COVID-19 / コロナウイルスの流行: 医療提供者のための個人保護具(PPE)のドニングと脱護

COVID19の患者をスクリーニングする際には、適切な個人用保護具(PPE)を着用する必要があります。PPE パッケージには、次の項目が含まれている必要があります。

ガウン
手袋
呼吸器または医療マスク
保護めがね

次のプロトコルは、PPE のドンニングと脱離に対する適切な手順を説明しています。

1. PPE を寄付または設置する場合は、次の手順に従います。

注:オープンシューズは禁止されています。ブートカバーが利用可能な場合は、ブートカバーを使用します。もし可能であれば、長い髪をカバーするために使い捨てキャップを使用してください。

PPEアンサンブルの損傷がないか視覚的に検査します。
流体抵抗性の非無菌の使い捨てアイソレーションガウンの袖の中に腕をスライドさせます。手首の部分に親指の穴があるガウンを使用できます。この穴に親指を通して、袖と手袋の間に目に見える皮膚がないことを確認します。その後、あなたの体の周りにそれを確保するために背中にガウンを結びます。
N95のレスピレーターマスクを手のひらに下に持ち、ストラップを床にぶら下ろします。鼻と口の周りに人工呼吸器マスクを置き、頭の王冠にトップストラップを固定し、首の付け根に耳の下の下のストラップを持って来ます。鼻の橋の周りをしっかりと固定するまで成形します。
あなたの目の周りにゴーグルやフェイスシールドを配置し、それらを確保します。目の保護が顔の前面と側面を覆っていることを確認してください。あるいは、フェイスシールド付きの外科用マスクを選択し、鼻と口の上に塗布します。あなたの耳の周りに弾性バンドをカフし、あなたの鼻の橋からあなたの顎にあなたの顔をカバーするためにマスクを広げます。
ラテックスやニトリル手袋を手にスライドさせ、ガウンの袖の上に引っ張ります。手首が覆われていて、皮膚が見えないようにしてください。

2. 患者のケアの後、あなたは汚染されており、PPEを離陸するために次の手順を実行する必要があります。

隔離室にいる間は、手袋から手袋、肌から皮膚へのテクニックを使って手袋を取り外します。
1. 手袋の外側を手首で持ち、素肌に触れないようにします。
2. 手袋を体から剥がし、裏返しに引き出します。
3. 手首の上部にある手袋の中に指を入れて、2番目の手袋を剥がします。
4. 2番目の手袋を体から引き離しながら裏返しにし、最初の手袋を2番目の手袋の中に残します。
5. 手袋を安全に処分してください。
あなたのガウンストラップを解き、あなたの体から離れて、慎重にガウンを引っ張ります。自分を汚染しないように注意して、袖を脱ぎ落とします。その後、それを処分する前にボールにガウンをロールアップします。
目の保護を取り除く前に、70%アルコールハンド消毒剤ですべての手の表面をこすって手をきれいにしてください。
前方に傾き、あなたの体との接触を避け、グーグルや顔の盾を静かに取り除きます。
隔離エリアを離れた後、後ろからマスクをつかんでマスクを外します。最初に下部のストラップを引き出し、次にトップストラップを引っ張ります。
70%アルコールハンド消毒剤または適切な手洗い方法でもう一度手をきれいにしてください。

利益相反は宣言されていません。

Transcript

Your personal protective equipment or PPE must include a gown, gloves, respirator or medical mask, and eye protection. Keep in mind that open shoes are prohibited, and boot covers should be used if available. Before donning the PPE, visually inspect the ensemble.

Slide your arms inside the sleeves of the fluid-resistant, non-sterile, disposable isolation gown. If using a gown with a thumb hole located at the wrist area, put your thumb through this hole to make sure that there is no visible skin between your sleeves and gloves. Then tie the gown from the back to secure it around your body.

Hold an N95 respirator mask in the palm of your hand facing down, letting the straps dangle to the floor. Place the mask around your nose and mouth. Then secure the top strap at the crown of your head.

Bring the bottom strap below your ears to the base of your neck, and mold the nose piece around the bridge of your nose until it is secure. Place goggles or a face shield around your eyes and secure them, making sure that your eye protection covers the front and sides of your face.

Alternatively, select a surgical mask with a face shield and apply it to your nose and mouth. Cuff the elastic bands around your ears, and spread the mask to cover your face from the bridge of your nose to your chin.

Slide two latex or nitrile gloves on your hands, pulling them over the sleeves of your gown. Make sure that your wrists are covered and there is no visible skin.

After patient care, you are contaminated and should take the following steps to take off the PPE while still in the isolation room. Begin by removing your gloves using the glove-to-glove or skin-to-skin technique. Grasp the outside of one glove at the wrist, making sure not to touch your bare skin. Peel the glove away from your body and pull it inside out.

Peel off the second glove by putting your fingers inside the glove at the top of your wrist. Turn the second glove inside out while pulling it away from your body, leaving the first glove inside the second. Then safely dispose of the gloves.

Next, untie your gown strap and pull the gown off carefully away from your body. Roll off the sleeves, taking care to avoid contaminating yourself. Roll the gown up into a ball before disposing of it.

Before removing your eye protection, clean your hands by rubbing all hand surfaces with a 70% alcohol hand sanitizer. Then lean forward and gently remove your goggles or face shield, avoiding contact with your body.

After leaving the isolation room, take off your mask. Grab it from behind. Pull the bottom strap off first. And then pull off the top strap. Finally, clean your hands once again with a 70% alcohol hand sanitizer or with a proper hand-washing method.