Name: laryngeal mask airway (lma) placement in a neonatal patient simulator using a non-inflatable supraglottic airway (sga)
Uploaded: 2023-07-14T14:10:00
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O conteúdo é de responsabilidade exclusiva dos autores e não representa necessariamente a opinião oficial do National Institutes of Health. O BAS é apoiado pelo Oklahoma Shared Clinical and Translational Resources (U54GM104938) com um Prêmio de Desenvolvimento Institucional (IDeA) do Instituto Nacional de Ciências Médicas Gerais.

Todos os métodos aqui descritos foram aprovados pelo Comitê de Revisão Institucional do Centro de Ciências da Saúde da Universidade de Oklahoma.
1. Colocação de máscara laríngea
<ol><li>Selecionar ASG de tamanho adequado (recém-nascido tamanho 1 [2-5 kg]).</li>
	<li>Abra o SGA. Remova a embalagem que contém o dispositivo.</li>
	<li>Abra o pacote. Transfira o SGA para a tampa da embalagem.</li>
	<li>Segurando o bloco de mordida integral, aplique uma camada fina de ...

<ol>
	<li>Moshiro, R., Mdoe, P., Perlman, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+global+view+of+neonatal+asphyxia+and+resuscitation.">A global view of neonatal asphyxia and resuscitation.</a> Frontiers in Pediatrics. 7, 489 (2019).</li><li>McGuire, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perinatal+asphyxia.">Perinatal asphyxia.</a> BMJ Clinical Evidence. 2007, 320 (2007).</li><li>Gillam-Krakauer, M., Gowen, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Birth Asphyxia. , (2023).</li><li>Mini&#241;o, A. M., Heron, M. P., Smith, B. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deaths:+preliminary+data+for+2004.">Deaths: preliminary data for 2004.</a> National Vital Scientific Reports. 54, 19 (2006).</li><li>Wyckoff, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Part+13:+Neonatal+resuscitation:+2015+American+Heart+Association+guidelines+update+for+cardiopulmonary+resuscitation+and+emergency+cardiovascular+care.">Part 13: Neonatal resuscitation: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care.</a> Circulation. 132 (18 Suppl 2), S543-S560 (2015).</li><li>Marshall, S., Lang, A. M., Perez, M., Saugstad, O. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Delivery+room+handling+of+the+newborn.">Delivery room handling of the newborn.</a> Journal of Perinatal Medicine. 48 (1), 1-10 (2019).</li><li>Lioy, J., Paliga, J. T., Deshmuhk, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Airway Emergencies in the Neonate: Preparedness at the Bedside. Disorders of the Neonatal Airway. , (2015).</li><li>Sawyer, T., Motz, P., Schooley, N., Umoren, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+pressure+ventilation+coaching+during+neonatal+bag-mask+ventilation:+A+simulation-based+pilot+study.">Positive pressure ventilation coaching during neonatal bag-mask ventilation: A simulation-based pilot study.</a> Journal of Neonatal-Perinatal Medicine. 12 (3), 243-248 (2019).</li><li>O'Donnell, C. P. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+2:+an+evaluation+of+manual+ventilation+devices+and+face+masks.">Neonatal resuscitation 2: an evaluation of manual ventilation devices and face masks.</a> Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition. 90 (5), F392-F396 (2005).</li><li>Udaeta, M. E., Weiner, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alternative+ventilation+strategies:+laryngeal+masks.">Alternative ventilation strategies: laryngeal masks.</a> Clinics in Perinatology. 33 (1), 99-110 (2006).</li><li>Bismilla, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failure+of+pediatric+and+neonatal+trainees+to+meet+Canadian+Neonatal+Resuscitation+Program+standards+for+neonatal+intubation.">Failure of pediatric and neonatal trainees to meet Canadian Neonatal Resuscitation Program standards for neonatal intubation.</a> Journal of Perinatology. 30 (3), 182-187 (2010).</li><li>Leone, T. A., Rich, W., Finer, N. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+intubation:+Success+of+pediatric+trainees.">Neonatal intubation: Success of pediatric trainees.</a> The Journal of Pediatrics. 146 (5), 638-641 (2005).</li><li>Escobedo, M. B., Shah, B. A., Song, C., Makkar, A., Szyld, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recent+recommendations+and+emerging+science+in+neonatal+resuscitation.">Recent recommendations and emerging science in neonatal resuscitation.</a> Pediatric Clinics of North America. 66 (2), 309-320 (2019).</li><li>Kattwinkel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Part+15:+Neonatal+Resuscitation.">Part 15: Neonatal Resuscitation.</a> Circulation. 122 (18_suppl_3), S909-S919 (2010).</li><li>Caldwell, P., Srinivasjois, R., Earley, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+laryngeal+mask+airway+in+near-term+and+term+neonates+during+resuscitation:+is+it+effective+and+safe.">Use of laryngeal mask airway in near-term and term neonates during resuscitation: is it effective and safe.</a> Journal of Paediatrics and Child Health. 47 (10), 753-756 (2011).</li><li>Shah, B. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+use+in+the+neonatal+population:+A+survey+of+practice+providers+at+a+regional+tertiary+care+center+in+the+United+States.">Laryngeal mask use in the neonatal population: A survey of practice providers at a regional tertiary care center in the United States.</a> American Journal of Perinatology. , (2021).</li><li>White, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+ventilation+during+neonatal+resuscitation:+A+case+series.">Laryngeal mask ventilation during neonatal resuscitation: A case series.</a> Children. 9 (6), 897 (2022).</li><li>Berry, A. M., Brimacombe, J. R., Verghese, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+laryngeal+mask+airway+in+emergency+medicine,+neonatal+resuscitation,+and+intensive+care+medicine.">The laryngeal mask airway in emergency medicine, neonatal resuscitation, and intensive care medicine.</a> International Anesthesiology Clinics. 36 (2), 91-109 (1998).</li><li>Wall, S. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+in+low-resource+settings:+what,+who,+and+how+to+overcome+challenges+to+scale+up.">Neonatal resuscitation in low-resource settings: what, who, and how to overcome challenges to scale up.</a> International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 107 Suppl 1 (Suppl 1), S47-62-S63-44 (2009).</li><li>Hainstock, L. M., Raval, G. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation.">Neonatal resuscitation.</a> Pediatrics in Review. 41 (3), 155-158 (2020).</li><li>Niles, D. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+and+characteristics+of+positive+pressure+ventilation+delivered+to+newborns+in+a+US+tertiary+academic+hospital.">Incidence and characteristics of positive pressure ventilation delivered to newborns in a US tertiary academic hospital.</a> Resuscitation. 115, 102-109 (2017).</li><li>Skare, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventilation+fraction+during+the+first+30s+of+neonatal+resuscitation.">Ventilation fraction during the first 30s of neonatal resuscitation.</a> Resuscitation. 107, 25-30 (2016).</li><li>Bansal, S. C., Caoci, S., Dempsey, E., Trevisanuto, D., Roehr, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+laryngeal+mask+airway+and+its+use+in+neonatal+resuscitation:+A+critical+review+of+where+we+are+in+2017/2018.">The laryngeal mask airway and its use in neonatal resuscitation: A critical review of where we are in 2017/2018.</a> Neonatology. 113 (2), 152-161 (2018).</li><li>Qureshi, M. J., Kumar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+airway+versus+bag-mask+ventilation+or+endotracheal+intubation+for+neonatal+resuscitation.">Laryngeal mask airway versus bag-mask ventilation or endotracheal intubation for neonatal resuscitation.</a> The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3), CD03314 (2018).</li><li>Belkhatir, K., Scrivens, A., O'Shea, J. E., Roehr, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experience+and+training+in+endotracheal+intubation+and+laryngeal+mask+airway+use+in+neonates:+results+of+a+national+survey.">Experience and training in endotracheal intubation and laryngeal mask airway use in neonates: results of a national survey.</a> Archives of Disease in Childhood. 106 (2), 223-224 (2021).</li><li>Foglia, E. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+intubation+practice+and+outcomes:+an+international+registry+study.">Neonatal intubation practice and outcomes: an international registry study.</a> Pediatrics. 143 (1), e20180902 (2019).</li><li>Konrad, C., Schupfer, G., Wietlisbach, M., Gerber, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+manual+skills+in+anesthesiology:+Is+there+a+recommended+number+of+cases+for+anesthetic+procedures.">Learning manual skills in anesthesiology: Is there a recommended number of cases for anesthetic procedures.</a> Anesthesia and Analgesia. 86 (3), 635-639 (1998).</li><li>Pejovic, N. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+using+a+laryngeal+mask+airway:+A+randomised+trial+in+Uganda.">Neonatal resuscitation using a laryngeal mask airway: A randomised trial in Uganda.</a> Archives of Disease in Childhood. 103 (3), 255-260 (2018).</li><li>Yamada, N. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Supraglottic+airways+compared+with+face+masks+for+neonatal+resuscitation:+A+systematic+review.">Supraglottic airways compared with face masks for neonatal resuscitation: A systematic review.</a> Pediatrics. 150 (3), e2022056568 (2022).</li></ol>

O treinamento em reanimação neonatal pode reduzir em 30% as mortes intraparto a termo18. O Hospital Infantil de Oklahoma da University of Oklahoma (OU) Health, localizado no campus do Centro de Ciências da Saúde da Universidade de Oklahoma em Oklahoma City, OK, exige que todos os profissionais de saúde que auxiliam no gerenciamento de recém-nascidos mantenham o treinamento NRP atualizado. De acordo com as diretrizes atuais do PNR, o aspecto mais vital da reanimação neonatal é a oferta efe...

A asfixia ao nascer é responsável por ~1 milhão de mortes a cada ano e é uma das principais causas de mortalidade neonatal precoce1. Em países de alta renda, a incidência de asfixia perinatal é de ~1/1000 nascidos vivos; pode ser até 10 vezes maior em países de renda baixa-média1. Aproximadamente 15%-20% dos lactentes asfixiados morrem no primeiro mês de vida e até um quarto dos sobreviventes sofrem déficits neurológicos permanentes 2,3. Conforme relatado pelo Centers for Disease Control and Prevention, a hipóxia intrauterina e a asfixia ao nascer são responsáveis por 10% da mortalidade infantil4. Nos Estados Unidos, 10% de todos os recém-nascidos necessitam de assistência na sala de parto para respirar, sendo que menos de 1% necessita de medidas de ressuscitação mais avançadas, como compressões cardíacas e medicações5. Intervenções no primeiro minuto de vida têm implicações importantes em longo prazo para os desfechos6.
A ventilação eficaz com máscara facial é muitas vezes um desafio para aqueles que raramente realizam reanimação neonatal. A hipóxia, a bradicardia e a intubação traqueal de emergência resultantes aumentam as admissões imprevistas na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Os problemas mais comuns associados à má técnica de máscara facial incluem vazamento da máscara, bloqueio aéreo e excursão torácica insuficiente 7,8,9. O PNR inclui etapas corretivas da ventilação, mas o domínio dessas habilidades é difícil se não for realizado com frequência.
A American Heart Association e a American Academy of Pediatrics desenvolveram o Programa de Reanimação Neonatal (NRP) para ensinar uma abordagem baseada em evidências para o cuidado do recém-nascido. O algoritmo NRP preconiza a intubação traqueal quando a ventilação sob máscara facial é ineficaz ou prolongada5. No entanto, estagiários de pediatria também têm demonstrado dificuldade em realizar a intubação e poucas oportunidades de prática10,11,12. A ANSG é uma via aérea alternativa apropriada em recém-nascidos com peso >1500 g quando a ventilação sob máscara facial é insuficiente e a intubação endotraqueal não é bem-sucedida ou inviável13,14,15,16. Embora muitos estudos suportem a viabilidade e a utilidade da ANSG para o manejo respiratório inicial em países de renda baixa-média, há uma escassez de dados para apoiar o uso da ANSG para realizar VPP inicial em países de alta renda9,10,11.
Especulamos que o domínio do uso da ANSG tem o potencial de reduzir as interrupções do VPP e, portanto, melhorar os resultados da ressuscitação. Nosso objetivo geral foi avaliar a efetividade do treinamento focado na ASG nos resultados da reanimação neonatal, incluindo duração do VPP, falhas ventilatórias e complicações.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>CO2 detector</td>
			<td>Medtronic USA</td>
			<td>42271500</td>
			<td>Nellcor pediatric colorimetric CO2 detector (pedicap)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>I-gel supraglottic airway</td>
			<td>Intersurgical</td>
			<td>8201000</td>
			<td>Neonatal size # 1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lubricant</td>
			<td>Laerdal Medical AS</td>
			<td>252090</td>
			<td>Airway Lubricant Spray Can (180 mL)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Neonatal Patient Simulator&#160;</td>
			<td>Laerdal Medical AS</td>
			<td>296-00050</td>
			<td>SimNewB Light tetherless</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Positive pressure ventilation device</td>
			<td>Fisher &#38; Paykel Healthcare</td>
			<td>RD900</td>
			<td>Neopuff Infant T-Piece Resuscitator</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

laryngeal mask airway (lma) placement in a neonatal patient simulator using a non-inflatable supraglottic airway (sga)

A aplicação efetiva da ventilação com pressão positiva (VPP) pode ser desafiadora durante a reanimação neonatal. A obtenção de uma via aérea pérvia através de uma interface apropriada durante a reanimação neonatal é fundamental para evitar obstrução e vazamento das vias aéreas e otimizar o acesso ao VPP. Devido à complexidade da ventilação por máscara facial, os profissionais têm explorado medidas corretivas. No entanto, esses métodos são de difícil domínio e, portanto, podem apresentar risco de atraso ventilatório e/ou interrupções no momento crítico da ressuscitação e do desenvolvimento de complicações. Além disso, a intubação endotraqueal neonatal é um procedimento invasivo que requer prática e treinamento significativos. A via aérea supraglótica (PIG) é uma interface útil da máscara laríngea (ML) que diminui o tempo necessário para alcançar uma via aérea segura e reduz a necessidade de intubação endotraqueal. Apesar das evidências disponíveis sobre sua eficácia, treinamento e conscientização insuficientes limitam o uso de SGA no mundo real, e os provedores da linha de frente relatam baixa confiança na colocação de SGA. Aqui fornecemos uma descrição detalhada da colocação SGA, cuja instrução requer apenas treinamento mínimo e leva a um curto período de tempo para a proficiência. Resumidamente, após a administração dos passos iniciais de correção ventilatória em um manequim neonatal, um profissional insere uma ASG não inflável na laringe. Este método permite que um único indivíduo forneça uma entrega eficaz do VPP de forma não invasiva, sem a necessidade de equipamentos caros, como a videolaringoscopia. Os instrutores podem facilmente ensinar esta técnica com facilidade e pouco custo em qualquer ambiente clínico e de pesquisa. Isso também é verdade para diferentes configurações de renda, incluindo países de alta, média e baixa renda.

Após a colocação bem-sucedida da PIG, o VPP efetivo pode ser confirmado ouvindo-se a entrada de ar bilateralmente nos pulmões e visualizando-se o movimento da parede torácica com a ventilação (Figura 1). Ocasionalmente, uma posição incorreta pode resultar em aeração pulmonar ineficaz, resultando em falha em aumentar a frequência cardíaca, melhorias na saturação de oxigênio e uma mudança de cor para amarelo no colorímetro CO2 .
Uma rece...

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Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA

Este protocolo é projetado para descrever um método para colocar e estabelecer uma via aérea supraglótica (alternativa) durante a reanimação neonatal. Ele pode ser usado em situações em que os profissionais da linha de frente não podem ventilar ou intubar endotraquealmente neonatos que requerem ressuscitação.

Colocação de máscara laríngea (ML) em simulador de paciente neonatal utilizando via aérea supraglótica (ASG) não inflável

The effective delivery of positive pressure ventilation (PPV) can be challenging during neonatal resuscitation. Achieving a patent airway through an ...

Esse método pode ajudar a responder a perguntas-chave no campo da reanimação neonatal, que faz a ponte entre a transição da vida fetal para a neonatal. A principal vantagem dessa técnica é que ela pode ser usada em situações desafiadoras em que os profissionais da linha de frente não podem ventilar ou intubar endotraquealmente neonatos que necessitam de ressuscitação. As implicações dessa técnica estendem-se para o tratamento da síndrome do desconforto respiratório.Este método poderia fornecer informações sobre asfixia ao nascimento ou encefalopatia hipóxico-isquêmica. Para começar, selecione uma via aérea supraglótica de tamanho apropriado, ou PIG. Abra o SGA e remova a embalagem que contém o dispositivo.Em seguida, abra a embalagem e transfira o SGA para a tampa da embalagem. Em seguida, segurando o bloco de mordida integral, aplique uma camada fina de lubrificante na parte de trás, nas laterais e na frente do PIG, evitando o contato com o manguito do dispositivo. Verifique cuidadosamente se há corpos estranhos no dispositivo ou em bolus de lubrificante obstruindo a abertura distal e devolva o SGA ao tampão da gaiola.Em seguida, descomprima o estômago com uma sonda orogástrica. Retire o SGA do recipiente e segure o SGA lubrificado firmemente. Agora fique na cabeça do bebê e posicione o aparelho com a saída do manguito voltada para o queixo do bebê.Depois de garantir que o bebê esteja na posição de cheirar com a cabeça estendida e o pescoço flexionado, abra suavemente a boca e pressione o queixo antes de prosseguir. Em seguida, pressione a ponta macia principal na boca contra o palato duro do bebê na parte superior da língua, mantendo a pressão contra o palato. Deslize suavemente o dispositivo para dentro seguindo o contorno da boca e do palato até que a resistência seja sentida.Posicionar a ponta da via aérea no esôfago superior, alinhando o manguito contra o arcabouço laríngeo. Em seguida, para confirmar o correto posicionamento da máscara laríngea, conecte o detector de dióxido de carbono ao aparelho de VPP. Após a colocação correta, assegure-se de movimento torácico bilateral durante a ventilação e ouça sons respiratórios iguais.Usando fita adesiva, prenda o SGA da maxila para a maxila. Para remover a máscara laríngea, use aspiração bulbo ou cateter de sucção para remover secreções da boca e garganta. Em seguida, remova o dispositivo SGA e monitore a frequência cardíaca, a respiração e a saturação de oxigênio.Na coorte de recém-nascidos que receberam intervenção da ANSG, a inserção inicial foi bem-sucedida e proporcionou estabilização imediata em todos os casos, com evitação da admissão na UTIN, observada em 38% dos casos quando utilizada ao nascimento. É importante trabalhar com uma equipe treinada com funções atribuídas para garantir que todas as tarefas sejam concluídas de forma consistente. Pratique regularmente para a colocação da máscara laríngea.Uma vez dominada, a colocação da máscara laríngea pode ser concluída em 10 segundos. Após a obtenção de uma via aérea supraglótica, a administração oportuna e eficaz de ventilação com pressão positiva, pressão positiva contínua nas vias aéreas, oxigênio suplementar e/ou administração de surfactante pode ser realizada para facilitar a aeração pulmonar. Essa técnica melhorou o treinamento e o desempenho da ventilação entre profissionais qualificados da linha de frente em um recém-nascido deprimido no momento crítico do nascimento.Estudos sobre essa técnica otimizarão a assistência de reanimação neonatal.

Research

JoVE Journal

Medicine

Laryngeal Mask Airway (LMA) Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway (SGA)

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Medicina

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