Name: providing visual biofeedback using brightness mode ultrasound during a golf swing
Uploaded: 2022-08-25T14:30:00
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El presente protocolo fue parte de un estudio aprobado por la Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Florida Central. Se recibió el consentimiento informado de todos los participantes humanos para el presente estudio. Para ser incluidos en el estudio, los participantes tenían que tener entre 18 y 75 años de edad, jugar al golf al menos una vez al mes durante el último año o una vez por semana durante los últimos 2 meses, haber jugado al golf durante al menos 2 años y haber tenido al menos dos episod...

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Proporcionar biorretroalimentación de ultrasonido después de un movimiento deportivo basado en la rotación, como un swing de golf, se puede usar para aumentar el grosor muscular de la pared abdominal lateral. Como se muestra en los resultados representativos, un solo ensayo de biorretroalimentación de ultrasonido puede conducir a aumentos a corto plazo en la actividad muscular oblicua a lo largo de un swing de golf.
Investigaciones anteriores también han utilizado ultrasonidos de modo B a...

Los músculos de la pared abdominal lateral incluyen el oblicuo externo, el oblicuo interno y el abdomen transverso. Los oblicuos externos realizan la flexión lateral y la rotación contralateral del tronco, mientras que los oblicuos internos realizan la rotación del tronco ipsilateral. El abdomen transverso es la capa más profunda de la musculatura abdominal, y funciona para aumentar la presión intraabdominal y aumentar la estabilidad segmentaria de la columna vertebral1. La función adecuada de estos músculos es importante para reducir el riesgo de dolor lumbar y mejorar el rendimiento deportivo, ya que la estabilidad del núcleo permite una mayor fuerza y potencia a través de las extremidades2.
Durante los deportes con énfasis en la rotación del tronco, como el golf, el tenis, el béisbol o el softbol, existe una gran demanda de los músculos centrales. Por ejemplo, durante un swing de golf, los oblicuos en el lado del sendero del cuerpo alcanzan un máximo del 64% de la contracción isométrica voluntaria máxima (MVIC) cuando se miden utilizando electromiografía de superficie, mientras que los oblicuos de plomo alcanzan un máximo de 54% MVIC3. La rotación del tronco es un factor clave para la distancia y la precisión de los golpes de golf4. El estrés del swing de golf y la alta demanda de actividad muscular central pueden contribuir al dolor lumbar, que es la lesión más común en el golf5. Además, en golfistas de élite con dolor lumbar, el momento de la actividad oblicua externa se retrasa durante el swing de golf en comparación con individuos sanos6. Otro estudio que utilizó electromiografía encontró que los golfistas con dolor lumbar tienen un inicio más temprano de la columna erectora que los golfistas sin dolor lumbar7, lo que sugiere que un enfoque en los músculos anterolaterales puede ser beneficioso. Por lo tanto, medir el alcance y el momento de la actividad muscular abdominal durante un swing de golf es importante para mejorar el rendimiento y reducir el riesgo de dolor lumbar.
El ultrasonido rehabilitador se utiliza comúnmente para evaluar los músculos de la pared abdominal lateral debido a la naturaleza estratificada de esta musculatura 8,9,10. No hay diferencia en la activación transversal del abdomen en golfistas universitarios con y sin dolor lumbar en posición supina o en una posición de swing de golf más funcional11. Sin embargo, la actividad transversal del abdomen es solo un componente de un swing de golf, y la rotación puede ser más importante para esta población. La literatura previa ha utilizado un cinturón elástico y un bloque de espuma para asegurar el transductor de ultrasonido al abdomen, lo que permite la evaluación por ultrasonido de la musculatura central durante el movimiento dinámico, como una sentadilla de una sola pierna o la marcha8. La aplicación de ultrasonido durante los movimientos dinámicos ha demostrado tener una fiabilidad aceptable a excelente12. Esta técnica se puede aplicar para medir los cambios de grosor en la pared abdominal lateral durante un swing de golf u otra tarea específica del deporte. Si bien la electromiografía de superficie se usa comúnmente para medir la actividad eléctrica de los músculos, esto es menos factible en la región abdominal. La anatomía en capas conduce a la diafonía entre los músculos y no permite una representación visual de las capas musculares individuales del núcleo13. El ultrasonido proporciona una ventaja sobre alternativas como la electromiografía de superficie para la musculatura central porque permite una representación de cada músculo individual al tiempo que proporciona una imagen para la retroalimentación14.
Dado que el ultrasonido proporciona una imagen de los músculos de interés en tiempo real, también se puede utilizar como una herramienta para la biorretroalimentación visual. La biorretroalimentación ecográfica ha mejorado la capacidad de aumentar el grosor muscular del abdomen transverso y el multifidus lumbar en comparación con la señal verbal sola15,16. Además, en golfistas con y sin dolor lumbar, la biorretroalimentación por ultrasonido en tiempo real aumenta el grosor transversal del abdomen en decúbito supino y en la posición11 de configuración de golf. El entrenamiento de biorretroalimentación en decúbito supino también se traduce en tareas cargadas verticalmente17. Se necesita más investigación para determinar la frecuencia y duración requeridas del entrenamiento de biorretroalimentación, ya que la mayoría de los estudios son protocolos de entrenamiento de sesión única o a corto plazo15. Dado que el ultrasonido se ha aplicado durante tareas funcionales y hay evidencia de que los golfistas pueden aumentar la preactivación muscular profunda en la posición de configuración, la investigación debe investigar el uso de biorretroalimentación de ultrasonido para aumentar el grosor del músculo oblicuo durante el swing de golf.
Por lo tanto, esta metodología tiene como objetivo utilizar el ultrasonido como un mecanismo de retroalimentación para mejorar la activación y el tiempo de los oblicuos abdominales durante el swing de golf.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Aquasonic 100</td>
			<td>Parker</td>
			<td>BT-025-0037L</td>
			<td>Ultrasound gel</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>GE NextGen Logig e Ultrasound Unit</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>HR48382AR</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Linear Array Probe</td>
			<td>GE Healthcare</td>
			<td>H48062AB</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Velcro straps</td>
			<td>VELCRO</td>
			<td></td>
			<td>Fasteners for the elastic belt used to secure the ultrasound transducer</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

providing visual biofeedback using brightness mode ultrasound during a golf swing

El uso de biorretroalimentación por ultrasonido junto con señales verbales puede aumentar el grosor muscular más que las señales verbales solas y puede aumentar las técnicas de rehabilitación tradicionales en una población atlética y físicamente activa. El ultrasonido de modo de brillo (modo B) se puede aplicar mediante el análisis fotograma a fotograma sincronizado con vídeo para comprender los cambios en el grosor muscular durante estas tareas dinámicas. La biorretroalimentación visual con ultrasonido se ha establecido en posiciones estáticas para los músculos de la pared abdominal lateral. Sin embargo, al asegurar el transductor al abdomen con un cinturón elástico y un bloque de espuma, la biorretroalimentación se puede aplicar durante tareas más específicas que prevalecen en los deportes de toda la vida, como el golf. Para analizar la actividad muscular durante un swing de golf, se pueden comparar los cambios en el grosor muscular. El grosor debe aumentar a lo largo de la tarea, lo que indica que el músculo está más activo. Esta metodología permite a los médicos reproducir inmediatamente videos de ultrasonido para pacientes como una herramienta visual para instruir la actividad adecuada de los músculos de interés. Por ejemplo, el ultrasonido se puede utilizar para apuntar a los oblicuos externos e internos, que juegan un papel importante en el balanceo de un palo de golf o cualquier otro deporte o actividad de rotación. Esta metodología tiene como objetivo aumentar el grosor muscular oblicuo durante el swing de golf. Además, el momento de la contracción muscular se puede dirigir instruyendo al paciente para que contraiga los músculos abdominales en puntos de tiempo específicos, como el comienzo de la fase descendente, con el objetivo de mejorar los patrones de disparo muscular durante las tareas.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td></td>
			<td>No comentarios</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Biofeedback</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr><tr><td>Duración del swing</td>
			<td>Espesor oblicuo externo (cm)</td>
			<td>Espesor oblicuo interno (cm)</td>
			<td>Espesor oblicuo combinado (cm)</td>
			<td>Espesor oblicuo externo (cm)</td>
			<td><str...

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Providing Visual Biofeedback Using Brightness Mode Ultrasound During a Golf Swing

El ultrasonido de modo de brillo se puede utilizar para proporcionar biorretroalimentación visual de los músculos de la pared abdominal lateral durante un swing de golf. La instrucción visual y verbal posterior al swing puede aumentar la activación muscular y la sincronización de los oblicuos externos e internos.

Proporcionar biorretroalimentación visual mediante ultrasonido de modo brillo durante un swing de golf

Using ultrasound biofeedback in conjunction with verbal cueing can increase muscle thickness more than verbal cueing alone and may augment traditional ...

La biorretroalimentación del ultrasonido puede ayudar a aumentar la activación y el tiempo de los músculos centrales, lo cual es importante tanto para el rendimiento deportivo como para reducir el riesgo de lesiones como el dolor lumbar. Una ventaja principal del uso del ultrasonido para la biorretroalimentación es que proporciona una imagen en tiempo real. Esta imagen, junto con las señales verbales, puede ayudar a los pacientes a usar sus músculos correctamente.Este método también se puede aplicar directamente a otros movimientos de rotación, como un swing de béisbol o softbol, o un golpe de derecha de tenis. Para comenzar, abra y encienda el dispositivo de ultrasonido con el botón de encendido / apagado. Luego presione el botón del paciente en el teclado para agregar un nuevo paciente y seleccione Nuevo paciente en el lado izquierdo de la pantalla.Ingrese el número de identificación de paciente deseado, asegúrese de que MSK esté seleccionado como el tipo de examen y haga clic en Registrarse. Salga para comenzar el examen e ingrese al modo B. Coloque el transductor de matriz lineal en el cinturón elástico colocando el cabezal del transductor lineal a través de una hendidura horizontal en el centro de la correa.A continuación, aplique uno o dos bloques de espuma para asegurar el transductor en su lugar. Aplique gel de ultrasonido al transductor lineal. Coloque el transductor en la pared abdominal lateral, aproximadamente 10 centímetros lateral al ombligo.Asegure la correa al participante con los sujetadores de gancho y lazo, asegurándose de que la correa esté lo suficientemente apretada para que el transductor se asegure perpendicular a la pared abdominal lateral. Ajuste la profundidad y la ganancia del ultrasonido si es necesario para obtener una imagen clara de los bordes de la fascia y el grosor muscular del oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen, asegurando que el borde de la fascia del abdomen transverso sea visible en el borde de la pantalla en esta vista longitudinal. Una vez que la imagen sea clara, coloque al paciente de una manera que refleje la tarea que completará, como hacer que se pare en su posición de configuración si realiza un swing de golf.A continuación, pulse Inmovilizar y, a continuación, Almacenar para capturar una imagen estática. Guárdelo en el examen del paciente y mida en tiempo real o acceda a él más tarde para medir el grosor muscular en reposo. Seleccione Inmovilizar de nuevo para volver a las imágenes en directo.Presione Almacenar para comenzar a grabar en video en modo B. Proporcione la señal verbal o la instrucción después de cada intento, mientras ajusta la señal según sea necesario. En la esquina inferior derecha de la pantalla, compruebe que un temporizador comienza y está resaltado en verde brillante, lo que indica que se está capturando un vídeo.Presione Almacenar nuevamente para finalizar el video y guardarlo en su examen. Si la imagen se vuelve borrosa, ajuste la posición de la sonda de ultrasonido dentro del bloque de espuma según sea necesario. Después de cada prueba, revise el video para la claridad de la imagen y si la imagen se vuelve anecoica en algún punto, indica que la sonda de ultrasonido se movió durante el swing.Excluya el ensayo y vuelva a medir. Después de cada swing, coloque al paciente donde pueda ver la pantalla de ultrasonido. Abra la primera imagen en reposo para medir.Con el cursor, coloque el cursor sobre la imagen deseada de la biblioteca debajo de la imagen activa y haga clic en Entrar. Haga clic en Medir una vez para abrir la herramienta de medición y luego haga clic en Entrar cuando el cursor esté sobre el borde de la fascia superior del músculo de interés. Haga clic en Enter nuevamente una vez que el cursor esté sobre el borde inferior de la fascia.Una vez que se haya capturado el número deseado de videos, abra el primer video que se procesará. Con el cursor, coloque el cursor sobre la imagen deseada de la biblioteca debajo de la imagen activa y haga clic en el botón Enter. Ajuste el fotograma de visualización dentro del vídeo en modo B hasta que se alcance el primer fotograma y determine la frecuencia de muestreo deseada.Una vez que haya el marco deseado abierto, utilice la herramienta Medir haciendo clic en el botón una vez para abrir la herramienta. Coloque el cursor en el borde de la fascia superior del músculo de interés y haga clic en Enter para colocar el primer extremo de la medición. Arrastre la línea de medición hasta el borde inferior de la fascia del músculo de interés y haga clic en Entrar nuevamente para completar la medición.A continuación, pulse Almacenar para guardar la imagen medida. Registre la medición en una hoja de cálculo organizada para incluir el nombre/número del participante o paciente, el número de marco y las mediciones de grosor. Vuelva al fotograma de vídeo original en modo B y desplácese hasta el siguiente fotograma que se va a analizar.Repita los pasos de medición hasta que se midan todos los fotogramas deseados. Para determinar la relación de activación en un punto de tiempo específico, mida el grosor como se demostró anteriormente y divida este valor por el grosor de la imagen en reposo. Para determinar si el espesor oblicuo combinado aumentó en el punto de tiempo del 50% cuando se proporcionó biorretroalimentación, se calcularon las tasas de activación.El ensayo sin biorretroalimentación muestra un grosor de 1.685, mientras que la biorretroalimentación tiene un valor de 1.739. Por lo tanto, se puede inferir que la biorretroalimentación condujo a un pequeño aumento en la activación del músculo oblicuo en el 50% de duración del swing de golf. Con la biorretroalimentación por ultrasonido, es importante poder usar términos legos para ayudar al paciente a comprender la imagen.Explique que el objetivo es rotar a través de su núcleo para producir energía. Después de este procedimiento, también podemos observar el grosor muscular del abdomen transverso. Esto puede mostrarnos la actividad muscular central profunda de un paciente y la estabilidad espinal durante los movimientos dinámicos.

Research

JoVE Journal

Medicine

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Investigación

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