Name: point-of-care lung ultrasound in adults: image acquisition
Uploaded: 2023-03-03T14:45:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition at JoVE.com

كانت جميع الإجراءات التي أجريت في الدراسات التي شملت مشاركين بشريين متوافقة مع المعايير الأخلاقية للجنة البحوث المؤسسية و / أو الوطنية ومع إعلان هلسنكي لعام 1964 وتعديلاته اللاحقة أو المعايير الأخلاقية المماثلة.
1. إعدادات الأداة واختيار المسبار
ملاح?...

<ol>
	<li>Bronshteyn, Y. S., Blitz, J., Hashmi, N., Krishnan, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Logistics+of+perioperative+diagnostic+point-of-care+ultrasound:+nomenclature,+scope+of+practice,+training,+credentialing/privileging,+and+billing.">Logistics of perioperative diagnostic point-of-care ultrasound: nomenclature, scope of practice, training, credentialing/privileging, and billing.</a> International Anesthesiology Clinics. 60 (3), 1-7 (2022).</li><li>Lichtenstein, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+in+the+critically+ill.">Lung ultrasound in the critically ill.</a> Annals of Intensive Care. 4 (1), (2014).</li><li>Helgeson, S. A., Fritz, A. V., Tatari, M. M., Daniels, C. E., Diaz-Gomez, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reducing+iatrogenic+pneumothoraces:+Using+real-time+ultrasound+guidance+for+pleural+procedures.">Reducing iatrogenic pneumothoraces: Using real-time ultrasound guidance for pleural procedures.</a> Critical Care Medicine. 47 (7), 903-909 (2019).</li><li>Tusman, G., Acosta, C. M., Costantini, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonography+for+the+assessment+of+lung+recruitment+maneuvers.">Ultrasonography for the assessment of lung recruitment maneuvers.</a> Critical Ultrasound Journal. 8 (1), (2016).</li><li>McGinness, A., Lin-Martore, M., Addo, N., Shaahinfar, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+unmet+demand+for+point-of-care+ultrasound+among+general+pediatricians:+A+cross-sectional+survey.">The unmet demand for point-of-care ultrasound among general pediatricians: A cross-sectional survey.</a> BMC Medical Education. 22 (1), (2022).</li><li>Liu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Protocol+and+guidelines+for+point-of-care+lung+ultrasound+in+diagnosing+neonatal+pulmonary+diseases+based+on+international+expert+consensus.">Protocol and guidelines for point-of-care lung ultrasound in diagnosing neonatal pulmonary diseases based on international expert consensus.</a> Journal of Visualized Experiments. (145), e58990 (2019).</li><li>Liu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Specification+and+guideline+for+technical+aspects+and+scanning+parameter+settings+of+neonatal+lung+ultrasound+examination.">Specification and guideline for technical aspects and scanning parameter settings of neonatal lung ultrasound examination.</a> The Journal of Maternal-Fetal &amp; Neonatal Medicine. 35 (5), 1003-1016 (2022).</li><li>Volpicelli, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+evidence-based+recommendations+for+point-of-care+lung+ultrasound.">International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound.</a> Intensive Care Medicine. 38 (4), 577-591 (2012).</li><li>Fox, W. C., Krishnamoorthy, V., Hashmi, N., Bronshteyn, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pneumonia:+Hiding+in+plain+(film)+sight.">Pneumonia: Hiding in plain (film) sight.</a> Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 34 (11), 3154-3157 (2020).</li><li>Kok, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparing+lung+ultrasound:+extensive+versus+short+in+COVID-19+(CLUES):+A+multicentre,+observational+study+at+the+emergency+department.">Comparing lung ultrasound: extensive versus short in COVID-19 (CLUES): A multicentre, observational study at the emergency department.</a> BMJ Open. 11 (9), 048795 (2021).</li><li>Kiamanesh, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+for+cardiologists+in+the+time+of+COVID-19.">Lung ultrasound for cardiologists in the time of COVID-19.</a> The Canadian Journal of Cardiology. 36 (7), 1144-1147 (2020).</li><li>Picano, E., Scali, M. C., Ciampi, Q., Lichtenstein, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+for+the+cardiologist.">Lung ultrasound for the cardiologist.</a> JACC. Cardiovascular Imaging. 11 (11), 1692-1705 (2018).</li><li>Kisslo, J., vonRamm, O. T., Thurstone, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+imaging+using+a+phased+array+ultrasound+system.+II.+Clinical+technique+and+application.">Cardiac imaging using a phased array ultrasound system. II. Clinical technique and application.</a> Circulation. 53 (2), 262-267 (1976).</li><li>vonRamm, O. T., Thurstone, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+imaging+using+a+phased+array+ultrasound+system.+I.+System+design.">Cardiac imaging using a phased array ultrasound system. I. System design.</a> Circulation. 53 (2), 258-262 (1976).</li><li>. Count backwards from 10 Available from: <a target="_blank" href="https://www.countbackwardsfrom10.com">https://www.countbackwardsfrom10.com</a> (2023)</li><li>Mojoli, F., Bouhemad, B., Mongodi, S., Lichtenstein, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+for+critically+ill+patients.">Lung ultrasound for critically ill patients.</a> American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 199 (6), 701-714 (2019).</li><li>Volpicelli, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+B-lines+in+interstitial+lung+disease:+moving+from+diagnosis+to+prognostic+stratification.">Lung ultrasound B-lines in interstitial lung disease: moving from diagnosis to prognostic stratification.</a> Chest. 158 (4), 1323-1324 (2020).</li><li>Retief, J., Chopra, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pitfalls+in+the+ultrasonographic+diagnosis+of+pneumothorax.">Pitfalls in the ultrasonographic diagnosis of pneumothorax.</a> Journal of the Intensive Care Society. 18 (2), 143-145 (2017).</li><li>Lichtenstein, D., Meziere, G., Biderman, P., Gepner, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+comet-tail+artifact:+An+ultrasound+sign+ruling+out+pneumothorax.">The comet-tail artifact: An ultrasound sign ruling out pneumothorax.</a> Intensive Care Medicine. 25 (4), 383-388 (1999).</li><li>Arbelot, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+in+emergency+and+critically+ill+patients:+Number+of+supervised+exams+to+reach+basic+competence.">Lung ultrasound in emergency and critically ill patients: Number of supervised exams to reach basic competence.</a> Anesthesiology. 132 (4), 899-907 (2020).</li><li>Soldati, G., Demi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+lung+ultrasound+images+for+the+differential+diagnosis+of+pulmonary+and+cardiac+interstitial+pathology.">The use of lung ultrasound images for the differential diagnosis of pulmonary and cardiac interstitial pathology.</a> Journal of Ultrasound. 20 (2), 91-96 (2017).</li><li>Schrift, D., Barron, K., Arya, R., Choe, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+POCUS+to+manage+ICU+patients+with+COVID-19.">The use of POCUS to manage ICU patients with COVID-19.</a> Journal of Ultrasound in Medicine. 40 (9), 1749-1761 (2021).</li><li>Narasimhan, M., Koenig, S. J., Mayo, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Advanced+echocardiography+for+the+critical+care+physician:+part+2.">Advanced echocardiography for the critical care physician: part 2.</a> Chest. 145 (1), 135-142 (2014).</li><li>Balik, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+estimation+of+volume+of+pleural+fluid+in+mechanically+ventilated+patients.">Ultrasound estimation of volume of pleural fluid in mechanically ventilated patients.</a> Intensive Care Medicine. 32 (2), 318 (2006).</li><li>Zieleskiewicz, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+of+lung+ultrasound+and+chest+computed+tomography+scan+in+the+assessment+of+severity+of+confirmed+COVID-19+pneumonia.">Comparative study of lung ultrasound and chest computed tomography scan in the assessment of severity of confirmed COVID-19 pneumonia.</a> Intensive Care Medicine. 46 (9), 1707-1713 (2020).</li><li>Bronshteyn, Y. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+point-of-care+ultrasound:+recommendations+from+an+expert+panel.">Diagnostic point-of-care ultrasound: recommendations from an expert panel.</a> Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 36 (1), 22-29 (2022).</li></ol>

POCUS التشخيصي هو استخدام الموجات فوق الصوتية بجانب السرير من قبل مقدم العلاج الأساسي للمريض للإجابة على الأسئلة السريرية. الأسئلة الأكثر قابلية للتشخيص POCUS هي تلك النوعية أو الثنائية بطبيعتها والتي تحتاج إلى إجابة أسرع مما هو ممكن أو عملي مع خدمات الموجات فوق الصوتية الاستشارية.
<p class="jove...

على مدى العقود العديدة الماضية ، تم تعزيز عملية صنع القرار والعلاج بجانب السرير بشكل متزايد عن طريق الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية (POCUS). POCUS هو استخدام الموجات فوق الصوتية للتوجيه التشخيصي أو الإجرائي من قبل مقدم العلاج الأساسي للمريض. هذا على عكس الموجات فوق الصوتية الاستشارية ، حيث يتم طلب الفحص بالموجات فوق الصوتية من قبل مقدم العلاج الأساسي للمريض ولكن يتم إجراؤه بواسطة فريق متخصص منفصل1.
تركز هذه المراجعة السردية على تشخيص POCUS لنظام معين من الأعضاء: الرئتين. أثبت POCUS التشخيصي للرئتين أنه مفيد في إعداد الرعاية الحادة ، مما يسمح بتشخيص الحالات التي قد تهدد الحياة في سيناريوهات فشل الجهاز التنفسي والصدمة والصدمات وآلام الصدر وحالات أخرى2. علاوة على ذلك ، يتم استخدام POCUS الرئوي الإجرائي لتوجيه وضع الإبرة في بزل الصدر عن طريق الجلد3 ومناورات تجنيد الرئة4. ومع ذلك ، على الرغم من أهميتها السريرية ، فإن كفاءة الرئة POCUS بين الأطباء هي متغير5 ، مما يحد من الاستخدام المناسب لهذه الطريقة. الغرض من هذه المراجعة هو وصف بروتوكول الحصول على الصور الفعال من حيث الوقت والشامل لتشخيص الرئة POCUS لدى البالغين وتوضيح النتائج غير الطبيعية الشائعة في الممارسة السريرية. الطريقة الموصوفة هنا غير مناسبة لحديثي الولادة والرضع الصغار. للحصول على معلومات حول تقنيات تصوير الرئة POCUS وتفسيرها في هذه الفئة العمرية المعينة ، فإن القارئ مدعو للرجوع إلى أدبيات محددة 6,7.
هناك العديد من بروتوكولات التصوير الموصوفة في الأدبيات ، والتي تتراوح من أربع نقاط إلى 28 نقطة اعتمادا على مقدار الوقت المتاح والأسئلة التي يسعى الاختبار للإجابة عليها8. في حين أن دقة التشخيص لبعض الأمراض قد تكون أعلى عند فحص المزيد من النقاط ، فإن البروتوكول المركز المكون من ست نقاط يوفر مقايضة معقولة بين الكفاءة ودقة التشخيص2،9،10،11،12.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Edge 1 ultrasound machine</td>
			<td>SonoSite</td>
			<td>n/a</td>
			<td>Used to obtain two of the abnormal images/clips (Figures 11 and 12)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Affiniti ultrasound machine</td>
			<td>Philips</td>
			<td>n/a</td>
			<td>Used to obtain all normal and all abnormal images/clips except for Figures 11 and 12</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

point-of-care lung ultrasound in adults: image acquisition

لم يتم استخدام الموجات فوق الصوتية الاستشارية التي يقوم بها أخصائيو الأشعة تقليديا لتصوير الرئتين ، لأن طبيعة الرئتين المملوءة بالهواء تمنع عادة التصور المباشر لحمة الرئة. عند إظهار حمة الرئة ، تولد الموجات فوق الصوتية عادة عددا من القطع الأثرية غير التشريحية. ومع ذلك ، على مدى العقود العديدة الماضية ، تمت دراسة هذه القطع الأثرية من قبل ممارسي الموجات فوق الصوتية التشخيصية في نقطة الرعاية (POCUS) ، الذين حددوا النتائج التي لها قيمة في تضييق التشخيصات التفريقية للخلل الوظيفي القلبي الرئوي. على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس ، يتفوق POCUS الرئوي على التصوير الشعاعي للصدر (CXR) لتشخيص استرواح الصدر ، والوذمة الرئوية ، وتوحيد الرئة ، والانصباب الجنبي. على الرغم من قيمته التشخيصية المعروفة ، لا يزال استخدام POCUS الرئوي في الطب السريري متغيرا ، ويرجع ذلك جزئيا إلى أن التدريب على هذه الطريقة عبر المستشفيات لا يزال غير متسق. لمعالجة هذه الفجوة التعليمية ، تصف هذه المراجعة السردية الحصول على صورة POCUS للرئة لدى البالغين ، بما في ذلك وضع المريض ، واختيار محول الطاقة ، ووضع المسبار ، وتسلسل الاستحواذ ، وتحسين الصورة.

نتائج الموجات فوق الصوتية الطبيعية للرئة (الفيديو 1 ، الفيديو 2 ، الفيديو 3 ، الفيديو 4 ، الفيديو 5 ، الفيديو 6 ، والملف التكميلي 1) نظرا للتناقض الملحوظ في المعاوقة الصوتية بين الهواء في الرئتين والأنسجة السطحية ، عادة ما تنعكس كل طاقة الموجات فوق الصوتية التي تصل إلى واجهة غشاء الج...

Watch this Scientific Journal Video about Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition at JoVE.com

Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition

توفر الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية (POCUS) للرئتين إجابات سريعة في السيناريوهات السريرية سريعة التغير. نقدم بروتوكولا فعالا وغنيا بالمعلومات للحصول على الصور لاستخدامها في إعدادات الرعاية الحادة.

الموجات فوق الصوتية للرئة في نقطة الرعاية عند البالغين: الحصول على الصور

Consultative ultrasound performed by radiologists has traditionally not been used for imaging the lungs, as the lungs&#39; air-filled nature normally ...

هذا البروتوكول هو نهج بسيط ولكنه عالي العائد للحصول على صور الموجات فوق الصوتية للرئة التي تقيم ثلاث مناطق لكل نصف الصدر للكشف عن أمراض الجمع والرئة. تقوم هذه التقنية بأخذ عينات بكفاءة لكل من الفصوص الخمسة للرئة ، على عكس البروتوكولات الأقصر التي تحذف مناطق الرئة الخلفية تماما ، أو البروتوكولات الأطول التي تستغرق وقتا طويلا. يمكن تنفيذ هذا البروتوكول بأكمله من قبل مقدمي الرعاية الحادة المشغولين في أقل من خمس دقائق.للبدء ، قم بإجراء POCUS الرئة باستخدام مسبار خطي عالي التردد. استخدم مسبار الموجات فوق الصوتية منخفض التردد لتقييم أي شيء أعمق من واجهة غشاء الجنب الحشوي والجداري. لضبط الجهاز مسبقا، حدد البطن، وحدد عمق متفاوت، ثم حدد التصوير التوافقي معطلا، متبوعا بمؤشر على يسار الشاشة.قم بإجراء معظم الدراسة في وضع مقياس رمادي ثنائي الأبعاد يسمى وضع السطوع. إجراء الدراسات مع المريض جالسا أو مستلقا. قسم كل نصف الصدر إلى ثلاث مناطق تعكس التجزئة التشريحية للرئتين.في الصدر الأيسر ، تعامل مع اللسان على أنه الجانب الأيسر التناظري للفص الأوسط الأيمن. تطبيق هلام الموجات فوق الصوتية على محول الطاقة. امسح نصف الصدر الأيمن عن طريق وضع المسبار في خط الترقوة الأوسط في المساحات الوربية الأولى إلى الثالثة.ضع المسبار في اتجاه شبه السهمي ، مع توجيه علامة المؤشر إلى الجمجمة. الآن ، انقر فوق المحور "وقم بتوسيط المحور على خط الجمع ، بحيث تكون ظلال الضلع القحفية والكودية مرئية على حواف الصور. إذا كان النمط السائد هو خطوط A بأكثر من أو يساوي خطين B ، فقم بتقليل العمق بحيث يكون خط A واحد فقط مرئيا.إذا كان هناك ثلاثة خطوط B أو أكثر ، فقم بزيادة العمق حتى يظهر خطان A على الأقل. بعد ذلك ، حدد الكسب الكلي واضبط الكسب حتى يصبح خط الجمع وخطوط A مرئيين كخطوط إيكوجينية واضحة والمسافات بين خط الجمع وخطوط A تكون ناقصة الصدى. ثم انقر فوق اكتساب.لتصور الفص الأيمن الأوسط ، ضع المسبار في الخط الإبطي الأمامي في الفضاء الوربي الرابع إلى الخامس. ضع المسبار في منتصف الطريق بين الاتجاهين شبه السهمي والإكليلي مع توجيه علامة المؤشر إلى الجمجمة. اضبط المحور والعمق والكسب الكلي كما هو موضح سابقا ، وانقر فوق اكتساب.لتصوير الفص السفلي الأيمن ، ضع المسبار في الخط الإبطي الأوسط إلى الخلفي ، في الفضاء الوربي الخامس إلى السابع. ضع المسبار في المستوى الإكليلي ، مع توجيه علامة المؤشر إلى الجمجمة. الآن ، انقر فوق المحور وقم بتوسيط المحور على الحجاب الحاجز ، بحيث تكون كل من الهياكل شبه الغشائية والحجاب الحاجز الفائق مرئية في نفس الوقت.انقر فوق العمق "وقم بزيادة العمق حتى يصبح العمود الفقري تحت الحجاب الحاجز مرئيا. انقر فوق الكسب الكلي"وقم بزيادة الكسب حتى يظهر الكبد أو الطحال مفرط الصدى قليلا. بعد ذلك ، قم بمسح تدمي الصدر الأيسر ، وصور الفص العلوي الأيسر ، عن طريق وضع المسبار في خط الترقوة الأوسط في الفضاء الوربي الأول إلى الثالث.ضع المسبار في اتجاه شبه السهمي مع توجيه علامة المؤشر إلى الجمجمة. اضبط المحور والعمق والكسب الكلي كما هو موضح سابقا واحصل على الصور. لتصور لغة الفص العلوي الأيسر ، ضع المسبار في الخط الإبطي الأمامي في الفضاء الوربي الرابع إلى الخامس.ضع المسبار في منتصف الطريق بين الاتجاهين شبه السهمي والإكليلي مع توجيه علامة المؤشر إلى الجمجمة. اضبط المحور والعمق والكسب الكلي كما هو موضح أثناء تصوير الفص العلوي الأيمن واحصل على الصور. وبالمثل ، تصور الفص السفلي الأيسر عن طريق وضع المسبار في منتصف إلى الخط الإبطي الخلفي في الفضاء الوربي الخامس إلى السابع ، ووضع المسبار في المستوى الإكليلي مع علامة المؤشر التي تشير إلى الجمجمة.مرة أخرى ، اضبط المحور والعمق والكسب الكلي كما هو موضح أثناء تصوير الفص السفلي الأيمن والتقاط الصور. يظهر مقطع الوضع B خط جمع ثابت يتوافق مع استرواح الصدر. ومع ذلك ، يظهر تتبع الوضع M رمزا شريطيا متقطعا بنمط شاطئ البحر.يحدث هذا الموقف بشكل شائع عند محاولة استخدام الوضع M للكشف عن استرواح الصدر. عندما يكون استرواح الصدر موجودا ، غالبا ما تكون نتائج الوضع M أكثر غموضا من نتائج الوضع B. يظهر محول الطاقة الخطي عالي التردد عرض L1 مع انزلاق الرئة الطبيعي وخطوط B المحتملة ، وعرض R2 بدون أي مما يلي.لا انزلاق الرئة ، لا نبض الرئة ، ولا خطوط B. غياب هذه النتائج الثلاثة يوحي بشدة باسترواح الصدر. النتيجة الوحيدة التي يعتقد أنها مرضية لاسترواح الصدر هي نقطة الرئة.تشير نقطة الرئة إلى وجود انزلاق رئوي يدخل ، ثم يتراجع تماما ، من خط الجمع الثابت. يشير خط الجمع الثابت إلى موقع استرواح الصدر. يعتبر واحد إلى اثنين من خطوط B الرفيعة لكل ضلع بين الفضاء ضمن النطاق الطبيعي.ومع ذلك ، فإن ثلاثة خطوط B أو أكثر ، أو خط B متلاقى كبير يشغل معظم الفضاء البيني يعتبر مرضيا. وينظر إلى مساحة عديمة الصدى أو ناقص الصدى بين غشاء الجنب الجداري والحشوي ، مما يشير إلى انصباب الجمع. أظهر عرض R-3 الذي تم الحصول عليه في مريض في وضع السكتة الدماغية المحيطة بالقلب انصبابا متعدد غير متجانس مع حطام عائم حر.كان هذا بسبب النزيف الحاد في انصباب الجمع الأيمن المزمن ، مما أدى إلى حدوث تدمي الصدر الأيمن. منظر L3 يظهر علامتين على علامة تمزيق توحيد الرئة ومخططات قصبات هوائية ديناميكية. تشير علامة أجاد إلى وجود خط مفرط الصدى غير منتظم في منتصف حمة الرئة ، والتي تنتشر منها القطع الأثرية العمودية.القصبات الهوائية الهوائية الديناميكية هي مناطق دائرية تشبه النقاط داخل التوحيد تتحرك أثناء الدورة التنفسية. عند تنفيذ هذا الإجراء ، من المهم ضبط كل عرض حتى يتم رؤية الهياكل الرئيسية المتوقعة. الهياكل الرئيسية للمناظر الأمامية ، المائلة ، داخل الجانب ، هي خط الجمع والأضلاع.بالنسبة للمناظر الجانبية الخلفية ، فإن الهياكل الرئيسية هي التالية: الحجاب الحاجز ، والعمود الفقري تحت الحجاب الحاجز ، والكبد ، والقطع ، والطحال ، والفضاء الحجابي الفائق. تم تصميم هذا البروتوكول لتضييق التشخيص التفريقي للخلل الرئوي الحاد بسرعة. تشمل أنواع الخلل الوظيفي الرئوي التي تبرر بروتوكول الموجات فوق الصوتية للرئة أيا مما يلي: تسرع التنفس ، ضيق التنفس ، نقص الأكسجة في الدم و / أو فرط ثنائي أكسيد الكربون.

Research

JoVE Journal

Medicine

Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

السريع في نقاط الفحص من كفاءة الرعاية تخثر الدم الكامل في Enoxaparin

There is the need for a clinical assay to determine the extent to which a patient's blood is effectively anticoagulated by the ...

Protocol and Guidelines for Point-of-Care Lung Ultrasound in Diagnosing Neonatal Pulmonary Diseases Based on International Expert Consensus

البروتوكول والمبادئ التوجيهية للرئة نقطة من الرعاية بالموجات فوق الصوتية في تشخيص الأمراض الرئوية الولدان استناداً إلى توافق آراء الخبراء الدوليين

Ultrasound is a safe bedside imaging tool that obviates the use of ionizing radiation diagnostic procedures. Due to its convenience, the lung ultrasound ...

Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis

الفحص بالموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية للتخثر الوريدي العميق في الأطراف السفلية القريبة

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening ...

Troubleshooting FoCUS Image Acquisition: Patient Positioning, Transducer Manipulation, and Image Optimization

استكشاف أخطاء FoCUS في الحصول على الصور: تحديد موضع المريض ومعالجة محول الطاقة وتحسين الصورة

Focused cardiac ultrasound (FoCUS) is a limited, clinician-performed application of echocardiography to add real-time information to patient care. These ...

Point-of-Care Ultrasound: A Review of Ultrasound Parameters for Predicting Difficult Airways

الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية: مراجعة معلمات الموجات فوق الصوتية للتنبؤ بالمسالك الهوائية الصعبة

Airway management remains a crucial part of perioperative care. The conventional approach to assessing potentially difficult airways emphasizes the LEMON ...

A Modified Sonographic Algorithm for Image Acquisition in Life-Threatening Emergencies in the Critically Ill Newborn

خوارزمية تصوير بالموجات فوق الصوتية معدلة لالتقاط الصور في حالات الطوارئ التي تهدد الحياة في حديثي الولادة المصابين بأمراض خطيرة

The use of routine point-of-care ultrasound (POCUS) is increasing in neonatal intensive care units (NICUs), with several centers advocating for 24 h ...

Imaging the Abdominal Aorta with Point-of-Care Ultrasound

An Approach to Point-Of-Care Ultrasound Evaluation of the Abdominal Aorta

Author Spotlight: Using Point-of-Care Ultrasound for Comprehensive Evaluation of the Abdominal Aorta

نهج لتقييم نقطة الرعاية بالموجات فوق الصوتية للشريان الأورطي البطني

Disorders of the abdominal aorta, including aneurysms and dissection, have potentially high rates of morbidity and mortality. While computed tomography ...

Gastric Ultrasound Technique for Mitigating Peri-Procedural Aspiration Risk

Gastric Point of Care Ultrasound in Adults: Image Acquisition and Interpretation

Point-of-Care Ultrasound for Gastric Content Assessment and Risk Stratification in Perioperative Care (Video) | JoVE

نقطة رعاية المعدة بالموجات فوق الصوتية عند البالغين: الحصول على الصور وتفسيرها

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical ...

Quantitative Autofluorescence (QAF) Image Acquisition

Quantitative Autofluorescence (QAF) Image Acquisition (Video) | JoVE 

الحصول على صورة التألق الذاتي الكمي (QAF)

Ultrasound in Evaluating Diaphragm Dysfunction and Monitoring Treatment

Measuring Diaphragm Thickness and Function Using Point-of-Care Ultrasound

Unraveling the Impact of Mechanical Ventilation on Diaphragm Function and Patient Outcomes (Video) | JoVE

قياس سمك الحجاب الحاجز ووظيفته باستخدام الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية

The diaphragm is the main component of the respiratory muscle pump. Diaphragm dysfunction can cause dyspnea and exercise intolerance, and predisposes ...