Name: acupoint needle-embedding combined with ironing therapy for postoperative pain after anal surgery
Uploaded: 2023-06-23T12:50:00
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Diese Forschung wurde von der Hospital Foundation of Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Y2023016) und dem Second Postgraduate Research Innovation Practice Project der School of Clinical Medicine, der Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (LCYJSKT2023-35) und dem Sichuan Provincial Administration of Traditional Chinese Medicine General Program (2023MS005) unterstützt.

Ein kurzer grafischer Ablauf des Protokolls ist in Abbildung 1 dargestellt. Das Protokoll wurde in Übereinstimmung mit der Deklaration von Helsinki durchgeführt und vom Krankenhaus der Chengdu Universität für Traditionelle Chinesische Medizin genehmigt (Code: 470000013, 4300000011). Die Daten wurden mit dem Einverständnis der Patienten erhoben. Die Patienten unterschrieben vor der Studie freiwillig eine Einverständniserklärung. Die Einschlusskriterien waren wie folgt: die Fähigkeit, ...

Chirurgische Verfahren bei Hämorrhoiden haben sich rasant entwickelt. Neben der traditionellen M-M-Chirurgie sind auch Verfahren wie die Gummibandligatur (RBL), das Verfahren bei Prolaps und Hämorrhoiden (PPH), das Gewebeselektionstherapie-Klammergerät (TST), die Ligatur der Hämorrhoidalarterie und die Infrarot-Photokoagulation weit verbreitet37,38,39. Die Vorteile der M-M-Chirurgie, wie die hohe Heilungsrate, der niedrige P...

Postoperative Schmerzen sind eine der häufigsten Komplikationen in der anorektalen Chirurgie. Unter diesen Erkrankungen sind Schmerzen, die durch eine Hämorrhoidenoperation verursacht werden, besonders weit verbreitet1. Im Allgemeinen können postoperative Schmerzen durch Angstzustände nach der Operation2, unsachgemäße Operationsmethoden3, Behinderung des Blut- und Lymphflusses4, chirurgische Wundinfektionen und Krämpfe des inneren Analschließmuskels5 verursacht werden. In den meisten Fällen sind postoperative Schmerzen eine normale physiologische Reaktion, aber übermäßige oder anhaltende Schmerzen verursachen Unbehagen bei den Patienten, verschlimmern den psychischen Druck und behindern somit die Genesung6.
Bei leichten Schmerzen können nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), Kalziumkanalblocker und Oberflächenanästhetika die Behandlungsanforderungen erfüllen 7,8. Bei starken Schmerzen scheinen Morphium und Tramadol eine geeignete Wahl zu sein9. Analgetika sind jedoch mit einer schlechten Schmerzlinderung in der anorektalen Chirurgie verbunden, und die Risiken von gastrointestinalen Blutungen oder Magengeschwüren, die durch NSAIDs verursacht werden, lassen Ärzte zögern, sie zu verschreiben10,11. Darüber hinaus kann das Suchtpotenzial von Opioiden einen enormen Einfluss auf den Lebensstandard der Patienten haben12. Die Optimierung des chirurgischen Eingriffs zur Vorbeugung postoperativer Schmerzen, z. B. durch die Einbeziehung einer lateralen internen analen Sphinkterotomie, wurde aufgrund des Risikos einer analen Inkontinenz kritisiert13.
Die Akupunkturnadeleinbettung ist ein Zweig der Akupunkturbehandlung, und ihre schmerzlindernde Wirkung ist seit langem bekannt. Der Ashi-Akupunkturpunkt hat eine gute schmerzstillende Wirkung, aber seine Praxis ist aufgrund der physiologischen Funktion und der anatomischen Struktur des Anus begrenzt, da die direkte Stimulation des Anus die Schmerzen für die Patienten nur verstärkt14. In den letzten Jahren wurde über die Stimulation anderer Akupunkturpunkte zur Linderung von Schmerzen berichtet15,16. Wang et al.17 erzielten signifikante schmerzlindernde Effekte nach Hämorrhoidenoperationen, indem sie Akupunkturpunkte wie Changqiang (DU1), Chengshan (BL57) und Erbai (EX-UE2) mit Stößelnadeln stimulierten. Eine umfassendere Studie ergab, dass in der Scheinakupunkturgruppe die Schmerzlinderung nach 5 Stunden, 7 Stunden und 8 Stunden nach der Behandlung geringer war als in der Akupunkturstimulationsgruppe18. Inzwischen kann die Stimulation von Akupunkturpunkten laut mehreren Metaanalysen postoperative Schmerzen mit einer besseren therapeutischen Wirkung reduzieren als NSAIDs19,20. In der TCM-Theorie kann die Stimulation von Akupunkturpunkten den Angstzustand von Patienten reduzieren. Darüber hinaus kann es die lokale Durchblutung fördern, um die Auflösung von Entzündungen und die Gewebereparatur zu beschleunigen17. Eine Studie hat berichtet, dass Akupunktur auch die Freisetzung von körpereigenen schmerzstillenden Substanzen wie Enkephalinen und Endorphinen fördern kann, um die Übertragung von Schmerzsignalen in Nervenzellen zu blockieren21. Die Akupunkturbehandlung ist nicht nur wirksam bei der Linderung postoperativer Schmerzen bei Hämorrhoiden, sondern auch bei der Linderung von Schmerzen des Bewegungsapparates22, Rückenschmerzen 23 und primärer Dysmenorrhoe24. Zusammenfassend sind wir der Meinung, dass die Akupunkturpunktstimulation zur Schmerzlinderung nach Hämorrhoidenoperationen wirksam ist.
Die Bügeltherapie ist eine der am weitesten verbreiteten Behandlungsmethoden in der Menschheitsgeschichte. Dabei wird Wärme verwendet, um in die Haut einzudringen und den Blutfluss zu beschleunigen, den Gewebestoffwechsel zu fördern und die sensorischen Nerven zu regulieren, um Schmerzen zu lindern25. Des Weiteren kann Wärme auch die Kontraktion der Muskulatur entlasten26. Zu dieser Behandlung können Massagetechniken hinzugefügt werden, um die Wirkung der Schmerzlinderung zu verstärken. Eine frühere klinische Studie zeigte, dass eine Massage der suprapubischen und sakralen Regionen Schmerzen in der Dammregion lindern kann27. Es blockiert, dass Schmerzsignale das zentrale Nervensystem erreichen, während es die Aktivität des sympathischen Nerven erhöht und die durch negative Emotionen verursachten Schmerzen reduziert28,29.
Die im Protokoll enthaltenen Operationsverfahren erhöhten die Sicherheit der Operation, verkürzten die Krankenhausaufenthaltstage, reduzierten die postoperativen Schmerzen und verringerten die Häufigkeit von Harnverhalt und Analödemen. Die Akupunkturnadel in Kombination mit einer Bügelbehandlung ist eine charakteristische traditionelle chinesische medizinische Methode bei postoperativen Schmerzen bei Hämorrhoiden und wird gesunden Erwachsenen ohne Kontraindikationen empfohlen. Es wird erwartet, dass es eine wichtige ergänzende Behandlung für Patienten mit postoperativen Schmerzen wird.

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	<tbody>
		<tr>
			<td>diclofenac sodium enteric-coated capsules</td>
			<td>Temmler Ireland Co., Ltd., Kerry, Ireland</td>
			<td>H20170098</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>fructus aurantii</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220209</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>fructus foeniculi</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220210</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>gauze bag</td>
			<td>Anhui Meijianan Household Products Co., Ltd, Anhui, China</td>
			<td>M921</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>hand sanitizer</td>
			<td>Suolang Medical Disinfectants Co., Ltd., Zhejiang, China</td>
			<td>200561121Q</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>iodophor cotton swabs</td>
			<td>Jiabeier Medical Technology Co., Ltd., Zhejiang, China</td>
			<td>20162140536</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>microwave oven</td>
			<td>Galanz Group Co., Ltd., Guangdong, China</td>
			<td>P70D20L-ED(W0)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>press needle</td>
			<td>Suzhou Acupuncture Supplies Co., Ltd. Zhejiang, China</td>
			<td>20162200591</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>pulverizer</td>
			<td>Zhaofenger Industry and Trade Co., Ltd., Hunan, China</td>
			<td>J80031</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>radix paeoniae alba</td>
			<td>Guoqiang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220601</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma chuanxiong</td>
			<td>Yuankang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220603</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma corydalis</td>
			<td>Xinhehua Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>2206071</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma curcumae longae</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220216</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile cotton swabs</td>
			<td>Zhongxin Sanitary Materials Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>20180021</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile tweezers</td>
			<td>Weigao Grope Medical Polymer Co., Ltd., Shandong, China</td>
			<td>20182640148</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>thermometer</td>
			<td>Beierkang Medical Devices Co., Ltd., Guangdong, China</td>
			<td>20162200505</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>treatment towel</td>
			<td>Sichuan Hualikang Medical Technology Co., Ltd, Sichuan, China</td>
			<td>2111901</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

acupoint needle-embedding combined with ironing therapy for postoperative pain after anal surgery

Die Akupunktur-Nadeleinbettung in Kombination mit der Bügeltherapie ist eine nicht-medikamentöse Behandlungsmethode zur Linderung postoperativer Schmerzen nach einer Analoperation. Die Praxis orientiert sich an der Differenzierungstheorie des Syndroms der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) und setzt Akupunkturstimulation und Wärme zur Schmerzlinderung ein. Obwohl frühere Forschungen gezeigt haben, dass es sich um zuverlässige Methoden zur Schmerzlinderung handelt, wurde die kombinierte Wirkung der beiden Techniken nicht beschrieben. In unserer Forschung haben wir herausgefunden, dass im Vergleich zur alleinigen Verwendung von Diclofenac-Natrium-magensaftresistenten Kapseln die Zugabe von Akupunkturnadeleinbettungen in Kombination mit einer Bügeltherapie wirksamer war, um das Schmerzniveau in verschiedenen Stadien nach einer Hämorrhoidenoperation zu reduzieren. Obwohl diese Technik effizient ist und in Kliniken häufig eingesetzt wird, birgt die Akupunkturnadeleinbettung aufgrund ihrer invasiven Praxis immer noch Risiken in Bezug auf im Krankenhaus erworbene Infektionen und gebrochene Nadeln. Eine Bügeltherapie hingegen kann zu Verbrennungen und Bindegewebsverletzungen führen. Daher ist es dringend notwendig, ein standardisiertes Protokoll für medizinisches Personal zu entwickeln. Unser Protokoll verfeinert die traditionellen Techniken und enthält detaillierte Anweisungen zur Patientenvorbereitung, zu Operationstechniken und zur postoperativen Versorgung, um sicherzustellen, dass die Therapie sicher und effizient durchgeführt wird. Durch die Standardisierung dieser Therapie wird erwartet, dass diese Technik zu einer wichtigen ergänzenden Therapie zur postoperativen Schmerzlinderung bei Hämorrhoiden wird, die die Lebensqualität der Patienten nach einer Analoperation deutlich verbessern wird.

Statistische Analyse Erfassen und analysieren Sie die Daten mit SPSS 22.0. In dieser Arbeit wurden normalverteilte kontinuierliche Variablen als Mittelwert ± Standard (SD) ausgedrückt und Vergleiche zwischen zwei Gruppen mit dem Student's t-Test durchgeführt. Kontinuierliche Variablen mit verzerrten Verteilungen wurden mit dem Median und dem Interquartilsabstand von 25 % und 75 %, M (QL, QU), beschrieben, und Vergleiche zwischen den Gruppen wurden mit dem Mann-Whitney-U-Test durchgeführt. Dichotom...

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Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery

Die hohe Schmerzhäufigkeit nach einer Analoperation ist auf die physiologische Struktur und den pathologischen Zustand des Anus zurückzuführen. Derzeit kann der Einsatz von Schmerzmitteln keine zufriedenstellende Schmerzlinderung bewirken, weshalb eine komplementäre Therapie wichtig ist. In dieser Arbeit wird eine Akupunkturnadeleinbettung in Kombination mit einer Bügeltherapie vorgeschlagen, um postoperative Schmerzen zu lindern.

Akupunktur-Nadeleinbettung kombiniert mit Bügeltherapie bei postoperativen Schmerzen nach Analoperationen

Acupoint needle-embedding combined with ironing therapy is a non-drug treatment method to release postoperative pain after anal surgery. The practice is ...

Das Einbetten von Akupunkturnadeln in Kombination mit einer Bügeltherapie wird häufig in Kliniken verwendet, aber dieser Operationsprozess ist nicht standardisiert und kann Risiken im Zusammenhang mit diesem Verfahren bergen. Diese Technik reduziert effektiv das Schmerzniveau in verschiedenen Stadien nach der Hämorrhoidenoperation. Diese Technik reduziert die postoperativen Schmerzen von Hämorrhoidenpatienten und verbessert die Lebensqualität des Patienten nach der Operation.Beginnen Sie mit der Beurteilung des Patienten und bewerten Sie seinen Hautzustand. Nachdem Sie alle Geräte inspiziert und die Gültigkeit der Verbrauchsmaterialien sichergestellt und sichergestellt haben, dass die Pressnadeln nicht beschädigt sind, führen Sie die Desinfektion des Bedieners mit Händedesinfektionsmittel nach der siebenstufigen Handwaschmethode durch. Desinfizieren Sie die Einbettungsstelle der Akupunkturnadel mit einem Jodophor-Wattestäbchen, das sich von der Mitte aus spiralförmig nach außen bewegt, so dass das Desinfektionsmittel etwa eine Minute lang einwirken kann.Stellen Sie sicher, dass der desinfizierte Bereich einen Durchmesser von mehr als drei Zentimetern hat. Um die Nadeln einzubetten, wählen Sie zunächst drei Akupunkturpunkte aus, darunter EX-UE2, BL-57 und SP-6. Fassen Sie mit einer sterilisierten Pinzette die Kante der Pressnadel an.Positionieren Sie die Nadel über einem ausgewählten Akupunkturpunkt und drücken Sie innerhalb einer Sekunde mit dem rechten Daumen fest auf den Schwanz. Sobald die Nadel eingeführt ist, drehen Sie sie vorsichtig 20 bis 25 Mal im Uhrzeigersinn mit 40 bis 50 Mal pro Minute, gefolgt von Drehungen gegen den Uhrzeigersinn mit der gleichen Geschwindigkeit. Befestigen Sie die Nadel am Akupunkturpunkt mit Klebeband.Üben Sie einen schwebenden Druck auf den Nadelschwanz aus. Um die Nadeln zu entfernen, entfernen Sie das Klebeband vorsichtig nach dem Desinfizieren der Hände. Trennen Sie dann die Nadelbasis vorsichtig mit einer Pinzette von der Haut.Sobald sie sich gelöst hat, ziehen Sie die Nadel vorsichtig mit der Pinzette heraus. Desinfizieren Sie die betroffene Haut nach Abschluss mit einem Jodophor-Wattestäbchen. Üben Sie Druck mit einem sterilen Wattestäbchen aus, wenn Blutungen auftreten.Führen Sie im Anschluss an das Verfahren die siebenstufige Händewaschmethode zur Desinfektion durch. Wenn das abgebrochene Ende der Nadel flach oder leicht eingedrückt ist, drücken Sie die Haut mit dem linken Daumen und Zeigefinger nach unten, um die Nadel freizulegen, und entfernen Sie sie dann mit einer Pinzette. Um mit dem Bügeln zu beginnen, desinfizieren Sie zunächst die Operationsstelle.Konzentrieren Sie sich auf die Einsatzorte CV-29, ST-25 und DU-1. Zerkleinern Sie nun das Medikament bei Raumtemperatur und einer Luftfeuchtigkeit von 40 bis 70 % mit einem Pulverisierer. Verpacken Sie nach der Pulverisierung 130 Gramm des Arzneimittels in einen Mullbeutel und weichen Sie ihn in Wasser ein, bis er vollständig gesättigt ist.Erhitzen Sie den Mullbeutel zwei Minuten lang in der Mikrowelle bei 90 bis 110 Grad Celsius und kühlen Sie ihn dann auf 40 bis 45 Grad Celsius ab, bevor Sie den medizinischen Mullbeutel sicher mit einem Behandlungstuch umwickeln. Legen Sie beide Hände auf die Seiten des Mullbeutels, strecken Sie dann Ihre Ellbogen und lehnen Sie sich nach vorne, um sanften Druck auszuüben. Wenn der Bauch um drei bis fünf Zentimeter absinkt, halten Sie ihn fünf Sekunden lang, lassen Sie die Wärme in die Haut eindringen und lassen Sie sie dann langsam wieder ab.Massieren Sie dann mit dem Medizinbeutel 60 Mal im Uhrzeigersinn und 60 Mal gegen den Uhrzeigersinn, wobei jede Umdrehung ein bis zwei Sekunden dauert. Decken Sie nach der Operation den behandelten Bereich ab und halten Sie ihn warm. Verwenden Sie den Medikamentenbeutel bis zu viermal wieder.Um Verbrennungen unterhalb eines tiefen Teilgrades zu behandeln, spülen Sie die betroffene Stelle sofort 30 Minuten lang mit fließendem kaltem Wasser ab. Desinfizieren Sie die beschädigte Stelle mit Jodophortupfern. Decken Sie es mit Gaze ab und befestigen Sie es mit medizinischem Klebeband.Tragen Sie eine antibiotische Salbe auf, wenn die Fläche groß ist. Patienten, die mit einer Akupunkturnadeleinbettung in Kombination mit Bügeln behandelt wurden, hatten nach dem ersten Stuhlgang relativ niedrigere VAS-Werte. Patienten, die mit traditioneller chinesischer Medizin behandelt wurden, hatten am fünften Tag nach der Operation und am Tag der Entlassung weniger Schmerzen als die Kontrollgruppe.Die Behandlungsgruppe zeigte eine stärkere Abnahme der VAS-Werte zwischen dem ersten und fünften Tag nach der Operation. Ein rigoroses Verfahren gewährleistet die Wirksamkeit der Behandlung und eliminiert gleichzeitig die meisten Komplikationen. Wenn die Behandlung unwirksam ist, kann ein zentrales Allergatikum angewendet werden.Unser Ziel ist es, die medizinischen Schmerzen des Patienten nach der Analoperation zu lindern. Dieses Protokoll bildet die Grundlage für die wissenschaftliche Erforschung der traditionellen Ethnomedizin. Es bietet eine standardisierte Operationstechnik für die anschließende Tiefenforschung.

Research

JoVE Journal

Medicine

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Forschung

Medizin

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Stromal vascular fraction (SVF) has become a regenerative tool for various diseases; however, legislation strictly regulates the clinical application of ...

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Strukturierte Motorrehabilitation nach selektiven Nerventransfers

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OP-IVM: Kombination der In-vitro-Reifung nach Eizellentnahme mit gynäkologischer Chirurgie

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Der Übergang zu einem anterioren muskelschonenden Ansatz verbessert die frühe postoperative Funktion, ist aber mit einer Lernkurve verbunden

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Lung Rapid Recovery Procurement Combined with Abdominal Normothermic Regional Perfusion in Controlled Donation after Circulatory Death

Schnelle Genesung der Lunge in Kombination mit abdominaler normothermer regionaler Perfusion bei kontrollierter Spende nach Kreislauftod

Controlled donation after circulatory death (cDCD) has contributed to increasing donor numbers all over the world. Experiences published in the last years ...

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Isolierung und Kultivierung von humanen Fettstammzellen mit einer innovativen xenogenfreien Methode für die Humantherapie

Considering the increasing impact of stem cell therapy, biosafety concerns have been raised regarding potential contamination or infection transmission ...

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