Name: point-of-care lung ultrasound in adults: image acquisition
Uploaded: 2023-03-03T14:45:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition at JoVE.com

Todos os procedimentos realizados em estudos envolvendo participantes humanos estavam de acordo com os padrões éticos do comitê de pesquisa institucional e/ou nacional e com a declaração de Helsinque de 1964 e suas alterações posteriores ou padrões éticos comparáveis.
1. Configurações do instrumento e seleção da sonda
NOTA: A POCUS pulmonar pode ser realizada com uma infinidade de transdutores, dependendo da pergunta que precisa ser resp...

<ol>
	<li>Bronshteyn, Y. S., Blitz, J., Hashmi, N., Krishnan, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Logistics+of+perioperative+diagnostic+point-of-care+ultrasound:+nomenclature,+scope+of+practice,+training,+credentialing/privileging,+and+billing.">Logistics of perioperative diagnostic point-of-care ultrasound: nomenclature, scope of practice, training, credentialing/privileging, and billing.</a> International Anesthesiology Clinics. 60 (3), 1-7 (2022).</li><li>Lichtenstein, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+in+the+critically+ill.">Lung ultrasound in the critically ill.</a> Annals of Intensive Care. 4 (1), (2014).</li><li>Helgeson, S. A., Fritz, A. V., Tatari, M. M., Daniels, C. E., Diaz-Gomez, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reducing+iatrogenic+pneumothoraces:+Using+real-time+ultrasound+guidance+for+pleural+procedures.">Reducing iatrogenic pneumothoraces: Using real-time ultrasound guidance for pleural procedures.</a> Critical Care Medicine. 47 (7), 903-909 (2019).</li><li>Tusman, G., Acosta, C. M., Costantini, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonography+for+the+assessment+of+lung+recruitment+maneuvers.">Ultrasonography for the assessment of lung recruitment maneuvers.</a> Critical Ultrasound Journal. 8 (1), (2016).</li><li>McGinness, A., Lin-Martore, M., Addo, N., Shaahinfar, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+unmet+demand+for+point-of-care+ultrasound+among+general+pediatricians:+A+cross-sectional+survey.">The unmet demand for point-of-care ultrasound among general pediatricians: A cross-sectional survey.</a> BMC Medical Education. 22 (1), (2022).</li><li>Liu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Protocol+and+guidelines+for+point-of-care+lung+ultrasound+in+diagnosing+neonatal+pulmonary+diseases+based+on+international+expert+consensus.">Protocol and guidelines for point-of-care lung ultrasound in diagnosing neonatal pulmonary diseases based on international expert consensus.</a> Journal of Visualized Experiments. (145), e58990 (2019).</li><li>Liu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Specification+and+guideline+for+technical+aspects+and+scanning+parameter+settings+of+neonatal+lung+ultrasound+examination.">Specification and guideline for technical aspects and scanning parameter settings of neonatal lung ultrasound examination.</a> The Journal of Maternal-Fetal &amp; Neonatal Medicine. 35 (5), 1003-1016 (2022).</li><li>Volpicelli, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+evidence-based+recommendations+for+point-of-care+lung+ultrasound.">International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound.</a> Intensive Care Medicine. 38 (4), 577-591 (2012).</li><li>Fox, W. C., Krishnamoorthy, V., Hashmi, N., Bronshteyn, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pneumonia:+Hiding+in+plain+(film)+sight.">Pneumonia: Hiding in plain (film) sight.</a> Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 34 (11), 3154-3157 (2020).</li><li>Kok, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparing+lung+ultrasound:+extensive+versus+short+in+COVID-19+(CLUES):+A+multicentre,+observational+study+at+the+emergency+department.">Comparing lung ultrasound: extensive versus short in COVID-19 (CLUES): A multicentre, observational study at the emergency department.</a> BMJ Open. 11 (9), 048795 (2021).</li><li>Kiamanesh, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+for+cardiologists+in+the+time+of+COVID-19.">Lung ultrasound for cardiologists in the time of COVID-19.</a> The Canadian Journal of Cardiology. 36 (7), 1144-1147 (2020).</li><li>Picano, E., Scali, M. C., Ciampi, Q., Lichtenstein, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+for+the+cardiologist.">Lung ultrasound for the cardiologist.</a> JACC. Cardiovascular Imaging. 11 (11), 1692-1705 (2018).</li><li>Kisslo, J., vonRamm, O. T., Thurstone, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+imaging+using+a+phased+array+ultrasound+system.+II.+Clinical+technique+and+application.">Cardiac imaging using a phased array ultrasound system. II. Clinical technique and application.</a> Circulation. 53 (2), 262-267 (1976).</li><li>vonRamm, O. T., Thurstone, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+imaging+using+a+phased+array+ultrasound+system.+I.+System+design.">Cardiac imaging using a phased array ultrasound system. I. System design.</a> Circulation. 53 (2), 258-262 (1976).</li><li>. Count backwards from 10 Available from: <a target="_blank" href="https://www.countbackwardsfrom10.com">https://www.countbackwardsfrom10.com</a> (2023)</li><li>Mojoli, F., Bouhemad, B., Mongodi, S., Lichtenstein, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+for+critically+ill+patients.">Lung ultrasound for critically ill patients.</a> American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 199 (6), 701-714 (2019).</li><li>Volpicelli, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+B-lines+in+interstitial+lung+disease:+moving+from+diagnosis+to+prognostic+stratification.">Lung ultrasound B-lines in interstitial lung disease: moving from diagnosis to prognostic stratification.</a> Chest. 158 (4), 1323-1324 (2020).</li><li>Retief, J., Chopra, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pitfalls+in+the+ultrasonographic+diagnosis+of+pneumothorax.">Pitfalls in the ultrasonographic diagnosis of pneumothorax.</a> Journal of the Intensive Care Society. 18 (2), 143-145 (2017).</li><li>Lichtenstein, D., Meziere, G., Biderman, P., Gepner, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+comet-tail+artifact:+An+ultrasound+sign+ruling+out+pneumothorax.">The comet-tail artifact: An ultrasound sign ruling out pneumothorax.</a> Intensive Care Medicine. 25 (4), 383-388 (1999).</li><li>Arbelot, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+in+emergency+and+critically+ill+patients:+Number+of+supervised+exams+to+reach+basic+competence.">Lung ultrasound in emergency and critically ill patients: Number of supervised exams to reach basic competence.</a> Anesthesiology. 132 (4), 899-907 (2020).</li><li>Soldati, G., Demi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+lung+ultrasound+images+for+the+differential+diagnosis+of+pulmonary+and+cardiac+interstitial+pathology.">The use of lung ultrasound images for the differential diagnosis of pulmonary and cardiac interstitial pathology.</a> Journal of Ultrasound. 20 (2), 91-96 (2017).</li><li>Schrift, D., Barron, K., Arya, R., Choe, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+POCUS+to+manage+ICU+patients+with+COVID-19.">The use of POCUS to manage ICU patients with COVID-19.</a> Journal of Ultrasound in Medicine. 40 (9), 1749-1761 (2021).</li><li>Narasimhan, M., Koenig, S. J., Mayo, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Advanced+echocardiography+for+the+critical+care+physician:+part+2.">Advanced echocardiography for the critical care physician: part 2.</a> Chest. 145 (1), 135-142 (2014).</li><li>Balik, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+estimation+of+volume+of+pleural+fluid+in+mechanically+ventilated+patients.">Ultrasound estimation of volume of pleural fluid in mechanically ventilated patients.</a> Intensive Care Medicine. 32 (2), 318 (2006).</li><li>Zieleskiewicz, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+of+lung+ultrasound+and+chest+computed+tomography+scan+in+the+assessment+of+severity+of+confirmed+COVID-19+pneumonia.">Comparative study of lung ultrasound and chest computed tomography scan in the assessment of severity of confirmed COVID-19 pneumonia.</a> Intensive Care Medicine. 46 (9), 1707-1713 (2020).</li><li>Bronshteyn, Y. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+point-of-care+ultrasound:+recommendations+from+an+expert+panel.">Diagnostic point-of-care ultrasound: recommendations from an expert panel.</a> Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 36 (1), 22-29 (2022).</li></ol>

A POCUS diagnóstica é o uso de ultrassom à beira do leito pelo provedor de tratamento primário do paciente para responder a perguntas clínicas. As perguntas mais passíveis de POCUS diagnóstica são aquelas de natureza qualitativa ou binária e que precisam ser respondidas mais rapidamente do que seria possível ou prático com serviços de ultrassom consultivo.
Alguns passos são fundamentais para a aquisição da imagem. A primeira é a seleção de sonda. Os autores recomendam que a a...

Nas últimas décadas, a tomada de decisão e o tratamento à beira do leito têm sido cada vez mais aumentados pela ultrassonografia point-of-care (POCUS). POCUS é o uso de ultrassom para orientação diagnóstica ou de procedimento pelo provedor de tratamento primário de um paciente. Isso contrasta com o ultrassom consultivo, em que o exame de ultrassom é solicitado pelo provedor de tratamento primário do paciente, mas é realizado por uma equipe especializada separada1.
Esta revisão narrativa enfoca a POCUS diagnóstica de um sistema orgânico específico: os pulmões. A POCUS diagnóstica dos pulmões tem se mostrado útil no contexto de cuidados agudos, permitindo o diagnóstico de condições potencialmente fatais em cenários de insuficiência respiratória, choque, trauma, dor torácica e outras situações2. Além disso, a POCUS pulmonar de procedimento está sendo usada para orientar a colocação da agulha na toracocentese percutânea3 e nas manobras de recrutamento pulmonar4. No entanto, apesar de sua significância clínica, a proficiência em POCUS pulmonar entre os médicos évariável5, limitando o uso adequado dessa modalidade. O objetivo desta revisão é descrever um protocolo de aquisição de imagens eficiente em termos de tempo, mas completo, para POCUS pulmonar diagnóstica em adultos e ilustrar achados anormais comumente encontrados na prática clínica. O método aqui descrito não é adequado para recém-nascidos e lactentes pequenos. Para informações sobre técnicas de imagem e interpretação da POCUS pulmonar nessa faixa etária, o leitor é convidado a consultar a literatura específica 6,7.
Existem vários protocolos de imagem descritos na literatura, variando de exames de quatro a 28 pontos, dependendo do tempo disponível e das questões que o exame buscaresponder8. Enquanto a acurácia diagnóstica para determinadas patologias pode ser maior quando mais pontos são examinados, um protocolo focado de seis pontos oferece um trade-off razoável entre eficiência e acurácia diagnóstica 2,9,10,11,12.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Edge 1 ultrasound machine</td>
			<td>SonoSite</td>
			<td>n/a</td>
			<td>Used to obtain two of the abnormal images/clips (Figures 11 and 12)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Affiniti ultrasound machine</td>
			<td>Philips</td>
			<td>n/a</td>
			<td>Used to obtain all normal and all abnormal images/clips except for Figures 11 and 12</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

point-of-care lung ultrasound in adults: image acquisition

A ultrassonografia consultiva realizada por radiologistas tradicionalmente não tem sido usada para obtenção de imagens dos pulmões, pois a natureza cheia de ar dos pulmões normalmente impede a visualização direta do parênquima pulmonar. Ao mostrar o parênquima pulmonar, a ultrassonografia tipicamente gera uma série de artefatos não anatômicos. No entanto, nas últimas décadas, esses artefatos têm sido estudados por profissionais de ultrassom diagnóstico (POCUS), que identificaram achados que têm valor no estreitamento dos diagnósticos diferenciais de disfunção cardiopulmonar. Por exemplo, em pacientes com dispneia, a POCUS pulmonar é superior à radiografia de tórax (radiografia torácica) para o diagnóstico de pneumotórax, edema pulmonar, consolidações pulmonares e derrames pleurais. Apesar de seu conhecido valor diagnóstico, a utilização da POCUS pulmonar na clínica médica permanece variável, em parte porque o treinamento nessa modalidade entre os hospitais permanece inconsistente. Para abordar essa lacuna educacional, esta revisão narrativa descreve a aquisição de imagens de POCUS pulmonar em adultos, incluindo o posicionamento do paciente, seleção do transdutor, colocação da sonda, sequência de aquisição e otimização da imagem.

Achados ultrassonográficos pulmonares normais (Vídeo 1, Vídeo 2, Vídeo 3, Vídeo 4, Vídeo 5, Vídeo 6 e Arquivo Suplementar 1) Devido à acentuada discrepância na impedância acústica entre o ar nos pulmões e os tecidos superficiais, normalmente toda a energia do ultrassom que atinge a interface das pleuras parietal e visceral é imediatamente refletida de volta para o transdutor de ultrassom. Como resultado, na profundidade do parênquima pulmonar, a imagem vista na tela de um aparelho de ult...

Watch this Scientific Journal Video about Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition at JoVE.com

Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition

O ultrassom point-of-care (POCUS) dos pulmões fornece respostas rápidas em cenários clínicos em rápida mudança. Apresentamos um protocolo eficiente e informativo para aquisição de imagens para uso em ambientes de cuidados agudos.

Ultrassonografia pulmonar point-of-care em adultos: aquisição de imagens

Consultative ultrasound performed by radiologists has traditionally not been used for imaging the lungs, as the lungs&#39; air-filled nature normally ...

Este protocolo é uma abordagem simples, mas de alto rendimento para aquisição de imagens de ultrassom pulmonar, que avalia três zonas por hemitórax para rastrear patologia pulmonar e plural. Essa técnica ajusta eficientemente cada um dos cinco lobos do pulmão, em contraste com protocolos mais curtos, que omitem totalmente as zonas pulmonares posteriores, ou protocolos mais longos, que consomem tempo. Todo esse protocolo pode ser realizado por profissionais de cuidados agudos ocupados em menos de cinco minutos.Para começar, realize POCUS pulmonar usando uma sonda linear de alta frequência. Use uma sonda de ultrassom de baixa frequência para avaliar qualquer coisa mais profunda do que a interface das pleuras visceral e parietal. Para predefinir a máquina, selecione abdômen, selecione profundidade variável e, em seguida, selecione imagem harmônica desativada, seguida por um indicador à esquerda da tela.Execute a maior parte do estudo em um modo bidimensional de escala de cinza chamado modo de brilho. Realizar os estudos com o paciente sentado ou em decúbito dorsal. Divida cada hemitórax em três regiões que reflitam a segmentação anatômica dos pulmões.No tórax esquerdo, trate a língula como o análogo do lado esquerdo do lobo médio direito. Aplique gel de ultrassom no transdutor. Varredura do hemitórax direito colocando a sonda na linha clavicular média no primeiro ao terceiro espaços intercostais.Posicione a sonda na orientação parassagital, com a marca indicadora apontando cranialmente. Agora, clique em "eixo" e centralize o eixo na linha plural, de modo que as sombras das costelas cranianas e codais sejam visíveis nas bordas das imagens. Se o padrão dominante for linhas A com mais ou igual a duas linhas B, diminua a profundidade para que apenas uma única linha A seja visível.Se houver três linhas B ou mais, aumente a profundidade até que pelo menos duas linhas A estejam visíveis. Em seguida, selecione o ganho geral e ajuste o ganho até que a linha plural e as linhas A sejam visíveis como linhas distintamente ecogênicas e os espaços entre a linha plural e as linhas A sejam hipoecoicos. Em seguida, clique em adquirir.Para visualizar o lobo médio-direito, colocar a sonda na linha axilar anterior, no quarto ao quinto espaço intercostal. Posicione a sonda no meio do caminho entre as orientações parassagital e coronal com a marca indicadora apontando cranialmente. Defina o eixo, a profundidade e o ganho geral, conforme demonstrado anteriormente, e clique em adquirir.Para obtenção de imagens do lobo inferior direito, colocar a sonda na linha axilar média e posterior, no quinto ao sétimo espaço intercostal. Posicione a sonda no plano coronal, com a marca indicadora apontando cranialmente. Agora, clique no eixo e centralize o eixo no diafragma, de modo que as estruturas subdiafragmática e superdiafragmática sejam visíveis ao mesmo tempo.Clique em "profundidade" e aumente a profundidade até que a coluna subdiafragmática fique visível. Clique em "ganho geral" e aumente o ganho até que o fígado ou baço pareça ligeiramente hiperecoico. Em seguida, escanear o hemotórax esquerdo e obter imagens do lobo superior esquerdo, posicionando a sonda na linha clavicular média no primeiro ao terceiro espaço intercostal.Posicione a sonda na orientação parassagital com a marca indicadora apontando cranialmente. Defina o eixo, a profundidade e o ganho geral como mostrado anteriormente e adquira as imagens. Para visualizar a língula do lobo superior esquerdo, colocar a sonda na linha axilar anterior do quarto ao quinto espaço intercostal.Posicione a sonda no meio do caminho entre as orientações parassagital e coronal com a marca indicadora apontando cranialmente. Defina o eixo, a profundidade e o ganho geral como mostrado durante a obtenção de imagens do lobo superior direito e adquira as imagens. Da mesma forma, visualize o lobo inferior esquerdo posicionando-a na linha axilar média e posterior no quinto a sétimo espaço intercostal e posicionando-a no plano coronal com a marca indicadora apontando cranialmente.Novamente, defina o eixo, a profundidade e o ganho geral como demonstrado durante a obtenção de imagens do lobo inferior direito e adquira as imagens. O clipe modo B mostra uma linha plural estática consistente com um pneumotórax. No entanto, o rastreamento do modo M mostra um código de barras intermitentemente interrompido por um padrão à beira-mar.Essa situação ocorre comumente ao tentar usar o modo M para rastrear pneumotórax. Quando um pneumotórax está presente, os achados do modo-M são frequentemente mais ambíguos do que os achados do modo-B. Um transdutor linear de alta frequência mostra a incidência L1 com deslizamento pulmonar normal e prováveis linhas B, e a incidência R2 sem nenhum dos itens a seguir.Sem deslizamento pulmonar, sem pulso pulmonar e sem linhas B. A ausência desses três achados é altamente sugestiva de pneumotórax. O único achado que se acredita ser patognomônico para pneumotórax é um ponto pulmonar.Um ponto pulmonar refere-se à presença de deslizamento pulmonar entrando e, em seguida, recuando completamente, de uma linha plural estática. A linha plural estática indica a localização do pneumotórax. Uma a duas linhas B finas por interespaço costal são consideradas dentro da faixa de normalidade.No entanto, três ou mais linhas B, ou uma grande linha B confluente ocupando a maior parte de um interespaço é considerada patológica. Um espaço anecoico ou hipoecoico entre as pleuras parietal e visceral, indicando um derrame plural, é visto. A incidência R-3 obtida em um paciente no contexto da parada pericardíaca mostrou derrame plural heterogêneo com debris livres flutuantes.Isso ocorreu devido ao sangramento agudo em um derrame crônico no plural direito, criando um hemotórax à direita. Uma incidência em L3 mostrando dois sinais de consolidação pulmonar, sinal de fragmento e broncogramas aéreos dinâmicos. O sinal do retalho refere-se à presença de uma linha hiperecoica irregular no meio do parênquima pulmonar, a partir da qual se propagam artefatos verticais de anel para baixo.Broncogramas aéreos dinâmicos são áreas decogênicas redondas e pontiagudas dentro de uma consolidação que se movem durante o ciclo respiratório. Ao executar esse procedimento, é importante ajustar cada exibição até que as principais estruturas esperadas sejam vistas. As estruturas-chave para as vistas anterior, de barra, intra-lateral, são a linha plural e as costelas.Para as incidências laterais posteriores, as estruturas-chave são as seguintes: diafragma, coluna subdiafragmática, fígado, barra, baço e espaço superdiafragmático. Esse protocolo visa estreitar rapidamente o diagnóstico diferencial da disfunção pulmonar aguda. Os tipos de disfunção pulmonar que justificariam esse protocolo de ultrassonografia pulmonar incluem: taquipnéia, dispneia, hipoxemia e/ou hipercapnia.

Research

JoVE Journal

Medicine

Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

Ensaio de Point-of-Care rápida de eficácia anticoagulante enoxaparina em sangue total

There is the need for a clinical assay to determine the extent to which a patient's blood is effectively anticoagulated by the ...

Medicina

Protocol and Guidelines for Point-of-Care Lung Ultrasound in Diagnosing Neonatal Pulmonary Diseases Based on International Expert Consensus

Protocolo e diretrizes para Point-of-Care pulmão ultra-som no diagnóstico das doenças pulmonares Neonatal baseadas no consenso de peritos internacional

Ultrasound is a safe bedside imaging tool that obviates the use of ionizing radiation diagnostic procedures. Due to its convenience, the lung ultrasound ...

Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis

Triagem ultrassonográfica no local de atendimento para trombose venosa profunda proximal dos membros inferiores

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening ...

Troubleshooting FoCUS Image Acquisition: Patient Positioning, Transducer Manipulation, and Image Optimization

Solução de problemas de aquisição de imagens FoCUS: posicionamento do paciente, manipulação do transdutor e otimização da imagem

Focused cardiac ultrasound (FoCUS) is a limited, clinician-performed application of echocardiography to add real-time information to patient care. These ...

Point-of-Care Ultrasound: A Review of Ultrasound Parameters for Predicting Difficult Airways

Ultrassom Point-of-Care: Uma Revisão dos Parâmetros Ultrassonográficos para Predição de Vias Aéreas Difíceis

Airway management remains a crucial part of perioperative care. The conventional approach to assessing potentially difficult airways emphasizes the LEMON ...

A Modified Sonographic Algorithm for Image Acquisition in Life-Threatening Emergencies in the Critically Ill Newborn

Algoritmo Ultrassonográfico Modificado para Aquisição de Imagens em Emergências com Risco de Vida em Recém-Nascidos Criticamente Doentes

The use of routine point-of-care ultrasound (POCUS) is increasing in neonatal intensive care units (NICUs), with several centers advocating for 24 h ...

Imaging the Abdominal Aorta with Point-of-Care Ultrasound

An Approach to Point-Of-Care Ultrasound Evaluation of the Abdominal Aorta

Author Spotlight: Using Point-of-Care Ultrasound for Comprehensive Evaluation of the Abdominal Aorta

Uma Abordagem na Avaliação Ultrassonográfica da Aorta Abdominal

Disorders of the abdominal aorta, including aneurysms and dissection, have potentially high rates of morbidity and mortality. While computed tomography ...

Gastric Ultrasound Technique for Mitigating Peri-Procedural Aspiration Risk

Gastric Point of Care Ultrasound in Adults: Image Acquisition and Interpretation

Point-of-Care Ultrasound for Gastric Content Assessment and Risk Stratification in Perioperative Care (Video) | JoVE

Ultrassonografia gástrica em adultos: aquisição e interpretação de imagens

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical ...

Quantitative Autofluorescence (QAF) Image Acquisition

Quantitative Autofluorescence (QAF) Image Acquisition (Video) | JoVE 

Aquisição de imagens de autofluorescência quantitativa (QAF)

Ultrasound in Evaluating Diaphragm Dysfunction and Monitoring Treatment

Measuring Diaphragm Thickness and Function Using Point-of-Care Ultrasound

Unraveling the Impact of Mechanical Ventilation on Diaphragm Function and Patient Outcomes (Video) | JoVE

Medindo a espessura e a função do diafragma usando ultrassom no ponto de atendimento

The diaphragm is the main component of the respiratory muscle pump. Diaphragm dysfunction can cause dyspnea and exercise intolerance, and predisposes ...