Name: laryngeal mask airway (lma) placement in a neonatal patient simulator using a non-inflatable supraglottic airway (sga)
Uploaded: 2023-07-14T14:10:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA at JoVE.com

Innholdet er utelukkende forfatternes ansvar og representerer ikke nødvendigvis de offisielle synspunktene til National Institutes of Health. BAS støttes av Oklahoma Shared Clinical and Translational Resources (U54GM104938) med en institusjonell utviklingspris (IDeA) fra National Institute of General Medical Sciences.

Alle metodene beskrevet her er godkjent av Institutional Review Board ved University of Oklahoma Health Sciences Center.
1. Plassere en larynxmaske
<ol><li>Velg passende størrelse SGA (nyfødt størrelse 1 [2-5 kg]).</li>
	<li>Åpne SGA. Fjern pakningen som inneholder enheten.</li>
	<li>Åpne pakningen. Overfør SGA til lokket på pakningen.</li>
	<li>Hold den integrerte biteblokken, påfør et tynt lag smøremiddel på baksiden, sidene og forsiden av SGA.<ol><li>Sjekk for ...

<ol>
	<li>Moshiro, R., Mdoe, P., Perlman, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+global+view+of+neonatal+asphyxia+and+resuscitation.">A global view of neonatal asphyxia and resuscitation.</a> Frontiers in Pediatrics. 7, 489 (2019).</li><li>McGuire, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perinatal+asphyxia.">Perinatal asphyxia.</a> BMJ Clinical Evidence. 2007, 320 (2007).</li><li>Gillam-Krakauer, M., Gowen, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Birth Asphyxia. , (2023).</li><li>Mini&#241;o, A. M., Heron, M. P., Smith, B. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deaths:+preliminary+data+for+2004.">Deaths: preliminary data for 2004.</a> National Vital Scientific Reports. 54, 19 (2006).</li><li>Wyckoff, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Part+13:+Neonatal+resuscitation:+2015+American+Heart+Association+guidelines+update+for+cardiopulmonary+resuscitation+and+emergency+cardiovascular+care.">Part 13: Neonatal resuscitation: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care.</a> Circulation. 132 (18 Suppl 2), S543-S560 (2015).</li><li>Marshall, S., Lang, A. M., Perez, M., Saugstad, O. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Delivery+room+handling+of+the+newborn.">Delivery room handling of the newborn.</a> Journal of Perinatal Medicine. 48 (1), 1-10 (2019).</li><li>Lioy, J., Paliga, J. T., Deshmuhk, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Airway Emergencies in the Neonate: Preparedness at the Bedside. Disorders of the Neonatal Airway. , (2015).</li><li>Sawyer, T., Motz, P., Schooley, N., Umoren, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+pressure+ventilation+coaching+during+neonatal+bag-mask+ventilation:+A+simulation-based+pilot+study.">Positive pressure ventilation coaching during neonatal bag-mask ventilation: A simulation-based pilot study.</a> Journal of Neonatal-Perinatal Medicine. 12 (3), 243-248 (2019).</li><li>O'Donnell, C. P. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+2:+an+evaluation+of+manual+ventilation+devices+and+face+masks.">Neonatal resuscitation 2: an evaluation of manual ventilation devices and face masks.</a> Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition. 90 (5), F392-F396 (2005).</li><li>Udaeta, M. E., Weiner, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alternative+ventilation+strategies:+laryngeal+masks.">Alternative ventilation strategies: laryngeal masks.</a> Clinics in Perinatology. 33 (1), 99-110 (2006).</li><li>Bismilla, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failure+of+pediatric+and+neonatal+trainees+to+meet+Canadian+Neonatal+Resuscitation+Program+standards+for+neonatal+intubation.">Failure of pediatric and neonatal trainees to meet Canadian Neonatal Resuscitation Program standards for neonatal intubation.</a> Journal of Perinatology. 30 (3), 182-187 (2010).</li><li>Leone, T. A., Rich, W., Finer, N. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+intubation:+Success+of+pediatric+trainees.">Neonatal intubation: Success of pediatric trainees.</a> The Journal of Pediatrics. 146 (5), 638-641 (2005).</li><li>Escobedo, M. B., Shah, B. A., Song, C., Makkar, A., Szyld, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recent+recommendations+and+emerging+science+in+neonatal+resuscitation.">Recent recommendations and emerging science in neonatal resuscitation.</a> Pediatric Clinics of North America. 66 (2), 309-320 (2019).</li><li>Kattwinkel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Part+15:+Neonatal+Resuscitation.">Part 15: Neonatal Resuscitation.</a> Circulation. 122 (18_suppl_3), S909-S919 (2010).</li><li>Caldwell, P., Srinivasjois, R., Earley, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+laryngeal+mask+airway+in+near-term+and+term+neonates+during+resuscitation:+is+it+effective+and+safe.">Use of laryngeal mask airway in near-term and term neonates during resuscitation: is it effective and safe.</a> Journal of Paediatrics and Child Health. 47 (10), 753-756 (2011).</li><li>Shah, B. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+use+in+the+neonatal+population:+A+survey+of+practice+providers+at+a+regional+tertiary+care+center+in+the+United+States.">Laryngeal mask use in the neonatal population: A survey of practice providers at a regional tertiary care center in the United States.</a> American Journal of Perinatology. , (2021).</li><li>White, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+ventilation+during+neonatal+resuscitation:+A+case+series.">Laryngeal mask ventilation during neonatal resuscitation: A case series.</a> Children. 9 (6), 897 (2022).</li><li>Berry, A. M., Brimacombe, J. R., Verghese, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+laryngeal+mask+airway+in+emergency+medicine,+neonatal+resuscitation,+and+intensive+care+medicine.">The laryngeal mask airway in emergency medicine, neonatal resuscitation, and intensive care medicine.</a> International Anesthesiology Clinics. 36 (2), 91-109 (1998).</li><li>Wall, S. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+in+low-resource+settings:+what,+who,+and+how+to+overcome+challenges+to+scale+up.">Neonatal resuscitation in low-resource settings: what, who, and how to overcome challenges to scale up.</a> International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 107 Suppl 1 (Suppl 1), S47-62-S63-44 (2009).</li><li>Hainstock, L. M., Raval, G. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation.">Neonatal resuscitation.</a> Pediatrics in Review. 41 (3), 155-158 (2020).</li><li>Niles, D. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+and+characteristics+of+positive+pressure+ventilation+delivered+to+newborns+in+a+US+tertiary+academic+hospital.">Incidence and characteristics of positive pressure ventilation delivered to newborns in a US tertiary academic hospital.</a> Resuscitation. 115, 102-109 (2017).</li><li>Skare, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventilation+fraction+during+the+first+30s+of+neonatal+resuscitation.">Ventilation fraction during the first 30s of neonatal resuscitation.</a> Resuscitation. 107, 25-30 (2016).</li><li>Bansal, S. C., Caoci, S., Dempsey, E., Trevisanuto, D., Roehr, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+laryngeal+mask+airway+and+its+use+in+neonatal+resuscitation:+A+critical+review+of+where+we+are+in+2017/2018.">The laryngeal mask airway and its use in neonatal resuscitation: A critical review of where we are in 2017/2018.</a> Neonatology. 113 (2), 152-161 (2018).</li><li>Qureshi, M. J., Kumar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+airway+versus+bag-mask+ventilation+or+endotracheal+intubation+for+neonatal+resuscitation.">Laryngeal mask airway versus bag-mask ventilation or endotracheal intubation for neonatal resuscitation.</a> The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3), CD03314 (2018).</li><li>Belkhatir, K., Scrivens, A., O'Shea, J. E., Roehr, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experience+and+training+in+endotracheal+intubation+and+laryngeal+mask+airway+use+in+neonates:+results+of+a+national+survey.">Experience and training in endotracheal intubation and laryngeal mask airway use in neonates: results of a national survey.</a> Archives of Disease in Childhood. 106 (2), 223-224 (2021).</li><li>Foglia, E. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+intubation+practice+and+outcomes:+an+international+registry+study.">Neonatal intubation practice and outcomes: an international registry study.</a> Pediatrics. 143 (1), e20180902 (2019).</li><li>Konrad, C., Schupfer, G., Wietlisbach, M., Gerber, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+manual+skills+in+anesthesiology:+Is+there+a+recommended+number+of+cases+for+anesthetic+procedures.">Learning manual skills in anesthesiology: Is there a recommended number of cases for anesthetic procedures.</a> Anesthesia and Analgesia. 86 (3), 635-639 (1998).</li><li>Pejovic, N. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+using+a+laryngeal+mask+airway:+A+randomised+trial+in+Uganda.">Neonatal resuscitation using a laryngeal mask airway: A randomised trial in Uganda.</a> Archives of Disease in Childhood. 103 (3), 255-260 (2018).</li><li>Yamada, N. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Supraglottic+airways+compared+with+face+masks+for+neonatal+resuscitation:+A+systematic+review.">Supraglottic airways compared with face masks for neonatal resuscitation: A systematic review.</a> Pediatrics. 150 (3), e2022056568 (2022).</li></ol>

Opplæring i gjenoppliving av nyfødte kan redusere dødsfall relatert til fødsel med 30 %18. Oklahoma Children's Hospital ved University of Oklahoma (OU) Health, som ligger på campus ved University of Oklahoma Health Sciences Center i Oklahoma City, OK, krever at alle helsepersonell som bistår i håndteringen av nyfødte for å opprettholde oppdatert NRP-opplæring. I henhold til gjeldende NRP-retningslinjer er det viktigste aspektet ved gjenopplivning av nyfødte effektiv levering av overtryk...

Fødselsasfyksi står for ~ 1 million dødsfall hvert år og er en primær årsak til tidlig neonatal dødelighet1. I høyinntektsland er forekomsten av perinatal asfyksi ~ 1/1000 levendefødte; Den kan være opptil 10 ganger høyere i lavinntektsland1. Omtrent 15% -20% av kvelte spedbarn dør i den første måneden av livet og opptil en fjerdedel av overlevende opprettholder permanente nevrologiske underskudd 2,3. Som rapportert av Centers for Disease Control and Prevention, står intrauterin hypoksi og fødselsasfyksi for 10% av spedbarnsdødeligheten4. I USA trenger 10% av alle nyfødte hjelp i fødestuen for å puste, med mindre enn 1% som trenger mer avanserte gjenopplivningstiltak som hjertekompresjoner og medisiner5. Intervensjoner i løpet av første minutt av livet har viktige langsiktige implikasjoner for utfall6.
Effektiv ventilasjon med munnbind er ofte utfordrende for dem som sjelden utfører nyfødtredning. Resulterende hypoksi, bradykardi og fremvoksende trakeal intubasjon øker uventede innleggelser i neonatal intensivavdeling (NICU). De vanligste problemene forbundet med dårlig ansiktsmasketeknikk inkluderer maskelekkasje, luftblokkering og utilstrekkelig brystutslag 7,8,9. NRP inkluderer korrigerende trinn i ventilasjon, men mestring av disse ferdighetene er vanskelig hvis det ikke utføres ofte.
American Heart Association og American Academy of Pediatrics utviklet Neonatal Resuscitation Program (NRP) for å lære en bevisbasert tilnærming til nyfødtpleie. NRP-algoritmen krever trakeal intubasjon når ansiktsmaskeventilasjon er ineffektiv eller langvarig5. Imidlertid har pediatriske praktikanter også vist problemer med å utføre intubasjon og har få muligheter til å praktisere10,11,12. En SGA er en passende alternativ luftvei hos nyfødte som veier >1500 g når ansiktsmaskeventilasjon er utilstrekkelig og endotrakeal intubasjon er mislykket eller ikke gjennomførbar13,14,15,16. Selv om mange studier støtter muligheten og nytten av SGA for innledende respiratorisk behandling i lavinntektsland, er det mangel på data for å støtte bruken av SGA for å utføre innledende PPV i høyinntektsland 9,10,11.
Vi spekulerer i at mestring av SGA-bruk har potensial til å redusere PPV-avbrudd og dermed forbedre gjenopplivningsresultatene. Vårt overordnede mål var å evaluere effektiviteten av fokusert SGA-trening på gjenopplivningsresultater for nyfødte, inkludert PPV-varighet, ventilasjonsfeil og komplikasjoner.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>CO2 detector</td>
			<td>Medtronic USA</td>
			<td>42271500</td>
			<td>Nellcor pediatric colorimetric CO2 detector (pedicap)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>I-gel supraglottic airway</td>
			<td>Intersurgical</td>
			<td>8201000</td>
			<td>Neonatal size # 1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lubricant</td>
			<td>Laerdal Medical AS</td>
			<td>252090</td>
			<td>Airway Lubricant Spray Can (180 mL)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Neonatal Patient Simulator&#160;</td>
			<td>Laerdal Medical AS</td>
			<td>296-00050</td>
			<td>SimNewB Light tetherless</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Positive pressure ventilation device</td>
			<td>Fisher &#38; Paykel Healthcare</td>
			<td>RD900</td>
			<td>Neopuff Infant T-Piece Resuscitator</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

laryngeal mask airway (lma) placement in a neonatal patient simulator using a non-inflatable supraglottic airway (sga)

Effektiv levering av overtrykksventilasjon (PPV) kan være utfordrende under gjenopplivning av nyfødte. Å oppnå frie luftveier gjennom et passende grensesnitt under gjenoppliving av nyfødte er avgjørende for å unngå luftveisobstruksjon og lekkasje og optimalisere tilgangen til PPV. På grunn av kompleksiteten i ansiktsmaskeventilasjon har leverandører utforsket korrigerende trinn. Disse metodene er imidlertid vanskelige å mestre og kan derfor utgjøre en risiko for ventilasjonsforsinkelse og/eller avbrudd på det kritiske tidspunktet for gjenoppliving og utvikling av komplikasjoner. I tillegg er neonatal endotrakeal intubasjon en invasiv prosedyre som krever betydelig praksis og trening. De supraglottiske luftveiene (SGA) er et nyttig grensesnitt for larynxmaske (LMA) som reduserer tiden som kreves for å oppnå sikre luftveier og reduserer behovet for endotrakeal intubasjon. Til tross for tilgjengelig bevis på effektiviteten, begrenser utilstrekkelig opplæring og bevissthet SGA-bruk i den virkelige verden, og frontlinjeleverandører rapporterer lav tillit til SGA-plassering. Her gir vi en detaljert beskrivelse av SGA-plassering, hvis instruksjon krever bare minimal trening og fører til kort tid til ferdighet. Kort, etter administrering av innledende korrigerende ventilasjonstrinn i en nyfødt dukke, setter en leverandør en ikke-oppblåsbar SGA inn i strupehodet. Denne metoden gjør det mulig for en enkelt person å gi effektiv levering av PPV på en ikke-invasiv måte uten behov for dyrt utstyr som video laryngoskopi. Instruktører kan enkelt lære denne teknikken med letthet og liten kostnad i enhver klinisk og forskningsmiljø. Dette gjelder også for ulike inntektsinnstillinger, inkludert høy-, mellom- og lavinntektsland.

Etter vellykket SGA-plassering kan effektiv PPV bekreftes ved å lytte etter luftinngang bilateralt i lungene og visualisere brystveggbevegelse med ventilasjon (figur 1). Av og til kan en feil posisjon føre til ineffektiv lungelufting, noe som resulterer i manglende økning av hjertefrekvensen, forbedringer i oksygenmetning og en fargeendring til gul på CO2 -kolorimeteret.
En nylig saksserie17 ved vår institusjons fasiliteter ...

Watch this Scientific Journal Video about Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA at JoVE.com

Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA

Denne protokollen er utformet for å beskrive en metode for å plassere og etablere supraglottiske (alternative) luftveier under neonatal gjenopplivning. Det kan brukes i situasjoner der frontlinjeleverandører ikke kan ventilere eller endotrakealt intubere nyfødte som krever gjenopplivning.

Plassering av larynxmaske luftveier (LMA) i en neonatal pasientsimulator ved bruk av ikke-oppblåsbare supraglottiske luftveier (SGA)

The effective delivery of positive pressure ventilation (PPV) can be challenging during neonatal resuscitation. Achieving a patent airway through an ...

Denne metoden kan bidra til å svare på viktige spørsmål innen nyfødtredning, som bygger bro over overgangen fra foster- til nyfødtliv. Den største fordelen med denne teknikken er at den kan brukes i utfordrende situasjoner der frontlinjeleverandører ikke kan ventilere eller endotrakealt intubere nyfødte som krever gjenopplivning. Implikasjonene av denne teknikken strekker seg mot terapi av respiratorisk nødsyndrom.Denne metoden kan gi innsikt i fødselsasfyksi eller hypoksisk iskemisk encefalopati. For å begynne, velg en passende størrelse supraglottisk luftveier, eller SGA. Åpne SGA og fjern pakken som inneholder enheten.Åpne deretter pakken og overfør SGA til lokket på pakken. Deretter holder du den integrerte biteblokken, påfører et tynt lag smøremiddel på baksiden, sidene og forsiden av SGA, og unngår kontakt med mansjetten på enheten. Kontroller nøye enheten for fremmedlegemer eller en bolus av smøremiddel som hindrer den distale åpningen, og returner SGA til burpakken.Deretter dekomprimerer magen med et orogastrisk rør. Fjern SGA fra beholderen og hold den smurte SGA-en fast. Stå nå på babyens hode og plasser enheten med mansjettutløpet mot haken til babyen.Etter å ha forsikret deg om at babyen er i sniffestilling med hodet forlenget og nakken bøyd, åpner du forsiktig munnen og trykker ned haken før du fortsetter. Trykk deretter den ledende myke tuppen inn i munnen mot babyens harde gane på toppen av tungen, og oppretthold trykket mot ganen. Skyv enheten forsiktig innover etter konturen av munn og gane til motstand kjennes.Plasser spissen av luftveien i øvre spiserør, juster mansjetten mot strupehodet. Deretter, for å bekrefte riktig plassering av larynxmasken, kobler du karbondioksiddetektoren til PPV-enheten. Etter riktig plassering, sørg for bilateral brystbevegelse under ventilasjon og lytt etter like pustelyder.Bruk tape til å feste SGA ned fra maxilla til maxilla. For å fjerne larynxmasken, bruk pæresug eller sugekateter for å fjerne sekreter fra munn og svelg. Fjern deretter SGA-enheten og overvåk hjertefrekvens, pust og oksygenmetning.I kohorten av nyfødte som fikk SGA-intervensjon, var første innsetting vellykket og ga umiddelbar stabilisering i alle tilfeller med unngåelse av NICU-opptak observert i 38% av tilfellene når de ble brukt ved fødselen. Det er viktig å jobbe med et opplært team med tildelte roller for å sikre at alle oppgaver fullføres konsekvent. Øv regelmessig for larynxmaskeplassering.Når du mestrer, kan larynxmaskeplassering fullføres på 10 sekunder. Etter å ha oppnådd supraglottiske luftveier, kan rettidig og effektiv levering av overtrykksventilasjon, kontinuerlig positivt luftveistrykk, ekstra oksygen og / eller surfaktantadministrasjon utføres for å lette lungelufting. Denne teknikken forbedret opplæringen og ytelsen til ventilasjon blant dyktige frontlinjeleverandører hos en deprimert nyfødt baby på det kritiske tidspunktet for fødselen.Studier på denne teknikken vil optimalisere levering av nyfødt gjenopplivning.

Research

JoVE Journal

Medicine

Laryngeal Mask Airway (LMA) Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway (SGA)

Automated Measurement of Pulmonary Emphysema and Small Airway Remodeling in Cigarette Smoke-exposed Mice

Automatisert Måling av lungeemfysem og Small Airway Ombygging i sigarettrøyk utsatte Mus

COPD is projected to be the third most common cause of mortality world-wide by 2020(1).  Animal models of COPD are used to identify molecules that ...

Topical Airway Anesthesia for Awake-endoscopic Intubation Using the Spray-as-you-go Technique with High Oxygen Flow

Aktuelt Airway Anestesi for Awake-endoskopisk Intubasjon Bruke Spray-as-you-go Teknikk med høy Oxygen Flow

A patient&#39;s willingness to cooperate is an absolute precondition for successful awake intubation of the trachea. Whilst drug-sedation of patients can ...

Learning Modern Laryngeal Surgery in a Dissection Laboratory

Lære moderne laryngeal kirurgi i et disseksjonslaboratorium

Surgery for laryngeal malignancies requires millimetric accuracy from the different endoscopic and open techniques available. Practice of this surgery is ...

The Rigid Tube as an Alternative in Controlling the Problematic Airway

Det stive røret som et alternativ i å kontrollere den problematiske luftveien

The unexpected problematic airway represents a large proportion of anesthesia-related morbidity and mortality. The retromolar or paraglossal approach is ...

Real-Time Dynamic Navigation System for the Precise Quad-Zygomatic Implant Placement in a Patient with a Severely Atrophic Maxilla

Dynamisk navigasjonssystem i sanntid for presis quad-zygomatisk implantatplassering hos en pasient med en alvorlig atrofisk maxilla

Zygomatic implants (ZIs) are an ideal way to address cases of a severely atrophic edentulous maxilla and maxilla defects because they replace extensive ...

Design and Development of a Model to Study the Effect of Supplemental Oxygen on the Cystic Fibrosis Airway Microbiome

Design og utvikling av en modell for å studere effekten av supplerende oksygen på cystisk fibrose luftveismikrobiom

Airway microbial communities are thought to play an important role in the progression of cystic fibrosis (CF) and other chronic pulmonary diseases. ...

A Neonatal BALB/c Mouse Model of Necrotizing Enterocolitis

En neonatal BALB/c musemodell av nekrotiserende enterokolitt

Necrotizing enterocolitis (NEC) is the most severe gastrointestinal (GI) disease that often occurs in premature infants, especially very low birth weight ...

A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice

En retrograd implantasjonstilnærming for peritonealdialysekateterplassering hos mus

Murine models are employed to probe various aspects of peritoneal dialysis (PD), such as peritoneal inflammation and fibrosis. These events drive ...

Rapid Viscoelastic Characterization of Airway Mucus Using a Benchtop Rheometer

Rask viskoelastisk karakterisering av Airway Mucus ved hjelp av et benkeplate-reometer

In muco-obstructive lung diseases (e.g., asthma, chronic obstructive pulmonary disease, cystic fibrosis) and other respiratory conditions (e.g., ...

Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope as a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine

Endotrakeal intubasjon ved bruk av et fleksibelt intubasjonsendoskop som en standardisert modell for sikker luftveishåndtering hos svin

Endotracheal intubation is often a basic requirement for translational research in porcine models for various interventions that require a secured airway ...