Name: surgical tips and tricks for performing porcine pancreas transplantation
Uploaded: 2022-07-20T14:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation at JoVE.com

Protokol, Toronto genel araştırma enstitüsü Hayvan Bakım Komitesi'nden etik onay aldı. Hayvanlar, Ulusal Tıbbi Araştırma Derneği ve Laboratuvar Hayvanlarının Bakımı Kılavuzu, Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH), Ontario, Kanada'ya uygun olarak insancıl bakım aldı. Bu çalışma için 40-50 kg ağırlığında 15 haftalık akraba olmayan Yorkshire erkek domuzu kullanıldı.
NOT: Çalışmanın tüm protokolü aşağıdaki ana adımlara ayrılmıştır: (i) Organ alımı ve arka ...

<ol>
	<li>Gruessner, R. W., Gruessner, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+current+state+of+pancreas+transplantation.">The current state of pancreas transplantation.</a> Nature Reviews. Endocrinology. 9 (9), 555-562 (2013).</li><li>Redfield, R. R., Rickels, M. R., Naji, A., Odorico, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pancreas+transplantation+in+the+modern+era.">Pancreas transplantation in the modern era.</a> Gastroenterology Clinics of North America. 45 (1), 145-166 (2016).</li><li>Canadian Institute for Health Information. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Annual+Statistics+on+Organ+Replacement+in+Canada:+Dialysis,+Tranplantation+and+Donation,+2009+to+2018.">Annual Statistics on Organ Replacement in Canada: Dialysis, Tranplantation and Donation, 2009 to 2018.</a> Canadian Institute for Health Information. , (2019).</li><li>Prudhomme, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ex-situ+perfusion+of+pancreas+for+whole-organ+transplantation:+Is+it+safe+and+feasible?A+systematic+review.">Ex-situ perfusion of pancreas for whole-organ transplantation: Is it safe and feasible?A systematic review.</a> Journal of Diabetes Science and Technology. 14 (1), 120-134 (2020).</li><li>Ferrer, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pig+pancreas+anatomy:+Implications+for+pancreas+procurement,+preservation,+and+islet+isolation.">Pig pancreas anatomy: Implications for pancreas procurement, preservation, and islet isolation.</a> Transplantation. 86 (11), 1503-1510 (2008).</li><li>Parmentier, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+vivo+pancreas+perfusion+for+the+preservation+of+pancreas+allografts+before+transplantation.">Normothermic ex vivo pancreas perfusion for the preservation of pancreas allografts before transplantation.</a> Journal of Visualized Experiments. , (2022).</li><li>Chaib, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Total+pancreatectomy:+Porcine+model+for+inducing+diabetes+-+Anatomical+assessment+and+surgical+aspects.">Total pancreatectomy: Porcine model for inducing diabetes - Anatomical assessment and surgical aspects.</a> European Surgical Research. 46 (1), 52-55 (2011).</li><li>Prudhomme, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Total+pancreatectomy+and+pancreatic+allotransplant+in+a+porcine+experimental+model.">Total pancreatectomy and pancreatic allotransplant in a porcine experimental model.</a> Experimental and Clinical Transplantation. 18 (3), 353-358 (2022).</li><li>Grussner, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Streptozotocin-induced+diabetes+mellitus+in+pigs.">Streptozotocin-induced diabetes mellitus in pigs.</a> Hormone and Metabolic Research. 25 (4), 199-203 (1993).</li><li>Mazilescu, L. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+situ+pancreas+perfusion+for+the+preservation+of+porcine+pancreas+grafts.">Normothermic ex situ pancreas perfusion for the preservation of porcine pancreas grafts.</a> American Journal of Transplantation. 22 (5), 1339-1349 (2022).</li><li>Kumar, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ex+vivo+normothermic+porcine+pancreas:+A+physiological+model+for+preservation+and+transplant+study.">Ex vivo normothermic porcine pancreas: A physiological model for preservation and transplant study.</a> International Journal of Surgery. 54, 206-215 (2018).</li><li>Kaths, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Normothermic+ex+vivo+kidney+perfusion+for+the+preservation+of+kidney+grafts+prior+to+transplantation.">Normothermic ex vivo kidney perfusion for the preservation of kidney grafts prior to transplantation.</a> Journal of Visualized Experiments. (101), e52909 (2015).</li></ol>

Mevcut protokol, domuz modellerinde pankreatektomi ve pankreas allotransplantasyonunun tekniğini ve uygulanabilirliğini göstermek için yapılmıştır. Hayvanlar, pankreatektomi tekniğinin ve allotransplantasyonun güvenilirliğini göstermek için transplantasyondan sonra 3 günlük bir süre boyunca gözlendi. Tüm hayvanlar, ameliyattan sonra 3 gün boyunca antibiyotikler, sıvılar, analjezikler, ek beslenme ve immünosüpresanlar (yani siklosporin) içeren standart bir hayvan bakım protokolü kullanılarak izl...

Son birkaç on yılda, perioperatif yönetim stratejilerinde ve cerrahi tekniklerde, pankreas transplantasyonunun son dönem böbrek hastalığı olan diabetes mellitusun tedavisinde (genellikle böbrek nakli ile birlikte) en umut verici stratejilerden birine dönüşmesine yol açan önemli ilerlemeler kaydedilmiştir1 . Bununla birlikte, greft pankreatit, iskemi-reperfüzyon hasarı ve vasküler tromboz gibi komplikasyonlar, başarılı sonuçlar elde etmek için üstesinden gelinmesi gereken en büyük zorluklar olmaya devam etmektedir, daha çok hasarlı genişletilmiş kriterli greftlerde2. Ek olarak, pankreas greftleri tedarikten en sık atılan greftlerdir ve herhangi bir organ için en düşük kullanım oranlarına (%9) sahiptir3. Bu nedenle, makine perfüzyonu, karaciğer, böbrek ve akciğer transplantasyonunda elde edilene benzer şekilde, greft kullanım oranını artırmak amacıyla pankreas greftine optimum homeostatik ortam sağlamayı amaçlamaktadır4. Domuz pankreas anatomisi, lobüler mimarisi (üç lobdan oluşan), mezenteriko-portal eksen etrafındaki uzantıları, mezenterik vasküler varyasyonları (%40-%50) ve duodenum5'in C döngüsü boyunca hassas vasküler kanalları açısından karmaşıktır. Bu anatomik özellikler, hem pankreato-duodenal greftin alınmasında hem de alıcı pankreatektomide iyatrojenik apankreatik diyabet durumunu, yani cerrahi olarak indüklenen diabetes mellitus durumunu 8 mmol / L'nin üzerinde açlık glukoz seviyesine sahip zorlu bir diseksiyona katkıda bulunur. diabetes mellitus. Bu makale aşağıdaki hususları ele almayı amaçlamaktadır: (i) alıcı pankreatektomi ve pankreas grefti implantasyonu sırasında perioperatif domuz bakımının ana hatları; (ii) alıcı pankreatektomi ve pankreato-duodenal greftin implantasyonu ile ilgili teknik adım adım detaylar ve (iii) greft ve alıcı yaralanmasını en aza indirmek için domuz modellerinde donör ve alıcı pankreas operasyonunun ipuçları ve püf noktaları.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Belzer UW Cold storage solution</td>
			<td>Bridge to life Ltd (Columbia, SC, USA)</td>
			<td>4055</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Calcium gluconate (10%)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C360019</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Composelect (blood collection bags)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>PQ31555</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparin (10000 IU/10 ml)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C504710</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lactated Ringer&#39;s</td>
			<td>Baxter (Mississauga, ON, Canada)</td>
			<td>JB2324</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Percutaneous Sheath Introducer Set with Integral Hemostasis Valve/side Port for use with 7-7.5 Fr Catheters&#160;</td>
			<td>Arrow International LLC</td>
			<td>SI-09880</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium bicarbonate (8.4%)</td>
			<td>Fresenius Kabi Canada Ltd (Toronto, ON)</td>
			<td>C908950</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Solu-Medrol</td>
			<td>Pfizer Canada Inc.&#160;</td>
			<td>52246-14-2</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical retreival and transplant instrument set</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

surgical tips and tricks for performing porcine pancreas transplantation

Tip 1 diabetes mellitus ve metabolik sendromda pankreas transplantasyonunun umut verici sonuçlarına rağmen, bu son teknoloji tekniğin etrafındaki en büyük endişe, nakil için uygun görülen organların azlığı olmaya devam etmektedir. Yüksek intravasküler direnç, hassas intraparankimal kılcal çerçeve ve mezenterik vaskülatür etrafındaki karmaşık lobüler anatomi, bu organı yaralanmaya daha duyarlı ve karaciğer ve böbrek gibi organlara kıyasla önemsiz travmaya karşı daha az toleranslı kılan şeydir. Titiz cerrahi diseksiyon ve akılcı doku kullanımı, pankreas transplantasyonunun tüm egzersizinin temel taşını oluşturur. Domuz pankreasının anatomisi ile çevredeki mezenterik damarlar ve organlar arasındaki morfolojik benzerlik nedeniyle, insan anatomisine kıyasla, domuz modelindeki tekniğin gösterilmesi, bunu bir insan ortamına en doğru şekilde tahmin etmeye yardımcı olabilir. Bu makale, domuz eti 3 günlük sağkalım modelinde bu yüksek derecede duyarlı organın transplantasyonunda daha yüksek bir başarı oranı sağlamak için izlenmesi gereken temel cerrahi ipuçlarını ve püf noktalarını özetlemeyi amaçlamaktadır.

Beş pankreas nakli sağkalım modelinden peri-operatif ve postoperatif, 3 güne kadar, biyokimyasal parametreler aşağıda özetlenmiştir (kronolojide PTX 1 ila 5 olarak numaralandırılmıştır). Toplam beş pankreas naklinin hepsi, genel refahları ve pankreas hasarı ve endokrin fonksiyon testleri ile açıkça görüldüğü gibi, 3 günlük sağkalım süresi boyunca iyi performans gösterdi. Aşağıda gösterilen sonuçlar, alıcı pankreatektominin 3 günlük sağkalım modelinin deneyimini ve ardından greft...

Watch this Scientific Journal Video about Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation at JoVE.com

Surgical Tips and Tricks for Performing Porcine Pancreas Transplantation

Video makalesi, domuz 3 günlük sağkalım modelinde pankreatektomi ve pankreas allotransplantasyonu tekniğini, yöntemin adım adım açıklanması ve güvencesiz ve hassas domuz viseral anatomisi ile başa çıkmak için cerrahi ipuçları ve püf noktalarına vurgu yaparak özetlemektedir.

Domuz Pankreas Nakli Yapmak için Cerrahi İpuçları ve Püf Noktaları

Despite the promising results of pancreas transplantation in type 1 diabetes mellitus and metabolic syndrome, the biggest concern around this ...

Protokol, domuz modellerinde pankreas transplantasyonunun güvencesiz prosedürüne adım adım bir yaklaşım sağlamaya yardımcı olacaktır. Teknik, insanlarda gözlemlenenle neredeyse aynı adımları izler ve bu nedenle klinik pratikte çoğaltılması mümkün olan en yakın modeldir. Domuz viseral yapıları ve damarları insanlarla karşılaştırıldığında son derece kırılgandır.Ve bu nedenle, ameliyatı ilk kez yapan herkes için en büyük zorluğu sağlar. Bovie'nin elektrokoterinin saf kesme modunu kullanarak xiphisternum'dan symphysis pubis'e bir orta hat kesisi yaparak başlayın. Yaralanmayı önlemek için insizyonun alt kısmında fallusun ötesinde üretraya lateral tuttuğunuzdan emin olun.Dalak ve karaciğere zarar vermemek ve cerrahi alana maruz kalmayı optimize etmek için kendiliğinden inlayan karın duvarı retraktörünü yerleştirin. Pankreasın başını harekete geçirmek için, asistanın yardımıyla pankreatikoduodenal oluğa karşı traksiyon sağlayın. İnfrahepatik IVC'de pankreatik parankimin duodenal lobu arasındaki avasküler fasyal düzlem boyunca diseksiyon.Bağlantı lobunun üstteki portal damardan tam mobilizasyonunu sağlamak için portal venin her iki yönündeki fasya boyunca diseke ederek pankreas halkası mobilizasyonunu başlatın. En güvenli yol, portal venin her iki tarafı boyunca diseksiyona başlamak ve dokuları saat yönünde veya saat yönünün tersine bir yönde ayırmaktır. Daha sonra, pankreas ve ebeveyn dokuları arasındaki kavşağı tanımlayın ve kuyruğu altta yatan dalak damarından diseke etmeye başlayın, parankime yakın durun.İpek 3-0 bağlarını kullanarak küçük venöz kolları parankime bağlayın ve bölün, dalak damarına zarar vermemeye özen gösterin. Pankreatik korpus mobilizasyonu için, paranimi kalın bağırsaktan ve mideden ayıran ince doku tabakası boyunca diseksiyon yaparak, infrapilorik bölge boyunca ince vasküler çarşıyı koruyun. Daha sonra pankreatikoduodenal mobilizasyon için, duodenumun C-döngüsü boyunca ince vasküler çarşıyı koruyarak, pankreatikoduodenal olukta keskin diseksiyon ile parankimi ikilinin C-döngüsünden ayırın.Ardından, pankreas kanalını tanımlayın. İpek 2-0 bağları ile ligate ve bölün, duodenal C-döngüsü üzerinde kanalın yaklaşık üç ila beş milimetre kütüğünü tutarak, duodenal vasküler çarşıdan uzak durun. Portal venin her iki tarafındaki bağlantı lobu, duodenum ve kolon arasındaki kavşaktan parankimin diseke edilmesiyle mobilizasyonun son bölümünü tamamlayın.Bağlantı lobunu portal venin ön tarafına bölerek numuneyi kütle olarak çıkarın. Parankimal bölünme, portal ven etrafındaki çevresel konumu nedeniyle numuneyi çıkarmak için gereklidir. Diseksiyon alanları boyunca hemostaz sağlayın ve duodenumu herhangi bir yaralanma ve vasküler tıkanıklık açısından inceleyin.Greft portal venini ve proksimal aort ucunu anastomoz için kenarları keserek hazırlayın. Hazırlanan grefti bir buz banyosunda UW çözeltisi ile organ torbasına yerleştirin. Pankreas kuyruğundan çekirdek iğne biyopsileri alın, bunları Formalin'de saklayın ve dondurun.RNA'yı daha sonraki bir aşamada çıkarın. Prolene 6-0 kullanarak biyopsi bölgesini sekiz rakamlı bir şekilde dikin. Aortokaval diseksiyona sağ üreteri tanımlayarak ve fasya boyunca diseksiyon yaparak, üreteri inferior vena kava üzerindeki retroperitoneal örtüden ayırarak başlayın.Altta yatan soleus kasından açığa çıkarmak için aortun lateral sınırı boyunca diseksiyon yapın. Daha sonra, aortu IVC'den ayırmak için interaortokaval oluk boyunca disseke edin. Satinsky'nin vasküler kelepçe yerleştirme denemesi ile aort ve IVC'nin yeterli mobilizasyonunu sağlayın.İlk asistanla pozisyon değiştirin ve ana damarları anastomoz için açığa çıkarmak için sol taraftaki bağırsak halkalarını geri çekerek cerrahi alanı hazırlayın. Anastomoz için her iki damarın yeterli mobilizasyonunu yeniden değerlendirmek için deneme kelepçelerini IVC ve aort üzerine yerleştirin. Vasküler yan ısırma kelepçesini IVC'ye yerleştirdikten sonra, damarın ön duvarında küçük bir açıklık açın ve Potts makası kullanarak kraniyal ve kaudal olarak yeterli bir boyuta uzatın.IV kanülünün esnek kılıfını kullanarak lümeni heparinize salinle yıkayın. Prolene 6-0 çift iğne kullanarak, IVC ve greft portal ven üzerinde köşeden yukarıya dikişler yapın. Coddle köşe sütürünü sabitleyin ve iğnelerden birini greft ve alıcı venin arka duvarı boyunca sürekli bir şekilde çalıştırın.Ön duvarı dışardan-sürekli bir şekilde sabitleyin ve anastomozun lümenini heparinize salin ile yıkadıktan sonra düğümü ön duvarın ortasına sabitleyin. Daha sonra bir Bulldog'un vasküler kelepçesini greft portal venine anastomozdan uzağa yerleştirin ve yan ısırma kelepçesini alıcı IVC'den yavaşça serbest bırakın. Venöz yeniden doldurma ve anastomozdan kaynaklanan herhangi bir majör kanama olup olmadığını kontrol edin.Daha sonra, yan ısırma kelepçesini, damarın posteromedial duvarı boyunca bel dallarına zarar vermeden aort üzerine yerleştirin. Anesteziste merkezi venöz kateterden heparin ve metilprednizolon enjekte etmesini söyleyin. Damarın ön duvarında bir açıklık açın ve damar duvarı boyunca disseke etmemeye dikkat ederek kraniyal ve kaudal olarak uzatın.Lümeni heparinize salin ile yıkayın. Prolene 6-0 çift iğne kullanılarak greft aortunun proksimal ucunun alıcı aort açıklığına paraşüt tekniği ile sürekli olarak dikilir. Son düğümü damarın ön duvarına bağlamadan önce lümeni heparinize salinle yıkayın.Reperfüzyona başlamadan önce, ortalama BP'de herhangi bir ciddi düşüş için hemodinamik değişiklikleri kontrol edin. İnvaziv BP'yi dakikadan dakikaya izleyin ve hedef ortalama BP'yi 45 ila 50 milimetre cıva arasında tutmak için vazopresör ve sıvı ön yükünün bir doz titrasyonunu gerçekleştirin. Daha sonra parankim, paraaortik bölge ve periportal bölgeden herhangi bir majör kanama olup olmadığını değerlendirerek Bulldog kelepçesini damardan çıkardıktan sonra hemostazı koruyun. Aort kelepçesini serbest bırakın ve arteriyel anastomoz bölgesinden kanama olup olmadığını kontrol edin.Kanama noktalarını ligatürler ve hemostatik dikiş ile sabitleyin. Anestezistten merkezi venöz kateterden bir şişe traneksamik asit enjekte etmesini isteyin. Greft ödemi ve hematomu önlemek için reperfüzyonun bu aşamasında pankreasın agresif kullanımını en aza indirmek önemlidir.Mezenterik burulma olmadığından emin olduktan sonra, duodenojejunal bileşkeden 40 ila 50 santimetre uzakta bir jejunum döngüsünü izole edin ve greftin yakınına getirin. Greft duodenumunu alıcı jejunuma polidioksanon 4-0 sütür kullanarak yan yana sürekli bir şekilde anastomoz. Greft çevresinde ve anastomoz bölgelerinde hemostazı doğrulayın.Daha sonra reperfüzyondan bir saat sonra pankreas kuyruğundan üç çekirdek iğne biyopsisi alın. Formalin'de saklayın, dondurun ve daha sonra RNA'yı çıkarın. Biyopsi bölgesini Prolene 6-0 ile sekiz rakamlı bir şekilde dikin.Tutulan paspasları değerlendirdikten ve hemostazı güvence altına aldıktan sonra, rektus abdominis'i polidioksanon 0 iğnesi kullanarak sürekli bir şekilde dikin ve alt orta hattı üretradan uzak tutun. Sürekli İpek 0 dikiş kullanarak cildi kapatın. Boyunda deri altı bir tünel oluşturun ve merkezi venöz kateteri tünelin altına gömerek ve üstteki cildi İpek 0-0 kesme iğnesi ile dikerek sabitleyin.Kan gazı analizinde stabil bir ortalama BP ve pH ve laktat seviyelerinin iyileşme eğilimini sağladıktan sonra, arteriyel kateteri çıkarın ve boyundaki hemostazı güvence altına almak için damarı bağlayın. Üst kısımdaki cildi Silk 0 dikiş ile sürekli bir şekilde kapatın. Reperfüzyondan bir saat sonra ortalama kalp atış hızı dakikada ortalama 135 atımdı ve ortalama kan basıncı yaklaşık 37 mililitre cıva idi.Bu seviyeler, hayvanı kalemine geri kaydırmadan önce beş vakanın hepsinde konik ve kesilebilen yüksek dozda norepinefrin infüzyonu altında tutuldu. Laktat düzeyleri reperfüzyondan sonra üç saat boyunca ameliyathanede izlendi. Beş hayvanın tümü klinik olarak uyanıktı, reperfüzyondan sonraki beş ila altı saat içinde uzuvların aktif hareketi ve solunum paternleri ile belirgindi.Postoperatif amilaz, serum lipaz ve serum laktat dehidrogenaz düzeyleri ilk üç gün izlendi. Postoperatif üçüncü günde 120 dakikalık glukoz tolerans testi yapıldı. Kan örnekleri daha sonra geri çekildi ve iki dakika, beş dakika, 10 dakika, 20 dakika 30 dakika, 60 dakika, 90 dakika ve 120 dakikada glikoz seviyeleri için işlendi.Pankreatektomi sırasında pankreas çevresindeki vasküler çarşının titizlikle ele alınması çok önemlidir. Ve bu adımın dikkatli bir şekilde gerçekleştirilmesi, ameliyatın sonunda duodenuma iyi bir vasküler besleme sağlar ve bu da pankreatektomi sonrası başarının önemli bir belirleyicisidir. Bu teknik, domuz modellerinde transplantasyon ile makine perfüzyonu seçeneğini ortaya çıkarmış ve sağkalım modelleri oluşturmuştur.

Research

JoVE Journal

Medicine

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

Hepatik Arter İmar Kısmi Ortotopik Karaciğer Nakli Bir Rat Modeli Cerrahi İşlemleri

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

Transplantation of Pulmonary Valve Using a Mouse Model of Heterotopic Heart Transplantation

Heterotopik Kalp Nakli bir Fare Modeli Kullanarak Pulmoner Vana Nakli

Tissue engineered heart valves, especially decellularized valves, are starting to gain momentum in clinical use of reconstructive surgery with mixed ...

Mouse Model for Pancreas Transplantation Using a Modified Cuff Technique

Fare modeli değiştirilmiş manşet tekniği kullanarak pankreas nakli için

Mouse models have several advantages in transplantation research, including easy handling, a variety of genetically well-defined strains, and the ...

A Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation Using a Novel Magnetic Anastomosis Technique for Suprahepatic Vena Cava Reconstruction

Orthotopic fare modeli bir roman manyetik anastomoz teknik Suprahepatic Vena kava imar için kullanılarak karaciğer nakli

The rat model of orthotopic liver transplantation (OLT) is essential for transplant research. It is a very sophisticated animal model and requires a steep ...

A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation

Ortootopik kalp transplantasyonunun klinik öncesi porcine modeli

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart ...

Orthotopic Rat Kidney Transplantation: A Novel and Simplified Surgical Approach

Ortootopik Rat böbrek nakli: bir roman ve Basitleştirilmiş cerrahi yaklaşım

Kidney transplantation offers increased survival rates and improved quality of life for patients with end-stage renal disease, as compared to any type of ...

Laparoscopic Radical Left Pancreatectomy for Pancreatic Cancer: Surgical Strategy and Technique Video

Pankreas Kanseri için Laparoskopik Radikal Sol Pankretomi: Cerrahi Strateji ve Teknik Video

Radical resection margins, resection of Gerota&#8217;s (perirenal) fascia, and adequate lymph node dissection are crucial for an adequate oncological ...

Orthotopic Kidney Auto-Transplantation in a Porcine Model Using 24 Hours Organ Preservation And Continuous Telemetry

24 Saat Organ Koruma Ve Sürekli Telemetri Kullanılarak Bir Domuz Modelinde Ortotopik Böbrek OtoTransplantasyonu

In the present era of organ transplantation with critical organ shortage, various strategies are employed to expand the pool of available allografts for ...

Robot-Assisted Kidney Transplantation

Robot Yardımlı Böbrek Nakli

This paper describes robot-assisted kidney transplantation (RAKT) from a living donor. The robot is docked between the parted legs of the patient, placed ...

Left Lung Orthotopic Transplantation in a Juvenile Porcine Model for ESLP

ESLP için Juvenil Domuz Modelinde Sol Akciğer Ortotopik Transplantasyonu

Lung transplantation is the gold-standard treatment for end-stage lung disease, with over 4,600 lung transplantations performed worldwide annually. ...