Name: single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy model in mice
Uploaded: 2023-02-10T14:05:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice at JoVE.com

Vi takker Ethicon (Johnson og Johnson kirurgiske teknologier) for vennlig å gi suturledningen og kirurgiske klips. Dette arbeidet ble støttet av tilskudd fra NExT Talent Project, Université de Nantes, CHU de Nantes.

Denne protokollen er godkjent av den lokale franske etiske komiteen for dyreforsøk (Comité d'éthique en expérimentation animale; referanse CEEA-PdL n 06).
1. Preoperativ forberedelse
<ol><li>Legg gel diettmat til det normale kostholdet 3 dager før operasjonen. Rask musene 6 timer før operasjonen.</li>
	<li>Indusere anestesi med 5 % isofluran (1 l/min) i et eget kammer med oksygen (1 l/min). Injiser musene subkutant med buprenorfin (0,1 mg/kg), amoksicillin (15 mg/kg), ...

<ol>
	<li>Flegal, K. M., Carroll, M. D., Kit, B. K., Ogden, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+obesity+and+trends+in+the+distribution+of+body+mass+index+among+US+adults,+1999-2010.">Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999-2010.</a> JAMA. 307 (5), 491-497 (2012).</li><li>Sj&#246;str&#246;m, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+bariatric+surgery+with+long-term+remission+of+type+2+diabetes+and+with+microvascular+and+macrovascular+complications.">Association of bariatric surgery with long-term remission of type 2 diabetes and with microvascular and macrovascular complications.</a> JAMA. 311 (22), 2297-2304 (2014).</li><li>Dyson, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hepatocellular+cancer:+the+impact+of+obesity,+type+2+diabetes+and+a+multidisciplinary+team.">Hepatocellular cancer: the impact of obesity, type 2 diabetes and a multidisciplinary team.</a> Journal of Hepatology. 60 (1), 110-117 (2014).</li><li>S&#225;nchez-Pernaute, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Proximal+duodenal-ileal+end-to-side+bypass+with+sleeve+gastrectomy:+proposed+technique.">Proximal duodenal-ileal end-to-side bypass with sleeve gastrectomy: proposed technique.</a> Obesity Surgery. 17 (12), 1614-1618 (2007).</li><li>Himpens, J., Verbrugghe, A., Cadi&#232;re, G. B., Everaerts, W., Greve, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+results+of+laparoscopic+Roux-en-Y+Gastric+bypass:+evaluation+after+9+years.">Long-term results of laparoscopic Roux-en-Y Gastric bypass: evaluation after 9 years.</a> Obesity Surgery. 22 (10), 1586-1593 (2012).</li><li>S&#225;nchez-Pernaute, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+results+of+single-anastomosis+duodeno-ileal+bypass+with+sleeve+gastrectomy+(SADI-S).">Long-term results of single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S).</a> Obesity Surgery. 32 (3), 682-689 (2022).</li><li>Shoar, S., Poliakin, L., Rubenstein, R., Saber, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single+anastomosis+duodeno-ileal+switch+(SADIS):+A+systematic+review+of+efficacy+and+safety.">Single anastomosis duodeno-ileal switch (SADIS): A systematic review of efficacy and safety.</a> Obesity Surgery. 28 (1), 104-113 (2018).</li><li>Rao, R. S., Rao, V., Kini, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+in+bariatric+surgery--a+review+of+the+surgical+techniques+and+postsurgical+physiology.">Animal models in bariatric surgery--a review of the surgical techniques and postsurgical physiology.</a> Obesity Surgery. 20 (9), 1293-1305 (2010).</li><li>Lutz, T. A., Bueter, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+rat+and+mouse+models+in+bariatric+surgery+experiments.">The use of rat and mouse models in bariatric surgery experiments.</a> Frontiers in Nutrition. 3, 25 (2016).</li><li>Baud, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bile+diversion+in+Roux-en-Y+Gastric+Bypass+modulates+sodium-dependent+glucose+intestinal+uptake.">Bile diversion in Roux-en-Y Gastric Bypass modulates sodium-dependent glucose intestinal uptake.</a> Cell Metabolism. 23 (3), 547-553 (2016).</li><li>Blanchard, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sleeve+gastrectomy+alters+intestinal+permeability+in+diet-induced+obese+mice.">Sleeve gastrectomy alters intestinal permeability in diet-induced obese mice.</a> Obesity Surgery. 27 (10), 2590-2598 (2017).</li><li>Ayer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Techniques+of+sleeve+gastrectomy+and+modified+Roux-en-Y+Gastric+Bypass+in+mice.">Techniques of sleeve gastrectomy and modified Roux-en-Y Gastric Bypass in mice.</a> Journal of Visualized Experiments. (121), e54905 (2017).</li><li>Wang, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+diabetes+remission+and+micronutrient+deficiency+in+a+mildly+obese+diabetic+rat+model+undergoing+SADI-S+versus+RYGB.">Comparison of diabetes remission and micronutrient deficiency in a mildly obese diabetic rat model undergoing SADI-S versus RYGB.</a> Obesity Surgery. 29 (4), 1174-1184 (2019).</li><li>Wu, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+outcomes+of+single+anastomosis+duodeno-ileostomy+with+sleeve+gastrectomy+(SADI-S),+single+anastomosis+sleeve+ileal+(SASI)+bypass+with+sleeve+gastrectomy,+and+sleeve+gastrectomy+using+a+rodent+model+with+diabetes.">Comparison of the outcomes of single anastomosis duodeno-ileostomy with sleeve gastrectomy (SADI-S), single anastomosis sleeve ileal (SASI) bypass with sleeve gastrectomy, and sleeve gastrectomy using a rodent model with diabetes.</a> Obesity Surgery. 32 (4), 1209-1215 (2022).</li><li>Laura, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Establishing+a+reproducible+murine+animal+model+of+single+anastomosis+duodenoileal+bypass+with+sleeve+gastrectomy+(SADl-S).">Establishing a reproducible murine animal model of single anastomosis duodenoileal bypass with sleeve gastrectomy (SADl-S).</a> Obesity Surgery. 28 (7), 2122-2125 (2018).</li><li>Meoli, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intestine-specific+overexpression+of+LDLR+enhances+cholesterol+excretion+and+induces+metabolic+changes+in+male+mice.">Intestine-specific overexpression of LDLR enhances cholesterol excretion and induces metabolic changes in male mice.</a> Endocrinology. 160 (4), 744-758 (2019).</li><li>Abu El Haija, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Toll-like+receptor+4+and+myeloid+differentiation+factor+88+are+required+for+gastric+bypass-induced+metabolic+effects.">Toll-like receptor 4 and myeloid differentiation factor 88 are required for gastric bypass-induced metabolic effects.</a> Surgery for Obesity and Related Diseases. 17 (12), 1996-2006 (2021).</li><li>Kumar, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lipocalin-type+prostaglandin+D2+synthase+(L-PGDS)+modulates+beneficial+metabolic+effects+of+vertical+sleeve+gastrectomy.">Lipocalin-type prostaglandin D2 synthase (L-PGDS) modulates beneficial metabolic effects of vertical sleeve gastrectomy.</a> Surgery for Obesity and Related Diseases. 12 (8), 1523-1531 (2016).</li><li>Heffron, S. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+in+lipid+profile+of+obese+patients+following+contemporary+bariatric+surgery:+A+meta-analysis.">Changes in lipid profile of obese patients following contemporary bariatric surgery: A meta-analysis.</a> The American Journal of Medicine. 129 (9), 952-959 (2016).</li><li>Carswell, K. A., Belgaumkar, A. P., Amiel, S. A., Patel, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+systematic+review+and+meta-analysis+of+the+effect+of+gastric+bypass+surgery+on+plasma+lipid+levels.">A systematic review and meta-analysis of the effect of gastric bypass surgery on plasma lipid levels.</a> Obesity Surgery. 26 (4), 843-855 (2016).</li><li>Surve, A., Zaveri, H., Cottam, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retrograde+filling+of+the+afferent+limb+as+a+cause+of+chronic+nausea+after+single+anastomosis+loop+duodenal+switch.">Retrograde filling of the afferent limb as a cause of chronic nausea after single anastomosis loop duodenal switch.</a> Surgery for Obesity and Related Diseases. 12 (4), 39-42 (2016).</li><li>Uysal, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Caecum+location+in+laboratory+rats+and+mice:+an+anatomical+and+radiological+study.">Caecum location in laboratory rats and mice: an anatomical and radiological study.</a> Laboratory Animals. 51 (3), 245-255 (2017).</li><li>S&#225;nchez-Pernaute, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-anastomosis+duodeno-ileal+bypass+with+sleeve+gastrectomy:+metabolic+improvement+and+weight+loss+in+first+100+patients.">Single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy: metabolic improvement and weight loss in first 100 patients.</a> Surgery for Obesity and Related Diseases. 9 (5), 731-735 (2013).</li><li>Wei, J. H., Yeh, C. H., Lee, W. J., Lin, S. J., Huang, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sleeve+gastrectomy+in+mice+using+surgical+clips.">Sleeve gastrectomy in mice using surgical clips.</a> Journal of Visualized Experiments. (165), e60719 (2020).</li><li>Ying, L. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Technical+feasibility+of+a+murine+model+of+sleeve+gastrectomy+with+ileal+transposition.">Technical feasibility of a murine model of sleeve gastrectomy with ileal transposition.</a> Obesity Surgery. 29 (2), 593-600 (2019).</li><li>Bruinsma, B. G., Uygun, K., Yarmush, M. L., Saeidi, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+models+of+Roux-en-Y+gastric+bypass+surgery+and+sleeve+gastrectomy+in+rats+and+mice.">Surgical models of Roux-en-Y gastric bypass surgery and sleeve gastrectomy in rats and mice.</a> Nature Protocols. 10 (3), 495-507 (2015).</li></ol>

Bariatriske operasjoner, hvis teknikker er i stadig utvikling, ser ut til å være den mest effektive behandlingen for fedme og tilhørende metabolske komorbiditeter 3,19,20. SADI-S-prosedyren, først beskrevet i 20074, er en lovende prosedyre forbundet med større metabolske effekter enn andre malabsorptive operasjoner. Dyremodeller, spesielt mus som tillater rask generering av genetisk modifiserte model...

Fedme er en fremvoksende og endemisk situasjon med økende prevalens, som påvirker omtrent 1 av 20 voksne over hele verden1. Fedmekirurgi har blitt det mest effektive behandlingsalternativet for de berørte voksne de siste årene, og forbedrer både vekttap og metabolske forstyrrelser2,3, med variable resultater avhengig av hvilken type kirurgisk prosedyre som brukes.
Det er to hovedmekanismer som er involvert i effekten av bariatriske prosedyrer: begrensning som tar sikte på å øke metthetsfølelsen (som i sleeve gastrektomi (SG) hvor 80% av magen er fjernet) og malabsorpsjon. Blant prosedyrene som innebærer både restriksjon og malabsorpsjon, har enkeltanastomose duodeno-ileal bypass med sleeve gastrektomi (SADI-S) blitt foreslått som et alternativ til Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB), hvor en vektøkning observeres hos ca. 20% pasienter 4,5. I denne teknikken er en sleeve gastrektomi assosiert med en liten tarmomarrangment, som deler den i en galle og en kort felles lem (en tredjedel av den totale tynntarmlengden) (figur 1A). Teknisk sett har SADI-S fordelen over RYGB ved å kreve bare en enkelt anastomose, noe som reduserer operasjonstiden med ca. 30%. I tillegg bevarer denne metoden pylorus, noe som bidrar til å redusere risikoen for magesårssykdom og begrenser anastomoselekkasje. SADI-S er også forbundet med en høy grad av metabolsk forbedring, sterkt favoriserer bruken de siste årene 6,7.
Siden metabolske effekter har blitt stadig mer grunnleggende for bariatriske prosedyrer, synes det avgjørende å belyse mekanismene deres. Derfor er bruk av dyremodeller for bariatriske prosedyrer av største betydning for bedre å forstå deres metabolske effekter og de involverte cellulære og molekylære veiene8. Disse modellene bidro for eksempel til en bedre forståelse av endringen i matinntaket etter SG eller RYGB i et kontrollert miljø9 og til studiet av glukose- eller kolesterolflukser gjennom tarmbarrieren10,11; Denne informasjonen er sjelden tilgjengelig i kliniske studier. Denne kunnskapen kan bidra til å definere deres optimale kirurgiske indikasjoner. Vi har tidligere beskrevet musemodeller av SG og RYGB12. Til tross for lovende resultater i klinisk praksis, har SADI-S imidlertid bare blitt utviklet og beskrevet hos rotter13,14,15. Men gitt sin genetiske formbarhet har musemodellen vært nyttig tidligere for å studere de ulike metabolske effektene av slike prosedyrer16,17,18, og en SADI-S musemodell kan være nyttig for å evaluere effekten av SADI-S til tross for tekniske vanskeligheter.
I denne artikkelen beskriver vi tilpasningen av SADI-S-prosedyren hos mus (figur 1B) på en reproduserbar måte. Spesiell oppmerksomhet er gitt til beskrivelsen av perioperativ omsorg.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Agagani needle 26 G</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>050101B</td>
			<td>26 G needle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine dermique&#160;</td>
			<td>Pharma-gdd</td>
			<td>3300931499787</td>
			<td>Povidone solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine scrub</td>
			<td>Pharma-gdd</td>
			<td>&#160;3400931499787</td>
			<td>Povidone solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Binocular microscope</td>
			<td>Optika Microscopes Italy</td>
			<td>SZN-9</td>
			<td>Binocular stereomicroscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprecare</td>
			<td>Animalcare</td>
			<td>3760087151244</td>
			<td>Buprenorphin</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Castroviejo, straight 9 cm</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>12060-02</td>
			<td>Micro scissors</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Castroviejo, straight 9 cm</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>12060-02</td>
			<td>Needle holder</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chlorure de sodium Fresenius 0.9%</td>
			<td>Fresenius Kabi&#160;</td>
			<td>BE182743</td>
			<td>NaCl 0.9%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Clamoxyl</td>
			<td>Med&#39;vet</td>
			<td>5414736007496</td>
			<td>Amoxicilline</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cotton buds</td>
			<td>Comed</td>
			<td>2510805</td>
			<td>Cotton swabs</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Element HT5</td>
			<td>Scilvet</td>
			<td>Element HT5</td>
			<td>Automated hematology analyzer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Emeprid</td>
			<td>CEVA</td>
			<td>3411111914365</td>
			<td>Metoclopramid</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extra Fine Graefe Forceps, curved (tip width: 0.5 mm)</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>11152-10</td>
			<td>Surgical forceps</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extra Fine Graefe Forceps, straight (tip width: 0.5 mm)</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>11150-10</td>
			<td>Surgical forceps</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fercobsang</td>
			<td>Vetoprice</td>
			<td>QB03AE04</td>
			<td>Iron, multivitamins and minerals&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Forane</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>1001936060</td>
			<td>Isoflurane</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Graefe forceps, straight (tip width: 0.8 mm)</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>11050-10</td>
			<td>Forceps</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Graphpad Prism version 8.0</td>
			<td>GraphPad Software, Inc.</td>
			<td>Version 8.0</td>
			<td>Software for statistical analysis</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heat pad</td>
			<td>Intellibio innovation</td>
			<td>A-2101-00300</td>
			<td>Heat pad</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Incubator</td>
			<td>Bioconcept Technologies</td>
			<td>Manufactured on demand</td>
			<td>Incubator&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lighting</td>
			<td>Optika Microscopes Italy</td>
			<td>CL-30</td>
			<td>Lighting for microscopy</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ocrygel</td>
			<td>Med&#39;vet</td>
			<td>3700454505621</td>
			<td>Carboptol 980 NF</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pangen 2.5 cm x 3.5 cm</td>
			<td>Urgovet</td>
			<td>A02978</td>
			<td>Haemostatic collagen compress</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene 6/0</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td>3097915</td>
			<td>Optilene 6/0 (0.7 metric) 75 cm 2XDR13 CV2 RCP, suture cord</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene 8/0</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>8732</td>
			<td>2 x BV175-6 MP, 3/8 Circle, 8 mm,&#160; suture cord</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scissors</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>146168-09</td>
			<td>Surgical scissors</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile compresses&#160;</td>
			<td>Laboartoire Sylamed</td>
			<td>211S05-50</td>
			<td>Non-woven sterile compressed</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Terumo Syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>50828</td>
			<td>1 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Titanium hemostatic clip</td>
			<td>P&#233;ters Surgical</td>
			<td>B2180-1</td>
			<td>Surgical clip</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vannas Wolff</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>15009-08</td>
			<td>Micro scissors</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vita Rongeur</td>
			<td>Virbac</td>
			<td>3597133087611</td>
			<td>Vitamin supplementation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vitaltec stainless</td>
			<td>P&#233;ters Surgical</td>
			<td>PB 220-EB Medium</td>
			<td>Surgical clip applier</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy model in mice

Fedme er et stort helseproblem over hele verden. Som et svar har bariatriske operasjoner dukket opp for å behandle fedme og relaterte comorbiditeter (f.eks. diabetes mellitus, dyslipidemi, ikke-alkoholisk steatohepatitt, kardiovaskulære hendelser og kreft) gjennom restriktive og malabsorptive mekanismer. Å forstå mekanismene som disse prosedyrene tillater slike forbedringer, krever ofte overføring til dyr, spesielt hos mus, på grunn av det enkle å generere genetisk modifiserte dyr. Nylig har single-anastomosis duodeno-ileal bypass med sleeve gastrektomi (SADI-S) dukket opp som en prosedyre som bruker både restriktive og malabsorptive effekter, som brukes som et alternativ til gastrisk bypass i tilfelle av stor fedme. Så langt har denne prosedyren vært forbundet med sterke metabolske forbedringer, noe som har ført til en markert økning i bruken i daglig klinisk praksis. Imidlertid har mekanismene som ligger til grunn for disse metabolske effektene blitt dårlig studert som følge av mangel på dyremodeller. I denne artikkelen presenterer vi en pålitelig og reproduserbar modell av SADI-S hos mus, med et spesielt fokus på perioperativ ledelse. Beskrivelsen og bruken av denne nye gnagermodellen vil være nyttig for det vitenskapelige samfunn for bedre å forstå molekylære, metabolske og strukturelle endringer indusert av SADI-S og for bedre å definere kirurgiske indikasjoner for klinisk praksis.

Læringskurve Læringskurven for denne modellen er vist i figur 6. En progressiv reduksjon i operasjonstiden observeres, og når ca. 60 min operasjon etter 4 ukers intensiv trening (figur 6A). 5-dagers postoperativ overlevelse ble også forbedret med tiden, og nådde 77 % under vanlig praksis (figur 6B). De hyppigste årsakene til dødelighet var anastomoselekkasjer og afferente loop-syndrom som ga galleperitonit...

Watch this Scientific Journal Video about Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice at JoVE.com

Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice

Single-anastomosis duodeno-ileal bypass (SADI-S) er en fremvoksende bariatrisk prosedyre med viktige metabolske effekter. I denne artikkelen presenterer vi en pålitelig og reproduserbar modell av SADI-S hos mus.

Enkeltanastomose duodeno-ileal bypass med ermet gastrektomimodell hos mus

Obesity is a major health issue worldwide. As a response, bariatric surgeries have emerged to treat obesity and its related comorbidities (e.g., diabetes ...

Så denne protokollen er den første beskrivelsen av CDS hos mus, slik at vi kan etterligne operasjonen som utføres i klinisk praksis og å dechiffrere metabolske cellulære og molekylære mekanismer på en mer forutsigbar måte. Denne prosedyren krever mindre anastomose enn gastrisk bypass, og operasjonen forkortes dermed og overlevelsesraten forbedres med lignende metabolske fordeler som gastrisk bypass. Begynn med å administrere buprenorfin, amoksicillin, metoklopromid og jern subkutant.Fra xiphoid-prosessen, barber de to første tredjedelene av musens mage ved hjelp av en elektrisk barberhøvel og desinfiser musens mage ved hjelp av en jodpovidonoppløsning to ganger. Plasser deretter musen på ryggen på en dedikert varmepute dekket med en ren underpute. Sjekk dybden av bedøvelse ved hjelp av tåklemmetesten, og dekk musen i sterilisert plastfolie.Deretter hyper utvide musens mage ved å feste den nedre kjernen og plassere en milliliter sprøyte eller tilsvarende bak musens rygg. Klipp en vindusstørrelse åpning som fremtidig snittsted i en steril komprimering, og bruk den som et operasjonsfelt for å dekke musen. Utfør en median laparotomi med saks ved å åpne bukhuden fra xiphoidprosessen til midten av magen.Bruk deretter saks for å åpne bukveggen langs den lineære alba mellom bukemuskulaturen. Bruk en fuktet bomullspinne, mobiliser forsiktig tolvfingertarmen fra bukhulen for å se dens fremre og bakre sider. Deretter lokaliseres hovedgallekanalen, som umiddelbart er synlig under kikkertmikroskopet på bakre side av det mindre omentumet og tolvfingertarmen.Under kikkertmikroskopet, visualiser et område omtrent fra hovedgallekanalen mellom tolvfingertarmene, og penetrer dette området ved hjelp av buede mikrotang fra den ene siden av tolvfingertarmen til den andre. Deretter utfører du en duodenal negasjon mellom arteriene ved hjelp av en 6,0 ikke-absorberbar sutur. Bruk en fuktet bomullspinne og en ikke-traumatisk klemme for å mobilisere magen fra bukhulen og skille den fra de omkringliggende organene ved hjelp av mikrosaks.Deretter skiller du større omentum, kutt de korte magearteriene mellom magen og milten og lipoma som knytter magen til den nedre delen av spiserøret. Bruk mikrosaks til å utføre en fem millimeter gastrotomi ved å åpne fundus og fjerne restmaten ved hjelp av en bomullspinne. Påfør kirurgiske klips langs magens større krumning for å utelukke omtrent 80% av magen, og fjern den ekskluderte magen ved å kutte den med mikrosaks.Nå, forankre de kirurgiske klippene til en viss ugjennomtrengelighet ved å utføre en løpende sutur fra begynnelsen til slutten av magereseksjonen. Under kikkertmikroskopet, visualiserte den siste ilealsløyfen som ligger like før cecum. Mobiliser tynntarmen forsiktig utenfor bukhulen fra den siste ilealsløyfen, og kast tynntarmen slik at den siste ilealsløyfen ligger på venstre side.Ved hjelp av en tidligere størrelse suturledning måler du 10 centimeter fra den siste ilealsløyfen. For å sikre at den fremtidige galdebenet kommer til anastomosesiden fra venstre side, gjør du en stor sløyfe av tynntarmen rundt siden av fremtidig anastomose. På dette tidspunktet utfører du en fire millimeter enterotomi ved å åpne tynntarmen ved hjelp av mikrosaks.Utfør en fire millimeter enterotomi på tolvfingertarmen umiddelbart etter pylorus mellom magen og ligeringen utført tidligere. Legg deretter en absorberbar hemostatisk kollagenkompress for å favorisere homeostase. Ved hjelp av en ikke-absorberbar 8.0-sutur, utfør en duodenal ilealanal anastomose fra side til side fra bakre side til fremre side, og vis tynntarmen i bukhulen som beskrevet i manuskriptet.Rehydrer musen med 500 mikroliter 37 grader celsius saltoppløsning ved å infusjonere den inn i bukhulen ved hjelp av en milliliter sprøyte. Bruk nå en enkelt 6.0 ikke-absorberbar løpsutur for å lukke det muskuloaponeurotiske nevrotiske laget, og lukk bukhuden med 6.0 ikke-absorberbare separerte suturer. Etter fire uker med intensiv trening observeres en progressiv reduksjon i driftstiden og når ca. 60 minutter.Den fem dager lange postoperative overlevelsen bedret seg også med tiden, og nådde 77 % under vanlig praksis. Fra den fjerde postoperative dagen opplevde SADI-S-mus betydelig vekttap sammenlignet med Sham-musene. En signifikant økning i daglig matinntak ble observert hos SADI-S-mus.Etter jerntilskudd ble det imidlertid ikke observert noen signifikant forskjell i hemoglobinkonsentrasjonen mellom Sham- og SADI-S-gruppene. Når du utfører anastomosen, er det avgjørende å avhende tarmen på en måte som galle og mat ikke motsetter seg hverandre for å unngå et afferent loopsyndrom.

Research

JoVE Journal

Medicine

Modeling Stroke in Mice - Middle Cerebral Artery Occlusion with the Filament Model

Stroke is among the most frequent causes of death and adult disability, especially in highly developed countries. However, treatment options to date are ...

Intraluminal Middle Cerebral Artery Occlusion (MCAO) Model for Ischemic Stroke with Laser Doppler Flowmetry Guidance in Mice

Intraluminal Middle Cerebral Artery Occlusion MCAO Model for Ischemic Stroke with Laser Doppler Flowmetry Guidance in Mice

Stroke is the third leading cause of death and the leading cause of disability in the world, with an estimated cost of near $70 billion 
in the United ...

Roux-en-Y Gastric Bypass Operation in Rats

Roux-en-Y gastrisk bypass operasjon i Rats

Currently, the most effective therapy for the treatment of morbid obesity to induce significant and maintained body weight loss with a proven mortality ...

Evaluation of a Novel Laser-assisted Coronary Anastomotic Connector - the Trinity Clip - in a Porcine Off-pump Bypass Model

Evaluering av en Novel Laser-assistert Coronary anastomotisk Connector - treenigheten Clip - i en svinekjøtt Off-pumpe Bypass Modell

To simplify and facilitate beating heart (i.e., off-pump), minimally invasive coronary artery bypass surgery, a new coronary anastomotic connector, the ...

Vein Interposition Model: A Suitable Model to Study Bypass Graft Patency

Vein Interposisjon Modell: En passende modell for å studere Bypass Graft åpenhet

Bypass grafting is an established treatment method for coronary artery disease. Graft patency continues to be the Achilles heel of saphenous vein grafts. ...

Techniques of Sleeve Gastrectomy and Modified Roux-en-Y Gastric Bypass in Mice

Teknikker for Sleeve gastrektomi og Modified Roux-en-Y gastrisk bypass i Mus

Obesity is a major public health issue, with a prevalence of 4 to 28% for men and 6.2 to 36.5% for women in Europe (from 2003 to 2008). Morbid obesity is ...

Using the Sleeve Technique in a Mouse Model of Aortic Transplantation - An Instructional Video

Ved hjelp av ermet teknikk i en musemodell av aorta transplantasjon - en Instruksjonsvideo Video

Orthotopic aortic transplantation using the sleeve technique reduces injury to the aorta with failure rate of only 10-20%. The time to anastomose the ...

Cardiopulmonary Bypass in a Mouse Model: A Novel Approach

Hjerte Bypass i en musemodell: en ny tilnærming

As prolonged cardiopulmonary bypass becomes more essential during cardiac interventions, an increasing clinical demand arises for procedure optimization ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Isometrisk Contractility måling av musen hvem arterien bruker Wire Myography

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

One-anastomosis Gastric Bypass (OAGB) in Rats

One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats

En-anastomose Gastric Bypass (OAGB) i rotter

The goal of this protocol is to set up a preclinical model of bariatric surgery and, more specifically, OAGB in obese rats. Based on this preclinical ...