Name: laryngeal mask airway (lma) placement in a neonatal patient simulator using a non-inflatable supraglottic airway (sga)
Uploaded: 2023-07-14T14:10:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA at JoVE.com

İçerik yalnızca yazarların sorumluluğundadır ve Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin resmi görüşlerini temsil etmeyebilir. BAS, Oklahoma Shared Clinical and Translational Resources (U54GM104938) tarafından Ulusal Genel Tıp Bilimleri Enstitüsü'nden Kurumsal Gelişim Ödülü (IDeA) ile desteklenmektedir.

Burada açıklanan tüm yöntemler, Oklahoma Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi Kurumsal İnceleme Kurulu tarafından onaylanmıştır.
1. Laringeal maske yerleştirme
<ol><li>Uygun büyüklükte SGA'yı seçin (yenidoğan boyutu 1 [2-5 kg]).</li>
	<li>SGA'yı açın. Cihazı tutan paketi çıkarın.</li>
	<li>Paketi açın. SGA'yı paketin kapağına aktarın.</li>
	<li>Entegre ısırma bloğunu tutarak, SGA'nın arkasına, yanlarına ve önüne ince bir kat yağlayı...

<ol>
	<li>Moshiro, R., Mdoe, P., Perlman, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+global+view+of+neonatal+asphyxia+and+resuscitation.">A global view of neonatal asphyxia and resuscitation.</a> Frontiers in Pediatrics. 7, 489 (2019).</li><li>McGuire, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Perinatal+asphyxia.">Perinatal asphyxia.</a> BMJ Clinical Evidence. 2007, 320 (2007).</li><li>Gillam-Krakauer, M., Gowen, C. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Birth Asphyxia. , (2023).</li><li>Mini&#241;o, A. M., Heron, M. P., Smith, B. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Deaths:+preliminary+data+for+2004.">Deaths: preliminary data for 2004.</a> National Vital Scientific Reports. 54, 19 (2006).</li><li>Wyckoff, M. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Part+13:+Neonatal+resuscitation:+2015+American+Heart+Association+guidelines+update+for+cardiopulmonary+resuscitation+and+emergency+cardiovascular+care.">Part 13: Neonatal resuscitation: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care.</a> Circulation. 132 (18 Suppl 2), S543-S560 (2015).</li><li>Marshall, S., Lang, A. M., Perez, M., Saugstad, O. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Delivery+room+handling+of+the+newborn.">Delivery room handling of the newborn.</a> Journal of Perinatal Medicine. 48 (1), 1-10 (2019).</li><li>Lioy, J., Paliga, J. T., Deshmuhk, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Airway Emergencies in the Neonate: Preparedness at the Bedside. Disorders of the Neonatal Airway. , (2015).</li><li>Sawyer, T., Motz, P., Schooley, N., Umoren, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+pressure+ventilation+coaching+during+neonatal+bag-mask+ventilation:+A+simulation-based+pilot+study.">Positive pressure ventilation coaching during neonatal bag-mask ventilation: A simulation-based pilot study.</a> Journal of Neonatal-Perinatal Medicine. 12 (3), 243-248 (2019).</li><li>O'Donnell, C. P. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+2:+an+evaluation+of+manual+ventilation+devices+and+face+masks.">Neonatal resuscitation 2: an evaluation of manual ventilation devices and face masks.</a> Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition. 90 (5), F392-F396 (2005).</li><li>Udaeta, M. E., Weiner, G. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Alternative+ventilation+strategies:+laryngeal+masks.">Alternative ventilation strategies: laryngeal masks.</a> Clinics in Perinatology. 33 (1), 99-110 (2006).</li><li>Bismilla, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Failure+of+pediatric+and+neonatal+trainees+to+meet+Canadian+Neonatal+Resuscitation+Program+standards+for+neonatal+intubation.">Failure of pediatric and neonatal trainees to meet Canadian Neonatal Resuscitation Program standards for neonatal intubation.</a> Journal of Perinatology. 30 (3), 182-187 (2010).</li><li>Leone, T. A., Rich, W., Finer, N. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+intubation:+Success+of+pediatric+trainees.">Neonatal intubation: Success of pediatric trainees.</a> The Journal of Pediatrics. 146 (5), 638-641 (2005).</li><li>Escobedo, M. B., Shah, B. A., Song, C., Makkar, A., Szyld, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recent+recommendations+and+emerging+science+in+neonatal+resuscitation.">Recent recommendations and emerging science in neonatal resuscitation.</a> Pediatric Clinics of North America. 66 (2), 309-320 (2019).</li><li>Kattwinkel, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Part+15:+Neonatal+Resuscitation.">Part 15: Neonatal Resuscitation.</a> Circulation. 122 (18_suppl_3), S909-S919 (2010).</li><li>Caldwell, P., Srinivasjois, R., Earley, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+laryngeal+mask+airway+in+near-term+and+term+neonates+during+resuscitation:+is+it+effective+and+safe.">Use of laryngeal mask airway in near-term and term neonates during resuscitation: is it effective and safe.</a> Journal of Paediatrics and Child Health. 47 (10), 753-756 (2011).</li><li>Shah, B. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+use+in+the+neonatal+population:+A+survey+of+practice+providers+at+a+regional+tertiary+care+center+in+the+United+States.">Laryngeal mask use in the neonatal population: A survey of practice providers at a regional tertiary care center in the United States.</a> American Journal of Perinatology. , (2021).</li><li>White, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+ventilation+during+neonatal+resuscitation:+A+case+series.">Laryngeal mask ventilation during neonatal resuscitation: A case series.</a> Children. 9 (6), 897 (2022).</li><li>Berry, A. M., Brimacombe, J. R., Verghese, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+laryngeal+mask+airway+in+emergency+medicine,+neonatal+resuscitation,+and+intensive+care+medicine.">The laryngeal mask airway in emergency medicine, neonatal resuscitation, and intensive care medicine.</a> International Anesthesiology Clinics. 36 (2), 91-109 (1998).</li><li>Wall, S. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+in+low-resource+settings:+what,+who,+and+how+to+overcome+challenges+to+scale+up.">Neonatal resuscitation in low-resource settings: what, who, and how to overcome challenges to scale up.</a> International Journal of Gynaecology and Obstetrics. 107 Suppl 1 (Suppl 1), S47-62-S63-44 (2009).</li><li>Hainstock, L. M., Raval, G. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation.">Neonatal resuscitation.</a> Pediatrics in Review. 41 (3), 155-158 (2020).</li><li>Niles, D. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Incidence+and+characteristics+of+positive+pressure+ventilation+delivered+to+newborns+in+a+US+tertiary+academic+hospital.">Incidence and characteristics of positive pressure ventilation delivered to newborns in a US tertiary academic hospital.</a> Resuscitation. 115, 102-109 (2017).</li><li>Skare, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ventilation+fraction+during+the+first+30s+of+neonatal+resuscitation.">Ventilation fraction during the first 30s of neonatal resuscitation.</a> Resuscitation. 107, 25-30 (2016).</li><li>Bansal, S. C., Caoci, S., Dempsey, E., Trevisanuto, D., Roehr, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+laryngeal+mask+airway+and+its+use+in+neonatal+resuscitation:+A+critical+review+of+where+we+are+in+2017/2018.">The laryngeal mask airway and its use in neonatal resuscitation: A critical review of where we are in 2017/2018.</a> Neonatology. 113 (2), 152-161 (2018).</li><li>Qureshi, M. J., Kumar, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laryngeal+mask+airway+versus+bag-mask+ventilation+or+endotracheal+intubation+for+neonatal+resuscitation.">Laryngeal mask airway versus bag-mask ventilation or endotracheal intubation for neonatal resuscitation.</a> The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3), CD03314 (2018).</li><li>Belkhatir, K., Scrivens, A., O'Shea, J. E., Roehr, C. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experience+and+training+in+endotracheal+intubation+and+laryngeal+mask+airway+use+in+neonates:+results+of+a+national+survey.">Experience and training in endotracheal intubation and laryngeal mask airway use in neonates: results of a national survey.</a> Archives of Disease in Childhood. 106 (2), 223-224 (2021).</li><li>Foglia, E. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+intubation+practice+and+outcomes:+an+international+registry+study.">Neonatal intubation practice and outcomes: an international registry study.</a> Pediatrics. 143 (1), e20180902 (2019).</li><li>Konrad, C., Schupfer, G., Wietlisbach, M., Gerber, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Learning+manual+skills+in+anesthesiology:+Is+there+a+recommended+number+of+cases+for+anesthetic+procedures.">Learning manual skills in anesthesiology: Is there a recommended number of cases for anesthetic procedures.</a> Anesthesia and Analgesia. 86 (3), 635-639 (1998).</li><li>Pejovic, N. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neonatal+resuscitation+using+a+laryngeal+mask+airway:+A+randomised+trial+in+Uganda.">Neonatal resuscitation using a laryngeal mask airway: A randomised trial in Uganda.</a> Archives of Disease in Childhood. 103 (3), 255-260 (2018).</li><li>Yamada, N. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Supraglottic+airways+compared+with+face+masks+for+neonatal+resuscitation:+A+systematic+review.">Supraglottic airways compared with face masks for neonatal resuscitation: A systematic review.</a> Pediatrics. 150 (3), e2022056568 (2022).</li></ol>

Yenidoğan resüsitasyonu eğitimi, intrapartuma bağlı termik ölümleri %30 oranında azaltabilir18. Oklahoma City'deki Oklahoma Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi kampüsünde bulunan Oklahoma Üniversitesi (OU) Health'deki Oklahoma Çocuk Hastanesi, yenidoğanların yönetimine yardımcı olan tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarının güncel NRP eğitimini sürdürmesini gerektirir. Mevcut NRP kılavuzlarına göre, neonatal resüsitasyonun en hayati yönü, pozitif basınçlı venti...

Doğum asfiksisi her yıl ~ 1 milyon ölüme neden olur ve erken yenidoğan ölümlerinin birincil nedenidir1. Yüksek gelirli ülkelerde, perinatal asfiksi insidansı ~1/1000 canlı doğumdur; Düşük-orta gelirli ülkelerde 10 kata kadar daha yüksek olabilir1. Boğulan bebeklerin yaklaşık% 15-20'si yaşamın ilk ayında ölür ve hayatta kalanların dörtte birine kadar kalıcı nörolojik defisit kalır 2,3. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından bildirildiği üzere, intrauterin hipoksi ve doğum asfiksisi bebek ölümlerinin %10'unu oluşturmaktadır4. Amerika Birleşik Devletleri'nde, tüm yenidoğanların %10'u nefes almak için doğumhanede yardıma ihtiyaç duyarken, %1'den azı kardiyak kompresyonlar ve ilaçlar gibi daha gelişmiş resüsitatif önlemlere ihtiyaç duymaktadır5. Yaşamın ilk dakikasındaki müdahalelerin sonuçlar üzerinde uzun vadeli önemli etkileri vardır6.
Bir yüz maskesi kullanarak etkili ventilasyon, nadiren yenidoğan resüsitasyonu yapanlar için genellikle zordur. Ortaya çıkan hipoksi, bradikardi ve acil trakeal entübasyon, beklenmeyen yenidoğan yoğun bakım ünitesine (YYBÜ) yatışları artırır. Kötü bir yüz maskesi tekniğiyle ilişkili en yaygın sorunlar arasında maske sızıntısı, hava tıkanıklığı ve yetersiz göğüs gezisiyer alır 7,8,9. NRP, ventilasyon düzeltici adımları içerir, ancak bu becerilerin ustalığı, sık sık yapılmazsa zordur.
Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Pediatri Akademisi, yenidoğan bakımına kanıta dayalı bir yaklaşım öğretmek için Yenidoğan Resüsitasyon Programını (NRP) geliştirdi. NRP algoritması, yüz maskesi ventilasyonu etkisiz olduğunda veya uzun sürdüğünde trakeal entübasyonu gerektirir5. Bununla birlikte, pediatrik kursiyerler de entübasyon yapmakta zorluk çekmişlerdir ve10,11,12'yi uygulamak için çok az fırsata sahiptirler. SGA, yüz maskesi ventilasyonunun yetersiz olduğu ve endotrakeal entübasyonun başarısız olduğu veya mümkün olmadığı durumlarda >1500 g ağırlığındaki yenidoğanlarda uygun bir alternatif hava yoludur13,14,15,16. Birçok çalışma, düşük-orta gelirli ülkelerde ilk solunum yönetimi için SGA'nın fizibilitesini ve faydasını desteklese de, yüksek gelirli ülkelerde ilk PPV'yi gerçekleştirmek için SGA'nın kullanımını destekleyecek veri yetersizliği vardır 9,10,11.
SGA kullanımındaki ustalığın, PPV kesintilerini azaltma ve dolayısıyla resüsitasyon sonuçlarını iyileştirme potansiyeline sahip olduğunu düşünüyoruz. Kapsayıcı hedefimiz, odaklanmış SGA eğitiminin PPV süresi, ventilasyon hataları ve komplikasyonlar dahil olmak üzere yenidoğan resüsitasyon sonuçları üzerindeki etkinliğini değerlendirmekti.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>CO2 detector</td>
			<td>Medtronic USA</td>
			<td>42271500</td>
			<td>Nellcor pediatric colorimetric CO2 detector (pedicap)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>I-gel supraglottic airway</td>
			<td>Intersurgical</td>
			<td>8201000</td>
			<td>Neonatal size # 1</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lubricant</td>
			<td>Laerdal Medical AS</td>
			<td>252090</td>
			<td>Airway Lubricant Spray Can (180 mL)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Neonatal Patient Simulator&#160;</td>
			<td>Laerdal Medical AS</td>
			<td>296-00050</td>
			<td>SimNewB Light tetherless</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Positive pressure ventilation device</td>
			<td>Fisher &#38; Paykel Healthcare</td>
			<td>RD900</td>
			<td>Neopuff Infant T-Piece Resuscitator</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

laryngeal mask airway (lma) placement in a neonatal patient simulator using a non-inflatable supraglottic airway (sga)

Neonatal resüsitasyon sırasında pozitif basınçlı ventilasyonun (PPV) etkili bir şekilde verilmesi zor olabilir. Yenidoğan resüsitasyonu sırasında uygun bir arayüz aracılığıyla patentli bir hava yolu elde etmek, hava yolu tıkanıklığını ve sızıntısını önlemek ve PPV'ye erişimi optimize etmek için kritik öneme sahiptir. Yüz maskesi havalandırmasının karmaşıklığı nedeniyle, sağlayıcılar düzeltici adımları araştırdı. Bununla birlikte, bu yöntemlerde ustalaşmak zordur ve bu nedenle resüsitasyonun kritik zamanında ventilasyon gecikmesi ve/veya kesintileri ve komplikasyonların gelişmesi için risk oluşturabilir. Ek olarak, neonatal endotrakeal entübasyon, önemli uygulama ve eğitim gerektiren invaziv bir prosedürdür. Supraglottik hava yolu (SGA), güvenli bir hava yolu elde etmek için gereken süreyi azaltan ve endotrakeal entübasyon ihtiyacını azaltan yararlı bir laringeal maske hava yolu (LMA) arayüzüdür. Etkinliğine ilişkin mevcut kanıtlara rağmen, yetersiz eğitim ve farkındalık, gerçek dünyada SGA kullanımını sınırlamaktadır ve ön saflardaki sağlayıcılar SGA yerleşimine düşük güven bildirmektedir. Burada, eğitimi yalnızca minimum eğitim gerektiren ve kısa bir yeterlilik süresine yol açan SGA yerleştirmesinin ayrıntılı bir açıklamasını sunuyoruz. Kısaca, bir yenidoğan mankeninde ilk ventilasyon düzeltici adımlarının uygulanmasından sonra, bir sağlayıcı gırtlağa şişirilmeyen bir SGA yerleştirir. Bu yöntem, tek bir bireyin video laringoskopi gibi pahalı ekipmanlara ihtiyaç duymadan PPV'nin noninvaziv bir şekilde etkili bir şekilde verilmesini sağlar. Eğitmenler bu tekniği herhangi bir klinik ve araştırma ortamında kolaylıkla ve az maliyetle kolayca öğretebilirler. Bu, yüksek, orta ve düşük gelirli ülkeler de dahil olmak üzere farklı gelir ortamları için de geçerlidir.

Başarılı SGA yerleştirmesini takiben, akciğerlerde bilateral hava girişinin dinlenmesi ve ventilasyon ile göğüs duvarı hareketinin görüntülenmesi ile etkili PPV doğrulanabilir (Şekil 1). Bazen, yanlış bir pozisyon, etkisiz akciğer havalandırmasına neden olabilir, bu da kalp atış hızının yükseltilmemesine, oksijen satürasyonunda iyileşmelere ve CO2 kolorimetresinde sarıya renk değişikliğine neden olabilir.
Kurumumuzun tesi...

Watch this Scientific Journal Video about Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA at JoVE.com

Laryngeal Mask Airway LMA Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway SGA

Bu protokol, yenidoğan resüsitasyonu sırasında supraglottik (alternatif) bir hava yolu yerleştirmek ve oluşturmak için bir yöntemi tanımlamak için tasarlanmıştır. Ön saflardaki sağlayıcıların resüsitasyon gerektiren yenidoğanları havalandıramadığı veya endotrakeal olarak entübe edemediği durumlarda kullanılabilir.

Şişirilmeyen Supraglottik Hava Yolu (SGA) Kullanılarak Yenidoğan Hasta Simülatöründe Laringeal Maske Hava Yolu (LMA) Yerleştirilmesi

The effective delivery of positive pressure ventilation (PPV) can be challenging during neonatal resuscitation. Achieving a patent airway through an ...

Bu yöntem, fetalden yenidoğan yaşamına geçişi sağlayan yenidoğan resüsitasyonu alanındaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Bu tekniğin ana avantajı, ön saflardaki sağlayıcıların resüsitasyon gerektiren yenidoğanları ventilasyon veya endotrakeal olarak entübe edemediği zorlu durumlarda kullanılabilmesidir. Bu tekniğin etkileri, solunum sıkıntısı sendromunun tedavisine kadar uzanır.Bu yöntem doğum asfiksisi veya hipoksik iskemik ensefalopati hakkında fikir verebilir. Başlamak için uygun boyutta bir supraglottik hava yolu veya SGA seçin. SGA'yı açın ve cihazı tutan paketi çıkarın.Ardından paketi açın ve SGA'yı paketin kapağına aktarın. Daha sonra, entegre ısırma bloğunu tutarak, cihazın manşetiyle temastan kaçınarak SGA'nın arkasına, yanlarına ve önüne ince bir kat yağlayıcı uygulayın. Cihazda, distal açıklığı tıkayan yabancı cisimler veya bir yağlayıcı bolusu olup olmadığını dikkatlice kontrol edin ve SGA'yı kafes paketine geri koyun.Daha sonra, mideyi orogastrik bir tüp ile dekompresyon edin. SGA'yı kaptan çıkarın ve yağlanmış SGA'yı sıkıca tutun. Şimdi bebeğin başında durun ve cihazı manşet çıkışı bebeğin çenesine bakacak şekilde konumlandırın.Bebeğin başı uzatılmış ve boynu bükülmüş olarak koklama pozisyonunda olduğundan emin olduktan sonra, devam etmeden önce ağzı hafifçe açın ve çeneyi aşağı doğru bastırın. Daha sonra öndeki yumuşak ucu ağzın içine bastırın, dilin üstündeki bebeğin sert damağına doğru bastırın ve damağa karşı baskı uygulayın. Direnç hissedilene kadar cihazı ağız ve damağın konturunu takip ederek yavaşça içe doğru kaydırın.Hava yolunun ucunu üst yemek borusuna yerleştirin ve manşeti gırtlak çerçevesine hizalayın. Ardından, gırtlak maskesinin doğru yerleştirildiğini onaylamak için karbondioksit dedektörünü PPV cihazına bağlayın. Doğru yerleştirmeden sonra, ventilasyon sırasında iki taraflı göğüs hareketini sağlayın ve eşit nefes seslerini dinleyin.Bant kullanarak SGA'yı maksilladan maksillaya sabitleyin. Laringeal maskeyi çıkarmak için, ağız ve boğazdaki salgıları gidermek için ampul emme veya emme kateteri kullanın. Ardından SGA cihazını çıkarın ve kalp atış hızını, solunumu ve oksijen doygunluğunu izleyin.SGA müdahalesi alan yenidoğan kohortunda, ilk yerleştirme başarılı oldu ve doğumda kullanıldığında vakaların% 38'inde YYBÜ kabulünden kaçınma ile tüm vakalarda anında stabilizasyon sağladı. Tüm görevlerin tutarlı bir şekilde tamamlanmasını sağlamak için atanmış rollere sahip eğitimli bir ekiple çalışmak önemlidir. Laringeal maske yerleşimi için düzenli olarak pratik yapın.Ustalaştıktan sonra, gırtlak maskesi yerleştirme işlemi 10 saniye içinde tamamlanabilir. Supraglottik bir hava yolu elde edildikten sonra, akciğer havalandırmasını kolaylaştırmak için pozitif basınçlı ventilasyonun zamanında ve etkili bir şekilde verilmesi, sürekli pozitif hava yolu basıncı, ek oksijen ve/veya yüzey aktif madde uygulaması yapılabilir. Bu teknik, doğumun kritik zamanında depresif yenidoğmuş bir bebekte yetenekli ön saflardaki sağlayıcılar arasında ventilasyon eğitimini ve performansını iyileştirdi.Bu teknikle ilgili çalışmalar, yenidoğan resüsitatif bakımının sunumunu optimize edecektir.

Research

JoVE Journal

Medicine

Laryngeal Mask Airway (LMA) Placement in a Neonatal Patient Simulator Using a Non-Inflatable Supraglottic Airway (SGA)

Automated Measurement of Pulmonary Emphysema and Small Airway Remodeling in Cigarette Smoke-exposed Mice

Sigara Duman maruz kalan Fare Akciğer Amfizem ve Küçük Havayolu Yaptırma otomatik ölçüm

COPD is projected to be the third most common cause of mortality world-wide by 2020(1).  Animal models of COPD are used to identify molecules that ...

Topical Airway Anesthesia for Awake-endoscopic Intubation Using the Spray-as-you-go Technique with High Oxygen Flow

Topikal Havayolu Anestezi Kullanımı Awake-endoskopik entübasyon için yüksek oksijen Flow ile Tekniği Sprey-as-you-go

A patient&#39;s willingness to cooperate is an absolute precondition for successful awake intubation of the trachea. Whilst drug-sedation of patients can ...

Learning Modern Laryngeal Surgery in a Dissection Laboratory

Diseksiyon Laboratuvarında Modern Laringeal Cerrahi Öğrenme

Surgery for laryngeal malignancies requires millimetric accuracy from the different endoscopic and open techniques available. Practice of this surgery is ...

The Rigid Tube as an Alternative in Controlling the Problematic Airway

Sorunlu Hava YolunuN Kontrolünde Alternatif Olarak Rijit Tüp

The unexpected problematic airway represents a large proportion of anesthesia-related morbidity and mortality. The retromolar or paraglossal approach is ...

Real-Time Dynamic Navigation System for the Precise Quad-Zygomatic Implant Placement in a Patient with a Severely Atrophic Maxilla

Ciddi atrofik maksillası olan bir hastada hassas dörtlü zigomatik implant yerleşimi için gerçek zamanlı dinamik navigasyon sistemi

Zygomatic implants (ZIs) are an ideal way to address cases of a severely atrophic edentulous maxilla and maxilla defects because they replace extensive ...

Design and Development of a Model to Study the Effect of Supplemental Oxygen on the Cystic Fibrosis Airway Microbiome

Ek Oksijenin Kistik Fibrozis Hava Yolu Mikrobiyomu Üzerindeki Etkisini Incelemek için Bir Modelin Tasarımı ve Geliştirilmesi

Airway microbial communities are thought to play an important role in the progression of cystic fibrosis (CF) and other chronic pulmonary diseases. ...

A Neonatal BALB/c Mouse Model of Necrotizing Enterocolitis

Nekrotizan Enterokolit'in Yenidoğan BALB/c Fare Modeli

Necrotizing enterocolitis (NEC) is the most severe gastrointestinal (GI) disease that often occurs in premature infants, especially very low birth weight ...

A Retrograde Implantation Approach for Peritoneal Dialysis Catheter Placement in Mice

Farelerde Periton Diyalizi Kateter Yerleştirilmesinde Retrograd İmplantasyon Yaklaşımı

Murine models are employed to probe various aspects of peritoneal dialysis (PD), such as peritoneal inflammation and fibrosis. These events drive ...

Rapid Viscoelastic Characterization of Airway Mucus Using a Benchtop Rheometer

Masaüstü Reometre Kullanarak Hava Yolu Mukusunun Hızlı Viskoelastik Karakterizasyonu

In muco-obstructive lung diseases (e.g., asthma, chronic obstructive pulmonary disease, cystic fibrosis) and other respiratory conditions (e.g., ...

Endotracheal Intubation Using a Flexible Intubation Endoscope as a Standardized Model for Safe Airway Management in Swine

Domuzlarda Güvenli Hava Yolu Yönetimi için Standartlaştırılmış Bir Model Olarak Esnek Entübasyon Endoskobu Kullanılarak Endotrakeal Entübasyon

Endotracheal intubation is often a basic requirement for translational research in porcine models for various interventions that require a secured airway ...