Name: polytetrafluoroethylene (ptfe) as a suture material in tendon surgery
Uploaded: 2022-10-06T13:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Polytetrafluoroethylene PTFE as a Suture Material in Tendon Surgery at JoVE.com

أجريت الدراسة بتمويل من مستشفى سانا هوف. علاوة على ذلك ، يود المؤلفون أن يشكروا السيدة هافنريشتر (سراج ويسنر ، نيلا) على مساعدتها الدؤوبة في التجارب.

لا تحتوي هذه المقالة على أي دراسات مع مشاركين بشريين أو قام بها أي من المؤلفين. كان استخدام المواد البشرية في امتثال كامل لسياسة الجامعة لاستخدام الجثث وأجزاء الجسم التي يمكن التعرف عليها ، معهد التشريح ، جامعة إرلانغن.
1. حصاد الأوتار المثنية
<ol><li>حصاد المثنية الر...

<ol>
	<li>Hage, J. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=History+off-hand:+Bunnell's+no-man's+land.">History off-hand: Bunnell's no-man's land.</a> Hand. 14 (4), 570-574 (2019).</li><li>Verdan, C. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Primary+repair+of+flexor+tendons.">Primary repair of flexor tendons.</a> Journal of Bone and Joint Surgery. 42 (4), 647-657 (1960).</li><li>Kessler, I., Nissim, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Primary+repair+without+immobilization+of+flexor+tendon+division+within+the+digital+sheath.+An+experimental+and+clinical+study.">Primary repair without immobilization of flexor tendon division within the digital sheath. An experimental and clinical study.</a> Acta Orthopaedica Scandinavia. 40 (5), 587-601 (1969).</li><li>Waitayawinyu, T., Martineau, P. A., Luria, S., Hanel, D. P., Trumble, T. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+biomechanic+study+of+flexor+tendon+repair+using+FiberWire.">Comparative biomechanic study of flexor tendon repair using FiberWire.</a> The Journal of Hand Surgery. 33 (5), 701-708 (2008).</li><li>Polykandriotis, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Flexor+tendon+repair+with+a+polytetrafluoroethylene+(PTFE)+suture+material.">Flexor tendon repair with a polytetrafluoroethylene (PTFE) suture material.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 139 (3), 429-434 (2019).</li><li>Polykandriotis, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Polytetrafluoroethylene+(PTFE)+suture+vs+fiberwire+and+polypropylene+in+flexor+tendon+repair.">Polytetrafluoroethylene (PTFE) suture vs fiberwire and polypropylene in flexor tendon repair.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 141 (9), 1609-1614 (2021).</li><li>Polykandriotis, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Individualized+wound+closure-mechanical+properties+of+suture+materials.">Individualized wound closure-mechanical properties of suture materials.</a> Journal of Personalized Medicine. 12 (7), 1041 (2022).</li><li>Edsfeldt, S., Rempel, D., Kursa, K., Diao, E., Lattanza, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vivo+flexor+tendon+forces+generated+during+different+rehabilitation+exercises.">In vivo flexor tendon forces generated during different rehabilitation exercises.</a> Journal of Hand Surgery. 40 (7), 705-710 (2015).</li><li>Amadio, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Friction+of+the+gliding+surface.+Implications+for+tendon+surgery+and+rehabilitation.">Friction of the gliding surface. Implications for tendon surgery and rehabilitation.</a> Journal of Hand Therapy. 18 (2), 112-119 (2005).</li><li>Wieskotter, B., Herbort, M., Langer, M., Raschke, M. J., Wahnert, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+different+peripheral+suture+techniques+on+the+biomechanical+stability+in+flexor+tendon+repair.">The impact of different peripheral suture techniques on the biomechanical stability in flexor tendon repair.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 138 (1), 139-145 (2018).</li><li>Savage, R., Tang, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=History+and+nomenclature+of+multistrand+repairs+in+digital+flexor+tendons.">History and nomenclature of multistrand repairs in digital flexor tendons.</a> Journal of Hand Surgery. 41 (2), 291-293 (2016).</li><li>Lawrence, T. M., Davis, T. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+biomechanical+analysis+of+suture+materials+and+their+influence+on+a+four-strand+flexor+tendon+repair.">A biomechanical analysis of suture materials and their influence on a four-strand flexor tendon repair.</a> Journal of Hand Surgery. 30 (4), 836-841 (2005).</li><li>Lawrence, T. M., Davis, T. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Locking+loops+for+flexor+tendon+repair.">Locking loops for flexor tendon repair.</a> Annals of the Royal College of Surgeons of England. 87 (5), 385-386 (2005).</li><li>Kannas, S., Jeardeau, T. A., Bishop, A. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rehabilitation+following+zone+II+flexor+tendon+repairs.">Rehabilitation following zone II flexor tendon repairs.</a> Techniques in Hand and Upper Extremity Surgery. 19 (1), 2-10 (2015).</li><li>Tang, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+developments+are+improving+flexor+tendon+repair.">New developments are improving flexor tendon repair.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 141 (6), 1427-1437 (2018).</li><li>Dang, M. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Some+biomechanical+considerations+of+polytetrafluoroethylene+sutures.">Some biomechanical considerations of polytetrafluoroethylene sutures.</a> Archives of Surgery. 125 (5), 647-650 (1990).</li><li>Abellan, D., Nart, J., Pascual, A., Cohen, R. E., Sanz-Moliner, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Physical+and+mechanical+evaluation+of+five+suture+materials+on+three+knot+configurations:+an+in+vitro+study.">Physical and mechanical evaluation of five suture materials on three knot configurations: an in vitro study.</a> Polymers. 8 (4), 147 (2016).</li><li>Silva, J. M., Zhao, C., An, K. N., Zobitz, M. E., Amadio, P. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Gliding+resistance+and+strength+of+composite+sutures+in+human+flexor+digitorum+profundus+tendon+repair:+an+in+vitro+biomechanical+study.">Gliding resistance and strength of composite sutures in human flexor digitorum profundus tendon repair: an in vitro biomechanical study.</a> Journal of Hand Surgery. 34 (1), 87-92 (2009).</li><li>Chauhan, A., Palmer, B. A., Merrell, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Flexor+tendon+repairs:+techniques,+eponyms,+and+evidence.">Flexor tendon repairs: techniques, eponyms, and evidence.</a> Journal of Hand Surgery. 39 (9), 1846-1853 (2014).</li><li>Tolerton, S. K., Lawson, R. D., Tonkin, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Management+of+flexor+tendon+injuries+-+Part+2:+current+practice+in+Australia+and+guidelines+for+training+young+surgeons.">Management of flexor tendon injuries - Part 2: current practice in Australia and guidelines for training young surgeons.</a> Hand Surgery. 19 (2), 305-310 (2014).</li><li>Tang, J. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Strong+digital+flexor+tendon+repair,+extension-flexion+test,+and+early+active+flexion:+experience+in+300+tendons.">Strong digital flexor tendon repair, extension-flexion test, and early active flexion: experience in 300 tendons.</a> Hand Clinics. 33 (3), 455-463 (2017).</li><li>Gray, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Grays Anatomy. , (2013).</li><li>McGregor, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Fundamental Techniques of Plastic Surgery. 10th editon. , (2000).</li><li>Tsuge, K., Yoshikazu, I., Matsuishi, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Repair+of+flexor+tendons+by+intratendinous+tendon+suture.">Repair of flexor tendons by intratendinous tendon suture.</a> Journal of Hand Surgery. 2 (6), 436-440 (1977).</li><li>Croog, A., Goldstein, R., Nasser, P., Lee, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+biomechanic+performances+of+locked+cruciate+four-strand+flexor+tendon+repairs+in+an+ex+vivo+porcine+model.">Comparative biomechanic performances of locked cruciate four-strand flexor tendon repairs in an ex vivo porcine model.</a> Journal of Hand Surgery. 32 (2), 225-232 (2007).</li><li>Tang, J. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Indications,+methods,+postoperative+motion+and+outcome+evaluation+of+primary+flexor+tendon+repairs+in+Zone+2.">Indications, methods, postoperative motion and outcome evaluation of primary flexor tendon repairs in Zone 2.</a> Journal of Hand Surgery. 32 (2), 118-129 (2007).</li><li>Head, W. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adhesion+barriers+in+cardiac+surgery:+A+systematic+review+of+efficacy.">Adhesion barriers in cardiac surgery: A systematic review of efficacy.</a> Journal of Cardiac Surgery. 37 (1), 176-185 (2022).</li><li>Pressman, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Teflon+or+Ivalon:+a+scoping+review+of+implants+used+in+microvascular+decompression+for+trigeminal+neuralgia.">Teflon or Ivalon: a scoping review of implants used in microvascular decompression for trigeminal neuralgia.</a> Neurosurgery Reviews. 43 (1), 79-86 (2020).</li><li>Pillukat, T., van Schoonhoven, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nahttechniken+und+Nahtmaterial+in+der+Beugesehnenchirurgie.">Nahttechniken und Nahtmaterial in der Beugesehnenchirurgie.</a> Trauma und Berufskrankheit. 18 (3), 264-269 (2016).</li><li>Dudenhoffer, D. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vivo+biocompatibility+of+a+novel+expanded+polytetrafluoroethylene+suture+for+annuloplasty.">In vivo biocompatibility of a novel expanded polytetrafluoroethylene suture for annuloplasty.</a> The Thoracic and Cardiovascular Surgeon. 68 (7), 575-583 (2018).</li><li>Dy, C. J., Daluiski, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Update+on+zone+II+flexor+tendon+injuries.">Update on zone II flexor tendon injuries.</a> Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 22 (12), 791-799 (2014).</li><li>Killian, M. L., Cavinatto, L., Galatz, L. M., Thomopoulos, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+mechanobiology+in+tendon+healing.">The role of mechanobiology in tendon healing.</a> Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 21 (2), 228-237 (2012).</li><li>Muller-Seubert, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retrospective+analysis+of+free+temporoparietal+fascial+flap+for+defect+reconstruction+of+the+hand+and+the+distal+upper+extremity.">Retrospective analysis of free temporoparietal fascial flap for defect reconstruction of the hand and the distal upper extremity.</a> Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. 141 (1), 165-171 (2021).</li></ol>

في هذا الخط من التجارب ، تم تقييم حبلا PTFE كمواد خياطة لإصلاح وتر المثني. يستنسخ البروتوكول الظروف التي تشبه الوضع في الجسم الحي في جميع الجوانب باستثناء جانبين. أولا ، الأحمال المطبقة في الجسم الحي متكررة ، لذلك قد يكون نوع التحميل المتكرر دوريا أكثر ملاءمة. ثانيا ، على مدى الأساب...

كان علاج إصابات الأوتار المثنية لليد قضية مثيرة للجدل لأكثر من نصف قرن. حتى ستينيات القرن العشرين ، كانت المنطقة التشريحية بين الكتائب الوسطى والنخيل القريب تسمى "الأرض الحرام" ، للتعبير عن أن محاولات إعادة بناء الأوتار الأولية في هذه المنطقة كانت غير مجدية ، مما أدى إلى نتائج سيئة للغاية1. ومع ذلك ، في ستينيات القرن العشرين ، تم إعادة النظر في مسألة إصلاح الأوتار الأولية من خلال إدخال مفاهيم جديدة لإعادة التأهيل2. في سبعينيات القرن العشرين ، مع التقدم في علوم الأعصاب ، يمكن تطوير مفاهيم جديدة لإعادة التأهيل المبكر ، بما في ذلك الجبائر الديناميكية3 ، ولكن بعد ذلك يمكن تحقيق تحسينات هامشية فقط. في الآونة الأخيرة ، تم إدخال مواد جديدة مع استقرار متكامل محسن بشكل كبير 4,5 بحيث تم التركيز على المشكلات الفنية بخلاف فشل مواد الخياطة ، بما في ذلك أسلاك الجبن والانسحاب6.
حتى وقت قريب ، تم استخدام مادة البولي بروبيلين (PPL) والبوليستر على نطاق واسع في إصلاحات الأوتار المثنية. يظهر شريط 4-0 USP (دستور الأدوية الأمريكي) من مادة البولي بروبيلين المقابلة لقطر 0.150-0.199 مم قوة شد خطية أقل من 20 نيوتن (N) 6,7 ، في حين أن الأوتار المثنية لليد يمكن أن تتطور في قوى خطية حية تصل إلى 75 N8. بعد الصدمة والجراحة ، بسبب الوذمة والالتصاقات ، تتقدم مقاومة الأنسجة أكثر9. تضمنت التقنيات الكلاسيكية لإصلاح الأوتار تكوينات ثنائية الخيوط التي كان لا بد من تعزيزها بخيوط جري إضافية 3,10. أحدث مواد بولي بليند بوليمر ذات قوة خطية أعلى بكثير قد أحدثت تطورات تقنية4 ؛ يمكن لخيط بولي بليند واحد مع قلب من البولي إيثيلين عالي الوزن الجزيئي عالي السلسلة (UHMWPE) بالاشتراك مع سترة مضفرة من البوليستر بنفس قطر PPL أن يتحمل قوى خطية تصل إلى 60 نيوتن. ومع ذلك ، يمكن لتقنيات البثق تصنيع خيوط بوليمر أحادية الشعيرات تظهر خصائص ميكانيكية مماثلة6.
تطورت تقنيات الإصلاح أيضا في العقد الماضي. لقد أفسحت تقنيات إصلاح الأوتار ثنائية الخيوط الطريق لتكوينات أكثر تفصيلا من أربعة أو ستة خيوط11,12. باستخدام خياطة حلقية13 ، يمكن تقليل عدد العقد. من خلال الجمع بين المواد الأحدث والتقنيات الأحدث ، يمكن تحقيق قوة خطية أولية تزيد عن 100 نيوتن4.
يجب الدعوة إلى نظام إعادة تأهيل فردي في أي حال ، مع مراعاة سمات المريض الخاصة وتقنيات إصلاح الأوتار. على سبيل المثال ، يجب إخضاع الأطفال والبالغين غير القادرين على اتباع التعليمات المعقدة لفترة طويلة لتأخر التعبئة. يجب تعبئة الإصلاحات الأقل قوة عن طريق الحركة السلبية وحدها14,15. خلاف ذلك ، يجب أن تكون أنظمة الحركة النشطة المبكرة هي المعيار الذهبي.
الهدف العام من هذه الطريقة هو تقييم مادة خياطة جديدة لإصلاح وتر المثنية. للثناء على الأساس المنطقي للبروتوكول ، فإن هذه التقنية هي تطور للبروتوكولات التي تم التحقق من صحتها سابقا والموجودة في الأدبيات4،10،12،16 كوسيلة لتقييم مواد الخياطة في ظل ظروف تشبه الروتين السريري. باستخدام نظام اختبار المواد المؤازرة الهيدروليكية الحديث ، يمكن ضبط سرعة جر تبلغ 300 مم / دقيقة تشبه الإجهاد في الجسم الحي ، على عكس البروتوكولات السابقة التي تستخدم 25-180 مم / دقيقة 4,10 ، مع مراعاة القيود في البرامج ومعدات القياس. هذه الطريقة مناسبة للدراسات خارج الجسم الحي على إصلاح الأوتار المثنية ، وبمعنى أوسع لتقييم تطبيق مواد خياطة. في علوم المواد ، تستخدم هذه التجارب بشكل روتيني لتقييم البوليمرات وفئات أخرى من المواد17.
مراحل الدراسة: أجريت الدراسات على مرحلتين. تم تقسيم كل منها إلى خطوتين أو ثلاث خطوات لاحقة. في المرحلة الأولى ، تمت مقارنة حبلا البولي بروبلين (PPL) وشريط بولي تترافلورو إيثيلين (PTFE). تم استخدام كل من خيوط USP 3-0 و 5-0 USP لتقليد الظروف السريرية الحقيقية. تم التحقيق في الخواص الميكانيكية للمواد نفسها لأول مرة ، على الرغم من كونها أجهزة طبية ، فقد تم اختبار هذه المواد على نطاق واسع بالفعل. لهذه القياسات ، تم قياس N = 20 حبلا لمقاومة الشد الخطية. كما تم التحقيق في الخيوط المعقدة لأن العقد يغير قوة الشد الخطي وينتج نقطة انهيار محتملة. كان الجزء الرئيسي من المرحلة الأولى يتعلق باختبار أداء المادتين المختلفتين في ظل الظروف السريرية. بالإضافة إلى ذلك ، تم إجراء 3-0 إصلاحات أساسية (Kirchmayr-Kessler ثنائية الشريط مع تعديلات Zechner و Pennington) واختبارها للقوة الخطية. للحصول على جناح إضافي للتحقيق ، تمت إضافة خياطة جري 5-0 إلى الإصلاح للحصول على قوة إضافية18,19.
في مرحلة لاحقة ، تم إجراء مقارنة بين ثلاث مواد خياطة ، بما في ذلك PPL و UHMWPE و PTFE. لجميع المقارنات ، تم استخدام حبلا USP 4-0 ، يتوافق مع قطر 0.18 ملم. للحصول على قائمة كاملة بالمواد المستخدمة ، راجع جدول المواد. بالنسبة للخطوة الأخيرة ، تم إجراء إصلاح أساسي Adelaide20 أو M-Tang21 كما هو موضح سابقا.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Chirobloc</td>
			<td>AMT AROMANDO Medizintechnik GmbH</td>
			<td>CBM</td>
			<td>Hand Fixation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cutfix Disposable scalpel</td>
			<td>B. Braun Medical Inc, Germany</td>
			<td>5518040</td>
			<td>Safety one use blade</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coarse paper/ Aluminium Oxide Rhynalox</td>
			<td>Indasa</td>
			<td>440008</td>
			<td>abrasive with a grit size of ISO P60&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fiberloop 4-0</td>
			<td>Arthrex GmbH</td>
			<td>AR-7229-20</td>
			<td>Ultra-high molecular weight polyethylene with a braided jacket of polyester 4-0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>G20 cannula Sterican</td>
			<td>B Braun</td>
			<td>4657519</td>
			<td>100 Pcs package</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Isotonic Saline 0.9% Bottlepack 500 mL&#160;</td>
			<td>Serag Wiessner GmbH</td>
			<td>002476</td>
			<td>Saline 500 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>KAP-S Force Transducer</td>
			<td>A.S.T. &#8211; Angewandte System Technik GmbH</td>
			<td>AK8002</td>
			<td>Load cell</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Metzenbaum Scissors (one way, 14 cm)</td>
			<td>Hartmann</td>
			<td>9910846</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Screw grips, Type 8133, Fmax 1 kN</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG,</td>
			<td>316264</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Seralene 3-0</td>
			<td>Serag Wiessner GmbH</td>
			<td>LO203413</td>
			<td>Polypropylene Strand 3-0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Seralene 4-0</td>
			<td>Serag Wiessner GmbH</td>
			<td>LO151713</td>
			<td>Polypropylene Strand 4--0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Seralene 5-0</td>
			<td>Serag&#160; Wiessner GmbH</td>
			<td>LO103413</td>
			<td>Polypropylene Strand 5-0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Seramon 3-0</td>
			<td>Serag Wiessner GmbH</td>
			<td>MEO201714</td>
			<td>Polytetrafluoroethylene 3-0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Seramon 4-0</td>
			<td>Serag Wiessner GmbH</td>
			<td>MEO151714</td>
			<td>Polytetrafluoroethylene 4-0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Seramon 5-0</td>
			<td>Serag Wiessner GmbH</td>
			<td>MEO103414</td>
			<td>Polytetrafluoroethylene 5-0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>testXpert III testing software (Components following)</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>See following points for components</td>
			<td>testing software</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Results Editor</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1035615</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Layout Editor</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1035617</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Report Editor</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1035620</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Export Editor</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1035618</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Organization Editor</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1035614</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Virtual testing machine VTM</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1035522</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Language swapping</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1035622</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Upload/download</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1035957</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Traceability</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1035624</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extended control mode</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1035959</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Video Capturing</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1035575</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Plus testControl II</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1033655</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Temperature control</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1035623</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HBM connection</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1035532</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>National Instruments connection</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1035524</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Video Capturing multiCamera I</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1035574</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Video Capturing multiCamera II</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1033653</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Measuring system related measuring uncertainty to CWA 15261-2</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>1053260</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Zwick Z050 TN servohydraulic materials testing system&#160;</td>
			<td>ZwickRoell GmbH &#38; Co. KG, Ulm, Germany</td>
			<td>58993</td>
			<td>servohydraulic materials testing system</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

polytetrafluoroethylene (ptfe) as a suture material in tendon surgery

مع تطور مواد الخياطة ، كان هناك تغيير في النماذج في إصلاح الأوتار الأولية والثانوية. تسمح الخواص الميكانيكية المحسنة بإعادة تأهيل أكثر عدوانية والتعافي المبكر. ومع ذلك ، لكي يصمد الإصلاح ضد المتطلبات الميكانيكية الأعلى ، يجب تقييم تقنيات الخياطة والعقد الأكثر تقدما مع تلك المواد. في هذا البروتوكول ، تم التحقيق في استخدام polytetrafluoroethylene (PTFE) كمادة خياطة مع تقنيات إصلاح مختلفة. في الجزء الأول من البروتوكول ، تم تقييم كل من مقاومة الشد الخطي واستطالة العقد مقابل خيوط غير معقودة من ثلاث مواد مختلفة تستخدم في إصلاح وتر الثني. المواد الثلاث المختلفة هي البولي بروبلين (PPL) ، والبولي إيثيلين عالي الوزن الجزيئي مع سترة مضفرة من البوليستر (UHMWPE) ، وبولي تترافلورو إيثيلين (PTFE). في الجزء التالي (تجارب خارج الجسم الحي مع الأوتار المثنية الجثة) ، تم تقييم سلوك PTFE باستخدام تقنيات خياطة مختلفة ومقارنتها مع PPL و UHMWPE.
تتكون هذه التجربة من أربع خطوات: حصاد الأوتار المثنية من أيدي الجثة الجديدة ، وقطع الأوتار بطريقة موحدة ، وإصلاح الأوتار بأربع تقنيات مختلفة ، والتركيب ، وقياس إصلاحات الأوتار على مقياس ديناميكي خطي قياسي. أظهر UHMWPE و PTFE خصائص ميكانيكية مماثلة وكانت متفوقة بشكل كبير على PPL من حيث قوة الجر الخطية. أثبتت الإصلاحات بتقنيات أربعة وستة خيوط أنها أقوى من تقنيات الخيطين. تمثل معالجة وعقد PTFE تحديا بسبب الاحتكاك السطحي المنخفض للغاية ولكن من السهل نسبيا تثبيت الإصلاح المكون من أربعة أو ستة خيوط. يستخدم الجراحون بشكل روتيني مواد خياطة PTFE في جراحة القلب والأوعية الدموية وجراحة الثدي. خيوط PTFE مناسبة للاستخدام في جراحة الأوتار ، مما يوفر إصلاحا قويا للأوتار بحيث يمكن تطبيق أنظمة الحركة النشطة المبكرة لإعادة التأهيل.

إصلاحات الأوتار: عندما تم استخدام تقنية Kirchmayr-Kessler ذات الخيطين بمفردها ، كان هناك معدل مرتفع من الانزلاق مع وصول الإصلاحات إلى قوة خطية تبلغ حوالي 30 نيوتن (الشكل 2 والشكل 5 أ) 5. في الجسم الحي ، يمكن أن يطور وتر المثنية الرقمية العميق...

Watch this Scientific Journal Video about Polytetrafluoroethylene PTFE as a Suture Material in Tendon Surgery at JoVE.com

Polytetrafluoroethylene PTFE as a Suture Material in Tendon Surgery

يوضح هذا البروتوكول طريقة لتقييم الخصائص الفيزيائية الحيوية لإصلاح الأوتار خارج الجسم الحي. تم تقييم مادة خياطة بولي تترافلورو إيثيلين (PTFE) بهذه الطريقة ومقارنتها بالمواد الأخرى في ظل ظروف مختلفة.

بولي تترافلورو إيثيلين (PTFE) كمادة خياطة في جراحة الأوتار

With the evolution of suture materials, there has been a change in paradigms in primary and secondary tendon repair. Improved mechanical properties allow ...

باستخدام هذا البروتوكول ، تمكنا من تقييم الخواص الميكانيكية لإصلاح وتر المثني. يمكن تقييم التطورات الجديدة ، مثل قوة التوتر الخطي ، بهذه الطريقة بشكل موثوق. حتى الاختلافات الطفيفة يمكن اكتشافها.للبدء ، ضع طرفا علويا جديدا من الجثة على طاولة التشريح ، بحيث يواجه الجانب الراحي البطني الجراح. باستخدام مشرط رقم 15 ، ضع شقا طوليا متوسطا عند السبابة على الجانب الراحي ، بدءا من السلامية البعيدة ، بعيدا نحو بكرة A1 فوق المفصل المشطي. اقطع بكرات A1 و A2 طوليا دون إصابة الأوتار المثنية ، ثم اقطع العضلة المثنية العميقة على مستوى المفصل بين السلامي البعيد باستخدام مشرط.استخدم مبعدة الوتر لضبط الوتر تحت الجر واسترداد المثنية الرقمية العميقة على مستوى بكرة A1. بعد ذلك ، قم بعمل شق عرضي بطول ستة سنتيمترات على تجعد rasceta ، باستخدام مشرط رقم 15. قم بعمل شق مستعرض آخر 10 سم بالقرب من rasceta.بعد ذلك ، قم بعمل شق طولي في منتصف الجانب الراحي من الساعد ، لربط الشقين المستعرضين. تطوير اثنين من السديلات الجلدية المتعارضة على مستوى لفافة الساعد لكشف الأوتار المثنية. يمكن التعرف بسهولة على الأوتار المثنية تحت الجلد.مرة أخرى ، استخدم مبعدة الأوتار لوضع وتر الوتر الرقمي المثني تحت الجر ، واسحب الوتر القريب من الرسغ. اقطع الوتر عند الوصلة العضلية لأقصى طول للوتر بمشرط رقم 11 ، وضع عينة الوتر في 500 ملليلتر من محلول ملحي 0.9٪. كرر هذه الخطوات للأصابع من الثالث إلى الخامس.ثبت عينة الوتر على صفيحة بوليسترين موسعة بدبابيس أو قنيات قياس 18 ، وقم بنقل الوتر في المنتصف ، باستخدام مشرط بشفرة رقم 11. بعد ذلك ، لإصلاح نواة Adelaide "عبر قفل 4 حبلا ، أدخل الإبرة في الجذع الأيسر للوتر المتقاطع ، واتبع مسار الوتر على جانب الجراح لمسافة 1.5 سم ، واخرج من سطح الوتر. أدخل الإبرة ثلاثة ملليمترات إلى اليسار وخذ لدغة من ثلاثة ملليمترات ، والخروج نحو الجراح.ثم ، أدخل الإبرة ثلاثة ملليمترات إلى اليمين ، بجانب نقطة الخروج من المسار الأول ، واتبع الوتر إلى الجانب حتى الجذع الأيسر. أدخل الإبرة في الجذع الأيمن في مسار في الجزء الخارجي من الوتر ، واخرج حوالي 1.5 سم إلى يمين الجذع. ثم أدخل الإبرة مرة أخرى عند ثلاثة ملليمترات إلى اليمين.خذ قبضة ، والخروج من جانب الوتر. أدخل الإبرة مرة أخرى باتجاه الجذع الأيمن ، وأدخل حوالي ثلاثة ملليمترات إلى اليسار. اخرج من الجذع الأيمن ، وأدخل مرة أخرى في الجذع الأيسر لمدة 1.5 سم.أمسك جزءا من الوتر بثلاثة ملليمترات بالخيط ، واخرج بالقرب من خط الوسط. أعد إدخال الإبرة ثلاثة ملليمترات بالقرب من الجذع ، واتبع اتجاه الوتر إلى اليمين ، مع التأكد من الخروج عند الجذع. أدخل الإبرة في الجذع الأيمن ، واتبع ألياف الأوتار حوالي 1.5 سم إلى اليمين.اخرج من السطح. أعد إدخال الوتر إلى اليمين وتمسك به ، مستهدفا الجانب البعيد. أدخل الإبرة ثلاثة ملليمترات إلى اليسار ، واتبع الوتر ، والخروج من الجذع.الآن ، اربط عقدة جراحية بثماني رميات ، بالتناوب مع الاتجاه يدويا. لإصلاح قلب M-Tang المكون من 6 حبلا ، أدخل إبرة الحلقة على بعد حوالي 1.5 سم من الجذع الأيمن للوتر ، وأمسك جزءا من الوتر بحجم ثلاثة ملليمترات تقريبا. ثم مرر الإبرة عبر الحلقة وأدخل الإبرة في سطح الوتر.اتبع مسار الوتر واخرج بين جذوع الأشجار. أعد إدخال الإبرة في الجذع المقابل واتبع الوتر في المستوى العميق لمسافة 1.8 سم. اخرج من سطح الوتر.بعد ذلك ، أدخل ثلاثة ملليمترات بالقرب من الجذع. اتبع مسارا مستعرضا إلى الجانب البعيد من الوتر واخرج من هناك. أدخل الإبرة التي تحمل الحلقة ثلاثة ملليمترات إلى اليسار ، بعيدا عن جذوع الأشجار.اتبع مسار الوتر واخرج بين جذوع الأشجار. أعد الدخول عند الجذع المقابل واخرج 1.5 سم إلى اليمين عند سطح الوتر. قطع أحد الخيطين تسليح الإبرة بالمقص.ثم أدخل الإبرة وأمسك بجزء ثلاثة ملليمترات من الوتر. اربط عقدة جراحية يدويا بثماني رميات ، بالتناوب مع الاتجاه. خذ خياطة حلقة أخرى وقم بإجراء خياطة Tsuge عن طريق الإمساك بجزء من الوتر يبلغ حوالي ثلاثة ملليمترات عند 1.5 سم إلى اليمين.أعد إدخال الإبرة واتبع مسار الوتر إلى اليسار. الخروج بين جذوعها. أعد الدخول إلى الجذع الأيسر واتبع مسار الوتر لمدة 1.5 سم.اخرج من سطح الوتر. اقطع أحد الخيطين اللذين يسلحان الإبرة بمقص ، وأعد إدخال الإبرة ، وأمسك بثلاثة ملليمترات من الوتر. أخيرا ، اربط عقدة جراحية يدويا بثماني رميات ، بالتناوب مع الاتجاه.تظهر هنا قوة الشد الخطية للبولي بروبيلين والبولي تترافلوروإيثيلين ، عند استخدام تقنية Kirchmayr-Kessler. لم يكن هناك فرق بين المادتين من حيث مقاومة الشد الخطية ، على الرغم من أن polytetrafluoroethylene كان أضعف إلى حد ما بسبب الانزلاق. عندما تم استخدام خياطة الجري epitendinous ، كان الانزلاق أقل مشكلة لإصلاحات البولي بروبلين ، لكن الإصلاح انهار عند حوالي 50 نيوتن.على العكس من ذلك ، فشلت الإصلاحات باستخدام polytetrafluoroethylene عند حوالي 70 نيوتن بسبب الانزلاق. مع مزيج من إصلاح أقوى ، مثل 4-strand Adelaide"أو 6-strand M-Tang ، ومادة خياطة أقوى ، مثل polytetrafluoroethylene أو multistrand ، يمكن تحقيق قوة شد خطية تبلغ 75 نيوتن أو أكثر. لم يلاحظ أي ميزة كبيرة لتقنية 4 حبلا مقابل تقنية 6 حبال.يتم عرض ملخص لنتائج إصلاحات الوتر المثني هنا. أظهرت الإصلاحات باستخدام polytetrafluoroethylene قوة شد قصوى مماثلة ل multistrand. كان كلا الإصلاحين أقوى بكثير من تلك التي تحتوي على مادة البولي بروبيلين.يجب إجراء الإصلاحات بشكل متماثل في كلا جذوع الوتر المقطوع. يجب شطف الخيط متعدد الخيوط حتى ينزلق الخيط بالتساوي عبر ألياف الوتر. عقدة الإصلاح تطرح بعض المشاكل.ربما في المستقبل ، يمكن تطوير نوع من الإصلاح غير المرتبط.

Research

JoVE Journal

Medicine

Polytetrafluoroethylene (PTFE) as a Suture Material in Tendon Surgery

A Strategy to Identify de Novo Mutations in Common Disorders such as Autism and Schizophrenia

استراتيجية لتحديد الطفرات دي نوفو في الاضطرابات الشائعة مثل التوحد والفصام

There are several lines of evidence supporting the role of de novo mutations as a mechanism for common disorders, such as autism and schizophrenia. First, ...

The In ovo CAM-assay as a Xenograft Model for Sarcoma

The In ovo CAM-assay as a Xenograft Model for Sarcoma

ال<em&gt; في البيضة</em&gt; CAM-مقايسة باعتبارها Xenograftmodel عن الورم اللحمي

Sarcoma is a very rare disease that is heterogeneous in nature, all hampering the development of new therapies. Sarcoma patients are ideal candidates for ...

Isolated Hepatic Perfusion as a Treatment for Liver Metastases of Uveal Melanoma

معزولة كبدي الإرواء كعلاج للالانبثاث الكبد من العنبية الميلانوما

Isolated hepatic perfusion (IHP) is a procedure where the liver is surgically isolated and perfused with a high concentration of the chemotherapeutic ...

Oxygen-Glucose Deprivation and Reoxygenation as an In Vitro Ischemia-Reperfusion Injury Model for Studying Blood-Brain Barrier Dysfunction

Oxygen-Glucose Deprivation and Reoxygenation as an In Vitro Ischemia-Reperfusion Injury Model for Studying Blood-Brain Barrier Dysfunction

الأوكسجين الجلوكوز الحرمان وعودة التأكسج باعتبارها<em&gt; في المختبر</em&gt; الإسكيمية-ضخه من الإصابات نموذج لدراسة الدم في الدماغ الحاجز الجنسي لدى الرجال

Ischemia-Reperfusion (IR) injury is known to contribute significantly to the morbidity and mortality associated with ischemic strokes. Ischemic ...

Murine Flexor Tendon Injury and Repair Surgery

الفئران العضلة القابضة وتر الإصابات وجراحة إصلاح

Tendon connects skeletal muscle and bone, facilitating movement of nearly the entire body. In the hand, flexor tendons (FTs) enable flexion of the fingers ...

Use of Two Intracorporeal Ventricular Assist Devices As a Total Artificial Heart

استخدام اثنين من أجهزة مساعدة البطين إينتراكوربوريل كقلب اصطناعي المجموع

Mechanical circulatory support (MCS) has been introduced as a viable alternative to heart transplantation primarily through the use of intracorporeal ...

Evaluation of Stem Cell Therapies in a Bilateral Patellar Tendon Injury Model in Rats

تقييم علاجات الخلايا الجذعية في نموذج إصابة وتر الرضفة ثنائية في الفئران

Regenerative medicine provides novel alternatives to conditions that challenge traditional treatments. The prevalence and morbidity of tendinopathy across ...

Tachycardia-Induced Cardiomyopathy As a Chronic Heart Failure Model in Swine

اعتلال عضلة القلب الناجم عن عدم انتظام دقات القلب كنموذج فشل القلب مزمن في الخنازير

A stable and reliable model of chronic heart failure is required for many experiments to understand hemodynamics or to test effects of new treatment ...

Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum

إلغاء الإرساء الطارئة في الجراحة الروبوتية: منهج محاكاة

The following is a training platform to allow robotic surgeons to develop the skills necessary to lead an interprofessional team in emergency undocking of ...