Name: acupoint needle-embedding combined with ironing therapy for postoperative pain after anal surgery
Uploaded: 2023-06-23T12:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery at JoVE.com

تم دعم هذا البحث من قبل مؤسسة مستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (Y2023016) ومشروع ممارسة الابتكار البحثي الثاني للدراسات العليا في كلية الطب السريري ، جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (LCYJSKT2023-35) وإدارة مقاطعة سيتشوان للبرنامج العام للطب الصيني التقليدي (2023MS005).

يظهر تدفق رسومي موجز للبروتوكول في الشكل 1. تم إجراء البروتوكول وفقا لإعلان هلسنكي ، وتمت الموافقة على البروتوكول من قبل مستشفى جامعة تشنغدو للطب الصيني التقليدي (الرمز: 470000013 ، 4300000011). تم الحصول على البيانات بموافقة مستنيرة من المرضى. وقع المرضى طواعية على الموافقة المستني...

تطورت العمليات الجراحية للبواسير بسرعة. بالإضافة إلى جراحة M-M التقليدية ، تم أيضا استخدام إجراءات مثل ربط الشريط المطاطي (RBL) ، وإجراء الهبوط والبواسير (PPH) ، ودباسة علاج اختيار الأنسجة (TST) ، وربط الشريان البواسير ، والتخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء على نطاق واسع37،<sup clas...

ألم ما بعد الجراحة هو واحد من المضاعفات الأكثر شيوعا في جراحة الشرج. من بين هذه الحالات ، ينتشر الألم الناجم عن جراحة البواسير بشكل خاص1. بشكل عام ، قد يكون سبب الألم بعد العملية الجراحية القلق بعد الجراحة2 ، والأساليب الجراحية غير السليمة3 ، وعرقلة تدفق الدم والليمفاوية4 ، وعدوى الجروح الجراحية ، وتشنج العضلة العاصرة الشرجيةالداخلية 5. في معظم الحالات ، يكون الألم بعد العملية الجراحية استجابة فسيولوجية طبيعية ، لكن الألم المفرط أو المستمر يسبب عدم الراحة للمرضى ، ويؤدي إلى تفاقم الضغط النفسي ، وبالتالي يعيق الشفاء6.
بالنسبة للألم الخفيف ، يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، والتخدير السطحي تلبية متطلبات العلاج 7,8. بالنسبة للألم الشديد ، يبدو أن المورفين والترامادول اختيار مناسب9. ومع ذلك ، ترتبط المسكنات بتأثيرات تخفيف الآلام الضعيفة في الجراحة الشرجية ، ومخاطر نزيف الجهاز الهضمي أو قرحة المعدة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تجعل الأطباء يترددون في وصفها10,11. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون لإدمان المواد الأفيونية تأثير كبير على مستويات معيشة المرضى12. تم انتقاد تحسين الإجراء الجراحي لمنع الألم بعد العملية الجراحية ، مثل تضمين بضع العضلة العاصرة الشرجية الداخلية الجانبية ، بسبب خطر سلس البول الشرجي13.
يعد تضمين إبرة الوخز بالإبر فرعا من علاج الوخز بالإبر ، وقد تم التعرف على تأثيره المسكن لفترة طويلة. آشي الوخز له تأثير مسكن جيد ، لكن ممارسته محدودة بسبب الوظيفة الفسيولوجية للشرج والبنية التشريحية ، حيث أن تحفيز فتحة الشرج مباشرة يزيد فقط من الألم للمرضى14. في السنوات الأخيرة ، تم الإبلاغ عن التحفيز على نقاط الوخز الأخرى لإطلاق الألم15,16. حقق Wang et al.17 تأثيرات كبيرة لتخفيف الآلام بعد جراحة البواسير عن طريق تحفيز نقاط الوخز مثل Changqiang (DU1) و Chengshan (BL57) و Erbai (EX-UE2) باستخدام إبر المدقة. وجدت دراسة أكثر شمولا أنه في مجموعة الوخز بالإبر الوهمية ، كان تخفيف الألم أقل في 5 ساعات و 7 ساعات و 8 ساعات بعد العلاج مقارنة بمجموعة تحفيز الوخز بالإبر18. وفي الوقت نفسه ، وفقا للعديد من التحليلات التلوية ، يمكن أن يقلل تحفيز نقاط الوخز بالإبر من آلام ما بعد الجراحة مع تأثير علاجي أفضل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية19,20. في نظرية الطب الصيني التقليدي ، يمكن أن يؤدي تحفيز نقاط الوخز إلى تقليل حالة القلق لدى المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعزز الدورة الدموية المحلية لتسريع حل الالتهاب وإصلاح الأنسجة17. أفادت دراسة أن الوخز بالإبر يمكن أن يعزز أيضا إطلاق المواد المسكنة الداخلية ، مثل الإنكيفالين والإندورفين ، لمنع انتقال إشارات الألم في الخلايا العصبية21. علاج الوخز بالإبر ليس فعالا فقط في تخفيف آلام ما بعد الجراحة في البواسير ، ولكن تم الإبلاغ أيضا عن فعاليته في تخفيف آلام العضلات والعظام22 ، وآلام الظهر 23 ، وعسر الطمث الأولي24. بتلخيص التجارب السريرية السابقة ، نعتقد أن تحفيز نقطة الوخز بالإبر فعال لتخفيف الألم بعد جراحة البواسير.
العلاج بالكي هو واحد من أكثر طرق العلاج استخداما على نطاق واسع عبر تاريخ البشرية. وهو ينطوي على استخدام الحرارة لاختراق الجلد وتسريع تدفق الدم ، وتعزيز التمثيل الغذائي للأنسجة ، وتنظيم الأعصاب الحسية للحد من الألم25. علاوة على ذلك ، يمكن للحرارة أيضا تخفيف تقلص العضلات26. يمكن إضافة تقنيات التدليك إلى هذا العلاج لزيادة تأثير تخفيف الآلام. أظهرت تجربة سريرية سابقة أن التدليك في المناطق فوق العانة والعجزية يمكن أن يخفف الألم في منطقة العجان27. وهو يعمل عن طريق منع إشارات الألم من الوصول إلى الجهاز العصبي المركزي مع زيادة نشاط العصب الودي وتقليل الألم الناجم عن المشاعر السلبية28,29.
زادت إجراءات التشغيل المدرجة في البروتوكول من سلامة العملية ، وقصرت أيام الاستشفاء ، وخفضت مستوى الألم بعد العملية الجراحية ، وخفضت حدوث احتباس البول والوذمة الشرجية. يعد تضمين إبرة الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع علاج الكي طريقة طبية صينية تقليدية مميزة لألم ما بعد الجراحة من البواسير ويوصى به للبالغين الأصحاء بدون موانع. من المتوقع أن يصبح علاجا تكميليا مهما للمرضى الذين يعانون من آلام ما بعد الجراحة.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>diclofenac sodium enteric-coated capsules</td>
			<td>Temmler Ireland Co., Ltd., Kerry, Ireland</td>
			<td>H20170098</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>fructus aurantii</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220209</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>fructus foeniculi</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220210</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>gauze bag</td>
			<td>Anhui Meijianan Household Products Co., Ltd, Anhui, China</td>
			<td>M921</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>hand sanitizer</td>
			<td>Suolang Medical Disinfectants Co., Ltd., Zhejiang, China</td>
			<td>200561121Q</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>iodophor cotton swabs</td>
			<td>Jiabeier Medical Technology Co., Ltd., Zhejiang, China</td>
			<td>20162140536</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>microwave oven</td>
			<td>Galanz Group Co., Ltd., Guangdong, China</td>
			<td>P70D20L-ED(W0)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>press needle</td>
			<td>Suzhou Acupuncture Supplies Co., Ltd. Zhejiang, China</td>
			<td>20162200591</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>pulverizer</td>
			<td>Zhaofenger Industry and Trade Co., Ltd., Hunan, China</td>
			<td>J80031</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>radix paeoniae alba</td>
			<td>Guoqiang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220601</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma chuanxiong</td>
			<td>Yuankang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220603</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma corydalis</td>
			<td>Xinhehua Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>2206071</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma curcumae longae</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220216</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile cotton swabs</td>
			<td>Zhongxin Sanitary Materials Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>20180021</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile tweezers</td>
			<td>Weigao Grope Medical Polymer Co., Ltd., Shandong, China</td>
			<td>20182640148</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>thermometer</td>
			<td>Beierkang Medical Devices Co., Ltd., Guangdong, China</td>
			<td>20162200505</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>treatment towel</td>
			<td>Sichuan Hualikang Medical Technology Co., Ltd, Sichuan, China</td>
			<td>2111901</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

acupoint needle-embedding combined with ironing therapy for postoperative pain after anal surgery

يعد تضمين إبرة الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع العلاج بالكي طريقة علاج غير دوائية للتخلص من ألم ما بعد الجراحة بعد جراحة الشرج. تسترشد هذه الممارسة بنظرية تمايز متلازمة الطب الصيني التقليدي (TCM) وتوظف تحفيز نقطة الوخز والحرارة لتخفيف الألم. على الرغم من أن الأبحاث السابقة أظهرت أن هذه طرق يمكن الاعتماد عليها لتخفيف الآلام ، إلا أنه لم يتم وصف التأثير المشترك للتقنيتين. في بحثنا ، وجدنا أنه بالمقارنة مع استخدام كبسولات ديكلوفيناك المغلفة المعوية وحدها ، فإن إضافة تضمين إبرة الوخز بالإبر مع العلاج بالكي كان أكثر فعالية لتقليل مستويات الألم في مراحل مختلفة بعد جراحة البواسير. على الرغم من أن هذه التقنية فعالة وشائعة الاستخدام في العيادات ، نظرا لممارستها الغازية ، إلا أن تضمين إبرة الوخز بالإبر لا يزال ينطوي على مخاطر تتعلق بالعدوى المكتسبة من المستشفى والإبر المكسورة. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي العلاج بالكي إلى حروق وإصابات في النسيج الضام. لذلك ، هناك حاجة ملحة لتطوير بروتوكول موحد للموظفين الطبيين. يعمل بروتوكولنا على تحسين التقنيات التقليدية ويوفر تعليمات مفصلة حول إعداد المريض وتقنيات التشغيل والرعاية بعد الجراحة لضمان تنفيذ العلاج بأمان وكفاءة. من خلال توحيد هذا العلاج ، من المتوقع أن تصبح هذه التقنية علاجا تكميليا مهما لتخفيف الآلام بعد الجراحة في البواسير ، مما سيحسن بشكل كبير من نوعية حياة المرضى بعد جراحة الشرج.

التحليل الإحصائي جمع وتحليل البيانات باستخدام SPSS 22.0. في هذا العمل ، تم التعبير عن المتغيرات المستمرة الموزعة بشكل طبيعي كمتوسط ± قياسي (SD) ، وتم إجراء مقارنات بين مجموعتين باستخدام اختبار t للطالب. تم وصف المتغيرات المستمرة ذات التوزيعات المنحرفة باستخدام المتوسط والمدى الربيع?...

Watch this Scientific Journal Video about Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery at JoVE.com

Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery

ارتفاع معدل حدوث الألم بعد جراحة الشرج يرجع إلى التركيب الفسيولوجي والحالة المرضية للشرج. في الوقت الحاضر ، لا يمكن أن يوفر استخدام مسكنات الألم تخفيفا مرضيا للألم ، مما يجعل العلاج التكميلي مهما. تقترح هذه الورقة تضمين إبرة الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع العلاج بالكي لتخفيف آلام ما بعد الجراحة.

التضمين بإبرة الوخز بالوخز مع العلاج بالكي لألم ما بعد الجراحة بعد جراحة الشرج

Acupoint needle-embedding combined with ironing therapy is a non-drug treatment method to release postoperative pain after anal surgery. The practice is ...

يشيع استخدام تضمين إبرة الوخز بالإبر مع العلاج بالكي في العيادات ، ولكن عملية العملية هذه ليست موحدة ، وقد تحمل مخاطر تتعلق بهذا الإجراء. تقلل هذه التقنية بشكل فعال من مستويات الألم في مراحل مختلفة بعد جراحة البواسير. تقلل هذه التقنية من آلام ما بعد الجراحة لمرضى البواسير ، وتحسن نوعية حياة المريض بعد الجراحة.ابدأ بتقييم المريض وتقييم حالة بشرته. بعد فحص جميع المعدات ، والتأكد من صلاحية المواد الاستهلاكية ، وعدم تلف إبر الضغط ، قم بإجراء تطهير المشغل بمعقم اليدين باستخدام طريقة غسل اليدين المكونة من سبع خطوات. قم بتطهير موقع تضمين إبرة الوخز باستخدام مسحة قطنية من أربعة يودوفور ، تتصاعد للخارج من المركز ، مما يسمح للمطهر بالبقاء لمدة دقيقة واحدة تقريبا.تأكد من أن المنطقة المطهرة أكبر من ثلاثة سنتيمترات في القطر. لتضمين الإبر ، ابدأ باختيار ثلاث نقاط وخز بما في ذلك EX-UE2 و BL-57 و SP-6. باستخدام ملاقط معقمة ، أمسك حافة إبرة الضغط.ضع الإبرة فوق نقطة الوخز المختارة ، واضغط بقوة على ذيلها بالإبهام الأيمن في غضون ثانية واحدة. بمجرد إدخال الإبرة ، قم بتدويرها برفق من 20 إلى 25 مرة في اتجاه عقارب الساعة بمعدل 40 إلى 50 مرة في الدقيقة ، متبوعا بدوران عكس اتجاه عقارب الساعة بنفس السرعة. تأمين الإبرة في نقطة الوخز بشريط لاصق.ضع ضغطا عائما لأعلى ولأسفل على ذيل الإبرة. لإزالة الإبر ، قم بإزالة الشريط بعناية بعد تطهير اليدين. ثم افصل قاعدة الإبرة برفق عن الجلد باستخدام الملقط.بمجرد الانفصال ، اسحب الإبرة برفق باستخدام الملقط. عند الانتهاء ، قم بتطهير الجلد المصاب بقطعة قطن يودوفور. اضغط بقطعة قطن معقمة في حالة حدوث نزيف.باتباع الإجراء ، قم بتنفيذ طريقة غسل اليدين المكونة من سبع خطوات للتطهير. إذا كان الطرف المكسور للإبرة مسطحا أو منخفضا قليلا ، فاضغط على الجلد لأسفل باستخدام الإبهام الأيسر والسبابة لكشف الإبرة ، ثم قم بإزالتها باستخدام الملقط. لبدء الكي ، ابدأ بتطهير موقع العملية.ركز على مواقع عمليات CV-29 و ST-25 و DU-1. الآن سحق الدواء في درجة حرارة الغرفة والرطوبة من 40 إلى 70 ٪باستخدام الطاحن. بعد السحق ، قم بتعبئة 130 جراما من الدواء في كيس شاش ، وانقعه في الماء حتى يتشبع تماما.سخني كيس الشاش لمدة دقيقتين في فرن الميكروويف على حرارة 90 إلى 110 درجة مئوية ، ثم قم بتبريده إلى 40 إلى 45 درجة مئوية قبل لف كيس الشاش الطبي بإحكام بمنشفة علاجية. ضع كلتا يديك على جانبي كيس الشاش ، ثم قم بتصويب مرفقيك ، مائلا للأمام لممارسة ضغط لطيف. عندما يغرق البطن بمقدار ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات ، استمر لمدة خمس ثوان ، مما يسمح للحرارة باختراق الجلد ، ثم حررها ببطء.بعد ذلك ، قم بالتدليك باستخدام كيس الدواء ، والدوران في اتجاه عقارب الساعة 60 مرة وعكس اتجاه عقارب الساعة 60 مرة ، كل دورة تستمر من ثانية إلى ثانيتين. بعد العملية ، قم بتغطية المنطقة المعالجة ، مع إبقائها دافئة. أعد استخدام الحقيبة الطبية حتى أربع مرات.لإدارة الحروق المحدودة تحت درجة جزئية عميقة ، اشطف المنطقة المصابة على الفور بالماء البارد المتدفق لمدة 30 دقيقة. تطهير البقعة التالفة مع مسحات اليودوفور. قم بتغطيته بشاش ، وقم بتثبيته بشريط طبي.تطبيق مرهم المضادات الحيوية إذا كانت المنطقة كبيرة. كان لدى المرضى الذين عولجوا بتضمين إبرة الوخز بالإبر جنبا إلى جنب مع الكي درجات أقل نسبيا من VAS بعد التغوط الأول. كان المرضى الذين عولجوا بالطب الصيني التقليدي يعانون من ألم أقل في اليوم الخامس بعد الجراحة وفي يوم الخروج مقارنة بالمجموعة الضابطة.أظهرت مجموعة العلاج انخفاضا أكبر في درجات VAS بين اليوم الأول إلى اليوم الخامس بعد الجراحة. يضمن الإجراء الصارم فعالية العلاج مع القضاء على معظم المضاعفات. عندما يكون العلاج غير فعال ، أو يمكن تطبيق الحساسية المركزية.هدفنا هو تخفيف الألم الطبي للمريض بعد جراحة الشرج. يضع هذا البروتوكول الأساس للدراسة العلمية للطب العرقي التقليدي. يوفر تقنية تشغيل موحدة للبحث المتعمق اللاحق.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Mouse Model of Orthopedic Surgery to Study Postoperative Cognitive Dysfunction and Tissue Regeneration

نموذج ماوس لجراحة العظام لدراسة الخلل المعرفي بعد العملية الجراحية وتجديد الأنسجة

Surgery is commonly used to improve and maintain quality of life. Unfortunately, in vulnerable patients such as the elderly, complications may occur and ...

Mechanical Micronization of Lipoaspirates for Regenerative Therapy

الميكانيكية ميكرونيزيشن من ليبواسبيراتيس للعلاج بالتجدد

Stromal vascular fraction (SVF) has become a regenerative tool for various diseases; however, legislation strictly regulates the clinical application of ...

Structured Motor Rehabilitation After Selective Nerve Transfers

إعادة تأهيل المحرك المنظم بعد عمليات نقل الأعصاب الانتقائية

After severe nerve injuries, selective nerve transfers provide an opportunity to restore motor and sensory function. Functional recovery depends both on ...

A Postoperative Evaluation Guideline for Computer-Assisted Reconstruction of the Mandible

مبادئ توجيهية للتقييم بعد الجراحة لإعادة بناء الفك السفلي بمساعدة الحاسوب

Valid comparisons of postoperative accuracy results in computer-assisted reconstruction of the mandible are difficult due to heterogeneity in imaging ...

OP-IVM: Combining In vitro Maturation after Oocyte Retrieval with Gynecological Surgery

OP-IVM: الجمع بين النضوج في المختبر بعد استرجاع البويضات مع جراحة أمراض النساء

The use of in vitro maturation (IVM) before gynecological operation (OP-IVM) is an extension of conventional IVM that combines IVM following oocyte ...

The Transition to an Anterior-Based Muscle Sparing Approach Improves Early Postoperative Function but is Associated with a Learning Curve

الانتقال إلى نهج تجنيب العضلات الأمامي يحسن وظيفة ما بعد الجراحة المبكرة ولكنه يرتبط بمنحنى التعلم

Surgeons considering transitioning to an anterior-based approach for THA are concerned about the learning curve and the reported marginal clinical ...

Lung Rapid Recovery Procurement Combined with Abdominal Normothermic Regional Perfusion in Controlled Donation after Circulatory Death

شراء التعافي السريع للرئة جنبا إلى جنب مع التروية الإقليمية للبطن في التبرع الخاضع للرقابة بعد موت الدورة الدموية

Controlled donation after circulatory death (cDCD) has contributed to increasing donor numbers all over the world. Experiences published in the last years ...

Isolation and Culture of Human Adipose-Derived Stem Cells With an Innovative Xenogeneic-Free Method for Human Therapy

عزل وزراعة الخلايا الجذعية البشرية المشتقة من الدهون بطريقة مبتكرة خالية من الجينات الخارجية للعلاج البشري

Considering the increasing impact of stem cell therapy, biosafety concerns have been raised regarding potential contamination or infection transmission ...

Application of Laparoscopic Hepatectomy Combined with Intraoperative Microwave Ablation in Colorectal Cancer Liver Metastasis

Laparoscopic hepatectomy is a common treatment for colorectal cancer liver metastasis. Previously, a sufficient number of functional liver masses had to ...

FSN Therapy for Knee Osteoarthritis Pain Management

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain (Video) | JoVE 

فو الوخز بالإبر تحت الجلد لآلام هشاشة العظام في الركبة

Fu's subcutaneous needling (FSN) is a new acupuncture and dry needling technique based on traditional Chinese medicine. It rapidly produces long-lasting ...