Name: surgical tips and tricks for performing porcine pancreas transplantation
Uploaded: 2022-07-20T14:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation at JoVE.com

Protokollen modtog etisk godkendelse fra Animal Care Committee, Toronto General Research Institute. Dyr modtog human pleje i overensstemmelse med National Society of Medical Research and Guide for the Care of Laboratory Animals, National Institute of Health (NIH), Ontario, Canada. Til denne undersøgelse blev 15 uger gamle ikke-relaterede Yorkshire mandlige svin, der vejer 40-50 kg, brugt.
BEMÆRK: Hele protokollen for undersøgelsen er opdelt i følgende hovedtrin: (i) Organudtagning og forbe...

<ol>
	<li>Gruessner, R. W., Gruessner, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+current+state+of+pancreas+transplantation.">The current state of pancreas transplantation.</a> Nature Reviews. Endocrinology. 9 (9), 555-562 (2013).</li><li>Redfield, R. R., Rickels, M. R., Naji, A., Odorico, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreas+transplantation+in+the+modern+era.">Pancreas transplantation in the modern era.</a> Gastroenterology Clinics of North America. 45 (1), 145-166 (2016).</li><li>Canadian Institute for Health Information. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Annual+Statistics+on+Organ+Replacement+in+Canada:+Dialysis,+Tranplantation+and+Donation,+2009+to+2018.">Annual Statistics on Organ Replacement in Canada: Dialysis, Tranplantation and Donation, 2009 to 2018.</a> Canadian Institute for Health Information. , (2019).</li><li>Prudhomme, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ex-situ+perfusion+of+pancreas+for+whole-organ+transplantation:+Is+it+safe+and+feasible?A+systematic+review.">Ex-situ perfusion of pancreas for whole-organ transplantation: Is it safe and feasible?A systematic review.</a> Journal of Diabetes Science and Technology. 14 (1), 120-134 (2020).</li><li>Ferrer, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pig+pancreas+anatomy:+Implications+for+pancreas+procurement,+preservation,+and+islet+isolation.">Pig pancreas anatomy: Implications for pancreas procurement, preservation, and islet isolation.</a> Transplantation. 86 (11), 1503-1510 (2008).</li><li>Parmentier, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+vivo+pancreas+perfusion+for+the+preservation+of+pancreas+allografts+before+transplantation.">Normothermic ex vivo pancreas perfusion for the preservation of pancreas allografts before transplantation.</a> Journal of Visualized Experiments. , (2022).</li><li>Chaib, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Total+pancreatectomy:+Porcine+model+for+inducing+diabetes+-+Anatomical+assessment+and+surgical+aspects.">Total pancreatectomy: Porcine model for inducing diabetes - Anatomical assessment and surgical aspects.</a> European Surgical Research. 46 (1), 52-55 (2011).</li><li>Prudhomme, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Total+pancreatectomy+and+pancreatic+allotransplant+in+a+porcine+experimental+model.">Total pancreatectomy and pancreatic allotransplant in a porcine experimental model.</a> Experimental and Clinical Transplantation. 18 (3), 353-358 (2022).</li><li>Grussner, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Streptozotocin-induced+diabetes+mellitus+in+pigs.">Streptozotocin-induced diabetes mellitus in pigs.</a> Hormone and Metabolic Research. 25 (4), 199-203 (1993).</li><li>Mazilescu, L. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+situ+pancreas+perfusion+for+the+preservation+of+porcine+pancreas+grafts.">Normothermic ex situ pancreas perfusion for the preservation of porcine pancreas grafts.</a> American Journal of Transplantation. 22 (5), 1339-1349 (2022).</li><li>Kumar, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ex+vivo+normothermic+porcine+pancreas:+A+physiological+model+for+preservation+and+transplant+study.">Ex vivo normothermic porcine pancreas: A physiological model for preservation and transplant study.</a> International Journal of Surgery. 54, 206-215 (2018).</li><li>Kaths, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+vivo+kidney+perfusion+for+the+preservation+of+kidney+grafts+prior+to+transplantation.">Normothermic ex vivo kidney perfusion for the preservation of kidney grafts prior to transplantation.</a> Journal of Visualized Experiments. (101), e52909 (2015).</li></ol>

Den nuværende protokol er blevet udført for at demonstrere teknikken og gennemførligheden af pancreatectomy og pancreas allotransplantation i svinemodeller. Dyrene blev observeret i en periode på 3 dage efter transplantation for at demonstrere pålideligheden af teknikken til pancreatectomy og allotransplantationen. Alle dyr blev overvåget og plejet i 3 dage efter operationen ved hjælp af en standardiseret dyreplejeprotokol af antibiotika, væsker, smertestillende midler, supplerende ernæring og immunsuppressiva (...

I løbet af de sidste årtier har der været betydelige fremskridt inden for perioperative styringsstrategier og kirurgiske teknikker, der har ført til udviklingen af bugspytkirteltransplantation til en af de mest lovende strategier til behandling af diabetes mellitus med nyresygdom i slutstadiet (normalt i forbindelse med nyretransplantation)1 . Imidlertid forbliver komplikationer som graft pancreatitis, iskæmi-reperfusionsskade og vaskulær trombose fortsat de største udfordringer at overvinde for at sikre vellykkede resultater, mere i de mere beskadigede udvidede kriterier transplantater2. Derudover er bugspytkirteltransplantater de mest almindeligt kasserede transplantater fra indkøb og har de laveste udnyttelsesgrader (9%) for ethvert organ3. Derfor sigter maskinperfusion mod at tilvejebringe et optimalt homeostatisk miljø til bugspytkirteltransplantatet med det formål at øge transplantatudnyttelsesgraden, svarende til hvad der er opnået i lever-, nyre- og lungetransplantation4. Porcins pancreas anatomi er kompleks med hensyn til dens lobulære arkitektur (bestående af tre lapper), dens forlængelser rundt om mesenterico-portalaksen, dens mesenteriske vaskulære variationer (i 40% -50%) og dens sarte vaskulære kanaler langs C-sløjfen i tolvfingertarmen5. Disse anatomiske egenskaber bidrager til en udfordrende dissektion i både hentning af pancreato-duodenal graft og recipient pancreatectomy for at inducere en iatrogen apancreas diabetes tilstand, dvs. kirurgisk induceret tilstand af diabetes mellitus med et fastende glukoseniveau over 8 mmol / L. Baseret på disse egenskaber giver porcin pancreatectomy med transplantation den tættest mulige replikation af teknikken, der kunne udføres hos mennesker som en endelig behandling mod slutstadiet sukkersyge. Denne artikel har til formål at dække følgende aspekter: (i) skitsering af den perioperative svinepleje under recipientpancreatectomy og pancreas graft implantation; (ii) tekniske trin for trin detaljer om recipientpancreatectomy og implantation af pancreato-duodenal transplantat og (iii) tips og tricks til donor- og recipientbugspytkirteloperation i svinemodeller for at minimere transplantat- og recipientskade.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Belzer UW Cold storage solution</td>
			<td>Bridge to life Ltd (Columbia, SC, USA)</td>
			<td>4055</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Calcium gluconate (10%)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C360019</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Composelect (blood collection bags)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>PQ31555</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparin (10000 IU/10 ml)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C504710</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lactated Ringer&#39;s</td>
			<td>Baxter (Mississauga, ON, Canada)</td>
			<td>JB2324</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Percutaneous Sheath Introducer Set with Integral Hemostasis Valve/side Port for use with 7-7.5 Fr Catheters&#160;</td>
			<td>Arrow International LLC</td>
			<td>SI-09880</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium bicarbonate (8.4%)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C908950</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Solu-Medrol</td>
			<td>Pfizer Canada Inc.&#160;</td>
			<td>52246-14-2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical retreival and transplant instrument set</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

surgical tips and tricks for performing porcine pancreas transplantation

På trods af de lovende resultater af bugspytkirteltransplantation i type 1-diabetes mellitus og metabolisk syndrom er den største bekymring omkring denne state-of-the-art teknik fortsat manglen på organer, der anses for egnede til transplantation. Høj intravaskulær resistens, delikat intraparenkymal kapillærramme og kompleks lobulær anatomi omkring mesenterialvaskulaturen er det, der gør dette organ mere modtageligt for skade og mindre tolerant over for trivielle traumer sammenlignet med organer som lever og nyre. Omhyggelig kirurgisk dissektion og fornuftig vævshåndtering udgør hjørnestenen i hele øvelsen af bugspytkirteltransplantation. På grund af morfologisk lighed mellem anatomien i svinebugspytkirtlen og de omgivende mesenteriske kar og organerne sammenlignet med den menneskelige anatomi kan demonstration af teknikken i svinemodellen bidrage til mest nøjagtigt at ekstrapolere dette til en menneskelig indstilling. Denne artikel har til formål at skitsere de væsentlige kirurgiske tips og tricks, der skal følges for at sikre en højere succesrate for transplantation af dette meget modtagelige organ i en svin 3-dages overlevelsesmodel.

De perioperative og postoperative, op til 3-dages, biokemiske parametre fra de fem overlevelsesmodeller for bugspytkirteltransplantation er opsummeret nedenfor (nummereret som PTX 1 til 5 i kronologi). Af de fem samlede bugspytkirteltransplantationer klarede alle sig godt i løbet af 3-dages overlevelsesperioden, hvilket fremgår af deres generelle trivsel og bugspytkirtelskaden og endokrine funktionstest. Resultaterne afbildet nedenfor er repræsentative for oplevelsen af en 3-dages overlevelsesmodel af modtagerpancreat...

Watch this Scientific Journal Video about Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation at JoVE.com

Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation

Videoartiklen opsummerer teknikken til pancreatectomy og pancreas allotransplantation i en svin 3-dages overlevelsesmodel med en trinvis beskrivelse af metoden og vægt på de kirurgiske tips og tricks til at håndtere den usikre og sarte porcine viscerale anatomi.

Kirurgiske tips og tricks til udførelse af transplantation af svinebugspytkirtlen

Despite the promising results of pancreas transplantation in type 1 diabetes mellitus and metabolic syndrome, the biggest concern around this ...

Protokollen vil bidrage til at give en trinvis tilgang til den usikre procedure for bugspytkirteltransplantation i svinemodeller. Teknikken følger næsten de samme trin som observeret hos mennesker, og er derfor den tættest mulige model at replikere i klinisk praksis. Svinets viscerale strukturer og karrene er ekstremt skrøbelige sammenlignet med mennesker.Og derfor giver det den største udfordring for alle, der udfører operationen for første gang. Begynd med at lave et midterlinjesnit fra xiphisternum til symphysis pubis ved hjælp af den rene skæremåde i Bovies elektrokauteri. Sørg for at holde lateralt til urinrøret i den nederste del af snittet ud over fallos for at undgå skade.Placer den selvbevarende abdominalvægsretraktor for at undgå at skade milten og leveren for at optimere eksponeringen for det kirurgiske felt. For at mobilisere hovedet på bugspytkirtlen skal du sørge for modtræk til pancreaticoduodenal rillen ved hjælp af assistenten. Disseker langs det avaskulære fasciale plan mellem duodenal lobe af pancreas parenchyma i den infrahepatiske IVC.Start mobiliseringen af bugspytkirtelringen ved at dissekere langs fascien på begge aspekter af portalvenen for at sikre fuldstændig mobilisering af forbindelseslappen fra den overliggende portalvene. Den sikreste måde er at begynde at dissekere langs begge sider af portalvenen og adskille vævene med uret eller mod uret. Derefter skal du identificere krydset mellem bugspytkirtlen og forældrevævet og begynde at dissekere halen fra den underliggende miltvene og forblive tæt på parenchymen.Ligate og opdele de små venøse bifloder til parenchymen, pas på ikke at skade miltven ved hjælp af silke 3-0 bånd. Til mobilisering af bugspytkirtelkorpus dissekeres langs det tynde lag af væv, der adskiller parenchymen fra tyktarmen og maven, og bevarer den tynde vaskulære arkade langs den infrapyloriske region. Derefter adskilles parenchymen fra duoens C-loop ved skarp dissektion i pancreaticoduodenal rillen ved trækkraft, kontratraktion, bevarelse af den tynde vaskulære arkade langs tolvfingertarmens C-sløjfe.Derefter identificere bugspytkirtelkanalen. Ligate med silke 2-0 bånd og dele, holde omkring tre til fem millimeter stump af kanalen på duodenal C-loop, holde sig væk fra den duodenale vaskulære arkade. Afslut den sidste del af mobiliseringen ved at dissekere parenchymen fra krydset mellem forbindelsesloben, tolvfingertarmen og tyktarmen på hver side af portalvenen.Uddrag prøven i masse ved at dividere forbindelseslapen på det forreste aspekt af portalvenen. Parenkymaldelingen er nødvendig for at ekstrahere prøven på grund af dens omkredsplacering omkring portalvenen. Sørg for hæmostase langs dissektionsområderne og inspicer tolvfingertarmen for enhver skade og vaskulær overbelastning.Forbered graftportalvenen og den proksimale aortaende ved at trimme kanterne til anastomose. Anbring det forberedte transplantat i orgelposen med UW-opløsning på et isbad. Tag kernenålbiopsier fra bugspytkirtelhalen, opbevar dem i Formalin og snap fryse.Ekstrakt RNA på et senere tidspunkt. Sutur biopsistedet ved hjælp af Prolene 6-0 på en ottetalsmåde. Begynd aortocavaldissektionen ved at identificere den højre ureter og dissekere langs fascia, adskille urineren fra retroperitonealdækningen over den ringere vena cava.Dissekere langs den laterale grænse af aorta for at udsætte den fra den underliggende soleus muskel. Derefter dissekeres langs interaortocavalsporet for at adskille aorta fra IVC. Sørg for tilstrækkelig mobilisering af aorta og IVC ved et forsøg med Satinskys vaskulære klemmeplacering.Skift position med den første assistent og forbered det kirurgiske felt ved at trække tarmsløjferne på venstre side tilbage for at udsætte de store kar for anastomose. Placer forsøgsklemmerne på IVC og aorta for at revurdere en tilstrækkelig mobilisering af begge kar til anastomose. Når du har placeret den vaskulære sidebidende klemme i IVC, skal du lave en lille åbning i beholderens forreste væg og udvide den til en passende størrelse kranielt og kausalt ved hjælp af Potts-saks.Skyl lumen med hepariniseret saltvand ved hjælp af den fleksible kappe af en IV-kanyle. Brug Prolene 6-0 dobbeltnål til at lave hjørne-indefra-ud-suturer på IVC og graft portalvenen. Fastgør coddle hjørne sutur, og kør en af nålene langs den bageste væg af transplantatet og modtagervenen på en kontinuerlig måde.Fastgør den forreste væg på en udvendig og kontinuerlig måde, og fastgør knuden i midten af den forreste væg efter skylning af anastomosens lumen med hepariniseret saltvand. Placer derefter en Bulldogs vaskulære klemme på transplantatportalvenen væk fra anastomose, og frigør langsomt den sidebidende klemme fra modtagerens IVC. Kontroller for venøs genopfyldning og enhver større blødning fra anastomose.Placer derefter den sidebidende klemme på aorta uden at skade lændehvirvelgrenene langs fartøjets bagvæg. Instruer anæstesilægen om at injicere heparin og methylprednisolon gennem det centrale venekateter. Lav en åbning på fartøjets forreste væg, og forlæng den kranielt og kausalt, pas på ikke at dissekere langs karvæggen.Skyl lumen med hepariniseret saltvand. Og ved hjælp af Prolene 6-0 dobbeltnål sys den proksimale ende af transplantatet aorta kontinuerligt til modtagerens aortaåbning ved faldskærmsteknikken. Skyl lumen med hepariniseret saltvand, inden du binder den sidste knude på beholderens forreste væg.Før du starter reperfusion, skal du kontrollere de hæmodynamiske ændringer for ethvert drastisk fald i den gennemsnitlige BP. Overvåg den invasive BP minut-til-minut, og udfør en dosistitrering af vasopressoren og væskeforspændingen for at holde målets gennemsnitlige BP mellem 45 og 50 millimeter kviksølv. Oprethold derefter hæmostasen efter fjernelse af Bulldog-klemmen fra venen ved at vurdere for enhver større blødning fra parenchymen, paraaortaområdet og periportalområdet. Slip aortaklemmen og kontroller for blødning fra det arterielle anastomotiske sted.Fastgør blødningspunkterne med ligaturer og hæmostatisk suturering. Bed anæstesilægen om at injicere et hætteglas med tranexamsyre gennem det centrale venekateter. Det er vigtigt at minimere aggressiv håndtering af bugspytkirtlen i denne fase af reperfusion for at undgå transplantatødem og hæmatom.Efter at have sikret ingen mesenterisk torsion, skal du isolere en løkke af jejunum 40 til 50 centimeter væk fra duodenojejunal-krydset og bringe den tæt på transplantatet. Anastomose transplantattolvfingertarmen til modtageren jejunum på en side-til-side kontinuerlig måde ved hjælp af polydioxanon 4-0 sutur. Bekræft hæmostase omkring transplantatet og på anastomosestederne.Tag derefter tre kernenålbiopsier fra bugspytkirtelhalen en time efter reperfusion. Opbevares i Formalin, snapfryses og ekstraheres RNA senere. Sutur biopsistedet med Prolene 6-0 på ottetalsmåde.Efter vurdering for tilbageholdte mopper og sikring af hæmostase, sutur rectus abdominis på en kontinuerlig måde ved hjælp af polydioxanon 0 nål, holde den nedre midterlinje væk fra urinrøret. Luk huden ved hjælp af kontinuerlige Silk 0 suturer. Opret en subkutan tunnel på halsen, og fastgør det centrale venekateter ved at begrave det under tunnelen og suturere den overliggende hud med en Silk 0-0 skærenål.Efter at have sikret en stabil gennemsnitlig BP og en forbedret tendens til pH- og laktatniveauer på blodgasanalysen, skal du fjerne arteriekateteret og ligere karret for at sikre hæmostase i nakken. Luk den overliggende hud med Silk 0 sutur kontinuerligt. Den gennemsnitlige hjertefrekvens en time efter reperfusion var i gennemsnit 135 slag i minuttet, og det gennemsnitlige blodtryk var ca. 37 ml kviksølv.Disse niveauer blev opretholdt under en høj dosis noradrenalininfusion, der kunne nedtrappes og seponeres i alle fem tilfælde, før dyret blev flyttet tilbage til sin pen. Laktatniveauerne blev overvåget på operationsstuen i tre timer efter reperfusion. Alle fem dyr var klinisk opmærksomme, tydeligt ved aktiv bevægelse af lemmer og vejrtrækningsmønstre inden for fem til seks timer efter reperfusion.De postoperative amylase-, serumlipase- og serumlaktatdehydrogenaseniveauer blev overvåget i de første tre dage. En 120 minutters glukosetolerancetest blev udført på den tredje postoperative dag. Blodprøver blev efterfølgende trukket tilbage og behandlet for glukoseniveauer efter to minutter, fem minutter, 10 minutter, 20 minutter 30 minutter, 60 minutter, 90 minutter og 120 minutter.Omhyggelig håndtering af den vaskulære arkade omkring bugspytkirtlen under pancreatectomy er afgørende. Og at udføre dette trin omhyggeligt sikrer en god vaskulær forsyning til tolvfingertarmen i slutningen af operationen, hvilket igen er en nøgledeterminant for succes efter pancreatectomy. Denne teknik har åbnet mulighed for maskinperfusion med transplantation i svinemodeller og etablering af overlevelsesmodeller.

Research

JoVE Journal

Medicine

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

Kirurgiske procedurer for en rottemodel af partiel ortotopisk levertransplantation med hepatisk arteriel Genopbygning

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

Transplantation of Pulmonary Valve Using a Mouse Model of Heterotopic Heart Transplantation

Transplantation af pulmonale ventilen med en musemodel af Heterotop Heart Transplantation

Tissue engineered heart valves, especially decellularized valves, are starting to gain momentum in clinical use of reconstructive surgery with mixed ...

Mouse Model for Pancreas Transplantation Using a Modified Cuff Technique

Musemodel for bugspytkirtel Transplantation ved hjælp af en modificeret manchet teknik

Mouse models have several advantages in transplantation research, including easy handling, a variety of genetically well-defined strains, and the ...

A Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation Using a Novel Magnetic Anastomosis Technique for Suprahepatic Vena Cava Reconstruction

En rotte Model af Orthotopic levertransplantation ved hjælp af en roman magnetiske anastomose teknik for Suprahepatic Vena Cava genopbygning

The rat model of orthotopic liver transplantation (OLT) is essential for transplant research. It is a very sophisticated animal model and requires a steep ...

A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation

En præklinisk Porcin model af Ortotopisk hjerte transplantation

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart ...

Orthotopic Rat Kidney Transplantation: A Novel and Simplified Surgical Approach

Ortotopic rotte nyre transplantation: en roman og forenklet kirurgisk tilgang

Kidney transplantation offers increased survival rates and improved quality of life for patients with end-stage renal disease, as compared to any type of ...

Laparoscopic Radical Left Pancreatectomy for Pancreatic Cancer: Surgical Strategy and Technique Video

Laparoskopisk radikale venstre skryktomi for kræft i bugspytkirtlen: Kirurgisk strategi og teknik Video

Radical resection margins, resection of Gerota&#8217;s (perirenal) fascia, and adequate lymph node dissection are crucial for an adequate oncological ...

Orthotopic Kidney Auto-Transplantation in a Porcine Model Using 24 Hours Organ Preservation And Continuous Telemetry

Ortopisk nyre auto-transplantation i en porcine model ved hjælp af 24 timers organbevarelse og kontinuerlig telemetri

In the present era of organ transplantation with critical organ shortage, various strategies are employed to expand the pool of available allografts for ...

Robot-Assisted Kidney Transplantation

Robotassisteret nyretransplantation

This paper describes robot-assisted kidney transplantation (RAKT) from a living donor. The robot is docked between the parted legs of the patient, placed ...

Left Lung Orthotopic Transplantation in a Juvenile Porcine Model for ESLP

Venstre lunge ortopisk transplantation i en ung svin model for ESLP

Lung transplantation is the gold-standard treatment for end-stage lung disease, with over 4,600 lung transplantations performed worldwide annually. ...