Name: surgical approach, challenges, and resolutions for uterus transplantation in rats
Uploaded: 2023-04-14T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Surgical Approach, Challenges, and Resolutions for Uterus Transplantation in Rats at JoVE.com

تم دعم هذه الدراسة من قبل المؤسسة الوطنية السويسرية للعلوم (منحة المشروع رقم 310030_192736). نود أن نشكر الدكتورة فراوك سيهوسن من معهد علم الأمراض البيطرية بجامعة زيورخ على دعمها النسيجي المرضي.

تم إجراء جميع التجارب على الحيوانات وفقا للوائح الحيوانات الفيدرالية السويسرية ووافق عليها المكتب البيطري في زيورخ (رقم 225/2019) ، مما يضمن رعاية الإنسان. تم استخدام إناث فئران لويس العذراء (وزن الجسم 170-200 جم) وإناث الفئران العذراء براون النرويج (170-200 جم) كمتبرعين / متلقين للرحم ، بينما تم استخ...

<ol>
	<li>Richards, E. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uterus+transplantation:+state+of+the+art+in+2021.">Uterus transplantation: state of the art in 2021.</a> Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 38 (9), 2251-2259 (2021).</li><li>Jones, B. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Options+for+acquiring+motherhood+in+absolute+uterine+factor+infertility;+adoption,+surrogacy+and+uterine+transplantation.">Options for acquiring motherhood in absolute uterine factor infertility; adoption, surrogacy and uterine transplantation.</a> The Obstetrician &amp; Gynaecologist. 23 (2), 138-147 (2021).</li><li>Brannstrom, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+first+clinical+trial+of+uterus+transplantation:+surgical+technique+and+outcome.">The first clinical trial of uterus transplantation: surgical technique and outcome.</a> American Journal of Transplantation. 14, 44 (2014).</li><li>Ejzenberg, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Livebirth+after+uterus+transplantation+from+a+deceased+donor+in+a+recipient+with+uterine+infertility.">Livebirth after uterus transplantation from a deceased donor in a recipient with uterine infertility.</a> Lancet. 392 (10165), 2697-2704 (2018).</li><li>Lavoue, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Which+donor+for+uterus+transplants:+brain-dead+donor+or+living+donor?+A+systematic+review.">Which donor for uterus transplants: brain-dead donor or living donor? A systematic review.</a> Transplantation. 101 (2), 267-273 (2017).</li><li>O'Donovan, L., Williams, N. J., Wilkinson, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ethical+and+policy+issues+raised+by+uterus+transplants.">Ethical and policy issues raised by uterus transplants.</a> British Medical Bulletin. 131 (1), 19-28 (2019).</li><li>Kisu, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+outcome+and+rejection+after+allogeneic+uterus+transplantation+in+cynomolgus+macaques.">Long-term outcome and rejection after allogeneic uterus transplantation in cynomolgus macaques.</a> Journal of Clinical Medicine. 8 (10), 1572 (2019).</li><li>Ozkan, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uterus+transplantation:+From+animal+models+through+the+first+heart+beating+pregnancy+to+the+first+human+live+birth.">Uterus transplantation: From animal models through the first heart beating pregnancy to the first human live birth.</a> Womens Health. 12 (4), 442-449 (2016).</li><li>Favre-Inhofer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Involving+animal+models+in+uterine+transplantation.">Involving animal models in uterine transplantation.</a> Frontiers in Surgery. 9, 830826 (2022).</li><li>El-Akouri, R. R., Wranning, C. A., Molne, J., Kurlberg, G., Brannstrom, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pregnancy+in+transplanted+mouse+uterus+after+long-term+cold+ischaemic+preservation.">Pregnancy in transplanted mouse uterus after long-term cold ischaemic preservation.</a> Human Reproduction. 18 (10), 2024-2030 (2003).</li><li>Sahin, S., Selcuk, S., Eroglu, M., Karateke, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uterus+transplantation:+Experimental+animal+models+and+recent+experience+in+humans.">Uterus transplantation: Experimental animal models and recent experience in humans.</a> Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology. 12 (1), 38-42 (2015).</li><li>Wranning, C. A., Akhi, S. N., Diaz-Garcia, C., Brannstrom, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pregnancy+after+syngeneic+uterus+transplantation+and+spontaneous+mating+in+the+rat.">Pregnancy after syngeneic uterus transplantation and spontaneous mating in the rat.</a> Human Reproduction. 26 (3), 553-558 (2011).</li><li>Wranning, C. A., Akhi, S. N., Kurlberg, G., Brannstrom, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uterus+transplantation+in+the+rat:+Model+development,+surgical+learning+and+morphological+evaluation+of+healing.">Uterus transplantation in the rat: Model development, surgical learning and morphological evaluation of healing.</a> Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 87 (11), 1239-1247 (2008).</li><li>Brannstrom, M., Wranning, C. A., Altchek, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experimental+uterus+transplantation.">Experimental uterus transplantation.</a> Human Reproduction Update. 16 (3), 329-345 (2010).</li><li>Diaz-Garcia, C., Akhi, S. N., Wallin, A., Pellicer, A., Brannstrom, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First+report+on+fertility+after+allogeneic+uterus+transplantation.">First report on fertility after allogeneic uterus transplantation.</a> Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 89 (11), 1491-1494 (2010).</li><li>R, E., Brown, M. J., Karas, A. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Anesthesia and Analgesia in Laboratory Animals. 2nd edn. , (2008).</li><li>Donovan, J., Brown, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Euthanasia.">Euthanasia.</a> Current Protocols. , 8 (2006).</li><li>Rutledge, C., Raper, D. M. S., Abla, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+I+do+it:+superficial+temporal+artery-middle+cerebral+artery+bypass+for+flow+augmentation+and+replacement.">How I do it: superficial temporal artery-middle cerebral artery bypass for flow augmentation and replacement.</a> Acta Neurochirurgica. 162 (8), 1847-1851 (2020).</li><li>Kuo, S. C. -. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+multiple-U+technique:+a+novel+microvascular+anastomosis+technique+that+guarantees+everted+anastomosis+sites+with+solid+intima-to-intima+contact.">The multiple-U technique: a novel microvascular anastomosis technique that guarantees everted anastomosis sites with solid intima-to-intima contact.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 149 (5), 981 (2022).</li><li>Magee, D. J., Manske, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Pathology and Intervention in Musculoskeletal Rehabilitation. 2nd edn. , 25-62 (2016).</li><li>Diaz-Garcia, C., Johannesson, L., Shao, R. J., Bilig, H., Brannstrom, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pregnancy+after+allogeneic+uterus+transplantation+in+the+rat:+perinatal+outcome+and+growth+trajectory.">Pregnancy after allogeneic uterus transplantation in the rat: perinatal outcome and growth trajectory.</a> Fertility and Sterility. 102 (6), 1545-1552 (2014).</li><li>Canovai, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IGL-1+as+a+preservation+solution+in+intestinal+transplantation:+a+multicenter+experience.">IGL-1 as a preservation solution in intestinal transplantation: a multicenter experience.</a> Transplant International. 33 (8), 963-965 (2020).</li><li>Habran, M., De Beule, J., Jochmans, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IGL-1+preservation+solution+in+kidney+and+pancreas+transplantation:+A+systematic+review.">IGL-1 preservation solution in kidney and pancreas transplantation: A systematic review.</a> PLoS One. 15 (4), 0231019 (2020).</li><li>Mosbah, I. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IGL-1+solution+reduces+endoplasmic+reticulum+stress+and+apoptosis+in+rat+liver+transplantation.">IGL-1 solution reduces endoplasmic reticulum stress and apoptosis in rat liver transplantation.</a> Cell Death &amp; Disease. 3 (3), 279 (2012).</li><li>Wiederkehr, J. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+IGL-1+preservation+solution+in+liver+transplantation.">Use of IGL-1 preservation solution in liver transplantation.</a> Transplantation Proceedings. 46 (6), 1809-1811 (2014).</li><li>Tilney, N. L., Guttmann, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+initial+ischemia/reperfusion+injury+on+the+transplanted+kidney.">Effects of initial ischemia/reperfusion injury on the transplanted kidney.</a> Transplantation. 64 (7), 945-947 (1997).</li><li>de Rougemont, O., Dutkowski, P., Clavien, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biological+modulation+of+liver+ischemia-reperfusion+injury.">Biological modulation of liver ischemia-reperfusion injury.</a> Current Opinion in Organ Transplantation. 15 (2), 183-189 (2010).</li><li>Jakubauskiene, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relaxin+and+erythropoietin+significantly+reduce+uterine+tissue+damage+during+experimental+ischemia-reperfusion+injury.">Relaxin and erythropoietin significantly reduce uterine tissue damage during experimental ischemia-reperfusion injury.</a> International Journal of Molecular Sciences. 23 (13), 7120 (2022).</li><li>Wang, Y., Wu, Y., Peng, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Resveratrol+inhibits+the+inflammatory+response+and+oxidative+stress+induced+by+uterine+ischemia+reperfusion+injury+by+activating+PI3K-AKT+pathway.">Resveratrol inhibits the inflammatory response and oxidative stress induced by uterine ischemia reperfusion injury by activating PI3K-AKT pathway.</a> PLoS One. 17 (6), 0266961 (2022).</li><li>Kisu, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risks+for+donors+in+uterus+transplantation.">Risks for donors in uterus transplantation.</a> Reproductive Sciences. 20 (12), 1406-1415 (2013).</li><li>Jones, B. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uterine+transplantation+in+transgender+women.">Uterine transplantation in transgender women.</a> BJOG: an International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 126 (2), 152-156 (2019).</li></ol>

يقدم البروتوكول المقدم هنا تعليمات مفصلة للنهج الجراحي وراء زرع الرحم في الفئران. تم تحسين البروتوكول لزيادة احتمالات الولادات الحية بعد UTx والتزاوج اللاحق. تم أخذ البروتوكول الأصلي من مجموعة Brännström 12،13 ، مستوحى من عمل الماوس ل Akouri et al.10 ، وتم تعديله بناء عل...

زرع الرحم (UTx) هو علاج جديد لعقم عامل الرحم المطلق (AUFI). ينتج AUFI عن غياب (خلقي أو مكتسب) أو تشوه في الرحم ويؤثر على 3٪ -5٪ من النساء في جميع أنحاء العالم1. أسباب أخلاقية أو قانونية أو دينية تستبعد التبني أو تأجير الأرحام للعديد من النساء اللواتي لديهن رغبة في الأمومة ولكنهن يعانين من AUFI2. بالنسبة لهؤلاء النساء ، يظل UTx الخيار الوحيد لبدء أسرهن. تم تطبيق UTx في العيادة ، وإن كان ذلك بنجاح متفاوت. الإجراء صعب تقنيا ويتطلب تحسينا مطردا لإنشائه السريري.
في عام 2014 ، تم إجراء أول عملية زرع للرحم من متبرع حي (LD) - مما أدى إلى نجاح الحمل - من قبل المجموعة السويدية الرائدة Brännström3. تم الإبلاغ عن أول ولادة بعد UTx من متبرع متوفى (DD) في عام 2016 في البرازيل4. بحلول عام 2021 ، تم إجراء أكثر من 80 UTxs في جميع أنحاء العالم ، ولكن بمعدل نجاح يبلغ حوالي 50٪ ومع الطعوم القادمة من LD للغالبية1.
على الرغم من أنه ليس منقذا للحياة ، إلا أن UTx هو إجراء شائع بشكل متزايد لتلبية رغبات ذريتهم. على هذا النحو ، يتزايد الطلب على الطعوم ، مما يضع التبرع ب DD في التركيز المستقبلي. ومع ذلك ، فإن التبرع ب DD معقد بسبب التعرض لنقص تروية البرد لفترة أطول بكثير (وفي حالة الموت القلبي ، دافئ أيضا) ، مما يزيد من مخاطر اختلال الكسب غير المشروع والرفض 5,6. تظل التقنية الجراحية ، ومطابقة التوافق المطلوبة ، وكبت المناعة المرتبط بها من القضايا الحرجة فيما يتعلق بنتائج UTx7.
لإدارة المخاطر المذكورة أعلاه في العيادة ، هناك حاجة إلى نماذج حيوانية مناسبة لاستكشاف نقص التروية وكبت المناعة. تظل نقطة النهاية الأكثر صلة سريريا بالنماذج الحيوانية هي الولادة الناجحة. حتى الآن ، تم تحقيق حالات الحمل بعد UTx التجريبي في الفئران والجرذان والأغنام والأرانب cynomolgus8. في حين أن الحيوانات الكبيرة مقدرة مسبقا لاكتساب التقنيات الجراحية وتحسينها ، فإن القوارض تأتي مع ميزة واضحة تتمثل في فترات الحمل القصيرة. لذلك ، فإن نماذج القوارض متفوقة فيما يتعلق بالاعتبارات العملية والمالية والأخلاقية9. ومع ذلك ، فإن التحدي الرئيسي ل UTx في الفئران هو التشريح الصغير ، مع الجراحة الصعبة للغاية المرتبطة بانخفاض قابلية استنساخ الفئران UTx10. على النقيض من ذلك ، يمكن الوصول إلى الفئران جراحيا وتحتفظ بمزايا أوقات الحمل القصيرة. على هذا النحو ، أصبح الجرذ النموذج المفضل ل UTx9. قدم Wranning et al. نموذج الفئران من UTx orthotopic في عام 2008 ، وباستخدام هذا النموذج ، تم الإبلاغ عن أول ولادة حية بعد UTx والتزاوج الطبيعي11،12،13. كان للدراسات اللاحقة مساهمات حاسمة في تنفيذ UTx في البشر9.
ومع ذلك ، لا يزال UTx يمثل تحديا في الفئران ، ولم يتقن سوى عدد قليل من المجموعات حتى الآن هذه التقنية الجراحية. تتمثل إحدى العقبات ذات الصلة أمام انتشار UTx للفئران بين الباحثين في عدم وجود وصف دقيق لخطوات الجراحة المجهرية الفردية ، والمزالق ، والتدابير وفقا لاستكشاف الأخطاء وإصلاحها14. يهدف هذا البروتوكول إلى توفير دليل مفصل لهذا الإجراء الجراحي المجهري المعقد للغاية لتسهيل تنفيذ هذا النموذج الحيواني في الأبحاث المستقبلية.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Angled to Side Scissor 5 mm</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>15008-08</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Big Paper Clip</td>
			<td>No specific</td>
			<td></td>
			<td>Used as retractor</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blunt Bend Needle G30</td>
			<td>Unimed S.A.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bupivacain 0.5%</td>
			<td>Sintetica</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine 0.3 mg/mL</td>
			<td>Temgesic</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dosiernadel G25</td>
			<td>H.SIGRIST&#38; PARTNER AG</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dumont #5SF Forceps</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>11252-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethilon 10/0</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>2810G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethilon 6/0</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>667H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethilon 7/0</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>EH7446H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethilon 8/0</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>2808G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Femal Brown Norway Rats (150-170 g)</td>
			<td>Janvier</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Femal Lewis Rats (150-170 g)</td>
			<td>Charles River Deutschland</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fine Scissors - Sharp</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>14060-09</td>
			<td>Any other small scissor works too</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Halsey Micro Needle Holder</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>12500-12</td>
			<td>Any other small needholder works too</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparin Natrium 25000 I.E./ 5 mL</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Institute Georges Lopez Perfusion Solution (IGL)</td>
			<td>Institute Georges Lopez</td>
			<td></td>
			<td>Organ preservation solution&#160;&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Male Lewis Rats (300-320 g)</td>
			<td>Charles River Deutschland</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro Serrefines 13 mm</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>18055-04&#160;&#160;</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro Serrefines 16 mm gebogen</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>18055-06</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro-Serrefine Clamp Applicator with Lock&#160;&#160;</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>18056-14&#160;&#160;</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>M&#246;lnlyncke Op Towel</td>
			<td>M&#246;lnlyncke</td>
			<td>800300</td>
			<td>Sterile drape</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NaCl 0.9%</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Octenisept</td>
			<td>Sch&#252;lke</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Paper Tape</td>
			<td>Tesa</td>
			<td></td>
			<td>For fixing the animal</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Philips Avent Schneller Flaschenw&#228;rmer SCF358/02</td>
			<td>Philips</td>
			<td>12824216</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ringerfundin</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rompun 2%</td>
			<td>Bayer</td>
			<td></td>
			<td>Xylazine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Round Handled Needle Holders</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>12075-12</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Round Handled Needle Holders</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>12075-12</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>S&#38;T Vessel Dilating Forceps - Angled 45&#176;</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>00276-13</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sacryl Naht</td>
			<td>KRUUSE</td>
			<td>152575</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scapel No 10</td>
			<td>Swann Morton</td>
			<td>201</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Small Histo-Container</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Any small histo-container works fine-for coldstorage of the graft</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Small Plastik Bags</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Any transparant plastic bags are fine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Steril Cotton swab</td>
			<td>Lohmann-Rauscher</td>
			<td></td>
			<td>Any steril cotton swab is fine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile Gauze</td>
			<td>Lohmann-Rauscher</td>
			<td></td>
			<td>Any steril gauze is fine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Straight Scissor 8mm</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>15024-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical microscope &#8211; SZX9</td>
			<td>Olympus</td>
			<td>OLY-SZX9-B</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sutter Non Stick GLISS 0.4 mm</td>
			<td>Sutter</td>
			<td>78 01 69 SLS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Suture Tying Forceps&#160;</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>00272-13</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ThermoLux warming mat</td>
			<td>ThermoLux</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tissue Forceps for Skin</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Any tissue forceps are fine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vesseldilatator Forceps</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>00125-11</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vicryl&#160; plus 4/0</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>VCP292H</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

surgical approach, challenges, and resolutions for uterus transplantation in rats

زرع الرحم (UTx) هو نهج جديد لعلاج النساء المصابات بالعقم الرحمي المطلق (AUFI). تشير التقديرات إلى أن 3٪ -5٪ من النساء يعانين من AUFI. حرمت هؤلاء النساء من خيار إنجاب الأطفال حتى ظهور UTx. كان التطبيق السريري ل UTx مدفوعا بالدراسات التجريبية على الحيوانات ، وتم تحقيق أول UTx ناجح في الفئران. نظرا لخصائصها الفسيولوجية والمناعية والجينية والإنجابية ، تعد الفئران نظاما نموذجيا مناسبا لعمليات الزرع هذه. على وجه الخصوص ، تعد فترة الحمل القصيرة ميزة واضحة ، حيث أن نقطة النهاية المعتادة ل UTx التجريبية هي الحمل الناجح مع الولادة الحية. يبقى التحدي الأكبر لنماذج الفئران هو التشريح الصغير ، الذي يتطلب مهارات وخبرات جراحية مجهرية متقدمة. على الرغم من أن UTx قد أدى إلى الحمل في العيادة ، إلا أن الإجراء لم يتم تأسيسه ويتطلب تحسينا تجريبيا مستمرا. هنا ، يتم تقديم بروتوكول مفصل ، بما في ذلك استكشاف الأخطاء وإصلاحها الأساسية ل rat UTx ، والتي من المتوقع أن تجعل الإجراء بأكمله أسهل في الفهم لأولئك الذين ليس لديهم خبرة في هذا النوع من الجراحة المجهرية.

يتم عرض نتائج من مجموعتين من الفئران. تم تنفيذ UTx قبل (المجموعة 1 ، n = 8) وبعد (المجموعة 2 ، n = 8) تعديل البروتوكول (الجدول 1) لتوضيح آثار تعديلاتنا (يرجى الاطلاع على المناقشة للحصول على شرح لتعديلاتنا)12،15،21.
ترت?...

Watch this Scientific Journal Video about Surgical Approach, Challenges, and Resolutions for Uterus Transplantation in Rats at JoVE.com

Surgical Approach, Challenges, and Resolutions for Uterus Transplantation in Rats

يصف هذا البروتوكول جميع الخطوات الأساسية لنجاح زرع الرحم (UTx) في الفئران. أثبت نموذج الفئران أنه مناسب لتعزيز التنفيذ السريري ل UTx. ومع ذلك ، فإن الفئران UTx هو إجراء معقد للغاية يتطلب تعليمات دقيقة.

النهج الجراحي والتحديات والقرارات لزراعة الرحم في الفئران

Uterine transplantation (UTx) is a new approach for treating women with absolute uterine factor infertility (AUFI). An estimated 3%-5% of women suffer ...

ينتمي زرع الرحم الأيمن إلى واحدة من أكثر العمليات الجراحية المجهرية تعقيدا التي يتقنها عدد قليل فقط. ينقل بروتوكولنا زراعة الرحم اليمنى من مرحلة تجريبية إلى منهجية قابلة للتطبيق. يؤدي بروتوكولنا إلى ارتفاع معدل الولادات الحية بعد زراعة الرحم.سيعزز قريبا تطبيق زرع الرحم الصحيح للبحث الفعلي. الصبر والقدرة على التحمل هي السمات الرئيسية خلال الإجراء بأكمله. بعد إجراء بضع البطن المتوسط ، على فأر مخدر ، حصاد قرن الرحم الأيمن مع تجويف الرحم المشترك وعنق الرحم جنبا إلى جنب مع عنيق الأوعية الدموية.كي الجرح وربط قرن الرحم الأيسر بخياطة بولي غالاكتين 4-0. الآن قطع قرن الرحم الأيسر المجاور للمتفرعة من تجويف الرحم المشترك. افصل الجزء العنقي والمهبلي من الكسب غير المشروع المستقبلي عن مرفق المستقيم.افصل الكسب غير المشروع المستقبلي عن الأربطة المهبلية وعنق الرحم. باستخدام الإنفاذ الحراري ، تشريح المهبل حوالي 2 إلى 3 ملليمترات الذيلية من عنق الرحم. حدد موقع الشريان الرحمي والأوردة في أصولها.ربط جميع الأوعية الذيلية من الأوعية الرحمية مع 8-0 مكان البولي أميد. المركز 8-0 أربطة البولي أميد مباشرة حول الشريان الحرقفي المشترك الأيمن والوريد القريب من تشعبات الأبهر والأجوف. قم بعمل شق بطول 0.5 إلى ملليمتر واحد في الشريان الحرقفي المشترك الأيمن المجاور مباشرة للتشعب.أدخل إبرة قياس 25 مستقيمة حادة في التجويف لطردها. تأمين الإبرة مع رباط البولي أميد 6-0. لتمكين التدفق أثناء التنظيف ، قم بتشريح الوريد الحرقفي الذنبي المشترك إلى الرباط في الوريد الحرقفي المشترك الأيمن.باستخدام حقنة ثلاثة ملليلتر ، اغسل الرحم بمحلول رينغر البارد ، متبوعا بمحلول الحفاظ على الأعضاء مع كل من الهيبارين والزيلازين. قطع الشريان الحرقفي الشائع الذيلي للرباط عند تشعب الأبهر البطني. ثم باستخدام تشريح حاد ، وقطع الأوعية الحرقفية المشتركة من تشعب الوريد الأبهر الأجوف عند تقسيم الأوعية الرحمية.وإزالة عملية الزرع عندما يصبح نسيج الرحم شاحبا. ضع عملية الزرع في محلول الحفاظ على الأعضاء الباردة لتسهيل تحضير الطاولة الخلفية وتخزينها قبل الزرع. بعد وضع الكسب غير المشروع في تجويف البطن ووضع الوريد غير المشروع ، ضع خيطا واحدا من مادة البولي أميد 10-0 في زاوية الجمجمة وخيطا فضفاضا في الزاوية الذيلية للشق على الوريد الحرقفي المشترك الأيمن.مفاغرة جانب واحد من الوريد الكسب غير المشروع في الوريد المتلقي باستخدام ست إلى ثماني حلقات من خياطة مستمرة. وبالمثل ، مفاغرة الجانب الآخر من السفينة بدءا من الخارج. ثم باستخدام 10-0 بولي أميد ، اربط عقدة واحدة في خياطة البقاء في الجمجمة وعقدة أخرى عند خياطة البقاء الذيلية.إجراء مفاغرة الشرايين باستخدام 10-0 خيوط البولي أميد المتقطعة في الشريان الحرقفي المشترك الأيمن مع ثماني إلى 10 حلقات. لبدء نضح الكسب غير المشروع ، عندما تظهر المواقع براءة اختراع ، حرر المشابك الوعائية على أوعية الكسب غير المشروع وافحص الكسب غير المشروع بحثا عن علامات إعادة التروية. قم بتوصيل الكفة المهبلية لعملية الزرع بالقبو المهبلي باستخدام ستة إلى سبعة خيوط متقطعة من البولي غالاكتين 6-0.باستخدام خمسة إلى سبعة خيوط بولي أميد 7-0 متقطعة ، مفاغرة الرسم البياني قرن الرحم من طرف إلى نهاية إلى الجزء المتلقي المتبقي من الرحم القحفي. مراقبة عملية ما بعد الفئران. بعد زرع الرحم ، أظهر اثنان من الفئران من المجموعة 1 علامات الحمل.ومع ذلك ، كشف الفحص عن توسع الرحم ، مما يشير إلى أن الجراء تطورت بشكل طبيعي ، لكن الفئران فشلت في ولادة الجراء. أظهر الفحص النسيجي في الأجنة أن الجراء تطورت حتى الولادة. أظهرت خمسة فئران من المجموعة 2 الحمل مع ثلاثة أنجبت الجراء.أنجبت أنثى لويس مرتين. نجا جميع الجراء في القمامة الأولى بينما نجا اثنان فقط من الجراء الثلاثة من القمامة الثانية. كما أنجبت الأنثى النرويجية البنية مرتين وأظهرت جميع الجراء الباقين على قيد الحياة نموا طبيعيا.أدى تكييف البروتوكول إلى تحسين كل من النتائج الجراحية المباشرة ومعدل المواليد الأحياء بعد زرع الرحم. وزاد معدل بقاء الكسب غير المشروع لمدة أسبوعين من 50٪ في المجموعة 1 إلى 75٪ في المجموعة 2. من المهم الحفاظ على عقدة الخياطة في الزاوية الذيلية فضفاضة لتعديل أفضل ولمنع تأثيرات السلسلة المتابعة.زراعة الرحم اليمنى مناسبة بشكل خاص لتقييم مناهج ما قبل الزرع التي قد تحسن نتائج زراعة الرحم مثل نضح الأعضاء تحت الجلد خارج الجسم الحي أو تقنيات أخرى للتخفيف من إصابة الأعضاء. بشكل عام ، كان زرع الرحم في الحيوانات ولا بد من إدخاله لإنشاء زرع الرحم في العيادة.

Research

JoVE Journal

Medicine

Orthotopic Small Bowel Transplantation in Rats

زرع مثلي الأمعاء الصغيرة في الفئران

Small  bowel transplantation has become an accepted clinical option for patients with  short gut syndrome and failure of parenteral nutrition ...

Orthotopic Liver Transplantation in Rats

زراعة كبد في الفئران

Clinical progress in the field of liver transplantation has been largely supported by animal models1,2. Since the publication of the first orthotopic rat ...

A Novel Surgical Approach for Intratracheal Administration of Bioactive Agents in a Fetal Mouse Model

وسيلة جديدة لإدارة الجراحية داخل الرغامى وكلاء الحيويه في نموذج الفأر الجنينية

Prenatal pulmonary delivery of cells, genes or pharmacologic agents could provide the basis for new therapeutic strategies for a variety of genetic and ...

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

العمليات الجراحية لنموذج الفئران من الجزئي زرع الكبد orthotopic مع إعادة الإعمار الكبدي الشرياني

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

Transplantation of Pulmonary Valve Using a Mouse Model of Heterotopic Heart Transplantation

زرع صمام الرئوي عن طريق نموذج الفأر من غيري مكاني القلب زرع

Tissue engineered heart valves, especially decellularized valves, are starting to gain momentum in clinical use of reconstructive surgery with mixed ...

Ex Situ Normothermic Machine Perfusion of Donor Livers

Ex Situ Normothermic Machine Perfusion of Donor Livers

خارج الموقع سوي الحرارة آلة الإرواء من الأكباد المانحة

In contrast to conventional static cold preservation (0-4 &#176;C), ex situ machine perfusion may provide better preservation of donor livers. Continuous ...

The Mouse Round-window Approach for Ototoxic Agent Delivery: A Rapid and Reliable Technique for Inducing Cochlear Cell Degeneration

النهج ماوس جولة نافذة للالسامة وكيل التسليم: A السريع وتقنيات موثوقة لإحداث قوقعة تحلل الخلية

Investigators have utilized a wide array of animal models and investigative techniques to study the mammalian auditory system. Much of the basic research ...

Surgical Approach for Middle Cerebral Artery Occlusion and Reperfusion Induced Stroke in Mice

نهج الجراحي لانسداد الشريان الدماغي الأوسط وضخه المستحثة السكتة الدماغية في الفئران

Stroke is a leading cause of death worldwide and continues to be one of the major causes of long-term adult disabilities. About 87% of strokes are ...

A Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation Using a Novel Magnetic Anastomosis Technique for Suprahepatic Vena Cava Reconstruction

نموذج الفئران من أورثوتوبيك زرع الكبد استخدام تقنية رواية ملامسة مغناطيسي للتعمير الوريد الأجوف سوبراهيباتيك

The rat model of orthotopic liver transplantation (OLT) is essential for transplant research. It is a very sophisticated animal model and requires a steep ...

Designing CAD/CAM Surgical Guides for Maxillary Reconstruction Using an In-house Approach

تصميم CAD/CAM أدلة العمليات الجراحية لإعادة الإعمار فكي علوي باستخدام نهج الداخلية

Computer-aided design/computer-assisted manufacturing (CAD/CAM) is now being evaluated as a preparative technique for maxillofacial surgery. Because this ...