Name: chronic ovine model of right ventricular failure and functional tricuspid regurgitation
Uploaded: 2023-03-17T13:40:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Chronic Ovine Model of Right Ventricular Failure and Functional Tricuspid Regurgitation at JoVE.com

Undersøgelsen blev finansieret af en intern bevilling fra Meijer Heart and Vascular Institute ved Spectrum Health.

Protokollen blev godkendt af Michigan State University Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC) (protokol 2020-035, godkendt den 27/7/2020). Til denne undersøgelse blev der anvendt 20 voksne hanfår, der vejede 62 ± 7 kg.
1. Præoperative trin
<ol><li>Hurtig dyret 12 timer før operationen (natten over).</li>
	<li>Placer dyret i en fårestol (figur 1), og forbered dig på den rigtige jugular venekanylering ved hjælp af en lang 11 F...

<ol>
	<li>Haddad, F., Hunt, S. A., Rosenthal, D. N., Murphy, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricular+function+in+cardiovascular+disease,+part+I:+Anatomy,+physiology,+aging,+and+functional+Assessment+of+the+right+ventricle.">Right ventricular function in cardiovascular disease, part I: Anatomy, physiology, aging, and functional Assessment of the right ventricle.</a> Circulation. 117 (11), 1436-1448 (2008).</li><li>Taramasso, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+growing+clinical+importance+of+secondary+tricuspid+regurgitation.">The growing clinical importance of secondary tricuspid regurgitation.</a> Journal of the American College of Cardiology. 59 (8), 703-710 (2012).</li><li>Mangieri, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanism+and+implications+of+the+tricuspid+regurgitation:+From+the+pathophysiology+to+the+current+and+future+therapeutic+options.">Mechanism and implications of the tricuspid regurgitation: From the pathophysiology to the current and future therapeutic options.</a> Circulation: Cardiovascular Interventions. 10 (7), 005043 (2017).</li><li>Otto, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2020+ACC/AHA+Guideline+for+the+Management+of+Patients+With+Valvular+Heart+Disease:+Executive+summary:+A+report+of+the+American+College+of+Cardiology/American+Heart+Association+Joint+Committee+on+Clinical+Practice+Guidelines.">2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive summary: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.</a> Circulation. 143 (5), 35-71 (2021).</li><li>Vonk-Noordegraaf, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+heart+adaptation+to+pulmonary+arterial+hypertension:+physiology+and+pathobiology.">Right heart adaptation to pulmonary arterial hypertension: physiology and pathobiology.</a> Journal of the American College of Cardiology. 62, 22-33 (2013).</li><li>Yoganathan, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tricuspid+valve+diseases:+Interventions+on+the+forgotten+heart+valve.">Tricuspid valve diseases: Interventions on the forgotten heart valve.</a> Journal of Cardiac Surgery. 36 (1), 219-228 (2021).</li><li>Vachi&#233;ry, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+hypertension+due+to+left+heart+diseases.">Pulmonary hypertension due to left heart diseases.</a> Journal of the American College of Cardiology. 62, 100-108 (2013).</li><li>Chin, K. M., Coghlan, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterizing+the+right+ventricle:+Advancing+our+knowledge.">Characterizing the right ventricle: Advancing our knowledge.</a> American Journal of Cardiology. 110, 3-8 (2012).</li><li>Malinowski, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+model+of+acute+right+ventricular+failure+with+functional+tricuspid+regurgitation.">Large animal model of acute right ventricular failure with functional tricuspid regurgitation.</a> International Journal of Cardiology. 264, 124-129 (2018).</li><li>Borgdorff, M. A., Dickinson, M. G., Berger, R. M., Bartelds, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricular+failure+due+to+chronic+pressure+load:+What+have+we+learned+in+animal+models+since+the+NIH+working+group+statement.">Right ventricular failure due to chronic pressure load: What have we learned in animal models since the NIH working group statement.</a> Heart Failure Review. 20 (4), 475-491 (2015).</li><li>Andersen, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+of+right+heart+failure.">Animal models of right heart failure.</a> Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 10 (5), 1561-1579 (2020).</li><li>Dixon, J. A., Spinale, F. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+heart+failure:+A+critical+link+in+the+translation+of+basic+science+to+clinical+practice.">Large animal models of heart failure: A critical link in the translation of basic science to clinical practice.</a> Circulation: Heart Failure. 2 (3), 262-271 (2009).</li><li>Miyagi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+heart+failure+with+preserved+ejection+fraction.">Large animal models of heart failure with preserved ejection fraction.</a> Heart Failure Review. 27 (2), 595-608 (2022).</li><li>Sato, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+model+of+chronic+pulmonary+hypertension.">Large animal model of chronic pulmonary hypertension.</a> American Society for Artificial Internal Organs Journal. 54 (4), 396-400 (2008).</li><li>Bogaard, H. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+pulmonary+artery+pressure+elevation+is+insufficient+to+explain+right+heart+failure.">Chronic pulmonary artery pressure elevation is insufficient to explain right heart failure.</a> Circulation. 120 (20), 1951-1960 (2009).</li><li>Xie, X. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tricuspid+leaflet+resection+in+an+open+beating+heart+for+the+creation+of+a+canine+tricuspid+regurgitation+model.">Tricuspid leaflet resection in an open beating heart for the creation of a canine tricuspid regurgitation model.</a> Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 22 (2), 149-154 (2016).</li><li>Hoppe, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+technique+for+creation+of+tricuspid+regurgitation+in+an+ovine+model.">Percutaneous technique for creation of tricuspid regurgitation in an ovine model.</a> Journal of Vascular and Interventional Radiology. 18, 133-136 (2007).</li><li>Malinowski, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+model+of+functional+tricuspid+regurgitation+in+pacing+induced+end-stage+heart+failure.">Large animal model of functional tricuspid regurgitation in pacing induced end-stage heart failure.</a> Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 24 (6), 905-910 (2017).</li><li>Ukita, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+large+animal+model+for+pulmonary+hypertension+and+right+ventricular+failure:+Left+pulmonary+artery+ligation+and+progressive+main+pulmonary+artery+banding+in+sheep.">A large animal model for pulmonary hypertension and right ventricular failure: Left pulmonary artery ligation and progressive main pulmonary artery banding in sheep.</a> Journal of Visualized Experiments. (173), e62694 (2021).</li><li>Dufva, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+arterial+banding+in+mice+may+be+a+suitable+model+for+studies+on+ventricular+mechanics+in+pediatric+pulmonary+arterial+hypertension.">Pulmonary arterial banding in mice may be a suitable model for studies on ventricular mechanics in pediatric pulmonary arterial hypertension.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 23 (1), 66 (2021).</li><li>Verbelen, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanical+support+of+the+pressure+overloaded+right+ventricle:+An+acute+feasibility+study+comparing+low+and+high+flow+support.">Mechanical support of the pressure overloaded right ventricle: An acute feasibility study comparing low and high flow support.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 309 (4), 615-624 (2015).</li></ol>

I denne model resulterede 8 ugers pulmonale arteriebånd i en stabil kronisk fåremodel med højre ventrikeldysfunktion og i de fleste tilfælde signifikant FTR. Styrkerne ved den præsenterede kroniske PAB-model inkluderer den præcise efterbelastningsjustering under proceduren, selvom dens indflydelse på RV-respons kan variere. Modellen er velegnet til evaluering af varierende grader af RV-svigt eller FTR, hvor sværhedsgraden moduleres af graden af lungearterieindsnævring. Desuden udelukker anvendelsen af fast og st...

Højre ventrikelsvigt (RVF) anerkendes som en vigtig faktor, der bidrager til hjertepatienters sygelighed og dødelighed. De mest almindelige årsager til RVF er venstresidig hjertesygdom og pulmonal hypertension1. Under udviklingen af RVF kan funktionel tricuspid regurgitation (FTR) opstå som følge af højre ventrikel (RV) dysfunktion, ringformet dilatation og subvalvulær remodellering. Moderat til svær FTR er en uafhængig prædiktor for dødelighed2,3, og det anslås, at 80%-90% af tricuspid regurgitation tilfælde er funktionelle i naturen4. FTR selv kan fremme negativ ventrikulær remodellering ved at påvirke enten efterbelastning eller forudbelastning5. Trikuspidventilen er historisk blevet betragtet som den glemte ventil6, og man troede, at behandlingen af venstresidig hjertesygdom ville løse den tilhørende RV-patologi og FTR7. Nylige data har vist, at dette er en defekt strategi, og de nuværende kliniske retningslinjer taler for en meget mere aggressiv tilgang til FTR4. Patofysiologien af svær FTR forbundet med dysfunktion af højre ventrikel er dog stadig dårligt forstået, hvilket fører til suboptimale kliniske resultater8. De aktuelt tilgængelige modeller af RVF med store dyr er baseret på tryk, volumen eller blandet overbelastning. Vi har tidligere beskrevet en stor dyremodel af RVF og TR, men kun i akutte omgivelser9.
Den aktuelle undersøgelse fokuserer på en kronisk fåremodel af lungearteriebånd (PAB) for at øge RV-efterbelastning (trykoverbelastning) og fremkalde RV-dysfunktion og FTR. Efterbelastningsmodellen er pålidelig og reproducerbar sammenlignet med pulmonale hypertensionsmodeller, hvor ændringer i mikrovaskulatur er mindre forudsigelige og mere sandsynlige10. Målet med undersøgelsen var at udvikle en kronisk stor dyremodel af RVF og FTR, der mest præcist ville efterligne RV-trykoverbelastning hos patienter med venstresidig hjertesygdom og pulmonal hypertension. Etableringen af en sådan model ville muliggøre dybtgående undersøgelser af patofysiologien af ventrikulær og valvulær remodellering forbundet med RV-dysfunktion og tricuspidinsufficiens. Fåremodellen blev valgt på baggrund af vores tidligere arbejde med mitralklappen og den publicerede litteratur, der understøtter de anatomiske og fysiologiske ligheder mellem menneske- og fårehjerter11,12,13.
Til denne undersøgelse gennemgik 20 voksne får (62 ± 7 kg) en venstre thoracotomi og hovedlungearteriebånd (PAB) for mindst at fordoble det systoliske lungearterietryk (SPAP), hvilket inducerede overbelastning af RV-tryk. Dyrene blev fulgt i 8 uger, og symptomerne på hjertesvigt blev behandlet med diuretika, når de var klinisk synlige. Overvågningsekkokardiografi blev udført periodisk for at vurdere RV-funktion og valvulær kompetence. Efter afslutningen af den eksperimentelle protokol for modeludvikling (8 uger) blev dyrene taget tilbage til operationsstuen for median sternotomi og implantation af sonomikrometrikrystaller på epikardie- og intrakardiale strukturer. Denne procedure blev udført ved hjælp af kardiopulmonal bypass med hjertet slår og med bicaval kontrol. Der var ingen problemer med at fravænne dyrene fra kardiopulmonal bypass eller erhverve sonomikrometridataene i et stabilt steady-state hæmodynamisk miljø uden behov for inotroper til højre hjertestøtte. Vi forventer at udføre tricuspid ring annuloplasty og andre højre hjerte procedurer i den nærmeste fremtid ved hjælp af en højre thoracotomi tilgang i både terminal og overlevelse eksperimenter. Den nuværende erfaring får os til at tro, at det vil være muligt at fravænne dyrene fra kardiopulmonal bypass uden problemer, og at langsigtet overlevelse er mulig. Som sådan mener vi, at modellen vil muliggøre udførelse af klinisk relevante hjerteprocedurer. Nedenfor er en beskrivelse af de trin (perioperative og operative), der udføres for at udføre den fåreksperimentelle protokol.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Anesthesia Machine Drager Narkomed MRI-2</td>
			<td>Drager</td>
			<td>4116091-001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>angiocatheter</td>
			<td>BD</td>
			<td>BD382268</td>
			<td>14GAx8.25cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD ChloraPrep Scrub Teal 26 ml applicator with a sterile solution</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blade #11</td>
			<td>Bard-Parker</td>
			<td>371111</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine&#160;</td>
			<td>HIKMA</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>cefazolin 1.0g</td>
			<td>Hikma</td>
			<td>0143-9924-90</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Diprivan 200mg/20ml</td>
			<td>63323-0269-29</td>
			<td>FRESENIUS KABI</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrosurgical generator Valleylab Force FX</td>
			<td>Valleylab</td>
			<td>CF5L44233A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gentamicin Sulfate 40 mg / mL</td>
			<td>Fresenius</td>
			<td>406365</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>i-Stat Blood analyzer MN 300</td>
			<td>Abbott</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lidocaine HCl 1%</td>
			<td>Pfizer</td>
			<td>243243</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Open ligating clip appliers Horizon Medium</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>237061</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PERMAHAND Silk Suture</td>
			<td>PERMA HAND</td>
			<td>SA 63H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pinnacle Introducer sheath</td>
			<td>Terrumo</td>
			<td>RSS102</td>
			<td>sheath length 10cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene 3-0</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>8684H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Titanium Clips Medium</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>2200</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Umbilical tape</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>EFA 1165</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VICRYL 2 coated undyed 1X54&#34; TP-1</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>J 880T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vicryl 2-0</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>J269H</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

chronic ovine model of right ventricular failure and functional tricuspid regurgitation

Patofysiologien af svær funktionel tricuspid regurgitation (FTR) forbundet med højre ventrikel dysfunktion er dårligt forstået, hvilket fører til suboptimale kliniske resultater. Vi satte os for at etablere en kronisk fåremodel for FTR og højre hjertesvigt for at undersøge mekanismerne bag FTR. Tyve voksne hanfår (6-12 måneder gamle, 62 ± 7 kg) gennemgik en venstre thoracotomi og baseline ekkokardiografi. Et lungearteriebånd (PAB) blev placeret og cinched omkring hovedlungearterien (PA) for mindst at fordoble det systoliske lungearterietryk (SPAP), hvilket inducerede overbelastning af højre ventrikel (RV) tryk og tegn på RV-dilatation. PAB øgede SPAP akut fra 21 ± 2 mmHg til 62 ± 2 mmHg. Dyrene blev fulgt i 8 uger, symptomer på hjertesvigt blev behandlet med diuretika, og overvågningsekkokardiografi blev brugt til at vurdere pleura- og abdominal væskeopsamling. Tre dyr døde i opfølgningsperioden på grund af slagtilfælde, blødning og akut hjertesvigt. Efter 2 måneder blev der udført en median sternotomi og epikardial ekkokardiografi. Af de overlevende 17 dyr udviklede 3 mild tricuspid regurgitation, 3 udviklede moderat tricuspid regurgitation og 11 udviklede svær tricuspid regurgitation. Otte ugers pulmonale arteriebånd resulterede i en stabil kronisk fåremodel med dysfunktion af højre ventrikel og signifikant FTR. Denne store dyreplatform kan bruges til yderligere at undersøge det strukturelle og molekylære grundlag for RV-svigt og funktionel tricuspid-regurgitation.

Efter afslutningen af den eksperimentelle protokol til modeludvikling (næsten 8 uger) blev dyrene taget tilbage til operationsstuen for median sternotomi og implantation af sonomikrometrikrystaller på epikardie- og intrakardiale strukturer. Denne procedure blev udført ved hjælp af kardiopulmonal bypass med hjertet slår og med bicaval kontrol, som beskrevet af vores gruppe i detaljer tidligere9. Der var ingen problemer med at fravænne dyrene fra kardiopulmonal bypass eller erhverve sonomikrom...

Watch this Scientific Journal Video about Chronic Ovine Model of Right Ventricular Failure and Functional Tricuspid Regurgitation at JoVE.com

Chronic Ovine Model of Right Ventricular Failure and Functional Tricuspid Regurgitation

Højre ventrikelsvigt og funktionel tricuspid regurgitation er forbundet med venstresidig hjertesygdom og pulmonal hypertension, som bidrager væsentligt til sygelighed og dødelighed hos patienter. Etablering af en kronisk fåremodel til undersøgelse af højre ventrikelsvigt og funktionel tricuspid regurgitation vil hjælpe med at forstå deres mekanismer, progression og mulige behandlinger.

Kronisk økonmodel af højre ventrikelsvigt og funktionel tricuspid regurgitation

The pathophysiology of severe functional tricuspid regurgitation (FTR) associated with right ventricular dysfunction is poorly understood, leading to ...

Modellen ligner dem, der tidligere er beskrevet i litteraturen. Selvom vores specifikke mål var at fremkalde betydelig funktionel tricuspid regurgitation snarere end blot isoleret højre hjertedysfunktion. Teknikken kan i fremtiden anvendes til at studere mekanismer for funktionel tricuspid regurgitation med dens tilhørende højre ventrikulære ringformede og subulære remodellering samt vævsændringer.Modellen kan være nyttig til at identificere molekylære veje, der er ansvarlige for funktionel tricuspid regurgitation og etablere mere effektive og komplekse kirurgiske teknikker til behandling. Begynd med at placere dyret i en fårstol. Barber det højre forreste aspekt af halsen omkring 10 til 15 centimeter lateralt fra midterlinjen til højre jugularvene ved hjælp af klippere.Efter desinfektion af det kirurgiske område skal du dreje dyrets hoved til venstre for at udsætte de højre forreste og laterale aspekter af nakken. Derefter lokaliserer jugularvenen ved at komprimere bunden af nakken for at udspile venen. Anesthitiser nu indsættelsesstedet med 1% lidokain.Brug et nummer 11-blad til at skære huden over og vinkelret på venen og kannulere med et 14 gauge angiokateter. Når angiokateteret er på plads, fjernes nålen, føres ledtråden gennem og derefter kateteret fjernes. Placer derefter den 11 franske kappe og fjern styretråden, inden du fastgør kappen.Sørg for kanylens åbenhed og korrekte placering ved at trække mørkerødt blod ud og udføre en saltvandsskylning for at bekræfte strømmen og fraværet af hævelse på indsættelsesstedet. Efter intravenøs inducering af propofol intuberes med et endotrakealt rør ved hjælp af et laryngoskop med et nummer fem blad som beskrevet i manuskriptet. Bekræft korrekt placering af de bilaterale åndedrætslyde og kondens på endotrachealrøret.Efter forberedelse af det operative felt barberes venstre forreste thorax. Påfør derefter sterile gardiner omkring det desinficerede kirurgiske område. Lav en 10 centimeter lang hud og subkutant snit på niveau med det fjerde interkostale rum.Bekræft, at det korrekte interkostale rum er skåret ved at identificere thoraxindløbet og tælle de interkostale rum nedad. Fortsæt derefter snittet i midten og langs det fjerde interkostale rum. Del nu de interkostale muskler, åbn brysthulen og spred ribbenene med en mini thoracotomy finochietto stil retraktor.Undgå at skade den venstre indre brystarterie ved brystgrænsen af snittet og lungen ved den overordnede grænse. Udfør derefter baseline epikardial ekkokardiografi for at vurdere den biventrikulære funktion og valvulær kompetence. Identificer den venstre indre brystarterie ved snittets brystgrænse, fjern de tilstødende væv omkring det, og forbered dig på at etablere en arteriel linje til trykovervågning.Placer nu to 4-0 silkesuturer rundt om arterien med en proksimal og en distal til kanyleringsstedet. Brug titaniumklip med en clipapplier til at klippe den venstre indre brystarterie distalt til det planlagte kanyleringssted for at forhindre tilbagestrømningsblødning under kanylering. Lav et vinkelret snit, der er halvdelen af kateterets omkreds i venstre indre brystarterie med et nummer 11 blad.Indsæt et 18 gauge angiokateter og fastgør det til arterielinjemodulet. Når korrekt placering af angiokateteret bekræftes ved arteriel tryklinjelæsning, fastgøres kateteret ved hjælp af to 4-0 silkesuturer placeret tidligere. Udfør derefter perikardiotomi, der starter på niveauet af lungearteriebihuler og går fire til fem centimeter lateralt langs hovedlungearterien, og pas på ikke at skade venstre phrenic nerve.Påfør fire til fem tilbagetrækningssting på det åbne perikardium for at skabe en perikardiebrønd, hvilket letter eksponering og dissektion mellem lungestammen og aorta. Brug stump retvinklet tang til at dissekere hovedlungearterien fra stigende aorta omkring to til tre centimeter fra dens oprindelse som beskrevet i manuskriptet. For at adskille hovedlungearterien fra den stigende aorta skal du bruge elektrokauteri eller saks til at fjerne bindevævet mellem de to strukturer.Før et navlestrengsbånd rundt om hovedlungearterien med en stump retvinklet klemme. Derefter etableres en hoved lungearterietrykledning ved at placere en 5-0 monofilament pungstrengsutur en centimeter distal fra hovedlungearteriens bihuler. Indsæt et 20 gauge angiokateter og tilslut det til en overvågningsledning.Før du cinching navlestrengen, skal du sikre korrekt hoved lungearterie og arteriel linjeaflæsninger opnås. Når du har holdt begge ender af navlestrengen, skal du klippe dem sammen for at reducere lumen i hovedlungearterien. Stram derefter båndet med den successive påføring af en clipapplier som beskrevet i manuskriptet.Udfør postbanding ekkokardiografi for at vurdere biventrikulær funktion og valvulær kompetence som demonstreret tidligere. Fjern hovedpumpearteriens trykledning. Når maksimal cinching og stabile hæmodynamiske forhold opnås, fastgøres navlestrengen til adventitia af hovedlungearterien ved hjælp af en 5-0 monofilamentsutur for at undgå distal migration.Fjern derefter arterielinjen og sørg for god hæmostase ved at kontrollere for blødning fra det område, hvor båndet og arterielinjerne blev placeret. Placer et brystrør i venstre brystkasse med indgangsstedet et interkostalt rum under det indledende snit. Luk ribbenene med to vicryl 2-0 suturer og luk såret med tre lag kontinuerlige suturer.Vicryl 2-0 til muskel og subkutant væv og prolin 3-0 til huden. Når god hæmostase er bekræftet, skal du fjerne brystrøret og ekstubere dyret. Efter opfølgningsperioden steg den gennemsnitlige TR-grad fra 0,4 til 3,2, hvilket viste tegn på udvikling af højre ventrikelsvigt og udvikling af signifikant TR efter otte ugers lungebånd.I overensstemmelse med den ekkokardiografiske undersøgelse. Over- eller understramning af båndet kan resultere i dyrets tidlige død eller ikke fremkalde redikulær svigt og funktionel tricuspid regurgitation. Yderligere metoder, der inducerer hjertesvigt, kan udføres efter indledende lavet lungearteriebånd, som ventrikel art pacing eller stigende aorta banding, eller band kan frigives for at hæve højre hjertesvigt.

Research

JoVE Journal

Medicine

Assessment of Right Ventricular Structure and Function in Mouse Model of Pulmonary Artery Constriction by Transthoracic Echocardiography

Vurdering af Højre ventrikels struktur og funktion i musemodel med lungepulsåren Konstriktion af Transtorakal Ekkokardiografi

Emerging clinical data support the notion that RV dysfunction is critical to the pathogenesis of cardiovascular disease and heart failure1-3. Moreover, ...

Isolation and Functional Characterization of Human Ventricular Cardiomyocytes from Fresh Surgical Samples

Isolering og funktionel karakterisering af human Ventrikulær kardiomyocytter fra Fresh Kirurgiske Prøver

Cardiomyocytes from diseased hearts are subjected to complex remodeling processes involving changes in cell structure, excitation contraction coupling and ...

Urinary Bladder Distention Evoked Visceromotor Responses as a Model for Bladder Pain in Mice

Urinblæren Udspilning Evoked Visceromotor Responses som en model for blæresmerter i mus

Approximately 3-8 million people in the United States suffer from interstitial cystitis/bladder pain syndrome (IC/BPS), a debilitating condition ...

Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension and Assessment of Right Ventricular Function in the Piglet

Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension og vurdering af Højre ventrikels funktion i Grisling

An original piglet model of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) associated with chronic Right Ventricular (RV) dysfunction is described. ...

Transvaginal Mesh Insertion in the Ovine Model

Transvaginal Mesh Insertion i Ovine Model

This protocol describes mesh insertion into the rectovaginal septum in sheep using a single vaginal incision technique, with and without the trocar-guided ...

Tachycardia-Induced Cardiomyopathy As a Chronic Heart Failure Model in Swine

Takykardi-induceret kardiomyopati som kronisk hjertesvigt Model hos svin

A stable and reliable model of chronic heart failure is required for many experiments to understand hemodynamics or to test effects of new treatment ...

Echocardiographic Measurement of Right Ventricular Diastolic Parameters in Mouse

Ekkokardiografisk måling af højre ventrikel diastoliske parametre i mus

Diastolic dysfunction is a prominent feature of right ventricular (RV) remodeling associated with conditions of pressure overload. However, the RV ...

A Pulmonary Trunk Banding Model of Pressure Overload Induced Right Ventricular Hypertrophy and Failure

En pulmonale stammen Banding Model af pres overbelastning induceret højre ventrikel hypertrofi og fiasko

Right ventricular (RV) failure induced by sustained pressure overload is a major contributor to morbidity and mortality in several cardiopulmonary ...

Induction and Phenotyping of Acute Right Heart Failure in a Large Animal Model of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension

Induktion og fænotyping af akut højre hjertesvigt i en stor dyremodel af kronisk tromboembolic Pulmonal Hypertension

The development of acute right heart failure (ARHF) in the context of chronic pulmonary hypertension (PH) is associated with poor short-term outcomes. The ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Isometrisk kontraktilitet måling af musen mesenterica arterie ved hjælp af Wire blodkar

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...