Name: surgical approach, challenges, and resolutions for uterus transplantation in rats
Uploaded: 2023-04-14T14:00:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Surgical Approach, Challenges, and Resolutions for Uterus Transplantation in Rats at JoVE.com

Bu çalışma İsviçre Ulusal Bilim Vakfı tarafından desteklenmiştir (proje hibe no. 310030_192736). Zürih Üniversitesi Veteriner Patoloji Enstitüsü'nden Dr. Frauke Seehusen'e histopatolojik desteği için teşekkür ederiz.

Tüm hayvan deneyleri, İsviçre Federal Hayvan Yönetmeliklerine uygun olarak gerçekleştirildi ve Zürih Veterinerlik Ofisi (n° 225/2019) tarafından onaylandı ve insan bakımını güvence altına aldı. Dişi bakire Lewis sıçanları (vücut ağırlığı 170-200 g) ve dişi bakire Kahverengi Norveç sıçanları (170-200 g) uterus donörü / alıcısı olarak kullanılırken, erkek Lewis sıçanları (300-320 g) çiftleşme için kullanılmıştır. Sıçanlar 12-15 ay yaşlıydı. Hayvanlar ticari kaynaklardan ...

<ol>
	<li>Richards, E. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uterus+transplantation:+state+of+the+art+in+2021.">Uterus transplantation: state of the art in 2021.</a> Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 38 (9), 2251-2259 (2021).</li><li>Jones, B. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Options+for+acquiring+motherhood+in+absolute+uterine+factor+infertility;+adoption,+surrogacy+and+uterine+transplantation.">Options for acquiring motherhood in absolute uterine factor infertility; adoption, surrogacy and uterine transplantation.</a> The Obstetrician &amp; Gynaecologist. 23 (2), 138-147 (2021).</li><li>Brannstrom, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+first+clinical+trial+of+uterus+transplantation:+surgical+technique+and+outcome.">The first clinical trial of uterus transplantation: surgical technique and outcome.</a> American Journal of Transplantation. 14, 44 (2014).</li><li>Ejzenberg, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Livebirth+after+uterus+transplantation+from+a+deceased+donor+in+a+recipient+with+uterine+infertility.">Livebirth after uterus transplantation from a deceased donor in a recipient with uterine infertility.</a> Lancet. 392 (10165), 2697-2704 (2018).</li><li>Lavoue, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Which+donor+for+uterus+transplants:+brain-dead+donor+or+living+donor?+A+systematic+review.">Which donor for uterus transplants: brain-dead donor or living donor? A systematic review.</a> Transplantation. 101 (2), 267-273 (2017).</li><li>O'Donovan, L., Williams, N. J., Wilkinson, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ethical+and+policy+issues+raised+by+uterus+transplants.">Ethical and policy issues raised by uterus transplants.</a> British Medical Bulletin. 131 (1), 19-28 (2019).</li><li>Kisu, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+outcome+and+rejection+after+allogeneic+uterus+transplantation+in+cynomolgus+macaques.">Long-term outcome and rejection after allogeneic uterus transplantation in cynomolgus macaques.</a> Journal of Clinical Medicine. 8 (10), 1572 (2019).</li><li>Ozkan, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uterus+transplantation:+From+animal+models+through+the+first+heart+beating+pregnancy+to+the+first+human+live+birth.">Uterus transplantation: From animal models through the first heart beating pregnancy to the first human live birth.</a> Womens Health. 12 (4), 442-449 (2016).</li><li>Favre-Inhofer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Involving+animal+models+in+uterine+transplantation.">Involving animal models in uterine transplantation.</a> Frontiers in Surgery. 9, 830826 (2022).</li><li>El-Akouri, R. R., Wranning, C. A., Molne, J., Kurlberg, G., Brannstrom, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pregnancy+in+transplanted+mouse+uterus+after+long-term+cold+ischaemic+preservation.">Pregnancy in transplanted mouse uterus after long-term cold ischaemic preservation.</a> Human Reproduction. 18 (10), 2024-2030 (2003).</li><li>Sahin, S., Selcuk, S., Eroglu, M., Karateke, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uterus+transplantation:+Experimental+animal+models+and+recent+experience+in+humans.">Uterus transplantation: Experimental animal models and recent experience in humans.</a> Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology. 12 (1), 38-42 (2015).</li><li>Wranning, C. A., Akhi, S. N., Diaz-Garcia, C., Brannstrom, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pregnancy+after+syngeneic+uterus+transplantation+and+spontaneous+mating+in+the+rat.">Pregnancy after syngeneic uterus transplantation and spontaneous mating in the rat.</a> Human Reproduction. 26 (3), 553-558 (2011).</li><li>Wranning, C. A., Akhi, S. N., Kurlberg, G., Brannstrom, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uterus+transplantation+in+the+rat:+Model+development,+surgical+learning+and+morphological+evaluation+of+healing.">Uterus transplantation in the rat: Model development, surgical learning and morphological evaluation of healing.</a> Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 87 (11), 1239-1247 (2008).</li><li>Brannstrom, M., Wranning, C. A., Altchek, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experimental+uterus+transplantation.">Experimental uterus transplantation.</a> Human Reproduction Update. 16 (3), 329-345 (2010).</li><li>Diaz-Garcia, C., Akhi, S. N., Wallin, A., Pellicer, A., Brannstrom, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=First+report+on+fertility+after+allogeneic+uterus+transplantation.">First report on fertility after allogeneic uterus transplantation.</a> Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 89 (11), 1491-1494 (2010).</li><li>R, E., Brown, M. J., Karas, A. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Anesthesia and Analgesia in Laboratory Animals. 2nd edn. , (2008).</li><li>Donovan, J., Brown, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Euthanasia.">Euthanasia.</a> Current Protocols. , 8 (2006).</li><li>Rutledge, C., Raper, D. M. S., Abla, A. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+I+do+it:+superficial+temporal+artery-middle+cerebral+artery+bypass+for+flow+augmentation+and+replacement.">How I do it: superficial temporal artery-middle cerebral artery bypass for flow augmentation and replacement.</a> Acta Neurochirurgica. 162 (8), 1847-1851 (2020).</li><li>Kuo, S. C. -. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+multiple-U+technique:+a+novel+microvascular+anastomosis+technique+that+guarantees+everted+anastomosis+sites+with+solid+intima-to-intima+contact.">The multiple-U technique: a novel microvascular anastomosis technique that guarantees everted anastomosis sites with solid intima-to-intima contact.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 149 (5), 981 (2022).</li><li>Magee, D. J., Manske, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Pathology and Intervention in Musculoskeletal Rehabilitation. 2nd edn. , 25-62 (2016).</li><li>Diaz-Garcia, C., Johannesson, L., Shao, R. J., Bilig, H., Brannstrom, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pregnancy+after+allogeneic+uterus+transplantation+in+the+rat:+perinatal+outcome+and+growth+trajectory.">Pregnancy after allogeneic uterus transplantation in the rat: perinatal outcome and growth trajectory.</a> Fertility and Sterility. 102 (6), 1545-1552 (2014).</li><li>Canovai, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IGL-1+as+a+preservation+solution+in+intestinal+transplantation:+a+multicenter+experience.">IGL-1 as a preservation solution in intestinal transplantation: a multicenter experience.</a> Transplant International. 33 (8), 963-965 (2020).</li><li>Habran, M., De Beule, J., Jochmans, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IGL-1+preservation+solution+in+kidney+and+pancreas+transplantation:+A+systematic+review.">IGL-1 preservation solution in kidney and pancreas transplantation: A systematic review.</a> PLoS One. 15 (4), 0231019 (2020).</li><li>Mosbah, I. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=IGL-1+solution+reduces+endoplasmic+reticulum+stress+and+apoptosis+in+rat+liver+transplantation.">IGL-1 solution reduces endoplasmic reticulum stress and apoptosis in rat liver transplantation.</a> Cell Death &amp; Disease. 3 (3), 279 (2012).</li><li>Wiederkehr, J. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+of+IGL-1+preservation+solution+in+liver+transplantation.">Use of IGL-1 preservation solution in liver transplantation.</a> Transplantation Proceedings. 46 (6), 1809-1811 (2014).</li><li>Tilney, N. L., Guttmann, R. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+initial+ischemia/reperfusion+injury+on+the+transplanted+kidney.">Effects of initial ischemia/reperfusion injury on the transplanted kidney.</a> Transplantation. 64 (7), 945-947 (1997).</li><li>de Rougemont, O., Dutkowski, P., Clavien, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biological+modulation+of+liver+ischemia-reperfusion+injury.">Biological modulation of liver ischemia-reperfusion injury.</a> Current Opinion in Organ Transplantation. 15 (2), 183-189 (2010).</li><li>Jakubauskiene, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relaxin+and+erythropoietin+significantly+reduce+uterine+tissue+damage+during+experimental+ischemia-reperfusion+injury.">Relaxin and erythropoietin significantly reduce uterine tissue damage during experimental ischemia-reperfusion injury.</a> International Journal of Molecular Sciences. 23 (13), 7120 (2022).</li><li>Wang, Y., Wu, Y., Peng, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Resveratrol+inhibits+the+inflammatory+response+and+oxidative+stress+induced+by+uterine+ischemia+reperfusion+injury+by+activating+PI3K-AKT+pathway.">Resveratrol inhibits the inflammatory response and oxidative stress induced by uterine ischemia reperfusion injury by activating PI3K-AKT pathway.</a> PLoS One. 17 (6), 0266961 (2022).</li><li>Kisu, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risks+for+donors+in+uterus+transplantation.">Risks for donors in uterus transplantation.</a> Reproductive Sciences. 20 (12), 1406-1415 (2013).</li><li>Jones, B. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uterine+transplantation+in+transgender+women.">Uterine transplantation in transgender women.</a> BJOG: an International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 126 (2), 152-156 (2019).</li></ol>

Burada sunulan protokol, sıçanlarda uterus transplantasyonunun arkasındaki cerrahi yaklaşım için ayrıntılı talimatlar sunmaktadır. Protokol, UTx ve sonraki çiftleşmeyi takiben canlı doğum olasılığını artırmak için optimize edilmiştir. Orijinal protokol, Akouri ve ark.10'un fare çalışmalarından esinlenerek Brännström grubu12,13'ten devralınmış ve yazarların geçmiş yıllardaki deneyimlerine dayanarak değiştirilmiştir.<sup class=...

Uterin transplantasyon (UTx), mutlak uterin faktör infertilitesi (AUFI) için yeni bir tedavidir. AUFI, uterusun yokluğundan (konjenital veya edinilmiş) veya malformasyonundan kaynaklanır ve dünya çapında kadınların% 3-5'ini etkiler1. Etik, yasal veya dini nedenler, annelik arzusu olan ancak AUFI2'den muzdarip birçok kadın için evlat edinme veya taşıyıcı anneliği dışlar. Bu kadınlar için, UTx kendi ailelerini kurmak için tek seçenek olmaya devam ediyor. UTx, karışık başarı ile de olsa klinikte uygulanmıştır; Prosedür teknik olarak zordur ve klinik kuruluşu için sürekli iyileştirme gerektirir.
2014 yılında, canlı bir donörden (LD) bir uterusun ilk nakli - başarılı hamilelikle sonuçlanan - öncü İsveçli Brännström3 grubu tarafından gerçekleştirildi. Ölen bir donörden (DD) UTx'i takip eden ilk doğum, 2016 yılında Brezilya'dabildirilmiştir 4. 2021 yılına kadar, dünya çapında 80'den fazla UTxs gerçekleştirilmiştir, ancak yaklaşık% 50'lik bir başarı oranı ve çoğunluk için LD'den gelen greftlerle1.
Hayat kurtarıcı olmasa da, UTx, kendi neslinin arzularını yerine getirmek için giderek daha popüler bir prosedürdür. Bu nedenle, greftlere olan talep artıyor ve DD bağışını gelecekteki bir odağa yerleştiriyor. Bununla birlikte, DD donasyonu, greft disfonksiyonu ve reddi risklerini artıran önemli ölçüde daha uzun soğuk (ve kardiyak ölüm durumunda, aynı zamanda sıcak) iskemik maruziyet nedeniyle karmaşıktır 5,6. Cerrahi teknik, zorlu uyumluluk eşleşmesi ve ilişkili immünsüpresyon, UTx sonuçları ile ilgili kritik konular olmaya devam etmektedir7.
Klinikte yukarıdaki riskleri yönetmek için, iskemi ve immünsüpresyonun araştırılması için uygun hayvan modellerine ihtiyaç vardır. Hayvan modelleri için klinik olarak en alakalı son nokta başarılı doğum olmaya devam etmektedir; Bugüne kadar, deneysel UTx'i takiben gebelikler farelerde, sıçanlarda, koyunlarda, tavşanlarda ve cynomolgus maymunlarında elde edilmiştir8. Daha büyük hayvanlar cerrahi teknikleri edinmek ve optimize etmek için önceden belirlenmiş olsa da, kemirgenler kısa gebelik sürelerinin belirgin avantajı ile birlikte gelir. Bu nedenle, kemirgen modelleri pratik, finansal ve etik hususlar bakımından üstündür9. Bununla birlikte, farelerde UTx'in ana zorluğu, murin UTx10'un düşük tekrarlanabilirliğine bağlı olan oldukça zorlu cerrahi ile küçük anatomidir. Buna karşılık, sıçanlar cerrahi olarak daha erişilebilirdir ve kısa gebelik sürelerinin avantajlarını korurlar. Bu nedenle, sıçan UTx9 için tercih edilen model haline gelmiştir. Wranning ve ark. 2008 yılında ortotopik UTx'in sıçan modelini tanıttı ve bu modeli kullanarak, UTx ve doğal çiftleşmeyi takip eden ilk canlı doğum 11,12,13 olarak bildirildi. Daha sonraki çalışmalar, insanlarda UTx'in uygulanmasına kritik katkılarda bulunmuştur9.
Bununla birlikte, UTx sıçanlarda zorlu olmaya devam etmektedir ve henüz sadece birkaç grup bu cerrahi teknikte ustalaşmıştır. Sıçan UTx'inin araştırmacılar arasında yayılmasının önündeki ilgili bir engel, bireysel mikrocerrahi adımların, tuzakların ve sorun giderme14 için uygun önlemlerin kesin bir tanımının olmamasıdır. Bu protokol, bu hayvan modelinin gelecekteki araştırmalara uygulanmasını kolaylaştırmak için bu son derece karmaşık mikrocerrahi prosedür için ayrıntılı bir rehber sağlamayı amaçlamaktadır.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Angled to Side Scissor 5 mm</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>15008-08</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Big Paper Clip</td>
			<td>No specific</td>
			<td></td>
			<td>Used as retractor</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blunt Bend Needle G30</td>
			<td>Unimed S.A.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bupivacain 0.5%</td>
			<td>Sintetica</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Buprenorphine 0.3 mg/mL</td>
			<td>Temgesic</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dosiernadel G25</td>
			<td>H.SIGRIST&#38; PARTNER AG</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dumont #5SF Forceps</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>11252-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethilon 10/0</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>2810G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethilon 6/0</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>667H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethilon 7/0</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>EH7446H</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethilon 8/0</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>2808G</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Femal Brown Norway Rats (150-170 g)</td>
			<td>Janvier</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Femal Lewis Rats (150-170 g)</td>
			<td>Charles River Deutschland</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fine Scissors - Sharp</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>14060-09</td>
			<td>Any other small scissor works too</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Halsey Micro Needle Holder</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>12500-12</td>
			<td>Any other small needholder works too</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparin Natrium 25000 I.E./ 5 mL</td>
			<td>B. Braun</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Institute Georges Lopez Perfusion Solution (IGL)</td>
			<td>Institute Georges Lopez</td>
			<td></td>
			<td>Organ preservation solution&#160;&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Male Lewis Rats (300-320 g)</td>
			<td>Charles River Deutschland</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro Serrefines 13 mm</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>18055-04&#160;&#160;</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro Serrefines 16 mm gebogen</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>18055-06</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Micro-Serrefine Clamp Applicator with Lock&#160;&#160;</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>18056-14&#160;&#160;</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>M&#246;lnlyncke Op Towel</td>
			<td>M&#246;lnlyncke</td>
			<td>800300</td>
			<td>Sterile drape</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NaCl 0.9%</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Octenisept</td>
			<td>Sch&#252;lke</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Paper Tape</td>
			<td>Tesa</td>
			<td></td>
			<td>For fixing the animal</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Philips Avent Schneller Flaschenw&#228;rmer SCF358/02</td>
			<td>Philips</td>
			<td>12824216</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ringerfundin</td>
			<td>B.Braun</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rompun 2%</td>
			<td>Bayer</td>
			<td></td>
			<td>Xylazine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Round Handled Needle Holders</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>12075-12</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Round Handled Needle Holders</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>12075-12</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>S&#38;T Vessel Dilating Forceps - Angled 45&#176;</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>00276-13</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sacryl Naht</td>
			<td>KRUUSE</td>
			<td>152575</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scapel No 10</td>
			<td>Swann Morton</td>
			<td>201</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Small Histo-Container</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Any small histo-container works fine-for coldstorage of the graft</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Small Plastik Bags</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Any transparant plastic bags are fine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Steril Cotton swab</td>
			<td>Lohmann-Rauscher</td>
			<td></td>
			<td>Any steril cotton swab is fine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile Gauze</td>
			<td>Lohmann-Rauscher</td>
			<td></td>
			<td>Any steril gauze is fine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Straight Scissor 8mm</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>15024-10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical microscope &#8211; SZX9</td>
			<td>Olympus</td>
			<td>OLY-SZX9-B</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sutter Non Stick GLISS 0.4 mm</td>
			<td>Sutter</td>
			<td>78 01 69 SLS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Suture Tying Forceps&#160;</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>00272-13</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ThermoLux warming mat</td>
			<td>ThermoLux</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tissue Forceps for Skin</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>Any tissue forceps are fine</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vesseldilatator Forceps</td>
			<td>F.S.T</td>
			<td>00125-11</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vicryl&#160; plus 4/0</td>
			<td>Ethicon</td>
			<td>VCP292H</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

surgical approach, challenges, and resolutions for uterus transplantation in rats

Rahim transplantasyonu (UTx), mutlak uterin faktör infertilitesi (AUFI) olan kadınların tedavisinde yeni bir yaklaşımdır. Kadınların tahmini% 3-5'i AUFI'den muzdariptir. Bu kadınlar, UTx'in ortaya çıkmasına kadar çocuk sahibi olma seçeneğinden mahrum bırakıldı. UTx'in klinik uygulaması hayvanlarda yapılan deneysel çalışmalarla yönlendirildi ve ilk başarılı UTx sıçanlarda elde edildi. Fizyolojik, immünolojik, genetik ve üreme özellikleri göz önüne alındığında, sıçanlar bu tür nakiller için uygun bir model sistemdir. Özellikle, kısa gebelik süreleri açık bir avantajdır, çünkü deneysel UTx'in olağan bitiş noktası canlı doğumla başarılı gebeliktir. Sıçan modelleri için en büyük zorluk, gelişmiş mikrocerrahi beceri ve deneyim gerektiren küçük anatomi olmaya devam etmektedir. UTx klinikte gebeliğe yol açmış olsa da, prosedür kurulmamıştır ve sürekli deneysel optimizasyon gerektirir. Burada, sıçan UTx için gerekli sorun giderme de dahil olmak üzere, bu tür mikrocerrahide deneyimi olmayanlar için tüm prosedürün kavranmasını kolaylaştırması beklenen ayrıntılı bir protokol sunulmaktadır.

İki sıçan grubundan elde edilen sonuçlar sunulmuştur. UTx, değişikliklerimizin etkilerini göstermek için protokol ayarlamasından önce (grup 1, n = 8) ve sonra (grup 2, n = 8) (Tablo 1) gerçekleştirilmiştir (lütfen değişikliklerimizin açıklaması için Tartışmaya bakın)12,15,21.
Sıçan UTx'in sonucu üç anahtar faz ile ilişkilidir. İlk aşama,...

Watch this Scientific Journal Video about Surgical Approach, Challenges, and Resolutions for Uterus Transplantation in Rats at JoVE.com

Surgical Approach, Challenges, and Resolutions for Uterus Transplantation in Rats

Bu protokol, sıçanlarda başarılı uterus transplantasyonu (UTx) için gerekli tüm adımları açıklamaktadır. Sıçan modelinin UTx'in klinik uygulamasını teşvik etmek için uygun olduğu kanıtlanmıştır; Bununla birlikte, sıçan UTx, dikkatli talimatlar gerektiren oldukça karmaşık bir prosedürdür.

Sıçanlarda Uterus Transplantasyonu için Cerrahi Yaklaşım, Zorluklar ve Çözümler

Uterine transplantation (UTx) is a new approach for treating women with absolute uterine factor infertility (AUFI). An estimated 3%-5% of women suffer ...

Sağ rahim transplantasyonu, sadece birkaç kişi tarafından yönetilen en karmaşık mikrocerrahi prosedürlerden birine aittir. Protokolümüz, sağ rahim naklini deneysel bir aşamadan uygulanabilir bir metodolojiye kaydırmaktadır. Protokolümüz rahim nakli sonrası canlı doğumların yüksek oranda gerçekleşmesine yol açmaktadır.Yakında gerçek araştırmalar için doğru rahim nakli uygulamasını teşvik edecektir. Sabır ve dayanıklılık, tüm prosedür boyunca anahtar özelliklerdir. Medyan laparotomi yapıldıktan sonra, anestezi uygulanmış bir sıçan üzerinde, sağ uterus boynuzunu vasküler pediküllerle birlikte ortak uterus boşluğu ve serviks ile birlikte toplayın.Yarayı koterize edin ve sol rahim boynuzunu 4-0 poligalaktin sütürü ile bağlayın. Şimdi dallanmaya bitişik sol uterus boynuzunu ortak uterus boşluğundan ayırın. Gelecekteki greftin servikal ve vajinal kısmını rektal ataşmandan ayırın.Gelecekteki grefti paravajinal ve paraservikal bağlardan ayırın. Diyatermi kullanarak, vajinayı serviksin iki ila üç milimetre kaudalinin etrafında diseke edin. Uterus arterini ve damarlarını kökenlerinde bulun.Rahim damarlarının tüm damar kaudallerini 8-0 ile bağla poliamid yer. Sıra 8-0 poliamid ligatürler doğrudan sağ ortak iliak arter çevresinde ve aort ve kaval bifurkasyonlara proksimal ven çevresinde oluşur. Bifurkasyona doğrudan bitişik sağ ortak iliak artere 0,5 ila bir milimetre uzunluğunda bir kesi yapın.Temizlemek için lümene künt düz 25 gauge bir iğne yerleştirin. İğneyi 6-0 poliamid ligatür ile sabitleyin. Kızarma sırasında dışarı akışı sağlamak için, ortak iliak ven kaudalini sağ ortak iliak vendeki ligatüre diseke edin.Üç mililitrelik bir şırınga kullanarak, uterusu soğuk Ringer çözeltisi ile yıkayın, ardından hem heparin hem de ksilazin ile desteklenmiş organ koruma solüsyonu izleyin. Abdominal aort bifurkasyonunda ligatürün ortak iliak arter kaudalini kesin. Daha sonra künt diseksiyon kullanarak, uterus damarlarının bölünmesinde ortak iliak damarları aort vena kava bifurkasyonundan ayırın.Ve uterus dokusu soluklaştığında nakli çıkarın. Transplantasyondan önce arka tabla hazırlığını ve depolanmasını kolaylaştırmak için nakli soğuk organ koruma solüsyonuna yerleştirin. Grefti karın boşluğuna yerleştirdikten ve greft venini yerleştirdikten sonra, kraniyal köşeye bir adet 10-0 poliamid kalma sütürü ve sağ ortak iliak vendeki yarığın kaudal köşesine bir gevşek sütür yerleştirin.Greft damarının bir tarafını sürekli bir dikişin altı ila sekiz halkasını kullanarak alıcının damarına anastomoz. Benzer şekilde, dışarıdan başlayarak damarın diğer tarafını anastomoz. Daha sonra 10-0 poliamid kullanarak, kraniyal kalış sütüründe bir düğüm ve kaudal kalma sütüründe başka bir düğüm bağlayın.Sekiz ila 10 ilmekli sağ ortak iliak arterde 10-0 poliamid kesilmiş sütürler kullanarak arteriyel anastomoz yapın. Greft perfüzyonuna başlamak için, bölgeler patent göründüğünde, greft damarlarındaki vasküler kelepçeleri serbest bırakın ve grefti reperfüzyon belirtileri açısından kontrol edin. Transplantasyonun vajinal manşetini altı ila yedi 6-0 poligalaktin kesilmiş dikiş kullanarak vajinal tonoza bağlayın.Beş ila yedi poliamid 7-0 kesilmiş sütür kullanarak, kalan alıcı kraniyal uterus segmentine grafik uterus boynuzunu uçtan uca anastomoz edin. Sıçan operasyon sonrası izleyin. Rahim nakli sonrası iki Grup 1 sıçan gebelik bulguları gösterdi.Bununla birlikte, muayene genişlemiş uterusu ortaya çıkardı, bu da yavruların normal şekilde geliştiğini, ancak sıçanların yavruları teslim edemediğini düşündürdü. Fetuslarda yapılan histolojik incelemede yavruların doğuma kadar geliştiği görüldü. Beş Grup 2 sıçanı, üçü yavru doğuran gebelik gösterdi.Lewis dişi iki kez doğum yaptı. İlk çöpteki tüm yavrular hayatta kalırken, ikinci çöpteki üç yavrudan sadece ikisi hayatta kaldı. Kahverengi Norveçli dişi de iki kez doğum yaptı ve hayatta kalan tüm yavrular normal gelişim gösterdi.Protokol adaptasyonu hem direkt cerrahi sonuçları hem de uterus transplantasyonunu takiben canlı doğum oranını iyileştirdi. İki haftalık greft sağkalım oranını Grup 1'de %50'den Grup 2'de %75'e çıkardı. Daha iyi ayarlama için kaudal köşedeki dikiş düğümünü gevşek tutmak ve pürtüklü ip etkilerini önlemek önemlidir.Sağ rahim transplantasyonu, ex vivo hipodermik organ perfüzyonu veya organ hasarının azaltılması için diğer teknikler gibi uterus nakli sonuçlarını iyileştirebilecek nakil öncesi yaklaşımları değerlendirmek için özellikle uygundur. Genel olarak, hayvanlarda rahim nakli, klinikte uterus transplantasyonunun kurulması için tanıtılması gereken bir zorunluluktur ve zorunluluktur.

Research

JoVE Journal

Medicine

Orthotopic Small Bowel Transplantation in Rats

Sıçanlarda Ortotopik Küçük Bağırsak Nakli

Small  bowel transplantation has become an accepted clinical option for patients with  short gut syndrome and failure of parenteral nutrition ...

Orthotopic Liver Transplantation in Rats

Sıçanlarda Ortotopik Karaciğer Nakli

Clinical progress in the field of liver transplantation has been largely supported by animal models1,2. Since the publication of the first orthotopic rat ...

A Novel Surgical Approach for Intratracheal Administration of Bioactive Agents in a Fetal Mouse Model

Bir Fetal Fare Modelinde Biyoaktif Ajan intratrakeal Yönetimi İçin Yeni Bir Cerrahi Yaklaşım

Prenatal pulmonary delivery of cells, genes or pharmacologic agents could provide the basis for new therapeutic strategies for a variety of genetic and ...

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

Hepatik Arter İmar Kısmi Ortotopik Karaciğer Nakli Bir Rat Modeli Cerrahi İşlemleri

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

Transplantation of Pulmonary Valve Using a Mouse Model of Heterotopic Heart Transplantation

Heterotopik Kalp Nakli bir Fare Modeli Kullanarak Pulmoner Vana Nakli

Tissue engineered heart valves, especially decellularized valves, are starting to gain momentum in clinical use of reconstructive surgery with mixed ...

Ex Situ Normothermic Machine Perfusion of Donor Livers

Ex Situ Normothermic Machine Perfusion of Donor Livers

Donör karaciğerleri Ex Situ Normotermik Makinesi Perfüzyonu

In contrast to conventional static cold preservation (0-4 &#176;C), ex situ machine perfusion may provide better preservation of donor livers. Continuous ...

The Mouse Round-window Approach for Ototoxic Agent Delivery: A Rapid and Reliable Technique for Inducing Cochlear Cell Degeneration

Koklear Hücre Dejenerasyonu Inducing için hızlı ve Güvenilir Teknik: Ototoksik Ajan Teslimat için Fare Yuvarlak pencere Yaklaşımı

Investigators have utilized a wide array of animal models and investigative techniques to study the mammalian auditory system. Much of the basic research ...

Surgical Approach for Middle Cerebral Artery Occlusion and Reperfusion Induced Stroke in Mice

Farelerde Orta Serebral Arter Tıkanıklığı ve Reperfüzyon Kaynaklı İnme Cerrahi Yaklaşım

Stroke is a leading cause of death worldwide and continues to be one of the major causes of long-term adult disabilities. About 87% of strokes are ...

A Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation Using a Novel Magnetic Anastomosis Technique for Suprahepatic Vena Cava Reconstruction

Orthotopic fare modeli bir roman manyetik anastomoz teknik Suprahepatic Vena kava imar için kullanılarak karaciğer nakli

The rat model of orthotopic liver transplantation (OLT) is essential for transplant research. It is a very sophisticated animal model and requires a steep ...

Designing CAD/CAM Surgical Guides for Maxillary Reconstruction Using an In-house Approach

CAD/CAM içi bir yaklaşım kullanarak üst yeniden inşası için cerrahi kılavuzları tasarlama

Computer-aided design/computer-assisted manufacturing (CAD/CAM) is now being evaluated as a preparative technique for maxillofacial surgery. Because this ...