Name: chronic ovine model of right ventricular failure and functional tricuspid regurgitation
Uploaded: 2023-03-17T13:40:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Chronic Ovine Model of Right Ventricular Failure and Functional Tricuspid Regurgitation at JoVE.com

Studien finansierades av ett internt anslag från Meijer Heart and Vascular Institute vid Spectrum Health.

Protokollet godkändes av Michigan State University Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC) (protokoll 2020-035, godkänt den 27/7/2020). För denna studie användes 20 vuxna hanfår som vägde 62 ± 7 kg.
1. Preoperativa steg
<ol><li>Snabba djuret 12 timmar före operationen (över natten).</li>
	<li>Placera djuret i en fårstol (figur 1) och förbered dig för rätt halsvenkanylering med en lång 11 Fr introducerslida (mantellängd...

<ol>
	<li>Haddad, F., Hunt, S. A., Rosenthal, D. N., Murphy, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricular+function+in+cardiovascular+disease,+part+I:+Anatomy,+physiology,+aging,+and+functional+Assessment+of+the+right+ventricle.">Right ventricular function in cardiovascular disease, part I: Anatomy, physiology, aging, and functional Assessment of the right ventricle.</a> Circulation. 117 (11), 1436-1448 (2008).</li><li>Taramasso, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+growing+clinical+importance+of+secondary+tricuspid+regurgitation.">The growing clinical importance of secondary tricuspid regurgitation.</a> Journal of the American College of Cardiology. 59 (8), 703-710 (2012).</li><li>Mangieri, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanism+and+implications+of+the+tricuspid+regurgitation:+From+the+pathophysiology+to+the+current+and+future+therapeutic+options.">Mechanism and implications of the tricuspid regurgitation: From the pathophysiology to the current and future therapeutic options.</a> Circulation: Cardiovascular Interventions. 10 (7), 005043 (2017).</li><li>Otto, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2020+ACC/AHA+Guideline+for+the+Management+of+Patients+With+Valvular+Heart+Disease:+Executive+summary:+A+report+of+the+American+College+of+Cardiology/American+Heart+Association+Joint+Committee+on+Clinical+Practice+Guidelines.">2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive summary: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.</a> Circulation. 143 (5), 35-71 (2021).</li><li>Vonk-Noordegraaf, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+heart+adaptation+to+pulmonary+arterial+hypertension:+physiology+and+pathobiology.">Right heart adaptation to pulmonary arterial hypertension: physiology and pathobiology.</a> Journal of the American College of Cardiology. 62, 22-33 (2013).</li><li>Yoganathan, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tricuspid+valve+diseases:+Interventions+on+the+forgotten+heart+valve.">Tricuspid valve diseases: Interventions on the forgotten heart valve.</a> Journal of Cardiac Surgery. 36 (1), 219-228 (2021).</li><li>Vachi&#233;ry, J. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+hypertension+due+to+left+heart+diseases.">Pulmonary hypertension due to left heart diseases.</a> Journal of the American College of Cardiology. 62, 100-108 (2013).</li><li>Chin, K. M., Coghlan, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterizing+the+right+ventricle:+Advancing+our+knowledge.">Characterizing the right ventricle: Advancing our knowledge.</a> American Journal of Cardiology. 110, 3-8 (2012).</li><li>Malinowski, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+model+of+acute+right+ventricular+failure+with+functional+tricuspid+regurgitation.">Large animal model of acute right ventricular failure with functional tricuspid regurgitation.</a> International Journal of Cardiology. 264, 124-129 (2018).</li><li>Borgdorff, M. A., Dickinson, M. G., Berger, R. M., Bartelds, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Right+ventricular+failure+due+to+chronic+pressure+load:+What+have+we+learned+in+animal+models+since+the+NIH+working+group+statement.">Right ventricular failure due to chronic pressure load: What have we learned in animal models since the NIH working group statement.</a> Heart Failure Review. 20 (4), 475-491 (2015).</li><li>Andersen, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+of+right+heart+failure.">Animal models of right heart failure.</a> Cardiovascular Diagnosis and Therapy. 10 (5), 1561-1579 (2020).</li><li>Dixon, J. A., Spinale, F. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+heart+failure:+A+critical+link+in+the+translation+of+basic+science+to+clinical+practice.">Large animal models of heart failure: A critical link in the translation of basic science to clinical practice.</a> Circulation: Heart Failure. 2 (3), 262-271 (2009).</li><li>Miyagi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+models+of+heart+failure+with+preserved+ejection+fraction.">Large animal models of heart failure with preserved ejection fraction.</a> Heart Failure Review. 27 (2), 595-608 (2022).</li><li>Sato, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+model+of+chronic+pulmonary+hypertension.">Large animal model of chronic pulmonary hypertension.</a> American Society for Artificial Internal Organs Journal. 54 (4), 396-400 (2008).</li><li>Bogaard, H. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+pulmonary+artery+pressure+elevation+is+insufficient+to+explain+right+heart+failure.">Chronic pulmonary artery pressure elevation is insufficient to explain right heart failure.</a> Circulation. 120 (20), 1951-1960 (2009).</li><li>Xie, X. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tricuspid+leaflet+resection+in+an+open+beating+heart+for+the+creation+of+a+canine+tricuspid+regurgitation+model.">Tricuspid leaflet resection in an open beating heart for the creation of a canine tricuspid regurgitation model.</a> Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 22 (2), 149-154 (2016).</li><li>Hoppe, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Percutaneous+technique+for+creation+of+tricuspid+regurgitation+in+an+ovine+model.">Percutaneous technique for creation of tricuspid regurgitation in an ovine model.</a> Journal of Vascular and Interventional Radiology. 18, 133-136 (2007).</li><li>Malinowski, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Large+animal+model+of+functional+tricuspid+regurgitation+in+pacing+induced+end-stage+heart+failure.">Large animal model of functional tricuspid regurgitation in pacing induced end-stage heart failure.</a> Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 24 (6), 905-910 (2017).</li><li>Ukita, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+large+animal+model+for+pulmonary+hypertension+and+right+ventricular+failure:+Left+pulmonary+artery+ligation+and+progressive+main+pulmonary+artery+banding+in+sheep.">A large animal model for pulmonary hypertension and right ventricular failure: Left pulmonary artery ligation and progressive main pulmonary artery banding in sheep.</a> Journal of Visualized Experiments. (173), e62694 (2021).</li><li>Dufva, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pulmonary+arterial+banding+in+mice+may+be+a+suitable+model+for+studies+on+ventricular+mechanics+in+pediatric+pulmonary+arterial+hypertension.">Pulmonary arterial banding in mice may be a suitable model for studies on ventricular mechanics in pediatric pulmonary arterial hypertension.</a> Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance. 23 (1), 66 (2021).</li><li>Verbelen, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Mechanical+support+of+the+pressure+overloaded+right+ventricle:+An+acute+feasibility+study+comparing+low+and+high+flow+support.">Mechanical support of the pressure overloaded right ventricle: An acute feasibility study comparing low and high flow support.</a> American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 309 (4), 615-624 (2015).</li></ol>

I denna modell resulterade 8 veckors lungartärbandning i en stabil kronisk fårmodell av högerkammardysfunktion och i de flesta fall signifikant FTR. Styrkorna hos den presenterade kroniska TAB-modellen inkluderar den exakta efterbelastningsjusteringen under proceduren, även om dess påverkan på RV-svar kan skilja sig åt. Modellen är lämplig för att utvärdera varierande grader av RV-fel eller FTR, med svårighetsgraden modulerad av graden av lungartärförträngning. Dessutom utesluter tillämpningen av fast och...

Höger ventrikulär svikt (RVF) erkänns som en viktig faktor som bidrar till sjuklighet och dödlighet hos hjärtpatienter. De vanligaste orsakerna till RVF är vänstersidig hjärtsjukdom och pulmonell hypertension1. Under utvecklingen av RVF kan funktionell tricuspid regurgitation (FTR) uppstå som en följd av höger ventrikulär (RV) dysfunktion, ringformig dilatation och subvalvulär ombyggnad. Måttlig till svår FTR är en oberoende prediktor för dödlighet2,3, och det uppskattas att 80% -90% av tricuspid regurgitation fall är funktionella i naturen4. FTR själv kan främja negativ ventrikulär ombyggnad genom att påverka antingen efterbelastning eller förspänning5. Trikuspidventilen har historiskt ansetts vara den glömda ventilen6, och man trodde att behandlingen av vänstersidig hjärtsjukdom skulle lösa den associerade RV-patologin och FTR7. Nya data har visat att detta är en felaktig strategi, och nuvarande kliniska riktlinjer förespråkar en mycket mer aggressiv inställning till FTR4. Patofysiologin för svår FTR associerad med högerkammardysfunktion är dock fortfarande dåligt förstådd, vilket leder till suboptimala kliniska resultat8. De för närvarande tillgängliga stora djurmodellerna av RVF är baserade på tryck, volym eller blandad överbelastning. Vi har tidigare beskrivit en stordjursmodell av RVF och TR men endast i akut miljö9.
Den aktuella studien fokuserar på en kronisk fårmodell av lungartärbandning (PAB) för att öka RV-efterbelastning (trycköverbelastning) och inducera RV-dysfunktion och FTR. Efterbelastningsmodellen är tillförlitlig och reproducerbar jämfört med modeller för pulmonell hypertension, där förändringar i mikrovaskulatur är mindre förutsägbara och mer sannolika10. Målet med studien var att utveckla en kronisk stordjursmodell av RVF och FTR som mest exakt skulle efterlikna RV-trycköverbelastning hos patienter med vänstersidig hjärtsjukdom och pulmonell hypertension. Inrättandet av en sådan modell skulle möjliggöra fördjupade studier av patofysiologin hos ventrikulär och klaffremodellering associerad med RV-dysfunktion och tricuspidinsufficiens. Fårmodellen valdes baserat på vårt tidigare arbete med mitralisklaffen och den publicerade litteraturen som stöder de anatomiska och fysiologiska likheterna mellan mänskliga och får hjärtan11,12,13.
För denna studie genomgick 20 vuxna får (62 ± 7 kg) en vänster thorakotomi och huvudlungartärbandning (PAB) för att minst fördubbla det systoliska lungartärtrycket (SPAP), vilket inducerade överbelastning av RV-trycket. Djuren följdes i 8 veckor och symtomen på hjärtsvikt behandlades med diuretika när de var kliniskt uppenbara. Övervakningsekokardiografi utfördes regelbundet för att bedöma RV-funktion och klaffkompetens. Efter slutförandet av det experimentella protokollet för modellutveckling (8 veckor) togs djuren tillbaka till operationssalen för median sternotomi och implantation av sonomikrometrikristaller på epikardiella och intrakardiella strukturer. Denna procedur utfördes med hjälp av kardiopulmonell bypass med hjärtat som slog och med bicavalkontroll. Det fanns inga problem med att avvänja djuren från kardiopulmonell bypass eller förvärva sonomikrometridata i en stabil hemodynamisk miljö vid steady-state utan behov av inotroper för höger hjärtstöd. Vi räknar med att utföra tricuspidring, annuloplastik och andra högra hjärtprocedurer inom en snar framtid med hjälp av en höger thorakotomimetod i både terminala och överlevnadsexperiment. Den nuvarande erfarenheten får oss att tro att det kommer att vara möjligt att avvänja djuren från hjärt-lung-bypass utan svårighet och att långsiktig överlevnad är möjlig. Som sådan tror vi att modellen kommer att möjliggöra utförandet av kliniskt relevanta hjärtprocedurer. Nedan följer en beskrivning av de steg (perioperativa och operativa) som utförs för att utföra det experimentella protokollet för får.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Anesthesia Machine Drager Narkomed MRI-2</td>
			<td>Drager</td>
			<td>4116091-001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>angiocatheter</td>
			<td>BD</td>
			<td>BD382268</td>
			<td>14GAx8.25cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BD ChloraPrep Scrub Teal 26 ml applicator with a sterile solution</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blade #11</td>
			<td>Bard-Parker</td>
			<td>371111</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine&#160;</td>
			<td>HIKMA</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>cefazolin 1.0g</td>
			<td>Hikma</td>
			<td>0143-9924-90</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Diprivan 200mg/20ml</td>
			<td>63323-0269-29</td>
			<td>FRESENIUS KABI</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electrosurgical generator Valleylab Force FX</td>
			<td>Valleylab</td>
			<td>CF5L44233A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gentamicin Sulfate 40 mg / mL</td>
			<td>Fresenius</td>
			<td>406365</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>i-Stat Blood analyzer MN 300</td>
			<td>Abbott</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lidocaine HCl 1%</td>
			<td>Pfizer</td>
			<td>243243</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Open ligating clip appliers Horizon Medium</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>237061</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PERMAHAND Silk Suture</td>
			<td>PERMA HAND</td>
			<td>SA 63H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pinnacle Introducer sheath</td>
			<td>Terrumo</td>
			<td>RSS102</td>
			<td>sheath length 10cm</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene 3-0</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>8684H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Titanium Clips Medium</td>
			<td>Teleflex</td>
			<td>2200</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Umbilical tape</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>EFA 1165</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>VICRYL 2 coated undyed 1X54&#34; TP-1</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>J 880T</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vicryl 2-0</td>
			<td>ETHICON</td>
			<td>J269H</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

chronic ovine model of right ventricular failure and functional tricuspid regurgitation

Patofysiologin för svår funktionell tricuspid regurgitation (FTR) associerad med högerkammardysfunktion är dåligt förstådd, vilket leder till suboptimala kliniska resultat. Vi bestämde oss för att etablera en kronisk fårmodell av FTR och höger hjärtsvikt för att undersöka mekanismerna för FTR. Tjugo vuxna manliga får (6-12 månader gamla, 62 ± 7 kg) genomgick en vänster thorakotomi och baslinje ekokardiografi. Ett lungartärband (PAB) placerades och klämdes runt huvudlungartären (PA) för att åtminstone fördubbla det systoliska lungartärtrycket (SPAP), vilket inducerade överbelastning av höger kammare (RV) och tecken på RV-dilatation. PAB ökade akut SPAP från 21 ± 2 mmHg till 62 ± 2 mmHg. Djuren följdes i 8 veckor, symtom på hjärtsvikt behandlades med diuretika och övervakningsekokardiografi användes för att bedöma uppsamling av pleura- och bukvätska. Tre djur dog under uppföljningsperioden på grund av stroke, blödning och akut hjärtsvikt. Efter 2 månader utfördes en median sternotomi och epikardiell ekokardiografi. Av de överlevande 17 djuren utvecklade 3 mild tricuspid uppstötningar, 3 utvecklade måttlig tricuspid uppstötningar och 11 utvecklade svår tricuspid uppstötningar. Åtta veckors lungartärbandning resulterade i en stabil kronisk fårmodell av högerkammardysfunktion och signifikant FTR. Denna stora djurplattform kan användas för att ytterligare undersöka den strukturella och molekylära grunden för RV-misslyckande och funktionell tricuspiduppstötning.

Efter slutförandet av det experimentella protokollet för modellutveckling (nästan 8 veckor) togs djuren tillbaka till operationssalen för median sternotomi och implantation av sonomikrometrikristaller på epikardiella och intrakardiella strukturer. Denna procedur utfördes med hjälp av kardiopulmonell bypass med hjärtat som slår och med bicavalkontroll, som beskrivits av vår grupp i detalj tidigare9. Det fanns inga problem med att avvänja djuren från kardiopulmonell bypass eller förvär...

Watch this Scientific Journal Video about Chronic Ovine Model of Right Ventricular Failure and Functional Tricuspid Regurgitation at JoVE.com

Chronic Ovine Model of Right Ventricular Failure and Functional Tricuspid Regurgitation

Högerkammarsvikt och funktionell tricuspid uppstötningar är förknippade med vänstersidig hjärtsjukdom och pulmonell hypertension, vilket bidrar signifikant till sjuklighet och dödlighet hos patienter. Att etablera en kronisk fårmodell för att studera höger ventrikulär misslyckande och funktionell tricuspid regurgitation hjälper till att förstå deras mekanismer, progression och möjliga behandlingar.

Kronisk fårmodell av höger ventrikulär misslyckande och funktionell tricuspid uppstötningar

The pathophysiology of severe functional tricuspid regurgitation (FTR) associated with right ventricular dysfunction is poorly understood, leading to ...

Modellen liknar de som tidigare beskrivits i litteraturen. Även om vårt specifika mål var att inducera betydande funktionell tricuspid uppstötningar snarare än bara isolerad höger hjärtdysfunktion. Tekniken kan användas i framtiden för att studera mekanismer för funktionell tricuspid regurgitation med tillhörande höger ventrikulär ringformig och subulär remodellering, liksom vävnadsförändringar.Modellen kan vara till hjälp för att identifiera molekylära vägar som är ansvariga för funktionell tricuspid regurgitation och etablera mer effektiva och komplexa kirurgiska tekniker för dess behandling. Börja med att placera djuret i en fårstol. Raka den högra främre delen av halsen cirka 10 till 15 centimeter lateralt från mittlinjen för den högra halsvenen med klippare.Efter desinfektion av det kirurgiska området, vrid djurets huvud åt vänster för att exponera de högra främre och laterala aspekterna av nacken. Lokalisera sedan halsvenen genom att komprimera botten av nacken för att lossa venen. Bedöva nu insättningsstället med 1% lidokain.Använd ett blad nummer 11, skär huden ovanför och vinkelrätt mot venen och cannulate med en 14 gauge angiokateter. När angiokatetern är på plats, ta bort nålen, passera guidekabeln, följt av att ta bort katetern. Placera sedan den 11 franska manteln och ta bort guidekabeln innan du säkrar manteln.Se till att kanylen är öppen och korrekt placerad genom att dra ut mörkrött blod och utföra en saltlösning för att bekräfta flödet och frånvaron av svullnad vid införingsstället. Efter inducering av propofol intravenöst, intubera med ett endotrakealt rör med hjälp av ett laryngoskop med ett blad nummer fem som beskrivs i manuskriptet. Bekräfta korrekt placering av de bilaterala andningsljuden och kondens på endotrakealröret.Efter att ha förberett operationsfältet, raka den vänstra främre bröstkorgen. Applicera sedan sterila draperier runt det desinficerade kirurgiska området. Gör en 10 centimeter lång hud och subkutan snitt i nivå med det fjärde interkostala utrymmet.Bekräfta att rätt interkostalt utrymme skärs genom att identifiera bröstkorgsinloppet och räkna de interkostala utrymmena nedåt. Fortsätt sedan snittet i mitten och längs det fjärde interkostala utrymmet. Dela nu de interkostala musklerna, öppna bröstkaviteten och sprid revbenen med en mini thorakotomi finochietto stil retractor.Undvik att skada den vänstra inre bröstartären vid snittets sternala gräns och lungan vid den övre gränsen. Utför sedan epikardiell ekokardiografi vid baslinjen för att bedöma biventrikulär funktion och klaffkompetens. Identifiera den vänstra inre bröstartären vid snittets sternala gräns, ta bort de intilliggande vävnaderna runt den och förbered dig för att upprätta en arteriell linje för tryckövervakning.Placera nu två 4-0 silkesuturer runt artären med en proximal och en distal till kanyleringsstället. Använd titanklämmor med en klämapplikation för att fästa den vänstra inre bröstartären distalt till det planerade kanyleringsstället för att förhindra återflödesblödning under kannulation. Gör ett vinkelrätt snitt som är hälften av kateterns omkrets i den vänstra inre bröstartären med ett blad nummer 11.Sätt i en 18 gauge angiokateter och fäst den på artärledningsmodulen. När korrekt placering av angiokatetern bekräftas genom avläsning av arteriell tryckledning, säkra katetern med två 4-0 silkesuturer placerade tidigare. Därefter utför perikardiotomi som börjar vid nivån av lungartärbihålor och går fyra till fem centimeter i sidled längs huvudlungartären, var försiktig så att du inte skadar den vänstra freniska nerven.Applicera fyra till fem indragningsstygn på det öppnade hjärtsäcken för att skapa en perikardiell brunn som underlättar exponering och dissektion mellan lungstammen och aorta. Använd trubbiga rätvinkliga pincett, dissekera huvudlungartären från stigande aorta cirka två till tre centimeter från dess ursprung som beskrivs i manuskriptet. För att separera huvudlungartären från den stigande aortan, använd elektrocautery eller sax för att ta bort bindväven mellan de två strukturerna.För ett navelband runt huvudlungartären med en trubbig rätvinklig klämma. Upprätta sedan en huvud lungartärtrycksledning genom att placera en 5-0 monofilament handväska strängsutur en centimeter distal från de huvudsakliga lungartärbihålorna. Sätt i en 20 gauge angiokateter och anslut den till en övervakningsledning.Innan navelbandet hakas upp, se till att korrekta huvudavläsningar av lungartären och artärlinjen uppnås. Efter att ha hållit båda ändarna av navelbandet, klipp dem ihop för att minska lumen i huvudlungartären. Dra sedan åt bandet med successiv applicering av en klippapplikation enligt beskrivningen i manuskriptet.Utföra ekokardiografi efter banding för att bedöma biventrikulär funktion och klaffkompetens som visats tidigare. Ta bort huvudlungartärens tryckledning. När maximal cinching och stabila hemodynamiska förhållanden uppnås, säkra navelbandet till adventitia i huvudlungartären med en 5-0 monofilamentsutur för att undvika distal migration.Ta sedan bort artärlinjen och säkerställa god hemostas genom att kontrollera om blödning från området där bandet och artärlinjerna placerades. Placera ett bröströr i vänster bröstkorg med ingångsplatsen ett interkostalt utrymme under det ursprungliga snittet. Stäng revbenen med två vicryl 2-0 suturer och stäng såret med tre lager kontinuerliga suturer.Vicryl 2-0 för muskeln och subkutana vävnader och prolin 3-0 för huden. När god hemostas har bekräftats, ta bort bröströret och extubera djuret. Efter uppföljningsperioden ökade genomsnittlig TR-grad från 0,4 till 3,2, vilket visade tecken på utvecklande högerkammarsvikt och utveckling av signifikant TR efter åtta veckors lungbandning.Överensstämmer med ekokardiografisk undersökning. Över- eller underåtdragning av bandet kan resultera i tidig djurdöd eller inte inducera rodnadsvikt och funktionell tricuspid uppstötningar. Ytterligare metoder som inducerar hjärtsvikt kan utföras efter initial gjord pulmonell artärbandning, som ventrikel art pacing eller stigande aorta banding, eller band kan släppas för att höja höger hjärtsvikt.

Research

JoVE Journal

Medicine

Assessment of Right Ventricular Structure and Function in Mouse Model of Pulmonary Artery Constriction by Transthoracic Echocardiography

Bedömning av höger kammare struktur och funktion i musmodell av lungartären Förträngning av Transthoracic Ekokardiografi

Emerging clinical data support the notion that RV dysfunction is critical to the pathogenesis of cardiovascular disease and heart failure1-3. Moreover, ...

Isolation and Functional Characterization of Human Ventricular Cardiomyocytes from Fresh Surgical Samples

Isolering och funktionell karakterisering av Human Ventrikulär Cardiomyocytes från Fresh Kirurgiska prover

Cardiomyocytes from diseased hearts are subjected to complex remodeling processes involving changes in cell structure, excitation contraction coupling and ...

Urinary Bladder Distention Evoked Visceromotor Responses as a Model for Bladder Pain in Mice

Urinblåsa Dilatation Evoked Visceromotor svar som en modell för smärtor i urinblåsan hos möss

Approximately 3-8 million people in the United States suffer from interstitial cystitis/bladder pain syndrome (IC/BPS), a debilitating condition ...

Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension and Assessment of Right Ventricular Function in the Piglet

Kronisk Tromboembolisjukdom pulmonell hypertension och bedömning av rätt kammarfunktion i Piglet

An original piglet model of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) associated with chronic Right Ventricular (RV) dysfunction is described. ...

Transvaginal Mesh Insertion in the Ovine Model

Transvaginal Mesh Insertion i Ovine Model

This protocol describes mesh insertion into the rectovaginal septum in sheep using a single vaginal incision technique, with and without the trocar-guided ...

Tachycardia-Induced Cardiomyopathy As a Chronic Heart Failure Model in Swine

Takykardi-inducerad kardiomyopati som kronisk hjärtsvikt modell i svin

A stable and reliable model of chronic heart failure is required for many experiments to understand hemodynamics or to test effects of new treatment ...

Echocardiographic Measurement of Right Ventricular Diastolic Parameters in Mouse

Ekokardiografisk mätning av höger kammar diastoliska parametrar i mus

Diastolic dysfunction is a prominent feature of right ventricular (RV) remodeling associated with conditions of pressure overload. However, the RV ...

A Pulmonary Trunk Banding Model of Pressure Overload Induced Right Ventricular Hypertrophy and Failure

En pulmonell stammen Banding modell av trycket överbelastning inducerad höger vänsterkammarhypertrofi och misslyckande

Right ventricular (RV) failure induced by sustained pressure overload is a major contributor to morbidity and mortality in several cardiopulmonary ...

Induction and Phenotyping of Acute Right Heart Failure in a Large Animal Model of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension

Induktion och fenotypning av akut rätt hjärtsvikt i en stor djurmodell av kronisk tromboembolic pulmonell hypertoni

The development of acute right heart failure (ARHF) in the context of chronic pulmonary hypertension (PH) is associated with poor short-term outcomes. The ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Isometrisk kontraktilitet mätning av mus mesenterica artär med Wire Myography

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...