Name: troubleshooting focus image acquisition: patient positioning, transducer manipulation, and image optimization
Uploaded: 2023-03-03T14:25:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Troubleshooting FoCUS Image Acquisition: Patient Positioning, Transducer Manipulation, and Image Optimization at JoVE.com

Мы хотели бы поблагодарить отделение анестезии Мичиганского университета, Институт исследований и инноваций в области интенсивной терапии им. Макса Гарри Вейля и Кейтлин Мерфи за их административную поддержку и поддержку графического дизайна.

Данный материал является оригинальной работой авторов, которая ранее нигде не публиковалась. Описанный протокол предназначен для клинического использования, а не для исследовательских целей. Обезличенные изображения были получены из модели добровольца в доклинической среде. Авторы ...

<ol>
	<li>Birch, M. S., Marin, J. R., Liu, R. B., Hall, J., Hall, M. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Trends+in+diagnostic+point-of-care+ultrasonography+reimbursement+for+medicare+beneficiaries+among+the+US+emergency+medicine+workforce,+2012+to+2016.">Trends in diagnostic point-of-care ultrasonography reimbursement for medicare beneficiaries among the US emergency medicine workforce, 2012 to 2016.</a> Annals of Emergency Medicine. 76 (5), 609-614 (2020).</li><li>Moore, C. L., Copel, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Point-of-care+ultrasonography.">Point-of-care ultrasonography.</a> The New England Journal of Medicine. 364 (8), 749-757 (2011).</li><li>Su, E., Dalesio, N., Pustavoitau, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Point-of-care+ultrasound+in+pediatric+anesthesiology+and+critical+care+medicine.">Point-of-care ultrasound in pediatric anesthesiology and critical care medicine.</a> Canadian Journal of Anaesthesiology. 65 (4), 485-498 (2008).</li><li>Niblock, F., Byun, H., Jabbarpour, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Point-of-care+ultrasound+use+by+primary+care+physicians.">Point-of-care ultrasound use by primary care physicians.</a> The Journal of the American Board of Family Medicine. 34 (4), 859-860 (2021).</li><li>Coritsidis, G. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Point-of-care+ultrasound+for+assessing+arteriovenous+fistula+maturity+in+outpatient+hemodialysis.">Point-of-care ultrasound for assessing arteriovenous fistula maturity in outpatient hemodialysis.</a> The Journal of Vascular Access. 21 (6), 923-930 (2020).</li><li>Gundersen, G. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adding+point+of+care+ultrasound+to+assess+volume+status+in+heart+failure+patients+in+a+nurse-led+outpatient+clinic.+A+randomised+study.">Adding point of care ultrasound to assess volume status in heart failure patients in a nurse-led outpatient clinic. A randomised study.</a> Heart. 102 (1), 29-34 (2016).</li><li>Kirkpatrick, J. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendations+for+echocardiography+laboratories+participating+in+cardiac+point+of+care+cardiac+ultrasound+(POCUS)+and+critical+care+echocardiography+training:+report+from+the+American+Society+of+Echocardiography.">Recommendations for echocardiography laboratories participating in cardiac point of care cardiac ultrasound (POCUS) and critical care echocardiography training: report from the American Society of Echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 33 (4), 409-422 (2020).</li><li>Annals of Emergency Medicine. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+Guidelines:+Emergency,+point-of-care+and+clinical+ultrasound+guidelines+in+medicine.">Ultrasound Guidelines: Emergency, point-of-care and clinical ultrasound guidelines in medicine.</a> Annals of Emergency Medicine. 69 (5), 27-54 (2017).</li><li>Levitov, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+appropriate+use+of+bedside+general+and+cardiac+ultrasonography+in+the+evaluation+of+critically+ill+patients-part+II:+cardiac+ultrasonography.">Guidelines for the appropriate use of bedside general and cardiac ultrasonography in the evaluation of critically ill patients-part II: cardiac ultrasonography.</a> Critical Care Medicine. 44 (6), 1206-1227 (2016).</li><li>Neskovic, A. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Focus+cardiac+ultrasound+core+curriculum+and+core+syllabus+of+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging.">Focus cardiac ultrasound core curriculum and core syllabus of the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> European Heart Journal. Cardiovascular Imaging. 19 (5), 475-481 (2018).</li><li>Mitchell, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+Performing+a+Comprehensive+Transthoracic+Echocardiographic+Examination+in+Adults:+Recommendations+from+the+American+Society+of+Echocardiography.">Guidelines for Performing a Comprehensive Transthoracic Echocardiographic Examination in Adults: Recommendations from the American Society of Echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 32 (1), 1-64 (2019).</li><li>Dinh, V. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+cardiac+index+with+a+focused+cardiac+ultrasound+examination+in+the+ED.">Measuring cardiac index with a focused cardiac ultrasound examination in the ED.</a> The American Journal of Emergency Medicine. 30 (9), 1845-1851 (2012).</li><li>Expert Round Table on Echocardiography in ICU. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+consensus+statement+on+training+standards+for+advanced+critical+care+echocardiography.">International consensus statement on training standards for advanced critical care echocardiography.</a> Intensive Care Medicine. 40 (5), 654-666 (2014).</li><li>Expert Round Table on Echocardiography in ICU. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+expert+statement+on+training+standards+for+critical+care+ultrasonography.">International expert statement on training standards for critical care ultrasonography.</a> Intensive Care Medicine. 37 (7), 1077-1083 (2011).</li><li>Spencer, K. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Focused+cardiac+ultrasound:+recommendations+from+the+American+Society+of+Echocardiography.">Focused cardiac ultrasound: recommendations from the American Society of Echocardiography.</a> Journal of the American Society of Echocardiography. 26 (6), 567-581 (2013).</li><li>Nelson, B. P., Sanghvi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Point-of-care+cardiac+ultrasound:+feasibility+of+performance+by+noncardiologists.">Point-of-care cardiac ultrasound: feasibility of performance by noncardiologists.</a> Global Heart. 8 (4), 293-297 (2013).</li></ol>

Целью данной публикации является предоставление практических рекомендаций и лучших практик для получения оптимальных изображений FoCUS в сложных клинических условиях. Формальные ультразвуковые семинары, клинический опыт и наблюдения за учащимися во время практического обучения дали ...

Сфокусированное ультразвуковое исследование сердца (FoCUS) — это ограниченное применение эхокардиографии, выполняемое клиницистами, которое предоставляет немедленную анатомическую, физиологическую и функциональную информацию для ухода за пациентами. Эти исследования, состоящие из пяти классических видов, являются проблемно-ориентированными, выполняются в режиме реального времени у постели больного и не заменяют комплексные эхокардиографические исследования 1,2. Учитывая целенаправленный характер этих обследований, они часто проводятся повторно, когда требуется изменение клинического статуса или серийный мониторинг. Важно иметь стандартизированную подготовку и получать адекватные изображения всех пяти видов, когда это возможно, поскольку некоторые виды могут предоставлять ограниченную информацию в зависимости от конкретного пациента и патологии.
Использование FoCUS быстро расширяется. Многие клинические ландшафты, такие как периоперационная анестезиология, интенсивная терапия и неотложная медицина 1,2,3, в настоящее время регулярно используют FoCUS. Стационарные медицинские отделения и амбулаторные клинические учреждения также внедряют этот инструмент для улучшения клинической практики 4,5,6. В результате несколько общественных организаций, таких как Американское общество эхокардиографии, Общество медицины интенсивной терапии и Американский колледж врачей скорой помощи, опубликовали руководящие принципы и рекомендации по компетенции FoCUS и сфере практики 7,8,9. Хотя эти руководящие принципы и рекомендации не кодифицированы, большая часть их содержания является последовательной и влияет на учебные программы FoCUS10.
Помимо дидактики и интерпретации изображений, компетенция в FoCUS включает в себя овладение стереотаксическими и психомоторными навыками. Стереотаксическое мастерство относится к точному позиционированию ультразвуковых датчиков на теле на основе трехмерных анатомических особенностей. Психомоторный навык описывает взаимосвязь между когнитивной функцией и физическим движением, которое влияет на координацию, ловкость и манипуляции. Расширение знаний и осведомленности об этих навыках способствует развитию стажеров FoCUS.
В этой статье представлены концепции получения высококачественных изображений в FoCUS как с прагматическими соображениями, так и с вниманием к наборам стереотаксических и психомоторных навыков. В частности, в нем обсуждается оптимальное позиционирование пациента, манипуляции с датчиком и предлагаются советы по оптимизации использования преобразователей с фазированной решеткой. Наконец, он исследует оптимизацию изображения для двухмерных (B-режим или 2-D режим) и режимов движения (M-режим).

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Aquasonic ultrasound gel</td>
			<td>Parker</td>
			<td>30592052</td>
			<td>https://dr.graphiccontrols.com/en/catalog/ultrasound-gel/parker-laboratories-01-50-aquasonic-100-gel-5l-1332e66e/</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Philips Sparq ultrasound machine</td>
			<td>Phillips</td>
			<td></td>
			<td>https://www.usa.philips.com/healthcare/product/HC795090CC/sparq-ultrasound-system#documents</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

troubleshooting focus image acquisition: patient positioning, transducer manipulation, and image optimization

Сфокусированное ультразвуковое исследование сердца (FoCUS) — это ограниченное применение эхокардиографии, выполняемое клиницистами, для добавления информации в режиме реального времени к уходу за пациентами. Эти прикроватные обследования ориентированы на проблему, выполняются быстро и многократно и в основном качественно по своему характеру. Компетенция в FoCUS включает в себя овладение стереотаксическими и психомоторными навыками, необходимыми для манипулирования датчиком и получения изображений. Компетенция также требует способности оптимизировать настройку, устранять неполадки при получении изображений и понимать сонографические ограничения из-за сложных клинических условий и патологии пациентов. В этой статье представлены концепции успешного получения высококачественных двумерных изображений (B-режим) в FoCUS.
Концепции получения высококачественного изображения могут быть применены ко всем установленным сонографическим окнам исследования FoCUS: парастернальная длинная ось (PLAX), парастернальная короткая ось (PSAX), апикальная четырехкамерная (A4C), субреберная четырехкамерная (SC4C) и нижняя полая вена (IVC). Апикальные пятикамерные (A5C) и субреберные виды короткой оси (SCSA) упоминаются, но подробно не обсуждаются. Прагматичный рисунок, иллюстрирующий движения преобразователя с фазированной решеткой, также используется в качестве когнитивной помощи во время получения изображений FoCUS.

Репрезентативные изображения, полученные с помощью протокола сфокусированного ультразвукового исследования сердца, представленного выше, представлены на рисунке 2, рисунке 3, рисунке 4, рисунке 5 и рисунке 6, д?...

Watch this Scientific Journal Video about Troubleshooting FoCUS Image Acquisition: Patient Positioning, Transducer Manipulation, and Image Optimization at JoVE.com

Troubleshooting FoCUS Image Acquisition: Patient Positioning, Transducer Manipulation, and Image Optimization

Здесь мы представляем протокол, позволяющий поставщикам услуг выполнять сфокусированное ультразвуковое исследование сердца (FoCUS) в клинических условиях. Мы описываем методы манипулирования преобразователями, рассматриваем распространенные ошибки движений датчиков и предлагаем советы по оптимизации использования преобразователей с фазированной решеткой.

Поиск и устранение неисправностей при получении изображений FoCUS: позиционирование пациента, манипуляции с датчиком и оптимизация изображения

Focused cardiac ultrasound (FoCUS) is a limited, clinician-performed application of echocardiography to add real-time information to patient care. These ...

Сфокусированное ультразвуковое исследование сердца позволяет клиницистам проводить проблемно-ориентированные ультразвуковые исследования у постели больного, чтобы ответить на клинические вопросы в режиме реального времени. Процесс быстрый, прагматичный и повторяемый в клинических условиях. Последствия этого обследования применимы ко всему спектру критических заболеваний, поскольку он предоставляет информацию, помогающую в клинической оценке сердечной функции, состояния жидкости и других гемодинамических особенностей.Эту процедуру продемонстрируют доктора Адам Готтула и Сухас Девангам, коллеги-врачи, и доктор Джессика Келер, врач факультета в моем учреждении. Начните с того, что уложите пациента в положение лежа на спине. Если есть трудности с получением изображения парастернальной длинной оси, положите пациента на левый бок и вытяните руку над головой.Поместите датчик под косым углом между третьим и пятым межреберьем парастернальной области, указав маркер датчика на правое плечо пациента. Визуализируйте правый желудочек, левый желудочек, левое предсердие, митральный клапан, выходной тракт левого желудочка, аортальный клапан и нисходящую грудную аорту. Затем визуализируйте одновременное открытие и закрытие митрального и аортального клапанов, чтобы убедиться, что изображение не ракурс.Теперь начните с начальной глубины примерно от 15 до 20 сантиметров и отрегулируйте глубину так, чтобы кончик митрального клапана находился в центре изображения и была видна нисходящая грудная аорта. Отрегулируйте усиление, чтобы максимизировать видимость миокарда и митрального клапана, и переместите фокус интересующей области, наиболее сфокусированной на глубине митрального клапана. Чтобы получить это изображение, поместите пациента, как показано ранее, или в положение лежа на спине.Расположите датчик примерно под углом 90 градусов относительно датчика по парастернальной длинной оси. Затем наклоняйте датчик до тех пор, пока не будут визуализированы средние сосочковые мышцы для оценки фокуса. Наклоните датчик к основанию сердца.Начните с более глубокого изображения, чтобы определить любой плевральный выпот. Отрегулируйте глубину, включив полную глубину левого желудочка, и диффузируйте сантиметры дальше, чтобы обеспечить полную визуализацию перикардиального выпота. Отрегулируйте усиление, чтобы максимизировать визуализацию перегородки и сосочковых мышц.После этого отрегулируйте фокус на сосочковые мышцы. Положите пациента на левый бок так, чтобы левая рука была вытянута над головой. Если присутствует значительный артефакт, попросите пациента выдохнуть и задержать дыхание, чтобы свести к минимуму легочный артефакт.Расположите датчик в межреберье с четвертого по шестой вдоль левой передней вспомогательной линии, указав маркер датчика на левую подмышечную впадину. Переместите датчик латерально, медиально или снизу, чтобы получить оптимальный апикальный четырехкамерный вид. При необходимости приподнимите ткань молочной железы, чтобы обеспечить доступ к зонду.Если верхушка левого желудочка не полностью визуализируется, переместите датчик вбок, ориентируя датчик к правому плечу. В нормальном сердце верхушка левого желудочка находится в верхней и центральной части сектора, правый желудочек треугольный и меньший, а миокард должен быть однородным от вершины до атриожелудочковых клапанов. Теперь захватите апикальный четырехкамерный вид, который включает в себя как желудочки предсердий, межжелудочковую перегородку, так и боковые части трикуспидального и митрального кольца.Аортальный клапан и выходной тракт левого желудочка должны присутствовать только в апикальном пятикамерном виде. Чтобы улучшить изображение клапанов, сдвиньте датчик вверх или вниз по реберному пространству и наклоните основание датчика вниз. Если основание датчика наклонено слишком далеко вниз, появится апикальный пятикамерный вид, включая аортальный клапан, и датчик должен быть наклонен обратно вверх, чтобы оптимизировать апикальный четырехкамерный вид.Поверните основание датчика к средней линии пациента, чтобы оптимизировать положение межжелудочковой перегородки, которая должна присутствовать вертикально в центре изображения. Сфотографируйте оба предсердия и увеличьте глубину, чтобы включить оба предсердия в самой глубокой точке изображения и разместить свободные стенки левого и правого желудочков. Отрегулируйте усиление, чтобы максимизировать видимость, что часто приводит к увеличению эхогенности миокарда, кольца митрального клапана и трехстворчатого клапанного кольца.Отрегулируйте фокус на глубину клапанного кольца. Показаны сфокусированные ультразвуковые изображения сердца парастернальной длинной оси, парастернальной короткой оси, апикальной четырехкамерной, субреберной четырехкамерной и нижней полой вены. Стереотаксические и психомоторные аспекты сфокусированного ультразвукового исследования сердца требуют повторения, времени и опыта для достижения мастерства.Опыт должен включать проведение обследований у пациентов с различным габитусом тела в различных клинических условиях. Есть некоторые клинические сценарии, в которых ограничения не могут быть преодолены. Квалифицированный врач распознает ситуации, в которых не следует проводить сфокусированное ультразвуковое исследование сердца, и проведет альтернативные исследования, такие как чреспищеводная или комплексная трансторакальная эхокардиография.

Research

JoVE Journal

Medicine

Visualization of Vascular and Parenchymal Regeneration after 70% Partial Hepatectomy in Normal Mice

Визуализация сосудистой и паренхиматозных регенерации после того, как 70% частичной гепатэктомии у нормальных мышей

A modified silicone injection procedure was used for visualization of the hepatic vascular tree. This procedure consisted of in-vivo injection of the ...

A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy (PRRT): 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods

A Whole Body Dosimetry Protocol for Peptide-Receptor Radionuclide Therapy PRRT: 2D Planar Image and Hybrid 2D+3D SPECT/CT Image Methods

Протокол дозиметрии всего тела для пептидно-рецепторной радионуклидной терапии (PRRT): 2D планарное изображение и гибридные 2D-3D SPECT/CT методы изображения

Peptide-receptor-radionuclide-therapy (PPRT) is a targeted therapy that combines a short-range energy radionuclide with a substrate with high specificity ...

Image Acquisition using Portable Sonography for Emergency Airway Management

Получение изображений с помощью портативной сонографии для экстренного управления дыхательными путями

With its increasing popularity and accessibility, portable ultrasonography has been rapidly adapted not only to improve the perioperative care of ...

Image Acquisition Method for the Sonographic Assessment of the Inferior Vena Cava

Метод получения изображения для сонографической оценки нижней полой вены

Over the past several decades, clinicians have incorporated several applications of diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) into medical ...

Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition

УЗИ легких в месте оказания медицинской помощи у взрослых: получение изображения

Consultative ultrasound performed by radiologists has traditionally not been used for imaging the lungs, as the lungs&#39; air-filled nature normally ...

A Modified Sonographic Algorithm for Image Acquisition in Life-Threatening Emergencies in the Critically Ill Newborn

Модифицированный сонографический алгоритм получения изображений в угрожающих жизни чрезвычайных ситуациях у тяжелобольных новорожденных

The use of routine point-of-care ultrasound (POCUS) is increasing in neonatal intensive care units (NICUs), with several centers advocating for 24 h ...

Exploring Quantitative Autofluorescence in Age-Related Macular Degeneration

A Workflow to Quantitatively Determine Age-Related Macular Degeneration Lesion-Specific Variations in Fundus Autofluorescence

Understanding Age-Related Macular Degeneration Pathophysiology with QAF Workflow (Video) | JoVE

Рабочий процесс для количественного определения возрастных вариаций автофлуоресценции глазного дна, специфичных для поражения желтой дегенерации

Fundus autofluorescence (FAF) imaging allows the noninvasive mapping of intrinsic fluorophores of the ocular fundus, particularly the retinal pigment ...

Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) Exam: Image Acquisition

Focused Assessment with Sonography for Trauma FAST Exam: Image Acquisition

Фокусированная оценка с помощью ультразвуковой диагностики при травме (FAST): получение изображений

Over the past twenty years, the Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) exam has transformed the care of patients presenting with a ...

Gastric Ultrasound Technique for Mitigating Peri-Procedural Aspiration Risk

Gastric Point of Care Ultrasound in Adults: Image Acquisition and Interpretation

Point-of-Care Ultrasound for Gastric Content Assessment and Risk Stratification in Perioperative Care (Video) | JoVE

УЗИ желудка у взрослых: получение и интерпретация изображений

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical ...