Name: surgical tips and tricks for performing porcine pancreas transplantation
Uploaded: 2022-07-20T14:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation at JoVE.com

Het protocol kreeg ethische goedkeuring van het Animal Care Committee, het algemene onderzoeksinstituut van Toronto. Dieren kregen humane zorg in overeenstemming met de National Society of Medical Research and Guide for the care of laboratory animals, National Institute of Health (NIH), Ontario, Canada. Voor deze studie werden 15 weken oude niet-verwante Yorkshire mannelijke varkens gebruikt, met een gewicht van 40-50 kg.
OPMERKING: Het volledige protocol van het onderzoek is verdeeld in de vo...

<ol>
	<li>Gruessner, R. W., Gruessner, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+current+state+of+pancreas+transplantation.">The current state of pancreas transplantation.</a> Nature Reviews. Endocrinology. 9 (9), 555-562 (2013).</li><li>Redfield, R. R., Rickels, M. R., Naji, A., Odorico, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreas+transplantation+in+the+modern+era.">Pancreas transplantation in the modern era.</a> Gastroenterology Clinics of North America. 45 (1), 145-166 (2016).</li><li>Canadian Institute for Health Information. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Annual+Statistics+on+Organ+Replacement+in+Canada:+Dialysis,+Tranplantation+and+Donation,+2009+to+2018.">Annual Statistics on Organ Replacement in Canada: Dialysis, Tranplantation and Donation, 2009 to 2018.</a> Canadian Institute for Health Information. , (2019).</li><li>Prudhomme, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ex-situ+perfusion+of+pancreas+for+whole-organ+transplantation:+Is+it+safe+and+feasible?A+systematic+review.">Ex-situ perfusion of pancreas for whole-organ transplantation: Is it safe and feasible?A systematic review.</a> Journal of Diabetes Science and Technology. 14 (1), 120-134 (2020).</li><li>Ferrer, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pig+pancreas+anatomy:+Implications+for+pancreas+procurement,+preservation,+and+islet+isolation.">Pig pancreas anatomy: Implications for pancreas procurement, preservation, and islet isolation.</a> Transplantation. 86 (11), 1503-1510 (2008).</li><li>Parmentier, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+vivo+pancreas+perfusion+for+the+preservation+of+pancreas+allografts+before+transplantation.">Normothermic ex vivo pancreas perfusion for the preservation of pancreas allografts before transplantation.</a> Journal of Visualized Experiments. , (2022).</li><li>Chaib, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Total+pancreatectomy:+Porcine+model+for+inducing+diabetes+-+Anatomical+assessment+and+surgical+aspects.">Total pancreatectomy: Porcine model for inducing diabetes - Anatomical assessment and surgical aspects.</a> European Surgical Research. 46 (1), 52-55 (2011).</li><li>Prudhomme, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Total+pancreatectomy+and+pancreatic+allotransplant+in+a+porcine+experimental+model.">Total pancreatectomy and pancreatic allotransplant in a porcine experimental model.</a> Experimental and Clinical Transplantation. 18 (3), 353-358 (2022).</li><li>Grussner, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Streptozotocin-induced+diabetes+mellitus+in+pigs.">Streptozotocin-induced diabetes mellitus in pigs.</a> Hormone and Metabolic Research. 25 (4), 199-203 (1993).</li><li>Mazilescu, L. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+situ+pancreas+perfusion+for+the+preservation+of+porcine+pancreas+grafts.">Normothermic ex situ pancreas perfusion for the preservation of porcine pancreas grafts.</a> American Journal of Transplantation. 22 (5), 1339-1349 (2022).</li><li>Kumar, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ex+vivo+normothermic+porcine+pancreas:+A+physiological+model+for+preservation+and+transplant+study.">Ex vivo normothermic porcine pancreas: A physiological model for preservation and transplant study.</a> International Journal of Surgery. 54, 206-215 (2018).</li><li>Kaths, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+vivo+kidney+perfusion+for+the+preservation+of+kidney+grafts+prior+to+transplantation.">Normothermic ex vivo kidney perfusion for the preservation of kidney grafts prior to transplantation.</a> Journal of Visualized Experiments. (101), e52909 (2015).</li></ol>

Het huidige protocol is uitgevoerd om de techniek en de haalbaarheid van pancreatectomie en pancreas allotransplantatie in varkensmodellen aan te tonen. De dieren werden gedurende een periode van 3 dagen na transplantatie geobserveerd om de betrouwbaarheid van de techniek van pancreatectomie en de allotransplantatie aan te tonen. Alle dieren werden gedurende 3 dagen na de operatie gecontroleerd en verpleegd met behulp van een gestandaardiseerd dierverzorgingsprotocol van antibiotica, vloeistoffen, analgetica, aanvullende...

In de afgelopen decennia is er aanzienlijke vooruitgang geboekt in perioperatieve managementstrategieën en chirurgische technieken die hebben geleid tot de evolutie van pancreastransplantatie tot een van de meest veelbelovende strategieën voor de behandeling van diabetes mellitus met nierziekte in het eindstadium (meestal in combinatie met niertransplantatie)1 . Complicaties zoals transplantaatpancreatitis, ischemie-reperfusieletsel en vasculaire trombose blijven echter de grootste uitdagingen die moeten worden overwonnen om succesvolle resultaten te garanderen, meer nog in de meer beschadigde uitgebreide criteria-grafts2. Bovendien zijn alvleeskliertransplantaten de meest afgedankte grafts uit de verkrijging en hebben ze de laagste bezettingsgraad (9%) voor elk orgaan3. Daarom is machineperfusie gericht op het bieden van een optimaal homeostatisch milieu aan het pancreastransplantaat met als doel de bezettingsgraad van het transplantaat te verhogen, vergelijkbaar met wat is bereikt bij lever-, nier- en longtransplantatie4. De anatomie van de varkensalvleesklier is complex in termen van zijn lobulaire architectuur (bestaande uit drie lobben), zijn uitbreidingen rondom de mesenterico-portal-as, zijn mesenteriale vasculaire variaties (in 40% -50%) en zijn delicate vasculaire kanalen langs de C-lus van de twaalfvingerige darm5. Deze anatomische kenmerken dragen bij aan een uitdagende dissectie bij zowel het ophalen van het pancreato-duodenale transplantaat als de ontvanger pancreatectomie om een iatrogene apancreatische diabetestoestand te induceren, d.w.z. chirurgisch geïnduceerde toestand van diabetes mellitus met een nuchtere glucosespiegel van meer dan 8 mmol / L. Op basis van deze kenmerken biedt varkenspancreatectomie met transplantatie de dichtst mogelijke replicatie van de techniek die bij mensen kan worden uitgevoerd als een definitieve behandeling tegen het eindstadium diabetes mellitus. Dit artikel beoogt de volgende aspecten te behandelen: (i) schets van de peri-operatieve varkenszorg tijdens de pancreatectomie van de ontvanger en implantatie van het pancreastransplantaat; (ii) technische stapsgewijze details van de ontvangerpancreatectomie en implantatie van het pancreato-duodenale transplantaat en (iii) tips en trucs van donor- en ontvangerpancreasoperatie in varkensmodellen om transplantaat- en ontvangerletsel te minimaliseren.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Belzer UW Cold storage solution</td>
			<td>Bridge to life Ltd (Columbia, SC, USA)</td>
			<td>4055</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Calcium gluconate (10%)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C360019</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Composelect (blood collection bags)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>PQ31555</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparin (10000 IU/10 ml)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C504710</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lactated Ringer&#39;s</td>
			<td>Baxter (Mississauga, ON, Canada)</td>
			<td>JB2324</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Percutaneous Sheath Introducer Set with Integral Hemostasis Valve/side Port for use with 7-7.5 Fr Catheters&#160;</td>
			<td>Arrow International LLC</td>
			<td>SI-09880</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium bicarbonate (8.4%)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C908950</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Solu-Medrol</td>
			<td>Pfizer Canada Inc.&#160;</td>
			<td>52246-14-2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical retreival and transplant instrument set</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

surgical tips and tricks for performing porcine pancreas transplantation

Ondanks de veelbelovende resultaten van pancreastransplantatie bij type 1 diabetes mellitus en metabool syndroom, blijft de grootste zorg rond deze state-of-the-art techniek het gebrek aan organen die geschikt worden geacht voor transplantatie. Hoge intravasculaire weerstand, delicaat intraparenchymaal capillair kader en complexe lobulaire anatomie rond de mesenteriale vasculatuur maken dit orgaan vatbaarder voor letsel en minder tolerant voor triviaal trauma in vergelijking met organen zoals de lever en de nieren. Zorgvuldige chirurgische dissectie en oordeelkundige weefselbehandeling vormen de hoeksteen van de hele oefening van pancreastransplantatie. Vanwege de morfologische gelijkenis tussen de anatomie van de varkensalvleesklier met de omliggende mesenteriale vaten en de organen in vergelijking met de menselijke anatomie, zou demonstratie van de techniek in het varkensmodel kunnen helpen om dit zo nauwkeurig mogelijk te extrapoleren naar een menselijke omgeving. Het huidige artikel is bedoeld om de essentiële chirurgische tips en trucs te schetsen die moeten worden gevolgd om een hoger slagingspercentage van transplantatie van dit zeer gevoelige orgaan in een varkens 3-daags overlevingsmodel te garanderen.

De peri-operatieve en postoperatieve, tot 3-daagse, biochemische parameters van de vijf pancreastransplantatieoverlevingsmodellen worden hieronder samengevat (genummerd als PTX 1 tot 5 in chronologie). Van de vijf totale alvleeskliertransplantaties deden ze het allemaal goed tijdens de overlevingsperiode van 3 dagen, zoals blijkt uit hun algemene welzijn en de pancreasbeschadiging en endocriene functietests. De hieronder weergegeven resultaten zijn representatief voor de ervaring van een 3-daags overlevingsmodel van ontv...

Watch this Scientific Journal Video about Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation at JoVE.com

Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation

Het videoartikel vat de techniek van pancreatectomie en pancreas allotransplantatie samen in een varkens 3-daags overlevingsmodel met een stapsgewijze beschrijving van de methode en de nadruk op de chirurgische tips en trucs om de precaire en delicate viscerale anatomie van varkens aan te pakken.

Chirurgische tips en trucs voor het uitvoeren van varkens alvleeskliertransplantatie

Despite the promising results of pancreas transplantation in type 1 diabetes mellitus and metabolic syndrome, the biggest concern around this ...

Het protocol zou helpen bij een stapsgewijze aanpak van de precaire procedure van pancreastransplantatie in varkensmodellen. De techniek volgt bijna dezelfde stappen als waargenomen bij mensen en is daarom het dichtst mogelijke model om te repliceren in de klinische praktijk. De viscerale structuren van varkens en de bloedvaten zijn extreem kwetsbaar in vergelijking met mensen.En daarom biedt dat de grootste uitdaging voor iedereen die de operatie voor de eerste keer doet. Begin met het maken van een middellijnincisie van het xiphisternum naar de symphysis pubis met behulp van de pure snijmodus van Bovie's elektrocauterie. Zorg ervoor dat u lateraal naar de urethra in het onderste deel van de incisie voorbij de fallus blijft om letsel te voorkomen.Plaats het zelfklevende buikwandoprolmechanisme om te voorkomen dat de milt en lever gewond raken, om de blootstelling aan het chirurgische veld te optimaliseren. Om de kop van de alvleesklier te mobiliseren, biedt u tegentractie aan de pancreaticoduodenale groef met behulp van de assistent. Ontleed langs het avasculaire fasciale vlak tussen de duodenale kwab van pancreasparenchym in de infrahepatische IVC.Start de mobilisatie van de pancreasring door langs de fascia op beide aspecten van de poortader te ontleden om volledige mobilisatie van de verbindingskwab uit de bovenliggende poortader te garanderen. De veiligste manier is om te beginnen met ontleden langs weerszijden van de poortader en de weefsels met de klok mee of tegen de klok in te scheiden. Identificeer vervolgens de overgang tussen de pancreas- en ouderlijke weefsels en begin met het ontleden van de staart van de onderliggende miltader, dicht bij het parenchym.Ligate en verdeel de kleine veneuze zijrivieren naar het parenchym, zorg ervoor dat de miltader niet wordt verwond, met behulp van Silk 3-0-banden. Voor de mobilisatie van het pancreaslichaam, ontleed langs de dunne laag weefsel die het parenchym scheidt van de dikke darm en de maag, met behoud van de dunne vasculaire arcade langs het infrapylorische gebied. Vervolgens scheidt u voor de pancreaticoduodenale mobilisatie het parenchym van de C-lus van het duo door scherpe dissectie in de pancreaticoduodenale groef door tractie, tegentractie, met behoud van de dunne vasculaire arcade langs de C-lus van de twaalfvingerige darm.Identificeer vervolgens de ductus pancreatrose. Ligate met Silk 2-0 banden en verdelen, waarbij ongeveer drie tot vijf millimeter stomp van het kanaal op de duodenale C-lus wordt gehouden en wegblijft van de vasculaire arcade van de twaalfvingerige darm. Voltooi het laatste deel van de mobilisatie door het parenchym te ontleden vanaf de kruising tussen de verbindende kwab, twaalfvingerige darm en dikke darm aan weerszijden van de poortader.Extraheer het monster in massa door de verbindingskwab te delen over het voorste aspect van de poortader. De parenchymale verdeling is nodig om het specimen te extraheren vanwege de omtreklocatie rond de poortader. Zorg voor hemostase langs de gebieden van dissectie en inspecteer de twaalfvingerige darm op eventuele verwondingen en vasculaire congestie.Bereid de transplantaatpoortader en het proximale aorta-uiteinde voor door de randen bij te snijden op anastomose. Plaats het bereide transplantaat in de orgaanzak met UW-oplossing op een ijsbad. Neem kernnaaldbiopten uit de pancreasstaart, bewaar ze in Formaline en klik bevriezen.Extraheer RNA in een later stadium. Hecht de biopsieplaats met Prolene 6-0 op een figuur-van-acht manier. Begin de aortocavaldissectie door de juiste urineleider te identificeren en langs de fascia te ontleden, waarbij de urineleider wordt gescheiden van de retroperitoneale bedekking over de inferieure vena cava.Ontleed langs de laterale rand van de aorta om deze bloot te leggen aan de onderliggende soleusspier. Ontleed vervolgens langs de interaortocavalgroef om de aorta van de IVC te scheiden. Zorg voor voldoende mobilisatie van de aorta en IVC door een proef met de vasculaire klemplaatsing van Satinsky.Wissel van positie met de eerste assistent en bereid het chirurgische veld voor door de darmlussen aan de linkerkant in te trekken om de belangrijkste bloedvaten bloot te stellen voor anastomose. Plaats de proefklemmen op IVC en aorta om een adequate mobilisatie van beide vaten voor anastomose opnieuw te beoordelen. Nadat u de vasculaire zijbijtklem in de IVC hebt geplaatst, maakt u een kleine opening in de voorste wand van het vat en verlengt u deze craniaal en caudaal tot een voldoende grootte met behulp van een Potts-schaar.Spoel het lumen met gehepariniseerde zoutoplossing met behulp van de flexibele mantel van een IV-canule. Maak met Prolene 6-0 dubbele naald hoekige binnenstebuiten gekeerde hechtingen op de IVC en transplantaatpoortader. Zet de vertroetelhoekhechting vast en laat een van de naalden continu langs de achterste wand van het transplantaat en de ontvangende ader lopen.Bevestig de voorste wand op een buiten-in-continue manier en zet de knoop in het midden van de voorste wand vast na het spoelen van het lumen van de anastomose met gehepariniseerde zoutoplossing. Plaats vervolgens de vasculaire klem van een Bulldog op de transplantaalader weg van de anastomose en laat langzaam de zijwaartse bijtende klem los van de ontvangende IVC. Controleer op veneuze navulling en eventuele grote bloedingen van de anastomose.Plaats vervolgens de zijwaarts bijtende klem op de aorta zonder de lumbale takken langs de posteromediale wand van het vat te verwonden. Instrueer de anesthesist om heparine en methylprednisolon te injecteren via de centraal veneuze katheter. Maak een opening op de voorste wand van het vat en strek deze craniaal en caudaal uit, waarbij u ervoor zorgt dat u niet langs de vaatwand ontleedt.Spoel het lumen met gehepariniseerde zoutoplossing. En met behulp van Prolene 6-0 dubbele naald, hecht het proximale uiteinde van de transplantaataorta continu aan de aortaopening van de ontvanger door de parachutetechniek. Spoel het lumen met gehepariniseerde zoutoplossing voordat u de laatste knoop op de voorste wand van het vat bindt.Voordat u met reperfusie begint, controleert u de hemodynamische veranderingen op een drastische daling van de gemiddelde BP. Controleer de invasieve BP van minuut tot minuut en voer een dosistitratie van de vasopressor en vloeistofvoorspanning uit om de doelgemiddelde BP tussen 45 en 50 millimeter kwik te houden. Handhaaf vervolgens de hemostase na het verwijderen van de Bulldog-klem uit de ader door te beoordelen op een grote bloeding uit het parenchym, paraaortagebied en periportalgebied. Laat de aortaklem los en controleer op bloedingen van de arteriële anastomotische plaats.Beveilig de bloedingspunten met ligaturen en hemostatisch hechten. Vraag de anesthesist om een injectieflacon met tranexaminezuur door de centraal veneuze katheter te injecteren. Het is essentieel om agressieve behandeling van de alvleesklier tijdens deze fase van reperfusie te minimaliseren om oedeem en hematoom te voorkomen.Nadat u ervoor hebt gezorgd dat er geen mesenteriale torsie is, isoleert u een lus van jejunum op 40 tot 50 centimeter afstand van de duodenojejunale overgang en brengt u deze dicht bij de ent. Anastomose de twaalfvingerige darm op het ontvangende jejunum op een zijwaartse continue manier met behulp van polydioxanon 4-0 hechtdraad. Bevestig hemostase rond het transplantaat en op de anastomoseplaatsen.Neem vervolgens drie kernnaaldbiopten uit de pancreasstaart een uur na reperfusie. Opslaan in Formaline, snap freeze en later RNA extraheren. Hecht de biopsieplaats met Prolene 6-0 op een figuur-van-acht manier.Na het beoordelen op vastgehouden dweilen en het beveiligen van hemostase, hecht u de rectus abdominis op een continue manier met behulp van polydioxanone 0-naald, waarbij de onderste middellijn uit de buurt van de urethra wordt gehouden. Sluit de huid met continue Silk 0-hechtingen. Maak een onderhuidse tunnel in de nek en zet de centrale veneuze katheter vast door deze onder de tunnel te begraven en de bovenliggende huid te hechten met een Silk 0-0 snijnaald.Na het verzekeren van een stabiele gemiddelde BP en een verbeterende trend van pH- en lactaatwaarden op de bloedgasanalyse, verwijdert u de arteriële katheter en ligate het vat om hemostase in de nek te beveiligen. Sluit de bovenliggende huid met Silk 0-hechtdraad op een continue manier. De gemiddelde hartslag een uur na reperfusie was gemiddeld 135 slagen per minuut en de gemiddelde bloeddruk was ongeveer 37 milliliter kwik.Deze niveaus werden gehandhaafd onder een hoge dosis noradrenaline-infusie die in alle vijf de gevallen kon worden afgebouwd en gestaakt voordat het dier terug naar zijn hok werd verplaatst. De lactaatspiegels werden gedurende drie uur na reperfusie in de operatiekamer gecontroleerd. Alle vijf de dieren waren klinisch alert, wat blijkt uit actieve beweging van ledematen en ademhalingspatronen binnen vijf tot zes uur na reperfusie.De postoperatieve amylase-, serumlipase- en serumlactaatdehydrogenasespiegels werden gedurende de eerste drie dagen gecontroleerd. Een glucosetolerantietest van 120 minuten werd uitgevoerd op de derde postoperatieve dag. Bloedmonsters werden vervolgens ingetrokken en verwerkt voor glucosespiegels na twee minuten, vijf minuten, 10 minuten, 20 minuten 30 minuten, 60 minuten, 90 minuten en 120 minuten.Zorgvuldige behandeling van de vasculaire arcade rond de alvleesklier tijdens pancreatectomie is cruciaal. En het zorgvuldig uitvoeren van deze stap zorgt voor een goede vasculaire toevoer naar de twaalfvingerige darm aan het einde van de operatie, wat op zijn beurt een belangrijke bepalende factor is voor succes na pancreatectomie. Deze techniek heeft de mogelijkheid geopend van machineperfusie met transplantatie in varkensmodellen en het opzetten van overlevingsmodellen.

Research

JoVE Journal

Medicine

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

Chirurgische ingrepen voor een Rat Model van deelspoelen orthotope levertransplantatie met hepatische arteriële reconstructie

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

Transplantation of Pulmonary Valve Using a Mouse Model of Heterotopic Heart Transplantation

Transplantatie van Pulmonary Valve een muis model van Heterotope Heart Transplantation

Tissue engineered heart valves, especially decellularized valves, are starting to gain momentum in clinical use of reconstructive surgery with mixed ...

Mouse Model for Pancreas Transplantation Using a Modified Cuff Technique

Muismodel voor Pancreas transplantatie met behulp van een gemodificeerde manchet techniek

Mouse models have several advantages in transplantation research, including easy handling, a variety of genetically well-defined strains, and the ...

A Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation Using a Novel Magnetic Anastomosis Technique for Suprahepatic Vena Cava Reconstruction

Een Rat Model van Orthotopic met behulp van een roman magnetische Anastomosis techniek voor Suprahepatic Vena Cava wederopbouw levertransplantatie

The rat model of orthotopic liver transplantation (OLT) is essential for transplant research. It is a very sophisticated animal model and requires a steep ...

A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation

Een preklinisch varkens model van Orthotopic harttransplantatie

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart ...

Orthotopic Rat Kidney Transplantation: A Novel and Simplified Surgical Approach

Orthotopic rat nier transplantatie: een nieuwe en vereenvoudigde chirurgische aanpak

Kidney transplantation offers increased survival rates and improved quality of life for patients with end-stage renal disease, as compared to any type of ...

Laparoscopic Radical Left Pancreatectomy for Pancreatic Cancer: Surgical Strategy and Technique Video

Laparoscopische Radicaal Links Pancreatectomie voor alvleesklierkanker: Chirurgische strategie en techniek Video

Radical resection margins, resection of Gerota&#8217;s (perirenal) fascia, and adequate lymph node dissection are crucial for an adequate oncological ...

Orthotopic Kidney Auto-Transplantation in a Porcine Model Using 24 Hours Organ Preservation And Continuous Telemetry

Orthotopische nier auto-transplantatie in een varkensmodel met behulp van 24 uur orgaanbehoud en continue telemetrie

In the present era of organ transplantation with critical organ shortage, various strategies are employed to expand the pool of available allografts for ...

Robot-Assisted Kidney Transplantation

Robot-geassisteerde niertransplantatie

This paper describes robot-assisted kidney transplantation (RAKT) from a living donor. The robot is docked between the parted legs of the patient, placed ...

Left Lung Orthotopic Transplantation in a Juvenile Porcine Model for ESLP

Orthotope transplantatie van de linkerlong in een juveniel varkensmodel voor ESLP

Lung transplantation is the gold-standard treatment for end-stage lung disease, with over 4,600 lung transplantations performed worldwide annually. ...