Name: a modified technique for arteriovenous fistula construction in rabbits
Uploaded: 2023-02-10T13:33:00
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इस अध्ययन को सूज़ौ विज्ञान और प्रौद्योगिकी योजना परियोजना (SYS2020077), सूज़ौ हाई-टेक ज़ोन चिकित्सा और स्वास्थ्य विज्ञान और प्रौद्योगिकी योजना परियोजना (2020z001), सूज़ौ विज्ञान और प्रौद्योगिकी विकास योजना परियोजना-चिकित्सा और स्वास्थ्य विज्ञान और प्रौद्योगिकी नवाचार (SYK2021030), नानजिंग मेडिकल यूनिवर्सिटी विज्ञान और प्रौद्योगिकी विकास निधि-सामान्य परियोजना (NMUB20210253), सूज़ौ विज्ञान और प्रौद्योगिकी परियोजना के आवेदन से अनुदान द्वारा समर्थित किया गया था। (संख्या एसवाईएसडी 2019205, नंबर एसवाईएस 2020119), जियांग्सू प्रांत पारंपरिक चीनी चिकित्सा विज्ञान और प्रौद्योगिकी विकास योजना परियोजना (संख्या एमएस 2021098), शिक्षा उद्योग मंत्रालय-विश्वविद्यालय सहयोग सहयोगी शिक्षा परियोजना (संख्या 202102242003), जियांग्सू प्रांत में छठी "333 उच्च स्तरीय प्रतिभा खेती" परियोजना, सूज़ौ साइंस एंड टेक्नोलॉजी सिटी हॉस्पिटल 2022 अस्पताल-स्तरीय प्री-रिसर्च फंड प्रोजेक्ट (एसजेडकेजेसीवाई 202020) (KJXW2022086)।

प्रयोगशाला जानवरों का उपयोग करने वाली प्रयोगात्मक प्रक्रियाओं को नानजिंग मेडिकल यूनिवर्सिटी की प्रायोगिक पशु कल्याण नैतिकता समिति द्वारा अनुमोदित किया गया था। इस अध्ययन के लिए 10 महीने की आयु के न्य...

<ol>
	<li>Lok, C. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=KDOQI+Clinical+Practice+Guideline+for+Vascular+Access:+2019+update.">KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 update.</a> American Journal of Kidney Diseases. 75, 1 (2020).</li><li>Schmidli, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Editor's+choice+-+Vascular+access:+2018+Clinical+Practice+Guidelines+of+the+European+Society+for+Vascular+Surgery+(ESVS).">Editor's choice - Vascular access: 2018 Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS).</a> European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 55 (6), 757-818 (2018).</li><li>Grogan, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Frequency+of+critical+stenosis+in+primary+arteriovenous+fistulae+before+hemodialysis+access:+Should+duplex+ultrasound+surveillance+be+the+standard+of+care.">Frequency of critical stenosis in primary arteriovenous fistulae before hemodialysis access: Should duplex ultrasound surveillance be the standard of care.</a> Journal of Vascular Surgery. 41 (6), 1000-1006 (2005).</li><li>Swinnen, J., Lean, T. K., Allen, R., Burgess, D., Mohan, I. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Juxta-anastomotic+stenting+with+aggressive+angioplasty+will+salvage+the+native+radiocephalic+fistula+for+dialysis.">Juxta-anastomotic stenting with aggressive angioplasty will salvage the native radiocephalic fistula for dialysis.</a> Journal of Vascular Surgery. 61 (2), 436-442 (2015).</li><li>Bharat, A., Jaenicke, M., Shenoy, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+technique+of+vascular+anastomosis+to+prevent+juxta-anastomotic+stenosis+following+arteriovenous+fistula+creation.">A novel technique of vascular anastomosis to prevent juxta-anastomotic stenosis following arteriovenous fistula creation.</a> Journal of Vascular Surgery. 55 (1), 274-280 (2012).</li><li>H&#246;rer, T. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=No-touch+technique+for+radiocephalic+arteriovenous+fistula--Surgical+technique+and+preliminary+results.">No-touch technique for radiocephalic arteriovenous fistula--Surgical technique and preliminary results.</a> The Journal of Vascular Access. 17 (1), 6-12 (2016).</li><li>Sadaghianloo, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Salvage+of+early-failing+radiocephalic+fistulae+with+techniques+that+minimize+venous+dissection.">Salvage of early-failing radiocephalic fistulae with techniques that minimize venous dissection.</a> Annals of Vascular Surgery. 29 (7), 1475-1479 (2015).</li><li>Sadaghianloo, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radial+artery+deviation+and+reimplantation+inhibits+venous+juxta-anastomotic+stenosis+and+increases+primary+patency+of+radial-cephalic+fistulas+for+hemodialysis.">Radial artery deviation and reimplantation inhibits venous juxta-anastomotic stenosis and increases primary patency of radial-cephalic fistulas for hemodialysis.</a> Journal of Vascular Surgery. 64 (3), 698-706 (2016).</li><li>Bai, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Artery+to+vein+configuration+of+arteriovenous+fistula+improves+hemodynamics+to+increase+maturation+and+patency.">Artery to vein configuration of arteriovenous fistula improves hemodynamics to increase maturation and patency.</a> Science Translational Medicine. 12 (557), (2020).</li><li>Zhang, Y. Y., Wang, X. H., Liu, Z., Hou, G. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Creating+radio-cephalic+arteriovenous+fistula+in+the+forearm+with+a+modified+no-touch+technique.">Creating radio-cephalic arteriovenous fistula in the forearm with a modified no-touch technique.</a> Journal of Visualized Experiments. (182), e62784 (2022).</li><li>Hou, G. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modified+no-touch+technique+for+radio-cephalic+arteriovenous+fistula+increases+primary+patency+and+decreases+juxta-anastomotic+stenosis.">Modified no-touch technique for radio-cephalic arteriovenous fistula increases primary patency and decreases juxta-anastomotic stenosis.</a> The Journal of Vascular Access. , (2022).</li><li>Kunlin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long+vein+transplantation+in+treatment+of+ischemia+caused+by+arteritis.">Long vein transplantation in treatment of ischemia caused by arteritis.</a> Revue de Chirurgie. 70 (7-8), 206-235 (1951).</li><li>Wang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Venous+stenosis+in+a+pig+arteriovenous+fistula+model--Anatomy,+mechanisms+and+cellular+phenotypes.">Venous stenosis in a pig arteriovenous fistula model--Anatomy, mechanisms and cellular phenotypes.</a> Nephrology, Dialysis, Transplantation. 23 (2), 525-533 (2008).</li><li>Marius, C. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sheep+model+of+hemodialysis+arteriovenous+fistula+using+superficial+veins.">Sheep model of hemodialysis arteriovenous fistula using superficial veins.</a> Seminars in Dialysis. 28 (6), 687-691 (2015).</li><li>Ramacciotti, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fistula+size+and+hemodynamics:+An+experimental+model+in+canine+femoral+arteriovenous+fistulas.">Fistula size and hemodynamics: An experimental model in canine femoral arteriovenous fistulas.</a> The Journal of Vascular Access. 8 (1), 33-43 (2008).</li><li>Eiketsu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Arterial+enlargement,+tortuosity,+and+intimal+thickening+in+response+to+sequential+exposure+to+high+and+low+wall+shear+stress.">Arterial enlargement, tortuosity, and intimal thickening in response to sequential exposure to high and low wall shear stress.</a> Journal of Vascular Surgery. 39 (3), 601-612 (2004).</li><li>Eddie, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+arteriovenous+fistula+model+to+study+the+development+of+neointimal+hyperplasia.">A new arteriovenous fistula model to study the development of neointimal hyperplasia.</a> Journal of Vascular Research. 49 (2), 123-131 (2012).</li><li>Karl, A. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+murine+dialysis+fistula+model+exhibits+a+senescence+phenotype:+pathobiological+mechanisms+and+therapeutic+potential.">The murine dialysis fistula model exhibits a senescence phenotype: pathobiological mechanisms and therapeutic potential.</a> American Journal of Physiology. Renal Physiology. 315 (5), 1493-1499 (2018).</li><li>Hong, S. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+analysis+of+radiocephalic+fistula+using+side-to-side+anastomosis+with+distal+cephalic+vein+ligation.">Clinical analysis of radiocephalic fistula using side-to-side anastomosis with distal cephalic vein ligation.</a> The Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 46 (6), 439-443 (2013).</li><li>Tang, W. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+meta-analysis+of+traditional+and+functional+end-to-side+anastomosis+in+radiocephalic+fistula+for+dialysis+access.">A meta-analysis of traditional and functional end-to-side anastomosis in radiocephalic fistula for dialysis access.</a> International Urology and Nephrology. 53 (7), 1373-1382 (2021).</li><li>Marie, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patterns+of+blood+flow+as+a+predictor+of+maturation+of+arteriovenous+fistula+for+haemodialysis.">Patterns of blood flow as a predictor of maturation of arteriovenous fistula for haemodialysis.</a> The Journal of Vascular Access. 15 (3), 169-174 (2014).</li><li>Srivastava, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spiral+laminar+flow,+the+earliest+predictor+for+maturation+of+arteriovenous+fistula+for+hemodialysis+access.">Spiral laminar flow, the earliest predictor for maturation of arteriovenous fistula for hemodialysis access.</a> Indian Journal of Urology. 31 (3), 240-244 (2015).</li><li>Loveland-Jones, C. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+model+of+arteriovenous+fistula+to+study+hemodialysis+access+complications.">A new model of arteriovenous fistula to study hemodialysis access complications.</a> The Journal of Vascular Access. 15 (5), 351-357 (2014).</li><li>Wong, C. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vascular+remodeling+and+intimal+hyperplasia+in+a+novel+murine+model+of+arteriovenous+fistula+failure.">Vascular remodeling and intimal hyperplasia in a novel murine model of arteriovenous fistula failure.</a> Journal of Vascular Surgery. 59 (1), 192-201 (2014).</li></ol>

वर्तमान में, एवीएफ के लिए कई पशु मॉडल उपलब्ध हैं। उनमें से, सूअर, भेड़ और कुत्तों को ज्यादातर बड़े पशु मॉडल 13,14,15 के रूप में उपयोग किया जाता है। उपयोग किए जाने वाले छोटे प...

धमनीशिरापरक फिस्टुला (एवीएफ) का निर्माण व्यापक रूप से रखरखाव हेमोडायलिसिस (एमएचडी) से गुजरने वाले रोगियों के लिए नैदानिक अभ्यास में उपयोग किया जाता है, और इसमें धमनीशिरापरक ग्राफ्ट (एवीजी) या टनलेड कफ कैथेटर (टीसीसी) 1,2 की तुलना में उच्च पैटेंसी और कम जटिलताएं होती हैं। यद्यपि एवीएफ संवहनी पहुंच का पसंदीदा तरीका है, यह सही नहीं है और इसकी अंतर्निहित सीमाएं हैं। 1 वर्ष की प्राथमिक एवीएफ पैटेंसी दर केवल 60% -65% है, जिसमें कई विफलताएं निकट एनास्टोमोटिक क्षेत्र 3,4,5 में होती हैं।
पारंपरिक शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण के दौरान वाहिकाओं को नुकसान की विभिन्न डिग्री से गुजरना पड़ता है, जो अंततः एवीएफ की परिपक्वता को प्रभावित करता है। नए सर्जिकल तौर-तरीके, जैसे कि होरर एट अल.6 द्वारा प्रस्तावित नो-टच तकनीक (एनटीटी) (पूरक चित्रा 1) और सदाघियानलू एट अल.7,8 और बाई एट अल.9 द्वारा प्रस्तावित रेडियल धमनी भ्रमण और पुनर्रोपण (रडार), जुक्सटा-एनास्टोमोटिक स्टेनोसिस की दर को कम करने और शल्य चिकित्सा तकनीक को संशोधित करके फिस्टुला पैटेंसी में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किए गए थे। यद्यपि रडार का प्रभाव एनटीटी की तुलना में बेहतर था, इनफ्लो धमनी स्टेनोसिस रडार के साथ अधिक प्रमुख पाया गया था। ऑपरेशन के दौरान नसों और धमनियों को लगने वाली चोट को और कम करने के लिए, 2021 में, रेडियल धमनी (पूरक चित्रा 1 और पूरक चित्रा 2) को काटे बिना सेफेलिक नस के आसपास पेरिवेनस ऊतक को संरक्षित करके रेडियो-सेफेलिक एवीएफ बनाने के लिए एक नई संशोधित नो-टच तकनीक (एमएनटीटी) का प्रस्ताव दिया गया था। प्रारंभिक परिणामों में प्राथमिक पैटेंसी में वृद्धि, जुक्सटा-एनास्टोमोटिक स्टेनोसिस में कमी, और कोई धमनी स्टेनोसिस10,11 नहीं दिखाया गया।
एमएनटीटी का उपयोग करके एवीएफ के पशु मॉडल की वर्तमान कमी को ध्यान में रखते हुए, और एवीएफ सर्जरी में एमएनटीटी के तंत्र का पता लगाने के लिए, यह अध्ययन एमएनटीटी का उपयोग करके एक सामान्य कैरोटिड धमनी (सीसीए)-बाहरी जुगुलर नस (ईजेवी) एवीएफ प्रक्रिया का परिचय देता है।

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	<tbody>
		<tr>
			<td>Animal Depilatory</td>
			<td>Fuzhou Feijing Biotechnology Co., Ltd.</td>
			<td>PH1877</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Curved hemostatic forceps</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZH131R/RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dissecting forceps</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZDO25R/RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>electrical razor</td>
			<td>Shenbao Technology Co., Ltd</td>
			<td>PGC-660</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fixed Table</td>
			<td>Zhenhua Biomedical Instrument Co., Ltd</td>
			<td>ZH-DSB019</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Halsey needleholder</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZM208R/RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparin Dodium Injection</td>
			<td>Jiangsu Wanbang Biochemical Pharmaceutical Group Co., Ltd.</td>
			<td>H32020612</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical gauze dressing</td>
			<td>Nanchang Kangjie medical hygiene products Co., Ltd</td>
			<td>20172640135</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro forceops</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZD275RN/T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro needle holder forceps</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZF2618RB/T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro scissors</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZF022T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-silk sutures 4-0</td>
			<td>Kollsut Medical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>NMB020RRCN26C075-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-absorbable sutures 8-0 (double needle)</td>
			<td>Yangzhou Yuankang Medical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>10299023602</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Povidone iodine solution</td>
			<td>Shanghai Likang Disinfection High-tech Co., Ltd.</td>
			<td>310512</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rinse needle</td>
			<td>Jiangsu Tonghui Medical Instrument Co., Ltd</td>
			<td>20180039</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>scalpel handle</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instruments Factory</td>
			<td>J11030</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sharp blade</td>
			<td>Suzhou Medical Products Factory Co., Ltd.</td>
			<td>TY21232001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium Chloride Injection&#160; (100 mL)</td>
			<td>Guangdong Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>B21K0904</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sugical Scissors</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZC120R/RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sumianxin II</td>
			<td>Jilin Dunhua Shengda Animal Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>20180801</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe with needle&#65288;5 mL)</td>
			<td>BD medical devices (Shanghai) Co., Ltd</td>
			<td>2006116</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tiletamine Hydrochloride and Zolazepam Hydrochloride for Injection</td>
			<td>Virbac Pet Health, France</td>
			<td>83888204</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Triangle needle</td>
			<td>Hangzhou Huawei medical supplies Co., Ltd</td>
			<td>7X17</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vascular clamp</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZF220RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>New Zealand rabbits</td>
			<td>Suzhou Huqiao Biological Co., Ltd.</td>
			<td>SCXK2020-0001</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a modified technique for arteriovenous fistula construction in rabbits

जुक्सटा-एनास्टोमोटिक स्टेनोसिस एक चुनौतीपूर्ण समस्या है जो अक्सर गैर-परिपक्वता का कारण बनती है और धमनीशिरापरक फिस्टुला (एवीएफ) की पैटेंसी को कम करती है। ऑपरेशन के दौरान नसों और धमनियों में चोट और हेमोडायनामिक परिवर्तन से इंटियल हाइपरप्लासिया हो सकता है, जिससे जुक्सटा-एनास्टोमोटिक स्टेनोसिस हो सकता है। ऑपरेशन के दौरान नसों और धमनियों में चोट को कम करने के लिए, यह अध्ययन एवीएफ निर्माण के लिए एक नई संशोधित नो-टच तकनीक (एमएनटीटी) का प्रस्ताव करता है जो जुक्सटा-एनास्टोमोटिक स्टेनोसिस की दर को कम कर सकता है और एवीएफ पैटेंसी में सुधार कर सकता है। एमएनटीटी के हेमोडायनामिक परिवर्तनों और तंत्र को उजागर करने के लिए, इस अध्ययन ने इस तकनीक का उपयोग करके एक एवीएफ प्रक्रिया प्रस्तुत की। यद्यपि यह प्रक्रिया तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण है, पर्याप्त प्रशिक्षण के बाद 94.4% प्रक्रियात्मक सफलता हासिल की गई थी। आखिरकार, सर्जरी के 4 सप्ताह बाद 34 खरगोशों में से 13 में कार्यात्मक एवीएफ था, जिससे 38.2% एवीएफ पैटेंसी दर हुई। हालांकि, 4 सप्ताह में, जीवित रहने की दर 86.1% थी। अल्ट्रासोनोग्राफी ने एवीएफ एनास्टोमोसिस के माध्यम से सक्रिय रक्त प्रवाह दिखाया। इसके अलावा, एनास्टोमोसिस के पास नस और धमनी में सर्पिल लैमिनार प्रवाह देखा गया था, यह सुझाव देते हुए कि यह तकनीक एवीएफ के हेमोडायनामिक्स में सुधार कर सकती है। हिस्टोलॉजिकल अवलोकन पर, एवीएफ एनास्टोमोसिस में महत्वपूर्ण शिरापरक अंतःशिरा हाइपरप्लासिया देखा गया था, जबकि एनास्टोमोसिस के समीपस्थ बाहरी जुगुलर नस (ईजेवी) में कोई महत्वपूर्ण अंतःशिरा हाइपरप्लासिया नहीं देखा गया था। यह तकनीक एवीएफ निर्माण के लिए एमएनटीटी के उपयोग के अंतर्निहित तंत्र की समझ में सुधार करेगी और एवीएफ निर्माण में सर्जिकल दृष्टिकोण के आगे अनुकूलन के लिए तकनीकी सहायता प्रदान करेगी।

इस तकनीक के सफल आवेदन का परिणाम खरगोश की गर्दन में एक पेटेंट एवीएफ है। इस अध्ययन ने सफलता का मूल्यांकन करने के लिए निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया: (1) जब संवहनी एनास्टोमोसिस पूरा हो जाता है, तो एवीएफ क?...

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A Modified Technique for Arteriovenous Fistula Construction in Rabbits

वर्तमान प्रोटोकॉल एक संशोधित नो-टच तकनीक का उपयोग करके खरगोशों में धमनीशिरापरक फिस्टुला के निर्माण का प्रस्ताव करता है। इस तकनीक में पेरिवेनस ऊतकों के विच्छेदन या धमनी को काटने के बिना आम कैरोटिड धमनी और बाहरी जुगुलर नस के साइड-टू-साइड एनास्टोमोसिस शामिल हैं।

खरगोशों में धमनीशिरापरक फिस्टुला निर्माण के लिए एक संशोधित तकनीक

Juxta-anastomotic stenosis is a challenging problem that often causes non-maturation and decreases the patency of an arteriovenous fistula (AVF). Injury ...

नैदानिक रूप से, एक संशोधित नो-टच तकनीक के साथ बनाया गया रेडियोसेफेलिक एवीएफ प्राथमिक पैटेंसी को बढ़ा सकता है और जुक्सटा-एनास्टोमोटिक स्टेनोसिस को कम कर सकता है। एमएनटीटी के तंत्र का पता लगाने के लिए, इस पशु मॉडल को स्थापित करने की आवश्यकता है। संशोधित नो-टच तकनीक का मुख्य लाभ एवीएफ स्थापित करते समय बाहरी जुगुलर नस को चोट को कम करना है।बाहरी जुगुलर नस से निपटने के दौरान पैरावेनस ऊतक को यथासंभव संरक्षित करने और नस की चोट को कम करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। शुरू करने के लिए, एक निश्चित मेज पर लापरवाह स्थिति में एक एनेस्थेटाइज्ड खरगोश रखें। इसके अंगों और छेदकों को बांधें।एक इलेक्ट्रिक रेजर का उपयोग करके, खरगोश की गर्दन और ऊपरी छाती को शेव करें, और जानवरों की डिपिलेटरी क्रीम के साथ बालों को हटा दें। इसके बाद, एक कैंची का उपयोग करके, जबड़ा और स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के बीच तीन सेंटीमीटर लंबा चीरा लगाएं। सही अतिरिक्त जुगुलर नस, या ईजेवी की पहचान करें, और इसके लंबवत एक सुरंग बनाएं।सुरंग के साथ एक संवहनी क्लैंप रखें और इसी तरह डिस्टल ईजेवी पर एक और सुरंग बनाएं। सुरंग के साथ 4-ओ सीवन और एक क्लैंप लगाकर रक्त प्रवाह को नियंत्रित करें। आम कैरोटिड धमनी को विच्छेदित करने के लिए, श्वासनली के लिए सीसीए पार्श्व और स्टर्नोक्लेडोमास्टोइड मांसपेशी के लिए औसत दर्जे की खोज करके शुरू करें।अब, सीसीए के दो सेंटीमीटर का विच्छेदन करें। 4-0 सीवन धागे का उपयोग करके, आवश्यकता पड़ने पर रक्त प्रवाह को नियंत्रित करें। सीसीए के डिस्टल और समीपस्थ लेंस पर संवहनी क्लैंप रखें।फ्लेबोटोमी और एनास्टोमोसिस के लिए, ईजेवी के आंतरिक भाग के चार मिलीमीटर को विच्छेदित करने के लिए माइक्रो कैंची का उपयोग करें। फिर, नस के बीच में चार मिलीमीटर लंबा चीरा लगाएं। थ्रोम्बोसिस को रोकने के लिए हेपरिन समाधान के साथ नस को कुल्ला करें।धमनी की पूर्ववर्ती दीवार में एक समान चीरा लगाएं और जैसा कि दिखाया गया है कुल्ला करें। ईजेवी और सीसीए को जितना संभव हो उतना करीब खींचें। 8-0 का उपयोग करके कॉनेल की तकनीक लागू करें वाहिकाओं के साथ-साथ एनास्टोमोसिस करने के लिए गैर-अवशोषित सीवन।पहले जहाजों की पीछे की दीवार को सीवन करें, उसके बाद पूर्ववर्ती पोत की दीवार। एनास्टोमोसिस के माध्यम से सक्रिय रक्त प्रवाह का निरीक्षण करने के लिए, डिस्टल ईजेवी पर एक को छोड़कर सभी संवहनी क्लैंप को हटा दें। पहले रखे गए 4-0 सीवन का उपयोग करके, ईजेवी के डिस्टल छोर को हटा दें, फिर डिस्टल क्लैंप को हटा दें।सीसीए के चारों ओर सीवन थ्रेड को हटा दें। संशोधित नो-टच तकनीक का उपयोग करके तुरंत सफल धमनी शिरापरक फिस्टुला वाले 34 खरगोशों में से केवल 31 खरगोश बच गए, जिसके परिणामस्वरूप 34 खरगोशों में से 86.1% की जीवित रहने की दर थी, सर्जरी के चार सप्ताह बाद कार्यात्मक एवीएफ था जिससे 38.2% एवीएफ पैटेंसी दर हुई। पेटेंट धमनी शिरापरक फिस्टुला की पुष्टि चार सप्ताह के बाद की गई थी।एनास्टोमोसिस के पास दोनों वाहिकाओं में सर्पिल लैमिनार प्रवाह देखा गया था। एचई धुंधला होने पर, धमनीशिरापरक फिस्टुला एनास्टोमोसिस की साइट पर महत्वपूर्ण शिरापरक इंटेमल हाइपरप्लासिया देखा गया था, लेकिन एनास्टोमोसिस के समीपस्थ ईजेवी पर नहीं। एमएनटीटी का उपयोग करके स्थापित एवीएफ पशु मॉडल जुक्सटा-एनास्टोमोटिक स्टेनोसिस के आणविक जैविक तंत्र के आगे के अन्वेषण के लिए तकनीकी सहायता प्रदान कर सकता है।

Research

JoVE Journal

Medicine

Modified Technique for Coronary Artery Ligation in Mice

चूहे में कोरोनरी धमनी ligation के लिए संशोधित तकनीक

Myocardial infarction (MI) is one of the most important causes of mortality in humans1-3. In order to improve morbidity and mortality in patients with MI ...

Technical Aspects of the Mouse Aortocaval Fistula

माउस Aortocaval नालव्रण के तकनीकी पहलुओं

Technical aspects of creating an arteriovenous fistula in the mouse are discussed. Under general anesthesia, an abdominal incision is made, and the aorta ...

Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified Bergstr&#246;m Technique

Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified BergstrÃƒÆ’Ã‚Â¶m Technique

संशोधित Bergstrom तकनीक का प्रयोग मानव कंकाल की मांसपेशी बायोप्सी प्रक्रियाओं

The percutaneous biopsy technique enables researchers and clinicians to collect skeletal muscle tissue samples. The technique is safe and highly ...

A Novel Murine Model of Arteriovenous Fistula Failure: The Surgical Procedure in Detail

धमनी नालव्रण विफलता का एक उपन्यास murine मॉडल: विस्तार में सर्जिकल प्रक्रिया

The arteriovenous fistula (AVF) still suffers from a high number of failures caused by insufficient remodeling and intimal hyperplasia from which the ...

Intraluminal Drug Delivery to the Mouse Arteriovenous Fistula Endothelium

माउस arteriovenous नालव्रण endothelium के Intraluminal दवा वितरण

Delivery of therapeutic agents to enhance arteriovenous fistula (AVF) maturation can be administered either via intraluminal or external routes. The ...

A Step by Step Protocol for Subretinal Surgery in Rabbits

खरगोशों में subretinal सर्जरी के लिए कदम प्रोटोकॉल द्वारा एक कदम

Age related macular degeneration (AMD), retinitis pigmentosa, and other RPE related diseases are the most common causes for irreversible loss of vision in ...

Mouse Model for Pancreas Transplantation Using a Modified Cuff Technique

अग्ंयाशय प्रत्यारोपण के लिए माउस मॉडल एक संशोधित कफ तकनीक का उपयोग

Mouse models have several advantages in transplantation research, including easy handling, a variety of genetically well-defined strains, and the ...

Creating Radio-cephalic Arteriovenous Fistula in the Forearm with a Modified No-Touch Technique

एक संशोधित नो-टच तकनीक के साथ अग्रभाग में रेडियो-सेफेलिक आर्टेरियोवेनस फिस्टुला बनाना

Autologous arteriovenous fistula (AVF) is the primary and best option to obtain vascular access for hemodialysis treatment; other options are ...

Modified Technique for the Use of Neonatal Murine Hearts in the Langendorff Preparation

लैंगेंडॉर्फ तैयारी में नवजात म्यूरिन हार्ट्स के उपयोग के लिए संशोधित तकनीक

The use of the ex-vivo retrograde perfused heart has long been a cornerstone of ischemia-reperfusion investigation since its development by Oskar ...

A Modified Cuff Technique for Mouse Cervical Heterotopic Heart Transplantation Model

माउस सर्वाइकल हेटेरोटोपिक हार्ट ट्रांसप्लांटेशन मॉडल के लिए एक संशोधित कफ तकनीक

Cardiac allograft rejection limits the long-term survival of patients after heart transplantation. A mouse heart transplantation model is ideal for ...