Name: a piglet perinatal asphyxia model to study cardiac injury and hemodynamics after cardiac arrest, resuscitation, and the return of spontaneous circulation
Uploaded: 2023-01-13T13:20:00
Duration: 10 min 55 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about A Piglet Perinatal Asphyxia Model to Study Cardiac Injury and Hemodynamics after Cardiac Arrest, Resuscitation, and the Return of Spontaneous Circulation at J

우리 시설에서 주산기 질식 및 심정지에 대한 이 새끼 돼지 모델을 설정, 개발 및 개선하는 데 도움을 준 모든 연구원과 연구원에게 감사드립니다. 노르웨이 오슬로 대학교 외과 연구소 및 비교 의학 연구소의 동물 연구 시설 직원과 캐나다 에드먼턴 앨버타 대학교의 연구 기술자에게 수년 동안 협력해 주신 데 대해 감사드립니다. 이 출판물에 대한 경제적 지원에 대해 오슬로 대학의 의대생 연구 프로그램, 노르웨이 연구 위원회, 노르웨이 SIDS 및 사산 학회에 감사드립니다.

저자는 이 기사와 관련하여 공개할 이해 상충이 없습니다.

이 새끼 돼지 모델은 시간이 많이 걸리고 기술적으로 까다로우며 몇 가지 중요한 단계가 있습니다. 합리적인 생존율을 보장하기 위해서는 약물, 외과적 개입 및 심정지 유도 방법의 균형이 잘 맞아야 합니다. 프로토콜은 비교적 긴 기간이고 몇 가지 중요한 단계를 포함하기 때문에 실험을 수행하려면 철저한 준비와 전담 팀이 잘 작동해야 하며 실험은 대규모 동물 연구 경험이 있는 시설에서 수행되어야 합니다. 우리 연구팀은 1-3 마리의 새끼 돼지에 대한 실험을 병행하여 수행했습니다. 실험 중에는 항상 최소 2명이 참석하는 것이 좋으며, 동시에 3마리의 새끼 돼지로 실험을 진행하는 경우 최소 3명이 참석하는 것이 좋습니다.
실험에서 특히 중요하고 기술적으로 어려운 부분은 다음과 같습니다 : 1) 모든 장비가 작동하고 모든 데이터 샘플링 도구를 사용할 수 있고 작동하며 보정되었는지 확인합니다. 2) 특히 질식 전과 심폐소생술 중 좋고 만족스러운 기계적 환기; 3) 외과 적 개입; 4) 질식의 유도; 5) 심정지 확인; 6) 심폐소생술; 7) 특히 심정지 및 ROSC와 같은 시간이 중요한 지점에서 표본 샘플링. 프로토콜에서 가장 중요한 단계는 질식 유도 및 심정지 확인입니다. 제1 실험에서,CO2를 질식 가스에 첨가하여 주산기 질식 10,11,13,14,15,16,20의 혼합된 호흡기 및 대사성 산증을 밀접하게 모방하였다. 그러나,CO2 가스를 이용할 수 없었던 이후의 실험 7,21,22에서, 20-30분 후에 ETT의 클램핑에 뒤이은 기계적 환기율의 감소가 또한 혼합된 호흡기 및 대사성 산증을 초래하는 것으로 관찰되었다. 심정지 시 높은CO2 수치는 임상 상황을 모방하는 데 중요할 뿐만 아니라 ROSC에도 영향을 미칠 수 있습니다. 그 이유는 심장 마비가 특정 pH에서 발생하는 것으로 보이며 pH가 젖산과 CO2 모두에 의존하기 때문일 수 있습니다. 고칼슘혈증은 젖산증보다 더 쉽게 역전되기 때문에 주로 호흡기 대 대사성 산증에 따라 새끼 돼지가 질식에서 얼마나 빨리 회복되는지가 결정될 수 있습니다. 주산기 질식 또는 HIE의 다른 새끼 돼지 모델은 일반적으로 MAP 값 또는 질식 기간에 따라 심정지 전에 재산소화/소생술을 시작하는 경우가 많습니다(예: 질식 29 45분, 질식 30 2시간, MAP 20mmHg 31, MAP 30-35mmHg 30, MAP 70% 기준선29,32 미만). 이 모델의 장점은 심정지를 유도하여 심정지 전, 도중, 직후에 신생아 심폐소생술 및 샘플 데이터를 연구할 수 있다는 것입니다. 특히, 심정지 동안 새끼 돼지의 상당 부분이 PEA 7,33을 갖는다는 우연한 발견은 주산기 분야 34를 넘어 모델의 적용 가능성을 증가시킬 수 있습니다.
수년에 걸쳐 이 모델은 진정제 및 외과적 개입에 대한 새끼 돼지 노출을 최소화하고 데이터 샘플링 및 등록을 개선하기 위해 개선되었습니다. 이전 프로토콜 10,11,13,14,15,16,20에는 세보플루란을 사용한 마취 유도가 포함되었습니다. 현재 프로토콜은 귀 정맥 및 IV 약물을 통해 IV 접근을 직접 설정하는 것을 포함하기 때문에 이제 포기되었습니다. 이것은 훈련된 제공자가 말초 정맥 카테터를 삽입하기 전에 새끼 돼지를 수건으로 감싸는 것만으로도 새끼 돼지의 고통을 피할 수 있기 때문에 가능합니다. 미다졸람은 첫 번째 실험 프로토콜에도 사용되었습니다. 그러나 대부분의 부검을 수행한 연구원(R.S.)의 주관적인 평가는 미다졸람을 연속 주입으로 사용할 경우 부검 중 뇌 상태가 더 나빠졌다는 것이었습니다. 따라서 우리는 이제 마취를 유지하기 위해 펜타닐 IV만 사용합니다. Midazolam은 새끼 돼지가 고통의 징후를 보이고 펜타닐 및/또는 펜토바르비탈이 효과를 나타내지 않는 경우 일시 용량으로 사용할 수 있습니다. 그러나 우리는 그것을 관리 할 필요가 거의 없었습니다.
다른 개선의 관점에서, 이전 실험에서, 새끼 돼지는 성문하 절개를 통해 배치된 단단히 고정된 기관내 튜브로 기관절개술을 받았습니다. 이 절차는 누출 없는 기도를 제공하지만 새끼 돼지에게 외과적 스트레스를 유발합니다. 반면에, 새끼 돼지의 상부 기도가 더 크기 때문에 기관내 삽관은 커프가 없는 ETT를 사용할 때 상당한 누출과 관련이 있습니다. 따라서 우리는 커프가 있는 ETT를 사용하기 시작했으며, 그 결과 기관절개술을 받은 새끼 돼지를 사용한 실험에 필적하는 누출이 없고 ROSC 비율이 훨씬 더 높았습니다. 또한 데이터 샘플링과 관련하여 일부 조정이 이루어졌습니다. 이전의 실험들 중 일부(7,19,22,33,35,36)는 좌측 총경동맥 주위에 배치된 유동 탐침의 사용을 포함하였다. 이 유량 프로브는 지난 몇 년 동안 오슬로에 있는 우리 연구소에서 쉽게 구할 수 없었습니다. 에드먼턴에 있는 우리 연구실은 여전히 경동맥 흐름 프로브를 사용하고 있으며, 이를 사용하면 모델에 귀중한 추가 혈역학 데이터를 제공할 수 있습니다. 이전의 몇 가지 실험에서는 경동맥 중 하나를 통해 좌심실을 전진시켜 좌심실에 배치된 압력-부피 카테터를 사용하는 것도 포함되었습니다. 흉부 압박의 투여는 압력-부피 카테터 등록을 혼란스럽게 하고 어떤 경우에는 카테터 파손 및 파손을 유발하기도 했습니다. 따라서, 그 사용은 체포 모델에서 포기되었다. 최근에는 비침습적 CO 모니터가 프로토콜에 추가되었으며 ECG 형태 및 PEA에 대한 귀중한 정보를 제공할 수 있으므로 심정지 및 CPR 중 ECG 신호를 최적화하는 데 중점을 두고 있습니다. 마지막으로, 4시간이 너무 짧아서 조직병리학적 변화, 세포 사멸 및 일부 바이오마커의 변화를 감지할 수 없기 때문에 ROSC 후 관찰 시간이 4시간에서 9.5시간으로 연장되었습니다.
이 모델의 가장 중요한 한계 중 하나와 일반적으로 번역 모델로 자돈을 사용하는 것은 분만실 CPR과 달리 출생 후 심폐 전이가 이미 새끼 돼지에서 발생했다는 것입니다. 새끼 돼지가 질식한 신생아의 경우처럼 태아 심혈관 션트가 열려 있고 폐압이 높을 가능성은 거의 없습니다. 이 새끼 돼지 질식 모델의 이전 버전(심정지가 아님)을 사용한 Fugelseth et al.37의 연구에서는 질식 중에 새끼 돼지에서 혈관 션트가 다시 열릴 가능성이 있음을 보여주었지만 환기 및 혈역학적 지원에 대한 반응은 다를 수 있습니다. 따라서 생리학적 측정이 항상 전환기 인간 신생아를 대표하는 것은 아닙니다. 새끼 돼지와 신생아 사이의 일부 해부학적 차이도 존재하는데, 예를 들어 새끼 돼지의 더 큰 상부 기도는 ETT 누출(커프가 있는 ETT를 사용하는 것이 중요하다는 의미)과 더 높은 기저 온도를 유발합니다.
이러한 한계에도 불구하고, 전 세계 연구 커뮤니티에서는 새끼 돼지를 주산기 질식의 번역 모델로 사용하는 오랜 전통이 있습니다. 돼지는 해부학, 생리학, 조직학, 생화학, 염증38 면에서 인간과 유사하며, 만삭 출생 체중(1.5-2.5kg)이 낮은 것을 제외하면 신생아 새끼 돼지와 크기가 매우 유사하다. 크기와 해부학은 인간 신생아와 비교할 수 있는 생물학적 표본의 계측, 모니터링, 이미징 및 수집을 가능하게 합니다. 이 모델은 또한 흉부 압박이 인간 신생아에서와 같은 방식으로 수행되기 쉽고, 돼지는 관상 동맥 혈액 분포, 전도계로의 혈액 공급, 심근의 조직학적 외관, 허혈성 손상에 대한 생화학적 및 대사 반응을 포함하여 인간과 유사한 심장 해부학적 및 생리학적 특성을 가지고 있기 때문에 소생술 연구를 가능하게 한다(40). 또 다른 중요한 요인은 갓 태어난 새끼 돼지가 인간 신생아와 비슷한 주산기 뇌 발달을 가지고 있다는 것입니다(41), 질식은 질식한 신생아와 유사한 고칼슘혈증 및 혼합 호흡기 및 대사성 산증과 함께 생화학적 반응을 일으킵니다.
결론적으로, 이 주산기 질식 모델은 기술적으로 어렵고 시간이 많이 걸립니다. 그러나 주산기 질식 중 생리학적 및 혈역학적 변화에 대한 귀중한 정보를 제공하고, 신생아 소생술 연구를 허용하며, 심정지 전, 도중 및 후의 생리학적 변화에 대한 귀중한 정보를 제공하며, 이는 주산기 이외의 다른 의학 연구 분야에서도 흥미로울 수 있습니다.

주산기 질식은 출생 전, 출산 중 및/또는 출산 후 가스 교환 장애(저산소혈증 및 고탄산혈증)로 인해 발생합니다. 이는 중요한 장기로의 혈류 감소(허혈)와 그에 따른 혼합된 호흡기 및 대사성 산증을 초래합니다. 주산기 질식은 전 세계적으로 매년 580,000명의 영아 사망을 유발하는 흔한 출생 합병증입니다1. UN의 지속 가능한 개발 목표 번호 3.2(즉, 신생아 사망률 <1,000명당 12명, 5세 미만 사망률<1,000명당 25명)2에 명시된 바와 같이 신생아 및 5세 미만 어린이의 사망을 줄이려면 이 수치를 줄이는 것이 필수적입니다.
임상적으로 질식은 신생아의 저산소성 허혈성 뇌병증(HIE), 호흡 억제 및 순환 부전으로 나타난다3 (즉, 중요한 장기 저산소증의 증상 및 징후)4. 결과적으로, 질식한 영아는 발작을 포함한 뇌병증 치료와 고급 호흡기 및 순환 지원이 필요할 수 있습니다. 전 세계적으로 매년 1,000만 명의 영아가 촉각 자극과 같은 어떤 형태로든 개입을 필요로 하며, 6-700만 명의 영아가 출생 시 인공호흡 보조를 필요로 한다5. 따라서 주산기 질식은 사회경제적 영향과 함께 의료 시스템에 막대한 부담을 줍니다. 주 산기 질식으로 인한 전 세계 질병 부담을 줄이기 위해 우리 연구 그룹은 과학적 연구에서 다음과 같은 중점 영역을 조사해야한다고 생각합니다 : 산전 및 산부인과 관리 및 후속 조치 개선을 포함한 예방; 예후 바이오마커; 최적화된 분만실 소생술 및 안정화6.
갓 태어난 새끼 돼지와 임신 직전의 인간 영아는 해부학적 구조와 병태생리학이 유사하다7. 주산기 질식 및 심정지의 동물 모델은 질식 및 심정지로 이어지는 실패한 주산기 전이의 전체 측면을 생성할 수 없지만 새끼 돼지는 좋은 번역 모델입니다.
1970년대 초에 우리는 성체 돼지를 대상으로 저산소증 모델을 개발했다8. 연구 그룹9에 의해 성공적으로 정제되어 주산기 질식 10,11,12,13,14,15,16,17,18의 새끼 돼지 모델을 제공했습니다. 2007 년 오슬로 대학 병원 11,13,15,16의 외과 연구소에서 새끼 돼지의 심장 마비에 대한 첫 번째 실험이 수행되었습니다. 체포 모델은 지침 개발 10,13,15,16,19,20뿐만 아니라 생리학적 연구 및 장비/진단 도구14,21, 소생술 프로토콜(무작위 대조 연구)13,15,16,(22) 및 혈액 및 조직 바이오마커10,12,20. 따라서 이 모델은 다재다능한 것으로 입증되었으며 전통적으로 하나의 단일 실험 시리즈가 여러 연구 질문에 답하는 데 사용되었습니다. 이것은 중요하며, 실험동물 연구23의 세 가지 R(감소, 대체, 정제)에 부합한다(즉, 과학적 목적을 위해 희생되는 동물의 수를 줄이는 원칙).
하기 프로토콜에서, 주산기 질식의 새끼 돼지 모델은 심정지를 유도, 정의 및 확인하는 방법을 포함하여 상세히 설명된다. 이 모델은 진정제 및 외과적 개입에 대한 노출을 최소화하도록 개선되었으며 기계적 환기, 질식, 소생술, 소생술 후 관찰 및 혈액, 소변 및 뇌척수액 표본 수집을 포함합니다. 우리 그룹은 또한 전통적으로 사후 중요한 장기에서 조직을 수집하지만 조직 수집 절차는 이 프로토콜에 자세히 설명되어 있지 않습니다. 이 모델은 질식한 인간 신생아의 생화학을 반영하는 혼합 호흡기 및 대사성 산증으로 저산소 모욕을 시뮬레이션합니다. 침습성 혈압 (BP) 및 심박수 (HR), 맥박 산소 측정 (PO), 심전도 (ECG), 임피던스 심장 조영술 (ICG) 및 근적외선 분광법 (NIRS) 평가를 통해 새끼 돼지를 면밀히 모니터링함으로써 주 산기 질식의 생리학을 심장에 특히 중점을 두어 자세히 연구 할 수 있습니다.
이 모델은 합리적인 생존율을 보장하기 위해 약물, 외과적 개입 및 심정지 유도 방법의 매우 미세한 균형이 필요하기 때문에 기술적으로 도전적입니다. 실험을 수행하려면 철저한 준비와 헌신적이고 잘 작동하는 팀이 필요합니다. 실험동물의 선정도 성공적인 실험을 보장하는 데 중요한 역할을 하는 것으로 보인다. 이 백서에서는 프로토콜과 이에 대한 경험을 자세히 설명합니다.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Acid-base machine (ABL 800 Flex)</td>
			<td>Radiometer Medical ApS, Br&#248;nsh&#248;j, Denmark</td>
			<td>989-963</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AcqKnowledge 4.0 software for PC</td>
			<td>Biopac Systems Inc., Goleta, CA, USA</td>
			<td>ACK100W</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adhesive aperture drape</td>
			<td>OneMed Group Oy, Helsinki, Finland</td>
			<td>1505-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Adrenaline (1 mg/mL)</td>
			<td>Takeda AS, Asker, Norway</td>
			<td>Vnr 00 58 50</td>
			<td>Dilute 1:10 in normal saline to 0.1 mg/mL</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Arterial cannula 20 G 1,10 mm x 45 mm</td>
			<td>Becton Dickinson Infusion Therapy, Helsingborg, Sweden</td>
			<td>682245</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Arterial forceps</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Asphyxia gas, 8% oxygen in nitrogen</td>
			<td>Linde Gas AS (AGA AS), Oslo, Norway</td>
			<td>110093</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Benelyte, 500 mL</td>
			<td>Fresenius Kabi, Norge AS, Halden, Norway</td>
			<td>79011</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Biopac ECG and invasive blood pressure modules, Model MP 150</td>
			<td>Biopac Systems Inc., Goleta, CA 93117, USA</td>
			<td>ECG100C, MP150WSW</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Box of cardboard for sample storage</td>
			<td>Syhehuspartner HF, Oslo, Norway</td>
			<td>2000076</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cannula , 23G x 1 1/4&#34;- Nr.14</td>
			<td>Beckton Dickinson S.A., Fraga, Spain</td>
			<td>300700</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cannula, 18G x 2&#34;</td>
			<td>Beckton Dickinson S.A., Fraga, Spain</td>
			<td>301900</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cannula, 21G x 1 1/2&#34;- Nr.2</td>
			<td>Beckton Dickinson S.A., Fraga, Spain</td>
			<td>304432</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Centrifuge (Megafuge 1.0R)&#160;</td>
			<td>Heraeus instruments, Kendro Laboratory Products GmbH, Hanau, Germany</td>
			<td>75003060</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Chlorhexidin colored 5 mg/mL</td>
			<td>Fresenius Kabi Norge AS, Halden, Norway</td>
			<td>00 73 24</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Combi-Stopper</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG,&#160; Melsungen, Germany</td>
			<td>4495101</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>CRF form</td>
			<td>Self-made</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Desmarres eyelid retractor 13 cm x 18 mm</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Digital Thermometer ama-digit ad 15 th</td>
			<td>Amarell, Kreuzwertheim, Germany</td>
			<td>9243101</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ECG electrodes, Skintact</td>
			<td>Leonhard Lang, Innsbruck, Austria</td>
			<td>FS-TC1 /10</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electric heating mattress</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Extension set</td>
			<td>Codan Medizinische Ger&#228;te GmbH &#38; Co KG, Lensahn, Germany</td>
			<td>71.4021</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fentanyl (50 &#181;g/mL)</td>
			<td>Hameln, Saksa, Germany</td>
			<td>00 70 16</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fine wood chips</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Finnpipette F1, 100-1000 &#181;L</td>
			<td>VWR, PA, USA</td>
			<td>613-5550</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fully equipped surgical room</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gas hose</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Gauze swabs 5 cm x 5 cm</td>
			<td>Bastos Viegas,.a., Penafiel, Portugal</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Heparin, heparinnatium 5000 IE/a.e./mL</td>
			<td>LEO Pharma AS, Ballerup, Denmark</td>
			<td>46 43 27</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HighClean Nonwoven Swabs, 10 cm x 10 cm</td>
			<td>Selefa, OneMed Group Ay, Helsinki, Finland</td>
			<td>223003</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ICON&#160;</td>
			<td>Osypka Medical GmbH, Berlin, Germany</td>
			<td></td>
			<td>Portable non-invasive cardiometer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>ICON electrodes/ECG electrodes, Ambu WhiteSensor WSP25</td>
			<td>Ambu A/S, Ballerup, Denmark</td>
			<td>WsP25-00-S/50</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Infusomat Space medical pump</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG,&#160; Melsungen, Germany</td>
			<td>8713050</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Invasive blood pressure monitoring system</td>
			<td>Codan pvb Critical Care GmbH, Forstinning, Germany</td>
			<td>74.6604</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Laryngoscope SunMed Greenlinen blade No 2&#160;</td>
			<td>KaWe Medical, Asperg, Germany</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Leoni plus mechanical ventilator&#160;</td>
			<td>L&#246;wenstein Medical SE &#38; Co. KG, Bad Ems, Germany</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Liquid nitrogen 230 L</td>
			<td>Linde Gas AS (AGA AS), Oslo, Norway</td>
			<td>102730</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microcentrifuge tubes, 1.5 ml</td>
			<td>Forsyningssenteret, Trondheim, Norway</td>
			<td>72.690.001</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Microcuff endotracheal tube, size 3.5</td>
			<td>Avanos, GA, USA</td>
			<td>35162</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Needle holder</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Neoflon, peripheral venous catheter, 24 G 0.7 mm x 19 mm</td>
			<td>Becton Dickinson Infusion Therapy AB, Helsingborg, Sweden</td>
			<td>391350</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Neonatal piglets 12-36 h of age</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>As young as possible</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NIRS electrodes,&#160;FORE-SIGHT Single Non-Adhesive Sensor Kit Small</td>
			<td>Cas Medical systems Inc., Branford Connecticut, USA</td>
			<td>01-07-2000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>NIRS machine, FORE-SIGHT Universal, Cerebral Oximeter MC-202, Benchtop regional oximeter&#160;FORE-SIGHT</td>
			<td>Cas Medical systems Inc., Branford Connecticut, USA</td>
			<td>01-06-2020</td>
			<td>May also use INVOS, Covidien</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Normal saline, NaCl 9 mg/mL, 500 mL.</td>
			<td>Fresenius Kabi Norge AS, Halden, Norway</td>
			<td>Vare nr. 141387</td>
			<td>Unmixed</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Normal saline, NaCl 9 mg/mL, 500 mL.</td>
			<td>Fresenius Kabi Norge AS, Halden, Norway</td>
			<td>141388</td>
			<td>For IV blood pressure monitoring, add heparin (0.2 ml heparin 5000 IE/a.e./mL in 500 mL of 0.9% NaCl)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nunc Cryogenic Tubes 1.8 mL</td>
			<td>VWR, PA, USA</td>
			<td>479-6847</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Original Perfusor Line, I Standard PE</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG,&#160; Melsungen, Germany</td>
			<td>8723060</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oxygen saturation monitor, MasimoSET, Rad 5</td>
			<td>Masimo, Neuch&#226;tel, Switzerland</td>
			<td>9196</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oxygen saturation monitor, OxiMax N-65</td>
			<td>Covidien LP (formerly Nellcor Puritan Bennett Inc.), Boulder, CO, USA</td>
			<td>N65-PDN1</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pentobarbital (100 mg/mL)</td>
			<td>Norges Apotekerforening, Oslo, Norway</td>
			<td>Pnr 811602</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pipette tips</td>
			<td>VWR, PA, USA</td>
			<td>732-2383</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Plastic container with holes</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td>Has to allow for circulation of air</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Printer labels B-492, hvit, 25 mm x 9 mm, 3000 labels</td>
			<td>VWR, PA, USA</td>
			<td>BRDY805911</td>
			<td>For nunc tubes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Razor, single use disposable</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rubber gloves</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rubber hot water bottles</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Self-inflating silicone pediatric bag 500 ml</td>
			<td>Laerdal Medical, Stavanger, Norway</td>
			<td>86005000</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Smallbore T-Port Extension Set</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG,&#160; Melsungen, Germany</td>
			<td>471954</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile surgical gloves latex, Sempermed supreme</td>
			<td>Semperit Technische Produkte Ges.m.b.H., Vienna, Austria</td>
			<td>size 7: 822751701</td>
			<td>Different sizes</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stethoscope&#160;</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stopcocks, 3-way, Discofix</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG,&#160; Melsungen, Germany</td>
			<td>16494C</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stylet size 3.5&#160;</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SunMed Greenlinen laryngoscope blade No 2&#160;</td>
			<td>KaWe Medical, Asperg, Germany</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical blade, size 15</td>
			<td>Swann Morton LTD, Sheffield England</td>
			<td>205</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical forceps</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical scissors</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical sponges, sterile</td>
			<td>M&#246;lnlycke Health Care, G&#246;teborg, Sweden</td>
			<td>C0130-3025</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical swabs</td>
			<td>M&#246;lnlycke Health Care, G&#246;teborg, Sweden</td>
			<td>159860-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Surgical tape Micropore 2.5 cm x 9.1 m&#160;</td>
			<td>3M Norge AS, Lillestr&#248;m, Norway</td>
			<td>153.5</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Suture, Monsoft Monofilament Nylon 3-0</td>
			<td>Covidien LP (formerly Nellcor Puritan Bennett Inc.), Boulder, CO, USA</td>
			<td>SN653</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Suture, Polysorb Braided Absorbable</td>
			<td>Covidien LP (formerly Nellcor Puritan Bennett Inc.), Boulder, CO, USA</td>
			<td>GL884</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe 0.01-1 mL Omnifix F Luer Solo</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG,&#160; Melsungen, Germany</td>
			<td>9161406V</td>
			<td>Used for acid base blood sampling. Flush with heparin</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe 10 mL Omnifix Luer Solo</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG,&#160; Melsungen, Germany</td>
			<td>4616103V</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe 2.5 mL BD Plastipak</td>
			<td>Beckton Dickinson S.A., Madrid, Spain</td>
			<td>300185</td>
			<td>Used for blood sampling. Flush with heparinized NaCl</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe 20 mL Omnifix Luer Loc Solo</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG,&#160; Melsungen, Germany</td>
			<td>4617207V</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe 20 mL Omnifix Luer Solo</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG,&#160; Melsungen, Germany</td>
			<td>4616200V</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe 5 mL Omnifix Luer Solo</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG,&#160; Melsungen, Germany</td>
			<td>4616057V</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe 50 mL Omnifix Luer Lock Solo</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG,&#160; Melsungen, Germany</td>
			<td>4617509F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Syringe 50 mL Omnifix Luer Solo</td>
			<td>B. Braun Melsungen AG,&#160; Melsungen, Germany</td>
			<td>4616502F</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Table drape sheet, asap drytop</td>
			<td>Asap Norway AS, Skien, Norway</td>
			<td>83010705</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tape Tensoplast 2.5 cm x 4.5 m&#160;</td>
			<td>BSN Medical, Essity Medical Solutions, Charlotte, NC, USA</td>
			<td>66005305, 72067-00</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Timer</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Towels</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Transparent IV-fixation</td>
			<td>Mediplast AB, Malm&#246;, Sweden</td>
			<td>60902106</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound gel</td>
			<td>Optimu Medical Solutions Ltd. Leeds, UK</td>
			<td>1157</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ultrasound machine, LOGIQ e</td>
			<td>GE Healthcare, GE Medical Systems, WI, USA</td>
			<td>5417728-100</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Utility drape, sterile</td>
			<td>OneMed Group Oy, Helsinki, Finland</td>
			<td>1415-01</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vacuette K3E K3EEDTA 2mL</td>
			<td>Greiner Bio-One GmbH, Kremsm&#252;nster, Austria</td>
			<td>454222</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Venflon Pro Safety 22 G 0.9 mm x 25 mm</td>
			<td>Becton Dickinson Infusion Therapy, Helsingborg, Sweden</td>
			<td>393222</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ventilation mask made to fit tightly around a piglet snout</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td>Typically cone shaped</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Weight</td>
			<td>Any</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

a piglet perinatal asphyxia model to study cardiac injury and hemodynamics after cardiac arrest, resuscitation, and the return of spontaneous circulation

신생아 새끼 돼지는 주산기 질식에 대한 번역 모델로 광범위하게 사용되었습니다. 2007년에 우리는 심정지를 도입하여 잘 정립된 새끼 돼지 질식 모델을 채택했습니다. 이를 통해 우리는 자발 순환 회복(ROSC)에 걸리는 시간과 심폐 소생술을 위한 대체 프로토콜에 따른 흉부 압박의 효과를 포함하여 주요 결과에 대한 중증 질식의 영향을 연구할 수 있었습니다. 새끼 돼지와 인간 신생아 사이의 해부학 적 및 생리 학적 유사성으로 인해, 새끼 돼지는 심폐 소생술 및 혈역학 적 모니터링 연구에서 좋은 모델로 사용됩니다. 사실, 이 심정지 모델은 소생술 프로토콜, 병태생리학, 바이오마커 및 혈역학적 모니터링을 위한 새로운 방법에 대한 연구를 통해 지침 개발에 대한 증거를 제공했습니다. 특히, 심정지 동안 새끼 돼지의 상당 부분이 맥박이 없는 전기 활성(PEA)을 갖는다는 우연한 발견은 모델의 적용 가능성을 증가시킬 수 있습니다(즉, 주산기를 넘어 확장되는 병태생리학을 연구하는 데 사용될 수 있음). 그러나 모델 생성은 기술적으로 까다롭고 합리적인 생존율을 보장하기 위해 다양한 기술 세트, 전담 인력 및 수술 프로토콜 및 진정제/진통제 사용을 포함한 조치의 미세한 균형이 필요합니다. 이 백서에서는 프로토콜과 수년에 걸쳐 프로토콜에 적응한 경험에 대해 자세히 설명합니다.

새끼 돼지를 계장화하고 안정화한 후 데이터 수집 및 분석 소프트웨어를 사용하여 ECG 및 BP 측정값을 지속적으로 수집합니다. 질식 중 혈역학적 변화는 소프트웨어에서 쉽게 볼 수 있습니다(그림 5). 혈압은 혈압 = 0일 때 심정지가 발생할 때까지 질식 중에 점진적으로 떨어집니다. ROSC에 도달하면 BP가 증가하고 일정 시간이 지나면 다시 정상화됩니다. 혈압 및 심전도 데이터는 상이한 유형의 분석, 예를 들어, 심폐소생술 중 관상동맥 관류압의 계산, 질식 전, 도중 및/또는 후의 혈압 및 심전도 리듬 및 형태의 변화에 사용될 수 있다.
심장 박출량과 심장 지수는 임피던스 심장 조영술(비침습적 심박출량 측정)21로 지속적으로 모니터링됩니다. 심장 손상을 연구하기 위해 산화 스트레스와 혐기성 대사의 심근 마커를 측정한다19. 또한, 심장 트로포닌 T를 포함한 심장 효소는 혈장에서 측정될 수 있다(결과는 아직 발표되지 않음).
질식은 새끼 돼지의 생리를 변화시킵니다. 도 6은 HR (도 6A), MAP (도 6B), pH (도 6C),pCO2 (도 6D), 염기 과잉 (도 6E) 및 젖산염 (도 6F)이 실험 전반에 걸쳐 어떻게 변화하는지에 대한 예를 보여준다. 예상대로 질식 동안 MAP, pH 및 염기 과잉이 감소하는 반면pCO2 및 젖산은 증가합니다(혼합 호흡기 및 대사성 산증). 실험이 끝날 무렵 값이 정규화됩니다.
역사적으로, 실험은 기관 절개술 된 새끼 돼지 11,13,15,16,19 (즉, 누출없는기도)로 수행되었다. 외과적 스트레스를 제한하기 위해 2019년 실험에서 새끼 돼지에게 수갑이 채워지지 않은 ETT를 기관내 삽관했습니다. 이들 실험21에서, 현저하게 낮은 ROSC 비율이 관찰되었다. 따라서 최근 실험에서 우리는 커프가 없는 ETT와 커프가 없는 ETT를 사용하여 ROSC 비율을 비교했습니다. 커프가 없는 ETT를 사용할 때 7/19 새끼 돼지가 ROSC를 달성했고, 커프가 있는 ETT를 사용할 때 5/5 새끼 돼지가 ROSC를 달성했습니다(p = 0.012)(미공개 결과). 이 발견은 이 모델에서 누출 없는 기도의 중요성을 뒷받침합니다.
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64788/64788fig05.jpg"> 그림 5: 데이터 수집 및 분석 소프트웨어를 사용한 연속 데이터 샘플링. 데이터 수집 및 분석 소프트웨어에서 연속 데이터 샘플링이 어떻게 보이는지에 대한 예입니다. (a) 전체 실험에 대한 BP. (B) BP와 ECG의 비트 투 비트 복합체. 실험의 상이한 부분은 패널 (A)에 표시된다: 1) 질식 시작, 2) 심정지 및 심폐소생술, 3) ROSC. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64788/64788fig05large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/64788/64788fig06.jpg"> 그림 6: 실험 전반에 걸친 심혈관 및 대사 변수의 변화. 실험 전반에 걸쳐 다양한 변수가 어떻게 변하는지 보여줍니다. 표시된 6개의 시점은 다음과 같습니다: 저산소증 시작 직전(기준선), 저산소증 10분, 심정지, ROSC, ROSC 후 120분 및 연구 종료 시점(ROSC 후 570분). (A) 심박수(HR), (B) 평균 동맥압(MAP), (C) pH, (D) CO2 분압(pCO2), (E) 염기 과잉 및 (F) 젖산염. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/64788/64788fig06large.jpg" target="_blank">이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.</a>

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A Piglet Perinatal Asphyxia Model to Study Cardiac Injury and Hemodynamics after Cardiac Arrest, Resuscitation, and the Return of Spontaneous Circulation

이 새끼 돼지 모델에는 수술 기구, 심정지까지 질식, 소생술 및 소생술 후 관찰이 포함됩니다. 이 모델은 동물당 다중 샘플링을 허용하고 지속적인 침습적 동맥 혈압, ECG 및 비침습적 심박출량 모니터링을 사용하여 주산기 질식 및 신생아 심폐소생술에서 혈역학 및 심장 병태생리학에 대한 지식을 제공합니다.

심정지, 소생술 및 자발순환 회복 후 심장 손상 및 혈역학을 연구하기 위한 새끼돼지 주산기 질식 모델

Neonatal piglets have been extensively used as translational models for perinatal asphyxia. In 2007, we adapted a well-established piglet asphyxia model ...

이 프로토콜은 주산기 질식 및 심정지 전, 도중 및 후의 혈역학적 및 생리학적 변화를 연구할 수 있기 때문에 중요합니다. 이 모델에는 심정지가 포함되어 있기 때문에 신생아 심폐 소생술과 관련된 요인과 생리학 및 혈역학에 미치는 영향을 연구할 수 있습니다. 이 모델은 질식한 신생아에 대한 귀중한 정보를 제공합니다.관찰은 맥박이 없는 전기적 활동을 포함하여 심정지의 병태생리학을 조명합니다. 이것은 다른 환자 그룹에 적용 가능성을 확장합니다. 이 모델은 기술적으로 까다롭고 실험은 크고 긴 연구 경험이 있는 시설에서 수행되어야 합니다., 가급적이면 큰 서브 펠릿.프로토콜을 자세히 연구해야합니다. 이 절차를 시연하는 데 저와 함께 오슬로 대학의 연구 시설에서 온 Ronnaug Solberg, Anne Lee Solevag 및 수술실 간호사인 Sera Sebastian이 될 것입니다. 외과 적 개입을 시작하기 전에 필요한 모든 장비를 준비하고 모든 카테터를 생리 식염수로 채 웁니다.사례 등록 양식 또는 CRF에서 수술이 시작되는 시간을 기록하십시오. 3-5 개의 수술 용 스폰지를 사용하여 착색 된 클로르헥시딘 밀리리터 당 5 밀리그램으로 마취 된 새끼 돼지의 피부를 소독하고 접착 구멍 드레이프로 덮습니다. 새끼 돼지의 목 오른쪽에 2.5cm 길이의 피부 절개를하고 눈꺼풀 견인기를 사용하여 절개 부위 양쪽의 피부를 수축시킵니다.다음으로, 동맥 겸자의 도움으로 내부 경정맥을 해부 및 노출시키고 경정맥 아래에 2-3-0 나일론 봉합사를 배치하여 안정적으로 유지합니다. 한 손에는 봉합사 중 하나를 잡고 다른 한 손에는 중심 정맥 카테터를 잡고 카테터를 삽입하고 바늘을 빼냅니다. 카테터의 올바른 배치를 확인하기 위해 1 밀리리터의 생리 식염수로 씻어 내십시오.이제 정맥 주위에 정맥을 고정하는 데 사용 된 봉합사 중 하나와 카테터가 정맥 내부에있는 부위의 카테터를 묶습니다. 흡수성 4-0 봉합사로 피부를 닫고 펜타닐 IV와 균형 잡힌 탄수화물 전해질 용액을 중심 정맥 카테터에 연결하십시오. 메스를 사용하여 새끼 돼지의 목 왼쪽에 2.5 센티미터 길이의 피부 절개를하고 오른쪽의 이전 절개보다 약간 더 내측을 절개합니다.그런 다음 눈꺼풀 견인기를 사용하여 절개 부위의 양쪽 피부를 수축시킵니다. 동맥 겸자의 도움으로 흉쇄 유돌근에 내측의 총 경동맥을 해부하고 노출시킵니다. 그 아래에 한 쌍의 나일론 3-0 봉합사를 배치하여 총 경동맥을 안정화시킵니다.한 손에는 봉합사 중 하나를, 다른 한 손에는 중앙 동맥 카테터를 잡고 중앙 동맥 카테터를 삽입하고 바늘을 빼냅니다. 그런 다음 동맥 주위에 동맥을 고정하는 봉합사 중 하나와 카테터가 동맥 내부에있는 부위의 카테터를 묶습니다. 1 밀리리터의 생리 식염수로 카테터를 씻어 카테터의 올바른 배치를 확인한 후 흡수성 4-0 봉합사로 카테터 날개를 피부에 고정하고 피부를 닫습니다.다음으로, 새끼 돼지를 침습성 동맥 혈압 모니터링 시스템에 연결하십시오. 카테터를 투명 드레싱으로 덮고 데이터 수집을 시작하십시오. 중앙 동맥 카테터가 제자리에 있으면 CRF에 수술 종료 시간을 기록하십시오.새끼 돼지의 생리 학적 측정과 함께 CRF에서 질식을 시작하는 시간을 기록하십시오. 질식을 시작하기 직전에 새끼 돼지에서 혈액 샘플을 수집하고 펜타닐 IV 투여를 중단하십시오. 질식을 시작하려면 기계식 인공 호흡기의 산소 다이얼을 100 %로 돌리고 인공 호흡기 속도를 분당 10 회 줄이십시오.인공호흡기의 산소 호스를 질식 가스로 전환하는 동안 새끼 돼지의 산소 포화도가 감소하는지 확인하여 질식 유도가 성공했는지 확인합니다. 10 분 동안 질식을 계속한 후 인공 호흡기 속도를 분당 10 회 더 줄이십시오. 이 시점부터 10 분 후, 그 후 심장 마비까지 5 분마다.산 기반 상태를 추적하고 CRF 아래로 새끼 돼지의 생리학적 측정값을 기록합니다. 심장 마비까지 질식을 계속하십시오. 인공 호흡기 속도를 10 분마다 분당 10 회 줄이고 질식 30 분 후 동맥 겸자로 기관 내 튜브 또는 ETT를 고정하십시오.평균 동맥압이 수은 20mm 아래로 떨어지면 심장의 지속적인 청진을 시작하십시오. 심장을 청진하고 심장 박동이 들리지 않을 때 팀에 알립니다. 그런 다음 ETT cl을 제거합니다.amp 해당되는 경우 흡기 산소의 적절한 비율과 프로토콜에 따라 인공호흡기 설정을 설정합니다.동시에 인공 호흡기의 질식 가스 호스를 산소 배출구로 되돌립니다. 마지막으로 심폐소생술을 준비하면서 심정지 시점에 해당하는 혈액 샘플을 채취합니다. 소생술에 관한 국제 연락 위원회(International Liaison Committee on Sonuscitation)가 3:1 심폐소생술(CPR)을 권장하는 경우 심정지 후 30초 동안 새끼 돼지를 기계적으로 환기시킵니다.그런 다음 흉부 압박을 시작하고 3:1의 흉부 압박 대 환기 비율을 목표로 합니다. 두 엄지손가락과 빙글빙글 도는 손 기술을 사용하여 흉부 및 후방 직경의 1/3 깊이까지 가슴을 압박하고 완전한 가슴 반동을 허용합니다. 수축기 동맥압이 20mm보다 큰 수은을 생성하는 것을 목표로 합니다.흉부 압박 30초 후 아드레날린 IV를 투여하고 심폐소생술 3분마다 최대 4회 투여를 반복합니다. 각 아드레날린 투여 후 1 밀리리터의 생리 식염수로 카테터를 씻어 내십시오. 동맥 혈압 추적 및 ECG를 관찰하여 자발 순환 또는 ROSC의 회복을 결정하고 심장 청진으로 이를 확인합니다.ROSC까지 또는 최대 15분 동안 소생술을 계속합니다. 소생술이 성공하면 ROSC 시간, CPR 지속 시간(초), CRF에 투여된 아드레날린 투여 횟수를 기록하십시오. 심폐소생술이 15분 이내에 성공하지 못하면 소생술을 중단하고 사망 시간을 기록하십시오.마지막으로 ROSC 후 가능한 한 빨리 혈액 샘플과 CRF 등록을 채취하고 원고에 설명된 대로 등록을 9.5시간 더 계속합니다. 새끼 돼지의 혈압은 질식이 시작된 이래로 서서히 떨어졌고 심장 마비가 발생했을 때 0이되었습니다. 혈압은 ROSC가 달성되면 다시 정상화되는 데 시간이 걸리기 전에 증가했습니다.질식 중 새끼 돼지의 생리학의 변화는 심박수, 평균 동맥압, pH, 이산화탄소 분압, 염기 과잉 및 젖산의 변화에 의해 명확하게 나타났습니다. 예상대로 질식 시 평균 동맥압, pH 및 염기 과잉은 감소한 반면 호흡기 및 대사성 산증이 혼합된 이산화탄소와 젖산의 분압은 증가했습니다. 그러나 실험이 끝날 무렵 값이 정규화되었습니다.심폐 소생술 중 통풍이 잘 되도록 유지하고 전체적으로 정확한 데이터 샘플링을 하는 것이 이 프로토콜의 특히 중요한 부분입니다. 이 신생아 모델은 보충 산소 및 소생술 프로토콜의 사용에 대한 연구를 통해 지침 개발에 대한 증거를 제공했습니다. 또한 병태생리학, 바이오마커 및 혈역학적 모니터링을 위한 새로운 방법이 조사되었습니다.

Research

JoVE Journal

Medicine

Normothermic Cardiac Arrest and Cardiopulmonary Resuscitation: A Mouse Model of Ischemia-Reperfusion Injury

Normothermic 심장 마비와 심폐 소생술의 : 국소 빈혈 - Reperfusion 상해의 마우스 모델

Acute Kidney Injury (AKI) is a common, highly lethal, complication of critical illness which has a high mortality1-4 and which is most 
frequently caused ...

연구

의학

A Piglet Model of Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy

신생아 저산소 - 허혈성 뇌증의 돼지 모델

Birth asphyxia, which causes hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE), accounts for 0.66 million deaths worldwide each year, about a quarter of the ...

The Perinatal Asphyxiated Lamb Model: A Model for Newborn Resuscitation

주 모양도 어린 모델: 신생아 소생술에 대 한 모델

Birth asphyxia accounts for nearly one million deaths worldwide each year, and is one of the primary causes of early neonatal morbidity and mortality. ...

Implantation of hiPSC-derived Cardiac-muscle Patches after Myocardial Injury in a Guinea Pig Model

기니 돼지 모델에서 심근 손상 후 심장 근육 패치 hiPSC 파생의 이식

Due to the limited regeneration capacity of the heart in adult mammals, myocardial infarction results in an irreversible loss of cardiomyocytes. This loss ...

Pre-clinical Model of Cardiac Donation after Circulatory Death

순환사망 후 심장 기증 전 임상 모델

Cardiac transplantation demand is on the rise; nevertheless, organ availability is limited due to a paucity of suitable donors. Organ donation after ...

A Rat Lung Transplantation Model of Warm Ischemia/Reperfusion Injury: Optimizations to Improve Outcomes

온난 허혈/재관류 손상의 쥐 폐 이식 모델: 결과 개선을 위한 최적화

From our experience with rat lung transplantation, we have found several areas for improvement. Information in the existing literature regarding methods ...

Transthoracic Echocardiography to Assess Post-Resuscitation Left Ventricular Dysfunction After Acute Myocardial Infarction and Cardiac Arrest in Pigs

돼지의 급성 심근경색 및 심정지 후 소생술 후 좌심실 기능 장애를 평가하기 위한 경흉부 심초음파

One of the main causes of out-of-hospital cardiac arrest is acute myocardial infarction (AMI). After successful resuscitation from cardiac arrest, ...

Large-Animal Model of Donation after Circulatory Death and Normothermic Regional Perfusion for Cardiac Assessment

The increase in demand for cardiac transplantation throughout the years has fueled interest in donation after circulatory death (DCD) to expand the organ ...

Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation in Animal Model After Cardiac Arrest

Pediatric Animal Model of Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation After Prolonged Circulatory Arrest

Author Spotlight: Simulating Pediatric Cardiac Surgery Using a Neonatal Piglet Model

Congenital heart disease (CHD) is the most prevalent congenital malformation, with about one million births impacted worldwide per year. Comprehensive ...

Modified Heterotopic Abdominal Heart Transplantation and a Novel Aortic Regurgitation Model in Rats

쥐의 수정된 이종 복부 심장 이식 및 새로운 대동맥 역류 모델

Over the past 50 years, many researchers have reported heterotopic abdominal heart transplantation in mice and rats, with some variations in the surgical ...