Name: point-of-care lung ultrasound in adults: image acquisition
Uploaded: 2023-03-03T14:45:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition at JoVE.com

Alle procedures die werden uitgevoerd in studies met menselijke deelnemers waren in overeenstemming met de ethische normen van het institutionele en / of nationale onderzoekscomité en met de Verklaring van Helsinki van 1964 en de latere wijzigingen of vergelijkbare ethische normen.
1. Instrumentinstellingen en sondeselectie
OPMERKING: Long-POCUS kan worden uitgevoerd met een groot aantal transducers, afhankelijk van welke vraag moet worden beantwoord...

<ol>
	<li>Bronshteyn, Y. S., Blitz, J., Hashmi, N., Krishnan, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Logistics+of+perioperative+diagnostic+point-of-care+ultrasound:+nomenclature,+scope+of+practice,+training,+credentialing/privileging,+and+billing.">Logistics of perioperative diagnostic point-of-care ultrasound: nomenclature, scope of practice, training, credentialing/privileging, and billing.</a> International Anesthesiology Clinics. 60 (3), 1-7 (2022).</li><li>Lichtenstein, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+in+the+critically+ill.">Lung ultrasound in the critically ill.</a> Annals of Intensive Care. 4 (1), (2014).</li><li>Helgeson, S. A., Fritz, A. V., Tatari, M. M., Daniels, C. E., Diaz-Gomez, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reducing+iatrogenic+pneumothoraces:+Using+real-time+ultrasound+guidance+for+pleural+procedures.">Reducing iatrogenic pneumothoraces: Using real-time ultrasound guidance for pleural procedures.</a> Critical Care Medicine. 47 (7), 903-909 (2019).</li><li>Tusman, G., Acosta, C. M., Costantini, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonography+for+the+assessment+of+lung+recruitment+maneuvers.">Ultrasonography for the assessment of lung recruitment maneuvers.</a> Critical Ultrasound Journal. 8 (1), (2016).</li><li>McGinness, A., Lin-Martore, M., Addo, N., Shaahinfar, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+unmet+demand+for+point-of-care+ultrasound+among+general+pediatricians:+A+cross-sectional+survey.">The unmet demand for point-of-care ultrasound among general pediatricians: A cross-sectional survey.</a> BMC Medical Education. 22 (1), (2022).</li><li>Liu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Protocol+and+guidelines+for+point-of-care+lung+ultrasound+in+diagnosing+neonatal+pulmonary+diseases+based+on+international+expert+consensus.">Protocol and guidelines for point-of-care lung ultrasound in diagnosing neonatal pulmonary diseases based on international expert consensus.</a> Journal of Visualized Experiments. (145), e58990 (2019).</li><li>Liu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Specification+and+guideline+for+technical+aspects+and+scanning+parameter+settings+of+neonatal+lung+ultrasound+examination.">Specification and guideline for technical aspects and scanning parameter settings of neonatal lung ultrasound examination.</a> The Journal of Maternal-Fetal &amp; Neonatal Medicine. 35 (5), 1003-1016 (2022).</li><li>Volpicelli, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+evidence-based+recommendations+for+point-of-care+lung+ultrasound.">International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound.</a> Intensive Care Medicine. 38 (4), 577-591 (2012).</li><li>Fox, W. C., Krishnamoorthy, V., Hashmi, N., Bronshteyn, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pneumonia:+Hiding+in+plain+(film)+sight.">Pneumonia: Hiding in plain (film) sight.</a> Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 34 (11), 3154-3157 (2020).</li><li>Kok, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparing+lung+ultrasound:+extensive+versus+short+in+COVID-19+(CLUES):+A+multicentre,+observational+study+at+the+emergency+department.">Comparing lung ultrasound: extensive versus short in COVID-19 (CLUES): A multicentre, observational study at the emergency department.</a> BMJ Open. 11 (9), 048795 (2021).</li><li>Kiamanesh, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+for+cardiologists+in+the+time+of+COVID-19.">Lung ultrasound for cardiologists in the time of COVID-19.</a> The Canadian Journal of Cardiology. 36 (7), 1144-1147 (2020).</li><li>Picano, E., Scali, M. C., Ciampi, Q., Lichtenstein, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+for+the+cardiologist.">Lung ultrasound for the cardiologist.</a> JACC. Cardiovascular Imaging. 11 (11), 1692-1705 (2018).</li><li>Kisslo, J., vonRamm, O. T., Thurstone, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+imaging+using+a+phased+array+ultrasound+system.+II.+Clinical+technique+and+application.">Cardiac imaging using a phased array ultrasound system. II. Clinical technique and application.</a> Circulation. 53 (2), 262-267 (1976).</li><li>vonRamm, O. T., Thurstone, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+imaging+using+a+phased+array+ultrasound+system.+I.+System+design.">Cardiac imaging using a phased array ultrasound system. I. System design.</a> Circulation. 53 (2), 258-262 (1976).</li><li>. Count backwards from 10 Available from: <a target="_blank" href="https://www.countbackwardsfrom10.com">https://www.countbackwardsfrom10.com</a> (2023)</li><li>Mojoli, F., Bouhemad, B., Mongodi, S., Lichtenstein, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+for+critically+ill+patients.">Lung ultrasound for critically ill patients.</a> American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 199 (6), 701-714 (2019).</li><li>Volpicelli, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+B-lines+in+interstitial+lung+disease:+moving+from+diagnosis+to+prognostic+stratification.">Lung ultrasound B-lines in interstitial lung disease: moving from diagnosis to prognostic stratification.</a> Chest. 158 (4), 1323-1324 (2020).</li><li>Retief, J., Chopra, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pitfalls+in+the+ultrasonographic+diagnosis+of+pneumothorax.">Pitfalls in the ultrasonographic diagnosis of pneumothorax.</a> Journal of the Intensive Care Society. 18 (2), 143-145 (2017).</li><li>Lichtenstein, D., Meziere, G., Biderman, P., Gepner, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+comet-tail+artifact:+An+ultrasound+sign+ruling+out+pneumothorax.">The comet-tail artifact: An ultrasound sign ruling out pneumothorax.</a> Intensive Care Medicine. 25 (4), 383-388 (1999).</li><li>Arbelot, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+in+emergency+and+critically+ill+patients:+Number+of+supervised+exams+to+reach+basic+competence.">Lung ultrasound in emergency and critically ill patients: Number of supervised exams to reach basic competence.</a> Anesthesiology. 132 (4), 899-907 (2020).</li><li>Soldati, G., Demi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+lung+ultrasound+images+for+the+differential+diagnosis+of+pulmonary+and+cardiac+interstitial+pathology.">The use of lung ultrasound images for the differential diagnosis of pulmonary and cardiac interstitial pathology.</a> Journal of Ultrasound. 20 (2), 91-96 (2017).</li><li>Schrift, D., Barron, K., Arya, R., Choe, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+POCUS+to+manage+ICU+patients+with+COVID-19.">The use of POCUS to manage ICU patients with COVID-19.</a> Journal of Ultrasound in Medicine. 40 (9), 1749-1761 (2021).</li><li>Narasimhan, M., Koenig, S. J., Mayo, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Advanced+echocardiography+for+the+critical+care+physician:+part+2.">Advanced echocardiography for the critical care physician: part 2.</a> Chest. 145 (1), 135-142 (2014).</li><li>Balik, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+estimation+of+volume+of+pleural+fluid+in+mechanically+ventilated+patients.">Ultrasound estimation of volume of pleural fluid in mechanically ventilated patients.</a> Intensive Care Medicine. 32 (2), 318 (2006).</li><li>Zieleskiewicz, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+of+lung+ultrasound+and+chest+computed+tomography+scan+in+the+assessment+of+severity+of+confirmed+COVID-19+pneumonia.">Comparative study of lung ultrasound and chest computed tomography scan in the assessment of severity of confirmed COVID-19 pneumonia.</a> Intensive Care Medicine. 46 (9), 1707-1713 (2020).</li><li>Bronshteyn, Y. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+point-of-care+ultrasound:+recommendations+from+an+expert+panel.">Diagnostic point-of-care ultrasound: recommendations from an expert panel.</a> Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 36 (1), 22-29 (2022).</li></ol>

Diagnostische POCUS is het gebruik van echografie aan het bed door de primaire behandelaar van een patiënt om klinische vragen te beantwoorden. De vragen die het meest vatbaar zijn voor diagnostische POCUS zijn die welke kwalitatief of binair van aard zijn en die sneller moeten worden beantwoord dan mogelijk of praktisch zou zijn met consultatieve echografiediensten.
Een paar stappen zijn van cruciaal belang voor beeldacquisitie. De eerste is sondeselectie. De auteurs bevelen aan om de eerste...

In de afgelopen decennia zijn besluitvorming en behandeling aan het bed steeds meer uitgebreid met point-of-care echografie (POCUS). POCUS is het gebruik van echografie voor diagnostische of procedurele begeleiding door de primaire behandelaar van een patiënt. Dit in tegenstelling tot consultatieve echografie, waarbij het echografisch onderzoek wordt aangevraagd door de primaire behandelaar van een patiënt, maar wordt uitgevoerd door een apart specialistisch team1.
Deze narratieve review richt zich op diagnostische POCUS van een specifiek orgaansysteem: de longen. Diagnostische POCUS van de longen is nuttig gebleken in de acute zorgomgeving, waardoor de diagnose van potentieel levensbedreigende aandoeningen mogelijk is in scenario's van respiratoire insufficiëntie, shock, trauma, pijn op de borst en andere situaties2. Verder wordt procedurele long POCUS gebruikt om de plaatsing van naalden bij percutane thoracentese3 en longrekruteringsmanoeuvres4 te begeleiden. Ondanks de klinische betekenis is de long-POCUS-vaardigheid onder artsen echter variabel5, waardoor het juiste gebruik van deze modaliteit wordt beperkt. Het doel van deze review is om een tijdsefficiënt maar grondig beeldacquisitieprotocol voor diagnostische long-POCUS bij volwassenen te beschrijven en om abnormale bevindingen te illustreren die vaak in de klinische praktijk worden aangetroffen. De hierin beschreven methode is niet geschikt voor pasgeborenen en kleine zuigelingen. Voor informatie over long POCUS beeldvormingstechnieken en interpretatie in deze specifieke leeftijdsgroep, wordt de lezer uitgenodigd om te verwijzen naar specifieke literatuur 6,7.
Er zijn meerdere beeldvormingsprotocollen beschreven in de literatuur, variërend van vierpunts- tot 28-puntsexamens, afhankelijk van hoeveel tijd beschikbaar is en welke vragen het examen wil beantwoorden8. Hoewel de diagnostische nauwkeurigheid voor bepaalde pathologieën hoger kan zijn wanneer meer punten worden gescand, biedt een gericht zespuntsprotocol een redelijke afweging tussen efficiëntie en diagnostische nauwkeurigheid 2,9,10,11,12.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Edge 1 ultrasound machine</td>
			<td>SonoSite</td>
			<td>n/a</td>
			<td>Used to obtain two of the abnormal images/clips (Figures 11 and 12)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Affiniti ultrasound machine</td>
			<td>Philips</td>
			<td>n/a</td>
			<td>Used to obtain all normal and all abnormal images/clips except for Figures 11 and 12</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

point-of-care lung ultrasound in adults: image acquisition

Consultatieve echografie uitgevoerd door radiologen is van oudsher niet gebruikt voor het in beeld brengen van de longen, omdat de met lucht gevulde aard van de longen normaal gesproken directe visualisatie van het longparenchym voorkomt. Bij het tonen van het longparenchym genereert echografie meestal een aantal niet-anatomische artefacten. In de afgelopen decennia zijn deze artefacten echter bestudeerd door diagnostische point-of-care echografie (POCUS) -beoefenaars, die bevindingen hebben geïdentificeerd die waarde hebben bij het verkleinen van de differentiële diagnoses van cardiopulmonale disfunctie. Bij patiënten met dyspneu is long-POCUS bijvoorbeeld superieur aan thoraxradiografie (CXR) voor de diagnose van pneumothorax, longoedeem, longconsolidaties en pleurale effusies. Ondanks de bekende diagnostische waarde blijft het gebruik van long-POCUS in de klinische geneeskunde variabel, deels omdat de training in deze modaliteit in ziekenhuizen inconsistent blijft. Om deze educatieve kloof aan te pakken, beschrijft deze narratieve review long POCUS-beeldacquisitie bij volwassenen, inclusief patiëntpositionering, transducerselectie, sondeplaatsing, acquisitievolgorde en beeldoptimalisatie.

Normale longecho-bevindingen (Video 1, Video 2, Video 3, Video 4, Video 5, Video 6 en Aanvullend Bestand 1) Vanwege de duidelijke discrepantie in akoestische impedantie tussen de lucht in de longen en de oppervlakkige weefsels, wordt normaal gesproken alle ultrasone energie die het grensvlak van de pariëtale en viscerale pleurae bereikt, onmiddellijk teruggekaatst naar de ultrasone transducer. Als gevolg hiervan toont het beeld op het scherm van een echografieapparaat op de diepte van het longparench...

Watch this Scientific Journal Video about Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition at JoVE.com

Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition

Point-of-care echografie (POCUS) van de longen biedt snelle antwoorden in snel veranderende klinische scenario's. We presenteren een efficiënt en informatief protocol voor beeldacquisitie voor gebruik in acute zorgomgevingen.

Point-of-Care longechografie bij volwassenen: beeldacquisitie

Consultative ultrasound performed by radiologists has traditionally not been used for imaging the lungs, as the lungs&#39; air-filled nature normally ...

Dit protocol is een eenvoudige, maar hoogrenderende benadering van longechografiebeeldacquisitie die drie zones per hemithorax evalueert om te screenen op meervoudige en pulmonale pathologie. Deze techniek bemonstert efficiënt elk van de vijf lobben van de long, in tegenstelling tot kortere protocollen die achterste longzones volledig weglaten, of langere protocollen die tijdrovend zijn. Dit hele protocol kan door drukke acute zorgverleners in minder dan vijf minuten worden uitgevoerd.Voer om te beginnen long-POCUS uit met behulp van een lineaire hoogfrequente sonde. Gebruik een laagfrequente ultrasone sonde om iets dieper dan de interface van de viscerale en pariëtale pleurae te evalueren. Als u het apparaat vooraf wilt instellen, selecteert u buik, selecteert u verschillende diepte en selecteert u vervolgens harmonisch beeldbeeld uitgeschakeld, gevolgd door een indicator links van het scherm.Voer het grootste deel van het onderzoek uit in een tweedimensionale grijsschaalmodus die de helderheidsmodus wordt genoemd. Voer de onderzoeken uit met de patiënt zittend of liggend. Verdeel elke hemithorax in drie regio's die de anatomische segmentatie van de longen weerspiegelen.Behandel in de linkerborst de lingula als de linker analoog van de rechter middenkwab. Breng ultrasone gel aan op de transducer. Scan de rechter hemithorax door de sonde in de middelste claviculaire lijn in de eerste tot derde intercostale ruimte te plaatsen.Plaats de sonde in de parasagittale oriëntatie, waarbij het indicatorteken craniaal wijst. Klik nu op as" en centreer de as op de meervoudslijn, zodat de schedel- en codale ribschaduwen zichtbaar zijn aan de randen van de afbeeldingen. Als het dominante patroon A-lijnen is met meer dan of gelijk aan twee B-lijnen, verkleint u de diepte zodat slechts één A-lijn zichtbaar is.Als er drie B-lijnen of meer zijn, vergroot u de diepte totdat er ten minste twee A-lijnen zichtbaar zijn. Selecteer vervolgens de totale versterking en pas de versterking aan totdat de meervoudslijn en A-lijnen zichtbaar zijn als duidelijk echogene lijnen en de ruimtes tussen de meervoudslijn en A-lijnen hypo-echoïsch zijn. Klik vervolgens op verwerven.Om de rechter-middenkwab te visualiseren, plaatst u de sonde in de voorste oksellijn in de vierde tot vijfde intercostale ruimte. Plaats de sonde halverwege tussen de parasagittale en coronale oriëntatie met het indicatorteken craniaal gericht. Stel de as, diepte en algehele versterking in zoals eerder gedemonstreerd en klik op acquire.Om de rechter onderkwab in beeld te brengen, plaatst u de sonde in de middelste tot achterste oksellijn, in de vijfde tot zevende intercostale ruimte. Plaats de sonde in het coronale vlak, waarbij het indicatorteken craniaal wijst. Klik nu op de as en centreer de as op het diafragma, zodat zowel de sub-diafragmatische als de super-diafragmatische structuren tegelijkertijd zichtbaar zijn.Klik op diepte" en vergroot de diepte totdat de subdiafragmatische wervelkolom zichtbaar is. Klik op de totale winst en verhoog de versterking totdat de lever of milt enigszins hyper-echoïsch lijkt. Scan vervolgens de linker hemothorax en beeld de linker bovenkwab af door de sonde in de middelste claviculaire lijn in de eerste tot derde intercostale ruimte te plaatsen.Plaats de sonde in de parasagittale oriëntatie met het indicatorteken craniaal gericht. Stel de as, diepte en algehele versterking in zoals eerder getoond en verkrijg de afbeeldingen. Om de lingula van de linker bovenkwab te visualiseren, plaatst u de sonde in de voorste oksellijn in de vierde tot vijfde intercostale ruimte.Plaats de sonde halverwege tussen de parasagittale en coronale oriëntatie met het indicatorteken craniaal gericht. Stel de as, diepte en algehele versterking in zoals getoond tijdens het afbeelden van de rechter bovenkwab en verkrijg de beelden. Visualiseer op dezelfde manier de linker onderkwab door de sonde in de middelste tot achterste oksellijn in de vijfde tot zevende intercostale ruimte te plaatsen en de sonde in het coronale vlak te plaatsen met het indicatorteken craniaal wijzend.Nogmaals, stel de as, diepte en algehele versterking in zoals aangetoond tijdens het afbeelden van de rechter onderkwab en verkrijg de beelden. De B-mode clip toont een statische meervoudslijn die consistent is met een pneumothorax. De M-mode tracing toont echter een barcode die af en toe wordt onderbroken door een kustpatroon.Deze situatie komt vaak voor wanneer u de M-modus probeert te gebruiken om te screenen op pneumothorax. Wanneer een pneumothorax aanwezig is, zijn de bevindingen van de M-modus vaak dubbelzinniger dan de bevindingen van de B-modus. Een lineaire hoogfrequente transducer toont de L1-weergave met normale longglijdende en waarschijnlijk B-lijnen, en de R2-weergave zonder een van de volgende.Geen longglijden, geen longpuls en geen B-lijnen. De afwezigheid van deze drie bevindingen is zeer suggestief voor pneumothorax. De enige bevinding waarvan wordt gedacht dat het pathognomonisch is voor pneumothorax is een longpunt.Een longpunt verwijst naar de aanwezigheid van longglijden die binnenkomen in, en zich vervolgens volledig terugtrekken, van een anders statische meervoudslijn. De statische meervoudslijn geeft de locatie van de pneumothorax aan. Eén tot twee dunne B-lijnen per rib interspace worden beschouwd als binnen het bereik van normaal.Drie of meer B-lijnen, of een grote samenvloeiende B-lijn die het grootste deel van een interspace in beslag neemt, wordt echter als pathologisch beschouwd. Een anechoïsche of hypo-echoïsche ruimte tussen de pariëtale en viscerale pleurae, wat wijst op een meervoudige effusie, wordt gezien. R-3-beeld verkregen bij een patiënt in de setting van pericardiale arrestatie toonde heterogene meervoudige effusie met vrij zwevend puin.Dit was het gevolg van acute bloedingen in een chronische rechter meervoudige effusie, waardoor een rechtszijdige hemothorax ontstond. Een L3-weergave met twee tekenen van longconsolidatie shred-teken en dynamische luchtbronchogrammen. Shred-teken verwijst naar de aanwezigheid van een onregelmatige hyper-echoïsche lijn in het midden van het longparenchym, van waaruit verticale ring-down artefacten zich voortplanten.Dynamische luchtbronchogrammen zijn puntachtige, ronde decogene gebieden binnen een consolidatie die bewegen tijdens de ademhalingscyclus. Bij het uitvoeren van deze procedure is het belangrijk om elke weergave aan te passen totdat de belangrijkste verwachte structuren worden gezien. De belangrijkste structuren voor voorste, schuine streep, intra-laterale aanzichten, zijn de meervoudslijn en ribben.Voor achterste zijaanzichten zijn de belangrijkste structuren de volgende: het diafragma, de subdiafragmatische wervelkolom, de lever, schuine streep, milt en de superdiafragmatische ruimte. Dit protocol is ontworpen om de differentiële diagnose van acute pulmonale disfunctie snel te verkleinen. Soorten pulmonale disfunctie die dit longechoprotocol zouden rechtvaardigen, omvatten een van de volgende: tachypneu, kortademigheid, hypoxemie en of hypercapnie.

Research

JoVE Journal

Medicine

Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

Snelle Point-of-Care test van Enoxaparine anticoagulans werkzaamheid in volbloed

There is the need for a clinical assay to determine the extent to which a patient's blood is effectively anticoagulated by the ...

Protocol and Guidelines for Point-of-Care Lung Ultrasound in Diagnosing Neonatal Pulmonary Diseases Based on International Expert Consensus

Protocol en richtsnoeren voor Point-of-Care Lung echografie in de diagnose van neonatale longziekten, gebaseerd op internationale Expert Consensus

Ultrasound is a safe bedside imaging tool that obviates the use of ionizing radiation diagnostic procedures. Due to its convenience, the lung ultrasound ...

Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis

Point-Of-Care echografie screening voor proximale onderste extremiteit diepe veneuze trombose

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening ...

Troubleshooting FoCUS Image Acquisition: Patient Positioning, Transducer Manipulation, and Image Optimization

Problemen met FoCUS-beeldacquisitie oplossen: patiëntpositionering, transducermanipulatie en beeldoptimalisatie

Focused cardiac ultrasound (FoCUS) is a limited, clinician-performed application of echocardiography to add real-time information to patient care. These ...

Point-of-Care Ultrasound: A Review of Ultrasound Parameters for Predicting Difficult Airways

Point-of-Care echografie: een overzicht van ultrasone parameters voor het voorspellen van moeilijke luchtwegen

Airway management remains a crucial part of perioperative care. The conventional approach to assessing potentially difficult airways emphasizes the LEMON ...

A Modified Sonographic Algorithm for Image Acquisition in Life-Threatening Emergencies in the Critically Ill Newborn

Een aangepast sonografisch algoritme voor beeldacquisitie in levensbedreigende noodsituaties bij de ernstig zieke pasgeborene

The use of routine point-of-care ultrasound (POCUS) is increasing in neonatal intensive care units (NICUs), with several centers advocating for 24 h ...

Imaging the Abdominal Aorta with Point-of-Care Ultrasound

An Approach to Point-Of-Care Ultrasound Evaluation of the Abdominal Aorta

Author Spotlight: Using Point-of-Care Ultrasound for Comprehensive Evaluation of the Abdominal Aorta

Een benadering van point-of-care echografie van de abdominale aorta

Disorders of the abdominal aorta, including aneurysms and dissection, have potentially high rates of morbidity and mortality. While computed tomography ...

Gastric Ultrasound Technique for Mitigating Peri-Procedural Aspiration Risk

Gastric Point of Care Ultrasound in Adults: Image Acquisition and Interpretation

Point-of-Care Ultrasound for Gastric Content Assessment and Risk Stratification in Perioperative Care (Video) | JoVE

Echografie van het maagpunt bij volwassenen: beeldacquisitie en -interpretatie

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical ...

Quantitative Autofluorescence (QAF) Image Acquisition

Quantitative Autofluorescence (QAF) Image Acquisition (Video) | JoVE 

Kwantitatieve autofluorescentie (QAF) beeldacquisitie

Ultrasound in Evaluating Diaphragm Dysfunction and Monitoring Treatment

Measuring Diaphragm Thickness and Function Using Point-of-Care Ultrasound

Unraveling the Impact of Mechanical Ventilation on Diaphragm Function and Patient Outcomes (Video) | JoVE

Diafragmadikte en -functie meten met behulp van point-of-care echografie

The diaphragm is the main component of the respiratory muscle pump. Diaphragm dysfunction can cause dyspnea and exercise intolerance, and predisposes ...