Name: chronic ovine model of right ventricular failure and functional tricuspid regurgitation
Uploaded: 2023-03-17T13:40:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Chronic Ovine Model of Right Ventricular Failure and Functional Tricuspid Regurgitation at JoVE.com

Исследование финансировалось за счет внутреннего гранта Института сердца и сосудов Мейера в Spectrum Health.

Протокол был одобрен Институциональным комитетом по уходу за животными и их использованию (IACUC) Мичиганского государственного университета (протокол 2020-035, утвержден 27.07.2020). Для этого исследования использовали 20 взрослых овец-самцов весом 62 ± 7 кг.
1. Предоперационные э...

<ol>
	<li>Haddad, F., Hunt, S. A., Rosenthal, D. N., Murphy, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricular+function+in+cardiovascular+disease,+part+I:+Anatomy,+physiology,+aging,+and+functional+Assessment+of+the+right+ventricle.">Right ventricular function in cardiovascular disease, part I: Anatomy, physiology, aging, and functional Assessment of the right ventricle.</a> Circulation. 117 (11), 1436-1448 (2008).</li><li>Taramasso, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+growing+clinical+importance+of+secondary+tricuspid+regurgitation.">The growing clinical importance of secondary tricuspid regurgitation.</a> Journal of the American College of Cardiology. 59 (8), 703-710 (2012).</li><li>Mangieri, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanism+and+implications+of+the+tricuspid+regurgitation:+From+the+pathophysiology+to+the+current+and+future+therapeutic+options.">Mechanism and implications of the tricuspid regurgitation: From the pathophysiology to the current and future therapeutic options.</a> Circulation: Cardiovascular Interventions. 10 (7), 005043 (2017).</li><li>Otto, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2020+ACC/AHA+Guideline+for+the+Management+of+Patients+With+Valvular+Heart+Disease:+Executive+summary:+A+report+of+the+American+College+of+Cardiology/American+Heart+Association+Joint+Committee+on+Clinical+Practice+Guidelines.">2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive summary: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.</a> Circulation. 143 (5), 35-71 (2021).</li><li>Vonk-Noordegraaf, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+heart+adaptation+to+pulmonary+arterial+hypertension:+physiology+and+pathobiology.">Right heart adaptation to pulmonary arterial hypertension: physiology and pathobiology.</a> Journal of the American College of Cardiology. 62, 22-33 (2013).</li><li>Yoganathan, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tricuspid+valve+diseases:+Interventions+on+the+forgotten+heart+valve.">Tricuspid valve diseases: Interventions on the forgotten heart valve.</a> Journal of Cardiac Surgery. 36 (1), 219-228 (2021).</li><li>Vachi&#233;ry, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+hypertension+due+to+left+heart+diseases.">Pulmonary hypertension due to left heart diseases.</a> Journal of the American College of Cardiology. 62, 100-108 (2013).</li><li>Chin, K. M., Coghlan, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterizing+the+right+ventricle:+Advancing+our+knowledge.">Characterizing the right ventricle: Advancing our knowledge.</a> American Journal of Cardiology. 110, 3-8 (2012).</li><li>Malinowski, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+model+of+acute+right+ventricular+failure+with+functional+tricuspid+regurgitation.">Large animal model of acute right ventricular failure with functional tricuspid regurgitation.</a> International Journal of Cardiology. 264, 124-129 (2018).</li><li>Borgdorff, M. A., Dickinson, M. G., Berger, R. M., Bartelds, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricular+failure+due+to+chronic+pressure+load:+What+have+we+learned+in+animal+models+since+the+NIH+working+group+statement.">Right ventricular failure due to chronic pressure load: What have we learned in animal models since the NIH working group statement.</a> Heart Failure Review. 20 (4), 475-491 (2015).</li><li>Andersen, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+of+right+heart+failure.">Animal models of right heart failure.</a> Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 10 (5), 1561-1579 (2020).</li><li>Dixon, J. A., Spinale, F. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+heart+failure:+A+critical+link+in+the+translation+of+basic+science+to+clinical+practice.">Large animal models of heart failure: A critical link in the translation of basic science to clinical practice.</a> Circulation: Heart Failure. 2 (3), 262-271 (2009).</li><li>Miyagi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+heart+failure+with+preserved+ejection+fraction.">Large animal models of heart failure with preserved ejection fraction.</a> Heart Failure Review. 27 (2), 595-608 (2022).</li><li>Sato, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+model+of+chronic+pulmonary+hypertension.">Large animal model of chronic pulmonary hypertension.</a> American Society for Artificial Internal Organs Journal. 54 (4), 396-400 (2008).</li><li>Bogaard, H. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+pulmonary+artery+pressure+elevation+is+insufficient+to+explain+right+heart+failure.">Chronic pulmonary artery pressure elevation is insufficient to explain right heart failure.</a> Circulation. 120 (20), 1951-1960 (2009).</li><li>Xie, X. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tricuspid+leaflet+resection+in+an+open+beating+heart+for+the+creation+of+a+canine+tricuspid+regurgitation+model.">Tricuspid leaflet resection in an open beating heart for the creation of a canine tricuspid regurgitation model.</a> Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 22 (2), 149-154 (2016).</li><li>Hoppe, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+technique+for+creation+of+tricuspid+regurgitation+in+an+ovine+model.">Percutaneous technique for creation of tricuspid regurgitation in an ovine model.</a> Journal of Vascular and Interventional Radiology. 18, 133-136 (2007).</li><li>Malinowski, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+model+of+functional+tricuspid+regurgitation+in+pacing+induced+end-stage+heart+failure.">Large animal model of functional tricuspid regurgitation in pacing induced end-stage heart failure.</a> Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 24 (6), 905-910 (2017).</li><li>Ukita, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+large+animal+model+for+pulmonary+hypertension+and+right+ventricular+failure:+Left+pulmonary+artery+ligation+and+progressive+main+pulmonary+artery+banding+in+sheep.">A large animal model for pulmonary hypertension and right ventricular failure: Left pulmonary artery ligation and progressive main pulmonary artery banding in sheep.</a> Journal of Visualized Experiments. (173), e62694 (2021).</li><li>Dufva, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+arterial+banding+in+mice+may+be+a+suitable+model+for+studies+on+ventricular+mechanics+in+pediatric+pulmonary+arterial+hypertension.">Pulmonary arterial banding in mice may be a suitable model for studies on ventricular mechanics in pediatric pulmonary arterial hypertension.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 23 (1), 66 (2021).</li><li>Verbelen, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanical+support+of+the+pressure+overloaded+right+ventricle:+An+acute+feasibility+study+comparing+low+and+high+flow+support.">Mechanical support of the pressure overloaded right ventricle: An acute feasibility study comparing low and high flow support.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 309 (4), 615-624 (2015).</li></ol>

В этой модели 8 недель бандажирования легочной артерии привели к стабильной хронической модели дисфункции правого желудочка у овец и, в большинстве случаев, к значительному FTR. К сильным сторонам представленной модели хронического ПАБ относится точная корректировка постнагрузки во вр...

Правожелудочковая недостаточность (ЛРВ) признана важным фактором, способствующим заболеваемости и смертности кардиологических больных. Наиболее частыми причинами ЛРВ являются левосторонняя болезнь сердца и легочная гипертензия1. Во время прогрессирования ЛРВ функциональная трикуспидальная регургитация (ФТР) может возникнуть как следствие дисфункции правого желудочка (ПЖ), кольцевой дилатации и подклапанного ремоделирования. Умеренная и тяжелая ФТР является независимым предиктором смертности2,3, и, по оценкам, 80-90% случаев трикуспидальной регургитации носят функциональный характер4. Сам по себе FTR может способствовать неблагоприятному ремоделированию желудочков, влияя либо на постнагрузку, либо на преднагрузку5. Трехстворчатый клапан исторически считался забытым клапаном6, и считалось, что лечение левосторонней болезни сердца устранит связанную с ней патологию ПЖ и FTR7. Последние данные показали, что это ошибочная стратегия, и текущие клинические рекомендации пропагандируют гораздо более агрессивный подход к FTR4. Однако патофизиология тяжелой ФТР, связанной с дисфункцией правого желудочка, до сих пор плохо изучена, что приводит к неоптимальным клиническим результатам8. Доступные в настоящее время модели RVF на крупных животных основаны на давлении, объеме или смешанной перегрузке. Ранее мы описали модель ЛРВ и ТР на крупных животных, но только в острой обстановке9.
Настоящее исследование сосредоточено на хронической модели бандажирования легочной артерии (PAB) у овец для увеличения постнагрузки RV (перегрузки давлением) и индуцирования дисфункции RV и FTR. Модель постнагрузки надежна и воспроизводима по сравнению с моделями легочной гипертензии, в которых изменения микроциркуляторного русла менее предсказуемы и более вероятны10. Цель исследования состояла в том, чтобы разработать хроническую модель ЛРВ и ЛТР у крупных животных, которая наиболее точно имитировала бы перегрузку давлением ПЖ у пациентов с левосторонней болезнью сердца и легочной гипертензией. Создание такой модели позволило бы провести углубленные исследования патофизиологии ремоделирования желудочков и клапанов, связанного с дисфункцией ПЖ и трикуспидальной недостаточностью. Модель овец была выбрана на основе нашей предыдущей работы по митральному клапану и опубликованной литературы, подтверждающей анатомическое и физиологическое сходство между сердцами человека и овец11,12,13.
Для этого исследования 20 взрослых овец (62 ± 7 кг) подверглись левой торакотомии и бандажированию магистральной легочной артерии (PAB), чтобы, по крайней мере, удвоить систолическое давление в легочной артерии (SPAP), тем самым вызывая перегрузку давлением RV. За животными наблюдали в течение 8 недель, а симптомы сердечной недостаточности лечили диуретиками, когда они были клинически очевидны. Периодически проводилась контрольная эхокардиография для оценки функции ПЖ и клапанной компетентности. После завершения экспериментального протокола разработки модели (8 недель) животные были возвращены в операционную для срединной стернотомии и имплантации кристаллов сономикрометрии на эпикардиальные и внутрисердечные структуры. Эта процедура была выполнена с использованием искусственного кровообращения с сердцебиением и с бикавальным контролем. Не было никаких проблем с отъемом животных от сердечно-легочного шунтирования или получением данных сономикрометрии в стабильной стационарной гемодинамической среде без необходимости инотропов для поддержки правых отделов сердца. Мы ожидаем выполнения аннулопластики трикуспидального кольца и других процедур на правых отделах сердца в ближайшем будущем с использованием подхода правой торакотомии как в терминальных, так и в экспериментах на выживание. Текущий опыт заставляет нас полагать, что можно будет без труда отучить животных от сердечно-легочного шунтирования и что долгосрочное выживание возможно. Таким образом, мы считаем, что модель позволит выполнять клинически значимые кардиологические процедуры. Ниже приведено описание этапов (периоперационных и оперативных), выполняемых для проведения протокола эксперимента на овцах.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Anesthesia Machine Drager Narkomed MRI-2</td>
			<td>Drager</td>
			<td>4116091-001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>angiocatheter</td>
			<td>BD</td>
			<td>BD382268</td>
			<td>14GAx8.25cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD ChloraPrep Scrub Teal 26 ml applicator with a sterile solution</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blade #11</td>
			<td>Bard-Parker</td>
			<td>371111</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine&#160;</td>
			<td>HIKMA</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>cefazolin 1.0g</td>
			<td>Hikma</td>
			<td>0143-9924-90</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Diprivan 200mg/20ml</td>
			<td>63323-0269-29</td>
			<td>FRESENIUS KABI</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrosurgical generator Valleylab Force FX</td>
			<td>Valleylab</td>
			<td>CF5L44233A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gentamicin Sulfate 40 mg / mL</td>
			<td>Fresenius</td>
			<td>406365</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>i-Stat Blood analyzer MN 300</td>
			<td>Abbott</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lidocaine HCl 1%</td>
			<td>Pfizer</td>
			<td>243243</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Open ligating clip appliers Horizon Medium</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>237061</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PERMAHAND Silk Suture</td>
			<td>PERMA HAND</td>
			<td>SA 63H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pinnacle Introducer sheath</td>
			<td>Terrumo</td>
			<td>RSS102</td>
			<td>sheath length 10cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene 3-0</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>8684H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Titanium Clips Medium</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>2200</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Umbilical tape</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>EFA 1165</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VICRYL 2 coated undyed 1X54&#34; TP-1</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>J 880T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vicryl 2-0</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>J269H</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

chronic ovine model of right ventricular failure and functional tricuspid regurgitation

Патофизиология тяжелой функциональной трикуспидальной регургитации (ФТР), связанной с дисфункцией правого желудочка, плохо изучена, что приводит к неоптимальным клиническим результатам. Мы намеревались создать хроническую модель FTR и правой сердечной недостаточности у овец для изучения механизмов FTR. Двадцати взрослым овцам-самцам (6-12 месяцев, 62 ± 7 кг) была выполнена левая торакотомия и исходная эхокардиография. Бандаж легочной артерии (PAB) был помещен и сжат вокруг главной легочной артерии (PA), чтобы, по крайней мере, удвоить систолическое давление в легочной артерии (SPAP), вызывая перегрузку правого желудочка (RV) давлением и признаки дилатации RV. PAB резко увеличил SPAP с 21 ± 2 мм рт.ст. до 62 ± 2 мм рт.ст. За животными наблюдали в течение 8 недель, симптомы сердечной недостаточности лечили диуретиками, а для оценки сбора плевральной и брюшной жидкости использовалась контрольная эхокардиография. Три животных умерли в течение периода наблюдения из-за инсульта, кровоизлияния и острой сердечной недостаточности. Через 2 месяца была выполнена срединная стернотомия и эпикардиальная эхокардиография. Из выживших 17 животных у 3 развилась легкая трикуспидальная регургитация, у 3 развилась умеренная трикуспидальная регургитация, а у 11 развилась тяжелая трикуспидальная регургитация. Восемь недель бандажирования легочной артерии привели к стабильной хронической модели дисфункции правого желудочка у овец и значительному FTR. Эта крупная животная платформа может быть использована для дальнейшего исследования структурных и молекулярных основ отказа RV и функциональной трикуспидальной регургитации.

После завершения экспериментального протокола разработки модели (почти 8 недель) животные были возвращены в операционную для срединной стернотомии и имплантации кристаллов сономикрометрии на эпикардиальные и внутрисердечные структуры. Эта процедура была выполнена с использованием ...

Watch this Scientific Journal Video about Chronic Ovine Model of Right Ventricular Failure and Functional Tricuspid Regurgitation at JoVE.com

Chronic Ovine Model of Right Ventricular Failure and Functional Tricuspid Regurgitation

Правожелудочковая недостаточность и функциональная трикуспидальная регургитация связаны с левосторонней болезнью сердца и легочной гипертензией, которые вносят значительный вклад в заболеваемость и смертность пациентов. Создание модели хронической овцы для изучения правожелудочковой недостаточности и функциональной трикуспидальной регургитации поможет понять их механизмы, прогрессирование и возможные методы лечения.

Хроническая модель правожелудочковой недостаточности у овец и функциональная трикуспидальная регургитация

The pathophysiology of severe functional tricuspid regurgitation (FTR) associated with right ventricular dysfunction is poorly understood, leading to ...

Модель аналогична ранее описанным в литературе. Хотя наша конкретная цель состояла в том, чтобы вызвать значительную функциональную трикуспидальную регургитацию, а не просто изолированную дисфункцию правых отделов сердца. Методика может быть использована в дальнейшем для изучения механизмов функциональной трикуспидальной регургитации с сопутствующим ей кольцевидным и субулярным ремоделированием правого желудочка, а также тканевых изменений.Модель может быть полезна для идентификации молекулярных путей, ответственных за функциональную трикуспидальную регургитацию, и создания более эффективных и сложных хирургических методов для ее лечения. Начните с того, что поместите животное в кресло для овец. Побрейте правую переднюю часть шеи примерно на 10-15 сантиметров сбоку от средней линии для правой яремной вены с помощью машинок для стрижки.После дезинфекции хирургической области поверните голову животного влево, чтобы обнажить правую переднюю и боковую стороны шеи. Затем локализуйте ход яремной вены, сжимая нижнюю часть шеи, чтобы растянуть вену. Теперь обезвредите место введения 1% лидокаином.Используя лезвие No 11, разрежьте кожу выше и перпендикулярно вене и канюляируйте с помощью ангиокатетера 14 калибра. Как только ангиокатетер будет на месте, извлеките иглу, пропустите направляющую проволоку, а затем удалите катетер. Затем поместите 11 французских ножен и снимите направляющую проволоку, прежде чем закрепить оболочку.Обеспечьте проходимость и правильное размещение канюли, взяв темно-красную кровь и выполнив промывку физиологическим раствором, чтобы подтвердить поток и отсутствие отека в месте введения. После внутривенного введения пропофола интубируют эндотрахеальной трубкой с помощью ларингоскопа с пятым лезвием, как описано в рукописи. Подтвердите правильное размещение двусторонними дыхательными звуками и конденсацией на эндотрахеальной трубке.После подготовки операционного поля побрейте левую переднюю грудную клетку. Затем наложите стерильные простыни на продезинфицированную операционную область. Делают 10-сантиметровый разрез кожи и подкожный разрез на уровне четвертого межреберья.Убедитесь, что правильно разрезано межреберье, определив грудное отверстие и подсчитав межреберье вниз. В последующем продолжайте разрез по центру и по четвертому межреберью. Теперь разделите межреберные мышцы, откройте грудную полость и раздвиньте ребра с помощью мини-торакотомии в стиле ретрактора финочиетто.Избегайте травмирования левой внутренней молочной артерии на грудинной границе разреза и легкого на верхней границе. Затем выполните базовую эпикардиальную эхокардиографию для оценки бивентрикулярной функции и клапанной компетентности. Определите левую внутреннюю грудную артерию на грудинной границе разреза, удалите прилегающие ткани вокруг нее и подготовьтесь к установлению артериальной линии для контроля давления.Теперь наложите два шелковых шва 4-0 вокруг артерии с одним проксимальным и одним дистальным от места канюляции. Используйте титановые зажимы с аппликатором, чтобы закрепить левую внутреннюю грудную артерию дистальнее запланированного места канюляции, чтобы предотвратить кровотечение обратного потока во время канюляции. Сделайте перпендикулярный разрез, который составляет половину окружности катетера в левой внутренней молочной артерии с помощью лезвия No 11.Вставьте ангиокатетер 18 калибра и прикрепите его к модулю артериальной линии. Когда правильное размещение ангиокатетера подтверждено показаниями линии артериального давления, закрепите катетер с помощью двух шелковых швов 4-0, наложенных ранее. Затем выполняйте перикардиотомию, начиная с уровня пазух легочной артерии и продвигаясь на четыре-пять сантиметров латерально вдоль главной легочной артерии, стараясь не повредить левый диафрагмальный нерв.Наложите четыре-пять ретракционных швов на открытый перикард, чтобы создать отверстие перикарда, которое облегчает обнажение и рассечение между легочным стволом и аортой. Используя тупые щипцы под прямым углом, рассеките главную легочную артерию от восходящей аорты примерно в двух-трех сантиметрах от ее начала, как описано в рукописи. Чтобы отделить главную легочную артерию от восходящей аорты, используйте электрокоагуляцию или ножницы, чтобы удалить соединительную ткань между двумя структурами.Проведите пупочную ленту вокруг главной легочной артерии тупым зажимом под прямым углом. Затем устанавливают линию давления на магистральную легочную артерию, накладывая монофиламентный кисетный шов 5-0 на расстоянии одного сантиметра дистальнее пазух главной легочной артерии. Вставьте ангиокатетер 20 калибра и подключите его к линии мониторинга.Перед тем, как наложить пупочную ленту, убедитесь, что получены правильные показания магистральной легочной артерии и артериальной линии. Держась за оба конца пупочной ленты, скрепите их вместе, чтобы уменьшить просвет главной легочной артерии. Затем затяните ленту с помощью последовательного наложения зажима, как описано в рукописи.Выполните эхокардиографию после бандажирования для оценки бивентрикулярной функции и клапанной компетентности, как показано ранее. Удалите магистральную линию давления легочной артерии. При достижении максимального уплотнения и стабильных условий гемодинамики закрепите пуповинную ленту на адвентиции главной легочной артерии с помощью монофиламентного шва 5-0, чтобы избежать дистальной миграции.Затем удалите артериальную линию и обеспечьте хороший гемостаз, проверив наличие кровотечения из области, где были размещены бандаж и артериальные линии. Поместите плевральную дренажную трубку в левую грудную клетку так, чтобы место входа находилось на одно межреберье ниже первоначального разреза. Закройте ребра двумя швами Vicryl 2-0 и закройте рану трехслойными непрерывными швами.Викрил 2-0 для мышц и подкожной клетчатки и пролин 3-0 для кожи. Как только будет подтвержден хороший гемостаз, удалите плевральную дренажную трубку и экстубируйте животное. После периода наблюдения средняя степень TR увеличилась с 0,4 до 3,2, демонстрируя признаки развивающейся правожелудочковой недостаточности и развития значительного TR после восьми недель легочного бандажирования.Согласуется с эхокардиографическим исследованием. Чрезмерное или недостаточное затягивание бандажа может привести к ранней гибели животного или не вызвать редикулярную недостаточность и функциональную трикуспидальную регургитацию. Дополнительные методы, вызывающие сердечную недостаточность, могут быть выполнены после первоначального бандажирования легочной артерии, такие как стимуляция желудочков или бандажирование восходящей аорты, или бандаж может быть высвобожден для повышения сердечной недостаточности.

Research

JoVE Journal

Medicine

Assessment of Right Ventricular Structure and Function in Mouse Model of Pulmonary Artery Constriction by Transthoracic Echocardiography

Оценка правого желудочка структуры и функции в мышиной модели легочной артерии Сужение трансторакальной эхокардиографии

Emerging clinical data support the notion that RV dysfunction is critical to the pathogenesis of cardiovascular disease and heart failure1-3. Moreover, ...

Isolation and Functional Characterization of Human Ventricular Cardiomyocytes from Fresh Surgical Samples

Выделение и функциональная характеристика человека желудочка кардиомиоцитов из свежих хирургических образцов

Cardiomyocytes from diseased hearts are subjected to complex remodeling processes involving changes in cell structure, excitation contraction coupling and ...

Urinary Bladder Distention Evoked Visceromotor Responses as a Model for Bladder Pain in Mice

Мочевой пузырь Вздутие Вызванные висцеромоторный Ответы в качестве модели для мочевого пузыря боли у мышей

Approximately 3-8 million people in the United States suffer from interstitial cystitis/bladder pain syndrome (IC/BPS), a debilitating condition ...

Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension and Assessment of Right Ventricular Function in the Piglet

Хронический тромбоэмболических легочной гипертензии и оценка функции правого желудочка в Пятачка

An original piglet model of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) associated with chronic Right Ventricular (RV) dysfunction is described. ...

Transvaginal Mesh Insertion in the Ovine Model

Вставка трансвагинальной сетки в модель овечки

This protocol describes mesh insertion into the rectovaginal septum in sheep using a single vaginal incision technique, with and without the trocar-guided ...

Tachycardia-Induced Cardiomyopathy As a Chronic Heart Failure Model in Swine

Тахикардия индуцированной кардиомиопатия как модель хронической сердечной недостаточности у свиней

A stable and reliable model of chronic heart failure is required for many experiments to understand hemodynamics or to test effects of new treatment ...

Echocardiographic Measurement of Right Ventricular Diastolic Parameters in Mouse

Эхокардиографическое измерение правого желудочкового диастолического параметра в мыши

Diastolic dysfunction is a prominent feature of right ventricular (RV) remodeling associated with conditions of pressure overload. However, the RV ...

A Pulmonary Trunk Banding Model of Pressure Overload Induced Right Ventricular Hypertrophy and Failure

Легочного ствола диапазонов модель давление перегрузки индуцированной гипертрофия правого желудочка и неудачи

Right ventricular (RV) failure induced by sustained pressure overload is a major contributor to morbidity and mortality in several cardiopulmonary ...

Induction and Phenotyping of Acute Right Heart Failure in a Large Animal Model of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension

Индукция и фенотипирование острой правой сердечной недостаточности в крупной животной модели хронической тромбоэмболической легочной гипертензии

The development of acute right heart failure (ARHF) in the context of chronic pulmonary hypertension (PH) is associated with poor short-term outcomes. The ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Изометрические сократимости измерение верхней брыжеечной артерии мыши, с помощью проволоки миография

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...