Name: acupoint needle-embedding combined with ironing therapy for postoperative pain after anal surgery
Uploaded: 2023-06-23T12:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery at JoVE.com

Dit onderzoek werd ondersteund door de Hospital Foundation of Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Y2023016) en het Second Postgraduate Research Innovation Practice Project van de School of Clinical Medicine, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (LCYJSKT2023-35) en Sichuan Provincial Administration of Traditional Chinese Medicine General Program (2023MS005).

Een korte grafische stroom van het protocol is weergegeven in figuur 1. Het protocol werd uitgevoerd in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki en het protocol werd goedgekeurd door het ziekenhuis van de Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (code: 470000013, 4300000011). De gegevens werden verkregen met de geïnformeerde toestemming van de patiënten. De patiënten ondertekenden vrijwillig geïnformeerde toestemming voorafgaand aan het onderzoek. De inclusiecriteria ware...

Chirurgische procedures voor aambeien hebben zich snel ontwikkeld. Naast de traditionele M-M-chirurgie zijn procedures zoals elastiekligatie (RBL), de procedure voor verzakking en aambeien (PPH), weefselselectietherapie nietmachine (TST), hemorrhoidale arterieligatie en infraroodfotocoagulatie ook veel gebruikt37,38,39. De voordelen van M-M-chirurgie, zoals het hoge genezingspercentage, de lage prijs en de eenvoudige bediening, ...

Postoperatieve pijn is een van de meest voorkomende complicaties bij anorectale chirurgie. Onder deze aandoeningen komt pijn veroorzaakt door aambeienchirurgie vooral voor1. Over het algemeen kan postoperatieve pijn worden veroorzaakt door angst na operatie2, onjuiste chirurgische methoden3, obstructie van bloed- en lymfestroom4, chirurgische wondinfectie en spasmen van de interne anale sluitspier5. In de meeste gevallen is postoperatieve pijn een normale fysiologische reactie, maar overmatige of aanhoudende pijn veroorzaakt ongemak voor de patiënten, verergert de psychologische druk en belemmert dus het herstel6.
Voor milde pijn kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), calciumantagonisten en oppervlakteanesthetica voldoen aan de behandelingsvereisten 7,8. Voor hevige pijn lijken morfine en tramadol een geschikte selectie9. Analgetica worden echter geassocieerd met slechte pijnverlichtingseffecten bij anorectale chirurgie, en de risico's van gastro-intestinale bloedingen of maagzweren veroorzaakt door NSAID's maken clinici aarzelend om ze voor te schrijven10,11. Bovendien kan de verslavende werking van opioïden een enorme impact hebben op de levensstandaard van de patiënten12. Het optimaliseren van de chirurgische procedure om postoperatieve pijn te voorkomen, zoals door laterale interne anale sfincterotomie op te nemen, is bekritiseerd vanwege het risico op anale incontinentie13.
Acupoint naaldinbedding is een tak van acupunctuurbehandeling en het pijnstillende effect ervan wordt al lang erkend. Ashi acupoint heeft een goed analgetisch effect, maar de praktijk ervan is beperkt vanwege de fysiologische functie en anatomische structuur van de anus, omdat het direct stimuleren van de anus de pijn voor de patiënten alleen maar verhoogt14. In de afgelopen jaren is stimulatie op andere acupunten om pijn vrij te makengemeld 15,16. Wang et al.17 bereikten significante pijnverlichtingseffecten na aambeienchirurgie door acupunten zoals Changqiang (DU1), Chengshan (BL57) en Erbai (EX-UE2) te stimuleren met stampernaalden. Een meer uitgebreide studie wees uit dat in de schijnacupunctuurgroep de pijnverlichting lager was na 5 uur, 7 uur en 8 uur na de behandeling dan in de acupunctuurstimulatiegroep18. Ondertussen kan stimulatie van acupunten volgens verschillende meta-analyses postoperatieve pijn verminderen met een beter therapeutisch effect dan NSAID's19,20. In de TCM-theorie kan het stimuleren van acupunten de angsttoestand van patiënten verminderen. Bovendien kan het de lokale bloedcirculatie bevorderen om de oplossing van ontstekingen en weefselherstel te versnellen17. Een studie heeft gemeld dat acupunctuur ook de afgifte van endogene pijnstillende stoffen, zoals enkefalinen en endorfines, kan bevorderen om de overdracht van pijnsignalen in zenuwcellen te blokkeren21. Acupunctuurbehandeling is niet alleen effectief bij het verlichten van postoperatieve pijn bij aambeien, maar er is ook gemeld dat het effectief is bij het verlichten van musculoskeletale pijn22, rugpijn 23 en primaire dysmenorroe24. Samenvattend de eerdere klinische onderzoeken, geloven we dat acupunctuurpuntstimulatie effectief is voor pijnverlichting na aambeienchirurgie.
Strijktherapie is een van de meest gebruikte behandelmethoden in de menselijke geschiedenis. Het gaat om het gebruik van warmte om de huid binnen te dringen en de bloedstroom te versnellen, het weefselmetabolisme te bevorderen en sensorische zenuwen te reguleren om pijn te verminderen25. Bovendien kan warmte ook de samentrekking van de spieren verlichten26. Massagetechnieken kunnen aan deze behandeling worden toegevoegd om het effect van pijnverlichting te vergroten. Een eerdere klinische studie toonde aan dat massage op de suprapubische en sacrale regio's pijn in het perineale gebied kon verlichten27. Het werkt door pijnsignalen te blokkeren die het centrale zenuwstelsel bereiken, terwijl de sympathische zenuwactiviteit toeneemt en de pijn wordt verminderd die wordt veroorzaakt door negatieve emoties28,29.
De operatieprocedures in het protocol verhoogden de veiligheid van de operatie, verkortten de ziekenhuisopnamedagen, verminderden het niveau van postoperatieve pijn en verminderden de incidentie van urineretentie en anaal oedeem. Acupoint naaldinbedding in combinatie met strijkbehandeling is een karakteristieke traditionele Chinese medische methode voor postoperatieve pijn van aambeien en wordt aanbevolen voor gezonde volwassenen zonder contra-indicaties. Verwacht wordt dat het een belangrijke aanvullende behandeling zal worden voor patiënten met postoperatieve pijn.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>diclofenac sodium enteric-coated capsules</td>
			<td>Temmler Ireland Co., Ltd., Kerry, Ireland</td>
			<td>H20170098</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>fructus aurantii</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220209</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>fructus foeniculi</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220210</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>gauze bag</td>
			<td>Anhui Meijianan Household Products Co., Ltd, Anhui, China</td>
			<td>M921</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>hand sanitizer</td>
			<td>Suolang Medical Disinfectants Co., Ltd., Zhejiang, China</td>
			<td>200561121Q</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>iodophor cotton swabs</td>
			<td>Jiabeier Medical Technology Co., Ltd., Zhejiang, China</td>
			<td>20162140536</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>microwave oven</td>
			<td>Galanz Group Co., Ltd., Guangdong, China</td>
			<td>P70D20L-ED(W0)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>press needle</td>
			<td>Suzhou Acupuncture Supplies Co., Ltd. Zhejiang, China</td>
			<td>20162200591</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>pulverizer</td>
			<td>Zhaofenger Industry and Trade Co., Ltd., Hunan, China</td>
			<td>J80031</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>radix paeoniae alba</td>
			<td>Guoqiang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220601</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma chuanxiong</td>
			<td>Yuankang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220603</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma corydalis</td>
			<td>Xinhehua Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>2206071</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma curcumae longae</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220216</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile cotton swabs</td>
			<td>Zhongxin Sanitary Materials Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>20180021</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile tweezers</td>
			<td>Weigao Grope Medical Polymer Co., Ltd., Shandong, China</td>
			<td>20182640148</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>thermometer</td>
			<td>Beierkang Medical Devices Co., Ltd., Guangdong, China</td>
			<td>20162200505</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>treatment towel</td>
			<td>Sichuan Hualikang Medical Technology Co., Ltd, Sichuan, China</td>
			<td>2111901</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

acupoint needle-embedding combined with ironing therapy for postoperative pain after anal surgery

Acupoint naaldinbedding in combinatie met strijktherapie is een niet-medicamenteuze behandelingsmethode om postoperatieve pijn na anale chirurgie vrij te maken. De praktijk wordt geleid door de traditionele Chinese geneeskunde (TCM) syndroom differentiatietheorie en maakt gebruik van acupuntstimulatie en warmte om pijn te verlichten. Hoewel eerder onderzoek heeft aangetoond dat dit betrouwbare methoden zijn voor pijnverlichting, is het gecombineerde effect van de twee technieken niet beschreven. In ons onderzoek ontdekten we dat in vergelijking met het gebruik van diclofenac natrium enterisch gecoate capsules alleen, het toevoegen van acupoint naald-inbedding in combinatie met strijktherapie effectiever was voor het verminderen van pijnniveaus in verschillende stadia na aambeienchirurgie. Hoewel deze techniek efficiënt is en vaak wordt gebruikt in klinieken, vanwege de invasieve praktijk, brengt het inbedden van acupuntnaalden nog steeds risico's met zich mee met betrekking tot ziekenhuisinfecties en gebroken naalden. Strijktherapie daarentegen kan leiden tot brandwonden en bindweefselletsels. Daarom is er een dringende behoefte aan het ontwikkelen van een gestandaardiseerd protocol voor medisch personeel. Ons protocol verfijnt de traditionele technieken en biedt gedetailleerde instructies over patiëntvoorbereiding, operatietechnieken en postoperatieve zorg om ervoor te zorgen dat de therapie veilig en efficiënt wordt uitgevoerd. Door deze therapie te standaardiseren, wordt verwacht dat deze techniek een belangrijke aanvullende therapie zal worden voor postoperatieve pijnverlichting bij aambeien, die de levenskwaliteit van patiënten na anale chirurgie aanzienlijk zal verbeteren.

Statistische analyse Verzamel en analyseer de gegevens met SPSS 22.0. In dit werk werden normaal verdeelde continue variabelen uitgedrukt als gemiddelde ± standaard (SD) en vergelijkingen tussen twee groepen werden gemaakt met behulp van de Student t-test. Continue variabelen met scheve verdelingen werden beschreven met behulp van het mediaan en 25% en 75% interkwartielbereik, M (QL, QU), en vergelijkingen tussen groepen werden uitgevoerd met behulp van de Mann-Whitney U-test. Dichotome variabelen we...

Watch this Scientific Journal Video about Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery at JoVE.com

Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery

De hoge incidentie van pijn na anale chirurgie is te wijten aan de fysiologische structuur en pathologische status van de anus. Op dit moment kan het gebruik van pijnstillers geen bevredigende pijnverlichting bieden, wat complementaire therapie belangrijk maakt. Dit artikel stelt acupoint naaldinbedding voor in combinatie met strijktherapie om postoperatieve pijn te verlichten.

Acupoint naaldinbedding gecombineerd met strijktherapie voor postoperatieve pijn na anale chirurgie

Acupoint needle-embedding combined with ironing therapy is a non-drug treatment method to release postoperative pain after anal surgery. The practice is ...

Acupoint naaldinbedding in combinatie met strijktherapie wordt vaak gebruikt in klinieken, maar dit operatieproces is niet gestandaardiseerd en kan risico's met zich meebrengen die verband houden met deze procedure. Deze techniek vermindert effectief pijnniveaus in verschillende stadia na de aambeienoperatie. Deze techniek vermindert postoperatieve pijn van aambeienpatiënten en verbetert de levenskwaliteit van de patiënt na de operatie.Begin met de beoordeling van de patiënt en evalueer hun huidconditie. Na het inspecteren van alle apparatuur, het waarborgen van de geldigheid van verbruiksartikelen en het niet beschadigen van de persnaalden, voert u desinfectie van de operator uit met handdesinfecterend middel met behulp van de zevenstaps handwasmethode. Desinfecteer de inbeddingsplaats van de acupuntnaald met behulp van een jodoforenwattenstaafje van vier wattenstaafjes, spiraalvormig vanuit het midden, waardoor het desinfectiemiddel ongeveer een minuut kan blijven staan.Zorg ervoor dat het gedesinfecteerde gebied groter is dan drie centimeter in diameter. Om de naalden in te sluiten, begint u met het selecteren van drie acupunten, waaronder EX-UE2, BL-57 en SP-6. Pak met een gesteriliseerd pincet de rand van de persnaald vast.Plaats de naald over een gekozen acupunt en druk binnen een seconde stevig op de staart met de rechterduim. Zodra de naald is ingebracht, draait u deze 20 tot 25 keer met de klok mee met 40 tot 50 keer per minuut, gevolgd door rotaties tegen de klok in met dezelfde snelheid. Zet de naald vast aan het acupunt met tape.Oefen zwevende druk op en neer op de naaldstaart. Om de naalden te verwijderen, verwijdert u de tape voorzichtig na het desinfecteren van de handen. Scheid vervolgens voorzichtig de naaldbasis van de huid met een pincet.Eenmaal losgemaakt, trekt u de naald voorzichtig uit met behulp van het pincet. Desinfecteer na voltooiing de aangetaste huid met een jodoforwattenstaafje. Oefen druk uit met een steriel wattenstaafje als er een bloeding optreedt.Voer na de procedure de zevenstaps handwasmethode voor desinfectie uit. Als het gebroken uiteinde van de naald plat of licht ingedrukt is, knijp dan met de linkerduim en wijsvinger in de huid naar beneden om de naald bloot te leggen en verwijder deze vervolgens met een pincet. Om te beginnen met strijken, begint u met het desinfecteren van de operatieplaats.Focus op de CV-29, ST-25 en DU-1 operatielocaties. Plet nu het medicijn bij kamertemperatuur en vochtigheid van 40 tot 70% met behulp van een vergruizer. Verpak na verpulvering 130 gram van het medicijn in een gaaszak en week het in water totdat het volledig verzadigd is.Verwarm de gaaszak gedurende twee minuten in een magnetron op 90 tot 110 graden Celsius, koel deze vervolgens af tot 40 tot 45 graden Celsius voordat u de gemedicineerde gaaszak stevig inpakt met een behandelingshanddoek. Plaats beide handen aan de zijkanten van de gaaszak, strek vervolgens je ellebogen en leun naar voren om zachte druk uit te oefenen. Wanneer de buik drie tot vijf centimeter zakt, houd dan vijf seconden vast, laat warmte de huid binnendringen en laat dan langzaam los.Masseer vervolgens met de medicijnzak, cirkel 60 keer met de klok mee en 60 keer tegen de klok in, waarbij elke rotatie één tot twee seconden duurt. Bedek na de operatie het behandelde gebied en houd het warm. Hergebruik de medicinale zak tot vier keer.Om brandwonden te beheersen die beperkt zijn tot onder een diepe gedeeltelijke graad, spoelt u het getroffen gebied onmiddellijk gedurende 30 minuten met stromend koud water. Desinfecteer de beschadigde plek met jodoforswabs. Bedek het met gaas en zet het vast met medische tape.Breng antibiotische zalf aan als het gebied groot is. Patiënten die werden behandeld met acupuntnaaldinbedding in combinatie met strijken hadden relatief lagere VAS-scores na de eerste ontlasting. Patiënten die werden behandeld met traditionele Chinese geneeskunde hadden minder pijn op de vijfde dag na de operatie en op de ontslagdag in vergelijking met de controlegroep.De behandelingsgroep vertoonde een grotere afname van VAS-scores tussen de eerste en vijfde dag na de operatie. Een rigoureuze procedure zorgt voor de effectiviteit van de behandeling en elimineert de meeste complicaties. Wanneer de behandeling niet effectief is, of centraal allergetisch kan worden toegepast.Ons doel is om de medische pijn van de patiënt na de anale operatie te verlichten. Dit protocol vormt de basis voor de wetenschappelijke studie van de traditionele etnogeneeskunde. Het biedt een gestandaardiseerde bedieningstechniek voor het daaropvolgende diepgaande onderzoek.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Mouse Model of Orthopedic Surgery to Study Postoperative Cognitive Dysfunction and Tissue Regeneration

Een muismodel van orthopedische chirurgie te bestuderen Weefselregeneratie en postoperatieve cognitieve dysfunctie

Surgery is commonly used to improve and maintain quality of life. Unfortunately, in vulnerable patients such as the elderly, complications may occur and ...

Mechanical Micronization of Lipoaspirates for Regenerative Therapy

Mechanische micronisatie voor Lipoaspirates voor regeneratieve therapie

Stromal vascular fraction (SVF) has become a regenerative tool for various diseases; however, legislation strictly regulates the clinical application of ...

Structured Motor Rehabilitation After Selective Nerve Transfers

Gestructureerde motorische revalidatie na selectieve Zenuwoverdracht

After severe nerve injuries, selective nerve transfers provide an opportunity to restore motor and sensory function. Functional recovery depends both on ...

A Postoperative Evaluation Guideline for Computer-Assisted Reconstruction of the Mandible

Een postoperatieve evaluatierichtlijn voor computerondersteunde wederopbouw van de onderkaak

Valid comparisons of postoperative accuracy results in computer-assisted reconstruction of the mandible are difficult due to heterogeneity in imaging ...

OP-IVM: Combining In vitro Maturation after Oocyte Retrieval with Gynecological Surgery

OP-IVM: In vitro rijping combineren na oöcyten ophalen met gynaecologische chirurgie

The use of in vitro maturation (IVM) before gynecological operation (OP-IVM) is an extension of conventional IVM that combines IVM following oocyte ...

The Transition to an Anterior-Based Muscle Sparing Approach Improves Early Postoperative Function but is Associated with a Learning Curve

De overgang naar een anterieure spiersparende benadering verbetert de vroege postoperatieve functie, maar wordt geassocieerd met een leercurve

Surgeons considering transitioning to an anterior-based approach for THA are concerned about the learning curve and the reported marginal clinical ...

Lung Rapid Recovery Procurement Combined with Abdominal Normothermic Regional Perfusion in Controlled Donation after Circulatory Death

Long Rapid Recovery Procurement gecombineerd met abdominale normothermische regionale perfusie bij gecontroleerde donatie na circulatoire dood

Controlled donation after circulatory death (cDCD) has contributed to increasing donor numbers all over the world. Experiences published in the last years ...

Isolation and Culture of Human Adipose-Derived Stem Cells With an Innovative Xenogeneic-Free Method for Human Therapy

Isolatie en kweek van menselijke vetstamcellen met een innovatieve xenogene-vrije methode voor menselijke therapie

Considering the increasing impact of stem cell therapy, biosafety concerns have been raised regarding potential contamination or infection transmission ...

Application of Laparoscopic Hepatectomy Combined with Intraoperative Microwave Ablation in Colorectal Cancer Liver Metastasis

Laparoscopic hepatectomy is a common treatment for colorectal cancer liver metastasis. Previously, a sufficient number of functional liver masses had to ...

FSN Therapy for Knee Osteoarthritis Pain Management

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain (Video) | JoVE 

Fu's subcutane needling voor knieartrosepijn

Fu's subcutaneous needling (FSN) is a new acupuncture and dry needling technique based on traditional Chinese medicine. It rapidly produces long-lasting ...