Name: laryngeal mask airway (lma) placement in a neonatal patient simulator using a non-inflatable supraglottic airway (sga)
Uploaded: 2023-07-14T14:10:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA at JoVE.com

المحتوى هو مسؤولية المؤلفين وحدهم ولا يمثل بالضرورة الآراء الرسمية للمعاهد الوطنية للصحة. يتم دعم BAS من قبل موارد أوكلاهوما السريرية والانتقالية المشتركة (U54GM104938) مع جائزة التطوير المؤسسي (IDeA) من المعهد الوطني للعلوم الطبية العامة.

تمت الموافقة على جميع الطرق الموضحة هنا من قبل مجلس المراجعة المؤسسية لمركز العلوم الصحية بجامعة أوكلاهوما.
1. وضع قناع الحنجرة
<ol><li>حدد SGA بحجم مناسب (حجم حديثي الولادة 1 [2-5 كجم]).</li>
	<li>افتح SGA. قم بإزالة العبوة التي تحتوي على الجهاز.</li>
	<li>افتح العبوة. انقل SGA إلى غطاء...

<ol>
	<li>Moshiro, R., Mdoe, P., Perlman, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+global+view+of+neonatal+asphyxia+and+resuscitation.">A global view of neonatal asphyxia and resuscitation.</a> Frontiers in Pediatrics. 7, 489 (2019).</li><li>McGuire, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perinatal+asphyxia.">Perinatal asphyxia.</a> BMJ Clinical Evidence. 2007, 320 (2007).</li><li>Gillam-Krakauer, M., Gowen, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Birth Asphyxia. , (2023).</li><li>Mini&#241;o, A. M., Heron, M. P., Smith, B. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deaths:+preliminary+data+for+2004.">Deaths: preliminary data for 2004.</a> National Vital Scientific Reports. 54, 19 (2006).</li><li>Wyckoff, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Part+13:+Neonatal+resuscitation:+2015+American+Heart+Association+guidelines+update+for+cardiopulmonary+resuscitation+and+emergency+cardiovascular+care.">Part 13: Neonatal resuscitation: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care.</a> Circulation. 132 (18 Suppl 2), S543-S560 (2015).</li><li>Marshall, S., Lang, A. M., Perez, M., Saugstad, O. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Delivery+room+handling+of+the+newborn.">Delivery room handling of the newborn.</a> Journal of Perinatal Medicine. 48 (1), 1-10 (2019).</li><li>Lioy, J., Paliga, J. T., Deshmuhk, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Airway Emergencies in the Neonate: Preparedness at the Bedside. Disorders of the Neonatal Airway. , (2015).</li><li>Sawyer, T., Motz, P., Schooley, N., Umoren, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+pressure+ventilation+coaching+during+neonatal+bag-mask+ventilation:+A+simulation-based+pilot+study.">Positive pressure ventilation coaching during neonatal bag-mask ventilation: A simulation-based pilot study.</a> Journal of Neonatal-Perinatal Medicine. 12 (3), 243-248 (2019).</li><li>O'Donnell, C. P. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+2:+an+evaluation+of+manual+ventilation+devices+and+face+masks.">Neonatal resuscitation 2: an evaluation of manual ventilation devices and face masks.</a> Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition. 90 (5), F392-F396 (2005).</li><li>Udaeta, M. E., Weiner, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alternative+ventilation+strategies:+laryngeal+masks.">Alternative ventilation strategies: laryngeal masks.</a> Clinics in Perinatology. 33 (1), 99-110 (2006).</li><li>Bismilla, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failure+of+pediatric+and+neonatal+trainees+to+meet+Canadian+Neonatal+Resuscitation+Program+standards+for+neonatal+intubation.">Failure of pediatric and neonatal trainees to meet Canadian Neonatal Resuscitation Program standards for neonatal intubation.</a> Journal of Perinatology. 30 (3), 182-187 (2010).</li><li>Leone, T. A., Rich, W., Finer, N. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+intubation:+Success+of+pediatric+trainees.">Neonatal intubation: Success of pediatric trainees.</a> The Journal of Pediatrics. 146 (5), 638-641 (2005).</li><li>Escobedo, M. B., Shah, B. A., Song, C., Makkar, A., Szyld, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recent+recommendations+and+emerging+science+in+neonatal+resuscitation.">Recent recommendations and emerging science in neonatal resuscitation.</a> Pediatric Clinics of North America. 66 (2), 309-320 (2019).</li><li>Kattwinkel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Part+15:+Neonatal+Resuscitation.">Part 15: Neonatal Resuscitation.</a> Circulation. 122 (18_suppl_3), S909-S919 (2010).</li><li>Caldwell, P., Srinivasjois, R., Earley, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+laryngeal+mask+airway+in+near-term+and+term+neonates+during+resuscitation:+is+it+effective+and+safe.">Use of laryngeal mask airway in near-term and term neonates during resuscitation: is it effective and safe.</a> Journal of Paediatrics and Child Health. 47 (10), 753-756 (2011).</li><li>Shah, B. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+use+in+the+neonatal+population:+A+survey+of+practice+providers+at+a+regional+tertiary+care+center+in+the+United+States.">Laryngeal mask use in the neonatal population: A survey of practice providers at a regional tertiary care center in the United States.</a> American Journal of Perinatology. , (2021).</li><li>White, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+ventilation+during+neonatal+resuscitation:+A+case+series.">Laryngeal mask ventilation during neonatal resuscitation: A case series.</a> Children. 9 (6), 897 (2022).</li><li>Berry, A. M., Brimacombe, J. R., Verghese, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+laryngeal+mask+airway+in+emergency+medicine,+neonatal+resuscitation,+and+intensive+care+medicine.">The laryngeal mask airway in emergency medicine, neonatal resuscitation, and intensive care medicine.</a> International Anesthesiology Clinics. 36 (2), 91-109 (1998).</li><li>Wall, S. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+in+low-resource+settings:+what,+who,+and+how+to+overcome+challenges+to+scale+up.">Neonatal resuscitation in low-resource settings: what, who, and how to overcome challenges to scale up.</a> International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 107 Suppl 1 (Suppl 1), S47-62-S63-44 (2009).</li><li>Hainstock, L. M., Raval, G. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation.">Neonatal resuscitation.</a> Pediatrics in Review. 41 (3), 155-158 (2020).</li><li>Niles, D. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+and+characteristics+of+positive+pressure+ventilation+delivered+to+newborns+in+a+US+tertiary+academic+hospital.">Incidence and characteristics of positive pressure ventilation delivered to newborns in a US tertiary academic hospital.</a> Resuscitation. 115, 102-109 (2017).</li><li>Skare, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventilation+fraction+during+the+first+30s+of+neonatal+resuscitation.">Ventilation fraction during the first 30s of neonatal resuscitation.</a> Resuscitation. 107, 25-30 (2016).</li><li>Bansal, S. C., Caoci, S., Dempsey, E., Trevisanuto, D., Roehr, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+laryngeal+mask+airway+and+its+use+in+neonatal+resuscitation:+A+critical+review+of+where+we+are+in+2017/2018.">The laryngeal mask airway and its use in neonatal resuscitation: A critical review of where we are in 2017/2018.</a> Neonatology. 113 (2), 152-161 (2018).</li><li>Qureshi, M. J., Kumar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+airway+versus+bag-mask+ventilation+or+endotracheal+intubation+for+neonatal+resuscitation.">Laryngeal mask airway versus bag-mask ventilation or endotracheal intubation for neonatal resuscitation.</a> The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3), CD03314 (2018).</li><li>Belkhatir, K., Scrivens, A., O'Shea, J. E., Roehr, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experience+and+training+in+endotracheal+intubation+and+laryngeal+mask+airway+use+in+neonates:+results+of+a+national+survey.">Experience and training in endotracheal intubation and laryngeal mask airway use in neonates: results of a national survey.</a> Archives of Disease in Childhood. 106 (2), 223-224 (2021).</li><li>Foglia, E. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+intubation+practice+and+outcomes:+an+international+registry+study.">Neonatal intubation practice and outcomes: an international registry study.</a> Pediatrics. 143 (1), e20180902 (2019).</li><li>Konrad, C., Schupfer, G., Wietlisbach, M., Gerber, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+manual+skills+in+anesthesiology:+Is+there+a+recommended+number+of+cases+for+anesthetic+procedures.">Learning manual skills in anesthesiology: Is there a recommended number of cases for anesthetic procedures.</a> Anesthesia and Analgesia. 86 (3), 635-639 (1998).</li><li>Pejovic, N. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+using+a+laryngeal+mask+airway:+A+randomised+trial+in+Uganda.">Neonatal resuscitation using a laryngeal mask airway: A randomised trial in Uganda.</a> Archives of Disease in Childhood. 103 (3), 255-260 (2018).</li><li>Yamada, N. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Supraglottic+airways+compared+with+face+masks+for+neonatal+resuscitation:+A+systematic+review.">Supraglottic airways compared with face masks for neonatal resuscitation: A systematic review.</a> Pediatrics. 150 (3), e2022056568 (2022).</li></ol>

يمكن أن يقلل التدريب على إنعاش حديثي الولادة من الوفيات المرتبطة بالولادة بنسبة 30٪18. يتطلب مستشفى أوكلاهوما للأطفال في جامعة أوكلاهوما (OU) Health ، الواقع في حرم مركز العلوم الصحية بجامعة أوكلاهوما في أوكلاهوما سيتي ، OK ، من جميع مقدمي الرعاية الصحية الذين يساعدون في إدارة الأطف...

يمثل الاختناق عند الولادة ~ 1 مليون حالة وفاة كل عام وهو السبب الرئيسي لوفيات الأطفال حديثي الولادة المبكرة1. في البلدان المرتفعة الدخل ، يبلغ معدل حدوث الاختناق في الفترة المحيطة بالولادة ~ 1/1000 مولود حي. ويمكن أن يكون أعلى بما يصل إلى 10 مرات في البلدان المنخفضة والمتوسطةالدخل 1. يموت ما يقرب من 15٪ -20٪ من الرضع المختنق في الشهر الأول من العمر ويعاني ما يصل إلى ربع الناجين من عجز عصبي دائم 2,3. كما ذكرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن نقص الأكسجة داخل الرحم والاختناق عند الولادة يمثلان 10٪ من وفيات الرضع4. في الولايات المتحدة ، يحتاج 10٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة إلى المساعدة في غرفة الولادة للتنفس ، مع أقل من 1٪ يحتاجون إلى تدابير إنعاش أكثر تقدما مثل ضغط القلب والأدوية5. التدخلات خلال الدقيقة الأولى من الحياة لها آثار مهمة طويلة الأجل على النتائج6.
غالبا ما تكون التهوية الفعالة باستخدام قناع الوجه صعبة بالنسبة لأولئك الذين يقومون بإنعاش حديثي الولادة بشكل غير منتظم. يؤدي نقص الأكسجة الناتج وبطء القلب والتنبيب الرغامي الناشئ إلى زيادة حالات القبول غير المتوقعة لوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU). تشمل المشاكل الأكثر شيوعا المرتبطة بتقنية قناع الوجه السيئة تسرب القناع وانسداد الهواء وعدم كفاية رحلة الصدر7،8،9. يتضمن NRP خطوات تصحيحية للتهوية ، ولكن إتقان هذه المهارات أمر صعب إذا لم يتم إجراؤه كثيرا.
طورت جمعية القلب الأمريكية والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال برنامج إنعاش حديثي الولادة (NRP) لتعليم نهج قائم على الأدلة لرعاية الأطفال حديثي الولادة. تستدعي خوارزمية NRP التنبيب الرغامي عندما تكون تهوية قناع الوجه غير فعالة أو مطولة5. ومع ذلك ، فقد أظهر متدربو الأطفال أيضا صعوبة في إجراء التنبيب ولديهم فرص قليلة لممارسة10،11،12. SGA هو مجرى هوائي بديل مناسب في الأطفال حديثي الولادة الذين يزنون >1500 جم عندما تكون تهوية قناع الوجه غير كافية والتنبيب الرغامي غير ناجح أو غير ممكن13،14،15،16. على الرغم من أن العديد من الدراسات تدعم جدوى وفائدة SGA للإدارة الأولية للجهاز التنفسي في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ، إلا أن هناك ندرة في البيانات لدعم استخدام SGA لأداء PPV الأولي في البلدان المرتفعة الدخل9،10،11.
نتوقع أن إتقان استخدام SGA لديه القدرة على تقليل انقطاع PPV وبالتالي تحسين نتائج الإنعاش. كان هدفنا الشامل هو تقييم فعالية تدريب SGA المركز على نتائج إنعاش حديثي الولادة ، بما في ذلك مدة PPV ، وفشل التهوية ، والمضاعفات.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>CO2 detector</td>
			<td>Medtronic USA</td>
			<td>42271500</td>
			<td>Nellcor pediatric colorimetric CO2 detector (pedicap)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>I-gel supraglottic airway</td>
			<td>Intersurgical</td>
			<td>8201000</td>
			<td>Neonatal size # 1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lubricant</td>
			<td>Laerdal Medical AS</td>
			<td>252090</td>
			<td>Airway Lubricant Spray Can (180 mL)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Neonatal Patient Simulator&#160;</td>
			<td>Laerdal Medical AS</td>
			<td>296-00050</td>
			<td>SimNewB Light tetherless</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Positive pressure ventilation device</td>
			<td>Fisher &#38; Paykel Healthcare</td>
			<td>RD900</td>
			<td>Neopuff Infant T-Piece Resuscitator</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

laryngeal mask airway (lma) placement in a neonatal patient simulator using a non-inflatable supraglottic airway (sga)

يمكن أن يكون التوصيل الفعال للتهوية بالضغط الإيجابي (PPV) أمرا صعبا أثناء إنعاش حديثي الولادة. يعد الحصول على مجرى هوائي براءة اختراع من خلال واجهة مناسبة أثناء إنعاش حديثي الولادة أمرا بالغ الأهمية لتجنب انسداد مجرى الهواء وتسربه وتحسين الوصول إلى PPV. نظرا لتعقيد تهوية قناع الوجه ، استكشف مقدمو الخدمة الخطوات التصحيحية. ومع ذلك ، يصعب إتقان هذه الطرق ، وبالتالي قد تشكل خطرا لتأخير التهوية و / أو الانقطاعات في الوقت الحرج للإنعاش وتطور المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التنبيب الرغامي الوليدي هو إجراء جراحي يتطلب ممارسة وتدريبا كبيرين. مجرى الهواء فوق المزمار (SGA) هو واجهة مفيدة لمجرى الهواء لقناع الحنجرة (LMA) تقلل من الوقت اللازم لتحقيق مجرى هوائي آمن وتقلل من الحاجة إلى التنبيب الرغامي. على الرغم من الأدلة المتاحة بشأن فعاليتها ، فإن عدم كفاية التدريب والوعي يحد من استخدام SGA في العالم الحقيقي ، وأبلغ مقدمو الخدمات في الخطوط الأمامية عن انخفاض الثقة في وضع SGA. نقدم هنا وصفا تفصيليا لوضع SGA ، والذي يتطلب تعليمه الحد الأدنى من التدريب ويؤدي إلى وقت قصير إلى الكفاءة. باختصار ، بعد إعطاء الخطوات التصحيحية الأولية للتهوية في قزم حديثي الولادة ، يقوم مقدم الخدمة بإدخال SGA غير قابل للنفخ في الحنجرة. تسمح هذه الطريقة لفرد واحد بتوفير توصيل فعال ل PPV بطريقة غير جراحية دون الحاجة إلى معدات باهظة الثمن مثل تنظير الحنجرة بالفيديو. يمكن للمدربين تدريس هذه التقنية بسهولة وبتكلفة قليلة في أي بيئة سريرية وبحثية. وينطبق هذا أيضا على بيئات الدخل المختلفة، بما في ذلك البلدان المرتفعة والمتوسطة والمنخفضة الدخل.

بعد وضع SGA الناجح ، يمكن تأكيد PPV الفعال من خلال الاستماع لدخول الهواء بشكل ثنائي في الرئتين وتصور حركة جدار الصدر مع التهوية (الشكل 1). في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي الوضع غير الصحيح إلى تهوية الرئة غير الفعالة ، مما يؤدي إلى الفشل في رفع معدل ضربات القلب ، وتحسين تشبع الأكسجي...

Watch this Scientific Journal Video about Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA at JoVE.com

Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA

تم تصميم هذا البروتوكول لوصف طريقة لوضع وإنشاء مجرى هوائي فوق المزمار (بديل) أثناء إنعاش حديثي الولادة. يمكن استخدامه في الحالات التي لا يستطيع فيها مقدمو الخدمات في الخطوط الأمامية تهوية حديثي الولادة الذين يحتاجون إلى الإنعاش.

وضع مجرى الهواء لقناع الحنجرة (LMA) في جهاز محاكاة لحديثي الولادة باستخدام مجرى هوائي فوق قابل للنفخ (SGA)

The effective delivery of positive pressure ventilation (PPV) can be challenging during neonatal resuscitation. Achieving a patent airway through an ...

يمكن أن تساعد هذه الطريقة في الإجابة على الأسئلة الرئيسية في مجال إنعاش حديثي الولادة ، والذي يربط الانتقال من حياة الجنين إلى حياة حديثي الولادة. الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنه يمكن استخدامها في المواقف الصعبة حيث لا يستطيع مقدمو خدمات الخطوط الأمامية تهوية أو تنبيب الرغامي لحديثي الولادة الذين يحتاجون إلى الإنعاش. تمتد الآثار المترتبة على هذه التقنية نحو علاج متلازمة الضائقة التنفسية.يمكن أن توفر هذه الطريقة نظرة ثاقبة على الاختناق عند الولادة أو اعتلال الدماغ الإقفاري الناجم عن نقص الأكسجين. للبدء ، حدد مجرى الهواء فوق المزمار بحجم مناسب ، أو SGA. افتح SGA وقم بإزالة الحزمة التي تحتوي على الجهاز.ثم افتح العبوة وانقل SGA إلى غطاء العبوة. بعد ذلك ، أمسك كتلة العضة المتكاملة ، ضع طبقة رقيقة من مواد التشحيم على الجزء الخلفي والجانبين والأمامي من SGA ، وتجنب ملامسة صفعة الجهاز. تحقق بعناية من الجهاز بحثا عن أجسام غريبة أو بلعة من مواد التشحيم تسد الفتحة البعيدة وأعد SGA إلى عبوة القفص.بعد ذلك ، قم بفك ضغط المعدة باستخدام أنبوب فموي معدي. قم بإزالة SGA من الحاوية وأمسك SGA المشحم بإحكام. قف الآن عند رأس الطفل وضع الجهاز بحيث يكون مخرج الكفة مواجها لذقن الطفل.بعد التأكد من أن الطفل في وضع الاستنشاق مع تمديد الرأس وثني الرقبة ، افتح الفم برفق واضغط على الذقن قبل المتابعة. ثم اضغط على الطرف الناعم الرئيسي في الفم ضد الحنك الصلب للطفل أعلى اللسان ، مع الحفاظ على الضغط على الحنك. حرك الجهاز برفق إلى الداخل بعد محيط الفم والحنك حتى تشعر بالمقاومة.ضع طرف مجرى الهواء في المريء العلوي ، مع محاذاة الكفة ضد الإطار الحنجري. بعد ذلك ، لتأكيد الموضع الصحيح لقناع الحنجرة ، قم بتوصيل كاشف ثاني أكسيد الكربون بجهاز PPV. بعد الموضع الصحيح ، تأكد من حركة الصدر الثنائية أثناء التهوية واستمع إلى أصوات التنفس المتساوية.باستخدام الشريط ، قم بتأمين SGA لأسفل من الفك العلوي إلى الفك العلوي. لإزالة قناع الحنجرة ، استخدم شفط المصباح أو قسطرة الشفط لإزالة الإفرازات من الفم والحلق. ثم قم بإزالة جهاز SGA ومراقبة معدل ضربات القلب والتنفس وتشبع الأكسجين.في مجموعة الأطفال حديثي الولادة الذين تلقوا تدخل SGA ، كان الإدخال الأولي ناجحا ووفر استقرارا فوريا في جميع الحالات مع تجنب قبول وحدة العناية المركزة لوحظت في 38٪ من الحالات عند استخدامها عند الولادة. من المهم العمل مع فريق مدرب مع الأدوار المعينة لضمان إكمال جميع المهام باستمرار. تدرب بانتظام على وضع قناع الحنجرة.بمجرد إتقانها ، يمكن إكمال وضع قناع الحنجرة في 10 ثوان. بعد تحقيق مجرى الهواء فوق المزمار ، يمكن إجراء التوصيل الفعال وفي الوقت المناسب للتهوية بالضغط الإيجابي ، وضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر ، والأكسجين الإضافي ، و / أو الإعطاء بالسطح لتسهيل تهوية الرئة. حسنت هذه التقنية التدريب وأداء التهوية بين مقدمي الخدمات المهرة في الخطوط الأمامية في المولود الجديد المكتئب في وقت الولادة الحرج.ستعمل الدراسات حول هذه التقنية على تحسين تقديم الرعاية الإنعاش لحديثي الولادة.

Research

JoVE Journal

Medicine

Laryngeal Mask Airway (LMA) Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway (SGA)

Automated Measurement of Pulmonary Emphysema and Small Airway Remodeling in Cigarette Smoke-exposed Mice

القياس الآلي للالرئوي وانتفاخ الرئة ومجرى الهواء الصغيرة في إعادة عرض السجائر الفئران المعرضة للدخان

COPD is projected to be the third most common cause of mortality world-wide by 2020(1).  Animal models of COPD are used to identify molecules that ...

Topical Airway Anesthesia for Awake-endoscopic Intubation Using the Spray-as-you-go Technique with High Oxygen Flow

موضعي مجرى الهواء التخدير للتنبيب استيقظ-بالمنظار عن طريق الرذاذ وأولا بأول تقنية مع تدفق الأوكسجين عالية

A patient&#39;s willingness to cooperate is an absolute precondition for successful awake intubation of the trachea. Whilst drug-sedation of patients can ...

Learning Modern Laryngeal Surgery in a Dissection Laboratory

تعلم جراحة الحنجرة الحديثة في مختبر تشريح

Surgery for laryngeal malignancies requires millimetric accuracy from the different endoscopic and open techniques available. Practice of this surgery is ...

The Rigid Tube as an Alternative in Controlling the Problematic Airway

أنبوب جامدة كبديل في السيطرة على الهواء المسالك الإشكالية

The unexpected problematic airway represents a large proportion of anesthesia-related morbidity and mortality. The retromolar or paraglossal approach is ...

Real-Time Dynamic Navigation System for the Precise Quad-Zygomatic Implant Placement in a Patient with a Severely Atrophic Maxilla

نظام ملاحة ديناميكي في الوقت الفعلي لوضع الغرسة الرباعية الوجنية الدقيقة في مريض مصاب بضامر شديد الفك العلوي

Zygomatic implants (ZIs) are an ideal way to address cases of a severely atrophic edentulous maxilla and maxilla defects because they replace extensive ...

Design and Development of a Model to Study the Effect of Supplemental Oxygen on the Cystic Fibrosis Airway Microbiome

تصميم وتطوير نموذج لدراسة تأثير الأكسجين التكميلي على ميكروبيوم مجرى الهواء التليف الكيسي

Airway microbial communities are thought to play an important role in the progression of cystic fibrosis (CF) and other chronic pulmonary diseases. ...

A Neonatal BALB/c Mouse Model of Necrotizing Enterocolitis

نموذج فأر BALB/c الوليدي لالتهاب الأمعاء والقولون الناخر

Necrotizing enterocolitis (NEC) is the most severe gastrointestinal (GI) disease that often occurs in premature infants, especially very low birth weight ...

A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice

نهج الزرع الرجعي لوضع قسطرة غسيل الكلى البريتوني في الفئران

Murine models are employed to probe various aspects of peritoneal dialysis (PD), such as peritoneal inflammation and fibrosis. These events drive ...

Rapid Viscoelastic Characterization of Airway Mucus Using a Benchtop Rheometer

توصيف سريع للمرونة اللزجة لمخاط مجرى الهواء باستخدام مقياس الريومتر على الطاولة

In muco-obstructive lung diseases (e.g., asthma, chronic obstructive pulmonary disease, cystic fibrosis) and other respiratory conditions (e.g., ...

Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope as a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine

التنبيب الرغامي باستخدام منظار التنبيب المرن كنموذج موحد لإدارة مجرى الهواء الآمن في الخنازير

Endotracheal intubation is often a basic requirement for translational research in porcine models for various interventions that require a secured airway ...