Name: chronic ovine model of right ventricular failure and functional tricuspid regurgitation
Uploaded: 2023-03-17T13:40:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Chronic Ovine Model of Right Ventricular Failure and Functional Tricuspid Regurgitation at JoVE.com

L’étude a été financée par une subvention interne du Meijer Heart and Vascular Institute de Spectrum Health.

Le protocole a été approuvé par le Michigan State University Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC) (protocole 2020-035, approuvé le 27/07/2020). Pour cette étude, 20 moutons mâles adultes pesant 62 ± 7 kg ont été utilisés.
1. Étapes préopératoires
<ol><li>Jeûnez l’animal 12 h avant la chirurgie (pendant la nuit).</li>
	<li>Placez l’animal dans une chaise de mouton (Figure 1) et préparez-vous à la canulation de l...

<ol>
	<li>Haddad, F., Hunt, S. A., Rosenthal, D. N., Murphy, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricular+function+in+cardiovascular+disease,+part+I:+Anatomy,+physiology,+aging,+and+functional+Assessment+of+the+right+ventricle.">Right ventricular function in cardiovascular disease, part I: Anatomy, physiology, aging, and functional Assessment of the right ventricle.</a> Circulation. 117 (11), 1436-1448 (2008).</li><li>Taramasso, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+growing+clinical+importance+of+secondary+tricuspid+regurgitation.">The growing clinical importance of secondary tricuspid regurgitation.</a> Journal of the American College of Cardiology. 59 (8), 703-710 (2012).</li><li>Mangieri, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanism+and+implications+of+the+tricuspid+regurgitation:+From+the+pathophysiology+to+the+current+and+future+therapeutic+options.">Mechanism and implications of the tricuspid regurgitation: From the pathophysiology to the current and future therapeutic options.</a> Circulation: Cardiovascular Interventions. 10 (7), 005043 (2017).</li><li>Otto, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2020+ACC/AHA+Guideline+for+the+Management+of+Patients+With+Valvular+Heart+Disease:+Executive+summary:+A+report+of+the+American+College+of+Cardiology/American+Heart+Association+Joint+Committee+on+Clinical+Practice+Guidelines.">2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive summary: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.</a> Circulation. 143 (5), 35-71 (2021).</li><li>Vonk-Noordegraaf, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+heart+adaptation+to+pulmonary+arterial+hypertension:+physiology+and+pathobiology.">Right heart adaptation to pulmonary arterial hypertension: physiology and pathobiology.</a> Journal of the American College of Cardiology. 62, 22-33 (2013).</li><li>Yoganathan, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tricuspid+valve+diseases:+Interventions+on+the+forgotten+heart+valve.">Tricuspid valve diseases: Interventions on the forgotten heart valve.</a> Journal of Cardiac Surgery. 36 (1), 219-228 (2021).</li><li>Vachi&#233;ry, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+hypertension+due+to+left+heart+diseases.">Pulmonary hypertension due to left heart diseases.</a> Journal of the American College of Cardiology. 62, 100-108 (2013).</li><li>Chin, K. M., Coghlan, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterizing+the+right+ventricle:+Advancing+our+knowledge.">Characterizing the right ventricle: Advancing our knowledge.</a> American Journal of Cardiology. 110, 3-8 (2012).</li><li>Malinowski, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+model+of+acute+right+ventricular+failure+with+functional+tricuspid+regurgitation.">Large animal model of acute right ventricular failure with functional tricuspid regurgitation.</a> International Journal of Cardiology. 264, 124-129 (2018).</li><li>Borgdorff, M. A., Dickinson, M. G., Berger, R. M., Bartelds, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricular+failure+due+to+chronic+pressure+load:+What+have+we+learned+in+animal+models+since+the+NIH+working+group+statement.">Right ventricular failure due to chronic pressure load: What have we learned in animal models since the NIH working group statement.</a> Heart Failure Review. 20 (4), 475-491 (2015).</li><li>Andersen, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+of+right+heart+failure.">Animal models of right heart failure.</a> Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 10 (5), 1561-1579 (2020).</li><li>Dixon, J. A., Spinale, F. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+heart+failure:+A+critical+link+in+the+translation+of+basic+science+to+clinical+practice.">Large animal models of heart failure: A critical link in the translation of basic science to clinical practice.</a> Circulation: Heart Failure. 2 (3), 262-271 (2009).</li><li>Miyagi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+heart+failure+with+preserved+ejection+fraction.">Large animal models of heart failure with preserved ejection fraction.</a> Heart Failure Review. 27 (2), 595-608 (2022).</li><li>Sato, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+model+of+chronic+pulmonary+hypertension.">Large animal model of chronic pulmonary hypertension.</a> American Society for Artificial Internal Organs Journal. 54 (4), 396-400 (2008).</li><li>Bogaard, H. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+pulmonary+artery+pressure+elevation+is+insufficient+to+explain+right+heart+failure.">Chronic pulmonary artery pressure elevation is insufficient to explain right heart failure.</a> Circulation. 120 (20), 1951-1960 (2009).</li><li>Xie, X. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tricuspid+leaflet+resection+in+an+open+beating+heart+for+the+creation+of+a+canine+tricuspid+regurgitation+model.">Tricuspid leaflet resection in an open beating heart for the creation of a canine tricuspid regurgitation model.</a> Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 22 (2), 149-154 (2016).</li><li>Hoppe, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+technique+for+creation+of+tricuspid+regurgitation+in+an+ovine+model.">Percutaneous technique for creation of tricuspid regurgitation in an ovine model.</a> Journal of Vascular and Interventional Radiology. 18, 133-136 (2007).</li><li>Malinowski, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+model+of+functional+tricuspid+regurgitation+in+pacing+induced+end-stage+heart+failure.">Large animal model of functional tricuspid regurgitation in pacing induced end-stage heart failure.</a> Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 24 (6), 905-910 (2017).</li><li>Ukita, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+large+animal+model+for+pulmonary+hypertension+and+right+ventricular+failure:+Left+pulmonary+artery+ligation+and+progressive+main+pulmonary+artery+banding+in+sheep.">A large animal model for pulmonary hypertension and right ventricular failure: Left pulmonary artery ligation and progressive main pulmonary artery banding in sheep.</a> Journal of Visualized Experiments. (173), e62694 (2021).</li><li>Dufva, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+arterial+banding+in+mice+may+be+a+suitable+model+for+studies+on+ventricular+mechanics+in+pediatric+pulmonary+arterial+hypertension.">Pulmonary arterial banding in mice may be a suitable model for studies on ventricular mechanics in pediatric pulmonary arterial hypertension.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 23 (1), 66 (2021).</li><li>Verbelen, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanical+support+of+the+pressure+overloaded+right+ventricle:+An+acute+feasibility+study+comparing+low+and+high+flow+support.">Mechanical support of the pressure overloaded right ventricle: An acute feasibility study comparing low and high flow support.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 309 (4), 615-624 (2015).</li></ol>

Dans ce modèle, 8 semaines de cerclage de l’artère pulmonaire ont entraîné un modèle ovin chronique stable de dysfonction ventriculaire droite et, dans la plupart des cas, un RTF important. Les points forts du modèle de CAP chronique présenté comprennent l’ajustement précis de la postcharge pendant la procédure, bien que son influence sur les réponses au RV puisse différer. Le modèle convient à l’évaluation de divers degrés de défaillance du rotavirus ou de RTF, la gravité étant modulée par le d...

L’insuffisance ventriculaire droite (FVR) est reconnue comme un facteur important contribuant à la morbidité et à la mortalité des patients cardiaques. Les causes les plus courantes de FVR sont les cardiopathies du côté gauche et l’hypertension pulmonaire1. Au cours de la progression de la FVR, une régurgitation tricuspide fonctionnelle (FTR) peut survenir à la suite d’un dysfonctionnement ventriculaire droit (RV), d’une dilatation annulaire et d’un remodelage sous-valvulaire. La RTF modérée à sévère est un prédicteur indépendant de la mortalité2,3, et on estime que 80 % à 90 % des cas de régurgitation tricuspide sont de nature fonctionnelle4. Le FTR lui-même peut favoriser un remodelage ventriculaire défavorable en influençant soit la post-charge ou la précharge5. La valve tricuspide a toujours été considérée comme la valve6 oubliée, et on croyait que le traitement des maladies cardiaques du côté gauche résoudrait la pathologie associée au RV et à la RTF7. Des données récentes ont montré qu’il s’agissait d’une stratégie erronée, et les directives cliniques actuelles préconisent une approche beaucoup plus agressive de FTR4. Cependant, la physiopathologie de la RTF sévère associée à la dysfonction ventriculaire droite est encore mal comprise, conduisant à des résultats cliniques sous-optimaux8. Les modèles de FVR pour grands animaux actuellement disponibles sont basés sur la pression, le volume ou la surcharge mixte. Nous avons déjà décrit un grand modèle animal de FVR et de TR, mais seulement dans un contexte aigu9.
La présente étude se concentre sur un modèle ovin chronique de cerclage artériel pulmonaire (PAB) pour augmenter la postcharge du rotavirus (surcharge de pression) et induire un dysfonctionnement du rotavirus et un FTR. Le modèle de postcharge est fiable et reproductible par rapport aux modèles d’hypertension pulmonaire, dans lesquels les changements dans la microvascularisation sont moins prévisibles et plus probables10. L’objectif de l’étude était de développer un modèle animal chronique de FVR et de FTR qui imiterait le plus précisément possible la surcharge de pression du rotavirus chez les patients atteints de cardiopathie gauche et d’hypertension pulmonaire. L’établissement d’un tel modèle permettrait des études approfondies sur la physiopathologie du remodelage ventriculaire et valvulaire associé au dysfonctionnement du rotavirus et à l’insuffisance tricuspide. Le modèle ovin a été choisi sur la base de nos travaux antérieurs sur la valve mitrale et de la littérature publiée soutenant les similitudes anatomiques et physiologiques entre les cœurs humains et ovins11,12,13.
Pour cette étude, 20 moutons adultes (62 ± 7 kg) ont subi une thoracotomie gauche et un anneau de l’artère pulmonaire principale (PAB) pour au moins doubler la pression artérielle pulmonaire systolique (SPAP), induisant ainsi une surcharge de pression du rotavirus. Les animaux ont été suivis pendant 8 semaines et les symptômes de l’insuffisance cardiaque ont été traités avec des diurétiques lorsqu’ils étaient cliniquement apparents. Une échocardiographie de surveillance a été effectuée périodiquement pour évaluer la fonction du rotavirus et la compétence valvulaire. Après l’achèvement du protocole expérimental pour le développement du modèle (8 semaines), les animaux ont été ramenés en salle d’opération pour la sternotomie médiane et l’implantation de cristaux de sonomicrométrie sur les structures épicardiques et intracardiaques. Cette procédure a été réalisée en utilisant un pontage cardiopulmonaire avec le cœur battant et avec contrôle bicaval. Il n’y a eu aucun problème à sevrer les animaux de la dérivation cardiopulmonaire ou à acquérir les données de sonomicrométrie dans un environnement hémodynamique stable à l’état d’équilibre sans avoir besoin d’inotropes pour le soutien cardiaque droit. Nous prévoyons d’effectuer une annuloplastie annulaire tricuspide et d’autres procédures du cœur droit dans un proche avenir en utilisant une approche de thoracotomie droite dans les expériences terminales et de survie. L’expérience actuelle nous porte à croire qu’il sera possible de sevrer les animaux du pontage cardiopulmonaire sans difficulté et que la survie à long terme est possible. En tant que tel, nous croyons que le modèle permettra la réalisation d’interventions cardiaques cliniquement pertinentes. Vous trouverez ci-dessous une description des étapes (périopératoires et opératoires) effectuées pour la réalisation du protocole expérimental ovin.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Anesthesia Machine Drager Narkomed MRI-2</td>
			<td>Drager</td>
			<td>4116091-001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>angiocatheter</td>
			<td>BD</td>
			<td>BD382268</td>
			<td>14GAx8.25cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD ChloraPrep Scrub Teal 26 ml applicator with a sterile solution</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blade #11</td>
			<td>Bard-Parker</td>
			<td>371111</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine&#160;</td>
			<td>HIKMA</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>cefazolin 1.0g</td>
			<td>Hikma</td>
			<td>0143-9924-90</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Diprivan 200mg/20ml</td>
			<td>63323-0269-29</td>
			<td>FRESENIUS KABI</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrosurgical generator Valleylab Force FX</td>
			<td>Valleylab</td>
			<td>CF5L44233A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gentamicin Sulfate 40 mg / mL</td>
			<td>Fresenius</td>
			<td>406365</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>i-Stat Blood analyzer MN 300</td>
			<td>Abbott</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lidocaine HCl 1%</td>
			<td>Pfizer</td>
			<td>243243</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Open ligating clip appliers Horizon Medium</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>237061</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PERMAHAND Silk Suture</td>
			<td>PERMA HAND</td>
			<td>SA 63H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pinnacle Introducer sheath</td>
			<td>Terrumo</td>
			<td>RSS102</td>
			<td>sheath length 10cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene 3-0</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>8684H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Titanium Clips Medium</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>2200</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Umbilical tape</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>EFA 1165</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VICRYL 2 coated undyed 1X54&#34; TP-1</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>J 880T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vicryl 2-0</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>J269H</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

chronic ovine model of right ventricular failure and functional tricuspid regurgitation

La physiopathologie de la régurgitation tricuspide fonctionnelle sévère (FTR) associée à la dysfonction ventriculaire droite est mal comprise, ce qui conduit à des résultats cliniques sous-optimaux. Nous avons entrepris d’établir un modèle ovin chronique de RTF et d’insuffisance cardiaque droite pour étudier les mécanismes de la RTF. Vingt moutons mâles adultes (âgés de 6 à 12 mois, 62 ± 7 kg) ont subi une thoracotomie gauche et une échocardiographie de base. Une bande artérielle pulmonaire (PAB) a été placée et serrée autour de l’artère pulmonaire principale (AP) pour au moins doubler la pression artérielle pulmonaire systolique (SPAP), induisant une surcharge de pression ventriculaire droite (RV) et des signes de dilatation du rotavirus. Le PAB a fortement augmenté le SPAP de 21 ± 2 mmHg à 62 ± 2 mmHg. Les animaux ont été suivis pendant 8 semaines, les symptômes d’insuffisance cardiaque ont été traités avec des diurétiques et une échocardiographie de surveillance a été utilisée pour évaluer la collecte de liquide pleural et abdominal. Trois animaux sont morts au cours de la période de suivi en raison d’un accident vasculaire cérébral, d’une hémorragie et d’une insuffisance cardiaque aiguë. Après 2 mois, une sternotomie médiane et une échocardiographie épicardique ont été réalisées. Sur les 17 animaux survivants, 3 ont développé une régurgitation tricuspide légère, 3 ont développé une régurgitation tricuspide modérée et 11 ont développé une régurgitation tricuspide sévère. Huit semaines d’anneaux artériels pulmonaires ont abouti à un modèle ovin chronique stable de dysfonction ventriculaire droite et à une RTF importante. Cette grande plateforme animale peut être utilisée pour étudier plus avant la base structurelle et moléculaire de l’échec du rotavirus et de la régurgitation tricuspide fonctionnelle.

Après l’achèvement du protocole expérimental pour le développement du modèle (près de 8 semaines), les animaux ont été ramenés en salle d’opération pour une sternotomie médiane et l’implantation de cristaux de sonomicrométrie sur les structures épicardiques et intracardiaques. Cette procédure a été réalisée en utilisant un pontage cardiopulmonaire avec le rythme cardiaque et avec contrôle bicaval, comme décrit par notre groupe en détail précédemment9. Il n’y a eu auc...

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Chronic Ovine Model of Right Ventricular Failure and Functional Tricuspid Regurgitation

L’insuffisance ventriculaire droite et la régurgitation tricuspide fonctionnelle sont associées à une cardiopathie gauche et à une hypertension pulmonaire, qui contribuent de manière significative à la morbidité et à la mortalité chez les patients. L’établissement d’un modèle ovin chronique pour étudier l’insuffisance ventriculaire droite et la régurgitation tricuspide fonctionnelle aidera à comprendre leurs mécanismes, leur progression et les traitements possibles.

Modèle ovin chronique d’insuffisance ventriculaire droite et de régurgitation tricuspide fonctionnelle

The pathophysiology of severe functional tricuspid regurgitation (FTR) associated with right ventricular dysfunction is poorly understood, leading to ...

Le modèle est similaire à ceux décrits précédemment dans la littérature. Bien que notre objectif spécifique était d’induire une régurgitation tricuspide fonctionnelle significative plutôt qu’un simple dysfonctionnement cardiaque droit isolé. La technique pourrait être utilisée à l’avenir pour étudier les mécanismes de régurgitation tricuspide fonctionnelle avec son remodelage annulaire et subulaire ventriculaire droit associé, ainsi que les modifications tissulaires.Le modèle peut être utile pour identifier les voies moléculaires responsables de la régurgitation tricuspide fonctionnelle et établir des techniques chirurgicales plus efficaces et complexes pour son traitement. Commencez par placer l’animal dans une chaise de mouton. Rasez la face antérieure droite du cou à environ 10 à 15 centimètres latéralement de la ligne médiane pour la veine jugulaire droite à l’aide de tondeuses.Après avoir désinfecté la zone chirurgicale, tournez la tête de l’animal vers la gauche pour exposer les aspects antérieur et latéral droit du cou. Ensuite, localisez le cours de la veine jugulaire en comprimant le bas du cou pour distendre la veine. Maintenant, anesthitisez le site d’insertion avec 1% de lidocaïne.À l’aide d’une lame numéro 11, couper la peau au-dessus et perpendiculairement à la veine et canuler avec un cathéter angio de calibre 14. Une fois l’angiocathéter en place, retirez l’aiguille, passez le fil guide, puis retirez le cathéter. Ensuite, placez la gaine française 11 et retirez le fil guide avant de fixer la gaine.Assurer la perméabilité et le bon placement de la canule en prélevant le sang rouge foncé et en effectuant un rinçage au sérum physiologique pour confirmer l’écoulement et l’absence de gonflement au site d’insertion. Après avoir induit le propofol par voie intraveineuse, intuber avec un tube endotrachéal à l’aide d’un laryngoscope avec une lame numéro cinq comme décrit dans le manuscrit. Confirmer le bon placement par les bruits respiratoires bilatéraux et la condensation sur le tube endotrachéal.Après avoir préparé le champ opératoire, rasez le thorax antérieur gauche. Ensuite, appliquez des champs stériles autour de la zone chirurgicale désinfectée. Faites une incision sous-cutanée et cutanée de 10 centimètres de long au niveau du quatrième espace intercostal.Confirmer que l’espace intercostal correct est incisé en identifiant l’entrée thoracique et en comptant les espaces intercostaux vers le bas. Ensuite, continuez l’incision au centre et le long du quatrième espace intercostal. Maintenant, divisez les muscles intercostaux, ouvrez la cavité thoracique et écartez les côtes avec un mini écarteur de style finochietto de thoracotomie.Évitez de blesser l’artère mammaire interne gauche au bord sternal de l’incision et le poumon au bord supérieur. Ensuite, effectuez une échocardiographie épicardique de base pour évaluer la fonction biventriculaire et la compétence valvulaire. Identifiez l’artère mammaire interne gauche au bord sternal de l’incision, retirez les tissus adjacents autour d’elle et préparez-vous à établir une ligne artérielle pour la surveillance de la pression.Maintenant, placez deux sutures de soie 4-0 autour de l’artère avec une proximale et une distale au site de canulation. Utilisez des clips en titane avec un applicateur de clip pour clipser l’artère mammaire interne gauche distale au site de canulation prévu pour éviter les saignements de refoulement pendant la canulation. Faites une incision perpendiculaire qui représente la moitié de la circonférence du cathéter dans l’artère mammaire interne gauche avec une lame numéro 11.Insérez un cathéter angio de calibre 18 et fixez-le au module de cathéter artériel. Lorsque le bon placement du cathéter angio est confirmé par la lecture de la ligne de pression artérielle, fixez le cathéter à l’aide de deux sutures en soie 4-0 placées plus tôt. Ensuite, effectuez une péricardiotomie en commençant au niveau des sinus de l’artère pulmonaire et en allant de quatre à cinq centimètres latéralement le long de l’artère pulmonaire principale en prenant soin de ne pas blesser le nerf phrénique gauche.Appliquez quatre à cinq points de rétraction sur le péricarde ouvert pour créer un puits péricardique qui facilite l’exposition et la dissection entre le tronc pulmonaire et l’aorte. À l’aide d’une pince émoussée à angle droit, disséquer l’artère pulmonaire principale de l’aorte ascendante à environ deux à trois centimètres de son origine, comme décrit dans le manuscrit. Pour séparer l’artère pulmonaire principale de l’aorte ascendante, utilisez l’électrocautérisation ou des ciseaux pour enlever le tissu conjonctif entre les deux structures.Passez un ruban ombilical autour de l’artère pulmonaire principale avec une pince émoussée à angle droit. Ensuite, établissez une ligne de pression artérielle pulmonaire principale en plaçant une suture de cordon de bourse monofilament 5-0 à un centimètre distal des sinus de l’artère pulmonaire principale. Insérez un cathéter angio de calibre 20 et connectez-le à une ligne de surveillance.Avant de serrer la bande ombilicale, assurez-vous que les lectures correctes de l’artère pulmonaire principale et de la ligne artérielle sont atteintes. Après avoir tenu les deux extrémités de la bande ombilicale, attachez-les ensemble pour réduire la lumière de l’artère pulmonaire principale. Ensuite, serrez la bande avec l’application successive d’un applicateur de clip comme décrit dans le manuscrit.Effectuer une échocardiographie post-bague pour évaluer la fonction biventriculaire et la compétence valvulaire démontrée précédemment. Retirez la conduite de pression de l’artère pulmonaire principale. Lorsque le cnchage maximal et les conditions hémodynamiques stables sont atteints, fixer le ruban ombilical à l’adventice de l’artère pulmonaire principale en utilisant une suture monofilament 5-0 pour éviter la migration distale.Ensuite, retirez le cathéter artériel et assurez-vous d’une bonne hémostase en vérifiant s’il y a un saignement de la région où l’anneau et les lignes artérielles ont été placés. Placez un drain thoracique dans le thorax gauche avec le site d’entrée un espace intercostal sous l’incision initiale. Fermez les côtes avec deux sutures de vicryl 2-0 et fermez la plaie avec des sutures continues à trois couches.Vicryl 2-0 pour le muscle et les tissus sous-cutanés et proline 3-0 pour la peau. Une fois que la bonne hémostase est confirmée, retirez le drain thoracique et extuberez l’animal. Après la période de suivi, le grade TR moyen est passé de 0,4 à 3,2, démontrant des signes d’évolution de l’insuffisance ventriculaire droite et le développement d’une RT importante après huit semaines d’anneau pulmonaire.Compatible avec l’examen échocardiographique. Un serrage excessif ou insuffisant de la bande peut entraîner la disparition précoce de l’animal ou ne pas induire une défaillance rediculaire et une régurgitation tricuspide fonctionnelle. Des méthodes supplémentaires induisant une insuffisance cardiaque peuvent être effectuées après l’anneau artériel pulmonaire initial, comme la stimulation de l’art ventricule ou l’anneau ascendant de l’aorte, ou l’anneau peut être libéré pour élever l’insuffisance cardiaque droite.

Research

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Medicine

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Cardiomyocytes from diseased hearts are subjected to complex remodeling processes involving changes in cell structure, excitation contraction coupling and ...

Urinary Bladder Distention Evoked Visceromotor Responses as a Model for Bladder Pain in Mice

Réponses vessie distension évoqués viscéromotrice comme modèle pour douleur à la vessie chez la souris

Approximately 3-8 million people in the United States suffer from interstitial cystitis/bladder pain syndrome (IC/BPS), a debilitating condition ...

Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension and Assessment of Right Ventricular Function in the Piglet

Chronique thromboembolique l&#39;hypertension artérielle pulmonaire et de l&#39;évaluation de la fonction ventriculaire droite dans la Porcinet

An original piglet model of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) associated with chronic Right Ventricular (RV) dysfunction is described. ...

Transvaginal Mesh Insertion in the Ovine Model

Insertion de maille transvaginale dans le modèle ovine

This protocol describes mesh insertion into the rectovaginal septum in sheep using a single vaginal incision technique, with and without the trocar-guided ...

Tachycardia-Induced Cardiomyopathy As a Chronic Heart Failure Model in Swine

Cardiomyopathie induite par la tachycardie comme un modèle de l’insuffisance cardiaque chronique chez le porc

A stable and reliable model of chronic heart failure is required for many experiments to understand hemodynamics or to test effects of new treatment ...

Echocardiographic Measurement of Right Ventricular Diastolic Parameters in Mouse

Mesure échocardiographique des paramètres diastoliques ventriculaires droits dans la souris

Diastolic dysfunction is a prominent feature of right ventricular (RV) remodeling associated with conditions of pressure overload. However, the RV ...

A Pulmonary Trunk Banding Model of Pressure Overload Induced Right Ventricular Hypertrophy and Failure

Tronc pulmonaire des bandes modèle d’une surcharge de pression induit échec et hypertrophie ventriculaire droite

Right ventricular (RV) failure induced by sustained pressure overload is a major contributor to morbidity and mortality in several cardiopulmonary ...

Induction and Phenotyping of Acute Right Heart Failure in a Large Animal Model of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension

Induction et phénotypage de l’insuffisance cardiaque droite aiguë dans un grand modèle animal d’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique

The development of acute right heart failure (ARHF) in the context of chronic pulmonary hypertension (PH) is associated with poor short-term outcomes. The ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Mesure de la contractilité isométrique de l’artère mésentérique de souris à l’aide de fil myographie

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...