Name: acupoint needle-embedding combined with ironing therapy for postoperative pain after anal surgery
Uploaded: 2023-06-23T12:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery at JoVE.com

Это исследование было поддержано Больничным фондом больницы Университета традиционной китайской медицины Чэнду (Y2023016) и Вторым проектом последипломной исследовательской инновационной практики Школы клинической медицины Чэнду (LCYJSKT2023-35) и Общей программой Управления традиционной китайской медицины провинции Сычуань (2023MS005).

Краткая графическая схема протокола показана на рисунке 1. Протокол проводился в соответствии с Хельсинкской декларацией, и протокол был одобрен больницей Университета традиционной китайской медицины Чэнду (код: 470000013, 4300000011). Данные получены с информированного соглас?...

Хирургические процедуры при геморрое развивались стремительно. В дополнение к традиционной хирургии М-М также широко используются такие процедуры, как лигирование резиновой лентой (RBL), процедура пролапса и геморроя (PPH), степлер для тканевой селективной терапии (TST), перевязка геморрои?...

Послеоперационная боль является одним из самых распространенных осложнений при аноректальной хирургии. Среди этих состояний особенно распространена боль, вызванная операцией на геморрое1. Вообще говоря, послеоперационная боль может быть вызвана беспокойством после операции2, неправильными хирургическими методами3, обструкцией крово- и лимфотока4, инфицированием операционной раны и спазмом внутреннего анального сфинктера5. В большинстве случаев послеоперационная боль является нормальной физиологической реакцией, но чрезмерная или постоянная боль причиняет дискомфорт пациентам, усугубляет психологическое давление и, таким образом, препятствует выздоровлению6.
При легкой боли нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), блокаторы кальциевых каналов и поверхностные анестетики могут удовлетворять требованиям лечения 7,8. При сильной боли морфин и трамадол, по-видимому, являются подходящим выбором9. Тем не менее, анальгетики связаны с плохим обезболивающим эффектом в аноректальной хирургии, а риск желудочно-кишечного кровотечения или язвы желудка, вызванных НПВП, заставляет клиницистов сомневаться в их назначении. Кроме того, привыкание к опиоидам может оказывать огромное влияние на уровень жизни пациентов12. Оптимизация хирургической процедуры для предотвращения послеоперационной боли, например, путем включения латеральной внутренней анальной сфинктеротомии, подвергалась критике из-за риска анального недержания мочи13.
Встраивание акупунктурной иглы является ответвлением лечения иглоукалыванием, и ее обезболивающий эффект признан уже давно. Акупунктурная точка Аши обладает хорошим обезболивающим эффектом, но ее применение ограничено из-за физиологической функции ануса и анатомического строения, так как прямая стимуляция анального отверстия только усиливает боль у пациентов14. В последние годы сообщалось о стимуляции других акупунктурных точек для снятия боли15,16. Wang et al.17 достигли значительного эффекта облегчения боли после операции по удалению геморроя путем стимуляции акупунктурных точек, таких как Changqiang (DU1), Chengshan (BL57) и Erbai (EX-UE2) с помощью игл пестика. Более всестороннее исследование показало, что в группе симуляции иглоукалывания облегчение боли было ниже через 5, 7 и 8 часов после лечения, чемв группе стимуляции иглоукалыванием. Между тем, согласно нескольким мета-анализам, стимуляция акупунктурных точек может уменьшить послеоперационную боль с лучшим терапевтическим эффектом, чем НПВП19,20. В теории ТКМ стимуляция акупунктурных точек может уменьшить тревожное состояние пациентов. Кроме того, он может способствовать местному кровообращению, ускоряя разрешение воспаления и восстановление тканей17. Исследование показало, что иглоукалывание также может способствовать высвобождению эндогенных обезболивающих веществ, таких как энкефалины и эндорфины, для блокирования передачи болевых сигналов в нервныхклетках. Лечение иглоукалыванием эффективно не только для облегчения послеоперационной боли при геморрое, но и для облегчения скелетно-мышечной боли22, боли в спине 23 и первичной дисменореи24. Подводя итоги предыдущих клинических исследований, мы считаем, что стимуляция акупунктурных точек эффективна для облегчения боли после операции на геморрое.
Гладильная терапия является одним из наиболее широко используемых методов лечения на протяжении всей истории человечества. Она включает в себя использование тепла для проникновения в кожу и ускорения кровотока, стимулирования тканевого метаболизма и регулирования сенсорных нервов для уменьшения боли25. Кроме того, тепло также может облегчить сокращение мышц26. К этой процедуре можно добавить массажные техники, чтобы усилить эффект обезболивания. Предыдущее клиническое исследование показало, что массаж надлобковой и крестцовой областей может облегчить боль в области промежности27. Он работает, блокируя болевые сигналы, не доходящие до центральной нервной системы, одновременно повышая активность симпатических нервов и уменьшая боль, вызванную негативными эмоциями28,29.
Операционные процедуры, включенные в протокол, повысили безопасность операции, сократили дни госпитализации, снизили уровень послеоперационной боли, уменьшили частоту задержки мочи и отека заднего прохода. Игольчатое введение акупунктурной точки в сочетании с глажкой является характерным традиционным китайским медицинским методом при послеоперационных болях от геморроя и рекомендуется здоровым взрослым людям, не имеющим противопоказаний. Ожидается, что он станет важным дополнительным лечением для пациентов с послеоперационной болью.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>diclofenac sodium enteric-coated capsules</td>
			<td>Temmler Ireland Co., Ltd., Kerry, Ireland</td>
			<td>H20170098</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>fructus aurantii</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220209</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>fructus foeniculi</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220210</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>gauze bag</td>
			<td>Anhui Meijianan Household Products Co., Ltd, Anhui, China</td>
			<td>M921</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>hand sanitizer</td>
			<td>Suolang Medical Disinfectants Co., Ltd., Zhejiang, China</td>
			<td>200561121Q</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>iodophor cotton swabs</td>
			<td>Jiabeier Medical Technology Co., Ltd., Zhejiang, China</td>
			<td>20162140536</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>microwave oven</td>
			<td>Galanz Group Co., Ltd., Guangdong, China</td>
			<td>P70D20L-ED(W0)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>press needle</td>
			<td>Suzhou Acupuncture Supplies Co., Ltd. Zhejiang, China</td>
			<td>20162200591</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>pulverizer</td>
			<td>Zhaofenger Industry and Trade Co., Ltd., Hunan, China</td>
			<td>J80031</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>radix paeoniae alba</td>
			<td>Guoqiang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220601</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma chuanxiong</td>
			<td>Yuankang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220603</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma corydalis</td>
			<td>Xinhehua Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>2206071</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma curcumae longae</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220216</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile cotton swabs</td>
			<td>Zhongxin Sanitary Materials Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>20180021</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile tweezers</td>
			<td>Weigao Grope Medical Polymer Co., Ltd., Shandong, China</td>
			<td>20182640148</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>thermometer</td>
			<td>Beierkang Medical Devices Co., Ltd., Guangdong, China</td>
			<td>20162200505</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>treatment towel</td>
			<td>Sichuan Hualikang Medical Technology Co., Ltd, Sichuan, China</td>
			<td>2111901</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

acupoint needle-embedding combined with ironing therapy for postoperative pain after anal surgery

Введение иглы в акупунктурную точку в сочетании с гладильной терапией является немедикаментозным методом лечения для снятия послеоперационной боли после анальной операции. Практика основана на теории дифференциации синдрома традиционной китайской медицины (ТКМ) и использует стимуляцию акупунктурных точек и тепло для облегчения боли. Хотя предыдущие исследования показали, что это надежные методы облегчения боли, комбинированный эффект этих двух методов не был описан. В нашем исследовании мы обнаружили, что по сравнению с использованием только капсул с кишечнорастворимой оболочкой диклофенака натрия, добавление акупунктурной иглы в сочетании с гладильной терапией было более эффективным для снижения уровня боли на разных этапах после операции по удалению геморроя. Несмотря на то, что этот метод эффективен и широко используется в клиниках, из-за своей инвазивной практики внедрение акупунктурной иглы по-прежнему сопряжено с рисками, связанными с внутрибольничными инфекциями и поломками игл. С другой стороны, гладильная терапия может привести к ожогам и травмам соединительной ткани. Поэтому назрела острая необходимость в разработке стандартизированного протокола для медицинского персонала. Наш протокол совершенствует традиционные методы и предоставляет подробные инструкции по подготовке пациента, технике операции и послеоперационному уходу, чтобы обеспечить безопасное и эффективное проведение терапии. Стандартизируя эту терапию, эта методика, как ожидается, станет важной дополнительной терапией для послеоперационного обезболивания геморроидальных узлов, что значительно улучшит качество жизни пациентов после анальной операции.

Статистический анализ Собирайте и анализируйте данные с помощью SPSS 22.0. В данной работе нормально распределенные непрерывные переменные были выражены в виде среднего ± стандарта (SD), а сравнения между двумя группами проводились с помощью t-критерия Стьюдента. Непрерывные пер?...

Watch this Scientific Journal Video about Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery at JoVE.com

Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery

Высокая частота болевых ощущений после анальной операции обусловлена физиологическим строением и патологическим статусом заднего прохода. В настоящее время применение обезболивающих препаратов не может обеспечить удовлетворительное обезболивание, что делает важную комплементарную терапию. В данной работе предлагается введение акупунктурной иглы в сочетании с гладильной терапией для облегчения послеоперационной боли.

Введение акупунктурной иглы в сочетании с гладильной терапией при послеоперационной боли после анальной хирургии

Acupoint needle-embedding combined with ironing therapy is a non-drug treatment method to release postoperative pain after anal surgery. The practice is ...

Введение акупунктурной иглы в сочетании с гладильной терапией обычно используется в клиниках, но этот процесс операции не стандартизирован и может нести риски, связанные с этой процедурой. Эта методика эффективно снижает уровень боли на разных этапах после операции по удалению геморроя. Эта методика уменьшает послеоперационную боль у пациентов с геморроем и улучшает качество жизни пациента после операции.Начните с осмотра пациента, оценив состояние его кожи. После осмотра всего оборудования, проверки правильности расходных материалов и того, что иглы пресса не повреждены, проведите дезинфекцию оператора дезинфицирующим средством для рук с использованием семиступенчатого метода мытья рук. Продезинфицируйте место введения иглы акупунктурной точки с помощью ватного тампона с йодофором четырех, двигаясь по спирали наружу от центра, оставляя дезинфицирующее средство около одной минуты.Убедитесь, что дезинфицируемый участок больше трех сантиметров в диаметре. Чтобы вставить иглы, начните с выбора трех акупунктурных точек, включая EX-UE2, BL-57 и SP-6. Стерилизованным пинцетом возьмитесь за край иглы.Поместите иглу на выбранную акупунктурную точку и плотно прижмите ее хвост большим пальцем правой руки в течение одной секунды. После того, как игла введена, осторожно поверните ее 20-25 раз по часовой стрелке со скоростью 40-50 раз в минуту, а затем против часовой стрелки с той же скоростью. Закрепите иглу в акупунктурной точке скотчем.Приложите плавающее давление вверх и вниз к хвосту иглы. Чтобы удалить иглы, осторожно снимите ленту после дезинфекции рук. Затем аккуратно отделите основание иглы от кожи с помощью пинцета.После отсоединения аккуратно вытащите иглу с помощью пинцета. По завершении продезинфицируйте пораженные участки кожи йодофорным ватным тампоном. При возникновении кровотечения надавите стерильным ватным тампоном.После процедуры выполните семиступенчатый метод мытья рук для дезинфекции. Если сломанный конец иглы плоский или слегка вдавленный, сожмите кожу вниз большим и указательным пальцами левой руки, чтобы обнажить иглу, затем удалите ее с помощью пинцета. Чтобы начать глажку, начните с дезинфекции места операции.Сосредоточьтесь на рабочих площадках CV-29, ST-25 и DU-1. Теперь измельчите препарат при комнатной температуре и влажности от 40 до 70% с помощью пульверизатора. После измельчения 130 грамм препарата упакуйте в марлевый мешочек, и замочите в воде до полного насыщения.Нагрейте марлевый мешочек в течение двух минут в микроволновой печи при температуре от 90 до 110 градусов Цельсия, затем охладите его до 40-45 градусов Цельсия, прежде чем надежно обернуть марлевый мешочек лечебным полотенцем. Положите обе руки на стенки марлевого пакета, затем выпрямите локти, наклонившись вперед, чтобы слегка надавить. Когда живот опустится на три-пять сантиметров, подержите пять секунд, позволяя теплу проникнуть в кожу, затем медленно отпустите.Затем помассируйте мешочек с лекарствами, вращаясь по часовой стрелке 60 раз и против часовой стрелки 60 раз, каждое вращение длится одну-две секунды. После операции накройте обработанный участок, поддерживая его в тепле. Используйте медицинскую сумку до четырех раз.Для лечения ожогов, ограниченных ниже глубокой частичной степени, немедленно промывайте пораженный участок проточной холодной водой в течение 30 минут. Продезинфицируйте поврежденное место йодофорными тампонами. Накройте его марлей, и закрепите медицинским скотчем.Нанесите мазь с антибиотиком, если площадь большая. Пациенты, получавшие инъекцию акупунктурной иглы в сочетании с глажкой, имели относительно более низкие показатели ВАШ после первой дефекации. Пациенты, получавшие лечение традиционной китайской медициной, испытывали меньшую боль на пятый день после операции и в день выписки по сравнению с контрольной группой.В группе лечения наблюдалось большее снижение баллов по шкале ВАШ в период с первого по пятый день после операции. Строгая процедура обеспечивает эффективность лечения при одновременном исключении большинства осложнений. При неэффективности лечения или центральной аллергии может быть применена центральная аллергезия.Наша цель – облегчить боль пациента после анальной операции. Этот протокол лежит в основе научного изучения традиционной этномедицины. Он обеспечивает стандартизированную технику работы для последующего углубленного исследования.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Mouse Model of Orthopedic Surgery to Study Postoperative Cognitive Dysfunction and Tissue Regeneration

Модель мыши ортопедической хирургии для изучения послеоперационной когнитивной дисфункции и регенерации тканей

Surgery is commonly used to improve and maintain quality of life. Unfortunately, in vulnerable patients such as the elderly, complications may occur and ...

Mechanical Micronization of Lipoaspirates for Regenerative Therapy

Механический микронизации Lipoaspirates для восстановительной терапии

Stromal vascular fraction (SVF) has become a regenerative tool for various diseases; however, legislation strictly regulates the clinical application of ...

Structured Motor Rehabilitation After Selective Nerve Transfers

Структурированная моторная реабилитация после селективных нервных переводов

After severe nerve injuries, selective nerve transfers provide an opportunity to restore motor and sensory function. Functional recovery depends both on ...

A Postoperative Evaluation Guideline for Computer-Assisted Reconstruction of the Mandible

Послеоперационная оценка Руководство по компьютерной реконструкции mandible

Valid comparisons of postoperative accuracy results in computer-assisted reconstruction of the mandible are difficult due to heterogeneity in imaging ...

OP-IVM: Combining In vitro Maturation after Oocyte Retrieval with Gynecological Surgery

OP-IVM: Сочетание созревания in vitro после извлечения ооцитов с гинекологической хирургией

The use of in vitro maturation (IVM) before gynecological operation (OP-IVM) is an extension of conventional IVM that combines IVM following oocyte ...

The Transition to an Anterior-Based Muscle Sparing Approach Improves Early Postoperative Function but is Associated with a Learning Curve

Переход к переднему мышечно-щадящему подходу улучшает раннюю послеоперационную функцию, но связан с кривой обучения

Surgeons considering transitioning to an anterior-based approach for THA are concerned about the learning curve and the reported marginal clinical ...

Lung Rapid Recovery Procurement Combined with Abdominal Normothermic Regional Perfusion in Controlled Donation after Circulatory Death

Обеспечение быстрого восстановления легких в сочетании с нормотермической регионарной перфузией брюшной полости при контролируемом донорстве после смерти кровообращения

Controlled donation after circulatory death (cDCD) has contributed to increasing donor numbers all over the world. Experiences published in the last years ...

Isolation and Culture of Human Adipose-Derived Stem Cells With an Innovative Xenogeneic-Free Method for Human Therapy

Выделение и культивирование стволовых клеток, полученных из жировой ткани человека, с помощью инновационного безксеногенного метода терапии человека

Considering the increasing impact of stem cell therapy, biosafety concerns have been raised regarding potential contamination or infection transmission ...

Application of Laparoscopic Hepatectomy Combined with Intraoperative Microwave Ablation in Colorectal Cancer Liver Metastasis

Laparoscopic hepatectomy is a common treatment for colorectal cancer liver metastasis. Previously, a sufficient number of functional liver masses had to ...

FSN Therapy for Knee Osteoarthritis Pain Management

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain (Video) | JoVE 

Подкожное иглоукалывание Фу при боли при остеоартрозе коленного сустава

Fu's subcutaneous needling (FSN) is a new acupuncture and dry needling technique based on traditional Chinese medicine. It rapidly produces long-lasting ...