Name: laryngeal mask airway (lma) placement in a neonatal patient simulator using a non-inflatable supraglottic airway (sga)
Uploaded: 2023-07-14T14:10:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA at JoVE.com

Indholdet er udelukkende forfatternes ansvar og repræsenterer ikke nødvendigvis de officielle synspunkter fra National Institutes of Health. BAS støttes af Oklahoma Shared Clinical and Translational Resources (U54GM104938) med en Institutional Development Award (IDeA) fra National Institute of General Medical Sciences.

Alle metoder beskrevet her er godkendt af Institutional Review Board ved University of Oklahoma Health Sciences Center.
1. Placering af en larynxmaske
<ol><li>Vælg SGA i passende størrelse (nyfødt størrelse 1 [2-5 kg]).</li>
	<li>Åbn SGA. Fjern pakken, der indeholder enheden.</li>
	<li>Åbn pakken. Overfør SGA til låget på pakningen.</li>
	<li>Hold den integrerede bideblok, påfør et tyndt lag smøremiddel på bagsiden, siderne og forsiden af SGA.<ol><li>Kontroller ...

<ol>
	<li>Moshiro, R., Mdoe, P., Perlman, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+global+view+of+neonatal+asphyxia+and+resuscitation.">A global view of neonatal asphyxia and resuscitation.</a> Frontiers in Pediatrics. 7, 489 (2019).</li><li>McGuire, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perinatal+asphyxia.">Perinatal asphyxia.</a> BMJ Clinical Evidence. 2007, 320 (2007).</li><li>Gillam-Krakauer, M., Gowen, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Birth Asphyxia. , (2023).</li><li>Mini&#241;o, A. M., Heron, M. P., Smith, B. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deaths:+preliminary+data+for+2004.">Deaths: preliminary data for 2004.</a> National Vital Scientific Reports. 54, 19 (2006).</li><li>Wyckoff, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Part+13:+Neonatal+resuscitation:+2015+American+Heart+Association+guidelines+update+for+cardiopulmonary+resuscitation+and+emergency+cardiovascular+care.">Part 13: Neonatal resuscitation: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care.</a> Circulation. 132 (18 Suppl 2), S543-S560 (2015).</li><li>Marshall, S., Lang, A. M., Perez, M., Saugstad, O. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Delivery+room+handling+of+the+newborn.">Delivery room handling of the newborn.</a> Journal of Perinatal Medicine. 48 (1), 1-10 (2019).</li><li>Lioy, J., Paliga, J. T., Deshmuhk, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Airway Emergencies in the Neonate: Preparedness at the Bedside. Disorders of the Neonatal Airway. , (2015).</li><li>Sawyer, T., Motz, P., Schooley, N., Umoren, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+pressure+ventilation+coaching+during+neonatal+bag-mask+ventilation:+A+simulation-based+pilot+study.">Positive pressure ventilation coaching during neonatal bag-mask ventilation: A simulation-based pilot study.</a> Journal of Neonatal-Perinatal Medicine. 12 (3), 243-248 (2019).</li><li>O'Donnell, C. P. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+2:+an+evaluation+of+manual+ventilation+devices+and+face+masks.">Neonatal resuscitation 2: an evaluation of manual ventilation devices and face masks.</a> Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition. 90 (5), F392-F396 (2005).</li><li>Udaeta, M. E., Weiner, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alternative+ventilation+strategies:+laryngeal+masks.">Alternative ventilation strategies: laryngeal masks.</a> Clinics in Perinatology. 33 (1), 99-110 (2006).</li><li>Bismilla, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failure+of+pediatric+and+neonatal+trainees+to+meet+Canadian+Neonatal+Resuscitation+Program+standards+for+neonatal+intubation.">Failure of pediatric and neonatal trainees to meet Canadian Neonatal Resuscitation Program standards for neonatal intubation.</a> Journal of Perinatology. 30 (3), 182-187 (2010).</li><li>Leone, T. A., Rich, W., Finer, N. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+intubation:+Success+of+pediatric+trainees.">Neonatal intubation: Success of pediatric trainees.</a> The Journal of Pediatrics. 146 (5), 638-641 (2005).</li><li>Escobedo, M. B., Shah, B. A., Song, C., Makkar, A., Szyld, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recent+recommendations+and+emerging+science+in+neonatal+resuscitation.">Recent recommendations and emerging science in neonatal resuscitation.</a> Pediatric Clinics of North America. 66 (2), 309-320 (2019).</li><li>Kattwinkel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Part+15:+Neonatal+Resuscitation.">Part 15: Neonatal Resuscitation.</a> Circulation. 122 (18_suppl_3), S909-S919 (2010).</li><li>Caldwell, P., Srinivasjois, R., Earley, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+laryngeal+mask+airway+in+near-term+and+term+neonates+during+resuscitation:+is+it+effective+and+safe.">Use of laryngeal mask airway in near-term and term neonates during resuscitation: is it effective and safe.</a> Journal of Paediatrics and Child Health. 47 (10), 753-756 (2011).</li><li>Shah, B. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+use+in+the+neonatal+population:+A+survey+of+practice+providers+at+a+regional+tertiary+care+center+in+the+United+States.">Laryngeal mask use in the neonatal population: A survey of practice providers at a regional tertiary care center in the United States.</a> American Journal of Perinatology. , (2021).</li><li>White, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+ventilation+during+neonatal+resuscitation:+A+case+series.">Laryngeal mask ventilation during neonatal resuscitation: A case series.</a> Children. 9 (6), 897 (2022).</li><li>Berry, A. M., Brimacombe, J. R., Verghese, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+laryngeal+mask+airway+in+emergency+medicine,+neonatal+resuscitation,+and+intensive+care+medicine.">The laryngeal mask airway in emergency medicine, neonatal resuscitation, and intensive care medicine.</a> International Anesthesiology Clinics. 36 (2), 91-109 (1998).</li><li>Wall, S. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+in+low-resource+settings:+what,+who,+and+how+to+overcome+challenges+to+scale+up.">Neonatal resuscitation in low-resource settings: what, who, and how to overcome challenges to scale up.</a> International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 107 Suppl 1 (Suppl 1), S47-62-S63-44 (2009).</li><li>Hainstock, L. M., Raval, G. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation.">Neonatal resuscitation.</a> Pediatrics in Review. 41 (3), 155-158 (2020).</li><li>Niles, D. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+and+characteristics+of+positive+pressure+ventilation+delivered+to+newborns+in+a+US+tertiary+academic+hospital.">Incidence and characteristics of positive pressure ventilation delivered to newborns in a US tertiary academic hospital.</a> Resuscitation. 115, 102-109 (2017).</li><li>Skare, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventilation+fraction+during+the+first+30s+of+neonatal+resuscitation.">Ventilation fraction during the first 30s of neonatal resuscitation.</a> Resuscitation. 107, 25-30 (2016).</li><li>Bansal, S. C., Caoci, S., Dempsey, E., Trevisanuto, D., Roehr, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+laryngeal+mask+airway+and+its+use+in+neonatal+resuscitation:+A+critical+review+of+where+we+are+in+2017/2018.">The laryngeal mask airway and its use in neonatal resuscitation: A critical review of where we are in 2017/2018.</a> Neonatology. 113 (2), 152-161 (2018).</li><li>Qureshi, M. J., Kumar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+airway+versus+bag-mask+ventilation+or+endotracheal+intubation+for+neonatal+resuscitation.">Laryngeal mask airway versus bag-mask ventilation or endotracheal intubation for neonatal resuscitation.</a> The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3), CD03314 (2018).</li><li>Belkhatir, K., Scrivens, A., O'Shea, J. E., Roehr, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experience+and+training+in+endotracheal+intubation+and+laryngeal+mask+airway+use+in+neonates:+results+of+a+national+survey.">Experience and training in endotracheal intubation and laryngeal mask airway use in neonates: results of a national survey.</a> Archives of Disease in Childhood. 106 (2), 223-224 (2021).</li><li>Foglia, E. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+intubation+practice+and+outcomes:+an+international+registry+study.">Neonatal intubation practice and outcomes: an international registry study.</a> Pediatrics. 143 (1), e20180902 (2019).</li><li>Konrad, C., Schupfer, G., Wietlisbach, M., Gerber, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+manual+skills+in+anesthesiology:+Is+there+a+recommended+number+of+cases+for+anesthetic+procedures.">Learning manual skills in anesthesiology: Is there a recommended number of cases for anesthetic procedures.</a> Anesthesia and Analgesia. 86 (3), 635-639 (1998).</li><li>Pejovic, N. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+using+a+laryngeal+mask+airway:+A+randomised+trial+in+Uganda.">Neonatal resuscitation using a laryngeal mask airway: A randomised trial in Uganda.</a> Archives of Disease in Childhood. 103 (3), 255-260 (2018).</li><li>Yamada, N. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Supraglottic+airways+compared+with+face+masks+for+neonatal+resuscitation:+A+systematic+review.">Supraglottic airways compared with face masks for neonatal resuscitation: A systematic review.</a> Pediatrics. 150 (3), e2022056568 (2022).</li></ol>

Træning i genoplivning af nyfødte kan reducere intrapartumrelaterede dødsfald med 30 %18. Oklahoma Children's Hospital ved University of Oklahoma (OU) Health, der ligger på campus ved University of Oklahoma Health Sciences Center i Oklahoma City, OK, kræver, at alle sundhedsudbydere, der hjælper med forvaltningen af nyfødte, opretholder opdateret NRP-træning. Ifølge de nuværende NRP-retningslinjer er det mest vitale aspekt ved genoplivning af neonatal fødsel effektiv levering af ventila...

Fødselskvælning tegner sig for ~ 1 million dødsfald hvert år og er en primær årsag til tidlig neonatal dødelighed1. I højindkomstlande er forekomsten af perinatal asfyksi ~ 1/1000 levendefødte; Det kan være op til 10 gange højere i lav-mellemindkomstlande1. Ca. 15% -20% af de kvalte spædbørn dør i den første måned af livet, og op til en fjerdedel af de overlevende opretholder permanente neurologiske underskud 2,3. Som rapporteret af centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse tegner intrauterin hypoxi og fødselsasfyksi sig for 10% af spædbarnsdødeligheden4. I USA har 10% af alle nyfødte brug for hjælp på fødestuen til at trække vejret, hvor mindre end 1% har brug for mere avancerede genoplivningsforanstaltninger såsom hjertekompressioner og medicin5. Interventioner inden for det første minut af livet har vigtige langsigtede konsekvenser for resultaterne6.
Effektiv ventilation ved hjælp af en ansigtsmaske er ofte udfordrende for dem, der sjældent udfører neonatal genoplivning. Resulterende hypoxi, bradykardi og emergent trakeal intubation øger uventede indlæggelser på neonatal intensivafdeling (NICU). De mest almindelige problemer forbundet med en dårlig ansigtsmasketeknik inkluderer maskelækage, luftblokering og utilstrækkelig brystudflugt 7,8,9. NRP omfatter ventilationskorrigerende trin, men beherskelse af disse færdigheder er vanskelig, hvis den ikke udføres ofte.
American Heart Association og American Academy of Pediatrics udviklede Neonatal Resuscitation Program (NRP) for at undervise i en evidensbaseret tilgang til nyfødt pleje. NRP-algoritmen kræver trakeal intubation, når ansigtsmaskeventilation er ineffektiv eller langvarig5. Imidlertid har pædiatriske praktikanter også vist vanskeligheder med at udføre intubation og har få muligheder for at øve10,11,12. En SGA er en passende alternativ luftvej hos nyfødte, der vejer >1500 g, når ansigtsmaskeventilation er utilstrækkelig, og endotracheal intubation ikke lykkes eller ikke er mulig13,14,15,16. Selvom mange undersøgelser understøtter gennemførligheden og nytten af SGA til indledende respiratorisk behandling i lav-mellemindkomstlande, er der mangel på data til støtte for brugen af SGA til at udføre indledende PPV i højindkomstlande 9,10,11.
Vi spekulerer i, at beherskelsen af SGA-brug har potentialet til at reducere PPV-afbrydelser og derfor forbedre genoplivningsresultaterne. Vores overordnede mål var at evaluere effektiviteten af fokuseret SGA-træning på genoplivningsresultater for nyfødte, herunder PPV-varighed, ventilationssvigt og komplikationer.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>CO2 detector</td>
			<td>Medtronic USA</td>
			<td>42271500</td>
			<td>Nellcor pediatric colorimetric CO2 detector (pedicap)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>I-gel supraglottic airway</td>
			<td>Intersurgical</td>
			<td>8201000</td>
			<td>Neonatal size # 1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lubricant</td>
			<td>Laerdal Medical AS</td>
			<td>252090</td>
			<td>Airway Lubricant Spray Can (180 mL)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Neonatal Patient Simulator&#160;</td>
			<td>Laerdal Medical AS</td>
			<td>296-00050</td>
			<td>SimNewB Light tetherless</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Positive pressure ventilation device</td>
			<td>Fisher &#38; Paykel Healthcare</td>
			<td>RD900</td>
			<td>Neopuff Infant T-Piece Resuscitator</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

laryngeal mask airway (lma) placement in a neonatal patient simulator using a non-inflatable supraglottic airway (sga)

Den effektive levering af ventilation med positivt tryk (PPV) kan være udfordrende under neonatal genoplivning. At opnå en patenteret luftvej gennem en passende grænseflade under neonatal genoplivning er afgørende for at undgå luftvejsobstruktion og lækage og optimere adgangen til PPV. På grund af kompleksiteten af ansigtsmaskeventilation har udbydere undersøgt korrigerende trin. Disse metoder er imidlertid vanskelige at mestre og kan derfor udgøre en risiko for ventilationsforsinkelse og/eller afbrydelser på det kritiske tidspunkt for genoplivning og udvikling af komplikationer. Derudover er neonatal endotracheal intubation en invasiv procedure, der kræver betydelig praksis og træning. Den supraglottiske luftvej (SGA) er en nyttig larynxmaske luftvejsgrænseflade (LMA), der reducerer den tid, der kræves for at opnå en sikker luftvej og reducerer behovet for endotracheal intubation. På trods af de tilgængelige beviser for dens effektivitet begrænser utilstrækkelig uddannelse og bevidsthed SGA-brug i den virkelige verden, og frontlinjeudbydere rapporterer lav tillid til SGA-placering. Her giver vi en detaljeret beskrivelse af SGA-placering, hvis instruktion kun kræver minimal træning og fører til kort tid til færdigheder. Kort sagt, efter administration af indledende respiratoriske korrigerende trin i en neonatal dukke, indsætter en udbyder en ikke-oppustelig SGA i strubehovedet. Denne metode gør det muligt for en enkelt person at levere effektiv levering af PPV på en ikke-invasiv måde uden behov for dyrt udstyr såsom video laryngoskopi. Instruktører kan nemt undervise i denne teknik med lethed og få omkostninger i enhver klinisk og forskningsindstilling. Dette gælder også for forskellige indkomstindstillinger, herunder høj-, mellem- og lavindkomstlande.

Efter vellykket SGA-placering kan effektiv PPV bekræftes ved at lytte efter luftindgang bilateralt i lungerne og visualisere brystvægsbevægelse med ventilation (figur 1). Lejlighedsvis kan en forkert position resultere i ineffektiv lungeluftning, hvilket resulterer i manglende forhøjelse af hjertefrekvensen, forbedringer i iltmætning og en farveændring til gul på CO2 kolorimeteret.
En nylig caseserie17 på vores institutio...

Watch this Scientific Journal Video about Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA at JoVE.com

Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA

Denne protokol er designet til at beskrive en metode til at placere og etablere en supraglottisk (alternativ) luftvej under neonatal genoplivning. Det kan bruges i situationer, hvor frontlinjeudbydere ikke kan ventilere eller endotrachealt intubere nyfødte, der kræver genoplivning.

Larynx Mask Airway (LMA) placering i en neonatal patientsimulator ved hjælp af en ikke-oppustelig supraglottisk luftvej (SGA)

The effective delivery of positive pressure ventilation (PPV) can be challenging during neonatal resuscitation. Achieving a patent airway through an ...

Denne metode kan hjælpe med at besvare nøglespørgsmål inden for genoplivning af nyfødte, som bygger bro over overgangen fra føtal til neonatal liv. Den største fordel ved denne teknik er, at den kan bruges i udfordrende situationer, hvor frontlinjeudbydere ikke kan ventilere eller endotrachealt intubere nyfødte, der kræver genoplivning. Implikationerne af denne teknik strækker sig mod behandling af respiratorisk distress syndrom.Denne metode kan give indsigt i fødselsasfyksi eller hypoxisk iskæmisk encefalopati. For at begynde skal du vælge en passende størrelse supraglottisk luftvej eller SGA. Åbn SGA'en, og fjern pakken, der indeholder enheden.Åbn derefter pakningen, og overfør SGA'en til pakningens låg. Derefter skal du holde den integrerede bidblok og påføre et tyndt lag smøremiddel på bagsiden, siderne og forsiden af SGA, idet du undgår kontakt med manchetten på enheden. Kontroller omhyggeligt enheden for fremmedlegemer eller en bolus smøremiddel, der forhindrer den distale åbning, og sæt SGA tilbage i burpakken.Dekomprimer derefter maven med et orogastrisk rør. Fjern SGA'en fra beholderen, og hold den smurte SGA fast. Stå nu ved babyens hoved og placer enheden med manchetudløbet mod babyens hage.Når du har sikret, at babyen er i sniffende position med hovedet strakt ud og nakken bøjet, skal du forsigtigt åbne munden og trykke hagen ned, før du fortsætter. Tryk derefter den førende bløde spids ind i munden mod babyens hårde gane oven på tungen, og hold trykket mod ganen. Skub forsigtigt enheden indad efter konturen af munden og ganen, indtil der mærkes modstand.Placer spidsen af luftvejen ind i den øvre spiserør, og juster manchetten mod larynxrammen. For at bekræfte den korrekte placering af larynxmasken skal du derefter tilslutte kuldioxiddetektoren til PPV-enheden. Efter korrekt placering skal du sikre bilateral brystbevægelse under ventilation og lytte efter lige åndedrætslyde.Brug tape til at fastgøre SGA ned fra maxilla til maxilla. For at fjerne larynxmasken skal du bruge pæresugning eller sugekateter til at fjerne sekret fra mund og hals. Fjern derefter SGA-enheden, og overvåg puls, vejrtrækning og iltmætning.I kohorten af nyfødte, der modtog SGA-intervention, var den indledende indsættelse vellykket og gav øjeblikkelig stabilisering i alle tilfælde med undgåelse af NICU-indlæggelse noteret i 38% af tilfældene, når de blev brugt ved fødslen. Det er vigtigt at arbejde med et trænet team med tildelte roller for at sikre, at alle opgaver udføres konsekvent. Øv regelmæssigt for placering af larynxmaske.Når den er mestret, kan placering af larynxmaske afsluttes på 10 sekunder. Efter opnåelse af en supraglottisk luftvej kan rettidig og effektiv levering af ventilation med positivt tryk, kontinuerligt positivt luftvejstryk, supplerende ilt og / eller overfladeaktivt middel udføres for at lette lungeluftning. Denne teknik forbedrede træningen og ydeevnen af ventilation blandt dygtige frontlinjeudbydere hos en deprimeret nyfødt baby på det kritiske fødselstidspunkt.Undersøgelser af denne teknik vil optimere leveringen af genoplivningspleje til nyfødte.

Research

JoVE Journal

Medicine

Laryngeal Mask Airway (LMA) Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway (SGA)

Automated Measurement of Pulmonary Emphysema and Small Airway Remodeling in Cigarette Smoke-exposed Mice

Automatiseret Måling af lungeemfysem og Small Airway Remodeling i cigaretrøg-eksponerede mus

COPD is projected to be the third most common cause of mortality world-wide by 2020(1).  Animal models of COPD are used to identify molecules that ...

Topical Airway Anesthesia for Awake-endoscopic Intubation Using the Spray-as-you-go Technique with High Oxygen Flow

Aktuel Airway Anæstesi til Awake-endoskopisk Intubation Brug af Spray-as-you-go teknik med høj Oxygen Flow

A patient&#39;s willingness to cooperate is an absolute precondition for successful awake intubation of the trachea. Whilst drug-sedation of patients can ...

Learning Modern Laryngeal Surgery in a Dissection Laboratory

Læring Moderne larynx kirurgi i en dissektion Laboratory

Surgery for laryngeal malignancies requires millimetric accuracy from the different endoscopic and open techniques available. Practice of this surgery is ...

The Rigid Tube as an Alternative in Controlling the Problematic Airway

Den stive tube som et alternativ til styring af problematiske luftvejene

The unexpected problematic airway represents a large proportion of anesthesia-related morbidity and mortality. The retromolar or paraglossal approach is ...

Real-Time Dynamic Navigation System for the Precise Quad-Zygomatic Implant Placement in a Patient with a Severely Atrophic Maxilla

Dynamisk navigationssystem i realtid til præcis quad-zygomatisk implantatplacering hos en patient med en alvorligt atrofisk maxilla

Zygomatic implants (ZIs) are an ideal way to address cases of a severely atrophic edentulous maxilla and maxilla defects because they replace extensive ...

Design and Development of a Model to Study the Effect of Supplemental Oxygen on the Cystic Fibrosis Airway Microbiome

Design og udvikling af en model til at studere effekten af supplerende ilt på cystisk fibrose Luftvejene Mikrobiom

Airway microbial communities are thought to play an important role in the progression of cystic fibrosis (CF) and other chronic pulmonary diseases. ...

A Neonatal BALB/c Mouse Model of Necrotizing Enterocolitis

En neonatal BALB / c musemodel af nekrotiserende enterocolitis

Necrotizing enterocolitis (NEC) is the most severe gastrointestinal (GI) disease that often occurs in premature infants, especially very low birth weight ...

A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice

En retrograd implantationsmetode til peritonealdialysekateterplacering hos mus

Murine models are employed to probe various aspects of peritoneal dialysis (PD), such as peritoneal inflammation and fibrosis. These events drive ...

Rapid Viscoelastic Characterization of Airway Mucus Using a Benchtop Rheometer

Hurtig viskoelastisk karakterisering af luftvejsslim ved hjælp af et bænkreometer

In muco-obstructive lung diseases (e.g., asthma, chronic obstructive pulmonary disease, cystic fibrosis) and other respiratory conditions (e.g., ...

Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope as a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine

Endotracheal intubation ved hjælp af et fleksibelt intubationsendoskop som en standardiseret model for sikker luftvejsstyring hos svin

Endotracheal intubation is often a basic requirement for translational research in porcine models for various interventions that require a secured airway ...