Name: single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy model in mice
Uploaded: 2023-02-10T14:05:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice at JoVE.com

Vi tackar Ethicon (Johnson och Johnson kirurgisk teknik) för vänligheten att tillhandahålla sutursträngen och kirurgiska klämmor. Detta arbete stöddes av bidrag från NExT Talent Project, Université de Nantes, CHU de Nantes.

Detta protokoll har godkänts av den lokala franska etiska kommittén för djurförsök (Comité d'éthique en expérimentation animale; referens CEEA-PdL n 06).
1. Preoperativ förberedelse
<ol><li>Lägg till geldietmat till den normala kosten 3 dagar före operationen. Snabba mössen 6 h före operationen.</li>
	<li>Inducera anestesi med 5% isofluran (1 l/min) i en särskild kammare med syrgas (1 l/min). Injicera mössen subkutant med buprenorfin (0,1 mg/kg), amoxicillin (...

<ol>
	<li>Flegal, K. M., Carroll, M. D., Kit, B. K., Ogden, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+obesity+and+trends+in+the+distribution+of+body+mass+index+among+US+adults,+1999-2010.">Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999-2010.</a> JAMA. 307 (5), 491-497 (2012).</li><li>Sj&#246;str&#246;m, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+bariatric+surgery+with+long-term+remission+of+type+2+diabetes+and+with+microvascular+and+macrovascular+complications.">Association of bariatric surgery with long-term remission of type 2 diabetes and with microvascular and macrovascular complications.</a> JAMA. 311 (22), 2297-2304 (2014).</li><li>Dyson, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hepatocellular+cancer:+the+impact+of+obesity,+type+2+diabetes+and+a+multidisciplinary+team.">Hepatocellular cancer: the impact of obesity, type 2 diabetes and a multidisciplinary team.</a> Journal of Hepatology. 60 (1), 110-117 (2014).</li><li>S&#225;nchez-Pernaute, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Proximal+duodenal-ileal+end-to-side+bypass+with+sleeve+gastrectomy:+proposed+technique.">Proximal duodenal-ileal end-to-side bypass with sleeve gastrectomy: proposed technique.</a> Obesity Surgery. 17 (12), 1614-1618 (2007).</li><li>Himpens, J., Verbrugghe, A., Cadi&#232;re, G. B., Everaerts, W., Greve, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+results+of+laparoscopic+Roux-en-Y+Gastric+bypass:+evaluation+after+9+years.">Long-term results of laparoscopic Roux-en-Y Gastric bypass: evaluation after 9 years.</a> Obesity Surgery. 22 (10), 1586-1593 (2012).</li><li>S&#225;nchez-Pernaute, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+results+of+single-anastomosis+duodeno-ileal+bypass+with+sleeve+gastrectomy+(SADI-S).">Long-term results of single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S).</a> Obesity Surgery. 32 (3), 682-689 (2022).</li><li>Shoar, S., Poliakin, L., Rubenstein, R., Saber, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single+anastomosis+duodeno-ileal+switch+(SADIS):+A+systematic+review+of+efficacy+and+safety.">Single anastomosis duodeno-ileal switch (SADIS): A systematic review of efficacy and safety.</a> Obesity Surgery. 28 (1), 104-113 (2018).</li><li>Rao, R. S., Rao, V., Kini, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+in+bariatric+surgery--a+review+of+the+surgical+techniques+and+postsurgical+physiology.">Animal models in bariatric surgery--a review of the surgical techniques and postsurgical physiology.</a> Obesity Surgery. 20 (9), 1293-1305 (2010).</li><li>Lutz, T. A., Bueter, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+rat+and+mouse+models+in+bariatric+surgery+experiments.">The use of rat and mouse models in bariatric surgery experiments.</a> Frontiers in Nutrition. 3, 25 (2016).</li><li>Baud, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bile+diversion+in+Roux-en-Y+Gastric+Bypass+modulates+sodium-dependent+glucose+intestinal+uptake.">Bile diversion in Roux-en-Y Gastric Bypass modulates sodium-dependent glucose intestinal uptake.</a> Cell Metabolism. 23 (3), 547-553 (2016).</li><li>Blanchard, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sleeve+gastrectomy+alters+intestinal+permeability+in+diet-induced+obese+mice.">Sleeve gastrectomy alters intestinal permeability in diet-induced obese mice.</a> Obesity Surgery. 27 (10), 2590-2598 (2017).</li><li>Ayer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Techniques+of+sleeve+gastrectomy+and+modified+Roux-en-Y+Gastric+Bypass+in+mice.">Techniques of sleeve gastrectomy and modified Roux-en-Y Gastric Bypass in mice.</a> Journal of Visualized Experiments. (121), e54905 (2017).</li><li>Wang, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+diabetes+remission+and+micronutrient+deficiency+in+a+mildly+obese+diabetic+rat+model+undergoing+SADI-S+versus+RYGB.">Comparison of diabetes remission and micronutrient deficiency in a mildly obese diabetic rat model undergoing SADI-S versus RYGB.</a> Obesity Surgery. 29 (4), 1174-1184 (2019).</li><li>Wu, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+outcomes+of+single+anastomosis+duodeno-ileostomy+with+sleeve+gastrectomy+(SADI-S),+single+anastomosis+sleeve+ileal+(SASI)+bypass+with+sleeve+gastrectomy,+and+sleeve+gastrectomy+using+a+rodent+model+with+diabetes.">Comparison of the outcomes of single anastomosis duodeno-ileostomy with sleeve gastrectomy (SADI-S), single anastomosis sleeve ileal (SASI) bypass with sleeve gastrectomy, and sleeve gastrectomy using a rodent model with diabetes.</a> Obesity Surgery. 32 (4), 1209-1215 (2022).</li><li>Laura, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Establishing+a+reproducible+murine+animal+model+of+single+anastomosis+duodenoileal+bypass+with+sleeve+gastrectomy+(SADl-S).">Establishing a reproducible murine animal model of single anastomosis duodenoileal bypass with sleeve gastrectomy (SADl-S).</a> Obesity Surgery. 28 (7), 2122-2125 (2018).</li><li>Meoli, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intestine-specific+overexpression+of+LDLR+enhances+cholesterol+excretion+and+induces+metabolic+changes+in+male+mice.">Intestine-specific overexpression of LDLR enhances cholesterol excretion and induces metabolic changes in male mice.</a> Endocrinology. 160 (4), 744-758 (2019).</li><li>Abu El Haija, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Toll-like+receptor+4+and+myeloid+differentiation+factor+88+are+required+for+gastric+bypass-induced+metabolic+effects.">Toll-like receptor 4 and myeloid differentiation factor 88 are required for gastric bypass-induced metabolic effects.</a> Surgery for Obesity and Related Diseases. 17 (12), 1996-2006 (2021).</li><li>Kumar, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lipocalin-type+prostaglandin+D2+synthase+(L-PGDS)+modulates+beneficial+metabolic+effects+of+vertical+sleeve+gastrectomy.">Lipocalin-type prostaglandin D2 synthase (L-PGDS) modulates beneficial metabolic effects of vertical sleeve gastrectomy.</a> Surgery for Obesity and Related Diseases. 12 (8), 1523-1531 (2016).</li><li>Heffron, S. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+in+lipid+profile+of+obese+patients+following+contemporary+bariatric+surgery:+A+meta-analysis.">Changes in lipid profile of obese patients following contemporary bariatric surgery: A meta-analysis.</a> The American Journal of Medicine. 129 (9), 952-959 (2016).</li><li>Carswell, K. A., Belgaumkar, A. P., Amiel, S. A., Patel, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+systematic+review+and+meta-analysis+of+the+effect+of+gastric+bypass+surgery+on+plasma+lipid+levels.">A systematic review and meta-analysis of the effect of gastric bypass surgery on plasma lipid levels.</a> Obesity Surgery. 26 (4), 843-855 (2016).</li><li>Surve, A., Zaveri, H., Cottam, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retrograde+filling+of+the+afferent+limb+as+a+cause+of+chronic+nausea+after+single+anastomosis+loop+duodenal+switch.">Retrograde filling of the afferent limb as a cause of chronic nausea after single anastomosis loop duodenal switch.</a> Surgery for Obesity and Related Diseases. 12 (4), 39-42 (2016).</li><li>Uysal, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Caecum+location+in+laboratory+rats+and+mice:+an+anatomical+and+radiological+study.">Caecum location in laboratory rats and mice: an anatomical and radiological study.</a> Laboratory Animals. 51 (3), 245-255 (2017).</li><li>S&#225;nchez-Pernaute, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-anastomosis+duodeno-ileal+bypass+with+sleeve+gastrectomy:+metabolic+improvement+and+weight+loss+in+first+100+patients.">Single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy: metabolic improvement and weight loss in first 100 patients.</a> Surgery for Obesity and Related Diseases. 9 (5), 731-735 (2013).</li><li>Wei, J. H., Yeh, C. H., Lee, W. J., Lin, S. J., Huang, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sleeve+gastrectomy+in+mice+using+surgical+clips.">Sleeve gastrectomy in mice using surgical clips.</a> Journal of Visualized Experiments. (165), e60719 (2020).</li><li>Ying, L. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Technical+feasibility+of+a+murine+model+of+sleeve+gastrectomy+with+ileal+transposition.">Technical feasibility of a murine model of sleeve gastrectomy with ileal transposition.</a> Obesity Surgery. 29 (2), 593-600 (2019).</li><li>Bruinsma, B. G., Uygun, K., Yarmush, M. L., Saeidi, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+models+of+Roux-en-Y+gastric+bypass+surgery+and+sleeve+gastrectomy+in+rats+and+mice.">Surgical models of Roux-en-Y gastric bypass surgery and sleeve gastrectomy in rats and mice.</a> Nature Protocols. 10 (3), 495-507 (2015).</li></ol>

Bariatriska operationer, vars tekniker ständigt utvecklas, verkar för närvarande vara den mest effektiva behandlingen för fetma och tillhörande metaboliska comorbiditeter 3,19,20. SADI-S-förfarandet, som först beskrevs 20074, är ett lovande förfarande förknippat med större metaboliska effekter än andra malabsorptiva operationer. Djurmodeller, särskilt möss som möjliggör snabb generering av...

Fetma är en framväxande och endemisk situation med ökande prevalens, som påverkar ungefär 1 av 20 vuxna över hela världen1. Bariatrisk kirurgi har blivit det mest effektiva behandlingsalternativet för de drabbade vuxna de senaste åren, vilket förbättrar både viktminskning och metaboliska störningar2,3, med varierande resultat beroende på vilken typ av kirurgiskt ingrepp som används.
Det finns två huvudmekanismer som är inblandade i effekterna av de bariatriska förfarandena: restriktion som syftar till att öka mättnaden (såsom i sleeve gastrektomi (SG) där 80% av magen avlägsnas) och malabsorption. Bland de förfaranden som innebär både restriktion och malabsorption har den enda anastomosen duodeno-ileal bypass med sleeve gastrektomi (SADI-S) föreslagits som ett alternativ till Roux-en-Y gastric bypass (RYGB), där en viktökning observeras hos cirka 20% patienter 4,5. I denna teknik är en sleeve gastrektomi associerad med en liten tarmomläggning, dela den i en galla och en kort gemensam lem (en tredjedel av den totala tunntarmslängden) (Figur 1A). Tekniskt sett har SADI-S fördelen jämfört med RYGB att endast kräva en enda anastomos, vilket minskar driftstiden med cirka 30%. Dessutom bevarar denna metod pylorus, vilket bidrar till att minska risken för magsårssjukdom och begränsar anastomotiskt läckage. SADI-S är också förknippad med en hög grad av metabolisk förbättring, vilket starkt gynnar dess användning under de senaste åren 6,7.
Eftersom metabola effekter har blivit alltmer grundläggande för bariatriska procedurer verkar det viktigt att belysa deras mekanismer. Därför är användningen av djurmodeller för bariatriska procedurer av yttersta vikt för att bättre förstå deras metaboliska effekter och de cellulära och molekylära vägar som är involverade8. Dessa modeller bidrog till exempel till en bättre förståelse av förändringen i matintag efter SG eller RYGB i en kontrollerad miljö9 och till studien av glukos- eller kolesterolflöden genom tarmbarriären10,11; Denna information är sällan tillgänglig i kliniska studier. Denna kunskap kan hjälpa till att definiera deras optimala kirurgiska indikationer. Vi har tidigare beskrivit musmodeller av SG och RYGB12. Trots sina lovande resultat i klinisk praxis har SADI-S endast utvecklats och beskrivits hos råttor13,14,15. Men med tanke på dess genetiska formbarhet har musmodellen tidigare varit användbar för att studera de olika metaboliska effekterna av sådana förfaranden16,17,18, och en SADI-S-musmodell kan vara användbar för att utvärdera effekterna av SADI-S trots de tekniska svårigheterna.
I den här artikeln beskriver vi anpassningen av SADI-S-proceduren hos möss (figur 1B) på ett reproducerbart sätt. Särskild uppmärksamhet ägnas åt beskrivningen av perioperativ vård.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Agagani needle 26 G</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>050101B</td>
			<td>26 G needle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine dermique&#160;</td>
			<td>Pharma-gdd</td>
			<td>3300931499787</td>
			<td>Povidone solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine scrub</td>
			<td>Pharma-gdd</td>
			<td>&#160;3400931499787</td>
			<td>Povidone solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Binocular microscope</td>
			<td>Optika Microscopes Italy</td>
			<td>SZN-9</td>
			<td>Binocular stereomicroscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprecare</td>
			<td>Animalcare</td>
			<td>3760087151244</td>
			<td>Buprenorphin</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Castroviejo, straight 9 cm</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>12060-02</td>
			<td>Micro scissors</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Castroviejo, straight 9 cm</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>12060-02</td>
			<td>Needle holder</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chlorure de sodium Fresenius 0.9%</td>
			<td>Fresenius Kabi&#160;</td>
			<td>BE182743</td>
			<td>NaCl 0.9%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Clamoxyl</td>
			<td>Med&#39;vet</td>
			<td>5414736007496</td>
			<td>Amoxicilline</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cotton buds</td>
			<td>Comed</td>
			<td>2510805</td>
			<td>Cotton swabs</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Element HT5</td>
			<td>Scilvet</td>
			<td>Element HT5</td>
			<td>Automated hematology analyzer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Emeprid</td>
			<td>CEVA</td>
			<td>3411111914365</td>
			<td>Metoclopramid</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extra Fine Graefe Forceps, curved (tip width: 0.5 mm)</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>11152-10</td>
			<td>Surgical forceps</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extra Fine Graefe Forceps, straight (tip width: 0.5 mm)</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>11150-10</td>
			<td>Surgical forceps</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fercobsang</td>
			<td>Vetoprice</td>
			<td>QB03AE04</td>
			<td>Iron, multivitamins and minerals&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Forane</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>1001936060</td>
			<td>Isoflurane</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Graefe forceps, straight (tip width: 0.8 mm)</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>11050-10</td>
			<td>Forceps</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Graphpad Prism version 8.0</td>
			<td>GraphPad Software, Inc.</td>
			<td>Version 8.0</td>
			<td>Software for statistical analysis</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heat pad</td>
			<td>Intellibio innovation</td>
			<td>A-2101-00300</td>
			<td>Heat pad</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Incubator</td>
			<td>Bioconcept Technologies</td>
			<td>Manufactured on demand</td>
			<td>Incubator&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lighting</td>
			<td>Optika Microscopes Italy</td>
			<td>CL-30</td>
			<td>Lighting for microscopy</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ocrygel</td>
			<td>Med&#39;vet</td>
			<td>3700454505621</td>
			<td>Carboptol 980 NF</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pangen 2.5 cm x 3.5 cm</td>
			<td>Urgovet</td>
			<td>A02978</td>
			<td>Haemostatic collagen compress</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene 6/0</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td>3097915</td>
			<td>Optilene 6/0 (0.7 metric) 75 cm 2XDR13 CV2 RCP, suture cord</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene 8/0</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>8732</td>
			<td>2 x BV175-6 MP, 3/8 Circle, 8 mm,&#160; suture cord</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scissors</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>146168-09</td>
			<td>Surgical scissors</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile compresses&#160;</td>
			<td>Laboartoire Sylamed</td>
			<td>211S05-50</td>
			<td>Non-woven sterile compressed</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Terumo Syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>50828</td>
			<td>1 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Titanium hemostatic clip</td>
			<td>P&#233;ters Surgical</td>
			<td>B2180-1</td>
			<td>Surgical clip</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vannas Wolff</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>15009-08</td>
			<td>Micro scissors</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vita Rongeur</td>
			<td>Virbac</td>
			<td>3597133087611</td>
			<td>Vitamin supplementation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vitaltec stainless</td>
			<td>P&#233;ters Surgical</td>
			<td>PB 220-EB Medium</td>
			<td>Surgical clip applier</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy model in mice

Fetma är ett stort hälsoproblem över hela världen. Som ett svar har bariatriska operationer uppstått för att behandla fetma och dess relaterade comorbiditeter (t.ex. diabetes mellitus, dyslipidemi, alkoholfri steatohepatit, kardiovaskulära händelser och cancer) genom restriktiva och malabsorptiva mekanismer. Att förstå de mekanismer genom vilka dessa förfaranden möjliggör sådana förbättringar kräver ofta att de överförs till djur, särskilt hos möss, på grund av att det är lätt att generera genetiskt modifierade djur. Nyligen har single-anastomosis duodeno-ileal bypass med sleeve gastrektomi (SADI-S) framkommit som ett förfarande som använder både restriktiva och malabsorptiva effekter, som används som ett alternativ till gastrisk bypass vid större fetma. Hittills har denna procedur associerats med starka metaboliska förbättringar, vilket har lett till en markant ökning av användningen i daglig klinisk praxis. Mekanismerna bakom dessa metaboliska effekter har dock studerats dåligt till följd av brist på djurmodeller. I den här artikeln presenterar vi en tillförlitlig och reproducerbar modell av SADI-S i möss, med särskilt fokus på perioperativ hantering. Beskrivningen och användningen av denna nya gnagarmodell kommer att vara till hjälp för det vetenskapliga samfundet att bättre förstå de molekylära, metaboliska och strukturella förändringar som induceras av SADI-S och att bättre definiera de kirurgiska indikationerna för klinisk praxis.

Inlärningskurva Inlärningskurvan för den här modellen visas i figur 6. En progressiv minskning av operationstiden observeras och når cirka 60 minuters operation efter 4 veckors intensiv träning (figur 6A). Den 5-dagars postoperativa överlevnaden förbättrades också med tiden och nådde 77% under regelbunden träning (figur 6B). De vanligaste orsakerna till dödlighet var anastomotiska läckor och ett aff...

Watch this Scientific Journal Video about Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice at JoVE.com

Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice

Enkelanastomos duodeno-ileal bypass (SADI-S) är en framväxande bariatrisk procedur med viktiga metaboliska effekter. I den här artikeln presenterar vi en pålitlig och reproducerbar modell av SADI-S hos möss.

Enkelanastomos duodeno-ileal bypass med sleeve gastrektomimodell hos möss

Obesity is a major health issue worldwide. As a response, bariatric surgeries have emerged to treat obesity and its related comorbidities (e.g., diabetes ...

Så detta protokoll är den första beskrivningen av CDS hos möss, så att vi kan efterlikna operationen som utförs i klinisk praxis och dechiffrera de metaboliska cellulära och molekylära mekanismerna på ett mer förutsägbart sätt. Denna procedur kräver mindre anastomos än gastrisk bypass, så operationen förkortas och överlevnadsgraden förbättras med liknande metaboliska fördelar som gastrisk bypass. Börja med att administrera buprenorfin, amoxicillin, metoklopromid, och järn subkutant.Från xiphoidprocessen, raka de första två tredjedelarna av musens buk med en elektrisk rakhyvel och desinficera musens buk med en jodpovidonlösning två gånger. Placera sedan musen på en särskild värmedyna täckt med en ren underplatta. Kontrollera djupet av bedövningen med hjälp av tåklämtestet och täck musen i steriliserad plastfolie.Därefter hyperförläng musens buk genom att fixera den nedre kärnan och placera en milliliter spruta eller motsvarande bakom musens rygg. Skär en fönsterstor öppning som framtida snittplats i en steril kompress och använd den som ett arbetsfält för att täcka musen. Utför en median laparotomi med sax genom att öppna bukhuden från xiphoidprocessen till mitten av buken.Använd sedan sax för att öppna bukväggen längs den linjära alba mellan magmusklerna. Använd en fuktad bomullspinne, mobilisera försiktigt tolvfingertarmen från bukhålan för att se dess främre och bakre sidor. Därefter lokaliseras huvudgallgången, som är omedelbart synlig under det binokulära mikroskopet på den bakre sidan av det mindre omentum och tolvfingertarmen.Under det binokulära mikroskopet, visualisera ett område ungefär från huvudgallgången mellan tolvfingertarmsartärerna och penetrera detta område med hjälp av böjda mikropincett från ena sidan av tolvfingertarmen till den andra. Därefter utför en duodenal negation mellan artärerna med hjälp av en 6,0 icke-absorberbar sutur. Använd en fuktad bomullspinne och en icke-traumatisk klämma för att mobilisera magen från bukhålan och separera den från de omgivande organen med hjälp av mikrosax.Separera sedan större omentum, skära de korta magartärerna mellan magen och mjälten och lipom som länkar magen till nedre delen av matstrupen. Använd mikro sax, utför en fem millimeter gastrotomi genom att öppna fundus och ta bort resterande mat med en bomullspinne. Applicera kirurgiska klämmor längs magens större krökning för att utesluta cirka 80% av magen och ta bort den uteslutna magen genom att klippa den med mikrosax.Förankra nu de kirurgiska klämmorna till en viss ogenomtränglighet genom att utföra en löpande sutur från början till slutet av magresektionen. Under det binokulära mikroskopet visualiserades den sista ilealslingan som ligger strax före blindtarmen. Mobilisera försiktigt tunntarmen utanför bukhålan från den sista ilealslingan och kassera tunntarmen så att den sista ilealslingan ligger på vänster sida.Använd en suturkabel i tidigare storlek och mät 10 centimeter från den sista ilealslingan. För att säkerställa att den framtida gallbenet kommer till anastomossidan från sin vänstra sida, gör en stor slinga i tunntarmen runt sidan av den framtida anastomosen. Vid denna punkt, utför en fyra millimeter enterotomi genom att öppna tunntarmen med hjälp av mikro sax.Utför en fyra millimeter enterotomi på tolvfingertarmen omedelbart efter pylorus mellan magen och ligeringen som utförts tidigare. Placera sedan en absorberbar hemostatisk kollagenkompress för att gynna homeostas. Använd en icke-absorberbar 8.0-sutur, utför en sida till sida duodenal ilealanal anastomos från den bakre sidan till den främre sidan och visa tunntarmen i bukhålan som beskrivs i manuskriptet.Rehydrera musen med 500 mikroliter 37 grader celsius saltlösning genom att infusera den i bukhålan med en en milliliter spruta. Använd nu en enda 6.0 icke-absorberbar löpande sutur för att stänga det muskuloaponeurotiska neurotiska skiktet och stäng bukhuden med 6.0 icke-absorberbara separerade suturer. Efter fyra veckors intensiv träning observeras en progressiv minskning av driftstiden och når cirka 60 minuter.Den fem dagar långa postoperativa överlevnaden förbättrades också med tiden och nådde 77% under regelbunden träning. Från den fjärde postoperativa dagen upplevde SADI-S-möss betydande viktminskning jämfört med Sham-mössen. En signifikant ökning av det dagliga födointaget observerades hos SADI-S-möss.Efter järntillskott observerades emellertid ingen signifikant skillnad i hemoglobinkoncentrationen mellan Sham- och SADI-S-grupperna. När du utför anastomosen är det viktigt att kassera tarmen på ett sätt som galla och mat inte motsätter sig varandra för att undvika ett afferent loopsyndrom.

Research

JoVE Journal

Medicine

Modeling Stroke in Mice - Middle Cerebral Artery Occlusion with the Filament Model

Modellering stroke hos möss - Middle Cerebral artärocklusion med glödlamporna modell

Stroke is among the most frequent causes of death and adult disability, especially in highly developed countries. However, treatment options to date are ...

Intraluminal Middle Cerebral Artery Occlusion (MCAO) Model for Ischemic Stroke with Laser Doppler Flowmetry Guidance in Mice

Intraluminal Middle Cerebral Artery Occlusion MCAO Model for Ischemic Stroke with Laser Doppler Flowmetry Guidance in Mice

Intraluminal Middle Cerebral artärocklusion (kortex) Modell för ischemisk stroke med Laser Doppler Flowmetry Vägledning hos möss

Stroke is the third leading cause of death and the leading cause of disability in the world, with an estimated cost of near $70 billion 
in the United ...

Roux-en-Y Gastric Bypass Operation in Rats

Roux-en-Y gastric bypass operation i råttor

Currently, the most effective therapy for the treatment of morbid obesity to induce significant and maintained body weight loss with a proven mortality ...

Evaluation of a Novel Laser-assisted Coronary Anastomotic Connector - the Trinity Clip - in a Porcine Off-pump Bypass Model

Utvärdering av en roman Laser-assisted Coronary anastomotic Connector - treenigheten Clip - i ett Svin Off-pump Bypass Modell

To simplify and facilitate beating heart (i.e., off-pump), minimally invasive coronary artery bypass surgery, a new coronary anastomotic connector, the ...

Vein Interposition Model: A Suitable Model to Study Bypass Graft Patency

Ven mellan Modell: en lämplig modell för att studera bypass öppenhet

Bypass grafting is an established treatment method for coronary artery disease. Graft patency continues to be the Achilles heel of saphenous vein grafts. ...

Techniques of Sleeve Gastrectomy and Modified Roux-en-Y Gastric Bypass in Mice

Tekniker för sleeve gastrectomy och Modifierad Roux-en-Y gastric bypass hos möss

Obesity is a major public health issue, with a prevalence of 4 to 28% for men and 6.2 to 36.5% for women in Europe (from 2003 to 2008). Morbid obesity is ...

Using the Sleeve Technique in a Mouse Model of Aortic Transplantation - An Instructional Video

Med ärm-tekniken i en musmodell av aorta Transplantation - en instruktionsvideo

Orthotopic aortic transplantation using the sleeve technique reduces injury to the aorta with failure rate of only 10-20%. The time to anastomose the ...

Cardiopulmonary Bypass in a Mouse Model: A Novel Approach

Hjärt Bypass i en musmodell: en ny metod

As prolonged cardiopulmonary bypass becomes more essential during cardiac interventions, an increasing clinical demand arises for procedure optimization ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

Isometrisk kontraktilitet mätning av mus mesenterica artär med Wire Myography

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

One-anastomosis Gastric Bypass (OAGB) in Rats

One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats

En-anastomos Gastric Bypass (OAGB) hos råttor

The goal of this protocol is to set up a preclinical model of bariatric surgery and, more specifically, OAGB in obese rats. Based on this preclinical ...