Name: laryngeal mask airway (lma) placement in a neonatal patient simulator using a non-inflatable supraglottic airway (sga)
Uploaded: 2023-07-14T14:10:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA at JoVE.com

התוכן הוא באחריותם הבלעדית של המחברים ואינו מייצג בהכרח את הדעות הרשמיות של המכונים הלאומיים לבריאות. BAS נתמך על ידי אוקלהומה משאבים קליניים ותרגומיים משותפים (U54GM104938) עם פרס פיתוח מוסדי (IDeA) מהמכון הלאומי למדעי הרפואה הכלליים.

כל השיטות המתוארות כאן אושרו על ידי מועצת הסקירה המוסדית של המרכז למדעי הבריאות באוניברסיטת אוקלהומה.
1. הצבת מסכת גרון
<ol><li>בחר SGA בגודל המתאים (גודל יילוד 1 [2-5 ק"ג]).</li>
	<li>פתח את ה- SGA. הסר את החבילה שמכילה את ההתקן.</li>
	<li>פתח את החבילה. מעבירים את ה-SGA למכסה החפיסה.</li>
	<l...

<ol>
	<li>Moshiro, R., Mdoe, P., Perlman, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+global+view+of+neonatal+asphyxia+and+resuscitation.">A global view of neonatal asphyxia and resuscitation.</a> Frontiers in Pediatrics. 7, 489 (2019).</li><li>McGuire, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perinatal+asphyxia.">Perinatal asphyxia.</a> BMJ Clinical Evidence. 2007, 320 (2007).</li><li>Gillam-Krakauer, M., Gowen, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Birth Asphyxia. , (2023).</li><li>Mini&#241;o, A. M., Heron, M. P., Smith, B. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deaths:+preliminary+data+for+2004.">Deaths: preliminary data for 2004.</a> National Vital Scientific Reports. 54, 19 (2006).</li><li>Wyckoff, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Part+13:+Neonatal+resuscitation:+2015+American+Heart+Association+guidelines+update+for+cardiopulmonary+resuscitation+and+emergency+cardiovascular+care.">Part 13: Neonatal resuscitation: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care.</a> Circulation. 132 (18 Suppl 2), S543-S560 (2015).</li><li>Marshall, S., Lang, A. M., Perez, M., Saugstad, O. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Delivery+room+handling+of+the+newborn.">Delivery room handling of the newborn.</a> Journal of Perinatal Medicine. 48 (1), 1-10 (2019).</li><li>Lioy, J., Paliga, J. T., Deshmuhk, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Airway Emergencies in the Neonate: Preparedness at the Bedside. Disorders of the Neonatal Airway. , (2015).</li><li>Sawyer, T., Motz, P., Schooley, N., Umoren, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+pressure+ventilation+coaching+during+neonatal+bag-mask+ventilation:+A+simulation-based+pilot+study.">Positive pressure ventilation coaching during neonatal bag-mask ventilation: A simulation-based pilot study.</a> Journal of Neonatal-Perinatal Medicine. 12 (3), 243-248 (2019).</li><li>O'Donnell, C. P. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+2:+an+evaluation+of+manual+ventilation+devices+and+face+masks.">Neonatal resuscitation 2: an evaluation of manual ventilation devices and face masks.</a> Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition. 90 (5), F392-F396 (2005).</li><li>Udaeta, M. E., Weiner, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alternative+ventilation+strategies:+laryngeal+masks.">Alternative ventilation strategies: laryngeal masks.</a> Clinics in Perinatology. 33 (1), 99-110 (2006).</li><li>Bismilla, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failure+of+pediatric+and+neonatal+trainees+to+meet+Canadian+Neonatal+Resuscitation+Program+standards+for+neonatal+intubation.">Failure of pediatric and neonatal trainees to meet Canadian Neonatal Resuscitation Program standards for neonatal intubation.</a> Journal of Perinatology. 30 (3), 182-187 (2010).</li><li>Leone, T. A., Rich, W., Finer, N. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+intubation:+Success+of+pediatric+trainees.">Neonatal intubation: Success of pediatric trainees.</a> The Journal of Pediatrics. 146 (5), 638-641 (2005).</li><li>Escobedo, M. B., Shah, B. A., Song, C., Makkar, A., Szyld, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recent+recommendations+and+emerging+science+in+neonatal+resuscitation.">Recent recommendations and emerging science in neonatal resuscitation.</a> Pediatric Clinics of North America. 66 (2), 309-320 (2019).</li><li>Kattwinkel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Part+15:+Neonatal+Resuscitation.">Part 15: Neonatal Resuscitation.</a> Circulation. 122 (18_suppl_3), S909-S919 (2010).</li><li>Caldwell, P., Srinivasjois, R., Earley, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+laryngeal+mask+airway+in+near-term+and+term+neonates+during+resuscitation:+is+it+effective+and+safe.">Use of laryngeal mask airway in near-term and term neonates during resuscitation: is it effective and safe.</a> Journal of Paediatrics and Child Health. 47 (10), 753-756 (2011).</li><li>Shah, B. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+use+in+the+neonatal+population:+A+survey+of+practice+providers+at+a+regional+tertiary+care+center+in+the+United+States.">Laryngeal mask use in the neonatal population: A survey of practice providers at a regional tertiary care center in the United States.</a> American Journal of Perinatology. , (2021).</li><li>White, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+ventilation+during+neonatal+resuscitation:+A+case+series.">Laryngeal mask ventilation during neonatal resuscitation: A case series.</a> Children. 9 (6), 897 (2022).</li><li>Berry, A. M., Brimacombe, J. R., Verghese, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+laryngeal+mask+airway+in+emergency+medicine,+neonatal+resuscitation,+and+intensive+care+medicine.">The laryngeal mask airway in emergency medicine, neonatal resuscitation, and intensive care medicine.</a> International Anesthesiology Clinics. 36 (2), 91-109 (1998).</li><li>Wall, S. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+in+low-resource+settings:+what,+who,+and+how+to+overcome+challenges+to+scale+up.">Neonatal resuscitation in low-resource settings: what, who, and how to overcome challenges to scale up.</a> International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 107 Suppl 1 (Suppl 1), S47-62-S63-44 (2009).</li><li>Hainstock, L. M., Raval, G. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation.">Neonatal resuscitation.</a> Pediatrics in Review. 41 (3), 155-158 (2020).</li><li>Niles, D. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+and+characteristics+of+positive+pressure+ventilation+delivered+to+newborns+in+a+US+tertiary+academic+hospital.">Incidence and characteristics of positive pressure ventilation delivered to newborns in a US tertiary academic hospital.</a> Resuscitation. 115, 102-109 (2017).</li><li>Skare, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventilation+fraction+during+the+first+30s+of+neonatal+resuscitation.">Ventilation fraction during the first 30s of neonatal resuscitation.</a> Resuscitation. 107, 25-30 (2016).</li><li>Bansal, S. C., Caoci, S., Dempsey, E., Trevisanuto, D., Roehr, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+laryngeal+mask+airway+and+its+use+in+neonatal+resuscitation:+A+critical+review+of+where+we+are+in+2017/2018.">The laryngeal mask airway and its use in neonatal resuscitation: A critical review of where we are in 2017/2018.</a> Neonatology. 113 (2), 152-161 (2018).</li><li>Qureshi, M. J., Kumar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+airway+versus+bag-mask+ventilation+or+endotracheal+intubation+for+neonatal+resuscitation.">Laryngeal mask airway versus bag-mask ventilation or endotracheal intubation for neonatal resuscitation.</a> The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3), CD03314 (2018).</li><li>Belkhatir, K., Scrivens, A., O'Shea, J. E., Roehr, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experience+and+training+in+endotracheal+intubation+and+laryngeal+mask+airway+use+in+neonates:+results+of+a+national+survey.">Experience and training in endotracheal intubation and laryngeal mask airway use in neonates: results of a national survey.</a> Archives of Disease in Childhood. 106 (2), 223-224 (2021).</li><li>Foglia, E. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+intubation+practice+and+outcomes:+an+international+registry+study.">Neonatal intubation practice and outcomes: an international registry study.</a> Pediatrics. 143 (1), e20180902 (2019).</li><li>Konrad, C., Schupfer, G., Wietlisbach, M., Gerber, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+manual+skills+in+anesthesiology:+Is+there+a+recommended+number+of+cases+for+anesthetic+procedures.">Learning manual skills in anesthesiology: Is there a recommended number of cases for anesthetic procedures.</a> Anesthesia and Analgesia. 86 (3), 635-639 (1998).</li><li>Pejovic, N. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+using+a+laryngeal+mask+airway:+A+randomised+trial+in+Uganda.">Neonatal resuscitation using a laryngeal mask airway: A randomised trial in Uganda.</a> Archives of Disease in Childhood. 103 (3), 255-260 (2018).</li><li>Yamada, N. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Supraglottic+airways+compared+with+face+masks+for+neonatal+resuscitation:+A+systematic+review.">Supraglottic airways compared with face masks for neonatal resuscitation: A systematic review.</a> Pediatrics. 150 (3), e2022056568 (2022).</li></ol>

אימון בהחייאה ביילוד יכול להפחית את מקרי המוות הקשורים ללידה בטווח של 30%18. בית החולים לילדים של אוקלהומה באוניברסיטת אוקלהומה (OU) בריאות, הממוקם בקמפוס של המרכז למדעי הבריאות של אוניברסיטת אוקלהומה באוקלהומה סיטי, OK, דורש מכל ספקי שירותי הבריאות המסייעים בניהול יילודים לשמור ...

חנק לידה מהווה ~ 1 מיליון מקרי מוות מדי שנה והוא הגורם העיקרי לתמותה מוקדמת של ילודים1. במדינות בעלות הכנסה גבוהה, שכיחות החנק סביב הלידה היא ~ 1/1000 לידות חי; זה יכול להיות עד פי 10 גבוה יותר במדינות בעלות הכנסה בינונית נמוכה1. כ-15%-20% מהתינוקות שנחנקו מתים בחודש הראשון לחייהם ועד רבע מהמחלימים סובלים מליקויים נוירולוגיים קבועים 2,3. כפי שדווח על ידי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, היפוקסיה תוך רחמית וחנק לידה מהווים 10% מתמותת תינוקות4. בארצות הברית, 10% מכלל היילודים זקוקים לסיוע בחדר הלידה כדי לנשום, כאשר פחות מ-1% זקוקים לאמצעי החייאה מתקדמים יותר כגון לחיצות לב ותרופות5. להתערבויות בדקה הראשונה לחיים יש השלכות ארוכות טווח חשובות על התוצאות6.
אוורור יעיל באמצעות מסכת פנים הוא לעתים קרובות מאתגר עבור אלה אשר לעתים רחוקות לבצע החייאה בילוד. כתוצאה מכך, היפוקסיה, ברדיקרדיה ואינטובציה בקנה הנשימה מגבירות את האשפוזים הבלתי צפויים ביחידה לטיפול נמרץ בילודים (פגייה). הבעיות הנפוצות ביותר הקשורות לטכניקת מסכת פנים לקויה כוללות דליפת מסכה, חסימת אוויר וטיול חזה לא מספיק 7,8,9. NRP כולל צעדים מתקנים אוורור, אך שליטה במיומנויות אלה קשה אם לא מבוצעת לעתים קרובות.
איגוד הלב האמריקאי והאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים פיתחו את תוכנית החייאה בילוד (NRP) כדי ללמד גישה מבוססת ראיות לטיפול ביילוד. אלגוריתם NRP קורא לאינטובציה בקנה הנשימה כאשר אוורור מסכת הפנים אינו יעיל או ממושך5. עם זאת, גם מתאמנים ברפואת ילדים הראו קושי בביצוע אינטובציה ויש להם מעט הזדמנויות לתרגל10,11,12. SGA הוא נתיב אוויר חלופי מתאים בילודים במשקל >1500 גרם כאשר אוורור מסכת הפנים אינו מספיק ואינטובציה אנדוטרכאלית אינה מוצלחת או לא אפשרית13,14,15,16. למרות שמחקרים רבים תומכים בהיתכנות ובתועלת של SGA לניהול נשימה ראשוני במדינות בעלות הכנסה בינונית נמוכה, קיים מיעוט נתונים התומכים בשימוש ב- SGA לביצוע PPV ראשוני במדינות בעלות הכנסה גבוהה 9,10,11.
אנו משערים כי לשליטה בשימוש ב- SGA יש פוטנציאל להפחית הפרעות PPV ולכן לשפר את תוצאות ההחייאה. מטרת העל שלנו הייתה להעריך את היעילות של אימון SGA ממוקד על תוצאות החייאה ביילוד, כולל משך PPV, כשלים בהנשמה וסיבוכים.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>CO2 detector</td>
			<td>Medtronic USA</td>
			<td>42271500</td>
			<td>Nellcor pediatric colorimetric CO2 detector (pedicap)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>I-gel supraglottic airway</td>
			<td>Intersurgical</td>
			<td>8201000</td>
			<td>Neonatal size # 1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lubricant</td>
			<td>Laerdal Medical AS</td>
			<td>252090</td>
			<td>Airway Lubricant Spray Can (180 mL)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Neonatal Patient Simulator&#160;</td>
			<td>Laerdal Medical AS</td>
			<td>296-00050</td>
			<td>SimNewB Light tetherless</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Positive pressure ventilation device</td>
			<td>Fisher &#38; Paykel Healthcare</td>
			<td>RD900</td>
			<td>Neopuff Infant T-Piece Resuscitator</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

laryngeal mask airway (lma) placement in a neonatal patient simulator using a non-inflatable supraglottic airway (sga)

אספקה יעילה של אוורור בלחץ חיובי (PPV) יכולה להיות מאתגרת במהלך החייאה בילוד. השגת נתיב אוויר פטנטי באמצעות ממשק מתאים במהלך החייאה בילוד היא קריטית למניעת חסימה ודליפה של דרכי הנשימה ולאופטימיזציה של הגישה ל- PPV. בשל המורכבות של אוורור מסכות פנים, ספקים בחנו צעדים מתקנים. עם זאת, קשה לשלוט בשיטות אלה ולכן עלולות להוות סיכון לעיכוב אוורור ו / או הפרעות בזמן הקריטי של החייאה והתפתחות סיבוכים. בנוסף, אינטובציה אנדוטרכאלית בילוד היא הליך פולשני הדורש תרגול והכשרה משמעותיים. נתיב האוויר הסופרגלוטי (SGA) הוא ממשק מסכת גרון שימושי (LMA) שמקטין את הזמן הדרוש להשגת נתיב אוויר בטוח ומפחית את הצורך באינטובציה אנדוטרכאלית. למרות הראיות הזמינות לגבי יעילותו, הכשרה ומודעות לא מספיקות מגבילות את השימוש ב- SGA בעולם האמיתי, וספקי קו ראשון מדווחים על אמון נמוך במיקום SGA. כאן אנו מספקים תיאור מפורט של מיקום SGA, שהדרכתו דורשת הכשרה מינימלית בלבד ומובילה לזמן קצר למיומנות. בקצרה, לאחר מתן שלבי תיקון הנשמה ראשוניים במניקין יילודים, ספק מכניס SGA לא מתנפח לתוך הגרון. שיטה זו מאפשרת לאדם יחיד לספק משלוח יעיל של PPV באופן לא פולשני ללא צורך בציוד יקר כגון לרינגוסקופיה וידאו. מדריכים יכולים בקלות ללמד טכניקה זו בקלות ובעלות קטנה בכל מסגרת קלינית ומחקרית. זה נכון גם לגבי הגדרות הכנסה שונות, כולל מדינות בעלות הכנסה גבוהה, בינונית ונמוכה.

לאחר מיקום מוצלח של SGA, PPV יעיל יכול להיות מאושר על-ידי האזנה לכניסת אוויר דו-צדדית לריאות והדמיית תנועת דופן בית החזה עם אוורור (איור 1). לעיתים, מיקום שגוי עלול לגרום לאוורור ריאות לא יעיל, וכתוצאה מכך לאי העלאת קצב הלב, לשיפור בריווי החמצן ולשינוי צבע לצהוב במד הצבע CO2 ....

Watch this Scientific Journal Video about Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA at JoVE.com

Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA

פרוטוקול זה נועד לתאר שיטה למיקום וביסוס נתיב אוויר סופרגלוטי (חלופי) במהלך החייאה בילוד. ניתן להשתמש בו במצבים בהם ספקי קו ראשון אינם יכולים לאוורר או לבצע אינטובציה אנדוטרכלית ליילודים הדורשים החייאה.

מיקום נתיב אוויר מסכת גרון (LMA) בסימולטור חולה יילודים באמצעות נתיב אוויר סופרגלוטי לא מתנפח (SGA)

The effective delivery of positive pressure ventilation (PPV) can be challenging during neonatal resuscitation. Achieving a patent airway through an ...

שיטה זו יכולה לסייע לענות על שאלות מפתח בתחום החייאה ביילוד, המגשרת על המעבר מחיי עובר ליילוד. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא שניתן להשתמש בה במצבים מאתגרים שבהם ספקי קו ראשון אינם יכולים לאוורר או לבצע אינטובציה אנדוטרכלית ליילודים הדורשים החייאה. ההשלכות של טכניקה זו מתרחבות לטיפול בתסמונת מצוקה נשימתית.שיטה זו יכולה לספק תובנה לגבי חנק לידה או אנצפלופתיה איסכמית היפוקסית. כדי להתחיל, בחר נתיב אוויר סופרגלוטי בגודל מתאים, או SGA. פתח את ה- SGA והסר את החבילה המחזיקה את המכשיר.לאחר מכן פתח את החבילה והעבר את ה- SGA למכסה החבילה. לאחר מכן, מחזיק את בלוק נשיכה אינטגרלי, להחיל שכבה דקה של חומר סיכה על הגב, הצדדים, ואת החלק הקדמי של SGA, הימנעות מגע עם השרוול של המכשיר. בדוק היטב את המכשיר עבור גופים זרים או בולוס של חומר סיכה חוסם את הפתח הדיסטלי ולהחזיר את SGA לחבילת הכלוב.לאחר מכן, לדחוס את הבטן עם צינור orogastric. הסר את ה- SGA מהמיכל והחזק את ה- SGA המשומן בחוזקה. כעת עמדו בראשו של התינוק ומקמו את המכשיר עם שקע השרוול הפונה לסנטרו של התינוק.לאחר שווידאתם שהתינוק נמצא בתנוחת רחרוח כשהראש מורחב והצוואר מכופף, פתחו בעדינות את הפה ולחצו על הסנטר לפני שתמשיכו. לאחר מכן לחץ את הקצה הרך המוביל לתוך הפה כנגד החיך הקשה של התינוק על גבי הלשון, תוך שמירה על לחץ נגד החיך. החליקו בעדינות את המכשיר פנימה בהתאם לקווי המתאר של הפה והחיך עד שתורגש התנגדות.מקם את קצה נתיב האוויר לתוך הוושט העליון, מיישר את השרוול כנגד מסגרת הגרון. לאחר מכן, כדי לאשר את המיקום הנכון של מסכת הגרון, לחבר את גלאי פחמן דו חמצני למכשיר PPV. לאחר מיקום נכון, יש להקפיד על תנועת חזה דו-צדדית במהלך האוורור ולהקשיב לקולות נשימה שווים.באמצעות קלטת, לאבטח את SGA למטה ממקסילה למקסילה. כדי להסיר את מסכת הגרון, השתמש יניקת נורה או קטטר יניקה כדי להסיר הפרשות מהפה והגרון. לאחר מכן הסר את מכשיר SGA ועקוב אחר קצב הלב, הנשימה וריווי החמצן.בקבוצת היילודים שקיבלו התערבות SGA, החדרה ראשונית הייתה מוצלחת וסיפקה ייצוב מיידי בכל המקרים, עם הימנעות מאשפוז בפגייה שצוינה ב-38% מהמקרים בעת השימוש בלידה. חשוב לעבוד עם צוות מיומן עם תפקידים שהוקצו כדי להבטיח שכל המשימות יושלמו באופן עקבי. תרגול קבוע עבור מיקום מסכת הגרון.לאחר שליטה, מיקום מסכת הגרון יכול להסתיים בתוך 10 שניות. לאחר השגת נתיב אוויר סופרגלוטי, ניתן לבצע אספקה בזמן וביעילות של אוורור לחץ חיובי, לחץ חיובי מתמשך בדרכי הנשימה, תוספת חמצן ו / או מתן פעילי שטח כדי להקל על אוורור הריאות. טכניקה זו שיפרה את האימון והביצועים של הנשמה בקרב ספקים מיומנים בקו הראשון בתינוק שזה עתה נולד מדוכא בזמן הקריטי של הלידה.מחקרים על טכניקה זו יהיה לייעל את מתן טיפול החייאה ביילוד.

Research

JoVE Journal

Medicine

Laryngeal Mask Airway (LMA) Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway (SGA)

Automated Measurement of Pulmonary Emphysema and Small Airway Remodeling in Cigarette Smoke-exposed Mice

מדידה אוטומטית של הריאות נפחתו וקטן Airway Remodeling בעכברים שנחשפו לעשן סיגריות

COPD is projected to be the third most common cause of mortality world-wide by 2020(1).  Animal models of COPD are used to identify molecules that ...

Topical Airway Anesthesia for Awake-endoscopic Intubation Using the Spray-as-you-go Technique with High Oxygen Flow

הרדמת Airway האקטואלית עבור Awake-אנדוסקופית אינטובציה שימוש הריסוס-as-you-go טכניקה עם זרימת חמצן גבוהה

A patient&#39;s willingness to cooperate is an absolute precondition for successful awake intubation of the trachea. Whilst drug-sedation of patients can ...

Learning Modern Laryngeal Surgery in a Dissection Laboratory

למידה ניתוח מודרני הגרון במעבדה לחיתוך

Surgery for laryngeal malignancies requires millimetric accuracy from the different endoscopic and open techniques available. Practice of this surgery is ...

The Rigid Tube as an Alternative in Controlling the Problematic Airway

שפופרת נוקשה כחלופה בשליטה על נתיב אווירי בעייתי

The unexpected problematic airway represents a large proportion of anesthesia-related morbidity and mortality. The retromolar or paraglossal approach is ...

Real-Time Dynamic Navigation System for the Precise Quad-Zygomatic Implant Placement in a Patient with a Severely Atrophic Maxilla

מערכת ניווט דינמית בזמן אמת למיקום מדויק של שתל מרובע זיגומטי במטופל עם מקסילה אטרופית קשה

Zygomatic implants (ZIs) are an ideal way to address cases of a severely atrophic edentulous maxilla and maxilla defects because they replace extensive ...

Design and Development of a Model to Study the Effect of Supplemental Oxygen on the Cystic Fibrosis Airway Microbiome

תכנון ופיתוח של מודל לחקר ההשפעה של חמצן משלים על המיקרוביום של סיסטיק פיברוזיס דרכי הנשימה

Airway microbial communities are thought to play an important role in the progression of cystic fibrosis (CF) and other chronic pulmonary diseases. ...

A Neonatal BALB/c Mouse Model of Necrotizing Enterocolitis

מודל עכבר BALB /c יילודים של דלקת אנטרוקוליטיס נמק

Necrotizing enterocolitis (NEC) is the most severe gastrointestinal (GI) disease that often occurs in premature infants, especially very low birth weight ...

A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice

גישת השתלה מדרדרית למיקום צנתר דיאליזה פריטוניאלית בעכברים

Murine models are employed to probe various aspects of peritoneal dialysis (PD), such as peritoneal inflammation and fibrosis. These events drive ...

Rapid Viscoelastic Characterization of Airway Mucus Using a Benchtop Rheometer

אפיון ויסקואלסטי מהיר של ריר דרכי הנשימה באמצעות רומטר בנצ'טופ

In muco-obstructive lung diseases (e.g., asthma, chronic obstructive pulmonary disease, cystic fibrosis) and other respiratory conditions (e.g., ...

Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope as a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine

אינטובציה אנדוטרכאלית באמצעות אנדוסקופ אינטובציה גמיש כמודל סטנדרטי לניהול בטוח של דרכי הנשימה בחזירים

Endotracheal intubation is often a basic requirement for translational research in porcine models for various interventions that require a secured airway ...