Name: single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy model in mice
Uploaded: 2023-02-10T14:05:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice at JoVE.com

Dikiş kordonu ve cerrahi klipsleri nazik bir şekilde sağladığı için Ethicon'a (Johnson and Johnson cerrahi teknolojileri) teşekkür ederiz. Bu çalışma NExT Talent Project, Université de Nantes, CHU de Nantes tarafından verilen hibelerle desteklenmiştir.

Bu protokol, Fransız hayvan deneyleri için yerel etik komitesi tarafından onaylanmıştır (Comité d'éthique en expérimentation animale; referans CEEA-PdL n 06).
1. Ameliyat öncesi hazırlık
<ol><li>Ameliyattan 3 gün önce normal diyete jel diyet maması ekleyin. Ameliyattan 6 saat önce fareleri hızlandırın.</li>
	<li>Oksijenli (1 L/dak) özel bir odada %5 izofluran (1 L/dak) ile anestezi indükleyin. Farelere deri altından buprenorfin (0.1 mg / kg), amoksisili...

<ol>
	<li>Flegal, K. M., Carroll, M. D., Kit, B. K., Ogden, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+of+obesity+and+trends+in+the+distribution+of+body+mass+index+among+US+adults,+1999-2010.">Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999-2010.</a> JAMA. 307 (5), 491-497 (2012).</li><li>Sj&#246;str&#246;m, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Association+of+bariatric+surgery+with+long-term+remission+of+type+2+diabetes+and+with+microvascular+and+macrovascular+complications.">Association of bariatric surgery with long-term remission of type 2 diabetes and with microvascular and macrovascular complications.</a> JAMA. 311 (22), 2297-2304 (2014).</li><li>Dyson, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hepatocellular+cancer:+the+impact+of+obesity,+type+2+diabetes+and+a+multidisciplinary+team.">Hepatocellular cancer: the impact of obesity, type 2 diabetes and a multidisciplinary team.</a> Journal of Hepatology. 60 (1), 110-117 (2014).</li><li>S&#225;nchez-Pernaute, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Proximal+duodenal-ileal+end-to-side+bypass+with+sleeve+gastrectomy:+proposed+technique.">Proximal duodenal-ileal end-to-side bypass with sleeve gastrectomy: proposed technique.</a> Obesity Surgery. 17 (12), 1614-1618 (2007).</li><li>Himpens, J., Verbrugghe, A., Cadi&#232;re, G. B., Everaerts, W., Greve, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+results+of+laparoscopic+Roux-en-Y+Gastric+bypass:+evaluation+after+9+years.">Long-term results of laparoscopic Roux-en-Y Gastric bypass: evaluation after 9 years.</a> Obesity Surgery. 22 (10), 1586-1593 (2012).</li><li>S&#225;nchez-Pernaute, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+results+of+single-anastomosis+duodeno-ileal+bypass+with+sleeve+gastrectomy+(SADI-S).">Long-term results of single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S).</a> Obesity Surgery. 32 (3), 682-689 (2022).</li><li>Shoar, S., Poliakin, L., Rubenstein, R., Saber, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single+anastomosis+duodeno-ileal+switch+(SADIS):+A+systematic+review+of+efficacy+and+safety.">Single anastomosis duodeno-ileal switch (SADIS): A systematic review of efficacy and safety.</a> Obesity Surgery. 28 (1), 104-113 (2018).</li><li>Rao, R. S., Rao, V., Kini, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Animal+models+in+bariatric+surgery--a+review+of+the+surgical+techniques+and+postsurgical+physiology.">Animal models in bariatric surgery--a review of the surgical techniques and postsurgical physiology.</a> Obesity Surgery. 20 (9), 1293-1305 (2010).</li><li>Lutz, T. A., Bueter, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+rat+and+mouse+models+in+bariatric+surgery+experiments.">The use of rat and mouse models in bariatric surgery experiments.</a> Frontiers in Nutrition. 3, 25 (2016).</li><li>Baud, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Bile+diversion+in+Roux-en-Y+Gastric+Bypass+modulates+sodium-dependent+glucose+intestinal+uptake.">Bile diversion in Roux-en-Y Gastric Bypass modulates sodium-dependent glucose intestinal uptake.</a> Cell Metabolism. 23 (3), 547-553 (2016).</li><li>Blanchard, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sleeve+gastrectomy+alters+intestinal+permeability+in+diet-induced+obese+mice.">Sleeve gastrectomy alters intestinal permeability in diet-induced obese mice.</a> Obesity Surgery. 27 (10), 2590-2598 (2017).</li><li>Ayer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Techniques+of+sleeve+gastrectomy+and+modified+Roux-en-Y+Gastric+Bypass+in+mice.">Techniques of sleeve gastrectomy and modified Roux-en-Y Gastric Bypass in mice.</a> Journal of Visualized Experiments. (121), e54905 (2017).</li><li>Wang, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+diabetes+remission+and+micronutrient+deficiency+in+a+mildly+obese+diabetic+rat+model+undergoing+SADI-S+versus+RYGB.">Comparison of diabetes remission and micronutrient deficiency in a mildly obese diabetic rat model undergoing SADI-S versus RYGB.</a> Obesity Surgery. 29 (4), 1174-1184 (2019).</li><li>Wu, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+the+outcomes+of+single+anastomosis+duodeno-ileostomy+with+sleeve+gastrectomy+(SADI-S),+single+anastomosis+sleeve+ileal+(SASI)+bypass+with+sleeve+gastrectomy,+and+sleeve+gastrectomy+using+a+rodent+model+with+diabetes.">Comparison of the outcomes of single anastomosis duodeno-ileostomy with sleeve gastrectomy (SADI-S), single anastomosis sleeve ileal (SASI) bypass with sleeve gastrectomy, and sleeve gastrectomy using a rodent model with diabetes.</a> Obesity Surgery. 32 (4), 1209-1215 (2022).</li><li>Laura, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Establishing+a+reproducible+murine+animal+model+of+single+anastomosis+duodenoileal+bypass+with+sleeve+gastrectomy+(SADl-S).">Establishing a reproducible murine animal model of single anastomosis duodenoileal bypass with sleeve gastrectomy (SADl-S).</a> Obesity Surgery. 28 (7), 2122-2125 (2018).</li><li>Meoli, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Intestine-specific+overexpression+of+LDLR+enhances+cholesterol+excretion+and+induces+metabolic+changes+in+male+mice.">Intestine-specific overexpression of LDLR enhances cholesterol excretion and induces metabolic changes in male mice.</a> Endocrinology. 160 (4), 744-758 (2019).</li><li>Abu El Haija, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Toll-like+receptor+4+and+myeloid+differentiation+factor+88+are+required+for+gastric+bypass-induced+metabolic+effects.">Toll-like receptor 4 and myeloid differentiation factor 88 are required for gastric bypass-induced metabolic effects.</a> Surgery for Obesity and Related Diseases. 17 (12), 1996-2006 (2021).</li><li>Kumar, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lipocalin-type+prostaglandin+D2+synthase+(L-PGDS)+modulates+beneficial+metabolic+effects+of+vertical+sleeve+gastrectomy.">Lipocalin-type prostaglandin D2 synthase (L-PGDS) modulates beneficial metabolic effects of vertical sleeve gastrectomy.</a> Surgery for Obesity and Related Diseases. 12 (8), 1523-1531 (2016).</li><li>Heffron, S. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Changes+in+lipid+profile+of+obese+patients+following+contemporary+bariatric+surgery:+A+meta-analysis.">Changes in lipid profile of obese patients following contemporary bariatric surgery: A meta-analysis.</a> The American Journal of Medicine. 129 (9), 952-959 (2016).</li><li>Carswell, K. A., Belgaumkar, A. P., Amiel, S. A., Patel, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+systematic+review+and+meta-analysis+of+the+effect+of+gastric+bypass+surgery+on+plasma+lipid+levels.">A systematic review and meta-analysis of the effect of gastric bypass surgery on plasma lipid levels.</a> Obesity Surgery. 26 (4), 843-855 (2016).</li><li>Surve, A., Zaveri, H., Cottam, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Retrograde+filling+of+the+afferent+limb+as+a+cause+of+chronic+nausea+after+single+anastomosis+loop+duodenal+switch.">Retrograde filling of the afferent limb as a cause of chronic nausea after single anastomosis loop duodenal switch.</a> Surgery for Obesity and Related Diseases. 12 (4), 39-42 (2016).</li><li>Uysal, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Caecum+location+in+laboratory+rats+and+mice:+an+anatomical+and+radiological+study.">Caecum location in laboratory rats and mice: an anatomical and radiological study.</a> Laboratory Animals. 51 (3), 245-255 (2017).</li><li>S&#225;nchez-Pernaute, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-anastomosis+duodeno-ileal+bypass+with+sleeve+gastrectomy:+metabolic+improvement+and+weight+loss+in+first+100+patients.">Single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy: metabolic improvement and weight loss in first 100 patients.</a> Surgery for Obesity and Related Diseases. 9 (5), 731-735 (2013).</li><li>Wei, J. H., Yeh, C. H., Lee, W. J., Lin, S. J., Huang, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Sleeve+gastrectomy+in+mice+using+surgical+clips.">Sleeve gastrectomy in mice using surgical clips.</a> Journal of Visualized Experiments. (165), e60719 (2020).</li><li>Ying, L. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Technical+feasibility+of+a+murine+model+of+sleeve+gastrectomy+with+ileal+transposition.">Technical feasibility of a murine model of sleeve gastrectomy with ileal transposition.</a> Obesity Surgery. 29 (2), 593-600 (2019).</li><li>Bruinsma, B. G., Uygun, K., Yarmush, M. L., Saeidi, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+models+of+Roux-en-Y+gastric+bypass+surgery+and+sleeve+gastrectomy+in+rats+and+mice.">Surgical models of Roux-en-Y gastric bypass surgery and sleeve gastrectomy in rats and mice.</a> Nature Protocols. 10 (3), 495-507 (2015).</li></ol>

Teknikleri sürekli gelişen bariatrik cerrahiler günümüzde obezite ve ilişkili metabolik komorbiditeler için en etkili tedavi gibi görünmektedir 3,19,20. İlk olarak 20074'te tanımlanan SADI-S prosedürü, diğer malabsorptif ameliyatlardan daha büyük metabolik etkilerle ilişkili umut verici bir prosedürdür. Hayvan modelleri, özellikle genetiği değiştirilmiş modellerin hızlı bir şeki...

Obezite, dünya çapında 20 erişkinden yaklaşık 1'ini etkileyen, prevalansı giderek artan, yeni ortaya çıkan ve endemik bir durumdur1. Bariatrik cerrahi, son yıllarda etkilenen yetişkinler için en etkili tedavi seçeneği haline gelmiştir ve hem kilo kaybını hem de metabolik bozuklukları iyileştirmiştir2,3, kullanılan cerrahi prosedürün türüne bağlı olarak değişken sonuçlarla.
Bariatrik prosedürlerin etkilerinde rol oynayan iki ana mekanizma vardır: tokluğu arttırmayı amaçlayan kısıtlama (midenin% 80'inin çıkarıldığı sleeve gastrektomide (SG) gibi) ve malabsorpsiyon. Hem kısıtlama hem de malabsorpsiyon anlamına gelen prosedürler arasında, hastaların yaklaşık %20'sinde kilo geri alımının gözlendiği Roux-en-Y gastrik bypass'a (RYGB) alternatif olarak sleeve gastrektomi (SADI-S) ile tek anastomoz duodeno-ileal bypass (SADI-S) önerilmiştir 4,5. Bu teknikte, bir sleeve gastrektomi, ince bir bağırsak yeniden düzenlenmesi ile ilişkilidir ve onu bir biliyer ve kısa bir ortak uzuva (toplam ince bağırsak uzunluğunun üçte biri) bölünür (Şekil 1A). Teknik olarak, SADI-S, RYGB'ye göre sadece tek bir anastomoz gerektirme avantajına sahiptir ve operasyon süresini yaklaşık% 30 oranında azaltır. Ek olarak, bu yöntem peptik ülser hastalığı riskini azaltmaya yardımcı olan ve anastomoz sızıntısını sınırlayan piloru korur. SADI-S ayrıca yüksek oranda metabolik iyileşme ile ilişkilidir ve son birkaç yılda kullanımını güçlü bir şekilde desteklemektedir 6,7.
Metabolik etkiler bariatrik prosedürler için giderek daha temel hale geldiğinden, mekanizmalarını aydınlatmak çok önemli görünmektedir. Bu nedenle, bariatrik prosedürler için hayvan modellerinin kullanılması, metabolik etkilerini ve ilgili hücresel ve moleküler yolları daha iyi anlamak için son derece önemlidir8. Bu modeller, örneğin, kontrollübir ortamda SG veya RYGB 9'dan sonra gıda alımındaki değişimin daha iyi anlaşılmasına ve bağırsak bariyeri10,11'den glikoz veya kolesterol akışlarının incelenmesine katkıda bulunmuştur; Bu bilgiler klinik çalışmalarda nadiren mevcuttur. Bu bilgi, optimal cerrahi endikasyonlarını tanımlamaya yardımcı olabilir. Daha önce SG ve RYGB12'nin fare modellerini açıklamıştık. Bununla birlikte, klinik uygulamada umut verici sonuçlarına rağmen, SADI-S sadecesıçanlarda geliştirilmiş ve tanımlanmıştır 13,14,15. Bununla birlikte, genetik dövülebilirliği göz önüne alındığında, fare modeli geçmişte bu tür prosedürlerin çeşitli metabolik etkilerini incelemek için yararlı olmuştur 16,17,18 ve bir SADI-S fare modeli, teknik zorluğa rağmen SADI-S'nin etkilerini değerlendirmek için yararlı olabilir.
Bu makalede, farelerde SADI-S prosedürünün adaptasyonunu (Şekil 1B) tekrarlanabilir bir şekilde açıklayacağız. Perioperatif bakımın tanımına özel önem verilmektedir.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Agagani needle 26 G</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>050101B</td>
			<td>26 G needle</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine dermique&#160;</td>
			<td>Pharma-gdd</td>
			<td>3300931499787</td>
			<td>Povidone solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Betadine scrub</td>
			<td>Pharma-gdd</td>
			<td>&#160;3400931499787</td>
			<td>Povidone solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Binocular microscope</td>
			<td>Optika Microscopes Italy</td>
			<td>SZN-9</td>
			<td>Binocular stereomicroscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprecare</td>
			<td>Animalcare</td>
			<td>3760087151244</td>
			<td>Buprenorphin</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Castroviejo, straight 9 cm</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>12060-02</td>
			<td>Micro scissors</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Castroviejo, straight 9 cm</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>12060-02</td>
			<td>Needle holder</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chlorure de sodium Fresenius 0.9%</td>
			<td>Fresenius Kabi&#160;</td>
			<td>BE182743</td>
			<td>NaCl 0.9%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Clamoxyl</td>
			<td>Med&#39;vet</td>
			<td>5414736007496</td>
			<td>Amoxicilline</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cotton buds</td>
			<td>Comed</td>
			<td>2510805</td>
			<td>Cotton swabs</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Element HT5</td>
			<td>Scilvet</td>
			<td>Element HT5</td>
			<td>Automated hematology analyzer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Emeprid</td>
			<td>CEVA</td>
			<td>3411111914365</td>
			<td>Metoclopramid</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extra Fine Graefe Forceps, curved (tip width: 0.5 mm)</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>11152-10</td>
			<td>Surgical forceps</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extra Fine Graefe Forceps, straight (tip width: 0.5 mm)</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>11150-10</td>
			<td>Surgical forceps</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fercobsang</td>
			<td>Vetoprice</td>
			<td>QB03AE04</td>
			<td>Iron, multivitamins and minerals&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Forane</td>
			<td>Baxter</td>
			<td>1001936060</td>
			<td>Isoflurane</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Graefe forceps, straight (tip width: 0.8 mm)</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>11050-10</td>
			<td>Forceps</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Graphpad Prism version 8.0</td>
			<td>GraphPad Software, Inc.</td>
			<td>Version 8.0</td>
			<td>Software for statistical analysis</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heat pad</td>
			<td>Intellibio innovation</td>
			<td>A-2101-00300</td>
			<td>Heat pad</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Incubator</td>
			<td>Bioconcept Technologies</td>
			<td>Manufactured on demand</td>
			<td>Incubator&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lighting</td>
			<td>Optika Microscopes Italy</td>
			<td>CL-30</td>
			<td>Lighting for microscopy</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ocrygel</td>
			<td>Med&#39;vet</td>
			<td>3700454505621</td>
			<td>Carboptol 980 NF</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pangen 2.5 cm x 3.5 cm</td>
			<td>Urgovet</td>
			<td>A02978</td>
			<td>Haemostatic collagen compress</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene 6/0</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td>3097915</td>
			<td>Optilene 6/0 (0.7 metric) 75 cm 2XDR13 CV2 RCP, suture cord</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Prolene 8/0</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>8732</td>
			<td>2 x BV175-6 MP, 3/8 Circle, 8 mm,&#160; suture cord</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scissors</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>146168-09</td>
			<td>Surgical scissors</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile compresses&#160;</td>
			<td>Laboartoire Sylamed</td>
			<td>211S05-50</td>
			<td>Non-woven sterile compressed</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Terumo Syringe</td>
			<td>Terumo</td>
			<td>50828</td>
			<td>1 mL syringe</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Titanium hemostatic clip</td>
			<td>P&#233;ters Surgical</td>
			<td>B2180-1</td>
			<td>Surgical clip</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vannas Wolff</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>15009-08</td>
			<td>Micro scissors</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vita Rongeur</td>
			<td>Virbac</td>
			<td>3597133087611</td>
			<td>Vitamin supplementation</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vitaltec stainless</td>
			<td>P&#233;ters Surgical</td>
			<td>PB 220-EB Medium</td>
			<td>Surgical clip applier</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy model in mice

Obezite dünya çapında önemli bir sağlık sorunudur. Buna yanıt olarak, obeziteyi ve onunla ilişkili komorbiditeleri (örneğin, diabetes mellitus, dislipidemi, alkolsüz steatohepatit, kardiyovasküler olaylar ve kanserler) kısıtlayıcı ve malabsorptif mekanizmalarla tedavi etmek için bariatrik cerrahiler ortaya çıkmıştır. Bu prosedürlerin bu tür gelişmelere izin verdiği mekanizmaları anlamak, genetiği değiştirilmiş hayvanlar üretmenin kolaylığı nedeniyle, özellikle farelerde, hayvanlara aktarılmalarını gerektirir. Son yıllarda tüp mide ameliyatlı (SADI-S) tek anastomozlu duodeno-ileal bypass, majör obezite durumunda gastrik bypass'a alternatif olarak kullanılmakta olan hem kısıtlayıcı hem de malabsorptif etkilerin kullanıldığı bir prosedür olarak ortaya çıkmıştır. Şimdiye kadar, bu prosedür günlük klinik pratikte kullanımında belirgin bir artışa yol açan güçlü metabolik gelişmelerle ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, bu metabolik etkilerin altında yatan mekanizmalar, hayvan modellerinin eksikliğinin bir sonucu olarak yeterince çalışılmamıştır. Bu makalede, farelerde SADI-S'nin güvenilir ve tekrarlanabilir bir modelini, özellikle perioperatif yönetime odaklanarak sunuyoruz. Bu yeni kemirgen modelinin tanımlanması ve kullanımı, bilimsel topluluğun SADI-S tarafından indüklenen moleküler, metabolik ve yapısal değişiklikleri daha iyi anlamasına ve klinik uygulama için cerrahi endikasyonları daha iyi tanımlamasına yardımcı olacaktır.

Öğrenme eğrisi Bu modelin öğrenme eğrisi Şekil 6'da gösterilmiştir. Ameliyat süresinde ilerleyici bir azalma gözlenir ve 4 haftalık yoğun eğitimden sonra yaklaşık 60 dakikalık ameliyata ulaşır (Şekil 6A). 5 günlük postoperatif sağkalım da zamanla düzeldi ve düzenli uygulama sırasında %77'ye ulaştı (Şekil 6B). En sık mortalite nedenleri anastomoz kaçakları ve biliyer peritonit ile...

Watch this Scientific Journal Video about Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice at JoVE.com

Single-Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy Model in Mice

Tek anastomoz duodeno-ileal bypass (SADI-S), önemli metabolik etkileri olan yeni ortaya çıkan bir bariatrik prosedürdür. Bu yazıda, farelerde SADI-S'nin güvenilir ve tekrarlanabilir bir modelini sunuyoruz.

Farelerde Sleeve Gastrektomi Modeli ile Tek Anastomoz Duodeno-İleal Bypass

Obesity is a major health issue worldwide. As a response, bariatric surgeries have emerged to treat obesity and its related comorbidities (e.g., diabetes ...

Dolayısıyla bu protokol, farelerde CDS'nin ilk tanımıdır ve klinik pratikte yapılan ameliyatı taklit etmemize ve metabolik hücresel ve moleküler mekanizmaları daha öngörülebilir bir şekilde deşifre etmemize izin verir. Bu prosedür gastrik bypasstan daha az anastomoz gerektirir, böylece operasyon kısalır ve gastrik bypassa benzer metabolik faydalarla sağkalım oranı artar. Buprenorfin, amoksisilin, metoklopromid ve demiri deri altından uygulayarak başlayın.Ksifoid işlemden, farenin karnının ilk üçte ikisini elektrikli bir tıraş bıçağı kullanarak tıraş edin ve farenin karnını iki kez iyot povidon çözeltisi kullanarak dezenfekte edin. Ardından fareyi sırtüstü yaslayın, temiz bir alt pedle kaplı özel bir ısı yastığına yerleştirin. Ayak parmağı sıkıştırma testini kullanarak anestezi derinliğini kontrol edin ve fareyi sterilize edilmiş plastik ambalajla örtün.Daha sonra, alt çekirdeği sabitleyerek ve farenin sırtının arkasına bir mililitrelik bir şırınga veya eşdeğeri yerleştirerek farenin karnını hiper olarak genişletin. Steril bir kompres içinde gelecekteki kesi yeri olarak pencere büyüklüğünde bir açıklığı kesin ve fareyi örtmek için bir çalışma alanı olarak kullanın. Karın derisini ksifoid işlemden karın ortasına açarak makasla medyan laparotomi yapın.Daha sonra karın duvarını karın kasları arasındaki doğrusal alba boyunca açmak için makas kullanın. Nemlendirilmiş bir pamuklu çubuk kullanarak, ön ve arka taraflarını görmek için duodenumu karın boşluğundan yavaşça harekete geçirin. Daha sonra, daha küçük omentum ve duodenumun arka tarafındaki dürbün mikroskobu altında hemen görülebilen ana safra kanalını lokalize eder.Binoküler mikroskop altında, duodenum arterler arasındaki ana safra kanalından yaklaşık olarak bir alanı görselleştirin ve duodenumun bir tarafından diğerine kavisli mikro forseps kullanarak bu alana nüfuz edin. Daha sonra, 6.0 emilemeyen bir sütür kullanarak arterler arasında duodenal bir olumsuzlama gerçekleştirin. Mideyi karın boşluğundan harekete geçirmek ve mikro makas kullanarak çevredeki organlardan ayırmak için nemlendirilmiş bir pamuklu çubuk ve travmatik olmayan bir kelepçe kullanın.Daha sonra daha büyük omentumu ayırın, mide ile dalak arasındaki kısa gastrik arterleri ve mideyi yemek borusunun alt kısmına bağlayan lipomu kesin. Mikro makas kullanarak, fundusu açarak ve pamuklu çubukla kalan yiyecekleri çıkararak beş milimetrelik bir gastrotomi yapın. Midenin yaklaşık% 80'ini dışlamak için midenin daha büyük eğriliği boyunca cerrahi klipsler uygulayın ve dışlanan mideyi mikro makasla keserek çıkarın.Şimdi, mide rezeksiyonunun başından sonuna kadar çalışan bir dikiş yaparak cerrahi klipsleri belirli bir geçirimsizliğe sabitleyin. Binoküler mikroskop altında, çekumun hemen önünde bulunan son ileal döngüyü görselleştirdi. İnce bağırsağı son ileal döngüden karın boşluğunun dışına nazikçe mobilize edin ve ince bağırsağı atın, böylece son ileal döngü sol tarafta bulunur.Daha önce boyutlandırılmış bir dikiş kordonu kullanarak, son ileal döngüden 10 santimetre ölçün. Gelecekteki safra kolunun sol tarafından anastomoz tarafına gelmesini sağlamak için, gelecekteki anastomozun yan tarafındaki ince bağırsağın büyük bir halkasını yapın. Bu noktada mikro makas kullanarak ince bağırsağı açarak dört milimetrelik enterotomi yapın.Mide ile daha önce yapılan ligasyon arasındaki pilordan hemen sonra duodenumda dört milimetrelik bir enterotomi yapın. Daha sonra homeostazı desteklemek için emilebilir bir hemostatik kollajen kompresi yerleştirin. Emilemeyen bir 8.0 sütür kullanarak, arka taraftan ön tarafa doğru bir yan yana duodenal ilealanal anastomoz yapın ve ince bağırsağı makalede açıklandığı gibi karın boşluğunda görüntüleyin.Fareyi 500 mikrolitre 37 santigrat derece salin çözeltisi ile bir mililitrelik bir şırınga kullanarak karın boşluğuna infüze ederek yeniden sulandırın. Şimdi kas-apoaponevrotik nevrotik tabakayı kapatmak için tek bir 6.0 emilemeyen koşu sütürü kullanın ve 6.0 emilemeyen ayrı sütürler kullanarak karın derisini kapatın. Dört haftalık yoğun eğitimden sonra, çalışma süresinde yaklaşık 60 dakikaya ulaşan ilerleyici bir azalma gözlenir.Ameliyat sonrası beş günlük sağkalım da zamanla düzeldi ve düzenli uygulama sırasında% 77'ye ulaştı. Ameliyat sonrası dördüncü günden itibaren, SADI-S fareleri, Sham farelere kıyasla önemli kilo kaybı yaşadı. SADI-S farelerde günlük gıda alımında önemli bir artış gözlenmiştir.Bununla birlikte, demir takviyesinden sonra, Sham ve SADI-S grupları arasındaki hemoglobin konsantrasyonunda anlamlı bir fark gözlenmedi. Anastomozu gerçekleştirirken, afferent döngü sendromunu önlemek için bağırsağı safra ve yiyeceklerin birbirine zıt olmayacak şekilde atmak çok önemlidir.

Research

JoVE Journal

Medicine

Modeling Stroke in Mice - Middle Cerebral Artery Occlusion with the Filament Model

Fare Modelleme İnme - Filament Model Orta Serebral Arter Tıkanıklığı

Stroke is among the most frequent causes of death and adult disability, especially in highly developed countries. However, treatment options to date are ...

Intraluminal Middle Cerebral Artery Occlusion (MCAO) Model for Ischemic Stroke with Laser Doppler Flowmetry Guidance in Mice

Intraluminal Middle Cerebral Artery Occlusion MCAO Model for Ischemic Stroke with Laser Doppler Flowmetry Guidance in Mice

Fare lazer Doppler flowmetre Rehberlik İskemik İnme intraluminal Orta Serebral Arter Tıkanıklığı (MCAO) Model

Stroke is the third leading cause of death and the leading cause of disability in the world, with an estimated cost of near $70 billion 
in the United ...

Roux-en-Y Gastric Bypass Operation in Rats

Sıçanlarda Roux-en-Y Gastrik Bypass Operasyonu

Currently, the most effective therapy for the treatment of morbid obesity to induce significant and maintained body weight loss with a proven mortality ...

Evaluation of a Novel Laser-assisted Coronary Anastomotic Connector - the Trinity Clip - in a Porcine Off-pump Bypass Model

Trinity Clip - - Roman Lazer destekli Koroner Anastomoz Connector Değerlendirilmesi Domuz Off-pompa Bypass Modeli

To simplify and facilitate beating heart (i.e., off-pump), minimally invasive coronary artery bypass surgery, a new coronary anastomotic connector, the ...

Vein Interposition Model: A Suitable Model to Study Bypass Graft Patency

Ven interpozisyonu Model: baypas açıklığının Eğitim için uygun bir model

Bypass grafting is an established treatment method for coronary artery disease. Graft patency continues to be the Achilles heel of saphenous vein grafts. ...

Techniques of Sleeve Gastrectomy and Modified Roux-en-Y Gastric Bypass in Mice

Sleeve gastrektomi Teknikleri ve Farelerde Roux-en-Y Gastrik Bypass Modifiye

Obesity is a major public health issue, with a prevalence of 4 to 28% for men and 6.2 to 36.5% for women in Europe (from 2003 to 2008). Morbid obesity is ...

Using the Sleeve Technique in a Mouse Model of Aortic Transplantation - An Instructional Video

Kol tekniği aort transplantasyonu - eğitici bir Video bir fare Model kullanma

Orthotopic aortic transplantation using the sleeve technique reduces injury to the aorta with failure rate of only 10-20%. The time to anastomose the ...

Cardiopulmonary Bypass in a Mouse Model: A Novel Approach

Kardiyopulmoner baypas gerektirmeyen bir fare modeli: yeni bir yaklaşım

As prolonged cardiopulmonary bypass becomes more essential during cardiac interventions, an increasing clinical demand arises for procedure optimization ...

Isometric Contractility Measurement of the Mouse Mesenteric Artery Using Wire Myography

İzometrik Contractility ölçüm tel Myography kullanarak fare mezenterik arter

The wire myograph technique is used to assess the contractility of vascular smooth muscles in response to depolarization, GPCR agonists/inhibitors and ...

One-anastomosis Gastric Bypass (OAGB) in Rats

One-anastomosis Gastric Bypass OAGB in Rats

Sıçanlarda bir anastomoz Gastrik Bypass (OAGB)

The goal of this protocol is to set up a preclinical model of bariatric surgery and, more specifically, OAGB in obese rats. Based on this preclinical ...