Name: chronic ovine model of right ventricular failure and functional tricuspid regurgitation
Uploaded: 2023-03-17T13:40:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Chronic Ovine Model of Right Ventricular Failure and Functional Tricuspid Regurgitation at JoVE.com

تم تمويل الدراسة من خلال منحة داخلية من معهد ماير للقلب والأوعية الدموية في Spectrum Health.

تمت الموافقة على البروتوكول من قبل اللجنة المؤسسية لرعاية واستخدام الحيوان بجامعة ولاية ميشيغان (IACUC) (البروتوكول 2020-035 ، تمت الموافقة عليه في 7/27/2020). في هذه الدراسة ، تم استخدام 20 من ذكور الأغنام البالغة التي تزن 62 ± 7 كجم.
1. خطوات ما قبل الجراحة
<ol><li>صوم الحيوان 12 ساع...

<ol>
	<li>Haddad, F., Hunt, S. A., Rosenthal, D. N., Murphy, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricular+function+in+cardiovascular+disease,+part+I:+Anatomy,+physiology,+aging,+and+functional+Assessment+of+the+right+ventricle.">Right ventricular function in cardiovascular disease, part I: Anatomy, physiology, aging, and functional Assessment of the right ventricle.</a> Circulation. 117 (11), 1436-1448 (2008).</li><li>Taramasso, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+growing+clinical+importance+of+secondary+tricuspid+regurgitation.">The growing clinical importance of secondary tricuspid regurgitation.</a> Journal of the American College of Cardiology. 59 (8), 703-710 (2012).</li><li>Mangieri, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanism+and+implications+of+the+tricuspid+regurgitation:+From+the+pathophysiology+to+the+current+and+future+therapeutic+options.">Mechanism and implications of the tricuspid regurgitation: From the pathophysiology to the current and future therapeutic options.</a> Circulation: Cardiovascular Interventions. 10 (7), 005043 (2017).</li><li>Otto, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2020+ACC/AHA+Guideline+for+the+Management+of+Patients+With+Valvular+Heart+Disease:+Executive+summary:+A+report+of+the+American+College+of+Cardiology/American+Heart+Association+Joint+Committee+on+Clinical+Practice+Guidelines.">2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive summary: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.</a> Circulation. 143 (5), 35-71 (2021).</li><li>Vonk-Noordegraaf, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+heart+adaptation+to+pulmonary+arterial+hypertension:+physiology+and+pathobiology.">Right heart adaptation to pulmonary arterial hypertension: physiology and pathobiology.</a> Journal of the American College of Cardiology. 62, 22-33 (2013).</li><li>Yoganathan, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tricuspid+valve+diseases:+Interventions+on+the+forgotten+heart+valve.">Tricuspid valve diseases: Interventions on the forgotten heart valve.</a> Journal of Cardiac Surgery. 36 (1), 219-228 (2021).</li><li>Vachi&#233;ry, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+hypertension+due+to+left+heart+diseases.">Pulmonary hypertension due to left heart diseases.</a> Journal of the American College of Cardiology. 62, 100-108 (2013).</li><li>Chin, K. M., Coghlan, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterizing+the+right+ventricle:+Advancing+our+knowledge.">Characterizing the right ventricle: Advancing our knowledge.</a> American Journal of Cardiology. 110, 3-8 (2012).</li><li>Malinowski, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+model+of+acute+right+ventricular+failure+with+functional+tricuspid+regurgitation.">Large animal model of acute right ventricular failure with functional tricuspid regurgitation.</a> International Journal of Cardiology. 264, 124-129 (2018).</li><li>Borgdorff, M. A., Dickinson, M. G., Berger, R. M., Bartelds, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricular+failure+due+to+chronic+pressure+load:+What+have+we+learned+in+animal+models+since+the+NIH+working+group+statement.">Right ventricular failure due to chronic pressure load: What have we learned in animal models since the NIH working group statement.</a> Heart Failure Review. 20 (4), 475-491 (2015).</li><li>Andersen, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+of+right+heart+failure.">Animal models of right heart failure.</a> Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 10 (5), 1561-1579 (2020).</li><li>Dixon, J. A., Spinale, F. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+heart+failure:+A+critical+link+in+the+translation+of+basic+science+to+clinical+practice.">Large animal models of heart failure: A critical link in the translation of basic science to clinical practice.</a> Circulation: Heart Failure. 2 (3), 262-271 (2009).</li><li>Miyagi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+heart+failure+with+preserved+ejection+fraction.">Large animal models of heart failure with preserved ejection fraction.</a> Heart Failure Review. 27 (2), 595-608 (2022).</li><li>Sato, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+model+of+chronic+pulmonary+hypertension.">Large animal model of chronic pulmonary hypertension.</a> American Society for Artificial Internal Organs Journal. 54 (4), 396-400 (2008).</li><li>Bogaard, H. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+pulmonary+artery+pressure+elevation+is+insufficient+to+explain+right+heart+failure.">Chronic pulmonary artery pressure elevation is insufficient to explain right heart failure.</a> Circulation. 120 (20), 1951-1960 (2009).</li><li>Xie, X. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tricuspid+leaflet+resection+in+an+open+beating+heart+for+the+creation+of+a+canine+tricuspid+regurgitation+model.">Tricuspid leaflet resection in an open beating heart for the creation of a canine tricuspid regurgitation model.</a> Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 22 (2), 149-154 (2016).</li><li>Hoppe, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+technique+for+creation+of+tricuspid+regurgitation+in+an+ovine+model.">Percutaneous technique for creation of tricuspid regurgitation in an ovine model.</a> Journal of Vascular and Interventional Radiology. 18, 133-136 (2007).</li><li>Malinowski, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+model+of+functional+tricuspid+regurgitation+in+pacing+induced+end-stage+heart+failure.">Large animal model of functional tricuspid regurgitation in pacing induced end-stage heart failure.</a> Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 24 (6), 905-910 (2017).</li><li>Ukita, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+large+animal+model+for+pulmonary+hypertension+and+right+ventricular+failure:+Left+pulmonary+artery+ligation+and+progressive+main+pulmonary+artery+banding+in+sheep.">A large animal model for pulmonary hypertension and right ventricular failure: Left pulmonary artery ligation and progressive main pulmonary artery banding in sheep.</a> Journal of Visualized Experiments. (173), e62694 (2021).</li><li>Dufva, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+arterial+banding+in+mice+may+be+a+suitable+model+for+studies+on+ventricular+mechanics+in+pediatric+pulmonary+arterial+hypertension.">Pulmonary arterial banding in mice may be a suitable model for studies on ventricular mechanics in pediatric pulmonary arterial hypertension.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 23 (1), 66 (2021).</li><li>Verbelen, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanical+support+of+the+pressure+overloaded+right+ventricle:+An+acute+feasibility+study+comparing+low+and+high+flow+support.">Mechanical support of the pressure overloaded right ventricle: An acute feasibility study comparing low and high flow support.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 309 (4), 615-624 (2015).</li></ol>

في هذا النموذج ، أدت 8 أسابيع من ربط الشريان الرئوي إلى نموذج غصن مزمن مستقر لخلل البطين الأيمن ، وفي معظم الحالات ، FTR كبير. تشمل نقاط القوة في نموذج PAB المزمن المقدم التعديل الدقيق للحمل اللاحق أثناء الإجراء ، على الرغم من أن تأثيره على استجابات عربة سكن متنقلة قد يختلف. النموذج مناسب لتقيي...

يعرف فشل البطين الأيمن (RVF) بأنه عامل مهم يساهم في اعتلال ووفيات مرضى القلب. الأسباب الأكثر شيوعا لحمى الوادي المتصدع هي أمراض القلب من الجانب الأيسر وارتفاع ضغط الدم الرئوي1. أثناء تطور حمى الوادي المتصدع ، قد ينشأ قلس وظيفي ثلاثي الشرف (FTR) نتيجة لخلل البطين الأيمن (RV) ، والتوسع الحلقي ، وإعادة تشكيل تحت الصمام. FTR المعتدل إلى الشديد هو مؤشر مستقل للوفيات 2,3 ، ويقدر أن 80٪ -90٪ من حالات القلس ثلاثي الشرف وظيفية بطبيعتها4. قد يعزز FTR نفسه إعادة تشكيل البطين الضار من خلال التأثير إما على الحمل اللاحق أو التحميل المسبق5. يعتبر الصمام ثلاثي الشرف تاريخيا الصمامالمنسي 6 ، وكان يعتقد أن علاج أمراض القلب من الجانب الأيسر من شأنه أن يحل أمراض RV المرتبطة و FTR7. أظهرت البيانات الحديثة أن هذه استراتيجية خاطئة ، وتدعو الإرشادات السريرية الحالية إلى اتباع نهج أكثر عدوانية تجاه FTR4. ومع ذلك ، فإن الفيزيولوجيا المرضية ل FTR الشديد المرتبط بخلل البطين الأيمن لا تزال غير مفهومة بشكل جيد ، مما يؤدي إلى نتائج سريرية دون المستوى الأمثل8. وتستند النماذج الحيوانية الكبيرة المتاحة حاليا من حمى الوادي المتصدع إلى الضغط أو الحجم أو الحمل الزائد المختلط. لقد وصفنا سابقا نموذجا حيوانيا كبيرا من حمى الوادي المتصدع و TR ولكن فقط في بيئة حادة9.
تركز الدراسة الحالية على نموذج الأغنام المزمن لربط الشريان الرئوي (PAB) لزيادة الحمل اللاحق للعربة الترفيهية (الحمل الزائد للضغط) وإحداث خلل وظيفي في RV و FTR. نموذج الحمل اللاحق موثوق به وقابل للتكرار مقارنة بنماذج ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، حيث تكون التغييرات في الأوعية الدموية الدقيقة أقل قابلية للتنبؤ وأكثر احتمالا10. كان الهدف من الدراسة هو تطوير نموذج حيواني كبير مزمن من حمى الوادي المتصدع و FTR من شأنه أن يحاكي بدقة الحمل الزائد لضغط RV في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب اليسرى وارتفاع ضغط الدم الرئوي. سيسمح إنشاء مثل هذا النموذج بإجراء دراسات متعمقة حول الفيزيولوجيا المرضية لإعادة تشكيل البطين والصمامات المرتبطة بخلل RV والقصور ثلاثي الشرفات. تم اختيار نموذج الأغنام بناء على عملنا السابق على الصمام التاجي والأدبيات المنشورة التي تدعم أوجه التشابه التشريحية والفسيولوجية بين قلوب الإنسان والأغنام11،12،13.
في هذه الدراسة ، خضع 20 خروفا بالغا (62 ± 7 كجم) لبضع الصدر الأيسر وربط الشريان الرئوي الرئيسي (PAB) لمضاعفة ضغط الشريان الرئوي الانقباضي (SPAP) على الأقل ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط RV. تمت متابعة الحيوانات لمدة 8 أسابيع ، وتم علاج أعراض قصور القلب بمدرات البول عندما تكون واضحة سريريا. تم إجراء تخطيط صدى القلب بشكل دوري لتقييم وظيفة عربة سكن متنقلة وكفاءة الصمامات. بعد الانتهاء من البروتوكول التجريبي لتطوير النموذج (8 أسابيع) ، أعيدت الحيوانات إلى غرفة العمليات لإجراء بضع القص المتوسط وزرع بلورات قياس الموجات فوق الصوتية على الهياكل النخابية وداخل القلب. تم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام المجازة القلبية الرئوية مع ضربات القلب ومع التحكم في bicaval. لم تكن هناك مشاكل في فطام الحيوانات من المجازة القلبية الرئوية أو الحصول على بيانات قياس الموجات فوق الصوتية في بيئة الدورة الدموية المستقرة في الحالة المستقرة دون الحاجة إلى مؤثرات التوتر العضلي لدعم القلب الأيمن. نتوقع إجراء رأب حلقة ثلاثية الشرف وغيرها من إجراءات القلب الأيمن في المستقبل القريب باستخدام نهج بضع الصدر الأيمن في كل من التجارب النهائية والبقاء على قيد الحياة. تقودنا التجربة الحالية إلى الاعتقاد بأنه سيكون من الممكن فطام الحيوانات عن المجازة القلبية الرئوية دون صعوبة وأن البقاء على المدى الطويل أمر ممكن. على هذا النحو ، نعتقد أن النموذج سيسمح بإجراء إجراءات القلب ذات الصلة سريريا. فيما يلي وصف للخطوات (المحيطة بالجراحة والمنطوقة) التي تم إجراؤها لتنفيذ البروتوكول التجريبي للأغنام.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Anesthesia Machine Drager Narkomed MRI-2</td>
			<td>Drager</td>
			<td>4116091-001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>angiocatheter</td>
			<td>BD</td>
			<td>BD382268</td>
			<td>14GAx8.25cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD ChloraPrep Scrub Teal 26 ml applicator with a sterile solution</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blade #11</td>
			<td>Bard-Parker</td>
			<td>371111</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine&#160;</td>
			<td>HIKMA</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>cefazolin 1.0g</td>
			<td>Hikma</td>
			<td>0143-9924-90</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Diprivan 200mg/20ml</td>
			<td>63323-0269-29</td>
			<td>FRESENIUS KABI</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrosurgical generator Valleylab Force FX</td>
			<td>Valleylab</td>
			<td>CF5L44233A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gentamicin Sulfate 40 mg / mL</td>
			<td>Fresenius</td>
			<td>406365</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>i-Stat Blood analyzer MN 300</td>
			<td>Abbott</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lidocaine HCl 1%</td>
			<td>Pfizer</td>
			<td>243243</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Open ligating clip appliers Horizon Medium</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>237061</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PERMAHAND Silk Suture</td>
			<td>PERMA HAND</td>
			<td>SA 63H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pinnacle Introducer sheath</td>
			<td>Terrumo</td>
			<td>RSS102</td>
			<td>sheath length 10cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene 3-0</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>8684H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Titanium Clips Medium</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>2200</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Umbilical tape</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>EFA 1165</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VICRYL 2 coated undyed 1X54&#34; TP-1</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>J 880T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vicryl 2-0</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>J269H</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

chronic ovine model of right ventricular failure and functional tricuspid regurgitation

الفيزيولوجيا المرضية للقلس الوظيفي ثلاثي الشرف الشديد (FTR) المرتبط بخلل البطين الأيمن غير مفهومة بشكل جيد ، مما يؤدي إلى نتائج سريرية دون المستوى الأمثل. شرعنا في إنشاء نموذج مزمن من المغفل من FTR وفشل القلب الأيمن للتحقيق في آليات FTR. خضع عشرون من ذكور الأغنام البالغة (6-12 شهرا ، 62 ± 7 كجم) لبضع الصدر الأيسر وتخطيط صدى القلب الأساسي. تم وضع شريط الشريان الرئوي (PAB) وربطه حول الشريان الرئوي الرئيسي (PA) لمضاعفة ضغط الشريان الرئوي الانقباضي (SPAP) على الأقل ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط البطين الأيمن (RV) وعلامات توسع RV. زاد PAB بشكل حاد SPAP من 21 ± 2 مم زئبق إلى 62 ± 2 مم زئبق. تمت متابعة الحيوانات لمدة 8 أسابيع ، وعولجت أعراض قصور القلب بمدرات البول ، وتم استخدام تخطيط صدى القلب للمراقبة لتقييم جمع السوائل الجنبية والبطنية. نفقت ثلاثة خلال فترة المتابعة بسبب السكتة الدماغية والنزيف وفشل القلب الحاد. بعد 2 أشهر ، تم إجراء بضع القص المتوسط وتخطيط صدى القلب. من بين الحيوانات ال 17 الباقية على قيد الحياة ، أصيب 3 منها بقلس ثلاثي الشرف خفيف ، وأصيب 3 بقلس ثلاثي الشرف معتدل ، وأصيب 11 بقلس ثلاثي الشرف شديد. أدت ثمانية أسابيع من ربط الشريان الرئوي إلى نموذج غصن مزمن مستقر لخلل البطين الأيمن و FTR كبير. يمكن استخدام هذه المنصة الحيوانية الكبيرة لمزيد من التحقيق في الأساس الهيكلي والجزيئي لفشل عربة سكن متنقلة وقلس ثلاثي الشرف الوظيفي.

بعد الانتهاء من البروتوكول التجريبي لتطوير النموذج (ما يقرب من 8 أسابيع) ، أعيدت الحيوانات إلى غرفة العمليات لإجراء بضع القص المتوسط وزرع بلورات قياس الموجات فوق الصوتية على الهياكل النخابية وداخل القلب. تم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام المجازة القلبية الرئوية مع ضربات القلب ومع التحكم في bic...

Watch this Scientific Journal Video about Chronic Ovine Model of Right Ventricular Failure and Functional Tricuspid Regurgitation at JoVE.com

Chronic Ovine Model of Right Ventricular Failure and Functional Tricuspid Regurgitation

يرتبط فشل البطين الأيمن والقلس الوظيفي ثلاثي الشرف بأمراض القلب من الجانب الأيسر وارتفاع ضغط الدم الرئوي ، مما يساهم بشكل كبير في المراضة والوفيات لدى المرضى. سيساعد إنشاء نموذج غصن مزمن لدراسة فشل البطين الأيمن والقلس الوظيفي ثلاثي الشرف في فهم آلياتها وتطورها وعلاجاتها الممكنة.

نموذج الأغنام المزمن لفشل البطين الأيمن والقلس الوظيفي ثلاثي الشرف

The pathophysiology of severe functional tricuspid regurgitation (FTR) associated with right ventricular dysfunction is poorly understood, leading to ...

النموذج مشابه لتلك الموصوفة سابقا في الأدبيات. على الرغم من أن هدفنا المحدد كان إحداث قلس وظيفي كبير ثلاثي الشرف بدلا من مجرد خلل وظيفي معزول في القلب الأيمن. يمكن استخدام هذه التقنية في المستقبل لدراسة آليات القلس الوظيفي ثلاثي الشرف مع إعادة تشكيل البطين الأيمن الحلقي والفرعي المرتبط به ، وكذلك تغيرات الأنسجة.قد يكون النموذج مفيدا في تحديد المسارات الجزيئية المسؤولة عن قلس ثلاثي الشرف الوظيفي وإنشاء تقنيات جراحية أكثر كفاءة وتعقيدا لعلاجه. ابدأ بوضع الحيوان على كرسي الأغنام. احلق الجانب الأمامي الأيمن من الرقبة على بعد حوالي 10 إلى 15 سم من خط الوسط للوريد الوداجي الأيمن باستخدام كليبرز .بعد تطهير المنطقة الجراحية ، أدر رأس الحيوان إلى اليسار لفضح الجوانب الأمامية والجانبية اليمنى للرقبة. ثم توطين مسار الوريد الوداجي عن طريق ضغط الجزء السفلي من الرقبة لتفكيك الوريد. الآن ، قم بتخدير موقع الإدراج بنسبة 1٪ يدوكائين.باستخدام شفرة رقم 11 ، قم بقص الجلد أعلاه وعموديا على الوريد وقنية باستخدام قسطرة وعائية قياس 14. بمجرد وضع قسطرة الأوعية الدموية في مكانها ، قم بإزالة الإبرة ، ومرر سلك التوجيه ، متبوعا بإزالة القسطرة. ثم ضع الغلاف الفرنسي 11 وقم بإزالة سلك التوجيه قبل تثبيت الغمد.تأكد من المباح والموضع الصحيح للقنية عن طريق سحب الدم الأحمر الداكن وإجراء تدفق ملحي لتأكيد التدفق وعدم وجود تورم في موقع الإدخال. بعد تحفيز البروبوفول عن طريق الوريد ، قم بالتنبيب باستخدام أنبوب القصبة الهوائية باستخدام منظار الحنجرة بشفرة رقم خمسة كما هو موضح في المخطوطة. تأكد من الموضع المناسب من خلال أصوات التنفس الثنائية والتكثيف على الأنبوب الرغامي.بعد إعداد حقل المنطوق ، احلق الصدر الأمامي الأيسر. بعد ذلك ، ضع ستائر معقمة حول المنطقة الجراحية المطهرة. اصنع جلدا بطول 10 سم وشقا تحت الجلد على مستوى الفضاء الوربي الرابع.تأكد من شق الفراغ الوربي الصحيح عن طريق تحديد المدخل الصدري وعد المساحات الوربية لأسفل. بعد ذلك ، استمر في شق في الوسط وعلى طول الفضاء الوربي الرابع. الآن ، قسم العضلات الوربية ، وافتح تجويف الصدر وانشر الأضلاع باستخدام مبعدة صغيرة على غرار بضع الصدر finochietto.تجنب إصابة الشريان الثديي الداخلي الأيسر عند الحدود القصية للشق والرئة عند الحد العلوي. بعد ذلك ، قم بإجراء تخطيط صدى القلب النهابي الأساسي لتقييم وظيفة البطينين وكفاءة الصمامات. تحديد الشريان الثديي الداخلي الأيسر عند الحدود القصية للشق ، وإزالة الأنسجة المجاورة حوله ، والاستعداد لإنشاء خط شرياني لمراقبة الضغط.الآن ، ضع خيطين حريريين 4-0 حول الشريان مع واحد قريب والآخر بعيد عن موقع القنية. استخدم مشابك التيتانيوم مع مشبك لقص الشريان الثديي الداخلي الأيسر البعيد إلى موقع القنية المخطط لمنع نزيف التدفق العكسي أثناء القنية. قم بعمل شق عمودي يمثل نصف محيط القسطرة في الشريان الثديي الداخلي الأيسر بشفرة رقم 11.أدخل قسطرة وعائية قياس 18 وأرفقها بوحدة الخط الشرياني. عندما يتم تأكيد الوضع الصحيح للقسطرة الوعائية من خلال قراءة خط الضغط الشرياني ، قم بتأمين القسطرة باستخدام اثنين من الغرز الحريرية 4-0 الموضوعة في وقت سابق. بعد ذلك ، قم بإجراء بضع التامور بدءا من مستوى الجيوب الأنفية للشريان الرئوي والذهاب من أربعة إلى خمسة سنتيمترات بشكل جانبي على طول الشريان الرئوي الرئيسي مع الحرص على عدم إصابة العصب الحجابي الأيسر.ضع أربع إلى خمس غرز سحب على التامور المفتوح لإنشاء بئر التامور الذي يسهل التعرض والتشريح بين الجذع الرئوي والشريان الأورطي. باستخدام ملقط الزاوية اليمنى الحادة ، قم بتشريح الشريان الرئوي الرئيسي من الشريان الأورطي الصاعد حوالي سنتيمترين إلى ثلاثة سنتيمترات من أصله كما هو موضح في المخطوطة. لفصل الشريان الرئوي الرئيسي عن الشريان الأورطي الصاعد، استخدم الكي الكهربائي أو المقص لإزالة النسيج الضام بين الهيكلين.مرر شريطا سريا حول الشريان الرئوي الرئيسي بمشبك زاوية قائمة حادة. ثم قم بإنشاء خط ضغط الشريان الرئوي الرئيسي عن طريق وضع خيط محفظة أحادي الشعيرات 5-0 على بعد سنتيمتر واحد من الجيوب الأنفية للشريان الرئوي الرئيسي. أدخل قسطرة وعائية قياس 20 وقم بتوصيلها بخط مراقبة.قبل إغلاق الشريط السري ، تأكد من تحقيق قراءات صحيحة للشريان الرئوي الرئيسي والخط الشرياني. بعد الإمساك بطرفي الشريط السري ، قم بربطهما معا لتقليل تجويف الشريان الرئوي الرئيسي. بعد ذلك ، شد الشريط بالتطبيق المتتالي لمقطع تطبيق كما هو موضح في المخطوطة.إجراء تخطيط صدى القلب بعد النطاقات لتقييم وظيفة البطينين وكفاءة الصمامات كما هو موضح سابقا. إزالة خط ضغط الشريان الرئوي الرئيسي. عندما يتم تحقيق أقصى قدر من الشد وظروف الدورة الدموية المستقرة ، قم بتأمين الشريط السري إلى adventitia من الشريان الرئوي الرئيسي باستخدام خياطة حيدة 5-0 لتجنب الهجرة البعيدة.بعد ذلك ، قم بإزالة الخط الشرياني وتأكد من الإرقاء الجيد عن طريق التحقق من وجود أي نزيف من المنطقة التي تم وضع الشريط والخطوط الشريانية فيها. ضع أنبوبا صدريا في الصدر الأيسر مع موقع الدخول بمساحة ونية واحدة أسفل الشق الأولي. أغلق الأضلاع بخيطين vicryl 2-0 وأغلق الجرح بخيوط مستمرة من ثلاث طبقات.Vicryl 2-0 للعضلات والأنسجة تحت الجلد والبرولين 3-0 للبشرة. بمجرد تأكيد الإرقاء الجيد ، قم بإزالة أنبوب الصدر ونزع أنبوب الحيوان. بعد فترة المتابعة ، ارتفع متوسط درجة TR من 0.4 إلى 3.2 ، مما يدل على علامات تطور فشل البطين الأيمن وتطور TR كبير بعد ثمانية أسابيع من الربط الرئوي.بما يتفق مع فحص تخطيط صدى القلب. قد يؤدي شد أو تشديد الشريط إلى زوال الحيوان المبكر أو عدم إحداث فشل دائري وقلس وظيفي ثلاثي الشرفات. يمكن إجراء طرق إضافية تحفز قصور القلب بعد ربط الشريان الرئوي الأولي ، مثل سرعة فن البطين أو ربط الشريان الأورطي الصاعد ، أو قد يتم تحرير الشريط لرفع فشل القلب الأيمن.

Research

JoVE Journal

Medicine

Assessment of Right Ventricular Structure and Function in Mouse Model of Pulmonary Artery Constriction by Transthoracic Echocardiography

تقييم البطين الأيمن هيكل وظيفة في نموذج الفأر من الشريان الرئوي عبر الصدر عن طريق انقباض ضربات القلب

Emerging clinical data support the notion that RV dysfunction is critical to the pathogenesis of cardiovascular disease and heart failure1-3. Moreover, ...

Isolation and Functional Characterization of Human Ventricular Cardiomyocytes from Fresh Surgical Samples

عزل وتوصيف وظيفي من الإنسان البطيني العضلية من العينات الجراحية الطازجة

Cardiomyocytes from diseased hearts are subjected to complex remodeling processes involving changes in cell structure, excitation contraction coupling and ...

Urinary Bladder Distention Evoked Visceromotor Responses as a Model for Bladder Pain in Mice

الردود المثانة البولية انتفاخ مستدعى الحشوي الحركي نموذجا لألم المثانة في الفئران

Approximately 3-8 million people in the United States suffer from interstitial cystitis/bladder pain syndrome (IC/BPS), a debilitating condition ...

Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension and Assessment of Right Ventricular Function in the Piglet

الانصمام الخثاري المزمن ارتفاع ضغط الدم الرئوي وتقييم الحق البطيني وظيفة في الخنزير الصغير

An original piglet model of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) associated with chronic Right Ventricular (RV) dysfunction is described. ...

Transvaginal Mesh Insertion in the Ovine Model

ترانزفاجينال شبكة الإدراج في نموذج أوفين

This protocol describes mesh insertion into the rectovaginal septum in sheep using a single vaginal incision technique, with and without the trocar-guided ...

Tachycardia-Induced Cardiomyopathy As a Chronic Heart Failure Model in Swine

اعتلال عضلة القلب الناجم عن عدم انتظام دقات القلب كنموذج فشل القلب مزمن في الخنازير

A stable and reliable model of chronic heart failure is required for many experiments to understand hemodynamics or to test effects of new treatment ...

Echocardiographic Measurement of Right Ventricular Diastolic Parameters in Mouse

قياس صدى القلب للمعلمات الانبساطيالبطينية اليمنى في الماوس

Diastolic dysfunction is a prominent feature of right ventricular (RV) remodeling associated with conditions of pressure overload. However, the RV ...

A Pulmonary Trunk Banding Model of Pressure Overload Induced Right Ventricular Hypertrophy and Failure

جذع رئوي النطاقات النموذجي للضغط الزائد الناجم عن تضخم البطين الأيمن والفشل

Right ventricular (RV) failure induced by sustained pressure overload is a major contributor to morbidity and mortality in several cardiopulmonary ...

Induction and Phenotyping of Acute Right Heart Failure in a Large Animal Model of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension

تحريض وتوصيف ظاهري لقصور القلب الأيمن الحاد في نموذج حيواني كبير لارتفاع ضغط الدم الرئوي الخثاري المزمن

The development of acute right heart failure (ARHF) in the context of chronic pulmonary hypertension (PH) is associated with poor short-term outcomes. The ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

متساوي القياس كونتراكتيليتي القياس الشريان المساريقي العلوي الماوس باستخدام أسلاك ميوجرافي

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...