Name: point-of-care ultrasound screening for proximal lower extremity deep venous thrombosis
Uploaded: 2023-02-10T13:13:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis at JoVE.com

Yazarların herhangi bir kabulü yoktur.

İnsan katılımcıları içeren çalışmalarda yapılan tüm prosedürler, Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi kurumsal araştırma komitesinin etik standartlarına ve 1964 Helsinki deklarasyonuna ve daha sonraki değişikliklerine veya karşılaştırılabilir etik standartlara uygundu. Protokol, aşağıdaki yayınlardan 3,10 girdiler kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Görüntüler, normal görüntüler için ve olumlu görüntüler için öğretim amac?...

<ol>
	<li>Beckman, M. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Venous+thromboembolism:+A+public+health+concern.">Venous thromboembolism: A public health concern.</a> American Journal of Preventive Medicine. 38, 495-501 (2010).</li><li>Kearon, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Natural+history+of+venous+thromboembolism.">Natural history of venous thromboembolism.</a> Circulation. 107 (23), 22-30 (2003).</li><li>Schafer, J. M., Stickles, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sonoguide:+Ultrasound+guide+for+emergency+physicians.">Sonoguide: Ultrasound guide for emergency physicians.</a> American College of Emergency Physicians. , (2020).</li><li>Pomero, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+emergency+physician-performed+ultrasonography+in+the+diagnosis+of+deep-vein+thrombosis:+A+systematic+review+and+meta-analysis.">Accuracy of emergency physician-performed ultrasonography in the diagnosis of deep-vein thrombosis: A systematic review and meta-analysis.</a> Thrombosis and Haemostasis. 109 (1), 137-145 (2013).</li><li>Theodoro, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Real-time+B-mode+ultrasound+in+the+ED+saves+time+in+the+diagnosis+of+deep+vein+thrombosis+(DVT).">Real-time B-mode ultrasound in the ED saves time in the diagnosis of deep vein thrombosis (DVT).</a> American Journal of Emergency Medicine. 22 (3), 197-200 (2004).</li><li>Burnside, P. R., Brown, M. D., Kline, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Systematic+review+of+emergency+physician-performed+ultrasonography+for+lower-extremity+deep+vein+thrombosis.">Systematic review of emergency physician-performed ultrasonography for lower-extremity deep vein thrombosis.</a> Academic Emergency Medicine. 15 (6), 493-498 (2008).</li><li>Adhikari, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Isolated+deep+venous+thrombosis:+Implications+for+2-point+compression+ultrasonography+of+the+lower+extremity.">Isolated deep venous thrombosis: Implications for 2-point compression ultrasonography of the lower extremity.</a> Annals of Emergency Medicine. 66 (3), 262-266 (2015).</li><li>Cogo, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Distribution+of+thrombosis+in+patients+with+symptomatic+deep+vein+thrombosis.+Implications+for+simplifying+the+diagnostic+process+with+compression+ultrasound.">Distribution of thrombosis in patients with symptomatic deep vein thrombosis. Implications for simplifying the diagnostic process with compression ultrasound.</a> Archives of Internal Medicine. 153 (24), 2777-2780 (1993).</li><li>Badgett, D. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Duplex+venous+imaging:+Role+for+a+comprehensive+lower+extremity+examination.">Duplex venous imaging: Role for a comprehensive lower extremity examination.</a> Annals of Vascular Surgery. 14 (1), 73-76 (2000).</li><li>Kory, P. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Accuracy+of+ultrasonography+performed+by+critical+care+physicians+for+the+diagnosis+of+DVT.">Accuracy of ultrasonography performed by critical care physicians for the diagnosis of DVT.</a> Chest. 139 (3), 538-542 (2011).</li><li>Bates, S. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+of+DVT:+Antithrombotic+therapy+and+prevention+of+thrombosis,+9th+ed:+American+College+of+Chest+Physicians+Evidence-Based+Clinical+Practice+Guidelines.">Diagnosis of DVT: Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines.</a> Chest. 141 (2), 3512 (2012).</li><li>Wolf, S. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=American+College+of+Emergency+Physicians+Clinical+Policies+Subcommittee+(Writing+Committee)+on+Thromboembolic+Disease.+Clinical+policy:+Critical+issues+in+the+evaluation+and+management+of+adult+patients+presenting+to+the+emergency+department+with+suspected+acute+venous+thromboembolic+disease.">American College of Emergency Physicians Clinical Policies Subcommittee (Writing Committee) on Thromboembolic Disease. Clinical policy: Critical issues in the evaluation and management of adult patients presenting to the emergency department with suspected acute venous thromboembolic disease.</a> Annals of Emergency Medicine. 71 (5), 59-109 (2018).</li><li>Elliott, C. G., Goldhaber, S. Z., Jensen, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Delays+in+diagnosis+of+deep+vein+thrombosis+and+pulmonary+embolism.">Delays in diagnosis of deep vein thrombosis and pulmonary embolism.</a> Chest. 128 (5), 3372-3376 (2005).</li><li>Musil, D., Kovacik, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Delay+between+clinical+presentation+and+treatment+of+deep+venous+thrombosis+in+the+lower+limbs+and+regression+of+thrombosis.">Delay between clinical presentation and treatment of deep venous thrombosis in the lower limbs and regression of thrombosis.</a> Phlebology. 37 (2), 120-124 (2022).</li><li>Laursen, C. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Focused+sonography+of+the+heart,+lungs,+and+deep+veins+identifies+missed+life-threatening+conditions+in+admitted+patients+with+acute+respiratory+symptoms.">Focused sonography of the heart, lungs, and deep veins identifies missed life-threatening conditions in admitted patients with acute respiratory symptoms.</a> Chest. 144 (6), 1868-1875 (2013).</li><li>Barosse-Antle, M. E., Patel, K. H., Kramer, J. A., Baston, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Point-of-care+ultrasound+for+bedside+diagnosis+of+lower+extremity+DVT.">Point-of-care ultrasound for bedside diagnosis of lower extremity DVT.</a> Chest. 160 (5), 1853-1863 (2021).</li><li>Frankel, H. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Guidelines+for+the+appropriate+use+of+bedside+general+and+cardiac+ultrasonography+in+the+evaluation+of+critically+ill+patients-Part+I:+General+ultrasonography.">Guidelines for the appropriate use of bedside general and cardiac ultrasonography in the evaluation of critically ill patients-Part I: General ultrasonography.</a> Critical Care Medicine. 43 (11), 2479-2502 (2015).</li><li>Bernardi, E., Camporese, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosis+of+deep-vein+thrombosis.">Diagnosis of deep-vein thrombosis.</a> Thrombosis Research. 163, 201-206 (2018).</li><li>Caronia, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Resident+performed+two-point+compression+ultrasound+is+inadequate+for+diagnosis+of+deep+vein+thrombosis+in+the+critically+ill.">Resident performed two-point compression ultrasound is inadequate for diagnosis of deep vein thrombosis in the critically ill.</a> Journal of Thrombosis and Thrombolysis. 37 (3), 298-302 (2014).</li></ol>

Venöz tromboembolizm, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 300.000-600.000 kişiyi etkileyen, pulmoner emboli de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlarla sonuçlanan yaygın bir hastalıktır. Bu hastalarda mortalite oranları %10-%30 arasında değişmektedir2,3,4. Çalışmalar, DVT tanısında sürekli olarak önemli gecikmeler bulmuştur; 70 tıp merkezinde 1.152 hastanın prospektif bir çalışması, akut ...

Derin ven trombozu (DVT), ekstremitelerin derin periferik venlerinde trombüs oluşumudur. Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 300.000-600.000 kişiyi etkileyen yaygın ve önemli bir bulgudur1. DVT'nin pulmoner emboliye yayılması hastaların% 10-50'sinde ortaya çıkabilir ve% 10-30'luk bir mortalite oranı ile% 10-30 arasında ölümcül olabilir, bu da miyokard enfarktüsü için hastane içi mortalite 1,2,3'ten daha yüksektir. Trombüs oluşumu için risk faktörleri arasında genetik faktörlerden (ailede DVT öyküsü, faktör V Leiden, protein C veya S eksikliği), edinilmiş faktörlerden (ileri yaş, malignite, obezite, antifosfolipid antikorları ve diğerleri) ve durumsal faktörlerden (gebelik, oral kontraseptifler, son cerrahi, seyahat, travma veya hastaneye yatışlar da dahil olmak üzere uzun süreli immobilizasyon) hiperkoagüle edilebilir durumlar bulunur1.
Kritik hastalarda DVT'nin erken tanısı hasta bakımını hızlandırabilir ve pulmoner emboli, pulmoner enfarkt ve kardiyak tutulum gibi hayatı tehdit eden komplikasyonları potansiyel olarak önleyebilir 1,2,3. Pomero ve ark. tarafından yapılan sistematik bir derleme, kritik hastalarda DVT için %23.1'lik bir havuzlanmış prevalansı göstermiştir4. Alt ekstremite DVT taraması geleneksel olarak radyoloji ultrason teknisyenleri tarafından hem gri tonlamalı kompresyon ultrasonu hem de renkli / spektral Doppler dahil olmak üzere kapsamlı tüm bacak dubleks muayeneleri yaparak gerçekleştirilmiştir. Bununla birlikte, birkaç küçük veya topluluk klinik alanı, gece veya hafta sonları gibi günün belirli saatlerinde bir sonografi uzmanının doğrudan kullanılabilirliğinden yoksundur, bu nedenle hasta bakımında gecikmeye neden olur5. Daha yakın zamanlarda, akut bakım sağlayıcıları, kritik hastalarda benzer şekilde yüksek duyarlılık ve özgüllük gösteren bakım noktası ultrasonu (POCUS) odaklı görüntüleme protokollerini kullanarak proksimal alt ekstremite DVT'leri için tarama yöntemleri geliştirmişlerdir 3,4,6. Proksimal alt ekstremite DVT'leri, femoral veya popliteal venöz sistem içinde kasık, uyluk veya dizde herhangi bir yerde meydana gelen DVT'ler olarak tanımlanır. Bu kategorinin dışında kalan DVT'ler aşağıdaki lokalizasyonlardır: baldır venleri (DVT'lerin belirsiz klinik öneme sahip olduğu yerlerde) ve pelvik venler (yani, ortak, harici ve internal iliak venler), sadece konsültatif alt ekstremite venöz ultrason muayenelerinin renk ve spektral Doppler kısmı kullanılarak dolaylı olarak tespit edilebilir 2,3.
DVT'lerin tipik anatomik dağılımını anlamak, bu yatak başı muayenelerinin hızlı ve kolay yapılmasını sağlar. İlk olarak, proksimal alt ekstremite DVT'lerinin %70-99'u femoral veya popliteal bölgeleri içerir 7,8,9. İkincisi, gri tonlamalı kompresyon ultrasonu DVT'leri değerlendirmek için basit ve doğru bir yöntemdir; Bitişik bir arteri girintilemek için yeterli basınç uygulandığında, normal damarlar tamamen çökmeli, DVT barındıran damarlar ise çökmez. Bu prensipleri birleştirerek, iki bölgeli veya üç bölgeli alt ekstremite DVT POCUS muayeneleri, inguinal, uyluk ve popliteal bölgelerdeki damarların kompresyon ultrasonuna odaklanır. Bu teknikler daha önceki yoğun bakım ve acil tıp çalışmalarında klinik olarak doğrulanmış, yüksek duyarlılık (%96.1, %95 güven aralığı (GA) %90.6-98.5 ve özgüllük (%96.8, %95 GA ile %94.6-%98.1), yüksek genel tanısal doğruluk (%95)3,4,6 göstermiştir. Bununla birlikte, yazarların deneyimlerine göre, DVT POCUS sınavı, muhtemelen klinisyenlerin görüntü edinme dizisine aşina olmadıkları için, kritik hastaların bakımında büyük ölçüde az kullanılmaktadır. İlişkili görsel yardımlarla yapılan bu anlatı incelemesi, klinik bakım sırasında uygun hızlandırılmış görüntü alımında sağlayıcılara yardımcı olmak için proksimal alt ekstremite DVT'lerini taramak için bir POCUS sınavı yapmak için bir görüntü toplama protokolünü açıklamaktadır.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Edge 1 ultrasound machine</td>
			<td>SonoSite</td>
			<td>n/a</td>
			<td>Used to obtain normal images/clips</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SPARQ ultrasound machine</td>
			<td>Philips</td>
			<td>n/a</td>
			<td>Used to obtain abnormal images/clips</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

point-of-care ultrasound screening for proximal lower extremity deep venous thrombosis

Akut alt ekstremite derin ven trombozu (DVT), hayatı tehdit eden sekelleri önlemek için doğru ve erken tanı gerektiren ciddi bir vasküler hastalıktır. Renkli ve spektral Doppler'li tüm bacak kompresyon ultrasonu radyoloji ve vasküler laboratuarlarda yaygın olarak yapılırken, akut bakım ortamında bakım noktası ultrasonu (POCUS) daha yaygın hale gelmektedir. Odaklanmış POCUS konusunda uygun şekilde eğitilmiş sağlayıcılar, kritik hastalarda yüksek duyarlılık ve özgüllük ile hızlı bir yatak başı muayenesi yapabilir. Bu yazıda, alt ekstremite DVT POCUS görüntü alımı için üç bölgeli bir protokolü tanımlayarak POCUS'a basitleştirilmiş ancak doğrulanmış bir yaklaşım açıklanmaktadır. Protokol, alt ekstremitedeki altı kompresyon noktasında vasküler görüntü elde etme adımlarını açıklar. Proksimal uyluk seviyesinden başlayarak ve popliteal boşluğa distal olarak hareket eden protokol, kullanıcıyı sıkıştırma noktalarının her birinde kademeli bir şekilde yönlendirir: ortak femoral venden femoral ve derin femoral ven çatallanmasına ve son olarak popliteal vene. Ayrıca, gerçek zamanlı görüntü yakalama sırasında sağlayıcılara yardımcı olabilecek görsel bir yardım sağlanmaktadır. Bu protokolün sunulmasındaki amaç, proksimal alt ekstremite DVT muayenelerinin hastanın başucundaki POCUS kullanıcıları için daha erişilebilir ve verimli olmasına yardımcı olmaktır.

Bu yazıda, başlangıçta DVT şüphesi olan hastalarda proksimal alt ekstremite DVT POCUS'un yorumlanması anlatılmaktadır.
Ekteki Şekil 2, sol ve sağ alt ekstremitelerde DVT için negatif POCUS ultrason görüntülerini göstermektedir ve Şekil 1'de gösterildiği gibi (uyluktan dize) proksimal ila distal damarlardan çok noktalı kompresyon ile. Negatif bir DVT çalışmasında, damarlar tamamen katlanabilir, ön duvar tüm b...

Watch this Scientific Journal Video about Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis at JoVE.com

Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis

Geleneksel olarak, alt ekstremite derin ven trombozu (DVT) radyoloji ile yapılan venöz dupleks ultrason ile teşhis edilir. Odaklanmış bakım noktası ultrasonunda (POCUS) uygun şekilde eğitilmiş sağlayıcılar, kritik hastalarda yüksek duyarlılık ve özgüllükle hızlı bir yatak başı muayenesi yapabilir. Bu çalışmada odaklanmış POCUS DVT alt ekstremite muayenesi için tarama tekniği tanımlanmıştır.

Proksimal Alt Ekstremite Derin Venöz Tromboz için Bakım Noktası Ultrason Taraması

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening ...

Protokolümüz, alt ekstremite DVT görüntü alımı için üç bölgeli bir protokol tanımlayarak tanısal bakım noktası ultrasonuna basitleştirilmiş ancak doğrulanmış bir yaklaşımı tanımlamaktadır. Odaklanmış bakım noktası ultrasonunda uygun şekilde eğitilmiş sağlayıcılar, kritik hastalarda yüksek duyarlılık ve özgüllük ile hızlı bir yatak başı DVT muayenesi yapabilir. Tanısal POCUS muayeneleri DVT tanısını hızlandırabilir ve böylece potansiyel olarak azalmış komplikasyon oranları ve iyileştirilmiş hasta klinik sonuçları ile daha erken tedaviyi başlatabilir.Uygun DVT görüntü alımı için anahtar adımlar arasında uygun hasta konumlandırması, yeterli kazanç ve derinlik ve trombüs bulunmadığından emin olmak için damar duvarlarının tamamen sıkıştırılması yer alır. Damarların yüksek çözünürlüklü görüntüsünü sağlamak için derin venöz tromboz veya DVT taraması için yüksek frekanslı lineer transdüseri seçin. Ardından, derinliği, kazancı ve odağı ayarlayın.Derinliği, yukarı veya aşağı derinlik düğmesine basarak hedef damarların ultrason ekranının üçte birinin ortasında görünecek şekilde ayarlayın. Ardından, kazancı kaplar birkaç gri nokta içerecek ancak sağ veya sol kazanç düğmesine basıp kadranı çevirerek aksi takdirde siyah olacak şekilde ayarlayın. Makine bu yeteneğe sahipse, ekrandaki kutuya tıklayarak ve düğmeyi basılı tutarken hareket ettirip serbest bırakarak odak ışını hedef damarların seviyesinde veya biraz altında hedefleyin.Makine modunu ayarlayın. Hem sıkıştırılmamış hem de sıkıştırılmış görüntüleri elde etmek için iki boyutlu gri skala ultrason muayenesi olan B moduna tıklayın. Optimum tarama ergonomisi için, makineyi ultrasonla ultrason probu ile doğrudan bir görüş hattına yerleştirin.Taramadan önce, hastanın tüm bacağını kasıklardan dize kadar maruz bırakın. Hastayı ortak femoral ve femoral venlerin DVT muayenesi için sırtüstü yatırın. Distal damarların daha iyi görüntülenmesini ve taranmasını sağlamak için hastayı kurbağa bacağı pozisyonuna getirin.Kasık ve uyluğun B modu taraması için, hareketin verimliliğini artırmak için ultrason dönüştürücüsünün beklenen yolunu izleyen doğrusal bir yolda hastanın cildine jel uygulayın. Dizin B modu taraması için, cömert bir jel uygulaması tarama verimliliğini kolaylaştıracağından, dönüştürücünün kendisine jel uygulayın. Daha sonra, dönüştürücü oryantasyonu için, tarama sırasında yakalanan görüntülerin yapıların anatomik yönüne karşılık geldiğinden emin olmak için transdüseri hastanın sağ tarafına doğru yönlendirilmiş oryantasyon işaretleyicisi ile enine bir konuma getirin.Damarı kısa bir eksen görünümünde görselleştirmek için probu damarın yoluna dik olarak yerleştirin. Venöz yapıyı ekranda ortalayın. Probu 90 derece döndürerek belirsiz durumlarda uzun eksenli görüntüleme ekleyin, böylece işaretleyici hastanın kafasına doğru işaret eder.Kompresyon sırası için, hemen kasık kırışıklığına coddle taramaya başlayın. Aşağı doğru sıkıştırma ile distal olarak sıralı olarak ilerleyin ve ardından her noktada serbest bırakın. Arter pulsatil kalırken ön duvar arka duvara temas ederek tüm damar çökecek şekilde sıkıştırın.Her kompresyon arasında dinlenme yüzeyi basıncı uygulamayın, çünkü damarların görselleştirilmesini gizleyebilir. Damar, bitişik bir arteri girintilemek için dönüştürücü ile yeterli basınç uygulandığında tamamen çökmelidir. Klibi kaydet'i tıklayın ve sıkıştırın.Daha sonra ortak femoral veni veya CFV'yi ve kasık ligamentinin hemen altındaki femoral arteri veya FA'yı serbest bırakın. Probu distal olarak yaklaşık bir santimetre kaydırın ve büyük safen damar veya GSV'nin alımında CFV ve FA'da aynı sıkıştırma ve serbest bırakma tekniğini kaydedin. Klipsi kaydet'e tıklayın, ardından FA'nın bifurkasyonunda CFV'deki probu yüzeysel femoral arter veya SFA ve derin femoral arter veya DFA'ya sıkıştırın ve serbest bırakın.SFA ve DFA arasında, lateral ve medialden CFV'ye boşalan lateral bir perforatör ven olacaktır. Hem lateral perforatör venin hem de GSV'nin sıkıştırılabilir olduğundan emin olun. Klipsi kaydet'e tıklayın, ardından CFV'deki probu sıkıştırın ve CFV'nin femoral ven veya FV ve derin femoral ven veya DFV'ye çatallanmasında serbest bırakın.Yine, klibi kaydet'i tıklayın, dizin arkasındaki popliteal damardaki probu sıkıştırın ve serbest bırakın. Bir ila beş arasındaki noktalar tamamen sıkıştırılabilir olduğunda, damar adduktör kanalında kaybolana kadar FV'yi uyluk boyunca proksimal ila distal arasında tarayın. Bu tarama işlemi sırasında, damarı yaklaşık olarak her bir ila iki santimetrede bir sıkıştırmaya çalışın.Bu çalışmada sol bacak vasküler anatomisi ile transvers görünümlerde negatif ve pozitif alt ekstremite DVT örnekleri gösterilmiştir. Negatif bir DVT çalışmasında, tüm bölgelerde kompresyon ultrasonu sırasında iç duvarın arka duvara temas etmesi ile damarlar tamamen katlanabilir. Pozitif bir DVT çalışmasında, proksimal ven POCUS hem bir trombüsü doğrudan görselleştirebilir hem de tıkayıcı olmayan bir trombüsün teşhisi olan proksimal venlerin sıkıştırılamazlığını tespit edebilir.Protokol, alt ekstremitede altı sıkıştırma noktasında DVT görüntülerinin proksimal uyluktan distal olarak popliteal boşluğa doğru hareket ederek elde edilmesindeki adımları açıklar.

Research

JoVE Journal

Medicine

Electrolytic Inferior Vena Cava Model (EIM) of Venous Thrombosis

Electrolytic Inferior Vena Cava Model EIM of Venous Thrombosis

Ven Trombozu Elektrolitik inferior vena kava Modeli (EIM)

Animal models serve a vital role in deep venous thrombosis (DVT) research in order to study thrombus formation, thrombus resolution and to test potential ...

Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

Tüm Kan enoksaparin Antikoagülan Etkinliğinin Rapid Point-of-Care Assay

There is the need for a clinical assay to determine the extent to which a patient's blood is effectively anticoagulated by the ...

A Multicenter MRI Protocol for the Evaluation and Quantification of Deep Vein Thrombosis

Derin Ven Trombozu Değerlendirilmesi ve Niceleme A Çok Merkezli MRI Protokolü

We evaluated a magnetic resonance venography (MRV) approach with gadofosveset to quantify total thrombus volume changes as the principal criterion for ...

Protocol and Guidelines for Point-of-Care Lung Ultrasound in Diagnosing Neonatal Pulmonary Diseases Based on International Expert Consensus

İletişim kuralı ve uluslararası uzman Birliğine bağlı yenidoğan göğüs hastalıkları teşhis bakım noktası akciğer ultrason için kurallar

Ultrasound is a safe bedside imaging tool that obviates the use of ionizing radiation diagnostic procedures. Due to its convenience, the lung ultrasound ...

Evaluation of a Point-of-Care Testing Analyzer for Measuring Peripheral Blood Leukocytes

Periferik Kan Lökositlerini Ölçmek için Bakım Noktası Test Analizörünün Değerlendirilmesi

White blood cell (WBC) is an important indicator of inflammation in the body, and it can help distinguish between bacterial and viral infections. At ...

Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition

Yetişkinlerde Bakım Noktası Akciğer Ultrasonu: Görüntü Edinme

Consultative ultrasound performed by radiologists has traditionally not been used for imaging the lungs, as the lungs&#39; air-filled nature normally ...

Point-of-Care Ultrasound: A Review of Ultrasound Parameters for Predicting Difficult Airways

Bakım Noktası Ultrasonu: Zor Hava Yollarını Tahmin Etmek İçin Ultrason Parametrelerinin Gözden Geçirilmesi

Airway management remains a crucial part of perioperative care. The conventional approach to assessing potentially difficult airways emphasizes the LEMON ...

Imaging the Abdominal Aorta with Point-of-Care Ultrasound

An Approach to Point-Of-Care Ultrasound Evaluation of the Abdominal Aorta

Author Spotlight: Using Point-of-Care Ultrasound for Comprehensive Evaluation of the Abdominal Aorta

Abdominal Aortun Hasta Başı Ultrasonografi Değerlendirmesine Bir Yaklaşım

Disorders of the abdominal aorta, including aneurysms and dissection, have potentially high rates of morbidity and mortality. While computed tomography ...

Gastric Ultrasound Technique for Mitigating Peri-Procedural Aspiration Risk

Gastric Point of Care Ultrasound in Adults: Image Acquisition and Interpretation

Point-of-Care Ultrasound for Gastric Content Assessment and Risk Stratification in Perioperative Care (Video) | JoVE

Yetişkinlerde Gastrik Bakım Noktası Ultrasonu: Görüntü Elde Etme ve Yorumlama

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical ...

Ultrasound in Evaluating Diaphragm Dysfunction and Monitoring Treatment

Measuring Diaphragm Thickness and Function Using Point-of-Care Ultrasound

Unraveling the Impact of Mechanical Ventilation on Diaphragm Function and Patient Outcomes (Video) | JoVE

Bakım Noktası Ultrasonu Kullanarak Diyafram Kalınlığını ve İşlevini Ölçme

The diaphragm is the main component of the respiratory muscle pump. Diaphragm dysfunction can cause dyspnea and exercise intolerance, and predisposes ...