Name: surgical tips and tricks for performing porcine pancreas transplantation
Uploaded: 2022-07-20T14:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation at JoVE.com

Protokollen fikk etisk godkjenning fra Animal Care Committee, Toronto General Research Institute. Dyr mottok human omsorg i samsvar med National Society of Medical Research and Guide for omsorg for forsøksdyr, National Institute of Health (NIH), Ontario, Canada. For denne studien ble 15 uker gamle ubeslektede Yorkshire hannsvin som veide 40-50 kg brukt.
MERK: Hele protokollen for studien er delt inn i følgende hovedtrinn: (i) Orgelhenting og bakbordsforberedelse; (ii) Mottakerens totale pank...

<ol>
	<li>Gruessner, R. W., Gruessner, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+current+state+of+pancreas+transplantation.">The current state of pancreas transplantation.</a> Nature Reviews. Endocrinology. 9 (9), 555-562 (2013).</li><li>Redfield, R. R., Rickels, M. R., Naji, A., Odorico, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreas+transplantation+in+the+modern+era.">Pancreas transplantation in the modern era.</a> Gastroenterology Clinics of North America. 45 (1), 145-166 (2016).</li><li>Canadian Institute for Health Information. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Annual+Statistics+on+Organ+Replacement+in+Canada:+Dialysis,+Tranplantation+and+Donation,+2009+to+2018.">Annual Statistics on Organ Replacement in Canada: Dialysis, Tranplantation and Donation, 2009 to 2018.</a> Canadian Institute for Health Information. , (2019).</li><li>Prudhomme, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ex-situ+perfusion+of+pancreas+for+whole-organ+transplantation:+Is+it+safe+and+feasible?A+systematic+review.">Ex-situ perfusion of pancreas for whole-organ transplantation: Is it safe and feasible?A systematic review.</a> Journal of Diabetes Science and Technology. 14 (1), 120-134 (2020).</li><li>Ferrer, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pig+pancreas+anatomy:+Implications+for+pancreas+procurement,+preservation,+and+islet+isolation.">Pig pancreas anatomy: Implications for pancreas procurement, preservation, and islet isolation.</a> Transplantation. 86 (11), 1503-1510 (2008).</li><li>Parmentier, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+vivo+pancreas+perfusion+for+the+preservation+of+pancreas+allografts+before+transplantation.">Normothermic ex vivo pancreas perfusion for the preservation of pancreas allografts before transplantation.</a> Journal of Visualized Experiments. , (2022).</li><li>Chaib, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Total+pancreatectomy:+Porcine+model+for+inducing+diabetes+-+Anatomical+assessment+and+surgical+aspects.">Total pancreatectomy: Porcine model for inducing diabetes - Anatomical assessment and surgical aspects.</a> European Surgical Research. 46 (1), 52-55 (2011).</li><li>Prudhomme, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Total+pancreatectomy+and+pancreatic+allotransplant+in+a+porcine+experimental+model.">Total pancreatectomy and pancreatic allotransplant in a porcine experimental model.</a> Experimental and Clinical Transplantation. 18 (3), 353-358 (2022).</li><li>Grussner, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Streptozotocin-induced+diabetes+mellitus+in+pigs.">Streptozotocin-induced diabetes mellitus in pigs.</a> Hormone and Metabolic Research. 25 (4), 199-203 (1993).</li><li>Mazilescu, L. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+situ+pancreas+perfusion+for+the+preservation+of+porcine+pancreas+grafts.">Normothermic ex situ pancreas perfusion for the preservation of porcine pancreas grafts.</a> American Journal of Transplantation. 22 (5), 1339-1349 (2022).</li><li>Kumar, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ex+vivo+normothermic+porcine+pancreas:+A+physiological+model+for+preservation+and+transplant+study.">Ex vivo normothermic porcine pancreas: A physiological model for preservation and transplant study.</a> International Journal of Surgery. 54, 206-215 (2018).</li><li>Kaths, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+vivo+kidney+perfusion+for+the+preservation+of+kidney+grafts+prior+to+transplantation.">Normothermic ex vivo kidney perfusion for the preservation of kidney grafts prior to transplantation.</a> Journal of Visualized Experiments. (101), e52909 (2015).</li></ol>

Den nåværende protokollen er utført for å demonstrere teknikken og gjennomførbarheten av pankreatektomi og bukspyttkjertelallotransplantasjon i svinemodeller. Dyrene ble observert i en periode på 3 dager etter transplantasjon for å demonstrere påliteligheten av pankreatektomiteknikken og allotransplantasjonen. Alle dyrene ble overvåket og ammet i 3 dager etter operasjonen ved hjelp av en standardisert dyrepleieprotokoll for antibiotika, væsker, smertestillende midler, supplerende ernæring og immunosuppressiva ...

I løpet av de siste tiårene har det vært betydelig fremgang i perioperative styringsstrategier og kirurgiske teknikker som har ført til utviklingen av bukspyttkjerteltransplantasjon til en av de mest lovende strategiene for behandling av diabetes mellitus med nyresykdom i sluttstadiet (vanligvis i forbindelse med nyretransplantasjon)1 . Imidlertid er komplikasjoner som graftpankreatitt, iskemi-reperfusjonsskade og vaskulær trombose fortsatt de største utfordringene å overvinne for å sikre vellykkede resultater, mer i de mer skadede utvidede kriteriene grafts2. I tillegg er bukspyttkjerteltransplantater de mest kasserte transplantatene fra innkjøp og har de laveste utnyttelsesratene (9%) for noe organ3. Derfor har maskinperfusjon som mål å gi et optimalt homeostatisk miljø til bukspyttkjerteltransplantatet med mål om å øke transplantatutnyttelsesgraden, lik det som er oppnådd ved lever-, nyre- og lungetransplantasjon4. Porcine pancreatic anatomy er kompleks når det gjelder sin lobulære arkitektur (bestående av tre lober), dens utvidelser rundt mesenterico-portalaksen, dens mesenteriske vaskulære variasjoner (i 40% -50%), og dens delikate vaskulære kanaler langs C-sløyfen i tolvfingertarmen5. Disse anatomiske egenskapene bidrar til en utfordrende disseksjon i både uthenting av pankreatoduodenalt transplantat og mottakerpankreatektomi for å indusere en iatrogen apankreasdiabetestilstand, dvs. kirurgisk indusert tilstand av diabetes mellitus med et fastende glukosenivå over 8 mmol / L. Basert på disse funksjonene gir svinepankreatektomi med transplantasjon nærmest mulig replikasjon av teknikken som kan utføres hos mennesker som en definitiv behandling mot sluttstadiet diabetes mellitus. Denne artikkelen tar sikte på å dekke følgende aspekter: (i) oversikt over perioperativ svinepleie under mottakerpankreatektomi og bukspyttkjerteltransplantatimplantasjon; (ii) tekniske trinnvise detaljer om mottakerens pankreatektomi og implantasjon av pancreato-duodenal graft og (iii) tips og triks for donor og mottaker bukspyttkjerteloperasjon i svinemodeller for å minimere transplantat og mottakerskade.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Belzer UW Cold storage solution</td>
			<td>Bridge to life Ltd (Columbia, SC, USA)</td>
			<td>4055</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Calcium gluconate (10%)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C360019</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Composelect (blood collection bags)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>PQ31555</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparin (10000 IU/10 ml)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C504710</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lactated Ringer&#39;s</td>
			<td>Baxter (Mississauga, ON, Canada)</td>
			<td>JB2324</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Percutaneous Sheath Introducer Set with Integral Hemostasis Valve/side Port for use with 7-7.5 Fr Catheters&#160;</td>
			<td>Arrow International LLC</td>
			<td>SI-09880</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium bicarbonate (8.4%)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C908950</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Solu-Medrol</td>
			<td>Pfizer Canada Inc.&#160;</td>
			<td>52246-14-2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical retreival and transplant instrument set</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

surgical tips and tricks for performing porcine pancreas transplantation

Til tross for de lovende resultatene av bukspyttkjerteltransplantasjon i type 1 diabetes mellitus og metabolsk syndrom, er den største bekymringen rundt denne toppmoderne teknikken fortsatt mangelen på organer som anses egnet for transplantasjon. Høy intravaskulær motstand, delikat intraparenkymal kapillærramme og kompleks lobulær anatomi rundt mesenterisk vaskulatur er det som gjør dette organet mer utsatt for skade og mindre tolerant mot trivielle traumer sammenlignet med organer som lever og nyre. Nitid kirurgisk disseksjon og fornuftig vevshåndtering danner hjørnesteinen i hele utøvelsen av bukspyttkjerteltransplantasjon. På grunn av morfologisk likhet mellom anatomien til svinebukspyttkjertelen til de omkringliggende mesenteriske karene og organene sammenlignet med den menneskelige anatomien, kan demonstrasjon av teknikken i svinemodellen bidra til å ekstrapolere dette mest nøyaktig til en menneskelig setting. Denne artikkelen tar sikte på å skissere de essensielle kirurgiske tipsene og triksene som må følges for å sikre en høyere suksessrate for transplantasjon av dette svært mottakelige organet i en 3-dagers overlevelsesmodell for svin.

De perioperative og postoperative, opptil 3-dagers biokjemiske parametrene fra de fem overlevelsesmodellene for pankreastransplantasjon er oppsummert nedenfor (nummerert som PTX 1 til 5 i kronologi). Av de fem totale pankreastransplantasjonene gikk alle bra i løpet av 3-dagers overlevelsesperioden, noe som fremgår av deres generelle trivsel og bukspyttkjertelskaden og endokrine funksjonstester. Resultatene som er avbildet nedenfor er representative for erfaringene fra en 3-dagers overlevelsesmodell for mottakerpankreat...

Watch this Scientific Journal Video about Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation at JoVE.com

Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation

Videoartikkelen oppsummerer teknikken for pankreatektomi og bukspyttkjertelallotransplantasjon i en 3-dagers overlevelsesmodell for svin med en trinnvis beskrivelse av metoden og vekt på kirurgiske tips og triks for å håndtere den usikre og delikate viscerale anatomien til svin.

Kirurgiske tips og triks for å utføre transplantasjon av svin bukspyttkjertel

Despite the promising results of pancreas transplantation in type 1 diabetes mellitus and metabolic syndrome, the biggest concern around this ...

Protokollen vil bidra til å gi en trinnvis tilnærming til den usikre prosedyren for bukspyttkjerteltransplantasjon i svinemodeller. Teknikken følger nesten de samme trinnene som observert hos mennesker, og er derfor den nærmeste mulige modellen å replikere i klinisk praksis. De viscerale strukturene og karene er ekstremt skjøre sammenlignet med mennesker.Og derfor gir det den største utfordringen for alle som gjør operasjonen for første gang. Begynn med å lage et midtlinjesnitt fra xiphisternum til symfysepubis ved å bruke den rene skjæringsmodusen til Bovies elektrokauterisering. Sørg for å holde lateral til urinrøret i den nedre delen av snittet utover fallos for å unngå skade.Plasser den selvbevarende bukveggen retractor for å unngå å skade milten og leveren, for å optimalisere eksponering for det kirurgiske feltet. For å mobilisere hodet i bukspyttkjertelen, gi mottraksjon til pancreaticoduodenal groove ved hjelp av assistenten. Dissekere langs det avaskulære fascialplanet mellom duodenallappen av bukspyttkjertelparenkym i infrahepatisk IVC.Start mobiliseringen av bukspyttkjertelringen ved å dissekere langs fascia på hvert aspekt av portalvenen for å sikre fullstendig mobilisering av forbindelseslappen fra den overliggende portalvenen. Den sikreste måten er å begynne å dissekere langs hver side av portalvenen og skille vevet i retning med urviseren eller mot urviseren. Deretter identifiserer du krysset mellom bukspyttkjertelen og foreldrevevet og begynner å dissekere halen av den underliggende miltvenen, og holder seg nær parenkymen.Ligat og del de små venøse sideelvene til parenchymen, pass på at du ikke skader miltvenen, ved å bruke Silk 3-0-bånd. For mobilisering av bukspyttkjertelkorpus, dissekere langs det tynne lag av vev som skiller parenchymen fra tyktarmen og magen, og bevarer den tynne vaskulære arkaden langs den infrapyloriske regionen. Deretter for pancreaticoduodenal mobilisering, skille parenchyma fra C-sløyfen av duoen ved skarp disseksjon i pancreaticoduodenal spor ved trekkraft, mottrekk, bevare den tynne vaskulære arkaden langs C-sløyfen i tolvfingertarmen.Deretter identifiserer du bukspyttkjertelen. Ligate med Silk 2-0 bånd og dele, holde rundt tre til fem millimeter stubb av kanalen på duodenal C-sløyfe, holde seg borte fra duodenal vaskulær arkade. Fullfør den siste delen av mobiliseringen ved å dissekere parenkymet fra krysset mellom forbindelseslappen, tolvfingertarmen og tykktarmen på hver side av portalvenen.Ekstraher prøven i masse ved å dele forbindelsesloben på det fremre aspektet av portalvenen. Parenkymdelingen er nødvendig for å trekke ut prøven på grunn av dens omkretsplassering rundt portalvenen. Sørg for hemostase langs disseksjonsområdene og inspiser tolvfingertarmen for skade og vaskulær overbelastning.Forbered graftportalvenen og den proksimale aortaenden ved å trimme kantene for anastomose. Legg det tilberedte transplantatet i organposen med UW-oppløsning på et isbad. Ta kjernenålbiopsier fra bukspyttkjertelen, oppbevar dem i Formalin, og snap fryse.Pakk ut RNA på et senere tidspunkt. Sutur biopsistedet med Prolene 6-0 på en åttetallsmåte. Begynn aortocaval disseksjon ved å identifisere høyre ureter og dissekere langs fascia, skille ureter fra retroperitoneal dekker over dårligere vena cava.Dissekere langs sidegrensen til aorta for å eksponere den fra den underliggende soleusmuskelen. Deretter dissekeres langs interaortocaval-sporet for å skille aorta fra IVC. Sørg for tilstrekkelig mobilisering av aorta og IVC ved en prøve av Satinskys vaskulære klemmeplassering.Bytt posisjon med førsteassistenten og forbered det kirurgiske feltet ved å trekke tarmsløyfene på venstre side for å eksponere de store karene for anastomose. Plasser prøveklemmene på IVC og aorta for å revurdere en tilstrekkelig mobilisering av begge karene for anastomose. Etter å ha plassert den vaskulære sidebitende klemmen i IVC, lag en liten åpning i karets fremre vegg og forleng den til en tilstrekkelig størrelse kranialt og kaudalt ved hjelp av Potts saks.Skyll lumen med heparinisert saltvann ved hjelp av den fleksible kappen av en IV-kanyle. Bruk Prolene 6-0 dobbel nål, lage hjørne innvendig ut suturer på IVC og graft portal vene. Fest coddle hjørnesuturen, og kjør en av nålene langs bakre vegg av transplantatet og mottakervenen på en kontinuerlig måte.Fest den fremre veggen på en utvendig kontinuerlig måte, og fest knuten i midten av fremre veggen etter å ha spylt anastomosens lumen med heparinisert saltvann. Legg deretter en bulldogs vaskulære klemme på graftportvenen vekk fra anastomosen, og slipp sakte den sidebitende klemmen fra mottakerens IVC. Sjekk for venøs påfylling, og eventuelle større blødninger fra anastomosen.Deretter plasserer du den sidebitende klemmen på aorta uten å skade lumbale grener langs karets posteromediale vegg. Instruer anestesilegen om å injisere heparin og metylprednisolon gjennom det sentrale venekateteret. Lag en åpning på fartøyets fremre vegg, og forleng den kranialt og kaudalt, pass på at du ikke dissekerer langs fartøyets vegg.Skyll lumen med heparinisert saltvann. Og ved hjelp av Prolene 6-0 dobbel nål, sutur den proksimale enden av graft aorta til mottakerens aortaåpning kontinuerlig ved fallskjermteknikk. Skyll lumen med heparinisert saltvann før du binder den siste knuten på karets fremre vegg.Før du starter reperfusjon, kontroller de hemodynamiske endringene for ethvert drastisk fall i gjennomsnittlig BP. Overvåk invasiv BP minutt til minutt, og utfør en dosetitrering av vasopressoren og væskeforspenningen for å holde målet gjennomsnittlig BP mellom 45 og 50 millimeter kvikksølv. Oppretthold deretter hemostasen etter å ha fjernet Bulldog-klemmen fra venen ved å vurdere for eventuelle større blødninger fra parenkymen, paraaortaområdet og periportalområdet. Slipp aortaklemmen og sjekk for blødning fra arteriell anastomotisk sted.Sikre blødningspunktene med ligaturer og hemostatisk suturering. Be anestesilegen om å injisere et hetteglass med traneksamsyre gjennom det sentrale venekateteret. Det er viktig å minimere aggressiv håndtering av bukspyttkjertelen i denne fasen av reperfusjon for å unngå graft ødem og hematom.Etter å ha sikret ingen mesenterisk vridning, isoler en sløyfe av jejunum 40 til 50 centimeter fra duodenojejunalkrysset, og bring den nær transplantatet. Anastomose graft duodenum til mottakeren jejunum i en side-til-side kontinuerlig måte ved hjelp av polydioxanon 4-0 sutur. Bekreft hemostase rundt transplantatet og på anastomosestedene.Ta deretter tre kjernenålebiopsier fra bukspyttkjertelhalen en time etter reperfusjon. Oppbevares i Formalin, snap fryse, og trekk ut RNA senere. Sutur biopsistedet med Prolene 6-0 på en figur-av-åtte måte.Etter å ha vurdert for tilbakeholdte mopper og sikret hemostase, sutur rectus abdominis på en kontinuerlig måte ved bruk av polydioxanon 0 nål, og hold den nedre midtlinjen vekk fra urinrøret. Lukk huden med kontinuerlige Silk 0-suturer. Lag en subkutan tunnel på halsen, og fest det sentrale venekateteret ved å begrave det under tunnelen og suturere den overliggende huden med en Silk 0-0 skjærenål.Etter å ha sikret et stabilt gjennomsnittlig BP og en forbedret trend av pH- og laktatnivåer på blodgassanalysen, fjern arterielt kateter og liger karet for å sikre hemostase i nakken. Lukk den overliggende huden med Silk 0 sutur på en kontinuerlig måte. Gjennomsnittlig hjertefrekvens en time etter reperfusjon var i gjennomsnitt 135 slag per minutt, og gjennomsnittlig blodtrykk var ca. 37 milliliter kvikksølv.Disse nivåene ble opprettholdt under en høy dose noradrenalininfusjon som kunne trappes ned og seponeres i alle fem tilfellene før dyret skiftes tilbake til merden. Laktatnivåene ble overvåket i operasjonssalen i tre timer etter reperfusjon. Alle fem dyrene var klinisk våkne, tydelig ved aktiv bevegelse av lemmer og pustemønstre innen fem til seks timer etter reperfusjon.Postoperativ amylase, serumlipase og serumlaktatdehydrogenase ble overvåket de første tre dagene. En 120 minutters glukosetoleransetest ble utført den tredje postoperative dagen. Blodprøver ble deretter trukket tilbake og behandlet for glukosenivåer på to minutter, fem minutter, 10 minutter, 20 minutter 30 minutter, 60 minutter, 90 minutter og 120 minutter.Grundig håndtering av vaskulær arkade rundt bukspyttkjertelen under pankreatektomi er avgjørende. Og å utføre dette trinnet nøye sikrer en god vaskulær tilførsel til tolvfingertarmen ved slutten av operasjonen, som igjen er en viktig determinant for suksess etter pankreatektomi. Denne teknikken har åpnet for muligheten for maskinperfusjon med transplantasjon i svinemodeller, og etablering av overlevelsesmodeller.

Research

JoVE Journal

Medicine

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

Kirurgiske prosedyrer for en rotte modell av delvis Orthotopic levertransplantasjon med nedsatt arteriell Reconstruction

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

Transplantation of Pulmonary Valve Using a Mouse Model of Heterotopic Heart Transplantation

Transplantasjon av Pulmonary Valve Bruke en mus modell av Heterotop hjertetransplantasjon

Tissue engineered heart valves, especially decellularized valves, are starting to gain momentum in clinical use of reconstructive surgery with mixed ...

Mouse Model for Pancreas Transplantation Using a Modified Cuff Technique

Musemodell for bukspyttkjertelen transplantasjon bruker en modifisert mansjett teknikk

Mouse models have several advantages in transplantation research, including easy handling, a variety of genetically well-defined strains, and the ...

A Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation Using a Novel Magnetic Anastomosis Technique for Suprahepatic Vena Cava Reconstruction

En rotte modell av Orthotopic levertransplantasjon bruker en roman magnetiske anastomose teknikk Suprahepatic Vena Cava gjenoppbygging

The rat model of orthotopic liver transplantation (OLT) is essential for transplant research. It is a very sophisticated animal model and requires a steep ...

A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation

En pre-klinisk svin modell av Orthotopic hjertet transplantasjon

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart ...

Orthotopic Rat Kidney Transplantation: A Novel and Simplified Surgical Approach

Orthotopic Rat nyre transplantasjon: en roman og forenklet kirurgisk tilnærming

Kidney transplantation offers increased survival rates and improved quality of life for patients with end-stage renal disease, as compared to any type of ...

Laparoscopic Radical Left Pancreatectomy for Pancreatic Cancer: Surgical Strategy and Technique Video

Laparoskopisk radikal venstre pankreatitomi for kreft i bukspyttkjertelen: kirurgisk strategi og teknikk video

Radical resection margins, resection of Gerota&#8217;s (perirenal) fascia, and adequate lymph node dissection are crucial for an adequate oncological ...

Orthotopic Kidney Auto-Transplantation in a Porcine Model Using 24 Hours Organ Preservation And Continuous Telemetry

Ortotopisk nyre auto-transplantasjon i en svin modell ved hjelp av 24 timer organ bevaring og kontinuerlig telemetri

In the present era of organ transplantation with critical organ shortage, various strategies are employed to expand the pool of available allografts for ...

Robot-Assisted Kidney Transplantation

Robotassistert nyretransplantasjon

This paper describes robot-assisted kidney transplantation (RAKT) from a living donor. The robot is docked between the parted legs of the patient, placed ...

Left Lung Orthotopic Transplantation in a Juvenile Porcine Model for ESLP

Ortotopisk transplantasjon av venstre lunge i en modell av juvenil svin for ESLP

Lung transplantation is the gold-standard treatment for end-stage lung disease, with over 4,600 lung transplantations performed worldwide annually. ...