Name: surgical tips and tricks for performing porcine pancreas transplantation
Uploaded: 2022-07-20T14:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation at JoVE.com

Никакой.

Протокол получил этическое одобрение Комитета по уходу за животными Главного научно-исследовательского института Торонто. Животные получали гуманный уход в соответствии с Национальным обществом медицинских исследований и Руководством по уходу за лабораторными животными, Националь...

<ol>
	<li>Gruessner, R. W., Gruessner, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+current+state+of+pancreas+transplantation.">The current state of pancreas transplantation.</a> Nature Reviews. Endocrinology. 9 (9), 555-562 (2013).</li><li>Redfield, R. R., Rickels, M. R., Naji, A., Odorico, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreas+transplantation+in+the+modern+era.">Pancreas transplantation in the modern era.</a> Gastroenterology Clinics of North America. 45 (1), 145-166 (2016).</li><li>Canadian Institute for Health Information. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Annual+Statistics+on+Organ+Replacement+in+Canada:+Dialysis,+Tranplantation+and+Donation,+2009+to+2018.">Annual Statistics on Organ Replacement in Canada: Dialysis, Tranplantation and Donation, 2009 to 2018.</a> Canadian Institute for Health Information. , (2019).</li><li>Prudhomme, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ex-situ+perfusion+of+pancreas+for+whole-organ+transplantation:+Is+it+safe+and+feasible?A+systematic+review.">Ex-situ perfusion of pancreas for whole-organ transplantation: Is it safe and feasible?A systematic review.</a> Journal of Diabetes Science and Technology. 14 (1), 120-134 (2020).</li><li>Ferrer, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pig+pancreas+anatomy:+Implications+for+pancreas+procurement,+preservation,+and+islet+isolation.">Pig pancreas anatomy: Implications for pancreas procurement, preservation, and islet isolation.</a> Transplantation. 86 (11), 1503-1510 (2008).</li><li>Parmentier, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+vivo+pancreas+perfusion+for+the+preservation+of+pancreas+allografts+before+transplantation.">Normothermic ex vivo pancreas perfusion for the preservation of pancreas allografts before transplantation.</a> Journal of Visualized Experiments. , (2022).</li><li>Chaib, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Total+pancreatectomy:+Porcine+model+for+inducing+diabetes+-+Anatomical+assessment+and+surgical+aspects.">Total pancreatectomy: Porcine model for inducing diabetes - Anatomical assessment and surgical aspects.</a> European Surgical Research. 46 (1), 52-55 (2011).</li><li>Prudhomme, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Total+pancreatectomy+and+pancreatic+allotransplant+in+a+porcine+experimental+model.">Total pancreatectomy and pancreatic allotransplant in a porcine experimental model.</a> Experimental and Clinical Transplantation. 18 (3), 353-358 (2022).</li><li>Grussner, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Streptozotocin-induced+diabetes+mellitus+in+pigs.">Streptozotocin-induced diabetes mellitus in pigs.</a> Hormone and Metabolic Research. 25 (4), 199-203 (1993).</li><li>Mazilescu, L. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+situ+pancreas+perfusion+for+the+preservation+of+porcine+pancreas+grafts.">Normothermic ex situ pancreas perfusion for the preservation of porcine pancreas grafts.</a> American Journal of Transplantation. 22 (5), 1339-1349 (2022).</li><li>Kumar, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ex+vivo+normothermic+porcine+pancreas:+A+physiological+model+for+preservation+and+transplant+study.">Ex vivo normothermic porcine pancreas: A physiological model for preservation and transplant study.</a> International Journal of Surgery. 54, 206-215 (2018).</li><li>Kaths, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+vivo+kidney+perfusion+for+the+preservation+of+kidney+grafts+prior+to+transplantation.">Normothermic ex vivo kidney perfusion for the preservation of kidney grafts prior to transplantation.</a> Journal of Visualized Experiments. (101), e52909 (2015).</li></ol>

Текущий протокол был выполнен для демонстрации техники и возможности панкреатэктомии и аллотрансплантации поджелудочной железы на моделях свиней. Животных наблюдали в течение 3 дней после трансплантации, чтобы продемонстрировать надежность техники панкреатэктомии и аллотрансплант...

За последние несколько десятилетий был достигнут значительный прогресс в стратегиях периоперационного ведения и хирургических методах, что привело к превращению трансплантации поджелудочной железы в одну из наиболее перспективных стратегий лечения сахарного диабета с терминальной стадией почечной недостаточности (обычно в сочетании с трансплантацией почки)1 . Тем не менее, такие осложнения, как трансплантатный панкреатит, ишемия-реперфузионное повреждение и тромбоз сосудов, остаются самыми большими проблемами, которые необходимо преодолеть для обеспечения успешных результатов, особенно в более поврежденных трансплантатах с расширенными критериями2. Кроме того, трансплантаты поджелудочной железы являются наиболее часто выбрасываемыми трансплантатами при закупке и имеют самые низкие коэффициенты использования (9%) для любого органа3. Таким образом, машинная перфузия направлена на обеспечение оптимальной гомеостатической среды для трансплантата поджелудочной железы с целью увеличения коэффициента использования трансплантата, аналогично тому, что было достигнуто при трансплантации печени, почек и легких4. Анатомия поджелудочной железы свиньи сложна с точки зрения ее дольковой архитектуры (состоящей из трех долей), ее расширений по всей брыжеечно-портальной оси, ее вариаций брыжеечного сосуда (в 40-50%) и ее тонких сосудистых каналов вдоль С-петли 5-перстной кишки. Эти анатомические признаки способствуют сложному рассечению как при извлечении трансплантата поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, так и при панкреатэктомии реципиента, чтобы вызвать ятрогенное состояние апанкреатического диабета, т.е. хирургически индуцированное состояние сахарного диабета с уровнем глюкозы натощак выше 8 ммоль / л. Основываясь на этих особенностях, панкреатэктомия свиней с трансплантацией обеспечивает максимально возможную репликацию техники, которая может быть выполнена на людях в качестве окончательного лечения против терминальной стадии сахарный диабет. Настоящая статья направлена на освещение следующих аспектов: (i) описание периоперационного ухода за свиньями во время реципиентной панкреатэктомии и имплантации трансплантата поджелудочной железы; (ii) технические пошаговые сведения о панкреатэктомии реципиента и имплантации панкреато-дуоденального трансплантата и (iii) советы и рекомендации по операции на поджелудочной железе донора и реципиента на моделях свиней для минимизации травм трансплантата и реципиента.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Belzer UW Cold storage solution</td>
			<td>Bridge to life Ltd (Columbia, SC, USA)</td>
			<td>4055</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Calcium gluconate (10%)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C360019</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Composelect (blood collection bags)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>PQ31555</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparin (10000 IU/10 ml)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C504710</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lactated Ringer&#39;s</td>
			<td>Baxter (Mississauga, ON, Canada)</td>
			<td>JB2324</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Percutaneous Sheath Introducer Set with Integral Hemostasis Valve/side Port for use with 7-7.5 Fr Catheters&#160;</td>
			<td>Arrow International LLC</td>
			<td>SI-09880</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium bicarbonate (8.4%)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C908950</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Solu-Medrol</td>
			<td>Pfizer Canada Inc.&#160;</td>
			<td>52246-14-2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical retreival and transplant instrument set</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

surgical tips and tricks for performing porcine pancreas transplantation

Несмотря на многообещающие результаты трансплантации поджелудочной железы при сахарном диабете 1 типа и метаболическом синдроме, самой большой проблемой, связанной с этим современным методом, остается нехватка органов, считающихся пригодными для трансплантации. Высокое внутрисосудистое сопротивление, тонкий внутрипаренхиматозный капиллярный каркас и сложная дольковая анатомия вокруг брыжеечной сосудистой сети делают этот орган более восприимчивым к травмам и менее устойчивым к тривиальным травмам по сравнению с такими органами, как печень и почки. Тщательное хирургическое вскрытие и разумное обращение с тканями являются краеугольным камнем всей трансплантации поджелудочной железы. Из-за морфологического сходства между анатомией поджелудочной железы свиньи и окружающими брыжеечными сосудами и органами по сравнению с анатомией человека, демонстрация техники в модели свиньи может помочь наиболее точно экстраполировать это на условия человека. Настоящая статья направлена на то, чтобы изложить основные хирургические советы и приемы, которым необходимо следовать, чтобы обеспечить более высокий уровень успеха трансплантации этого высокочувствительного органа в 3-дневной модели выживания свиньи.

Периоперационные и послеоперационные, до 3 дней, биохимические параметры из пяти моделей выживания при трансплантации поджелудочной железы приведены ниже (пронумерованы как PTX от 1 до 5 в хронологии). Из пяти трансплантаций поджелудочной железы все хорошо себя чувствовали в течение 3-дн?...

Watch this Scientific Journal Video about Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation at JoVE.com

Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation

В видеостатье кратко изложена техника панкреатэктомии и аллотрансплантации поджелудочной железы в 3-дневной модели выживания свиней с пошаговым описанием метода и акцентом на хирургические советы и рекомендации по борьбе с ненадежной и деликатной висцеральной анатомией свиньи.

Хирургические советы и рекомендации по пересадке поджелудочной железы свиньи

Despite the promising results of pancreas transplantation in type 1 diabetes mellitus and metabolic syndrome, the biggest concern around this ...

Протокол поможет обеспечить пошаговый подход к опасной процедуре трансплантации поджелудочной железы на моделях свиней. Этот метод следует почти тем же шагам, что и у людей, и, следовательно, является наиболее близкой возможной моделью для воспроизведения в клинической практике. Висцеральные структуры и сосуды свиньи чрезвычайно хрупки по сравнению с людьми.И поэтому это представляет собой самую большую проблему для любого, кто делает операцию впервые. Начните с разреза по средней линии от мечегруди до лобкового симфиза, используя чистый режим резки электрокоагуляции Бови. Убедитесь, что вы держитесь латерально к мочеиспускательному каналу в нижней части разреза за фаллосом, чтобы избежать травм.Установите самоудерживающий ретрактор брюшной стенки, чтобы избежать травмирования селезенки и печени, чтобы оптимизировать воздействие на операционное поле. Чтобы мобилизовать головку поджелудочной железы, обеспечьте противовытяжение панкреатодуоденальной борозды с помощью помощника. Рассечение по аваскулярной фасциальной плоскости между дуоденальной долей паренхимы поджелудочной железы в подпеченочном НПВ.Инициируйте мобилизацию кольца поджелудочной железы путем рассечения вдоль фасции по обоим сторонам воротной вены, чтобы обеспечить полную мобилизацию соединительной доли из вышележащей воротной вены. Самый безопасный способ — начать рассечение по обе стороны от воротной вены и разделить ткани по часовой стрелке или против часовой стрелки. Затем определите соединение между панкреатической и родительской тканями и начните рассекать хвост от нижележащей селезеночной вены, оставаясь близко к паренхиме.Перевязывайте и разделяйте мелкие венозные притоки к паренхиме, стараясь не травмировать селезеночную вену, используя шелковые стяжки 3-0. Для мобилизации тела поджелудочной железы рассекают вдоль тонкого слоя ткани, отделяющего паренхиму от толстой кишки и желудка, сохраняя тонкую сосудистую аркаду вдоль инфрапилорической области. Затем для панкреатодуоденальной мобилизации отделяют паренхиму от С-петли дуэта путем резкого рассечения в панкреатодуоденальной борозде путем вытяжения, контрвытяжения, сохраняя тонкую сосудистую аркаду вдоль С-петли двенадцатиперстной кишки.Далее определяют проток поджелудочной железы. Лигат с Силком 2-0 связывает и разделяет, держа около трех-пяти миллиметров культи протока на С-образной петле двенадцатиперстной кишки, держась подальше от дуоденальной сосудистой аркады. Завершите последнюю часть мобилизации, рассекая паренхиму от соединения между соединительной долей, двенадцатиперстной кишкой и толстой кишкой по обе стороны от воротной вены.Извлеките образец по массе, разделив соединительную долю на передней стороне воротной вены. Паренхиматозное деление требуется для извлечения образца из-за его окружного расположения вокруг воротной вены. Обеспечьте гемостаз вдоль областей рассечения и осмотрите двенадцатиперстную кишку на предмет травм и застоя сосудов.Подготовьте воротную вену трансплантата и проксимальный конец аорты, обрезав края для анастомоза. Поместите подготовленный трансплантат в органный мешок с раствором UW на ледяной бане. Возьмите биопсию иглой из хвоста поджелудочной железы, храните их в формалине и заморозьте.Извлечение РНК на более позднем этапе. Зашить место биопсии с помощью Prolene 6-0 в виде восьмерки. Начинают расслоение аортокавала с определения правого мочеточника и рассечения вдоль фасции, отделяя мочеточник от забрюшинного покрытия над нижней полой веной.Рассеките вдоль боковой границы аорты, чтобы обнажить ее от нижележащей камбаловидной мышцы. Затем рассекают вдоль межаортокавальной борозды, чтобы отделить аорту от НПВ. Обеспечьте адекватную мобилизацию аорты и НПВ путем испытания установки сосудистого зажима Сатинского.Поменяйтесь положением с первым помощником и подготовьте операционное поле, втянув петли кишечника с левой стороны, чтобы обнажить основные сосуды для анастомоза. Установите пробные зажимы на НПВ и аорту, чтобы повторно оценить адекватную мобилизацию обоих сосудов для анастомоза. После установки сосудистого бокового зажима в IVC сделайте небольшое отверстие в передней стенке сосуда и расширьте его до адекватного размера краниально и каудально с помощью ножниц Поттса.Промойте просвет гепаринизированным физиологическим раствором, используя гибкую оболочку канюли для внутривенного вливания. Используя двойную иглу Prolene 6-0, сделайте угловые швы наизнанку на IVC и воротной вене трансплантата. Закрепите угловой шов и непрерывно проведите одной из игл вдоль задней стенки трансплантата и вены-реципиента.Закрепите переднюю стенку снаружи непрерывным способом и закрепите узел в центре передней стенки после промывки просвета анастомоза гепаринизированным физиологическим раствором. Затем поместите сосудистый зажим бульдога на воротную вену трансплантата вдали от анастомоза и медленно освободите боковой зажим от реципиента IVC. Проверьте наличие венозного наполнения и любого значительного кровотечения из анастомоза.Далее наложите боковой зажим на аорту, не травмируя поясничные ветви вдоль заднемедиальной стенки сосуда. Поручите анестезиологу ввести гепарин и метилпреднизолон через центральный венозный катетер. Сделайте отверстие на передней стенке сосуда и вытяните его краниально и каудально, стараясь не рассекать вдоль стенки сосуда.Просвет промыть гепаринизированным физиологическим раствором. А с помощью двойной иглы Prolene 6-0 непрерывно сшивайте проксимальный конец аорты трансплантата с отверстием аорты реципиента с помощью парашютной техники. Промойте просвет гепаринизированным физиологическим раствором, прежде чем завязывать последний узел на передней стенке сосуда.Перед началом реперфузии проверьте гемодинамические изменения на предмет резкого падения среднего АД. Контролируйте инвазивное АД ежеминутно и выполняйте титрование дозы вазопрессора и предварительную нагрузку жидкости, чтобы поддерживать целевое среднее АД в пределах от 45 до 50 миллиметров ртутного столба. Затем поддерживайте гемостаз после удаления бульдожьего зажима из вены, оценивая наличие значительного кровотечения из паренхимы, парааортальной области и перипортальной области. Отпустите зажим аорты и проверьте, нет ли кровотечения из места артериального анастомоза.Закрепите точки кровотечения лигатурами и кровоостанавливающими швами. Попросите анестезиолога ввести флакон с транексамовой кислотой через центральный венозный катетер. Важно свести к минимуму агрессивное воздействие на поджелудочную железу во время этой фазы реперфузии, чтобы избежать отека трансплантата и гематомы.Убедившись, что перекрут брыжейки отсутствует, изолируйте петлю тощей кишки на расстоянии от 40 до 50 сантиметров от дуоденоеюнального соединения и поднесите ее близко к трансплантату. Анастомозировать трансплантат двенадцатиперстной кишки на тощую кишку реципиента непрерывно из стороны в сторону с помощью полидиоксанона 4-0. Подтверждают гемостаз вокруг трансплантата и в местах анастомоза.Затем возьмите три пункционные биопсии из хвоста поджелудочной железы через час после реперфузии. Храните в формалине, мгновенно замораживайте и извлекайте РНК позже. Зашить место биопсии проленом 6-0 в виде восьмерки.После оценки удержания швабры и обеспечения гемостаза непрерывно сшивайте прямую мышцу живота с помощью иглы полидиоксанона 0, держа нижнюю среднюю линию подальше от уретры. Закройте кожу с помощью непрерывных швов Silk 0. Создайте подкожный туннель на шее и закрепите центральный венозный катетер, закопав его под туннелем и зашить вышележащую кожу режущей иглой Silk 0-0.После обеспечения стабильного среднего АД и тенденции к улучшению рН и уровня лактата при анализе газов крови удаляют артериальный катетер и перевязывают сосуд для обеспечения гемостаза в области шеи. Непрерывно закройте вышележащую кожу швом Silk 0. Средняя частота сердечных сокращений через час после реперфузии составляла в среднем 135 ударов в минуту, а среднее кровяное давление составляло примерно 37 миллилитров ртутного столба.Эти уровни поддерживались при высокой дозе инфузии норадреналина, которая могла быть снижена и прекращена во всех пяти случаях, прежде чем переместить животное обратно в загон. Уровень лактата контролировался в операционной в течение трех часов после реперфузии. Все пять животных были клинически бдительными, о чем свидетельствует активное движение конечностей и дыхание в течение пяти-шести часов после реперфузии.В течение первых трех дней контролировали уровни послеоперационной амилазы, сывороточной липазы и сывороточной лактатдегидрогеназы. На третий послеоперационный день был проведен 120-минутный тест на толерантность к глюкозе. Впоследствии образцы крови были взяты и обработаны на уровень глюкозы через две минуты, пять минут, 10 минут, 20 минут, 30 минут, 60 минут, 90 минут и 120 минут.Тщательное обращение с сосудистой аркадой вокруг поджелудочной железы во время панкреатэктомии имеет решающее значение. И тщательное выполнение этого шага обеспечивает хорошее снабжение сосудов двенадцатиперстной кишки в конце операции, что, в свою очередь, является ключевым фактором, определяющим успех после панкреатэктомии. Этот метод открыл возможность машинной перфузии с трансплантацией на моделях свиней и созданием моделей выживания.

Research

JoVE Journal

Medicine

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

Хирургические процедуры для крысиной модели частичного ортотопической трансплантации печени с печеночной артериальной реконструкции

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

Transplantation of Pulmonary Valve Using a Mouse Model of Heterotopic Heart Transplantation

Трансплантация клапана легочной артерии с помощью мыши Модель гетеротопической Трансплантация сердца

Tissue engineered heart valves, especially decellularized valves, are starting to gain momentum in clinical use of reconstructive surgery with mixed ...

Mouse Model for Pancreas Transplantation Using a Modified Cuff Technique

Модель мыши для трансплантации поджелудочной железы с помощью модифицированных манжеты

Mouse models have several advantages in transplantation research, including easy handling, a variety of genetically well-defined strains, and the ...

A Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation Using a Novel Magnetic Anastomosis Technique for Suprahepatic Vena Cava Reconstruction

Крыса модель ортотопическая трансплантация печени, используя технику Роман магнитные анастомоза Suprahepatic полой реконструкции

The rat model of orthotopic liver transplantation (OLT) is essential for transplant research. It is a very sophisticated animal model and requires a steep ...

A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation

Доклинальная свиная модель ортотопической трансплантации сердца

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart ...

Orthotopic Rat Kidney Transplantation: A Novel and Simplified Surgical Approach

Трансплантация почки ортотопическая: Роман и упрощенный хирургический подход

Kidney transplantation offers increased survival rates and improved quality of life for patients with end-stage renal disease, as compared to any type of ...

Laparoscopic Radical Left Pancreatectomy for Pancreatic Cancer: Surgical Strategy and Technique Video

Лапароскопическая радикальная левая пантомиика для рака поджелудочной железы: Хирургическая стратегия и техника Видео

Radical resection margins, resection of Gerota&#8217;s (perirenal) fascia, and adequate lymph node dissection are crucial for an adequate oncological ...

Orthotopic Kidney Auto-Transplantation in a Porcine Model Using 24 Hours Organ Preservation And Continuous Telemetry

Ортопедическая трансплантация почек в свиной модели с использованием 24 часов сохранения органов и непрерывной телеметрии

In the present era of organ transplantation with critical organ shortage, various strategies are employed to expand the pool of available allografts for ...

Robot-Assisted Kidney Transplantation

Роботизированная трансплантация почки

This paper describes robot-assisted kidney transplantation (RAKT) from a living donor. The robot is docked between the parted legs of the patient, placed ...

Left Lung Orthotopic Transplantation in a Juvenile Porcine Model for ESLP

Ортотопическая трансплантация левого легкого на ювенильной модели свиньи для ESLP

Lung transplantation is the gold-standard treatment for end-stage lung disease, with over 4,600 lung transplantations performed worldwide annually. ...