Name: image acquisition using portable sonography for emergency airway management
Uploaded: 2022-09-28T14:40:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Image Acquisition using Portable Sonography for Emergency Airway Management at JoVE.com

Hiç kimse. Bu proje için herhangi bir fon alınmadı.

Bu çalışmalar George Washington Üniversitesi Kurumsal İnceleme Kurulu (IRB # NCR203147) tarafından onaylanmıştır. Aşağıda açıklanan tüm prosedürler için çalışma konusu (ve şekillerde resmedilmiştir), tanımlanmış görüntülerin çalışmasına ve yayınlanmasına tam bilgilendirilmiş onay veren 32 yaşında bir erkektir. Dahil etme kriterleri, hava yolu yönetimi veya anestezik bakım gören herhangi bir hastayı (özellikle zor bir hava yolu özelliklerine sahip olanlar) içerir ve dışlama kr...

<ol>
	<li>Krishnan, S., Bronshteyn, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+diagnostic+point-of-care+ultrasound+in+preoperative+optimization:+a+narrative+review.">Role of diagnostic point-of-care ultrasound in preoperative optimization: a narrative review.</a> International Anesthesiology Clinics. 60 (1), 64-68 (2022).</li><li>Pulton, D., Feinman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hocus+POCUS:+Making+barriers+to+perioperative+point-of-care+ultrasound+disappear.">Hocus POCUS: Making barriers to perioperative point-of-care ultrasound disappear.</a> Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 33 (9), 2419-2420 (2019).</li><li>Ford, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Confirming+tracheal+intubation+-+a+simple+manoeuvre.">Confirming tracheal intubation - a simple manoeuvre.</a> Canadian Anaesthetists Society Journal. 30 (2), 191-193 (1983).</li><li>Howells, T. H., Riethmuller, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Signs+of+endotracheal+intubation.">Signs of endotracheal intubation.</a> Anaesthesia. 35 (10), 984-986 (1980).</li><li>Honardar, M. R., Posner, K. L., Domino, K. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Delayed+detection+of+esophageal+intubation+in+anesthesia+malpractice+claims:+Brief+report+of+a+case+series.">Delayed detection of esophageal intubation in anesthesia malpractice claims: Brief report of a case series.</a> Anesthesia &amp; Analgesia. 125 (6), 1948-1951 (2017).</li><li>Farrokhi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Screening+performance+characteristics+of+ultrasonography+in+confirmation+of+endotracheal+intubation;+a+systematic+review+and+meta-analysis.">Screening performance characteristics of ultrasonography in confirmation of endotracheal intubation; a systematic review and meta-analysis.</a> Archives of Academic Emergency Medicine. 9 (1), 68 (2021).</li><li>Apfelbaum, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=American+Society+of+Anesthesiologists+practice+guidelines+for+management+of+the+difficult+airway.">American Society of Anesthesiologists practice guidelines for management of the difficult airway.</a> Anesthesiology. 136 (1), 31-81 (2022).</li><li>Kristensen, M. S., Teoh, W. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+identification+of+the+cricothyroid+membrane:+the+new+standard+in+preparing+for+front-of-neck+airway+access.">Ultrasound identification of the cricothyroid membrane: the new standard in preparing for front-of-neck airway access.</a> British Journal of Anaesthesia. 126 (1), 22-27 (2021).</li><li>Oliveira, K. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Determining+the+amount+of+training+needed+for+competency+of+anesthesia+trainees+in+ultrasonographic+identification+of+the+cricothyroid+membrane.">Determining the amount of training needed for competency of anesthesia trainees in ultrasonographic identification of the cricothyroid membrane.</a> BMC Anesthesiology. 17 (1), 74 (2017).</li><li>Roth, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bedside+tests+for+predicting+difficult+airways:+an+abridged+Cochrane+diagnostic+test+accuracy+systematic+review.">Bedside tests for predicting difficult airways: an abridged Cochrane diagnostic test accuracy systematic review.</a> Anaesthesia. 74 (7), 915-928 (2019).</li><li>Andruszkiewicz, P., Wojtczak, J., Sobczyk, D., Stach, O., Kowalik, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effectiveness+and+validity+of+sonographic+upper+airway+evaluation+to+predict+difficult+laryngoscopy.">Effectiveness and validity of sonographic upper airway evaluation to predict difficult laryngoscopy.</a> Journal of Ultrasound Medicine. 35 (10), 2243-2252 (2016).</li><li>Kristensen, M. S., Teoh, W. H., Graumann, O., Laursen, C. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonography+for+clinical+decision-making+and+intervention+in+airway+management:+from+the+mouth+to+the+lungs+and+pleurae.">Ultrasonography for clinical decision-making and intervention in airway management: from the mouth to the lungs and pleurae.</a> Insights Imaging. 5 (2), 253-279 (2014).</li><li>Carsetti, A., Sorbello, M., Adrario, E., Donati, A., Falcetta, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Airway+ultrasound+as+predictor+of+difficult+direct+laryngoscopy:+A+systematic+review+and+meta-analysis.">Airway ultrasound as predictor of difficult direct laryngoscopy: A systematic review and meta-analysis.</a> Anesthesia &amp; Analgesia. 134 (4), 740-750 (2022).</li><li>Mart&#237;nez-Garc&#237;a, A., Guerrero-Orriach, J. L., Pino-G&#225;lvez, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonography+for+predicting+a+difficult+laryngoscopy.+Getting+closer.">Ultrasonography for predicting a difficult laryngoscopy. Getting closer.</a> Journal of Clinical Monitoring and Computing. 35 (2), 269-277 (2021).</li><li>Chen, H. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Parapharyngeal+fat+pad+area+at+the+subglosso-supraglottic+level+is+associated+with+corresponding+lateral+wall+collapse+and+apnea-hypopnea+index+in+patients+with+obstructive+sleep+apnea:+a+pilot+study.">Parapharyngeal fat pad area at the subglosso-supraglottic level is associated with corresponding lateral wall collapse and apnea-hypopnea index in patients with obstructive sleep apnea: a pilot study.</a> Scientific Reports. 9 (1), 17722 (2019).</li><li>Mehta, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Usefulness+of+preoperative+point-of-care+ultrasound+measurement+of+the+lateral+parapharyngeal+wall+to+predict+difficulty+in+mask+ventilation.">Usefulness of preoperative point-of-care ultrasound measurement of the lateral parapharyngeal wall to predict difficulty in mask ventilation.</a> Baylor University Medical Center Proceedings. 35 (5), 604-607 (2022).</li><li>Chou, H. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+tracheal+ultrasonography+for+confirmation+of+endotracheal+tube+placement+during+cardiopulmonary+resuscitation.">Real-time tracheal ultrasonography for confirmation of endotracheal tube placement during cardiopulmonary resuscitation.</a> Resuscitation. 84 (12), 1708-1712 (2013).</li><li>Singh, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+sonography+for+airway+assessment:+an+observational+study.">Use of sonography for airway assessment: an observational study.</a> Journal of Ultrasound Medicine. 29 (1), 79-85 (2010).</li><li>Kristensen, M. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomised+cross-over+comparison+of+the+transverse+and+longitudinal+techniques+for+ultrasound-guided+identification+of+the+cricothyroid+membrane+in+morbidly+obese+subjects.">A randomised cross-over comparison of the transverse and longitudinal techniques for ultrasound-guided identification of the cricothyroid membrane in morbidly obese subjects.</a> Anaesthesia. 71 (6), 675-683 (2016).</li><li>Werner, S. L., Jones, R. A., Emerman, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sonographic+assessment+of+the+epiglottis.">Sonographic assessment of the epiglottis.</a> Academic Emergency Medicine. 11 (12), 1358-1360 (2004).</li><li>Fernandez-Vaquero, M. A., Charco-Mora, P., Garcia-Aroca, M. A., Greif, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preoperative+airway+ultrasound+assessment+in+the+sniffing+position:+a+prospective+observational+study.">Preoperative airway ultrasound assessment in the sniffing position: a prospective observational study.</a> Brazilian Journal of Anesthesiology. , (2022).</li><li>Bilici, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Submental+ultrasonographic+parameters+among+patients+with+obstructive+sleep+apnea.">Submental ultrasonographic parameters among patients with obstructive sleep apnea.</a> Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 156 (3), 559-566 (2017).</li><li>Mahmood, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perioperative+ultrasound+training+in+anesthesiology:+A+call+to+action.">Perioperative ultrasound training in anesthesiology: A call to action.</a> Anesthesia and Analgesia. 122 (6), 1794-1804 (2016).</li><li>Ramsingh, D., Bronshteyn, Y. S., Haskins, S., Zimmerman, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perioperative+point-of-care+ultrasound:+From+concept+to+application.">Perioperative point-of-care ultrasound: From concept to application.</a> Anesthesiology. 132 (4), 908-916 (2020).</li><li>Mishra, P. R., Bhoi, S., Sinha, T. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Integration+of+point-of-care+ultrasound+during+rapid+sequence+intubation+in+trauma+resuscitation.">Integration of point-of-care ultrasound during rapid sequence intubation in trauma resuscitation.</a> Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. 11 (2), 92-97 (2018).</li><li>Bhoi, S., Mishra, P. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Integration+of+point-of-care+sonography+during+rapid+sequence+intubation+in+trauma+resuscitation:+will+it+make+a+difference.">Integration of point-of-care sonography during rapid sequence intubation in trauma resuscitation: will it make a difference.</a> The American Journal of Emergency Medicine. 34 (2), 330 (2016).</li><li>Thomas, V. K., Paul, C., Rajeev, P. C., Palatty, B. U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+ultrasonography+in+confirming+endotracheal+tube+placement+in+an+emergency+setting.">Reliability of ultrasonography in confirming endotracheal tube placement in an emergency setting.</a> Indian Journal of Critical Care Medicine. 21 (5), 257-261 (2017).</li><li>Fiadjoe, J. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+tracheal+intubation:+a+novel+intubation+technique.">Ultrasound-guided tracheal intubation: a novel intubation technique.</a> Anesthesiology. 117 (6), 1389-1391 (2012).</li><li>Hung, K. C., Chen, I. W., Lin, C. M., Sun, C. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+between+ultrasound-guided+and+digital+palpation+techniques+for+identification+of+the+cricothyroid+membrane:+a+meta-analysis.">Comparison between ultrasound-guided and digital palpation techniques for identification of the cricothyroid membrane: a meta-analysis.</a> British Journal of Anaesthesia. 126 (1), 9-11 (2021).</li><li>Siddiqui, N., Yu, E., Boulis, S., You-Ten, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+is+superior+to+palpation+in+identifying+thecricothyroid+membrane+in+subjects+with+poorly+defined+neck+landmarks:+A+randomized+clinical+trial.">Ultrasound is superior to palpation in identifying thecricothyroid membrane in subjects with poorly defined neck landmarks: A randomized clinical trial.</a> Anesthesiology. 129 (6), 1132-1139 (2018).</li><li>Lavelle, A., Drew, T., Fennessy, P., McCaul, C., Shannon, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+cricothyroid+membrane+identification+using+ultrasound+and+palpation+techniques+in+obese+obstetric+patients:+an+observational+study.">Accuracy of cricothyroid membrane identification using ultrasound and palpation techniques in obese obstetric patients: an observational study.</a> International Journal of Obstetric Anesthesia. 48, 103205 (2021).</li><li>Altun, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+ultrasonography+in+determining+the+cricothyroid+membrane+localization+in+the+predicted+difficult+airway.">Role of ultrasonography in determining the cricothyroid membrane localization in the predicted difficult airway.</a> Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 25 (4), 355-360 (2019).</li><li>Cho, S. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Performance+time+of+anesthesiology+trainees+for+cricothyroid+membrane+identification+and+characteristics+of+cricothyroid+membrane+in+pediatric+patients+using+ultrasonography.">Performance time of anesthesiology trainees for cricothyroid membrane identification and characteristics of cricothyroid membrane in pediatric patients using ultrasonography.</a> Paediatric Anaesthesia. 32 (7), 834-842 (2022).</li><li>Arthurs, L., Erdelyi, S., Kim, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+patient+positioning+on+ultrasound+landmarking+for+cricothyrotomy.">The effect of patient positioning on ultrasound landmarking for cricothyrotomy.</a> Canadian Journal of Anaesthesia. 68 (1), 24-29 (2021).</li><li>Kristensen, M. S., Teoh, W. H., Rudolph, S. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonographic+identification+of+the+cricothyroid+membrane:+best+evidence,+techniques,+and+clinical+impact.">Ultrasonographic identification of the cricothyroid membrane: best evidence, techniques, and clinical impact.</a> British Journal of Anaesthesia. 117, 39-48 (2016).</li><li>Levitan, R. M., Everett, W. W., Ochroch, E. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Limitations+of+difficult+airway+prediction+in+patients+intubated+in+the+emergency+department.">Limitations of difficult airway prediction in patients intubated in the emergency department.</a> Annals of Emergency Medicine. 44 (4), 307-313 (2004).</li><li>Sotoodehnia, M., Rafiemanesh, H., Mirfazaelian, H., Safaie, A., Baratloo, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonography+indicators+for+predicting+difficult+intubation:+a+systematic+review+and+meta-analysis.">Ultrasonography indicators for predicting difficult intubation: a systematic review and meta-analysis.</a> BMC Emergency Medicine. 21 (1), 76 (2021).</li><li>Liu, K. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sonographic+measurement+of+lateral+parapharyngeal+wall+thickness+in+patients+with+obstructive+sleep+apnea.">Sonographic measurement of lateral parapharyngeal wall thickness in patients with obstructive sleep apnea.</a> Sleep. 30 (11), 1503-1508 (2022).</li><li>Moln&#225;r, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+prognostic+role+of+ultrasound+and+magnetic+resonance+imaging+in+obstructive+sleep+apnoea+based+on+lateral+oropharyngeal+wall+obstruction.">The prognostic role of ultrasound and magnetic resonance imaging in obstructive sleep apnoea based on lateral oropharyngeal wall obstruction.</a> Sleep Breath. , (2022).</li></ol>

2018 yılında, Kardiyovasküler Anestezistler Derneği liderliğinde "Anesteziyolojide perioperatif ultrason eğitimi"23 için bir eylem çağrısı yapılmıştır. Özellikle, bu liderler POCUS eğitiminin anesteziyoloji eğitim programlarının temel bir bileşeni haline gelmesi gerektiğini vurguladı. Daha yakın zamanlarda, anesteziyoloji uzmanları, POCUS'un hava yolu yönetimi de dahil olmak üzere perioperatif hasta bakımının tüm yönlerinde yararlılığını ve gerekliliğini açı...

Portatif ultrasonografinin hastaların perioperatif bakımında belirgin yararı vardır. Erişilebilirliği ve invazivlik eksikliği, bakım noktası ultrasonunun (POCUS) cerrahi hastaların klinik bakımına hızlı bir şekilde dahil edilmesine yol açan faydalardır 1,2. POCUS perioperatif alanda yeni endikasyonlar bulmaya devam ettikçe, geleneksel klinik muayenelere göre açık faydaları olan birkaç yerleşik endikasyon vardır. Bu yöntem makalesinde, son bulguları gözden geçirmiş ve POCUS'un klinik uygulamaya veya hava yolu yönetimine nasıl entegre edileceğini göstereceğiz.
Saptanmamış özofagus entübasyonu önemli morbidite ve mortalite ile sonuçlanır; bu nedenle, özofagus entübasyonunu derhal tanımlamak ve feci solunum yetmezliğini önlemek için tüpü endotrakeal bir yere yerleştirmek çok önemlidir. Endotrakeal entübasyonun geleneksel olarak doğrulanması, bilateral nefes sesleri ve göğüs yükselmesi için oskültasyon gibi klinik muayenelere dayanır 3,4. Amerikan Anestezistler Derneği (ASA), endotrakeal entübasyonu tanımlamak için gerekli bir monitör olarak end-tidal CO2'yi kurduktan sonra bile, hala önemli morbidite ve mortaliteye yol açan tespit edilmemiş özofagus entübasyonu vakaları kalmıştır5. Trakeal ultrasonografinin entübasyon prosedürüne dahil edilmesinin temel yararlarından biri, özofagus entübasyonunun hemen tanınabilmesi ve trakeada tüpün gerçek zamanlı, doğrudan görselleştirilmesinin doğrulanabilmesidir. Yakın tarihli bir meta-analizde, endotrakeal doğrulamanın havuzlanmış duyarlılığı ve özgüllüğü sırasıyla% 98 ve% 94 idi ve bu tekniğin üstün tanısal doğruluğunu gösterdi6. Bu yöntem makalesinde, tüpün yemek borusuna yanlışlıkla yerleştirildiği, bu komplikasyonun hemen tanınması ve tüpün trakeaya uygun şekilde yerleştirildiği bir video örneği gösterilecektir. Bu, POCUS'un bir entübasyon prosedürü sırasında izin verdiği gerçek zamanlı görsel faydaları vurgulamaktadır.
Supraglottik hava yolları ve video laringoskopideki ilerlemelere rağmen, cerrahi hava yolu "entübe edilemez, oksijenlenemez" senaryosunda hayat kurtarıcı bir gereklilik olmaya devam edebilir. Güncellenmiş ASA Zor Hava Yolu Kılavuzları, hayat kurtaran bir invaziv hava yolunun gerekli olması durumunda, prosedürün mümkün olduğunca çabuk ve eğitimli bir uzman tarafından yapılması gerektiğini vurgulamaktadır7. Bir krikotirotomi gerektiğinde, daha fazla komplikasyonu önlemek için uygun anatominin tanımlanması gerekir. Krikotiroid membranın (KTİ) anatomisini görselleştirmek için ultrasonografinin kullanılması, zor bir hava yolu8 endişesi varsa, preoperatif olarak önerilen hızlı ve etkili bir tekniktir. Bu teknik nispeten hızlı bir şekilde öğretilebilir, öğrenciler 2 saatlik kısa bir öğreticiden ve 20 uzman rehberliğinde taramadan sonra neredeyse tam yetkinlik kazanırlar9. Bu yöntem makalesinde, CTM'yi POCUS ile tanımlamak için iki teknik, rutin olarak hava yolu yönetimi yapan herhangi bir sağlık hizmeti sağlayıcısını daha fazla eğitme umuduyla gösterilecektir.
Hastanın hava yolunun preoperatif değerlendirilmesi, geleneksel yatak başı klinik muayenelerini içerir (örneğin, Mallampati skoru, ağız açıklığı, servikal hareket açıklığı, vb.). Bu değerlendirmelerle ilgili birkaç sorun var. İlk ve muhtemelen en göze çarpanı, zor bir hava yolu durumunu tahmin etmede çok doğru olmamalarıdır10. Ek olarak, bu testler hasta katılımını gerektirir, bu da tüm klinik senaryolarda (travma veya değişmiş zihinsel durum durumları gibi) mümkün değildir.
Preoperatif hava yolu ultrason ölçümleri, zor endotrakeal tüp yerleşimini öngörmede daha iyi doğruluk göstermiştir11,12. Değişen seviyelerde ön boyun yumuşak doku kalınlığı ölçülmüş ve zor entübasyonun bir tahmini olarak analiz edilmiştir. Deri ile epiglottis arasındaki mesafenin ultrasonografik ölçümü, bugüne kadar tanımlanmış en iyi tanısal doğruluğa sahip gibi görünmektedir13. Bu ölçümün, geleneksel yatak başı muayenelerine eklendiğinde öngörücü kapasiteyi önemli ölçüde artırdığı da gösterilmiştir14. Bu yazıda, sağlık hizmeti sağlayıcılarının zor bir hava yolu durumunu daha iyi tahmin etmelerine yardımcı olmak için ciltten epiglottis mesafesini ölçmek ve ameliyat öncesi hava yolu muayenesine dahil etmek için POCUS'un nasıl kullanılacağı açıklanmaktadır.
Ek olarak, araştırmacılar zor maske ventilasyonunu gösteren anatomik yapıları tanımlamaya başlamışlardır. Böyle bir anatomik yapı, kalınlığı (LPWT) obstrüktif uyku apnesinin (OSA) şiddetine ve apne-hipopne indeksi15'e karşılık geldiği gösterilen lateral faringeal duvardır. Ön veriler ayrıca ameliyat öncesi LPWT ölçümünün maske ventilasyonunun zorluğu için kanıt sağladığını göstermektedir16. Bu yöntem makalesi ve ilgili video, bir hastada OSA'nın şiddetini ve maske ventilasyonunda zorluk potansiyelini değerlendirmek için taşınabilir ultrasonografi ile LPWT'nin nasıl elde edileceğini gösterecektir.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>High Frequency Ultrasound Probe (HFL38xp)</td>
			<td>SonoSite (FujiFilm)</td>
			<td>P16038</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Low Frequency Ultrasound Probe (C35xp)</td>
			<td>SonoSite (FujiFilm)</td>
			<td>P19617</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SonoSite X-porte Ultrasound</td>
			<td>SonoSite (FujiFilm)</td>
			<td>P19220</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound Gel</td>
			<td>AquaSonic</td>
			<td>PLI 01-08</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

image acquisition using portable sonography for emergency airway management

Artan popülaritesi ve erişilebilirliği ile taşınabilir ultrasonografi sadece hastaların perioperatif bakımını iyileştirmek için değil, aynı zamanda ultrasonun hava yolu yönetiminde kullanılmasının potansiyel faydalarını ele almak için de hızla uyarlanmıştır. Bakım noktası ultrasonunun (POCUS) faydaları, taşınabilirliğini, kullanılabileceği hızı ve invazivlik eksikliğini veya hastanın diğer görüntüleme yöntemlerinin radyasyonuna maruz kalmamasını içerir.
Hava yolu POCUS için iki ana endikasyon, endotrakeal entübasyonun doğrulanması ve cerrahi bir hava yolunun gerekli olması durumunda krikotiroid membranın tanımlanmasıdır. Bu makalede, endotrakeal entübasyonu doğrulamak için ultrason kullanma tekniği ve ilgili anatomi, ilişkili ultrasonografik görüntülerle birlikte anlatılmaktadır. Ayrıca krikotiroid membranın anatomisinin belirlenmesi ve bu prosedürün gerçekleştirilmesi için uygun görüntülerin ultrasonografik olarak elde edilmesi gözden geçirilmiştir.
Gelecekteki gelişmeler, zor hava yolu yönetimini gösterebilecek hasta özelliklerini tanımlamak için hava yolu POCUS'unun kullanılmasını içermektedir. Geleneksel yatak başı klinik muayeneleri, en iyi ihtimalle, adil öngörücü değerlere sahiptir. Ultrasonografik hava yolu değerlendirmesinin eklenmesi bu prediktif doğruluğu geliştirme potansiyeline sahiptir. Bu makalede, hava yolu yönetimi için POCUS'un kullanımı açıklanmaktadır ve ilk kanıtlar bunun zor bir hava yolunu tahmin etmenin teşhis doğruluğunu artırdığını göstermektedir. Hava yolu POCUS'unun sınırlamalarından birinin yetenekli bir sonografi uzmanı gerektirmesi ve görüntü analizinin operatöre bağlı olabileceği göz önüne alındığında, bu makale hava yolu ultrasonografisinin teknik yönlerini standartlaştırmak ve hava yolu yönetiminde sonografiyi kullanan daha fazla araştırmayı teşvik etmek için önerilerde bulunacaktır. Bu protokolün amacı, araştırmacıları ve tıbbi sağlık profesyonellerini eğitmek ve hava yolu POCUS'u alanındaki araştırmaları ilerletmektir.

Trakeanın gerçek zamanlı ultrason probu görselleştirmesini kullanarak, protokolün 1. adımındaki talimatlar, hava yolu yöneticisinin hava yolunu hızlı ve güvenli bir şekilde sabitlemesini sağlar. Endotrakeal tüp, ultrason görselleştirmesi altında uygun endotrakeal pozisyona yerleştirilme adımları izlenerek hızlı bir şekilde tanınır ve yemek borusundan çıkarılır (Şekil 1, Şekil 2 ve Şekil 3</s...

Watch this Scientific Journal Video about Image Acquisition using Portable Sonography for Emergency Airway Management at JoVE.com

Image Acquisition using Portable Sonography for Emergency Airway Management

Bakım noktası ultrasonu (POCUS) hava yolu yönetiminde giderek daha fazla kullanılmaktadır. Burada, endotrakeal ve özofagus entübasyonunun ayırt edilmesi, cerrahi bir hava yolunun gerekli olması durumunda krikotiroid membranın tanımlanması ve zor hava yolu yönetimini öngörmek için ön boyun yumuşak dokusunun ölçülmesi dahil olmak üzere POCUS'un bazı klinik yararları sunulmaktadır.

Acil Hava Yolu Yönetimi için Portatif Sonografi Kullanarak Görüntü Yakalama

With its increasing popularity and accessibility, portable ultrasonography has been rapidly adapted not only to improve the perioperative care of ...

Hava yolu POCUS'unun kullanımı, acil veya zor hava yolu yönetiminde çeşitli endikasyonlara sahiptir. Bu videoda, bu endikasyonların bazılarını ve etkili olmak için gerekli ultrason görüntülerinin nasıl elde edileceğini gözden geçireceğiz. Hava yolu POCUS'un kullanımının temel avantajı, yüksek keskinlikli klinik durumlarda kullanılabilen hızlı, kolay erişilebilir ve non-invaziv bir görüntüleme yöntemi olmasıdır.Bu protokoller nispeten hızlı bir şekilde öğrenilebilse de, rahat ve verimli olmak için bunları acil olmayan bir durumda uygulamanızı öneririm. Bu, prosedürü gösteren bölümümüzde ikamet eden Dr. Erica Chemtob. Prob dönüştürücüsüne tek bir ultrason jeli tabakası yerleştirerek yüksek frekanslı, doğrusal bir ultrason probu hazırlayarak başlayın.Dokunmatik ekrandaki dönüştürücü menüsünden lineer probu seçin ve açılır menüden MSK'yı belirtin. Şimdi, dokunmatik ekranın sol alt köşesindeki 2D düğmesine basarak ultrasonu tarama moduna getirin. Genel anestezi indüklendikten sonra, probu hastanın ön boynunun orta hattındaki enine pozisyonda suprasternal çentiğin hemen sefaladına yerleştirin.Trakea orta hattını tanımlayın ve trakeaya hemen yanal olarak daralmış yemek borusunu not edin. Daha fazla anatomik doğrulama için, karotis arteri ve internal juguler veni tanımlamak için lateral olarak tarayın. Ek olarak, trakeanın hiperekoik posterior yönünün endotrakeal tüp nedeniyle kaybolduğunu ve mermi şeklinde karakteristik bir akustik gölgeleme bıraktığını kontrol edin.CTM tanımlamasını yapmak için, hastayı boynu uzatılmış olarak sırtüstü pozisyona getirin. Ultrason probunu hazırlayın ve CTM boyunda sığ olduğu için probu ortalama büyüklükteki bir hastaya göre yaklaşık 1,5 ila 2 santimetre derinliğe yerleştirin. Daha sonra, hastanın boynunun sagital düzlemine tiroid kıkırdağına sadece kaudal olarak lineer yüksek frekanslı bir prob yerleştirerek ilk CTM tanımlama yöntemini uygulayın.Tiroid kıkırdağı, taramanın kraniyal tarafında yüzeysel hipoekoik yapı olarak görünür ve akustik bir gölge oluşturur. Şimdi, kaudal bir konumda bulunan ve hipoekoik görünen krikoid kıkırdağı bulun. Altta yatan hava mukozal arayüzünü kullanarak, trakeanın uzunluğu boyunca uzanan hiperekoik bir çizgi olarak görünen bu iki yapı arasında yatan CTM'yi tanımlayın.Daha fazla onay için, hiperekoik bir boncuk dizisi olarak görünecek olan trakea halkalarını bulmak için kaudal olarak tarayın. Alternatif olarak, CTM, hiperekoik görünen ve ucu en yüzeysel olan siyah bir üçgenin akustik gölgesini oluşturan tiroid kıkırdak seviyesinde enine düzleme doğrusal bir yüksek frekanslı prob yerleştirilerek de yerleştirilebilir. Tiroid kıkırdağı biterken ve CTM başladığında siyah üçgen kaybolana kadar kaudal yönde tarayın.Bunu, yankılanma etkileri olan parlak beyaz bir çizgi olarak görünen hava mukozal arayüzü olarak tanımlayın. CTM sona erene ve krikoid kıkırdak görünene kadar kaudal yönde taramaya devam edin. Krikoid kıkırdak, trakeayı çevreleyen hipoekoik bir bant olarak görünecektir.Krikoid tanımlandıktan sonra, CTM'nin alt sınırı da bulunur. Uygun anatominin tanımlandığından emin olmak için, bu adımları tersine çevirin ve sefalad yönünde tarayın; yine, CTM ve tiroid kıkırdağını tanımlayın. Bu işaretler tanımlandıktan sonra, hasta üzerindeki CTM yerini işaretleyin.Cildi epiglottis mesafesine kadar ölçmek için, hastayı yerleştirin ve daha önce gösterildiği gibi probu ve ultrasonu hazırlayın. Tiroid zarı seviyesinde, ön boyundaki enine pozisyonda yüksek frekanslı lineer bir prob yerleştirin. Hiyoid kemik ve tiroid kıkırdağı arasındaki hipoekoik yapı olan epiglottis tanımlayın.Epiglottisin laringeal yüzeyi, hava mukozal arayüzünü temsil eden hiperekoik bir çizgi oluşturur. Epiglottisin ön sınırı açıkça tanımlanmamışsa, probu her iki yönde de eğin. Ekojenik bir epiglotik öncesi boşluğa dikkat edin.Cildi epiglottis mesafesine kadar ölçmek için, dokunmatik ekranın altındaki büyük dondurma düğmesine dokunarak görüntüyü dondurun. Ardından, ekranın sağ tarafındaki mavi mesafe düğmesini seçin. LPWT'yi ölçmek için, mastoid işlemin altındaki koronal oryantasyona ve karotis arter ile aynı doğrultuda eğrisel düşük frekanslı bir prob yerleştirin.Ardından, ekranın sol alt köşesindeki C düğmesine basarak karotis arteri tanımlamak için doppler akışını kullanın. Dokunmatik ekranda bir parmağınızı kullanarak, sarı kutuyu karotis vaskülatür üzerinde hareket ettirin ve pulsatil vasküler akışı not ederek karotis arteri tanımlayın. LPWT'yi ölçmek için, görüntüyü daha önce gösterildiği gibi dondurun.Bir imleci karotis arterin alt sınırına, ikinci imleci ise hava yolunun ön tarafına yerleştirin. LPWT, ekranın sol üst tarafındaki gri kutusunda görüntülenecektir. LPW'nin ultrasonografik ölçümleri, LPWT'nin apne-hipopne indeksine bağlı olarak OSA'nın şiddeti ile ilişkili olduğunu göstermiştir.Acil hava yolu yönetimi senaryosunda zamanın kritik olduğunu ve hasta sonuçlarını etkileyebileceğini hatırlamak zorunludur. Hava yolu ultrasonu yapan sağlayıcının, bu senaryolarda faydalı olabilmesi için görüntü yakalama ve yorumlama konusunda yetenekli ve yetkin olması esastır.

Research

JoVE Journal

Medicine

Using Visual and Narrative Methods to Achieve Fair Process in Clinical Care

Klinik Bakımı Fuar Süreci elde Görsel ve Anlatı Yöntemlerle

The Institute of Medicine has targeted patient-centeredness as an important area of quality improvement. A major dimension of patient-centeredness is ...

Esophageal Heat Transfer for Patient Temperature Control and Targeted Temperature Management

Özofagus ısı transferi hasta sıcaklık kontrolü ve hedeflenen sıcaklık yönetimi için

Controlling patient temperature is important for a wide variety of clinical conditions. Cooling to normal or below normal body temperature is often ...

Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope as a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine

Domuzlarda Güvenli Hava Yolu Yönetimi için Standartlaştırılmış Bir Model Olarak Esnek Entübasyon Endoskobu Kullanılarak Endotrakeal Entübasyon

Endotracheal intubation is often a basic requirement for translational research in porcine models for various interventions that require a secured airway ...

Image Acquisition Method for the Sonographic Assessment of the Inferior Vena Cava

İnferior Vena Kava'nın Sonografik Değerlendirilmesi için Görüntü Elde Etme Yöntemi

Over the past several decades, clinicians have incorporated several applications of diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) into medical ...

Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis

Proksimal Alt Ekstremite Derin Venöz Tromboz için Bakım Noktası Ultrason Taraması

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening ...

Troubleshooting FoCUS Image Acquisition: Patient Positioning, Transducer Manipulation, and Image Optimization

FoCUS Görüntü Alma Sorunlarını Giderme: Hasta Konumlandırma, Dönüştürücü Manipülasyonu ve Görüntü Optimizasyonu

Focused cardiac ultrasound (FoCUS) is a limited, clinician-performed application of echocardiography to add real-time information to patient care. These ...

Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition

Yetişkinlerde Bakım Noktası Akciğer Ultrasonu: Görüntü Edinme

Consultative ultrasound performed by radiologists has traditionally not been used for imaging the lungs, as the lungs&#39; air-filled nature normally ...

A Modified Sonographic Algorithm for Image Acquisition in Life-Threatening Emergencies in the Critically Ill Newborn

Kritik Hasta Yenidoğanda Yaşamı Tehdit Eden Acil Durumlarda Görüntü Elde Etmek İçin Modifiye Sonografik Bir Algoritma

The use of routine point-of-care ultrasound (POCUS) is increasing in neonatal intensive care units (NICUs), with several centers advocating for 24 h ...

Exploring Quantitative Autofluorescence in Age-Related Macular Degeneration

A Workflow to Quantitatively Determine Age-Related Macular Degeneration Lesion-Specific Variations in Fundus Autofluorescence

Understanding Age-Related Macular Degeneration Pathophysiology with QAF Workflow (Video) | JoVE

Fundus Otofloresansında Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu Lezyonuna Özgü Varyasyonları Kantitatif Olarak Belirlemek İçin Bir İş Akışı

Fundus autofluorescence (FAF) imaging allows the noninvasive mapping of intrinsic fluorophores of the ocular fundus, particularly the retinal pigment ...

Laryngeal Mask Airway (LMA) Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway (SGA)

Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA

Şişirilmeyen Supraglottik Hava Yolu (SGA) Kullanılarak Yenidoğan Hasta Simülatöründe Laringeal Maske Hava Yolu (LMA) Yerleştirilmesi

The effective delivery of positive pressure ventilation (PPV) can be challenging during neonatal resuscitation. Achieving a patent airway through an ...