Name: modified posterior vertebral column resection for patients with thoracolumbar kyphotic deformity
Uploaded: 2022-09-16T15:00:00
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El protocolo sigue las directrices del Comité de Ética del Tercer Hospital de la Universidad Médica de Hebei. Se obtuvo el consentimiento informado de los pacientes para incluirlos y los datos generados como parte de este estudio.
1. Preparación preoperatoria
<ol><li>Seleccionar a los pacientes de acuerdo con los siguientes criterios de inclusión y exclusión. Para los pacientes sometidos a las cirugías, los criterios de inclusión son los siguientes: 1) compresión ne...

<ol>
	<li>Petitt, J. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failure+of+conservatively+managed+traumatic+vertebral+compression+fractures:+A+systematic+review.">Failure of conservatively managed traumatic vertebral compression fractures: A systematic review.</a> World Neurosurgery. 165, 81-88 (2022).</li><li>Li, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Influence+of+lumbar+sagittal+profile+on+pelvic+orientation+and+pelvic+motion+during+postural+changes+in+patients+with+ankylosing+spondylitis-related+thoracolumbar+kyphosis+following+pedicle+subtraction+osteotomy.">Influence of lumbar sagittal profile on pelvic orientation and pelvic motion during postural changes in patients with ankylosing spondylitis-related thoracolumbar kyphosis following pedicle subtraction osteotomy.</a> Journal of Neurosurgery Spine. 36 (4), 624-631 (2022).</li><li>Khanna, K., Sabharwal, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+tuberculosis:+A+comprehensive+review+for+the+modern+spine+surgeon.">Spinal tuberculosis: A comprehensive review for the modern spine surgeon.</a> The Spine Journal. 19 (11), 1858-1870 (2019).</li><li>Zhang, H. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deformed+complex+vertebral+osteotomy+technique+for+management+of+severe+congenital+spinal+angular+kyphotic+deformity.">Deformed complex vertebral osteotomy technique for management of severe congenital spinal angular kyphotic deformity.</a> Orthopaedic Surgery. 13 (3), 1016-1025 (2021).</li><li>Schwab, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+comprehensive+anatomical+spinal+osteotomy+classification.">The comprehensive anatomical spinal osteotomy classification.</a> Neurosurgery. 74 (1), 112-120 (2014).</li><li>Tarawneh, A. M., Venkatesan, M., Pasku, D., Singh, J., Quraishi, N. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+pedicle+subtraction+osteotomy+on+health-related+quality+of+life+(HRQOL)+measures+in+patients+undergoing+surgery+for+adult+spinal+deformity:+A+systematic+review+and+meta-analysis.">Impact of pedicle subtraction osteotomy on health-related quality of life (HRQOL) measures in patients undergoing surgery for adult spinal deformity: A systematic review and meta-analysis.</a> European Spine Journal. 29 (12), 2953-2959 (2020).</li><li>Kose, K. C., Bozduman, O., Yenigul, A. E., Igrek, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spinal+osteotomies:+Indications,+limits+and+pitfalls.">Spinal osteotomies: Indications, limits and pitfalls.</a> EFORT Open Reviews. 2 (3), 73-82 (2017).</li><li>Liu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expanded+eggshell+procedure+combined+with+closing-opening+technique+(a+modified+vertebral+column+resection)+for+the+treatment+of+thoracic+and+thoracolumbar+angular+kyphosis.">Expanded eggshell procedure combined with closing-opening technique (a modified vertebral column resection) for the treatment of thoracic and thoracolumbar angular kyphosis.</a> Journal of Neurosurgery: Spine. 23 (1), 42-48 (2015).</li><li>Yang, D. L., Yang, S. D., Chen, Q., Shen, Y., Ding, W. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+treatment+evaluation+for+osteoporotic+Kummell+disease+by+modified+posterior+vertebral+column+resection:+Minimum+of+one-year+follow-up.">The treatment evaluation for osteoporotic Kummell disease by modified posterior vertebral column resection: Minimum of one-year follow-up.</a> Medical Science Monitor. 23, 606-612 (2017).</li><li>Fennell, V. S., Palejwala, S., Skoch, J., Stidd, D. A., Baaj, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Freehand+thoracic+pedicle+screw+technique+using+a+uniform+entry+point+and+sagittal+trajectory+for+all+levels:+Preliminary+clinical+experience.">Freehand thoracic pedicle screw technique using a uniform entry point and sagittal trajectory for all levels: Preliminary clinical experience.</a> Journal of Neurosurgery: Spine. 21 (5), 778-784 (2014).</li><li>Wang, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+clinical+and+radiological+improvement+between+the+modified+trephine+and+high-speed+drill+as+main+osteotomy+instrument+in+pedicle+subtraction+osteotomy.">Comparison of clinical and radiological improvement between the modified trephine and high-speed drill as main osteotomy instrument in pedicle subtraction osteotomy.</a> Medicine. 94 (45), 2027 (2015).</li><li>Li, X., Ding, W., Zhao, R., Yang, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+factors+of+total+blood+loss+and+hidden+blood+loss+in+patients+with+adolescent+idiopathic+scoliosis:+A+retrospective+study.">Risk factors of total blood loss and hidden blood loss in patients with adolescent idiopathic scoliosis: A retrospective study.</a> BioMed Research International. 2022, 9305190 (2022).</li><li>Wang, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Unilateral+posterior+vertebral+column+resection+for+severe+thoracolumbar+kyphotic+deformity+caused+by+old+compressive+vertebrae+fracture:+A+technical+improvement.">Unilateral posterior vertebral column resection for severe thoracolumbar kyphotic deformity caused by old compressive vertebrae fracture: A technical improvement.</a> International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 8 (3), 3579-3584 (2015).</li><li>Liu, F. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Modified+posterior+vertebral+column+resection+for+Kummell+disease:+Case+report.">Modified posterior vertebral column resection for Kummell disease: Case report.</a> Medicine. 96 (5), 5955 (2017).</li><li>Policicchio, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pedicled+multifidus+muscle+flap+to+treat+inaccessible+dural+tear+in+spine+surgery:+Technical+note+and+preliminary+experience.">Pedicled multifidus muscle flap to treat inaccessible dural tear in spine surgery: Technical note and preliminary experience.</a> World Neurosurgery. 145, 267-277 (2021).</li><li>Yang, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Posterior+vertebral+column+resection+in+spinal+deformity:+A+systematic+review.">Posterior vertebral column resection in spinal deformity: A systematic review.</a> European Spine Journal. 25 (8), 2368-2375 (2016).</li><li>Tang, H. Z., Xu, H., Yao, X. D., Lin, S. Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-stage+posterior+vertebral+column+resection+and+internal+fixation+for+old+fracture-dislocations+of+thoracolumbar+spine:+A+case+series+and+systematic+review.">Single-stage posterior vertebral column resection and internal fixation for old fracture-dislocations of thoracolumbar spine: A case series and systematic review.</a> European Spine Journal. 25 (8), 2497-2513 (2016).</li></ol>

Los pasos para colocar la barra de fijación temporal y la corrección de la deformidad mencionada en el protocolo son los pasos críticos durante la cirugía. Al preservar un lado del pedículo y cargar una barra de fijación temporal, se preserva la estabilidad durante el procedimiento de osteotomía. Durante el progreso quirúrgico de la corrección de la deformidad, las raíces nerviosas deben protegerse para prevenir complicaciones neurológicas postoperatorias graves. Si los cirujanos no están seguros de la ubicac...

La deformidad cifótica toracolumbar es una enfermedad primaria o secundaria generalmente causada por fractura de vértebras, desarrollo del cuerpo vertebral, espondilitis anquilosante y tuberculosis espinal 1,2,3,4. La deformidad cifótica severa a menudo induce compresión de la médula espinal o dolor lumbar severo. Una vez que el tratamiento conservador se vuelve ineficaz, es necesario un enfoque quirúrgico debido a las complicaciones causadas por la deformidad. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico apropiado sigue siendo controvertido.
El enfoque quirúrgico para tratar la deformidad cifótica grave generalmente necesita osteotomía de grado 3 o superior5. La osteotomía por sustracción pedicular (PSO) es una técnica en la que se puede lograr una osteotomía de tres columnas, que se informa con corrección entre 30° y 40°6. Cuando la deformidad cifótica es superior a 40°, se recomienda la resección de la columna vertebral, pero puede acortar la columna vertebral e inducir el volumen de la médula espinal7. La resección parcial del cuerpo y del disco (BDBO; grado 4) y la resección de la columna vertebral posterior (PVCR; grado 5) requieren la intercepción completa de las columnas anterior y media de la columna vertebral, lo que puede causar un daño enorme a la columna vertebral con complicaciones neurológicas graves debido a la inestabilidad espinal en la operación o la liquidación postoperatoria del implante 7,8 . Para los operadores generales, la técnica es difícil de dominar, y el daño quirúrgico es enorme para los pacientes. Por lo tanto, se necesita un método que sea más fácil de realizar con menos daño.
En este informe, introducimos una técnica quirúrgica refinada con un trefinano modificado para tratar la cifosis toracolumbar mediante la eliminación unilateral de los discos vertebrales y adyacentes y la colocación de una malla de titanio con hueso autólogo en el mismo lado. Esta técnica tiene como objetivo minimizar el daño al paciente mientras se logran buenos resultados. En nuestra investigación previa, el procedimiento quirúrgico refinado mostró resultados significativamente mayores y redujo el daño a la columna vertebral a través de la preservación del pedículo contralateral y parte del cuerpo vertebral9.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Adhesive</td>
			<td>Biatain</td>
			<td>3420</td>
			<td>12.5 cm x 12.5 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bipolar electrocoagulation tweezers</td>
			<td>Juan&#39;en Medical Devices Co.Ltd</td>
			<td>BZN-Q-B-S</td>
			<td>1.2 mm x 190 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bone wax</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>W810T</td>
			<td>2.5g</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Curette</td>
			<td>Qingniu</td>
			<td>20739.01</td>
			<td>300 x &#216;9 x 5&#176;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Double jointed forceps</td>
			<td>SHINVA</td>
			<td>286920</td>
			<td>240 mm x 8 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>High frequency active electrodes</td>
			<td>ZhongBangTianCheng</td>
			<td>GD-BZ</td>
			<td>GD-BZ-J1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laminectomy rongeur</td>
			<td>Qingniu</td>
			<td>2054.03</td>
			<td>220 x 3.0 x 130&#176;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laminectomy rongeur</td>
			<td>Qingniu</td>
			<td>2058.03</td>
			<td>220 x 5.0 x 130&#176;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pedicle screw</td>
			<td>WEGO</td>
			<td>800386545</td>
			<td>6.5 mm x 45 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pedicle screw</td>
			<td>WEGO</td>
			<td>800386550</td>
			<td>6.5 mm x 50 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pituitary&#160;rongeur</td>
			<td>Qingniu</td>
			<td>2028.01</td>
			<td>220 mm x 3.0 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pituitary&#160;rongeur</td>
			<td>Qingniu</td>
			<td>2028.02</td>
			<td>220 mm x 3.0 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rod</td>
			<td>WEGO</td>
			<td>800386040</td>
			<td>5.5 mm x 500 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical drainage catheter set</td>
			<td>BAINUS MEDICAL</td>
			<td>SY-Fr16-C</td>
			<td>100-400 mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical film</td>
			<td>3L</td>
			<td>SP4530</td>
			<td>45 cm x 30 cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Titanium&#160;cage</td>
			<td>WEGO</td>
			<td>9051228</td>
			<td>19 mm x 80 mm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trephine</td>
			<td>NATON MEDICAL GROUP</td>
			<td>DJD04130</td>
			<td>12 mm/10 mm</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

modified posterior vertebral column resection for patients with thoracolumbar kyphotic deformity

La fractura de vértebras de compresión antiguas o la cifoescoliosis congénita con desarrollo anormal del cuerpo vertebral y otras enfermedades que invaden la columna vertebral pueden causar deformidad cifótica toracolumbar grave, a menudo acompañada de dolor lumbar intratable o compresión de la médula espinal, lo que lleva a síntomas neurológicos graves o incluso parálisis. Si el tratamiento conservador no puede aliviar los síntomas o corregir las deformidades, generalmente se necesita tratamiento quirúrgico. Para la deformidad cifótica severa, la reconstrucción de la curvatura fisiológica y la fijación rígida determinan el pronóstico de los pacientes. La osteotomía y la ortopedia son el procedimiento estándar para las deformidades con compresión severa de la columna frontal y media, pero el trauma para los pacientes es alto, con un largo tiempo de operación y pérdida masiva de sangre. Para evitar estas desventajas, hemos desarrollado una técnica modificada para eliminar la vértebra enferma unilateralmente. En esta técnica, utilizamos un trefinano modificado para resecar las columnas vertebrales como en la técnica del tornillo pedicular mediante la adición de un instrumento de bloqueo que puede restringir el trefinano para reducir el riesgo de osteotomía y acortar el tiempo de la cirugía y la pérdida de sangre.

Se puede lograr una descompresión de aproximadamente 330 ° mediante el uso de la técnica de PVCR unilateral. El proceso transversal y la cabeza de la costilla deben retirarse para asegurarse de que el ángulo de abducción sea suficiente para eliminar el hueso contralateral.
Mediante el uso del trefinano modificado, el hueso de las vértebras enfermas se puede eliminar fácilmente girándolo con un estrés leve. Cuando el trepano está bloqueado, uno debe sacar el trepano y la sonda juntos,...

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Modified Posterior Vertebral Column Resection for Patients with Thoracolumbar Kyphotic Deformity

Describimos una técnica modificada para resecar unilateralmente la columna vertebral posterior basada en una trefina modificada para pacientes con deformidad cifótica toracolumbar.

Resección modificada de la columna vertebral posterior para pacientes con deformidad cifótica toracolumbar

Old compression vertebrae fracture or congenital kyphoscoliosis with abnormal vertebral body development and other diseases that invade the spine may ...

Este protocolo puede ayudar a los cirujanos a dominar el procedimiento quirúrgico en una técnica modificada. Resección unilateral de la columna vertebral posterior con trefina modificada que se utiliza para tratar la deformidad cifótica toracolumbar. Esta técnica puede reducir el tiempo de operación, la pérdida de sangre, el trauma a los pacientes durante las cirugías y esta técnica es fácil de aprender.Para comenzar, haga una incisión dorsal mediana centrada en la vértebra enferma con un bisturí, cubriendo dos cuerpos vertebrales por encima y por debajo. Para asegurarse de que se pueda colocar el tornillo pedicular, mantenga la longitud de la incisión más larga que las dos vértebras adyacentes a la lesión en cada lado. Use un bisturí para cortar la piel y el tejido subcutáneo verticalmente a lo largo de la marca.Luego, detenga el sangrado usando coagulación bipolar. Uso de electrotomo de electrocoagulación para separar los músculos dorsal ancho y multifidus a lo largo de los puntos de unión muscular hasta que se revele el proceso espinoso posterior y la placa vertebral. Use pinzas osteo para eliminar parte de las articulaciones facetarias de las dos vértebras por encima y por debajo de la lesión hasta que la superficie articular esté completamente expuesta.Luego, use la aguja de posicionamiento para confirmar la posición correcta de los tornillos pediculares bajo la guía C-ARM. Elija el punto de entrada, 0.3 mililitros mimados a la unión del proceso transversal en la vértebra torácica. El punto de entrada de la vértebra lumbar es la intersección de la línea horizontal del punto medio de los procesos transversales y la línea vertical del proceso articular superior.Inserte ocho tornillos pediculares bilateralmente en los segmentos superior e inferior utilizando una sonda escariada para expandir la trayectoria. Dependiendo de la enfermedad, inserte otro tornillo pedicular en un lado del segmento lesionado. Si el paciente sufre de osteoporosis, use tornillos pediculares canulados inyectables de cemento óseo para fortalecer los cuerpos vertebrales.Coloque una varilla de fijación temporal opuesta al lado de la osteotomía en los tapones de rosca pediculares y sujete las tuercas. Luego use un rongeur para extirpar los segmentos de la lesión del proceso espinoso. A continuación, use la laminectomía rongeur para eliminar la lámina adyacente a los procesos articulares espinosos e inferiores en el lado de la osteotomía.Siguiendo estos procedimientos, use el rongeur para cortar el proceso transversal en el mismo lado. Realizar la osteotomía en la cirugía utilizando un trefinano modificado. Primero, inserte la sonda pedicular en la vértebra lesionada.Luego use un trefinano modificado para eliminar el hueso girando el mango en la vértebra. Cuando la parte superior del trefinano alcanza la punta de la sonda, el instrumento de bloqueo restringirá su movimiento y evitará que la parte superior dentada lesione el tejido anterior. Aférrese al trepano y la sonda, luego sáquelos lentamente y recoja el hueso esponjoso en el trefeno para su uso posterior.Luego repita el mismo procedimiento para extraer el hueso rápidamente. A veces, el hueso puede no salir con el trefino. Use una pinza de núcleo pulposo para eliminarlo.Retire el hueso contralateral cambiando el ángulo de la sonda y asegurándose de que el trepano no dañe los nervios, preservando el arco vertebral y parte del hueso. A continuación, use la pinza laminectomía rongeur y núcleo pulposo para eliminar los pequeños fragmentos y discos óseos esponjosos restantes, luego, use una cureta para raspar el cartílago de la placa superior e inferior. La osteotomía se completará cuando el espacio sea lo suficientemente grande como para implantar la malla de titanio.Bajo el aislamiento de la duramadre por el disector nervioso, use la cureta inversa y el osteotomo para eliminar la pared posterior de la vértebra. Una vez que se alivie la compresión de la médula espinal, tire suavemente de la médula espinal en una posición donde la jaula de titanio se pueda implantar de manera segura. Tenga cuidado de no dañar la duramadre espinal para evitar fugas de líquido cefalorraquídeo.Retire la barra de fijación temporal y coloque una varilla ortopédica precorregida a la curvatura adecuada. Atornille y sujete las tuercas en el lado opuesto de la osteotomía. Llene una jaula de titanio del tamaño adecuado con el hueso autólogo amputado.Luego colóquelo en la posición correcta para evitar la flexión hacia adelante de la columna vertebral. Implantar los huesos fragmentados autólogos, periféricamente. Coloque otra varilla de fijación con la misma curvatura que la varilla colocada previamente en el lado de la osteotomía y atornille y sujete las tuercas.Use una gran cantidad de solución salina para enjuagar el campo operatorio y detener el sangrado activo con electrocoagulación bipolar. Luego, use esponjas de gelatina para llenar el vacío e inserte uno o dos drenajes de succión cerrados para prevenir el hematoma postoperatorio. Cierre la incisión capa por capa y asegúrese de que cada capa no se suture a los drenajes.Use suturas absorbibles interrumpidas para suturar el músculo y suturas absorbibles continuas para cerrar la fascia. Use una grapadora de piel para cerrar la piel. La combinación de la técnica unilateral de PVCR y la trefina modificada permitió la eliminación de las lesiones y la reconstrucción de la estabilidad espinal para los pacientes con enfermedad de Kummell, especialmente para los pacientes con deformidad cifótica y síntomas obvios de opresión nerviosa.Las raíces nerviosas y la médula espinal deben protegerse para prevenir complicaciones neurológicas posteriores graves durante la cirugía.

Research

JoVE Journal

Medicine

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Posturografía dinámica computarizada para la evaluación de control postural en pacientes con claudicación intermitente

Computerized dynamic posturography with the EquiTest is an objective technique for measuring postural strategies under challenging static and dynamic ...

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Medicina

Assessment of Vascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease

Evaluación de la función vascular en pacientes con enfermedad renal crónica

Patients with chronic kidney disease (CKD) have significantly increased risk of cardiovascular disease (CVD) compared to the general population, and this ...

Murine Ileocolic Bowel Resection with Primary Anastomosis

Murino ileocólica Resección intestinal con anastomosis primaria

Intestinal resections are frequently required for treatment of diseases involving the gastrointestinal tract, with Crohn&#8217;s disease and colon cancer ...

Rat Model of Photochemically-Induced Posterior Ischemic Optic Neuropathy

Rata Modelo de neuropatía óptica isquémica posterior inducida por Fotoquímicamente

Posterior Ischemic optic neuropathy (PION) is a sight-devastating disease in clinical practice. However, its pathogenesis and natural history ...

Apical Resection Mouse Model to Study Early Mammalian Heart Regeneration

Modelo apical Resección ratón para el Estudio de la regeneración del corazón de mamíferos Temprana

Cardiovascular disease plagues the whole world due to intensive lifestyle changes. Heart regeneration holds great promise for repairing and restoring ...

MRI-guided Focused Ultrasound Thalamotomy for Patients with Medically-refractory Essential Tremor

Thalamotomy ultrasonido focalizado guiado por resonancia magnética para los pacientes con temblor esencial médicamente refractarios

Essential tremor (ET) is the most common type of tremor in adults. While ET does not result in decreased life expectancy, the disabilities associated with ...

Endoscopic Septoplasty with Limited Two-line Resection: Minimally Invasive Surgery for Septal Deviation

Septoplastia endoscópica con la resección limitada de dos líneas: cirugía mínimamente invasiva para la desviación Septal

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Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

Semi-quantitative Assessment Using [18F]FDG Tracer in Patients with Severe Brain Injury

Evaluación semicuantitativa usando [18F] FDG trazador en pacientes con lesión cerebral grave

Patients with severe traumatic brain injury (sTBI) have difficulty knowing whether they are accurately expressing their thoughts and emotions because of ...

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