Name: surgical tips and tricks for performing porcine pancreas transplantation
Uploaded: 2022-07-20T14:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation at JoVE.com

حصل البروتوكول على موافقة أخلاقية من لجنة رعاية الحيوان ، معهد تورنتو للبحوث العامة. تلقت الحيوانات رعاية إنسانية وفقا للجمعية الوطنية للبحوث الطبية ودليل رعاية المختبر ، المعهد الوطني للصحة (NIH) ، أونتاريو ، كندا. في هذه الدراسة ، تم استخدام ذكر خنازير يوركشاير البالغ من العمر 15 أسبوعا ، ?...

<ol>
	<li>Gruessner, R. W., Gruessner, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+current+state+of+pancreas+transplantation.">The current state of pancreas transplantation.</a> Nature Reviews. Endocrinology. 9 (9), 555-562 (2013).</li><li>Redfield, R. R., Rickels, M. R., Naji, A., Odorico, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreas+transplantation+in+the+modern+era.">Pancreas transplantation in the modern era.</a> Gastroenterology Clinics of North America. 45 (1), 145-166 (2016).</li><li>Canadian Institute for Health Information. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Annual+Statistics+on+Organ+Replacement+in+Canada:+Dialysis,+Tranplantation+and+Donation,+2009+to+2018.">Annual Statistics on Organ Replacement in Canada: Dialysis, Tranplantation and Donation, 2009 to 2018.</a> Canadian Institute for Health Information. , (2019).</li><li>Prudhomme, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ex-situ+perfusion+of+pancreas+for+whole-organ+transplantation:+Is+it+safe+and+feasible?A+systematic+review.">Ex-situ perfusion of pancreas for whole-organ transplantation: Is it safe and feasible?A systematic review.</a> Journal of Diabetes Science and Technology. 14 (1), 120-134 (2020).</li><li>Ferrer, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pig+pancreas+anatomy:+Implications+for+pancreas+procurement,+preservation,+and+islet+isolation.">Pig pancreas anatomy: Implications for pancreas procurement, preservation, and islet isolation.</a> Transplantation. 86 (11), 1503-1510 (2008).</li><li>Parmentier, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+vivo+pancreas+perfusion+for+the+preservation+of+pancreas+allografts+before+transplantation.">Normothermic ex vivo pancreas perfusion for the preservation of pancreas allografts before transplantation.</a> Journal of Visualized Experiments. , (2022).</li><li>Chaib, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Total+pancreatectomy:+Porcine+model+for+inducing+diabetes+-+Anatomical+assessment+and+surgical+aspects.">Total pancreatectomy: Porcine model for inducing diabetes - Anatomical assessment and surgical aspects.</a> European Surgical Research. 46 (1), 52-55 (2011).</li><li>Prudhomme, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Total+pancreatectomy+and+pancreatic+allotransplant+in+a+porcine+experimental+model.">Total pancreatectomy and pancreatic allotransplant in a porcine experimental model.</a> Experimental and Clinical Transplantation. 18 (3), 353-358 (2022).</li><li>Grussner, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Streptozotocin-induced+diabetes+mellitus+in+pigs.">Streptozotocin-induced diabetes mellitus in pigs.</a> Hormone and Metabolic Research. 25 (4), 199-203 (1993).</li><li>Mazilescu, L. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+situ+pancreas+perfusion+for+the+preservation+of+porcine+pancreas+grafts.">Normothermic ex situ pancreas perfusion for the preservation of porcine pancreas grafts.</a> American Journal of Transplantation. 22 (5), 1339-1349 (2022).</li><li>Kumar, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ex+vivo+normothermic+porcine+pancreas:+A+physiological+model+for+preservation+and+transplant+study.">Ex vivo normothermic porcine pancreas: A physiological model for preservation and transplant study.</a> International Journal of Surgery. 54, 206-215 (2018).</li><li>Kaths, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+vivo+kidney+perfusion+for+the+preservation+of+kidney+grafts+prior+to+transplantation.">Normothermic ex vivo kidney perfusion for the preservation of kidney grafts prior to transplantation.</a> Journal of Visualized Experiments. (101), e52909 (2015).</li></ol>

تم تنفيذ البروتوكول الحالي لإثبات تقنية وجدوى استئصال البنكرياس وزرع البنكرياس في نماذج الخنازير. تمت ملاحظة الحيوانات لمدة 3 أيام بعد الزرع لإثبات موثوقية تقنية استئصال البنكرياس وزرع الأعضاء. تمت مراقبة جميع الحيوانات ورعايتها لمدة 3 أيام بعد الجراحة باستخدام بروتوكول موحد لرعاية الح?...

على مدى العقود العديدة الماضية ، كان هناك تقدم كبير في استراتيجيات الإدارة المحيطة بالجراحة والتقنيات الجراحية مما أدى إلى تطور زراعة البنكرياس إلى واحدة من أكثر الاستراتيجيات الواعدة لعلاج داء السكري مع مرض الكلى في المرحلة النهائية (عادة بالتزامن مع زراعة الكلى)1 . ومع ذلك ، تظل المضاعفات مثل التهاب البنكرياس الطعم ، وإصابة نقص التروية ، وتجلط الأوعية الدموية أكبر التحديات التي يجب التغلب عليها لضمان نتائج ناجحة ، وأكثر من ذلك في ترقيع المعايير الموسعة الأكثر تضررا2. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ترقيع البنكرياس هو الطعوم الأكثر شيوعا التي يتم التخلص منها من المشتريات ولديها أدنى معدلات استخدام (9٪) لأي عضو3. لذلك ، يهدف التروية الآلية إلى توفير بيئة متجانسة مثالية لترقيع البنكرياس بهدف زيادة معدل استخدام الكسب غير المشروع ، على غرار ما تم تحقيقه في زراعة الكبد والكلىوالرئة 4. تشريح البنكرياس الخنزير معقد من حيث بنيته الفصيصية (التي تتكون من ثلاثة فصوص) ، وامتداداته في جميع أنحاء محور المساريق البابي ، والاختلافات الوعائية المساريقية (في 40٪ -50٪) ، وقنواته الوعائية الحساسة على طول الحلقة C من الاثني عشر5. تساهم هذه السمات التشريحية في تشريح صعب في كل من استرجاع طعم البنكرياس والاثني عشر واستئصال البنكرياس المتلقي للحث على حالة مرض السكري علاجي المنشأ ، أي الحالة المستحثة جراحيا لمرض السكري مع مستوى الجلوكوز الصائم أعلى من 8 مليمول / لتر. بناء على هذه الميزات ، يوفر استئصال البنكرياس الخنازير مع الزرع أقرب تكرار ممكن للتقنية التي يمكن إجراؤها في البشر كعلاج نهائي ضد المرحلة النهائية داء السكري. تهدف هذه المقالة إلى تغطية الجوانب التالية: (ط) الخطوط العريضة لرعاية الخنازير المحيطة بالجراحة أثناء استئصال البنكرياس المتلقي وزرع طعم البنكرياس. (ii) التفاصيل الفنية خطوة بخطوة لاستئصال البنكرياس المتلقي وزرع طعم البنكرياس والاثني عشر و (iii) نصائح وحيل لعملية البنكرياس المانحة والمتلقية في نماذج الخنازير لتقليل إصابة الكسب غير المشروع والمتلقي.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Belzer UW Cold storage solution</td>
			<td>Bridge to life Ltd (Columbia, SC, USA)</td>
			<td>4055</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Calcium gluconate (10%)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C360019</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Composelect (blood collection bags)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>PQ31555</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparin (10000 IU/10 ml)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C504710</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lactated Ringer&#39;s</td>
			<td>Baxter (Mississauga, ON, Canada)</td>
			<td>JB2324</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Percutaneous Sheath Introducer Set with Integral Hemostasis Valve/side Port for use with 7-7.5 Fr Catheters&#160;</td>
			<td>Arrow International LLC</td>
			<td>SI-09880</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium bicarbonate (8.4%)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C908950</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Solu-Medrol</td>
			<td>Pfizer Canada Inc.&#160;</td>
			<td>52246-14-2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical retreival and transplant instrument set</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

surgical tips and tricks for performing porcine pancreas transplantation

على الرغم من النتائج الواعدة لزراعة البنكرياس في داء السكري من النوع 1 ومتلازمة التمثيل الغذائي ، فإن القلق الأكبر حول هذه التقنية الحديثة لا يزال ندرة الأعضاء التي تعتبر مناسبة للزراعة. المقاومة العالية داخل الأوعية الدموية ، والإطار الشعري الدقيق داخل المتني ، والتشريح الفصيصي المعقد حول الأوعية الدموية المساريقية هي التي تجعل هذا العضو أكثر عرضة للإصابة وأقل تحملا للصدمات التافهة مقارنة بأعضاء مثل الكبد والكلى. يشكل التشريح الجراحي الدقيق والتعامل الحكيم مع الأنسجة حجر الزاوية في التمرين الكامل لزراعة البنكرياس. نظرا للتشابه المورفولوجي بين تشريح بنكرياس الخنازير والأوعية المساريقية المحيطة والأعضاء عند مقارنتها بالتشريح البشري ، فإن عرض التقنية في نموذج الخنازير يمكن أن يساعد في استقراء ذلك بدقة أكبر إلى بيئة بشرية. تهدف هذه المقالة إلى تحديد النصائح والحيل الجراحية الأساسية التي يجب اتباعها ، من أجل ضمان معدل نجاح أعلى لزرع هذا العضو شديد الحساسية في نموذج بقاء الخنازير لمدة 3 أيام.

يتم تلخيص المعلمات البيوكيميائية المحيطة بالجراحة وما بعد الجراحة ، حتى 3 أيام ، من نماذج بقاء زرع البنكرياس الخمسة أدناه (مرقمة على أنها PTX 1 إلى 5 في التسلسل الزمني). من بين عمليات زرع البنكرياس الخمس الإجمالية ، كان أداء جميع عمليات الترحيل جيدا خلال فترة البقاء على قيد الحياة لمدة 3 أيام ،...

Watch this Scientific Journal Video about Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation at JoVE.com

Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation

تلخص مقالة الفيديو تقنية استئصال البنكرياس وزرع البنكرياس في نموذج بقاء الخنازير لمدة 3 أيام مع وصف خطوة بخطوة للطريقة والتركيز على النصائح والحيل الجراحية للتعامل مع تشريح حشوي الخنازير غير المستقر والحساس.

نصائح وحيل جراحية لإجراء زراعة بنكرياس الخنازير

Despite the promising results of pancreas transplantation in type 1 diabetes mellitus and metabolic syndrome, the biggest concern around this ...

سيساعد البروتوكول في توفير نهج تدريجي للإجراء غير المستقر لزراعة البنكرياس في نماذج الخنازير. تتبع هذه التقنية تقريبا نفس الخطوات التي لوحظت في البشر ، وبالتالي فهي أقرب نموذج ممكن لتكراره في الممارسة السريرية. الهياكل الحشوية الخنازير والأوعية هشة للغاية عند مقارنتها بالبشر.وبالتالي ، فإن هذا يمثل التحدي الأكبر لأي شخص يقوم بإجراء الجراحة لأول مرة. ابدأ بعمل شق في خط الوسط من xiphisternum إلى الارتفاق العاني باستخدام وضع القطع النقي لكوي Bovie. تأكد من الحفاظ على الجانب الجانبي لمجرى البول في الجزء السفلي من الشق خارج القضيب لتجنب الإصابة.ضع مبعثر جدار البطن الذي يحتفظ بنفسه لتجنب إصابة الطحال والكبد ، لتحسين التعرض للمجال الجراحي. لتعبئة رأس البنكرياس ، قم بتوفير الطرح المعاكس لأخدود البنكرياس الاثني عشر بمساعدة المساعد. تشريح على طول المستوى اللفافة اللاوعائية بين الفص الاثني عشر لحمة البنكرياس في IVC تحت الكبد.ابدأ تعبئة حلقة البنكرياس عن طريق تشريح اللفافة على جانبي الوريد البابي لضمان التعبئة الكاملة للفص المتصل من الوريد البابي العلوي. الطريقة الأكثر أمانا هي البدء في التشريح على جانبي الوريد البابي وفصل الأنسجة في اتجاه عقارب الساعة أو عكس اتجاه عقارب الساعة. بعد ذلك ، حدد التقاطع بين أنسجة البنكرياس والأنسجة الأبوية وابدأ في تشريح الذيل من الوريد الطحال الأساسي ، والبقاء بالقرب من الحمة.اربط وقسم الروافد الوريدية الصغيرة إلى الحمة ، مع الحرص على عدم إصابة الوريد الطحال ، باستخدام روابط الحرير 3-0. لتعبئة جسم البنكرياس ، تشريح على طول الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تفصل الحمة عن الأمعاء الغليظة والمعدة ، والحفاظ على ممر الأوعية الدموية رقيقة على طول المنطقة تحت الحمراء. ثم بالنسبة لتعبئة البنكرياس والاثني عشر ، افصل الحمة عن الحلقة C للثنائي عن طريق التشريح الحاد في أخدود البنكرياس والاثني عشر عن طريق الجر ، والطرح المضاد ، والحفاظ على الممرات الوعائية الرقيقة على طول الحلقة C من الاثني عشر.بعد ذلك ، حدد قناة البنكرياس. ربط مع الحرير 2-0 العلاقات وتقسيمها ، والحفاظ على حوالي ثلاثة إلى خمسة ملليمترات الجذع من القناة على حلقة C الاثني عشر ، والابتعاد عن ممر الأوعية الدموية الاثني عشر. أكمل الجزء الأخير من التعبئة عن طريق تشريح الحمة من الوصلة بين الفص الواصل والاثني عشر والقولون على جانبي الوريد البابي.استخراج العينة في الكتلة عن طريق تقسيم الفص المتصل على الجانب الأمامي من الوريد البابي. مطلوب تقسيم متني لاستخراج العينة بسبب موقعها المحيطي حول الوريد البابي. تأكد من الارقاء على طول مناطق التشريح وفحص الاثني عشر بحثا عن أي إصابة واحتقان الأوعية الدموية.تحضير الوريد البابي الكسب غير المشروع ونهاية الأبهر القريب عن طريق تقليم حواف مفاغرة. ضع الكسب غير المشروع المحضر في كيس الأعضاء بمحلول UW في حمام جليدي. خذ خزعات الإبرة الأساسية من ذيل البنكرياس ، وقم بتخزينها في الفورمالين ، وقم بتجميدها بشكل مفاجئ.استخراج الحمض النووي الريبي في مرحلة لاحقة. خياطة موقع الخزعة باستخدام Prolene 6-0 بطريقة الرقم ثمانية. ابدأ تسلخ الشريان الأورطي عن طريق تحديد الحالب الأيمن وتشريح على طول اللفافة ، وفصل الحالب عن الغطاء خلف الصفاق فوق الوريد الأجوف السفلي.تشريح على طول الحدود الجانبية للشريان الأورطي لكشفه من العضلة النعلية الكامنة. بعد ذلك ، تشريح على طول الأخدود بين الأبهر لفصل الشريان الأورطي عن IVC. ضمان التعبئة الكافية للشريان الأورطي و IVC من خلال تجربة وضع المشبك الوعائي لساتينسكي.تبديل الموقف مع المساعد الأول وإعداد المجال الجراحي عن طريق سحب حلقات الأمعاء على الجانب الأيسر لفضح الأوعية الرئيسية لمفاغرة. ضع المشابك التجريبية على IVC والشريان الأورطي لإعادة تقييم التعبئة الكافية لكلا الوعاءين من أجل مفاغرة. بعد وضع مشبك العض الجانبي الوعائي في IVC ، قم بعمل فتحة صغيرة في الجدار الأمامي للوعاء وقم بتمديده إلى حجم مناسب من الناحية القحفية والذيلية باستخدام مقص بوتس.اغسل التجويف بمحلول ملحي هيبارين باستخدام الغلاف المرن للقنية الوريدية. باستخدام إبرة Prolene 6-0 المزدوجة ، قم بعمل خيوط زاوية من الداخل إلى الخارج على IVC والوريد البابي الكسب غير المشروع. قم بتأمين خياطة زاوية التدليل ، وقم بتشغيل إحدى الإبر على طول الجدار الخلفي للكسب غير المشروع والوريد المتلقي بطريقة مستمرة.قم بتأمين الجدار الأمامي بطريقة مستمرة من الخارج إلى الخارج ، وقم بتأمين العقدة في وسط الجدار الأمامي بعد تنظيف تجويف المفاغرة بمحلول ملحي من الهيبارين. ثم ضع مشبك بولدوغ الوعائي على الوريد البابي الكسب غير المشروع بعيدا عن مفاغرة ، وحرر ببطء مشبك العض الجانبي من IVC المتلقي. تحقق من إعادة التعبئة الوريدية ، وأي نزيف كبير من مفاغرة.بعد ذلك ، ضع المشبك الجانبي على الشريان الأورطي دون إصابة الفروع القطنية على طول الجدار الخلفي للوعاء. اطلب من طبيب التخدير حقن الهيبارين وميثيل بريدنيزولون من خلال القسطرة الوريدية المركزية. قم بعمل فتحة على الجدار الأمامي للوعاء ، وقم بتمديده بشكل قحفي وذيلي ، مع الحرص على عدم تشريح جدار الوعاء الدموي.اغسل التجويف بمحلول ملحي هيبارين. وباستخدام إبرة Prolene 6-0 المزدوجة ، قم بخياطة الطرف القريب من الشريان الأورطي الكسب غير المشروع إلى فتحة الأبهر المتلقي بشكل مستمر بواسطة تقنية المظلة. اغسل التجويف بمحلول ملحي هيبارين قبل ربط العقدة النهائية على الجدار الأمامي للوعاء.قبل الشروع في إعادة التروية ، تحقق من تغيرات الدورة الدموية بحثا عن أي انخفاض حاد في متوسط ضغط الدم. راقب ضغط الدم الغازي من دقيقة إلى دقيقة ، وقم بإجراء معايرة جرعة من الضاغط الوعائي والتحميل المسبق للسوائل للحفاظ على متوسط ضغط الدم المستهدف بين 45 إلى 50 ملم من الزئبق. ثم حافظ على الإرقاء بعد إزالة مشبك البلدغ من الوريد عن طريق تقييم أي نزيف كبير من الحمة ومنطقة الأبهر ومنطقة المحيط. حرر المشبك الأبهري وتحقق من وجود نزيف من موقع مفاغرة الشرايين.تأمين نقاط النزيف مع الأربطة وخياطة مرقئ. اطلب من طبيب التخدير حقن قنينة من حمض الترانيكساميك من خلال القسطرة الوريدية المركزية. من الضروري تقليل التعامل العدواني مع البنكرياس خلال هذه المرحلة من التروية لتجنب وذمة الكسب غير المشروع والورم الدموي.بعد التأكد من عدم حدوث التواء مساريقي ، اعزل حلقة من الصائم على بعد 40 إلى 50 سم من تقاطع الاثني عشر ، واجعلها قريبة من الكسب غير المشروع. مفاغرة الاثني عشر الكسب غير المشروع إلى الصائم المتلقي بطريقة مستمرة جنبا إلى جنب باستخدام خياطة polydioxanone 4-0. تأكيد الارقاء حول الكسب غير المشروع وفي مواقع مفاغرة.ثم خذ ثلاث خزعات إبرة أساسية من ذيل البنكرياس بعد ساعة واحدة من إعادة التروية. تخزينها في الفورمالين ، تجميد المفاجئة ، واستخراج الحمض النووي الريبي في وقت لاحق. خياطة موقع الخزعة مع Prolene 6-0 بطريقة الرقم ثمانية.بعد تقييم المماسح المحتفظ بها وتأمين الإرقاء ، قم بخياطة المستقيم البطني بطريقة مستمرة باستخدام إبرة polydioxanone 0 ، مع إبقاء خط الوسط السفلي بعيدا عن مجرى البول. أغلق الجلد باستخدام خيوط الحرير 0 المستمرة. قم بإنشاء نفق تحت الجلد على الرقبة ، وقم بتأمين القسطرة الوريدية المركزية عن طريق دفنها تحت النفق وخياطة الجلد المغطي بإبرة قطع من الحرير 0-0.بعد التأكد من استقرار متوسط ضغط الدم واتجاه محسن لمستويات الأس الهيدروجيني واللاكتات في تحليل غازات الدم ، قم بإزالة القسطرة الشريانية وربط الوعاء لتأمين الإرقاء في الرقبة. أغلق الجلد المغطي بخيط Silk 0 بطريقة مستمرة. كان متوسط معدل ضربات القلب بعد ساعة واحدة من إعادة التروية 135 نبضة في الدقيقة في المتوسط ، وكان متوسط ضغط الدم حوالي 37 ملليلتر من الزئبق.تم الحفاظ على هذه المستويات تحت جرعة عالية من ضخ بافراز التي يمكن أن تتناقص وتوقف في جميع الحالات الخمس قبل إعادة الحيوان إلى قلمه. تمت مراقبة مستويات اللاكتات في غرفة العمليات لمدة ثلاث ساعات بعد إعادة التروية. كانت جميع الحيوانات الخمسة في حالة تأهب سريري ، ويتضح ذلك من خلال الحركة النشطة للأطراف وأنماط التنفس في غضون خمس إلى ست ساعات من إعادة التروية.تمت مراقبة مستويات الأميليز بعد العملية الجراحية ، والليباز في الدم ، ونازعة هيدروجيناز اللاكتات في الدم خلال الأيام الثلاثة الأولى. تم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لمدة 120 دقيقة في اليوم الثالث بعد الجراحة. تم بعد ذلك سحب عينات الدم ومعالجتها لمستويات الجلوكوز في دقيقتين وخمس دقائق و 10 دقائق و 20 دقيقة و 30 دقيقة و 60 دقيقة و 90 دقيقة و 120 دقيقة.يعد التعامل الدقيق مع الممرات الوعائية حول البنكرياس أثناء استئصال البنكرياس أمرا بالغ الأهمية. ويضمن تنفيذ هذه الخطوة بعناية إمدادا جيدا للأوعية الدموية إلى الاثني عشر في نهاية الجراحة ، والذي بدوره يعد محددا رئيسيا للنجاح بعد استئصال البنكرياس. لقد فتحت هذه التقنية خيار نضح الماكينة مع الزرع في نماذج الخنازير ، وإنشاء نماذج البقاء على قيد الحياة.

Research

JoVE Journal

Medicine

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

العمليات الجراحية لنموذج الفئران من الجزئي زرع الكبد orthotopic مع إعادة الإعمار الكبدي الشرياني

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

Transplantation of Pulmonary Valve Using a Mouse Model of Heterotopic Heart Transplantation

زرع صمام الرئوي عن طريق نموذج الفأر من غيري مكاني القلب زرع

Tissue engineered heart valves, especially decellularized valves, are starting to gain momentum in clinical use of reconstructive surgery with mixed ...

Mouse Model for Pancreas Transplantation Using a Modified Cuff Technique

نموذج الماوس لزرع البنكرياس باستخدام تقنية تعديل الكفة

Mouse models have several advantages in transplantation research, including easy handling, a variety of genetically well-defined strains, and the ...

A Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation Using a Novel Magnetic Anastomosis Technique for Suprahepatic Vena Cava Reconstruction

نموذج الفئران من أورثوتوبيك زرع الكبد استخدام تقنية رواية ملامسة مغناطيسي للتعمير الوريد الأجوف سوبراهيباتيك

The rat model of orthotopic liver transplantation (OLT) is essential for transplant research. It is a very sophisticated animal model and requires a steep ...

A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation

نموذج بورسين ما قبل السريرية لزراعة القلب التقويمي

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart ...

Orthotopic Rat Kidney Transplantation: A Novel and Simplified Surgical Approach

زرع الكلي الفئران العظام: نهج الجراحية الجديدة والمبسطة

Kidney transplantation offers increased survival rates and improved quality of life for patients with end-stage renal disease, as compared to any type of ...

Laparoscopic Radical Left Pancreatectomy for Pancreatic Cancer: Surgical Strategy and Technique Video

المنظار الراديكالي ة الراديكالية استئصال البنكرياس لسرطان البنكرياس: استراتيجية جراحية وتقنية فيديو

Radical resection margins, resection of Gerota&#8217;s (perirenal) fascia, and adequate lymph node dissection are crucial for an adequate oncological ...

Orthotopic Kidney Auto-Transplantation in a Porcine Model Using 24 Hours Organ Preservation And Continuous Telemetry

عملية زرع الكلى التلقائية في نموذج بورسين باستخدام 24 ساعة لحفظ الأعضاء والقياس المستمر عن بعد

In the present era of organ transplantation with critical organ shortage, various strategies are employed to expand the pool of available allografts for ...

Robot-Assisted Kidney Transplantation

زراعة الكلى بمساعدة الروبوت

This paper describes robot-assisted kidney transplantation (RAKT) from a living donor. The robot is docked between the parted legs of the patient, placed ...

Left Lung Orthotopic Transplantation in a Juvenile Porcine Model for ESLP

زرع تقويم الرئة اليسرى في نموذج خنزير الأحداث ل ESLP

Lung transplantation is the gold-standard treatment for end-stage lung disease, with over 4,600 lung transplantations performed worldwide annually. ...