Name: single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy model in mice
Uploaded: 2023-02-10T14:05:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice at JoVE.com

Ringraziamo Ethicon (Johnson and Johnson surgical technologies) per aver gentilmente fornito il cordone di sutura e le clip chirurgiche. Questo lavoro è stato sostenuto da sovvenzioni del NExT Talent Project, Université de Nantes, CHU de Nantes.

Questo protocollo è stato approvato dal locale comitato etico francese per la sperimentazione animale (Comité d'éthique en expérimentation animale; riferimento CEEA-PdL n 06).
1. Preparazione preoperatoria
<ol><li>Aggiungere il cibo dietetico gel alla dieta normale 3 giorni prima dell'intervento. Velocizzare i topi 6 ore prima dell'intervento.</li>
	<li>Indurre l'anestesia con isoflurano al 5% (1 L/min) in una camera dedicata con ossigeno (1 L/min). Iniettare i topi per ...

<ol>
	<li>Flegal, K. M., Carroll, M. D., Kit, B. K., Ogden, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+obesity+and+trends+in+the+distribution+of+body+mass+index+among+US+adults,+1999-2010.">Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999-2010.</a> JAMA. 307 (5), 491-497 (2012).</li><li>Sj&#246;str&#246;m, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+bariatric+surgery+with+long-term+remission+of+type+2+diabetes+and+with+microvascular+and+macrovascular+complications.">Association of bariatric surgery with long-term remission of type 2 diabetes and with microvascular and macrovascular complications.</a> JAMA. 311 (22), 2297-2304 (2014).</li><li>Dyson, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hepatocellular+cancer:+the+impact+of+obesity,+type+2+diabetes+and+a+multidisciplinary+team.">Hepatocellular cancer: the impact of obesity, type 2 diabetes and a multidisciplinary team.</a> Journal of Hepatology. 60 (1), 110-117 (2014).</li><li>S&#225;nchez-Pernaute, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Proximal+duodenal-ileal+end-to-side+bypass+with+sleeve+gastrectomy:+proposed+technique.">Proximal duodenal-ileal end-to-side bypass with sleeve gastrectomy: proposed technique.</a> Obesity Surgery. 17 (12), 1614-1618 (2007).</li><li>Himpens, J., Verbrugghe, A., Cadi&#232;re, G. B., Everaerts, W., Greve, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+results+of+laparoscopic+Roux-en-Y+Gastric+bypass:+evaluation+after+9+years.">Long-term results of laparoscopic Roux-en-Y Gastric bypass: evaluation after 9 years.</a> Obesity Surgery. 22 (10), 1586-1593 (2012).</li><li>S&#225;nchez-Pernaute, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+results+of+single-anastomosis+duodeno-ileal+bypass+with+sleeve+gastrectomy+(SADI-S).">Long-term results of single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S).</a> Obesity Surgery. 32 (3), 682-689 (2022).</li><li>Shoar, S., Poliakin, L., Rubenstein, R., Saber, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single+anastomosis+duodeno-ileal+switch+(SADIS):+A+systematic+review+of+efficacy+and+safety.">Single anastomosis duodeno-ileal switch (SADIS): A systematic review of efficacy and safety.</a> Obesity Surgery. 28 (1), 104-113 (2018).</li><li>Rao, R. S., Rao, V., Kini, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+in+bariatric+surgery--a+review+of+the+surgical+techniques+and+postsurgical+physiology.">Animal models in bariatric surgery--a review of the surgical techniques and postsurgical physiology.</a> Obesity Surgery. 20 (9), 1293-1305 (2010).</li><li>Lutz, T. A., Bueter, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+rat+and+mouse+models+in+bariatric+surgery+experiments.">The use of rat and mouse models in bariatric surgery experiments.</a> Frontiers in Nutrition. 3, 25 (2016).</li><li>Baud, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bile+diversion+in+Roux-en-Y+Gastric+Bypass+modulates+sodium-dependent+glucose+intestinal+uptake.">Bile diversion in Roux-en-Y Gastric Bypass modulates sodium-dependent glucose intestinal uptake.</a> Cell Metabolism. 23 (3), 547-553 (2016).</li><li>Blanchard, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sleeve+gastrectomy+alters+intestinal+permeability+in+diet-induced+obese+mice.">Sleeve gastrectomy alters intestinal permeability in diet-induced obese mice.</a> Obesity Surgery. 27 (10), 2590-2598 (2017).</li><li>Ayer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Techniques+of+sleeve+gastrectomy+and+modified+Roux-en-Y+Gastric+Bypass+in+mice.">Techniques of sleeve gastrectomy and modified Roux-en-Y Gastric Bypass in mice.</a> Journal of Visualized Experiments. (121), e54905 (2017).</li><li>Wang, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+diabetes+remission+and+micronutrient+deficiency+in+a+mildly+obese+diabetic+rat+model+undergoing+SADI-S+versus+RYGB.">Comparison of diabetes remission and micronutrient deficiency in a mildly obese diabetic rat model undergoing SADI-S versus RYGB.</a> Obesity Surgery. 29 (4), 1174-1184 (2019).</li><li>Wu, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+outcomes+of+single+anastomosis+duodeno-ileostomy+with+sleeve+gastrectomy+(SADI-S),+single+anastomosis+sleeve+ileal+(SASI)+bypass+with+sleeve+gastrectomy,+and+sleeve+gastrectomy+using+a+rodent+model+with+diabetes.">Comparison of the outcomes of single anastomosis duodeno-ileostomy with sleeve gastrectomy (SADI-S), single anastomosis sleeve ileal (SASI) bypass with sleeve gastrectomy, and sleeve gastrectomy using a rodent model with diabetes.</a> Obesity Surgery. 32 (4), 1209-1215 (2022).</li><li>Laura, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Establishing+a+reproducible+murine+animal+model+of+single+anastomosis+duodenoileal+bypass+with+sleeve+gastrectomy+(SADl-S).">Establishing a reproducible murine animal model of single anastomosis duodenoileal bypass with sleeve gastrectomy (SADl-S).</a> Obesity Surgery. 28 (7), 2122-2125 (2018).</li><li>Meoli, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intestine-specific+overexpression+of+LDLR+enhances+cholesterol+excretion+and+induces+metabolic+changes+in+male+mice.">Intestine-specific overexpression of LDLR enhances cholesterol excretion and induces metabolic changes in male mice.</a> Endocrinology. 160 (4), 744-758 (2019).</li><li>Abu El Haija, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Toll-like+receptor+4+and+myeloid+differentiation+factor+88+are+required+for+gastric+bypass-induced+metabolic+effects.">Toll-like receptor 4 and myeloid differentiation factor 88 are required for gastric bypass-induced metabolic effects.</a> Surgery for Obesity and Related Diseases. 17 (12), 1996-2006 (2021).</li><li>Kumar, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lipocalin-type+prostaglandin+D2+synthase+(L-PGDS)+modulates+beneficial+metabolic+effects+of+vertical+sleeve+gastrectomy.">Lipocalin-type prostaglandin D2 synthase (L-PGDS) modulates beneficial metabolic effects of vertical sleeve gastrectomy.</a> Surgery for Obesity and Related Diseases. 12 (8), 1523-1531 (2016).</li><li>Heffron, S. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+in+lipid+profile+of+obese+patients+following+contemporary+bariatric+surgery:+A+meta-analysis.">Changes in lipid profile of obese patients following contemporary bariatric surgery: A meta-analysis.</a> The American Journal of Medicine. 129 (9), 952-959 (2016).</li><li>Carswell, K. A., Belgaumkar, A. P., Amiel, S. A., Patel, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+systematic+review+and+meta-analysis+of+the+effect+of+gastric+bypass+surgery+on+plasma+lipid+levels.">A systematic review and meta-analysis of the effect of gastric bypass surgery on plasma lipid levels.</a> Obesity Surgery. 26 (4), 843-855 (2016).</li><li>Surve, A., Zaveri, H., Cottam, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retrograde+filling+of+the+afferent+limb+as+a+cause+of+chronic+nausea+after+single+anastomosis+loop+duodenal+switch.">Retrograde filling of the afferent limb as a cause of chronic nausea after single anastomosis loop duodenal switch.</a> Surgery for Obesity and Related Diseases. 12 (4), 39-42 (2016).</li><li>Uysal, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Caecum+location+in+laboratory+rats+and+mice:+an+anatomical+and+radiological+study.">Caecum location in laboratory rats and mice: an anatomical and radiological study.</a> Laboratory Animals. 51 (3), 245-255 (2017).</li><li>S&#225;nchez-Pernaute, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-anastomosis+duodeno-ileal+bypass+with+sleeve+gastrectomy:+metabolic+improvement+and+weight+loss+in+first+100+patients.">Single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy: metabolic improvement and weight loss in first 100 patients.</a> Surgery for Obesity and Related Diseases. 9 (5), 731-735 (2013).</li><li>Wei, J. H., Yeh, C. H., Lee, W. J., Lin, S. J., Huang, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sleeve+gastrectomy+in+mice+using+surgical+clips.">Sleeve gastrectomy in mice using surgical clips.</a> Journal of Visualized Experiments. (165), e60719 (2020).</li><li>Ying, L. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Technical+feasibility+of+a+murine+model+of+sleeve+gastrectomy+with+ileal+transposition.">Technical feasibility of a murine model of sleeve gastrectomy with ileal transposition.</a> Obesity Surgery. 29 (2), 593-600 (2019).</li><li>Bruinsma, B. G., Uygun, K., Yarmush, M. L., Saeidi, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+models+of+Roux-en-Y+gastric+bypass+surgery+and+sleeve+gastrectomy+in+rats+and+mice.">Surgical models of Roux-en-Y gastric bypass surgery and sleeve gastrectomy in rats and mice.</a> Nature Protocols. 10 (3), 495-507 (2015).</li></ol>

Gli interventi bariatrici, le cui tecniche sono in continua evoluzione, sembrano essere attualmente il trattamento più efficace per l'obesità e le comorbidità metaboliche associate 3,19,20. La procedura SADI-S, descritta per la prima volta nel 20074, è una procedura promettente associata a maggiori effetti metabolici rispetto ad altri interventi chirurgici di malassorbimento. I modelli animali, in par...

L'obesità è una situazione emergente ed endemica con prevalenza crescente, che colpisce circa 1 adulto su 20 in tutto il mondo1. La chirurgia bariatrica è diventata l'opzione di trattamento più efficace per gli adulti affetti negli ultimi anni, migliorando sia la perdita di peso che i disturbi metabolici2,3, con risultati variabili a seconda del tipo di procedura chirurgica utilizzata.
Ci sono due meccanismi principali che sono implicati negli effetti delle procedure bariatriche: restrizione che mira ad aumentare la sazietà (come nella gastrectomia della manica (SG) dove viene rimosso l'80% dello stomaco) e malassorbimento. Tra le procedure che implicano sia la restrizione che il malassorbimento, è stato proposto il bypass duodeno-ileale a anastomosi singola con gastrectomia a manica (SADI-S) come alternativa al bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB), in cui si osserva un recupero di peso in circa il 20% dei pazienti 4,5. In questa tecnica, una gastrectomia a manica è associata a un riarrangiamento dell'intestino tenue, dividendolo in una biliare e un arto comune corto (un terzo della lunghezza totale dell'intestino tenue) (Figura 1A). Tecnicamente, il SADI-S ha il vantaggio rispetto al RYGB di richiedere una sola anastomosi, riducendo il tempo di funzionamento di circa il 30%. Inoltre, questo metodo preserva il piloro, che aiuta a ridurre il rischio di ulcera peptica e limita la perdita anastomotica. Il SADI-S è inoltre associato ad un alto tasso di miglioramento metabolico, favorendone fortemente l'utilizzo negli ultimi anni 6,7.
Poiché gli effetti metabolici sono diventati sempre più fondamentali per le procedure bariatriche, chiarire i loro meccanismi sembra cruciale. Pertanto, l'uso di modelli animali per le procedure bariatriche è della massima importanza per comprendere meglio i loro effetti metabolici e le vie cellulari e molecolari coinvolte8. Questi modelli hanno contribuito, ad esempio, a una migliore comprensione della variazione dell'assunzione di cibo dopo SG o RYGB in un ambiente controllato9 e allo studio dei flussi di glucosio o colesterolo attraverso la barriera intestinale10,11; Queste informazioni sono raramente disponibili negli studi clinici. Questa conoscenza potrebbe aiutare a definire le loro indicazioni chirurgiche ottimali. Abbiamo precedentemente descritto modelli murini di SG e RYGB12. Tuttavia, nonostante i suoi risultati promettenti nella pratica clinica, il SADI-S è stato sviluppato e descritto solo nei ratti13,14,15. Tuttavia, data la sua malleabilità genetica, il modello murino è stato utile in passato per studiare i vari effetti metabolici di tali procedure16,17,18, e un modello murino SADI-S potrebbe essere utile per valutare gli effetti di SADI-S nonostante la difficoltà tecnica.
In questo articolo, descriviamo l'adattamento della procedura SADI-S nei topi (Figura 1B) in modo riproducibile. Particolare attenzione è data alla descrizione delle cure perioperatorie.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Agagani needle 26 G</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>050101B</td>
			<td>26 G needle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine dermique&#160;</td>
			<td>Pharma-gdd</td>
			<td>3300931499787</td>
			<td>Povidone solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine scrub</td>
			<td>Pharma-gdd</td>
			<td>&#160;3400931499787</td>
			<td>Povidone solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Binocular microscope</td>
			<td>Optika Microscopes Italy</td>
			<td>SZN-9</td>
			<td>Binocular stereomicroscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprecare</td>
			<td>Animalcare</td>
			<td>3760087151244</td>
			<td>Buprenorphin</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Castroviejo, straight 9 cm</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>12060-02</td>
			<td>Micro scissors</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Castroviejo, straight 9 cm</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>12060-02</td>
			<td>Needle holder</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chlorure de sodium Fresenius 0.9%</td>
			<td>Fresenius Kabi&#160;</td>
			<td>BE182743</td>
			<td>NaCl 0.9%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Clamoxyl</td>
			<td>Med&#39;vet</td>
			<td>5414736007496</td>
			<td>Amoxicilline</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cotton buds</td>
			<td>Comed</td>
			<td>2510805</td>
			<td>Cotton swabs</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Element HT5</td>
			<td>Scilvet</td>
			<td>Element HT5</td>
			<td>Automated hematology analyzer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Emeprid</td>
			<td>CEVA</td>
			<td>3411111914365</td>
			<td>Metoclopramid</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extra Fine Graefe Forceps, curved (tip width: 0.5 mm)</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>11152-10</td>
			<td>Surgical forceps</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extra Fine Graefe Forceps, straight (tip width: 0.5 mm)</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>11150-10</td>
			<td>Surgical forceps</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fercobsang</td>
			<td>Vetoprice</td>
			<td>QB03AE04</td>
			<td>Iron, multivitamins and minerals&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Forane</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>1001936060</td>
			<td>Isoflurane</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Graefe forceps, straight (tip width: 0.8 mm)</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>11050-10</td>
			<td>Forceps</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Graphpad Prism version 8.0</td>
			<td>GraphPad Software, Inc.</td>
			<td>Version 8.0</td>
			<td>Software for statistical analysis</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heat pad</td>
			<td>Intellibio innovation</td>
			<td>A-2101-00300</td>
			<td>Heat pad</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Incubator</td>
			<td>Bioconcept Technologies</td>
			<td>Manufactured on demand</td>
			<td>Incubator&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lighting</td>
			<td>Optika Microscopes Italy</td>
			<td>CL-30</td>
			<td>Lighting for microscopy</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ocrygel</td>
			<td>Med&#39;vet</td>
			<td>3700454505621</td>
			<td>Carboptol 980 NF</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pangen 2.5 cm x 3.5 cm</td>
			<td>Urgovet</td>
			<td>A02978</td>
			<td>Haemostatic collagen compress</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene 6/0</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td>3097915</td>
			<td>Optilene 6/0 (0.7 metric) 75 cm 2XDR13 CV2 RCP, suture cord</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene 8/0</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>8732</td>
			<td>2 x BV175-6 MP, 3/8 Circle, 8 mm,&#160; suture cord</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scissors</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>146168-09</td>
			<td>Surgical scissors</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile compresses&#160;</td>
			<td>Laboartoire Sylamed</td>
			<td>211S05-50</td>
			<td>Non-woven sterile compressed</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Terumo Syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>50828</td>
			<td>1 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Titanium hemostatic clip</td>
			<td>P&#233;ters Surgical</td>
			<td>B2180-1</td>
			<td>Surgical clip</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vannas Wolff</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>15009-08</td>
			<td>Micro scissors</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vita Rongeur</td>
			<td>Virbac</td>
			<td>3597133087611</td>
			<td>Vitamin supplementation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vitaltec stainless</td>
			<td>P&#233;ters Surgical</td>
			<td>PB 220-EB Medium</td>
			<td>Surgical clip applier</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy model in mice

L'obesità è un grave problema di salute in tutto il mondo. Come risposta, sono emersi interventi chirurgici bariatrici per trattare l'obesità e le sue comorbidità correlate (ad esempio, diabete mellito, dislipidemia, steatoepatite non alcolica, eventi cardiovascolari e tumori) attraverso meccanismi restrittivi e malassorbitivi. Comprendere i meccanismi con cui queste procedure consentono tali miglioramenti spesso richiede la loro trasposizione negli animali, specialmente nei topi, a causa della facilità di generare animali geneticamente modificati. Recentemente, il bypass duodeno-ileale a anastomosi singola con gastrectomia a manica (SADI-S) è emerso come una procedura che utilizza sia effetti restrittivi che malassorbitivi, che viene utilizzata come alternativa al bypass gastrico in caso di obesità maggiore. Finora, questa procedura è stata associata a forti miglioramenti metabolici, che hanno portato ad un marcato aumento del suo utilizzo nella pratica clinica quotidiana. Tuttavia, i meccanismi alla base di questi effetti metabolici sono stati scarsamente studiati a causa della mancanza di modelli animali. In questo articolo, presentiamo un modello affidabile e riproducibile di SADI-S nei topi, con particolare attenzione alla gestione perioperatoria. La descrizione e l'uso di questo nuovo modello di roditori sarà utile alla comunità scientifica per comprendere meglio i cambiamenti molecolari, metabolici e strutturali indotti dal SADI-S e per definire meglio le indicazioni chirurgiche per la pratica clinica.

Curva di apprendimento La curva di apprendimento per questo modello è illustrata nella Figura 6. Si osserva una progressiva diminuzione del tempo operatorio, raggiungendo circa 60 minuti di intervento chirurgico dopo 4 settimane di allenamento intensivo (Figura 6A). Anche la sopravvivenza postoperatoria a 5 giorni è migliorata con il tempo, raggiungendo il 77% durante la pratica regolare (Figura 6B). Le cause p...

Watch this Scientific Journal Video about Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice at JoVE.com

Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice

Il bypass duodeno-ileale a singola anastomosi (SADI-S) è una procedura bariatrica emergente con importanti effetti metabolici. In questo articolo, presentiamo un modello affidabile e riproducibile di SADI-S nei topi.

Bypass duodeno-ileale a singola anastomosi con modello di gastrectomia a manica nei topi

Obesity is a major health issue worldwide. As a response, bariatric surgeries have emerged to treat obesity and its related comorbidities (e.g., diabetes ...

Quindi questo protocollo è la prima descrizione della CDS nei topi, permettendoci di imitare l'intervento chirurgico eseguito nella pratica clinica e di decifrare i meccanismi metabolici cellulari e molecolari in modo più prevedibile. Questa procedura richiede meno anastomosi rispetto al bypass gastrico, quindi l'operazione viene abbreviata e il tasso di sopravvivenza viene migliorato con benefici metabolici simili al bypass gastrico. Iniziare somministrando buprenorfina, amoxicillina, metoclopromide e ferro per via sottocutanea.Dal processo xifoideo, radere i primi due terzi dell'addome del topo usando un rasoio elettrico e disinfettare l'addome del topo usando una soluzione di iodio povidone due volte. Quindi posizionare il mouse supino su un termoforo dedicato coperto da un sottopad pulito. Controllare la profondità dell'anestetizzazione utilizzando il test del pizzicamento della punta e coprire il mouse con un involucro di plastica sterilizzato.Quindi, estendere l'addome del mouse fissando il nucleo inferiore e posizionando una siringa da un millilitro o equivalente dietro la schiena del mouse. Tagliare un'apertura delle dimensioni di una finestra come futuro sito di incisione in un impacco sterile e usarlo come campo operativo per coprire il mouse. Eseguire una laparotomia mediana con le forbici aprendo la pelle addominale dal processo xifoideo al centro dell'addome.Quindi utilizzare le forbici per aprire la parete addominale lungo l'alba lineare tra i muscoli addominali. Utilizzando un batuffolo di cotone inumidito, mobilitare delicatamente il duodeno dalla cavità addominale per vedere i suoi lati anteriore e posteriore. Quindi localizzato il dotto biliare principale, che è immediatamente visibile al microscopio binoculare sul lato posteriore dell'omento minore e del duodeno.Sotto il microscopio binoculare, visualizzare un'area approssimativamente dal dotto biliare principale tra le arterie del duodeno e penetrare in quest'area usando una pinza curva da un lato all'altro del duodeno. Successivamente, eseguire una negazione duodenale tra le arterie utilizzando una sutura non assorbibile 6.0. Utilizzare un batuffolo di cotone inumidito e un morsetto non traumatico per mobilitare lo stomaco dalla cavità addominale e separarlo dagli organi circostanti usando micro forbici.Quindi separare l'omento maggiore, tagliare le arterie gastriche corte tra lo stomaco e la milza e il lipoma che collega lo stomaco alla parte inferiore dell'esofago. Utilizzando micro forbici, eseguire una gastrotomia di cinque millimetri aprendo il fondo e rimuovendo il cibo residuo utilizzando un batuffolo di cotone. Applicare clip chirurgiche lungo la maggiore curvatura dello stomaco per escludere circa l'80% dello stomaco e rimuovere lo stomaco escluso tagliandolo con micro forbici.Ora, ancorare le clip chirurgiche a una certa impermeabilità eseguendo una sutura corrente dall'inizio alla fine della resezione dello stomaco. Sotto il microscopio binoculare, visualizzava l'ultima ansa ileale situata poco prima del cieco. Mobilitare delicatamente l'intestino tenue all'esterno della cavità addominale dall'ultima ansa ileale e smaltire l'intestino tenue in modo che l'ultima ansa ileale si trovi sul lato sinistro.Utilizzando un cavo di sutura di dimensioni precedenti, misurare 10 centimetri dall'ultimo anello ileale. Per garantire che il futuro arto biliare arrivi al lato dell'anastomosi dal suo lato sinistro, fare un grande anello dell'intestino tenue attorno al lato della futura anastomosi. A questo punto, esegui un'enterotomia di quattro millimetri aprendo l'intestino tenue usando micro forbici.Eseguire un'enterotomia di quattro millimetri sul duodeno immediatamente dopo il piloro tra lo stomaco e la legatura eseguita in precedenza. Quindi posizionare un impacco di collagene emostatico assorbibile per favorire l'omeostasi. Utilizzando una sutura 8.0 non assorbibile, eseguire un'anastomosi ilealanica duodenale da lato a lato partendo dal lato posteriore al lato anteriore e visualizzare l'intestino tenue nella cavità addominale come descritto nel manoscritto.Reidratare il topo con 500 microlitri di soluzione salina a 37 gradi Celsius infondendolo nella cavità addominale usando una siringa da un millilitro. Ora usa una singola sutura da corsa 6.0 non assorbibile per chiudere lo strato nevrotico muscoloaponeurotico e chiudi la pelle addominale usando 6.0 suture separate non assorbibili. Dopo quattro settimane di allenamento intensivo, si osserva una progressiva diminuzione del tempo operativo, raggiungendo circa 60 minuti.Anche la sopravvivenza post-operatoria a cinque giorni è migliorata con il tempo, raggiungendo il 77% durante la pratica regolare. Dal quarto giorno post-operatorio, i topi SADI-S hanno sperimentato una significativa perdita di peso rispetto ai topi Sham. Un aumento significativo dell'assunzione giornaliera di cibo è stato osservato nei topi SADI-S.Tuttavia, dopo l'integrazione di ferro, non è stata osservata alcuna differenza significativa nella concentrazione di emoglobina tra i gruppi Sham e SADI-S. Quando si esegue l'anastomosi, è fondamentale disporre l'intestino in modo che la bile e il cibo non si oppongano l'un l'altro per evitare una sindrome dell'ansa afferente.

Research

JoVE Journal

Medicine

Modeling Stroke in Mice - Middle Cerebral Artery Occlusion with the Filament Model

Corsa di modellazione in Mouse - Medio occlusione dell&#39;arteria cerebrale con il Modello Filament

Stroke is among the most frequent causes of death and adult disability, especially in highly developed countries. However, treatment options to date are ...

Ricerca

Medicina

Intraluminal Middle Cerebral Artery Occlusion (MCAO) Model for Ischemic Stroke with Laser Doppler Flowmetry Guidance in Mice

Intraluminal Middle Cerebral Artery Occlusion MCAO Model for Ischemic Stroke with Laser Doppler Flowmetry Guidance in Mice

Intraluminali occlusione dell&#39;arteria cerebrale media (MCAO) Modello per l&#39;ictus ischemico con la guida flussimetria laser Doppler in topi

Stroke is the third leading cause of death and the leading cause of disability in the world, with an estimated cost of near $70 billion 
in the United ...

Roux-en-Y Gastric Bypass Operation in Rats

Roux-en-Y operazione di bypass gastrico in Rats

Currently, the most effective therapy for the treatment of morbid obesity to induce significant and maintained body weight loss with a proven mortality ...

Evaluation of a Novel Laser-assisted Coronary Anastomotic Connector - the Trinity Clip - in a Porcine Off-pump Bypass Model

Valutazione di un romanzo Laser-assistita coronarica anastomosi Connector - Clip Trinity - in un suino Off-pompa bypass Modello

To simplify and facilitate beating heart (i.e., off-pump), minimally invasive coronary artery bypass surgery, a new coronary anastomotic connector, the ...

Vein Interposition Model: A Suitable Model to Study Bypass Graft Patency

Vena interposizione Modello: un modello adatto per studiare Bypass Graft pervietà

Bypass grafting is an established treatment method for coronary artery disease. Graft patency continues to be the Achilles heel of saphenous vein grafts. ...

Techniques of Sleeve Gastrectomy and Modified Roux-en-Y Gastric Bypass in Mice

Tecniche di sleeve gastrectomy e modificata Roux-en-Y bypass gastrico nei topi

Obesity is a major public health issue, with a prevalence of 4 to 28% for men and 6.2 to 36.5% for women in Europe (from 2003 to 2008). Morbid obesity is ...

Using the Sleeve Technique in a Mouse Model of Aortic Transplantation - An Instructional Video

Utilizzando la tecnica di manica in un modello murino di trapianto aortico - un Video didattico

Orthotopic aortic transplantation using the sleeve technique reduces injury to the aorta with failure rate of only 10-20%. The time to anastomose the ...

Cardiopulmonary Bypass in a Mouse Model: A Novel Approach

Esclusione cardiopolmonare in un modello murino: un nuovo approccio

As prolonged cardiopulmonary bypass becomes more essential during cardiac interventions, an increasing clinical demand arises for procedure optimization ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Misurazione di contrattilità isometrica dell'arteria mesenterica Mouse con filo Myography

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

One-anastomosis Gastric Bypass (OAGB) in Rats

One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats

Esclusione gastrica di un-anastomosi (OAGB) in ratti

The goal of this protocol is to set up a preclinical model of bariatric surgery and, more specifically, OAGB in obese rats. Based on this preclinical ...