Name: laryngeal mask airway (lma) placement in a neonatal patient simulator using a non-inflatable supraglottic airway (sga)
Uploaded: 2023-07-14T14:10:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA at JoVE.com

Innehållet är enbart författarnas ansvar och representerar inte nödvändigtvis National Institutes of Healths officiella åsikter. BAS stöds av Oklahoma Shared Clinical and Translational Resources (U54GM104938) med ett Institutional Development Award (IDeA) från National Institute of General Medical Sciences.

Alla metoder som beskrivs här har godkänts av Institutional Review Board vid University of Oklahoma Health Sciences Center.
1. Placering av en larynxmask
<ol><li>Välj SGA i lämplig storlek (nyfödds storlek 1 [2-5 kg]).</li>
	<li>Öppna SGA. Ta bort förpackningen som håller enheten.</li>
	<li>Öppna förpackningen. Överför SGA till locket på förpackningen.</li>
	<li>Håll i det integrerade bettblocket och applicera ett tunt lager smörjmedel på baksidan, sidorna o...

<ol>
	<li>Moshiro, R., Mdoe, P., Perlman, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+global+view+of+neonatal+asphyxia+and+resuscitation.">A global view of neonatal asphyxia and resuscitation.</a> Frontiers in Pediatrics. 7, 489 (2019).</li><li>McGuire, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perinatal+asphyxia.">Perinatal asphyxia.</a> BMJ Clinical Evidence. 2007, 320 (2007).</li><li>Gillam-Krakauer, M., Gowen, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Birth Asphyxia. , (2023).</li><li>Mini&#241;o, A. M., Heron, M. P., Smith, B. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deaths:+preliminary+data+for+2004.">Deaths: preliminary data for 2004.</a> National Vital Scientific Reports. 54, 19 (2006).</li><li>Wyckoff, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Part+13:+Neonatal+resuscitation:+2015+American+Heart+Association+guidelines+update+for+cardiopulmonary+resuscitation+and+emergency+cardiovascular+care.">Part 13: Neonatal resuscitation: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care.</a> Circulation. 132 (18 Suppl 2), S543-S560 (2015).</li><li>Marshall, S., Lang, A. M., Perez, M., Saugstad, O. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Delivery+room+handling+of+the+newborn.">Delivery room handling of the newborn.</a> Journal of Perinatal Medicine. 48 (1), 1-10 (2019).</li><li>Lioy, J., Paliga, J. T., Deshmuhk, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Airway Emergencies in the Neonate: Preparedness at the Bedside. Disorders of the Neonatal Airway. , (2015).</li><li>Sawyer, T., Motz, P., Schooley, N., Umoren, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+pressure+ventilation+coaching+during+neonatal+bag-mask+ventilation:+A+simulation-based+pilot+study.">Positive pressure ventilation coaching during neonatal bag-mask ventilation: A simulation-based pilot study.</a> Journal of Neonatal-Perinatal Medicine. 12 (3), 243-248 (2019).</li><li>O'Donnell, C. P. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+2:+an+evaluation+of+manual+ventilation+devices+and+face+masks.">Neonatal resuscitation 2: an evaluation of manual ventilation devices and face masks.</a> Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition. 90 (5), F392-F396 (2005).</li><li>Udaeta, M. E., Weiner, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alternative+ventilation+strategies:+laryngeal+masks.">Alternative ventilation strategies: laryngeal masks.</a> Clinics in Perinatology. 33 (1), 99-110 (2006).</li><li>Bismilla, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failure+of+pediatric+and+neonatal+trainees+to+meet+Canadian+Neonatal+Resuscitation+Program+standards+for+neonatal+intubation.">Failure of pediatric and neonatal trainees to meet Canadian Neonatal Resuscitation Program standards for neonatal intubation.</a> Journal of Perinatology. 30 (3), 182-187 (2010).</li><li>Leone, T. A., Rich, W., Finer, N. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+intubation:+Success+of+pediatric+trainees.">Neonatal intubation: Success of pediatric trainees.</a> The Journal of Pediatrics. 146 (5), 638-641 (2005).</li><li>Escobedo, M. B., Shah, B. A., Song, C., Makkar, A., Szyld, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recent+recommendations+and+emerging+science+in+neonatal+resuscitation.">Recent recommendations and emerging science in neonatal resuscitation.</a> Pediatric Clinics of North America. 66 (2), 309-320 (2019).</li><li>Kattwinkel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Part+15:+Neonatal+Resuscitation.">Part 15: Neonatal Resuscitation.</a> Circulation. 122 (18_suppl_3), S909-S919 (2010).</li><li>Caldwell, P., Srinivasjois, R., Earley, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+laryngeal+mask+airway+in+near-term+and+term+neonates+during+resuscitation:+is+it+effective+and+safe.">Use of laryngeal mask airway in near-term and term neonates during resuscitation: is it effective and safe.</a> Journal of Paediatrics and Child Health. 47 (10), 753-756 (2011).</li><li>Shah, B. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+use+in+the+neonatal+population:+A+survey+of+practice+providers+at+a+regional+tertiary+care+center+in+the+United+States.">Laryngeal mask use in the neonatal population: A survey of practice providers at a regional tertiary care center in the United States.</a> American Journal of Perinatology. , (2021).</li><li>White, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+ventilation+during+neonatal+resuscitation:+A+case+series.">Laryngeal mask ventilation during neonatal resuscitation: A case series.</a> Children. 9 (6), 897 (2022).</li><li>Berry, A. M., Brimacombe, J. R., Verghese, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+laryngeal+mask+airway+in+emergency+medicine,+neonatal+resuscitation,+and+intensive+care+medicine.">The laryngeal mask airway in emergency medicine, neonatal resuscitation, and intensive care medicine.</a> International Anesthesiology Clinics. 36 (2), 91-109 (1998).</li><li>Wall, S. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+in+low-resource+settings:+what,+who,+and+how+to+overcome+challenges+to+scale+up.">Neonatal resuscitation in low-resource settings: what, who, and how to overcome challenges to scale up.</a> International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 107 Suppl 1 (Suppl 1), S47-62-S63-44 (2009).</li><li>Hainstock, L. M., Raval, G. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation.">Neonatal resuscitation.</a> Pediatrics in Review. 41 (3), 155-158 (2020).</li><li>Niles, D. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+and+characteristics+of+positive+pressure+ventilation+delivered+to+newborns+in+a+US+tertiary+academic+hospital.">Incidence and characteristics of positive pressure ventilation delivered to newborns in a US tertiary academic hospital.</a> Resuscitation. 115, 102-109 (2017).</li><li>Skare, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventilation+fraction+during+the+first+30s+of+neonatal+resuscitation.">Ventilation fraction during the first 30s of neonatal resuscitation.</a> Resuscitation. 107, 25-30 (2016).</li><li>Bansal, S. C., Caoci, S., Dempsey, E., Trevisanuto, D., Roehr, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+laryngeal+mask+airway+and+its+use+in+neonatal+resuscitation:+A+critical+review+of+where+we+are+in+2017/2018.">The laryngeal mask airway and its use in neonatal resuscitation: A critical review of where we are in 2017/2018.</a> Neonatology. 113 (2), 152-161 (2018).</li><li>Qureshi, M. J., Kumar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+airway+versus+bag-mask+ventilation+or+endotracheal+intubation+for+neonatal+resuscitation.">Laryngeal mask airway versus bag-mask ventilation or endotracheal intubation for neonatal resuscitation.</a> The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3), CD03314 (2018).</li><li>Belkhatir, K., Scrivens, A., O'Shea, J. E., Roehr, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experience+and+training+in+endotracheal+intubation+and+laryngeal+mask+airway+use+in+neonates:+results+of+a+national+survey.">Experience and training in endotracheal intubation and laryngeal mask airway use in neonates: results of a national survey.</a> Archives of Disease in Childhood. 106 (2), 223-224 (2021).</li><li>Foglia, E. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+intubation+practice+and+outcomes:+an+international+registry+study.">Neonatal intubation practice and outcomes: an international registry study.</a> Pediatrics. 143 (1), e20180902 (2019).</li><li>Konrad, C., Schupfer, G., Wietlisbach, M., Gerber, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+manual+skills+in+anesthesiology:+Is+there+a+recommended+number+of+cases+for+anesthetic+procedures.">Learning manual skills in anesthesiology: Is there a recommended number of cases for anesthetic procedures.</a> Anesthesia and Analgesia. 86 (3), 635-639 (1998).</li><li>Pejovic, N. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+using+a+laryngeal+mask+airway:+A+randomised+trial+in+Uganda.">Neonatal resuscitation using a laryngeal mask airway: A randomised trial in Uganda.</a> Archives of Disease in Childhood. 103 (3), 255-260 (2018).</li><li>Yamada, N. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Supraglottic+airways+compared+with+face+masks+for+neonatal+resuscitation:+A+systematic+review.">Supraglottic airways compared with face masks for neonatal resuscitation: A systematic review.</a> Pediatrics. 150 (3), e2022056568 (2022).</li></ol>

Träning i återupplivning av nyfödda kan minska antalet dödsfall i samband med förlossningen med 30 %18. Oklahoma Children's Hospital vid University of Oklahoma (OU) Health, som ligger på campus vid University of Oklahoma Health Sciences Center i Oklahoma City, OK, kräver att alla vårdgivare som hjälper till med hanteringen av nyfödda ska upprätthålla uppdaterad NRP-utbildning. Enligt de nuvarande NRP-riktlinjerna är den viktigaste aspekten av neonatal återupplivning effektiv tillför...

Födelseasfyxi står för ~1 miljon dödsfall varje år och är en primär orsak till tidig neonatal dödlighet1. I höginkomstländer är förekomsten av perinatal asfyxi ~1/1000 levande födda; Den kan vara upp till 10 gånger högre i låg- och medelinkomstländer1. Cirka 15–20 % av de kvävda spädbarnen dör under den första levnadsmånaden och upp till en fjärdedel av de överlevande får permanenta neurologiska funktionsnedsättningar. Enligt rapporter från Centers for Disease Control and Prevention står intrauterin hypoxi och födelseasfyxi för 10 % av spädbarnsdödligheten4. I USA behöver 10 % av alla nyfödda hjälp i förlossningsrummet för att andas, och mindre än 1 % behöver mer avancerade återupplivningsåtgärder som hjärtkompressioner ochmediciner. Interventioner inom den första levnadsminuten har viktiga långsiktiga konsekvenser för resultaten6.
Effektiv ventilation med munskydd är ofta en utmaning för dem som sällan utför neonatal återupplivning. Hypoxi, bradykardi och akut trakealintubation ökar antalet oväntade inläggningar på neonatala intensivvårdsavdelningar (NICU). De vanligaste problemen i samband med en dålig munskyddsteknik är maskläckage, luftblockering och otillräcklig bröstkorgsutflykt 7,8,9. NRP inkluderar ventilationskorrigerande steg, men det är svårt att behärska dessa färdigheter om de inte utförs ofta.
American Heart Association och American Academy of Pediatrics utvecklade Neonatal Resuscitation Program (NRP) för att lära ut ett evidensbaserat tillvägagångssätt för vård av nyfödda. NRP-algoritmen kräver trakealintubation när ansiktsmaskventilationen är ineffektiv eller långvarig5. Men pediatriska praktikanter har också visat svårigheter att utföra intubation och har få möjligheter att öva10,11,12. En SGA är ett lämpligt alternativ luftväg hos nyfödda som väger >1500 g när ansiktsmaskventilationen är otillräcklig och endotrakeal intubation misslyckas eller inte är möjlig13,14,15,16. Även om många studier stöder genomförbarheten och nyttan av SGA för initial andningsbehandling i låg- och medelinkomstländer, finns det en brist på data som stöder användningen av SGA för att utföra initial PPV i höginkomstländer 9,10,11.
Vi spekulerar i att behärskning av SGA-användning har potential att minska PPV-avbrott och därmed förbättra återupplivningsresultaten. Vårt övergripande mål var att utvärdera effektiviteten av fokuserad SGA-utbildning på återupplivningsresultat för nyfödda, inklusive PPV-varaktighet, ventilationsfel och komplikationer.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>CO2 detector</td>
			<td>Medtronic USA</td>
			<td>42271500</td>
			<td>Nellcor pediatric colorimetric CO2 detector (pedicap)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>I-gel supraglottic airway</td>
			<td>Intersurgical</td>
			<td>8201000</td>
			<td>Neonatal size # 1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lubricant</td>
			<td>Laerdal Medical AS</td>
			<td>252090</td>
			<td>Airway Lubricant Spray Can (180 mL)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Neonatal Patient Simulator&#160;</td>
			<td>Laerdal Medical AS</td>
			<td>296-00050</td>
			<td>SimNewB Light tetherless</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Positive pressure ventilation device</td>
			<td>Fisher &#38; Paykel Healthcare</td>
			<td>RD900</td>
			<td>Neopuff Infant T-Piece Resuscitator</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

laryngeal mask airway (lma) placement in a neonatal patient simulator using a non-inflatable supraglottic airway (sga)

Effektiv tillförsel av övertrycksventilation (PPV) kan vara en utmaning under neonatal återupplivning. Att uppnå en patenterad luftväg genom ett lämpligt gränssnitt under neonatal återupplivning är avgörande för att undvika luftvägsobstruktion och läckage och optimera tillgången till PPV. På grund av komplexiteten i ansiktsmaskventilation har leverantörer undersökt korrigerande åtgärder. Dessa metoder är dock svåra att behärska och kan därför utgöra en risk för fördröjning och/eller avbrott i ventilationen vid den kritiska tidpunkten för återupplivning och utveckling av komplikationer. Dessutom är neonatal endotrakeal intubation ett invasivt ingrepp som kräver betydande övning och utbildning. Den supraglottiska luftvägen (SGA) är ett användbart gränssnitt för larynxmask (LMA) som minskar den tid som krävs för att uppnå en säker luftväg och minskar behovet av endotrakeal intubation. Trots de tillgängliga bevisen för dess effektivitet begränsar otillräcklig utbildning och medvetenhet SGA-användningen i den verkliga världen, och leverantörer i frontlinjen rapporterar lågt förtroende för SGA-placering. Här ger vi en detaljerad beskrivning av SGA-placering, vars undervisning endast kräver minimal utbildning och leder till en kort tid till färdighet. Kortfattat, efter administrering av de första ventilationskorrigerande stegen i en neonatal docka, sätter en vårdgivare in en icke-uppblåsbar SGA i struphuvudet. Denna metod gör det möjligt för en enskild individ att ge effektiv leverans av PPV på ett icke-invasivt sätt utan behov av dyr utrustning som videolaryngoskopi. Instruktörer kan enkelt lära ut denna teknik med lätthet och liten kostnad i alla kliniska och forskningsmiljöer. Detta gäller även för olika inkomstmiljöer, inklusive hög-, medel- och låginkomstländer.

Efter framgångsrik SGA-placering kan effektiv PPV bekräftas genom att lyssna efter luftintag bilateralt i lungorna och visualisera bröstkorgsväggens rörelse med ventilation (Figur 1). Ibland kan en felaktig position resultera i ineffektiv lungluftning, vilket resulterar i att hjärtfrekvensen inte höjs, förbättringar av syremättnaden och en färgförändring till gul på CO2 - kolorimetern.
En nyligen publicerad fallserie17</s...

Watch this Scientific Journal Video about Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA at JoVE.com

Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA

Detta protokoll är utformat för att beskriva en metod för att placera och etablera en supraglottisk (alternativ) luftväg under neonatal återupplivning. Den kan användas i situationer där vårdgivare i frontlinjen inte kan ventilera eller endotrakealt intubera nyfödda som kräver återupplivning.

Placering av larynxmask i luftvägar (LMA) i en neonatal patientsimulator med hjälp av en icke-uppblåsbar supraglottisk luftväg (SGA)

The effective delivery of positive pressure ventilation (PPV) can be challenging during neonatal resuscitation. Achieving a patent airway through an ...

Denna metod kan hjälpa till att besvara viktiga frågor inom området återupplivning av nyfödda, som överbryggar övergången från foster- till neonatalt liv. Den största fördelen med denna teknik är att den kan användas i utmanande situationer där vårdgivare i frontlinjen inte kan ventilera eller endotrakealt intubera nyfödda som behöver återupplivas. Implikationerna av denna teknik sträcker sig mot behandling av andnödssyndrom.Denna metod kan ge insikt i födelseasfyxi eller hypoxisk ischemisk encefalopati. Till att börja med, välj en lämplig storlek supraglottisk luftväg, eller SGA. Öppna SGA och ta bort paketet som håller enheten.Öppna sedan förpackningen och överför SGA till locket på förpackningen. Håll sedan i det integrerade bettblocket och applicera ett tunt lager smörjmedel på baksidan, sidorna och framsidan av SGA, undvik kontakt med enhetens manschett. Kontrollera noggrant enheten för främmande föremål eller en bolus av smörjmedel som blockerar den distala öppningen och sätt tillbaka SGA i burpaketet.Dekomprimera sedan magsäcken med en orogastrisk sond. Ta bort SGA från behållaren och håll den smorda SGA stadigt. Stå nu vid barnets huvud och placera enheten med manschettuttaget vänd mot barnets haka.Efter att ha försäkrat dig om att barnet är i sniffningsposition med huvudet utsträckt och nacken böjd, öppna försiktigt munnen och tryck ner hakan innan du fortsätter. Tryck sedan in den ledande mjuka spetsen i munnen mot barnets hårda gom ovanpå tungan, med bibehållet tryck mot gommen. Skjut försiktigt enheten inåt och följ munnens och gommens kontur tills motstånd känns.Placera spetsen av luftvägen i den övre matstrupen och rikta in manschetten mot larynxramverket. Därefter, för att bekräfta korrekt placering av larynxmasken, anslut koldioxiddetektorn till PPV-enheten. Efter korrekt placering, se till att bröstkorgen rör sig bilateralt under ventilationen och lyssna efter lika andningsljud.Använd tejp för att fästa SGA från överkäke till överkäke. För att ta bort larynxmasken, använd bulbsug eller sugkateter för att ta bort sekret från munnen och halsen. Ta sedan bort SGA-enheten och övervaka hjärtfrekvens, andning och syremättnad.I kohorten av nyfödda som fick SGA-intervention var den initiala insättningen framgångsrik och gav omedelbar stabilisering i samtliga fall, med undvikande av inläggning på neonatala intensivvårdsavdelningar noterat i 38 % av fallen när de användes vid födseln. Det är viktigt att arbeta med ett utbildat team med tilldelade roller för att säkerställa att alla uppgifter slutförs konsekvent. Öva regelbundet för placering av larynxmask.När du väl behärskar den kan placeringen av larynxmasken slutföras på 10 sekunder. Efter att ha uppnått en supraglottisk luftväg kan snabb och effektiv tillförsel av övertrycksventilation, kontinuerligt positivt luftvägstryck, extra syrgas och/eller administrering av ytaktiva ämnen utföras för att underlätta lungluftning. Denna teknik förbättrade träningen och prestandan av ventilation bland skickliga vårdgivare i frontlinjen hos ett deprimerat nyfött barn vid den kritiska tidpunkten för födseln.Studier av denna teknik kommer att optimera förlossningen av återupplivningsvård för nyfödda.

Research

JoVE Journal

Medicine

Laryngeal Mask Airway (LMA) Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway (SGA)

Automated Measurement of Pulmonary Emphysema and Small Airway Remodeling in Cigarette Smoke-exposed Mice

Automatiserad Mätning av lungemfysem och Liten Airway Remodeling i cigarettrök exponerade möss

COPD is projected to be the third most common cause of mortality world-wide by 2020(1).  Animal models of COPD are used to identify molecules that ...

Topical Airway Anesthesia for Awake-endoscopic Intubation Using the Spray-as-you-go Technique with High Oxygen Flow

Topisk Airway Anesthesia för Awake-endoskopisk Intubation Använda Spray-as-you-go Teknik med hög syre Flow

A patient&#39;s willingness to cooperate is an absolute precondition for successful awake intubation of the trachea. Whilst drug-sedation of patients can ...

Learning Modern Laryngeal Surgery in a Dissection Laboratory

Lärande modern laryngeal kirurgi i en dissekering Laboratory

Surgery for laryngeal malignancies requires millimetric accuracy from the different endoscopic and open techniques available. Practice of this surgery is ...

The Rigid Tube as an Alternative in Controlling the Problematic Airway

Den styva röret som ett alternativ för att kontrollera den problematiska Airway

The unexpected problematic airway represents a large proportion of anesthesia-related morbidity and mortality. The retromolar or paraglossal approach is ...

Real-Time Dynamic Navigation System for the Precise Quad-Zygomatic Implant Placement in a Patient with a Severely Atrophic Maxilla

Dynamiskt navigationssystem i realtid för exakt quad-zygomatisk implantatplacering hos en patient med en allvarligt atrofisk maxilla

Zygomatic implants (ZIs) are an ideal way to address cases of a severely atrophic edentulous maxilla and maxilla defects because they replace extensive ...

Design and Development of a Model to Study the Effect of Supplemental Oxygen on the Cystic Fibrosis Airway Microbiome

Design och utveckling av en modell för att studera effekten av extra syre på cystisk fibros luftvägsmikrobiomet

Airway microbial communities are thought to play an important role in the progression of cystic fibrosis (CF) and other chronic pulmonary diseases. ...

A Neonatal BALB/c Mouse Model of Necrotizing Enterocolitis

En neonatal BALB/c Musmodell av nekrotiserande enterokolit

Necrotizing enterocolitis (NEC) is the most severe gastrointestinal (GI) disease that often occurs in premature infants, especially very low birth weight ...

A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice

En retrograd implantationsmetod för placering av peritonealdialyskateter hos möss

Murine models are employed to probe various aspects of peritoneal dialysis (PD), such as peritoneal inflammation and fibrosis. These events drive ...

Rapid Viscoelastic Characterization of Airway Mucus Using a Benchtop Rheometer

Snabb viskoelastisk karakterisering av luftvägsslem med hjälp av en bänkskiva Reometer

In muco-obstructive lung diseases (e.g., asthma, chronic obstructive pulmonary disease, cystic fibrosis) and other respiratory conditions (e.g., ...

Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope as a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine

Endotrakeal intubation med hjälp av ett flexibelt intubationsendoskop som en standardiserad modell för säker luftvägshantering hos svin

Endotracheal intubation is often a basic requirement for translational research in porcine models for various interventions that require a secured airway ...