Name: a modified technique for arteriovenous fistula construction in rabbits
Uploaded: 2023-02-10T13:33:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Modified Technique for Arteriovenous Fistula Construction in Rabbits at JoVE.com

Это исследование было поддержано грантами Проекта научно-технического плана Сучжоу (SYS2020077), Проекта Плана развития медицинских и медицинских наук и технологий в зоне высоких технологий Сучжоу (2020z001), Проекта Плана развития науки и технологий Сучжоу - Инновации в области медицины и здравоохранения и технологий (SYK2021030), Общий проект Фонда развития науки и технологий Нанкинского медицинского университета (NMUB20210253), Научно-технического бюро Сучжоу применения проекта фундаментальных исследований (No SYSD2019205, No SYS2020119), Проект плана развития науки и технологий традиционной китайской медицины провинции Цзянсу (No MS2021098), Совместный образовательный проект сотрудничества между промышленностью и университетами Министерства образования (No 202102242003), Шестой проект «333 развития талантов высокого уровня» в провинции Цзянсу, Проект Научно-технического городского фонда Сучжоу 2022 года на уровне больницы (SZKJCYY2022014) и Молодежный научно-технический проект Сучжоу «KeJiaoXingWei» (KJXW2022086).

Экспериментальные процедуры с использованием лабораторных животных были одобрены Комитетом по этике экспериментального благополучия животных Нанкинского медицинского университета. Для этого исследования использовались новозеландские кролики в возрасте 10 месяцев (обоих полов; мас...

<ol>
	<li>Lok, C. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=KDOQI+Clinical+Practice+Guideline+for+Vascular+Access:+2019+update.">KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 update.</a> American Journal of Kidney Diseases. 75, 1 (2020).</li><li>Schmidli, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Editor's+choice+-+Vascular+access:+2018+Clinical+Practice+Guidelines+of+the+European+Society+for+Vascular+Surgery+(ESVS).">Editor's choice - Vascular access: 2018 Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS).</a> European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 55 (6), 757-818 (2018).</li><li>Grogan, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Frequency+of+critical+stenosis+in+primary+arteriovenous+fistulae+before+hemodialysis+access:+Should+duplex+ultrasound+surveillance+be+the+standard+of+care.">Frequency of critical stenosis in primary arteriovenous fistulae before hemodialysis access: Should duplex ultrasound surveillance be the standard of care.</a> Journal of Vascular Surgery. 41 (6), 1000-1006 (2005).</li><li>Swinnen, J., Lean, T. K., Allen, R., Burgess, D., Mohan, I. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Juxta-anastomotic+stenting+with+aggressive+angioplasty+will+salvage+the+native+radiocephalic+fistula+for+dialysis.">Juxta-anastomotic stenting with aggressive angioplasty will salvage the native radiocephalic fistula for dialysis.</a> Journal of Vascular Surgery. 61 (2), 436-442 (2015).</li><li>Bharat, A., Jaenicke, M., Shenoy, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+technique+of+vascular+anastomosis+to+prevent+juxta-anastomotic+stenosis+following+arteriovenous+fistula+creation.">A novel technique of vascular anastomosis to prevent juxta-anastomotic stenosis following arteriovenous fistula creation.</a> Journal of Vascular Surgery. 55 (1), 274-280 (2012).</li><li>H&#246;rer, T. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=No-touch+technique+for+radiocephalic+arteriovenous+fistula--Surgical+technique+and+preliminary+results.">No-touch technique for radiocephalic arteriovenous fistula--Surgical technique and preliminary results.</a> The Journal of Vascular Access. 17 (1), 6-12 (2016).</li><li>Sadaghianloo, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Salvage+of+early-failing+radiocephalic+fistulae+with+techniques+that+minimize+venous+dissection.">Salvage of early-failing radiocephalic fistulae with techniques that minimize venous dissection.</a> Annals of Vascular Surgery. 29 (7), 1475-1479 (2015).</li><li>Sadaghianloo, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radial+artery+deviation+and+reimplantation+inhibits+venous+juxta-anastomotic+stenosis+and+increases+primary+patency+of+radial-cephalic+fistulas+for+hemodialysis.">Radial artery deviation and reimplantation inhibits venous juxta-anastomotic stenosis and increases primary patency of radial-cephalic fistulas for hemodialysis.</a> Journal of Vascular Surgery. 64 (3), 698-706 (2016).</li><li>Bai, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Artery+to+vein+configuration+of+arteriovenous+fistula+improves+hemodynamics+to+increase+maturation+and+patency.">Artery to vein configuration of arteriovenous fistula improves hemodynamics to increase maturation and patency.</a> Science Translational Medicine. 12 (557), (2020).</li><li>Zhang, Y. Y., Wang, X. H., Liu, Z., Hou, G. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Creating+radio-cephalic+arteriovenous+fistula+in+the+forearm+with+a+modified+no-touch+technique.">Creating radio-cephalic arteriovenous fistula in the forearm with a modified no-touch technique.</a> Journal of Visualized Experiments. (182), e62784 (2022).</li><li>Hou, G. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modified+no-touch+technique+for+radio-cephalic+arteriovenous+fistula+increases+primary+patency+and+decreases+juxta-anastomotic+stenosis.">Modified no-touch technique for radio-cephalic arteriovenous fistula increases primary patency and decreases juxta-anastomotic stenosis.</a> The Journal of Vascular Access. , (2022).</li><li>Kunlin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long+vein+transplantation+in+treatment+of+ischemia+caused+by+arteritis.">Long vein transplantation in treatment of ischemia caused by arteritis.</a> Revue de Chirurgie. 70 (7-8), 206-235 (1951).</li><li>Wang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Venous+stenosis+in+a+pig+arteriovenous+fistula+model--Anatomy,+mechanisms+and+cellular+phenotypes.">Venous stenosis in a pig arteriovenous fistula model--Anatomy, mechanisms and cellular phenotypes.</a> Nephrology, Dialysis, Transplantation. 23 (2), 525-533 (2008).</li><li>Marius, C. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sheep+model+of+hemodialysis+arteriovenous+fistula+using+superficial+veins.">Sheep model of hemodialysis arteriovenous fistula using superficial veins.</a> Seminars in Dialysis. 28 (6), 687-691 (2015).</li><li>Ramacciotti, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fistula+size+and+hemodynamics:+An+experimental+model+in+canine+femoral+arteriovenous+fistulas.">Fistula size and hemodynamics: An experimental model in canine femoral arteriovenous fistulas.</a> The Journal of Vascular Access. 8 (1), 33-43 (2008).</li><li>Eiketsu, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Arterial+enlargement,+tortuosity,+and+intimal+thickening+in+response+to+sequential+exposure+to+high+and+low+wall+shear+stress.">Arterial enlargement, tortuosity, and intimal thickening in response to sequential exposure to high and low wall shear stress.</a> Journal of Vascular Surgery. 39 (3), 601-612 (2004).</li><li>Eddie, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+arteriovenous+fistula+model+to+study+the+development+of+neointimal+hyperplasia.">A new arteriovenous fistula model to study the development of neointimal hyperplasia.</a> Journal of Vascular Research. 49 (2), 123-131 (2012).</li><li>Karl, A. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+murine+dialysis+fistula+model+exhibits+a+senescence+phenotype:+pathobiological+mechanisms+and+therapeutic+potential.">The murine dialysis fistula model exhibits a senescence phenotype: pathobiological mechanisms and therapeutic potential.</a> American Journal of Physiology. Renal Physiology. 315 (5), 1493-1499 (2018).</li><li>Hong, S. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+analysis+of+radiocephalic+fistula+using+side-to-side+anastomosis+with+distal+cephalic+vein+ligation.">Clinical analysis of radiocephalic fistula using side-to-side anastomosis with distal cephalic vein ligation.</a> The Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 46 (6), 439-443 (2013).</li><li>Tang, W. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+meta-analysis+of+traditional+and+functional+end-to-side+anastomosis+in+radiocephalic+fistula+for+dialysis+access.">A meta-analysis of traditional and functional end-to-side anastomosis in radiocephalic fistula for dialysis access.</a> International Urology and Nephrology. 53 (7), 1373-1382 (2021).</li><li>Marie, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patterns+of+blood+flow+as+a+predictor+of+maturation+of+arteriovenous+fistula+for+haemodialysis.">Patterns of blood flow as a predictor of maturation of arteriovenous fistula for haemodialysis.</a> The Journal of Vascular Access. 15 (3), 169-174 (2014).</li><li>Srivastava, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spiral+laminar+flow,+the+earliest+predictor+for+maturation+of+arteriovenous+fistula+for+hemodialysis+access.">Spiral laminar flow, the earliest predictor for maturation of arteriovenous fistula for hemodialysis access.</a> Indian Journal of Urology. 31 (3), 240-244 (2015).</li><li>Loveland-Jones, C. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+model+of+arteriovenous+fistula+to+study+hemodialysis+access+complications.">A new model of arteriovenous fistula to study hemodialysis access complications.</a> The Journal of Vascular Access. 15 (5), 351-357 (2014).</li><li>Wong, C. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Vascular+remodeling+and+intimal+hyperplasia+in+a+novel+murine+model+of+arteriovenous+fistula+failure.">Vascular remodeling and intimal hyperplasia in a novel murine model of arteriovenous fistula failure.</a> Journal of Vascular Surgery. 59 (1), 192-201 (2014).</li></ol>

В настоящее время для AVF доступно несколько моделей животных. Среди них свиньи, овцы и собаки в основном используются в качестве моделей крупных животных13,14,15. Используемые модели мелких животных включают кроликов, крыс и мышей<sup class="xref...

Конструкция артериовенозного свища (АВФ) широко используется в клинической практике у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе (МГД), и имеет более высокую проходимость и меньшее количество осложнений, чем артериовенозный трансплантат (АВГ) или катетер с туннельной манжетой (ТКК)1,2. Хотя АВФ является предпочтительным способом сосудистого доступа, он не идеален и имеет присущие ему ограничения. Показатели первичной проходимости AVF за 1 год составляют всего 60%-65%, при этом многие неудачи возникают в околоанастомозной области 3,4,5.
Сосуды подвергаются различной степени повреждения при традиционном хирургическом доступе, что в конечном итоге влияет на созревание АВФ. Новые хирургические методы, такие как бесконтактная техника (NTT) (дополнительный рисунок 1), предложенная Hörer et al.6, и экскурсия и реимплантация лучевой артерии (RADAR), предложенные Sadaghianloo et al.7,8 и Bai et al.9, были разработаны для снижения частоты юкстаа-анастомотического стеноза и улучшения проходимости свищей путем модификации хирургической техники. Хотя эффект RADAR был лучше, чем у NTT, приток артериального стеноза наблюдался более выраженным при RADAR. Чтобы еще больше уменьшить травмирование вен и артерий во время операции, в 2021 году была предложена новая модифицированная бесконтактная техника (MNTT) для создания радиоцефальной АВФ путем сохранения перивенозной ткани вокруг головной вены без перерезания лучевой артерии (дополнительный рисунок 1 и дополнительный рисунок 2). Предварительные результаты показали повышение первичной проходимости, снижение юкста-анастомотического стеноза и отсутствие стеноза артерий10,11.
Учитывая отсутствие в настоящее время животных моделей АВФ с использованием МНТТ и для дальнейшего изучения механизма МНТТ в хирургии АВФ, в этом исследовании представлена процедура АВФ общей сонной артерии (КСА) - наружной яремной вены (EJV) с использованием МНТТ.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Animal Depilatory</td>
			<td>Fuzhou Feijing Biotechnology Co., Ltd.</td>
			<td>PH1877</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Curved hemostatic forceps</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZH131R/RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dissecting forceps</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZDO25R/RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>electrical razor</td>
			<td>Shenbao Technology Co., Ltd</td>
			<td>PGC-660</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fixed Table</td>
			<td>Zhenhua Biomedical Instrument Co., Ltd</td>
			<td>ZH-DSB019</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Halsey needleholder</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZM208R/RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparin Dodium Injection</td>
			<td>Jiangsu Wanbang Biochemical Pharmaceutical Group Co., Ltd.</td>
			<td>H32020612</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical gauze dressing</td>
			<td>Nanchang Kangjie medical hygiene products Co., Ltd</td>
			<td>20172640135</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro forceops</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZD275RN/T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro needle holder forceps</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZF2618RB/T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro scissors</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZF022T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-silk sutures 4-0</td>
			<td>Kollsut Medical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>NMB020RRCN26C075-1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Non-absorbable sutures 8-0 (double needle)</td>
			<td>Yangzhou Yuankang Medical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>10299023602</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Povidone iodine solution</td>
			<td>Shanghai Likang Disinfection High-tech Co., Ltd.</td>
			<td>310512</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rinse needle</td>
			<td>Jiangsu Tonghui Medical Instrument Co., Ltd</td>
			<td>20180039</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>scalpel handle</td>
			<td>Shanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instruments Factory</td>
			<td>J11030</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sharp blade</td>
			<td>Suzhou Medical Products Factory Co., Ltd.</td>
			<td>TY21232001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium Chloride Injection&#160; (100 mL)</td>
			<td>Guangdong Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>B21K0904</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sugical Scissors</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZC120R/RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sumianxin II</td>
			<td>Jilin Dunhua Shengda Animal Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>20180801</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe with needle&#65288;5 mL)</td>
			<td>BD medical devices (Shanghai) Co., Ltd</td>
			<td>2006116</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tiletamine Hydrochloride and Zolazepam Hydrochloride for Injection</td>
			<td>Virbac Pet Health, France</td>
			<td>83888204</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Triangle needle</td>
			<td>Hangzhou Huawei medical supplies Co., Ltd</td>
			<td>7X17</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vascular clamp</td>
			<td>Xinhua Surgical Instrument Co., Ltd.</td>
			<td>ZF220RN</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>New Zealand rabbits</td>
			<td>Suzhou Huqiao Biological Co., Ltd.</td>
			<td>SCXK2020-0001</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a modified technique for arteriovenous fistula construction in rabbits

Юкста-анастомотический стеноз является сложной проблемой, которая часто вызывает несозревание и снижает проходимость артериовенозной фистулы (АВФ). Травмирование вен и артерий во время операции и гемодинамические изменения могут привести к гиперплазии интимы, приводящей к юкста-анастомозу. Чтобы уменьшить повреждение вен и артерий во время операции, в этом исследовании предлагается новая модифицированная бесконтактная техника (MNTT) для построения AVF, которая может снизить частоту юкста-анастомотического стеноза и улучшить проходимость AVF. Чтобы разгадать гемодинамические изменения и механизмы МНТТ, в этом исследовании была представлена процедура AVF с использованием этого метода. Несмотря на то, что эта процедура является технически сложной, 94,4% процессуальных успехов были достигнуты после соответствующей подготовки. В конечном счете, у 13 из 34 кроликов через 4 недели после операции был обнаружен функциональный АВФ, что привело к 38,2% проходимости АВФ. Однако через 4 недели выживаемость составила 86,1%. УЗИ показало активный кровоток через анастомоз AVF. Кроме того, в вене и артерии вблизи анастомоза наблюдался спиральный ламинарный поток, что позволяет предположить, что этот метод может улучшить гемодинамику АВФ. При гистологическом наблюдении при анастомозе АВФ наблюдалась значительная гиперплазия венозной интимы, в то время как при проксимальном отделе наружной яремной вены (EJV) анастомоза значимой гиперплазии интимы не наблюдалось. Данная методика позволит улучшить понимание механизмов, лежащих в основе применения МНТТ для построения АВФ, и обеспечит техническую поддержку для дальнейшей оптимизации хирургического подхода при построении АВФ.

Результатом успешного применения этой методики является патент АВФ в кроличью шею. В этом исследовании использовались следующие критерии для оценки успеха: (1) когда сосудистый анастомоз завершен, можно прикоснуться к венозному тремору АВФ и услышать сосудистый шум; (2) через 4 недели по...

Watch this Scientific Journal Video about A Modified Technique for Arteriovenous Fistula Construction in Rabbits at JoVE.com

A Modified Technique for Arteriovenous Fistula Construction in Rabbits

В настоящем протоколе предлагается создание артериовенозной фистулы у кроликов с использованием модифицированной бесконтактной техники. Методика предполагает анастомоз общей сонной артерии и наружной яремной вены из стороны в сторону без рассечения перивенозных тканей или перерезания артерии.

Модифицированная методика построения артериовенозной фистулы у кроликов

Juxta-anastomotic stenosis is a challenging problem that often causes non-maturation and decreases the patency of an arteriovenous fistula (AVF). Injury ...

Клинически радиоцефальная АВФ, созданная с помощью модифицированной бесконтактной техники, может увеличить первичную проходимость и уменьшить юкста-анастомотический стеноз. Чтобы изучить механизм MNTT, необходимо установить эту животную модель. Основным преимуществом модифицированной методики no-touch является уменьшение травмирования наружной яремной вены при установлении АВФ.При работе с наружной яремной веной следует позаботиться о том, чтобы максимально сохранить паравенозную ткань и уменьшить травму вены. Для начала положите обезболиваемого кролика в положение лежа на спине на неподвижном столе. Свяжите его конечности и резцы.Используя электрическую бритву, побрейте шею и верхнюю часть груди кролика и удалите волосы с помощью крема для депиляции животных. Далее с помощью ножниц сделайте разрез длиной три сантиметра между нижней челюстью и грудино-ключичным суставом. Определите правильную внеяремную вену, или EJV, и сделайте туннель перпендикулярно ей.Поместите сосудистый зажим вдоль туннеля и аналогичным образом сделайте еще один туннель в дистальном отделе EJV. Контролируйте кровоток, накладывая шов 4-O и зажим вдоль туннеля. Чтобы рассечь общую сонную артерию, начните с исследования CCA латерально к трахее и медиально к грудино-ключично-сосцевидной мышце.Теперь препарируйте два сантиметра ОАС. Используя шовную нить 4-0, контролируйте кровоток, когда это необходимо. Установите сосудистые зажимы на дистальный и проксимальный хрусталик CCA.Для флеботомии и анастомоза используйте микроножницы, чтобы рассечь четыре миллиметра внутренней части EJV. Затем сделайте четырехмиллиметровый разрез в середине вены. Промыть вену раствором гепарина, чтобы предотвратить тромбоз.Сделайте аналогичный разрез на передней стенке артерии и прополощите, как показано. Подтяните EJV и CCA как можно ближе друг к другу. Примените технику Коннелла, используя 8-0 нерассасывающиеся швы для выполнения параллельного анастомоза сосудов.Сначала сшивают заднюю стенку сосудов, а затем стенку переднего сосуда. Чтобы наблюдать за активным кровотоком через анастомоз, удалите все сосудистые зажимы, кроме тех, которые находятся в дистальном отделе EJV. Используя наложенный ранее шов 4-0, перевязать дистальный конец EJV, затем снимите дистальный зажим.Удалите шовную нить вокруг CCA. Из 34 кроликов, у которых сразу же был успешно удален артериальный венозный свищ с использованием модифицированной техники без прикосновений, выжил только 31 кролик, в результате чего выживаемость составила 86,1%, 13 из 34 кроликов имели функциональный AVF через четыре недели после операции, что привело к 38,2% проходимости AVF. Патентованный артериальный венозный свищ был подтвержден через четыре недели.Спиральный ламинарный поток наблюдался в обоих сосудах вблизи анастомоза. При окрашивании ПЭ наблюдалась значительная венозная гиперплазия интимы в месте анастомоза артериовенозной фистулы, но не в проксимальном EJV анастомоза. Животная модель АВФ, созданная с использованием МНТТ, может обеспечить техническую поддержку для дальнейшего изучения молекулярно-биологического механизма юкста-анастомотического стеноза.

Research

JoVE Journal

Medicine

Modified Technique for Coronary Artery Ligation in Mice

Измененный Техника для лигирования коронарной артерии у мышей

Myocardial infarction (MI) is one of the most important causes of mortality in humans1-3. In order to improve morbidity and mortality in patients with MI ...

Technical Aspects of the Mouse Aortocaval Fistula

Технические аспекты свища аортокавальной мышь

Technical aspects of creating an arteriovenous fistula in the mouse are discussed. Under general anesthesia, an abdominal incision is made, and the aorta ...

Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified Bergstr&#246;m Technique

Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified BergstrÃƒÆ’Ã‚Â¶m Technique

Человеческого скелета Процедуры биопсии мышц с использованием модифицированного Бергстром Техника

The percutaneous biopsy technique enables researchers and clinicians to collect skeletal muscle tissue samples. The technique is safe and highly ...

A Novel Murine Model of Arteriovenous Fistula Failure: The Surgical Procedure in Detail

Роман мышиной модели артериовенозной фистулы Failure: хирургической процедуры в деталях

The arteriovenous fistula (AVF) still suffers from a high number of failures caused by insufficient remodeling and intimal hyperplasia from which the ...

Intraluminal Drug Delivery to the Mouse Arteriovenous Fistula Endothelium

Внутрипросветный доставки лекарств к мыши артериовенозной фистулы эндотелия

Delivery of therapeutic agents to enhance arteriovenous fistula (AVF) maturation can be administered either via intraluminal or external routes. The ...

A Step by Step Protocol for Subretinal Surgery in Rabbits

Шаг за шагом для протокола субретинальной хирургии в Кролики

Age related macular degeneration (AMD), retinitis pigmentosa, and other RPE related diseases are the most common causes for irreversible loss of vision in ...

Mouse Model for Pancreas Transplantation Using a Modified Cuff Technique

Модель мыши для трансплантации поджелудочной железы с помощью модифицированных манжеты

Mouse models have several advantages in transplantation research, including easy handling, a variety of genetically well-defined strains, and the ...

Creating Radio-cephalic Arteriovenous Fistula in the Forearm with a Modified No-Touch Technique

Создание радиоцефального артериовенозного свища в предплечье с помощью модифицированной техники No-Touch

Autologous arteriovenous fistula (AVF) is the primary and best option to obtain vascular access for hemodialysis treatment; other options are ...

Modified Technique for the Use of Neonatal Murine Hearts in the Langendorff Preparation

Модифицированная методика использования неонатальных мышиных сердец в препарате Лангендорфа

The use of the ex-vivo retrograde perfused heart has long been a cornerstone of ischemia-reperfusion investigation since its development by Oskar ...

A Modified Cuff Technique for Mouse Cervical Heterotopic Heart Transplantation Model

Модифицированная техника манжеты для модели трансплантации шейки шейки сердца мыши

Cardiac allograft rejection limits the long-term survival of patients after heart transplantation. A mouse heart transplantation model is ideal for ...