Name: point-of-care lung ultrasound in adults: image acquisition
Uploaded: 2023-03-03T14:45:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition at JoVE.com

İnsan katılımcıları içeren çalışmalarda gerçekleştirilen tüm prosedürler, kurumsal ve / veya ulusal araştırma komitesinin etik standartlarına ve 1964 Helsinki Deklarasyonu ve daha sonraki değişikliklerine veya karşılaştırılabilir etik standartlara uygundur.
1. Cihaz ayarları ve prob seçimi
NOT: Akciğer POCUS, hangi sorunun cevaplanması gerektiğine bağlı olarak çok sayıda dönüştürücü ile gerçekleştirilebilir....

<ol>
	<li>Bronshteyn, Y. S., Blitz, J., Hashmi, N., Krishnan, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Logistics+of+perioperative+diagnostic+point-of-care+ultrasound:+nomenclature,+scope+of+practice,+training,+credentialing/privileging,+and+billing.">Logistics of perioperative diagnostic point-of-care ultrasound: nomenclature, scope of practice, training, credentialing/privileging, and billing.</a> International Anesthesiology Clinics. 60 (3), 1-7 (2022).</li><li>Lichtenstein, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+in+the+critically+ill.">Lung ultrasound in the critically ill.</a> Annals of Intensive Care. 4 (1), (2014).</li><li>Helgeson, S. A., Fritz, A. V., Tatari, M. M., Daniels, C. E., Diaz-Gomez, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reducing+iatrogenic+pneumothoraces:+Using+real-time+ultrasound+guidance+for+pleural+procedures.">Reducing iatrogenic pneumothoraces: Using real-time ultrasound guidance for pleural procedures.</a> Critical Care Medicine. 47 (7), 903-909 (2019).</li><li>Tusman, G., Acosta, C. M., Costantini, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasonography+for+the+assessment+of+lung+recruitment+maneuvers.">Ultrasonography for the assessment of lung recruitment maneuvers.</a> Critical Ultrasound Journal. 8 (1), (2016).</li><li>McGinness, A., Lin-Martore, M., Addo, N., Shaahinfar, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+unmet+demand+for+point-of-care+ultrasound+among+general+pediatricians:+A+cross-sectional+survey.">The unmet demand for point-of-care ultrasound among general pediatricians: A cross-sectional survey.</a> BMC Medical Education. 22 (1), (2022).</li><li>Liu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Protocol+and+guidelines+for+point-of-care+lung+ultrasound+in+diagnosing+neonatal+pulmonary+diseases+based+on+international+expert+consensus.">Protocol and guidelines for point-of-care lung ultrasound in diagnosing neonatal pulmonary diseases based on international expert consensus.</a> Journal of Visualized Experiments. (145), e58990 (2019).</li><li>Liu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Specification+and+guideline+for+technical+aspects+and+scanning+parameter+settings+of+neonatal+lung+ultrasound+examination.">Specification and guideline for technical aspects and scanning parameter settings of neonatal lung ultrasound examination.</a> The Journal of Maternal-Fetal &amp; Neonatal Medicine. 35 (5), 1003-1016 (2022).</li><li>Volpicelli, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=International+evidence-based+recommendations+for+point-of-care+lung+ultrasound.">International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound.</a> Intensive Care Medicine. 38 (4), 577-591 (2012).</li><li>Fox, W. C., Krishnamoorthy, V., Hashmi, N., Bronshteyn, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pneumonia:+Hiding+in+plain+(film)+sight.">Pneumonia: Hiding in plain (film) sight.</a> Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 34 (11), 3154-3157 (2020).</li><li>Kok, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparing+lung+ultrasound:+extensive+versus+short+in+COVID-19+(CLUES):+A+multicentre,+observational+study+at+the+emergency+department.">Comparing lung ultrasound: extensive versus short in COVID-19 (CLUES): A multicentre, observational study at the emergency department.</a> BMJ Open. 11 (9), 048795 (2021).</li><li>Kiamanesh, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+for+cardiologists+in+the+time+of+COVID-19.">Lung ultrasound for cardiologists in the time of COVID-19.</a> The Canadian Journal of Cardiology. 36 (7), 1144-1147 (2020).</li><li>Picano, E., Scali, M. C., Ciampi, Q., Lichtenstein, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+for+the+cardiologist.">Lung ultrasound for the cardiologist.</a> JACC. Cardiovascular Imaging. 11 (11), 1692-1705 (2018).</li><li>Kisslo, J., vonRamm, O. T., Thurstone, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+imaging+using+a+phased+array+ultrasound+system.+II.+Clinical+technique+and+application.">Cardiac imaging using a phased array ultrasound system. II. Clinical technique and application.</a> Circulation. 53 (2), 262-267 (1976).</li><li>vonRamm, O. T., Thurstone, F. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cardiac+imaging+using+a+phased+array+ultrasound+system.+I.+System+design.">Cardiac imaging using a phased array ultrasound system. I. System design.</a> Circulation. 53 (2), 258-262 (1976).</li><li>. Count backwards from 10 Available from: <a target="_blank" href="https://www.countbackwardsfrom10.com">https://www.countbackwardsfrom10.com</a> (2023)</li><li>Mojoli, F., Bouhemad, B., Mongodi, S., Lichtenstein, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+for+critically+ill+patients.">Lung ultrasound for critically ill patients.</a> American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 199 (6), 701-714 (2019).</li><li>Volpicelli, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+B-lines+in+interstitial+lung+disease:+moving+from+diagnosis+to+prognostic+stratification.">Lung ultrasound B-lines in interstitial lung disease: moving from diagnosis to prognostic stratification.</a> Chest. 158 (4), 1323-1324 (2020).</li><li>Retief, J., Chopra, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pitfalls+in+the+ultrasonographic+diagnosis+of+pneumothorax.">Pitfalls in the ultrasonographic diagnosis of pneumothorax.</a> Journal of the Intensive Care Society. 18 (2), 143-145 (2017).</li><li>Lichtenstein, D., Meziere, G., Biderman, P., Gepner, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+comet-tail+artifact:+An+ultrasound+sign+ruling+out+pneumothorax.">The comet-tail artifact: An ultrasound sign ruling out pneumothorax.</a> Intensive Care Medicine. 25 (4), 383-388 (1999).</li><li>Arbelot, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Lung+ultrasound+in+emergency+and+critically+ill+patients:+Number+of+supervised+exams+to+reach+basic+competence.">Lung ultrasound in emergency and critically ill patients: Number of supervised exams to reach basic competence.</a> Anesthesiology. 132 (4), 899-907 (2020).</li><li>Soldati, G., Demi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+lung+ultrasound+images+for+the+differential+diagnosis+of+pulmonary+and+cardiac+interstitial+pathology.">The use of lung ultrasound images for the differential diagnosis of pulmonary and cardiac interstitial pathology.</a> Journal of Ultrasound. 20 (2), 91-96 (2017).</li><li>Schrift, D., Barron, K., Arya, R., Choe, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+POCUS+to+manage+ICU+patients+with+COVID-19.">The use of POCUS to manage ICU patients with COVID-19.</a> Journal of Ultrasound in Medicine. 40 (9), 1749-1761 (2021).</li><li>Narasimhan, M., Koenig, S. J., Mayo, P. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Advanced+echocardiography+for+the+critical+care+physician:+part+2.">Advanced echocardiography for the critical care physician: part 2.</a> Chest. 145 (1), 135-142 (2014).</li><li>Balik, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound+estimation+of+volume+of+pleural+fluid+in+mechanically+ventilated+patients.">Ultrasound estimation of volume of pleural fluid in mechanically ventilated patients.</a> Intensive Care Medicine. 32 (2), 318 (2006).</li><li>Zieleskiewicz, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparative+study+of+lung+ultrasound+and+chest+computed+tomography+scan+in+the+assessment+of+severity+of+confirmed+COVID-19+pneumonia.">Comparative study of lung ultrasound and chest computed tomography scan in the assessment of severity of confirmed COVID-19 pneumonia.</a> Intensive Care Medicine. 46 (9), 1707-1713 (2020).</li><li>Bronshteyn, Y. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+point-of-care+ultrasound:+recommendations+from+an+expert+panel.">Diagnostic point-of-care ultrasound: recommendations from an expert panel.</a> Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 36 (1), 22-29 (2022).</li></ol>

Tanısal POCUS, klinik soruları cevaplamak için hastanın birincil tedavi sağlayıcısı tarafından yatak başında ultrason kullanılmasıdır. POCUS'un teşhisine en uygun sorular, doğası gereği kalitatif veya ikili olan ve konsültasyonel ultrason hizmetleri ile mümkün veya pratik olandan daha hızlı cevaplanması gereken sorulardır.
Görüntü yakalama için birkaç adım kritik öneme sahiptir. Bunlardan ilki prob seçimidir. Yazarlar, ilk değerlendirmenin sektör probu kullan...

Son birkaç on yılda, yatak başı karar verme ve tedavi, bakım noktası ultrasonu (POCUS) ile giderek daha fazla artmıştır. POCUS, bir hastanın birincil tedavi sağlayıcısı tarafından tanısal veya prosedürel rehberlik için ultrasonun kullanılmasıdır. Bu, ultrason muayenesinin hastanın birincil tedavi sağlayıcısı tarafından talep edildiği, ancak ayrı bir uzman ekip tarafından gerçekleştirildiği konsültasyon ultrasonunun aksinedir1.
Bu anlatı derlemesi, belirli bir organ sisteminin tanısal POCUS'una odaklanmaktadır: akciğerler. Akciğerlerin tanısal POCUS'unun akut bakım ortamında yararlı olduğu kanıtlanmıştır ve solunum yetmezliği, şok, travma, göğüs ağrısı ve diğer durumlarda potansiyel olarak yaşamı tehdit eden durumların teşhisine izin verir2. Ayrıca, perkütan torasentez3 ve akciğer işe alımmanevralarında 4'te iğne yerleştirilmesine rehberlik etmek için prosedürel akciğer POCUS kullanılmaktadır. Bununla birlikte, klinik önemine rağmen, hekimler arasında akciğer POCUS yeterliliği değişken5'tir ve bu modalitenin uygun kullanımını sınırlamaktadır. Bu derlemenin amacı, erişkinlerde tanısal akciğer POKUS'u için zaman verimli ancak kapsamlı bir görüntü elde etme protokolünü tanımlamak ve klinik pratikte yaygın olarak bulunan anormal bulguları göstermektir. Burada açıklanan yöntem yenidoğanlar ve küçük bebekler için uygun değildir. Bu yaş grubunda akciğer POCUS görüntüleme teknikleri ve yorumlanması hakkında bilgi için, okuyucu belirli literatüre başvurmaya davet edilmektedir 6,7.
Literatürde tanımlanan, dört puandan 28 puana kadar değişen çoklu görüntüleme protokolleri vardır, ne kadar zamanın mevcut olduğuna ve sınavın hangi soruları cevaplamaya çalıştığına bağlı olarak8. Daha fazla nokta tarandığında belirli patolojiler için tanısal doğruluk daha yüksek olsa da, odaklanmış altı noktalı bir protokol, verimlilik ve tanısal doğruluk 2,9,10,11,12 arasında makul bir denge sunar.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Edge 1 ultrasound machine</td>
			<td>SonoSite</td>
			<td>n/a</td>
			<td>Used to obtain two of the abnormal images/clips (Figures 11 and 12)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Affiniti ultrasound machine</td>
			<td>Philips</td>
			<td>n/a</td>
			<td>Used to obtain all normal and all abnormal images/clips except for Figures 11 and 12</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

point-of-care lung ultrasound in adults: image acquisition

Radyologlar tarafından yapılan konsültasyon ultrasonu geleneksel olarak akciğerleri görüntülemek için kullanılmamıştır, çünkü akciğerlerin hava dolu doğası normalde akciğer parankiminin doğrudan görüntülenmesini önler. Akciğer parankimini gösterirken, ultrason tipik olarak bir dizi anatomik olmayan eser üretir. Bununla birlikte, son birkaç on yılda, bu eserler, kardiyopulmoner disfonksiyonun ayırıcı tanılarını daraltmada değeri olan bulguları belirleyen tanısal bakım noktası ultrasonu (POCUS) uygulayıcıları tarafından incelenmiştir. Örneğin, dispne ile başvuran hastalarda akciğer POCUS, pnömotoraks, pulmoner ödem, akciğer konsolidasyonları ve plevral efüzyonların tanısında akciğer radyografisinden (CXR) üstündür. Bilinen tanısal değerine rağmen, akciğer POCUS'un klinik tıpta kullanımı değişken kalmaktadır, çünkü kısmen hastanelerde bu modalitedeki eğitim tutarsız kalmaktadır. Bu eğitim boşluğunu gidermek için, bu anlatı derlemesi, hasta konumlandırma, dönüştürücü seçimi, prob yerleştirme, edinme sırası ve görüntü optimizasyonu dahil olmak üzere yetişkinlerde akciğer POCUS görüntü edinimini açıklamaktadır.

Normal akciğer ultrason bulguları (Video 1, Video 2, Video 3, Video 4, Video 5, Video 6 ve Ek Dosya 1) Akciğerlerdeki hava ile yüzeysel dokular arasındaki akustik empedanstaki belirgin tutarsızlık nedeniyle, normalde parietal ve viseral plevranın arayüzüne ulaşan tüm ultrason enerjisi derhal ultrason dönüştürücüsüne geri yansıtılır. Sonuç olarak, akciğer parankiminin derinliğinde, bir ultrason makinesinin ekranında görülen görüntü normalde anatomik olmayan eserleri göst...

Watch this Scientific Journal Video about Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition at JoVE.com

Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition

Akciğerlerin bakım noktası ultrasonu (POCUS) hızla değişen klinik senaryolarda hızlı cevaplar sağlar. Akut bakım ortamlarında kullanılmak üzere görüntü elde etmek için etkili ve bilgilendirici bir protokol sunuyoruz.

Yetişkinlerde Bakım Noktası Akciğer Ultrasonu: Görüntü Edinme

Consultative ultrasound performed by radiologists has traditionally not been used for imaging the lungs, as the lungs&#39; air-filled nature normally ...

Bu protokol, çoğul ve pulmoner patolojiyi taramak için hemitoraks başına üç bölgeyi değerlendiren akciğer ultrason görüntüsü elde edilmesine yönelik basit ama yüksek verimli bir yaklaşımdır. Bu teknik, arka akciğer bölgelerini tamamen atlayan daha kısa protokollerin veya zaman alıcı daha uzun protokollerin aksine, akciğerin beş lobunun her birini verimli bir şekilde örneklemektedir. Tüm bu protokol, yoğun akut bakım sağlayıcıları tarafından beş dakikadan daha kısa sürede gerçekleştirilebilir.Başlamak için, doğrusal bir yüksek frekanslı prob kullanarak akciğer POCUS gerçekleştirin. Viseral ve parietal plevranın arayüzünden daha derin bir şeyi değerlendirmek için düşük frekanslı bir ultrason probu kullanın. Makineyi önceden ayarlamak için karın bölgesini seçin, değişen derinliği seçin, ardından harmonik görüntüleme devre dışı'nı ve ardından ekranın solunda bir göstergeyi seçin.Etüdün çoğunu, parlaklık modu adı verilen iki boyutlu gri tonlamalı modda gerçekleştirin. Çalışmaları hasta otururken veya sırtüstü otururken yapın. Her hemitoraks, akciğerlerin anatomik segmentasyonunu yansıtan üç bölgeye bölün.Sol göğüste, lingulayı sağ orta lobun sol tarafındaki analoji olarak tedavi edin. Dönüştürücüye ultrason jeli uygulayın. Probu birinci ila üçüncü interkostal boşluklardaki orta klaviküler çizgiye yerleştirerek sağ hemitoraksı tarayın.Probu parasagital oryantasyonda, gösterge işareti kafatasına bakacak şekilde konumlandırın. Şimdi, eksene tıklayın "ve ekseni çoğul çizgi üzerinde ortalayın, böylece kafatası ve kodal kaburga gölgeleri görüntülerin kenarlarında görülebilir. Baskın desen iki B çizgisinden fazla veya ona eşit olan A çizgileriyse, derinliği yalnızca tek bir A çizgisi görünecek şekilde azaltın.Üç veya daha fazla B çizgisi varsa, en az iki A çizgisi görünene kadar derinliği artırın. Ardından, genel kazancı seçin ve çoğul çizgi ve A çizgileri belirgin şekilde ekojenik çizgiler olarak görünene ve çoğul çizgi ile A çizgileri arasındaki boşluklar hipo-ekoik olana kadar kazancı ayarlayın. Ardından, edin'e tıklayın.Sağ-orta lobu görselleştirmek için, probu dördüncü ila beşinci interkostal boşluktaki anterior aksiller çizgiye yerleştirin. Probu parasagital ve koronal oryantasyonlar arasında, gösterge işareti kraniyal olarak gösterecek şekilde konumlandırın. Ekseni, derinliği ve genel kazancı daha önce gösterildiği gibi ayarlayın ve al'ı tıklatın.Sağ alt lobu görüntülemek için, probu orta-arka aksiller çizgiye, beşinci ila yedinci interkostal boşluğa yerleştirin. Probu koronal düzlemde, gösterge işareti kafatasını gösterecek şekilde konumlandırın. Şimdi, eksene tıklayın ve ekseni diyafram üzerinde ortalayın, böylece hem alt diyafram hem de süper diyafram yapıları aynı anda görülebilir.Derinliğe tıklayın" ve subdiyafragmatik omurga görünene kadar derinliği artırın. Genel kazancı tıklayın" ve karaciğer veya dalak hafifçe hiper-ekoik görünene kadar kazancı artırın. Daha sonra, sol hemotoraksı tarayın ve probu birinci ila üçüncü interkostal boşluktaki orta klaviküler çizgiye yerleştirerek sol üst lobu görüntüleyin.Probu parasagital oryantasyonda, gösterge işareti kafatasına bakacak şekilde konumlandırın. Ekseni, derinliği ve genel kazancı daha önce gösterildiği gibi ayarlayın ve görüntüleri alın. Sol üst lobun lingulasını görselleştirmek için, probu dördüncü ila beşinci interkostal boşlukta anterior aksiller çizgiye yerleştirin.Probu parasagital ve koronal oryantasyonlar arasında, gösterge işareti kraniyal olarak gösterecek şekilde konumlandırın. Sağ üst lobu görüntülerken ekseni, derinliği ve genel kazancı gösterildiği gibi ayarlayın ve görüntüleri elde edin. Benzer şekilde, probu beşinci ila yedinci interkostal boşlukta orta-arka aksiller çizgiye yerleştirerek ve probu kraniyal olarak gösteren gösterge işareti ile koronal düzlemde konumlandırarak sol alt lobu görselleştirin.Yine, sağ alt lobu görüntülerken ekseni, derinliği ve genel kazancı gösterildiği gibi ayarlayın ve görüntüleri elde edin. B modu klips, pnömotoraks ile tutarlı statik çoğul bir çizgi gösterir. Bununla birlikte, M modu izleme, deniz kıyısındaki bir desen tarafından aralıklı olarak kesintiye uğrayan bir barkod gösterir.Bu durum, pnömotoraksı taramak için M modunu kullanmaya çalışırken yaygın olarak ortaya çıkar. Bir pnömotoraks mevcut olduğunda, M-modu bulguları genellikle B-modu bulgularından daha belirsizdir. Doğrusal bir yüksek frekanslı transdüser, normal akciğer kayması ve muhtemelen B çizgileri ile L1 görünümünü ve aşağıdakilerden herhangi biri olmadan R2 görünümünü gösterir.Akciğer kayması yok, akciğer nabzı yok ve B çizgileri yok. Bu üç bulgunun yokluğu pnömotoraksı düşündürücüdür. Pnömotoraks için patognomonik olduğu düşünülen tek bulgu akciğer noktasıdır.Bir akciğer noktası, aksi takdirde statik bir çoğul çizgiden giren ve daha sonra tamamen geri çekilen akciğer kaymasının varlığını ifade eder. Statik çoğul çizgi, pnömotoraksın yerini gösterir. Kaburga arası boşluk başına bir ila iki ince B çizgisi normal aralıkta kabul edilir.Bununla birlikte, üç veya daha fazla B çizgisi veya bir ara boşluğun çoğunu kaplayan büyük bir birleşik B çizgisi patolojik olarak kabul edilir. Parietal ve viseral plevra arasında, çoğul bir efüzyonu gösteren anekoik veya hipo-ekoik bir boşluk görülür. Perikardiyak arrest ortamında bir hastada elde edilen R-3 görüntüsünde, serbest yüzen debris ile heterojen çoğul efüzyon saptandı.Bunun nedeni, kronik sağ çoğul efüzyona akut kanama ve sağ taraflı bir hemotoraks yaratmasıydı. Akciğer konsolidasyonu parçalama işareti ve dinamik hava bronkogramlarının iki belirtisini gösteren bir L3 görünümü. Parçalama işareti, akciğer parankiminin ortasında, dikey halkanın aşağı artefaktların yayıldığı düzensiz bir hiper-ekoik çizginin varlığını ifade eder.Dinamik hava bronkogramları, solunum döngüsü sırasında hareket eden bir konsolidasyon içindeki nokta benzeri, yuvarlak dekojenik alanlardır. Bu yordamı gerçekleştirirken, beklenen temel yapılar görülene kadar her görünümü ayarlamak önemlidir. Anterior, eğik çizgi, intralateral görünümler için anahtar yapılar çoğul çizgi ve kaburgalardır.Posterior lateral görünümler için anahtar yapılar şunlardır: diyafram, subdiyafragmatik omurga, karaciğer, eğik çizgi, dalak ve süper diyafragmatik boşluk. Bu protokol, akut pulmoner disfonksiyonun ayırıcı tanısını hızla daraltmak için tasarlanmıştır. Bu akciğer ultrason protokolünü haklı çıkaracak pulmoner disfonksiyon tipleri aşağıdakilerden herhangi birini içerir: taşipne, dispne, hipoksemi ve veya hiperkapni.

Research

JoVE Journal

Medicine

Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

Tüm Kan enoksaparin Antikoagülan Etkinliğinin Rapid Point-of-Care Assay

There is the need for a clinical assay to determine the extent to which a patient's blood is effectively anticoagulated by the ...

Protocol and Guidelines for Point-of-Care Lung Ultrasound in Diagnosing Neonatal Pulmonary Diseases Based on International Expert Consensus

İletişim kuralı ve uluslararası uzman Birliğine bağlı yenidoğan göğüs hastalıkları teşhis bakım noktası akciğer ultrason için kurallar

Ultrasound is a safe bedside imaging tool that obviates the use of ionizing radiation diagnostic procedures. Due to its convenience, the lung ultrasound ...

Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis

Proksimal Alt Ekstremite Derin Venöz Tromboz için Bakım Noktası Ultrason Taraması

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening ...

Troubleshooting FoCUS Image Acquisition: Patient Positioning, Transducer Manipulation, and Image Optimization

FoCUS Görüntü Alma Sorunlarını Giderme: Hasta Konumlandırma, Dönüştürücü Manipülasyonu ve Görüntü Optimizasyonu

Focused cardiac ultrasound (FoCUS) is a limited, clinician-performed application of echocardiography to add real-time information to patient care. These ...

Point-of-Care Ultrasound: A Review of Ultrasound Parameters for Predicting Difficult Airways

Bakım Noktası Ultrasonu: Zor Hava Yollarını Tahmin Etmek İçin Ultrason Parametrelerinin Gözden Geçirilmesi

Airway management remains a crucial part of perioperative care. The conventional approach to assessing potentially difficult airways emphasizes the LEMON ...

A Modified Sonographic Algorithm for Image Acquisition in Life-Threatening Emergencies in the Critically Ill Newborn

Kritik Hasta Yenidoğanda Yaşamı Tehdit Eden Acil Durumlarda Görüntü Elde Etmek İçin Modifiye Sonografik Bir Algoritma

The use of routine point-of-care ultrasound (POCUS) is increasing in neonatal intensive care units (NICUs), with several centers advocating for 24 h ...

Imaging the Abdominal Aorta with Point-of-Care Ultrasound

An Approach to Point-Of-Care Ultrasound Evaluation of the Abdominal Aorta

Author Spotlight: Using Point-of-Care Ultrasound for Comprehensive Evaluation of the Abdominal Aorta

Abdominal Aortun Hasta Başı Ultrasonografi Değerlendirmesine Bir Yaklaşım

Disorders of the abdominal aorta, including aneurysms and dissection, have potentially high rates of morbidity and mortality. While computed tomography ...

Gastric Ultrasound Technique for Mitigating Peri-Procedural Aspiration Risk

Gastric Point of Care Ultrasound in Adults: Image Acquisition and Interpretation

Point-of-Care Ultrasound for Gastric Content Assessment and Risk Stratification in Perioperative Care (Video) | JoVE

Yetişkinlerde Gastrik Bakım Noktası Ultrasonu: Görüntü Elde Etme ve Yorumlama

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical ...

Quantitative Autofluorescence (QAF) Image Acquisition

Quantitative Autofluorescence (QAF) Image Acquisition (Video) | JoVE 

Kantitatif Otofloresan (QAF) Görüntü Alımı

Ultrasound in Evaluating Diaphragm Dysfunction and Monitoring Treatment

Measuring Diaphragm Thickness and Function Using Point-of-Care Ultrasound

Unraveling the Impact of Mechanical Ventilation on Diaphragm Function and Patient Outcomes (Video) | JoVE

Bakım Noktası Ultrasonu Kullanarak Diyafram Kalınlığını ve İşlevini Ölçme

The diaphragm is the main component of the respiratory muscle pump. Diaphragm dysfunction can cause dyspnea and exercise intolerance, and predisposes ...