Name: acupoint needle-embedding combined with ironing therapy for postoperative pain after anal surgery
Uploaded: 2023-06-23T12:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery at JoVE.com

Denne forskningen ble støttet av Hospital Foundation of Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Y2023016) og Second Postgraduate Research Innovation Practice Project ved School of Clinical Medicine, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (LCYJSKT2023-35) og Sichuan Provincial Administration of Traditional Chinese Medicine General Program (2023MS005).

En kort grafisk flyt av protokollen er vist i figur 1. Protokollen ble gjennomført i samsvar med Helsinkideklarasjonen, og protokollen ble godkjent av Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (kode: 470000013, 4300000011). Dataene ble innhentet med informert samtykke fra pasientene. Pasientene signerte frivillig informert samtykke før studien. Inklusjonskriteriene var følgende: evnen til å følge legens råd; signere samtykkeskjemaet; diagnose av hemorroider; eksisj...

Kirurgiske prosedyrer for hemorroider har utviklet seg raskt. I tillegg til den tradisjonelle M-M-kirurgien, har prosedyrer som gummibåndligering (RBL), prosedyren for prolaps og hemorroider (PPH), vevseleksjonsbehandlingsstifter (TST), hemorroide arterieligering og infrarød fotokoagulasjon også blitt mye brukt37,38,39. Fordelene ved M-M-kirurgi, som høy kurrate, lav pris og enkel betjening, gjør det imidlertid fortsatt til...

Postoperativ smerte er en av de vanligste komplikasjonene i anorektal kirurgi. Blant disse tilstandene er smerter forårsaket av hemorroide kirurgi spesielt utbredt1. Generelt sett kan postoperativ smerte være forårsaket av angst etter operasjon2, feil kirurgiske metoder3, obstruksjon av blod og lymfestrøm4, kirurgisk sårinfeksjon og spasmer i den indre analsfinkteren5. I de fleste tilfeller er postoperativ smerte en normal fysiologisk respons, men overdreven eller vedvarende smerte forårsaker ubehag for pasientene, forverrer psykologisk trykk og hindrer dermed utvinning6.
For mild smerte kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), kalsiumkanalblokkere og overflateanestetika oppfylle behandlingskravene 7,8. For sterke smerter synes morfin og tramadol å være et passende utvalg9. Imidlertid er smertestillende midler forbundet med dårlige smertelindrende effekter i anorektal kirurgi, og risikoen for gastrointestinal blødning eller magesår forårsaket av NSAIDs gjør klinikere nølende med å foreskrive dem10,11. Videre kan avhengigheten av opioider ha stor innvirkning på pasientenes levestandard12. Optimalisering av den kirurgiske prosedyren for å forhindre postoperativ smerte, for eksempel ved å inkludere lateral intern anal sfinkterotomi, har blitt kritisert på grunn av risikoen for anal inkontinens13.
Acupoint nål embedding er en gren av akupunkturbehandling, og dens smertestillende effekt har blitt anerkjent i lang tid. Ashi acupoint har en god smertestillende effekt, men praksisen er begrenset på grunn av anusens fysiologiske funksjon og anatomiske struktur, da direkte stimulering av anus bare øker smerten for pasientene14. De siste årene har stimulering på andre akupunkter for å frigjøre smerte blitt rapportert15,16. Wang et al.17 oppnådde betydelige smertelindringseffekter etter hemorroide kirurgi ved å stimulere akupunkter som Changqiang (DU1), Chengshan (BL57) og Erbai (EX-UE2) med pestel nåler. En mer omfattende studie fant at i sham akupunkturgruppen var smertelindring lavere ved 5 timer, 7 timer og 8 timer etter behandling enn i akupunkturstimuleringsgruppen18. I mellomtiden, ifølge flere meta-analyser, kan stimulering av akupunkter redusere postoperativ smerte med en bedre terapeutisk effekt enn NSAIDs19,20. I TCM-teorien kan stimulerende akupunkter redusere pasientens angsttilstand. I tillegg kan det fremme lokal blodsirkulasjon for å akselerere oppløsningen av betennelse og vevsreparasjon17. En studie har rapportert at akupunktur også kan fremme frigjøring av endogene smertestillende stoffer, som enkefaliner og endorfiner, for å blokkere overføringen av smertesignaler i nerveceller21. Akupunkturbehandling er ikke bare effektiv for å lindre postoperativ smerte i hemorroider, men det har også blitt rapportert å være effektiv for å lindre muskel- og skjelettsmerter22, ryggsmerter 23 og primær dysmenoré24. Oppsummering av tidligere kliniske studier, tror vi at akupunkturpunktstimulering er effektiv for smertelindring etter hemorroide kirurgi.
Stryketerapi er en av de mest brukte behandlingsmetodene gjennom menneskets historie. Det innebærer å bruke varme for å trenge inn i huden og akselerere blodstrømmen, fremme vevsmetabolisme og regulere sensoriske nerver for å redusere smerte25. Videre kan varme også lindre sammentrekningen av musklene26. Massasjeteknikker kan legges til denne behandlingen for å øke effekten av smertelindring. En tidligere klinisk studie viste at massasje på suprapubiske og sakrale regioner kunne lindre smerter i perinealregionen27. Det fungerer ved å blokkere smertesignaler fra å nå sentralnervesystemet mens du øker sympatisk nerveaktivitet og reduserer smerten forårsaket av negative følelser28,29.
Operasjonsprosedyrene inkludert i protokollen økte sikkerheten til operasjonen, forkortet sykehusinnleggelsesdagene, reduserte nivået av postoperativ smerte og reduserte forekomsten av urinretensjon og analt ødem. Acupoint nål-embedding kombinert med strykebehandling er en karakteristisk tradisjonell kinesisk medisinsk metode for postoperativ smerte fra hemorroider og anbefales for friske voksne uten kontraindikasjoner. Det forventes å bli en viktig komplementær behandling for pasienter med postoperativ smerte.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>diclofenac sodium enteric-coated capsules</td>
			<td>Temmler Ireland Co., Ltd., Kerry, Ireland</td>
			<td>H20170098</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>fructus aurantii</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220209</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>fructus foeniculi</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220210</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>gauze bag</td>
			<td>Anhui Meijianan Household Products Co., Ltd, Anhui, China</td>
			<td>M921</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>hand sanitizer</td>
			<td>Suolang Medical Disinfectants Co., Ltd., Zhejiang, China</td>
			<td>200561121Q</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>iodophor cotton swabs</td>
			<td>Jiabeier Medical Technology Co., Ltd., Zhejiang, China</td>
			<td>20162140536</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>microwave oven</td>
			<td>Galanz Group Co., Ltd., Guangdong, China</td>
			<td>P70D20L-ED(W0)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>press needle</td>
			<td>Suzhou Acupuncture Supplies Co., Ltd. Zhejiang, China</td>
			<td>20162200591</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>pulverizer</td>
			<td>Zhaofenger Industry and Trade Co., Ltd., Hunan, China</td>
			<td>J80031</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>radix paeoniae alba</td>
			<td>Guoqiang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220601</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma chuanxiong</td>
			<td>Yuankang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220603</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma corydalis</td>
			<td>Xinhehua Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>2206071</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma curcumae longae</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220216</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile cotton swabs</td>
			<td>Zhongxin Sanitary Materials Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>20180021</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile tweezers</td>
			<td>Weigao Grope Medical Polymer Co., Ltd., Shandong, China</td>
			<td>20182640148</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>thermometer</td>
			<td>Beierkang Medical Devices Co., Ltd., Guangdong, China</td>
			<td>20162200505</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>treatment towel</td>
			<td>Sichuan Hualikang Medical Technology Co., Ltd, Sichuan, China</td>
			<td>2111901</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

acupoint needle-embedding combined with ironing therapy for postoperative pain after anal surgery

Acupoint nål-embedding kombinert med stryketerapi er en ikke-medikamentell behandlingsmetode for å frigjøre postoperativ smerte etter anal kirurgi. Praksisen styres av tradisjonell kinesisk medisin (TCM) syndrom differensieringsteori og benytter akupunktstimulering og varme for å lindre smerte. Selv om tidligere forskning har vist at disse er pålitelige metoder for smertelindring, har den kombinerte effekten av de to teknikkene ikke blitt beskrevet. I vår forskning fant vi at sammenlignet med bruk av diklofenaknatrium enterisk belagte kapsler alene, var tilsetning av acupoint nål-embedding kombinert med stryketerapi mer effektiv for å redusere smertenivået på forskjellige stadier etter hemorroide kirurgi. Selv om denne teknikken er effektiv og ofte brukt i klinikker, på grunn av sin invasive praksis, bærer akupunktnålinnbygging fortsatt risiko knyttet til sykehusoppkjøpte infeksjoner og ødelagte nåler. Strykebehandling kan derimot resultere i brannskader og bindevevsskader. Derfor er det et presserende behov for å utvikle en standardisert protokoll for medisinsk personale. Vår protokoll foredler de tradisjonelle teknikkene og gir detaljerte instruksjoner om pasientforberedelse, operasjonsteknikker og postoperativ behandling for å sikre at behandlingen utføres trygt og effektivt. Ved å standardisere denne terapien, forventes denne teknikken å bli en viktig komplementær terapi for postoperativ smertelindring i hemorroider, noe som vil forbedre pasientens livskvalitet etter anal kirurgi betydelig.

Statistisk analyse Samle inn og analysere dataene ved hjelp av SPSS 22.0. I dette arbeidet ble normalfordelte kontinuerlige variabler uttrykt som gjennomsnitt ± standard (SD), og sammenligninger mellom to grupper ble gjort med Student t-test. Kontinuerlige variabler med skjevfordeling ble beskrevet med median og 25 % og 75 % interkvartilbredde, M (QL, QU), og sammenlikninger mellom grupper ble utført med Mann-Whitneys U-test. Dikotome variabler ble testet med khikvadrattest. Verdier på p <...

Watch this Scientific Journal Video about Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery at JoVE.com

Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery

Den høye forekomsten av smerte etter anal kirurgi skyldes den fysiologiske strukturen og patologiske statusen til anus. I dag kan ikke bruk av smertestillende gi tilfredsstillende smertelindring, noe som gjør komplementær behandling viktig. Dette papiret foreslår acupoint nål-embedding kombinert med strykebehandling for å lindre postoperativ smerte.

Acupoint nål-embedding kombinert med strykebehandling for postoperativ smerte etter anal kirurgi

Acupoint needle-embedding combined with ironing therapy is a non-drug treatment method to release postoperative pain after anal surgery. The practice is ...

Acupoint nål-embedding kombinert med stryketerapi brukes ofte i klinikker, men denne operasjonsprosessen er ikke standardisert, og kan medføre risiko knyttet til denne prosedyren. Denne teknikken reduserer effektivt smertenivået på forskjellige stadier etter hemorroide kirurgi. Denne teknikken reduserer postoperativ smerte hos hemorroide pasienter, og forbedrer pasientens livskvalitet etter operasjonen.Begynn med pasientens vurdering, evaluer hudtilstanden. Etter å ha inspisert alt utstyr, sikret gyldigheten av forbruksvarer, og at pressnålene ikke er skadet, utfør operatørdesinfeksjon med håndrensemiddel ved hjelp av den syv trinns håndvaskmetoden. Desinfiser akupunktnålinnbyggingsstedet ved hjelp av en iodophor fire bomullspinne, spiral utover fra midten, slik at desinfeksjonsmiddelet forblir i omtrent ett minutt.Forsikre deg om at det desinfiserte området er større enn tre centimeter i diameter. For å legge inn nålene, begynn med å velge tre akupunkter, inkludert EX-UE2, BL-57 og SP-6. Bruk sterilisert pinsett til å gripe tak i pressnålens kant.Plasser nålen over et valgt akupunkt, og trykk hardt på halen med høyre tommel innen ett sekund. Når nålen er satt inn, roter den forsiktig 20 til 25 ganger med klokken 40 til 50 ganger per minutt, etterfulgt av rotasjoner mot klokken med samme hastighet. Fest nålen ved acupoint med tape.Påfør opp og ned flytende trykk på nålehalen. For å fjerne nålene, fjern forsiktig båndet etter desinfisering av hender. Separer deretter nålebunnen forsiktig fra huden ved hjelp av pinsett.Når kanylen er løsnet, trekkes den forsiktig ut med pinsetten. Etter ferdigstillelse, desinfiser den berørte huden med en iodophor bomullspinne. Påfør trykk med en steril bomullspinne hvis blødning oppstår.Etter prosedyren, utfør den syv trinns håndvaskmetoden for desinfeksjon. Hvis nålens ødelagte ende er flat eller lett nedtrykt, klem huden nedover med venstre tommel og pekefinger for å eksponere nålen, og fjern den deretter med pinsett. For å begynne å stryke, start med å desinfisere operasjonsstedet.Fokus på CV-29, ST-25 og DU-1 operasjonssteder. Knus nå stoffet ved romtemperatur og fuktighet på 40 til 70% ved hjelp av en pulverisator. Etter pulverisering, pakk 130 gram av stoffet i en gasbindpose, og suge den i vann til den er fullstendig mettet.Varm gasbindposen i to minutter i en mikrobølgeovn ved 90 til 110 grader Celsius, avkjøl den deretter til 40 til 45 grader Celsius før du pakker den medisinerte gasbindposen sikkert med et behandlingshåndkle. Legg begge hender på sidene av gasbindposen, rett deretter albuene, len deg fremover for å påføre forsiktig trykk. Når magen synker med tre til fem centimeter, hold i fem sekunder, slik at varmen kan trenge inn i huden, og deretter sakte slippe.Deretter masserer du med medisinposen, sirkler med klokken 60 ganger og mot klokken 60 ganger, hver rotasjon varer ett til to sekunder. Etter operasjonen, dekk det behandlede området, hold det varmt. Gjenbruk legemiddelposen opptil fire ganger.For å håndtere brannskader begrenset under en dyp delvis grad, skyll straks det berørte området med rennende kaldt vann i 30 minutter. Desinfiser det skadede stedet med jodophor swabs. Dekk det med gasbind, og fest det med medisinsk tape.Påfør antibiotisk salve hvis området er stort. Pasienter behandlet med akupunktnålembedding kombinert med stryking hadde relativt lavere VAS-skår etter første avføring. Pasienter behandlet med tradisjonell kinesisk medisin hadde mindre smerter på den femte dagen etter operasjonen og på utskrivningsdagen sammenlignet med kontrollgruppen.Behandlingsgruppen viste større reduksjon i VAS-score mellom første til femte dag etter operasjonen. En streng prosedyre sikrer effektiviteten av behandlingen samtidig som de fleste komplikasjoner elimineres. Når behandlingen er ineffektiv, eller sentral allergesisk kan brukes.Vårt mål er å lindre pasientens medisinske smerter etter analoperasjonen. Denne protokollen ligger grunnlaget for den vitenskapelige studien av tradisjonell etnomedisin. Det gir en standardisert operasjonsteknikk for den påfølgende grundige forskningen.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Mouse Model of Orthopedic Surgery to Study Postoperative Cognitive Dysfunction and Tissue Regeneration

En musemodell av Ortopedisk kirurgi postoperativ Cognitive Dysfunction og vev gjenfødelse

Surgery is commonly used to improve and maintain quality of life. Unfortunately, in vulnerable patients such as the elderly, complications may occur and ...

Mechanical Micronization of Lipoaspirates for Regenerative Therapy

Mekanisk Micronization av Lipoaspirates for regenerativ Therapy

Stromal vascular fraction (SVF) has become a regenerative tool for various diseases; however, legislation strictly regulates the clinical application of ...

Structured Motor Rehabilitation After Selective Nerve Transfers

Strukturert motor rehabilitering etter selektiv nerve overføringer

After severe nerve injuries, selective nerve transfers provide an opportunity to restore motor and sensory function. Functional recovery depends both on ...

A Postoperative Evaluation Guideline for Computer-Assisted Reconstruction of the Mandible

En postoperativ evalueringsveiledning for dataassistert rekonstruksjon av mandible

Valid comparisons of postoperative accuracy results in computer-assisted reconstruction of the mandible are difficult due to heterogeneity in imaging ...

OP-IVM: Combining In vitro Maturation after Oocyte Retrieval with Gynecological Surgery

OP-IVM: Kombinere in vitro modning etter Oocyte Gjenfinning med gynekologisk kirurgi

The use of in vitro maturation (IVM) before gynecological operation (OP-IVM) is an extension of conventional IVM that combines IVM following oocyte ...

The Transition to an Anterior-Based Muscle Sparing Approach Improves Early Postoperative Function but is Associated with a Learning Curve

Overgangen til en fremre-basert muskelsparingsmetode forbedrer tidlig postoperativ funksjon, men er forbundet med en læringskurve

Surgeons considering transitioning to an anterior-based approach for THA are concerned about the learning curve and the reported marginal clinical ...

Lung Rapid Recovery Procurement Combined with Abdominal Normothermic Regional Perfusion in Controlled Donation after Circulatory Death

Lungerask restitusjon kombinert med abdominal normoterm regional perfusjon ved kontrollert donasjon etter sirkulatorisk død

Controlled donation after circulatory death (cDCD) has contributed to increasing donor numbers all over the world. Experiences published in the last years ...

Isolation and Culture of Human Adipose-Derived Stem Cells With an Innovative Xenogeneic-Free Method for Human Therapy

Isolering og dyrkning av humane fettavledede stamceller med en innovativ xenogenfri metode for humanterapi

Considering the increasing impact of stem cell therapy, biosafety concerns have been raised regarding potential contamination or infection transmission ...

Application of Laparoscopic Hepatectomy Combined with Intraoperative Microwave Ablation in Colorectal Cancer Liver Metastasis

Laparoscopic hepatectomy is a common treatment for colorectal cancer liver metastasis. Previously, a sufficient number of functional liver masses had to ...

FSN Therapy for Knee Osteoarthritis Pain Management

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain (Video) | JoVE 

Fus subkutane nåling for knet artrose smerte

Fu's subcutaneous needling (FSN) is a new acupuncture and dry needling technique based on traditional Chinese medicine. It rapidly produces long-lasting ...