Name: acupoint needle-embedding combined with ironing therapy for postoperative pain after anal surgery
Uploaded: 2023-06-23T12:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery at JoVE.com

Denna forskning stöddes av Hospital Foundation of Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Y2023016) och Second Postgraduate Research Innovation Practice Project vid School of Clinical Medicine, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (LCYJSKT2023-35) och Sichuan Provincial Administration of Traditional Chinese Medicine General Program (2023MS005).

Ett kort grafiskt flöde av protokollet visas i figur 1. Protokollet genomfördes i enlighet med Helsingforsdeklarationen, och protokollet godkändes av sjukhuset vid Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (kod: 470000013, 4300000011). Uppgifterna erhölls med patienternas informerade samtycke. Patienterna undertecknade frivilligt informerat samtycke före studien. Inklusionskriterierna var följande: förmågan att följa läkarens råd; underteckna samtyckesformuläret; diagnos...

Kirurgiska ingrepp för hemorrojder har utvecklats snabbt. Förutom den traditionella M-M-kirurgin har procedurer som gummibandligering (RBL), proceduren för prolaps och hemorrojder (PPH), vävnadsvalande terapihäftapparat (TST), hemorrhoidal artärligering och infraröd fotokoagulering också använts i stor utsträckning37,38,39. Men fördelarna med M-M-kirurgi, såsom hög härdningshastighet, lågt pris och enkel användni...

Postoperativ smärta är en av de vanligaste komplikationerna vid anorektal kirurgi. Bland dessa tillstånd är smärta orsakad av hemorrojdkirurgi särskilt utbredd1. Generellt sett kan postoperativ smärta orsakas av ångest efter operation2, felaktiga kirurgiska metoder3, obstruktion av blod och lymfflöde4, kirurgisk sårinfektion och spasm i den inre analsfinkteren5. I de flesta fall är postoperativ smärta ett normalt fysiologiskt svar, men överdriven eller ihållande smärta orsakar obehag för patienterna, förvärrar psykologiskt tryck och hindrar därmed återhämtning6.
För mild smärta kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kalciumkanalblockerare och ytanestetika uppfylla behandlingskraven 7,8. För svår smärta verkar morfin och tramadol vara ett lämpligt val9. Analgetika är dock förknippade med dåliga smärtlindringseffekter vid anorektal kirurgi, och riskerna för gastrointestinal blödning eller magsår orsakade av NSAID gör kliniker tveksamma till att förskriva dem10,11. Dessutom kan beroendeframkallande av opioider ha en enorm inverkan på patienternas levnadsstandard12. Optimering av det kirurgiska ingreppet för att förhindra postoperativ smärta, såsom genom att inkludera lateral inre anal sfinkterotomi, har kritiserats på grund av dess risk för anal inkontinens13.
Akupunktnålinbäddning är en gren av akupunkturbehandling, och dess smärtstillande effekt har erkänts under lång tid. Ashi akupunkt har en bra smärtstillande effekt, men dess praxis är begränsad på grund av anusens fysiologiska funktion och anatomiska struktur, eftersom direkt stimulering av anus bara ökar smärtan för patienterna14. Under de senaste åren har stimulering på andra akupunkter för att frigöra smärta rapporterats15,16. Wang et al.17 uppnådde signifikanta smärtlindrande effekter efter hemorrojdkirurgi genom att stimulera akupunkter som Changqiang (DU1), Chengshan (BL57) och Erbai (EX-UE2) med stötnålar. En mer omfattande studie visade att i sham akupunkturgruppen var smärtlindringen lägre vid 5 timmar, 7 timmar och 8 timmar efter behandling än i akupunkturstimuleringsgrupp18. Under tiden, enligt flera metaanalyser, kan stimulering av akupunkter minska postoperativ smärta med en bättre terapeutisk effekt än NSAID19,20. I TCM-teori kan stimulerande akupunkter minska ångesttillståndet hos patienter. Dessutom kan det främja lokal blodcirkulation för att påskynda upplösningen av inflammation och vävnadsreparation17. En studie har rapporterat att akupunktur också kan främja frisättningen av endogena smärtstillande ämnen, såsom enkefaliner och endorfiner, för att blockera överföringen av smärtsignaler i nervceller21. Akupunkturbehandling är inte bara effektiv för att lindra postoperativ smärta i hemorrojder, men det har också rapporterats vara effektivt för att lindra muskuloskeletal smärta22, ryggsmärta 23 och primär dysmenorré24. Sammanfattningsvis de tidigare kliniska prövningarna tror vi att stimulering av akupunkturpunkt är effektiv för smärtlindring efter hemorrojdkirurgi.
Strykterapi är en av de mest använda behandlingsmetoderna genom mänsklighetens historia. Det handlar om att använda värme för att tränga in i huden och påskynda blodflödet, främja vävnadsmetabolism och reglera sensoriska nerver för att minska smärta25. Dessutom kan värme också lindra sammandragningen av musklerna26. Massagetekniker kan läggas till denna behandling för att öka effekten av smärtlindring. En tidigare klinisk prövning visade att massage på suprapubiska och sakrala regioner kan lindra smärta i perinealregionen27. Det fungerar genom att blockera smärtsignaler från att nå centrala nervsystemet samtidigt som sympatisk nervaktivitet ökar och minskar smärtan orsakad av negativa känslor28,29.
Operationsprocedurerna som ingår i protokollet ökade operationens säkerhet, förkortade sjukhusvistelsedagarna, minskade nivån av postoperativ smärta och minskade förekomsten av urinretention och analödem. Akupunktnålsinbäddning i kombination med strykbehandling är en karakteristisk traditionell kinesisk medicinsk metod för postoperativ smärta från hemorrojder och rekommenderas för friska vuxna utan kontraindikationer. Det förväntas bli en viktig kompletterande behandling för patienter med postoperativ smärta.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>diclofenac sodium enteric-coated capsules</td>
			<td>Temmler Ireland Co., Ltd., Kerry, Ireland</td>
			<td>H20170098</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>fructus aurantii</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220209</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>fructus foeniculi</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220210</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>gauze bag</td>
			<td>Anhui Meijianan Household Products Co., Ltd, Anhui, China</td>
			<td>M921</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>hand sanitizer</td>
			<td>Suolang Medical Disinfectants Co., Ltd., Zhejiang, China</td>
			<td>200561121Q</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>iodophor cotton swabs</td>
			<td>Jiabeier Medical Technology Co., Ltd., Zhejiang, China</td>
			<td>20162140536</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>microwave oven</td>
			<td>Galanz Group Co., Ltd., Guangdong, China</td>
			<td>P70D20L-ED(W0)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>press needle</td>
			<td>Suzhou Acupuncture Supplies Co., Ltd. Zhejiang, China</td>
			<td>20162200591</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>pulverizer</td>
			<td>Zhaofenger Industry and Trade Co., Ltd., Hunan, China</td>
			<td>J80031</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>radix paeoniae alba</td>
			<td>Guoqiang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220601</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma chuanxiong</td>
			<td>Yuankang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220603</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma corydalis</td>
			<td>Xinhehua Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>2206071</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma curcumae longae</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220216</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile cotton swabs</td>
			<td>Zhongxin Sanitary Materials Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>20180021</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile tweezers</td>
			<td>Weigao Grope Medical Polymer Co., Ltd., Shandong, China</td>
			<td>20182640148</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>thermometer</td>
			<td>Beierkang Medical Devices Co., Ltd., Guangdong, China</td>
			<td>20162200505</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>treatment towel</td>
			<td>Sichuan Hualikang Medical Technology Co., Ltd, Sichuan, China</td>
			<td>2111901</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

acupoint needle-embedding combined with ironing therapy for postoperative pain after anal surgery

Akupunktnålsinbäddning i kombination med strykterapi är en icke-läkemedelsbehandlingsmetod för att frigöra postoperativ smärta efter anal kirurgi. Övningen styrs av traditionell kinesisk medicin (TCM) syndrom differentieringsteori och använder akupunktstimulering och värme för att lindra smärta. Även om tidigare forskning har visat att dessa är pålitliga metoder för smärtlindring, har den kombinerade effekten av de två teknikerna inte beskrivits. I vår forskning fann vi att jämfört med att använda diklofenaknatrium enterodragerade kapslar ensam, var tillsats av akupunktnålinbäddning i kombination med strykbehandling effektivare för att minska smärtnivåerna i olika stadier efter hemorrojdoperation. Även om denna teknik är effektiv och ofta används i kliniker, på grund av dess invasiva praxis, medför akupunktnålinbäddning fortfarande risker relaterade till sjukhusförvärvade infektioner och trasiga nålar. Strykbehandling, å andra sidan, kan leda till brännskador och bindvävsskador. Därför finns det ett brådskande behov av att utveckla ett standardiserat protokoll för medicinsk personal. Vårt protokoll förfinar de traditionella teknikerna och ger detaljerade instruktioner om patientförberedelser, operationstekniker och postoperativ vård för att säkerställa att behandlingen utförs säkert och effektivt. Genom att standardisera denna terapi förväntas denna teknik bli en viktig kompletterande terapi för postoperativ smärtlindring vid hemorrojder, vilket avsevärt kommer att förbättra patienternas livskvalitet efter anal kirurgi.

Statistisk analys Samla in och analysera data med SPSS 22.0. I detta arbete uttrycktes normalt fördelade kontinuerliga variabler som medelvärde ± standard (SD), och jämförelser mellan två grupper gjordes med hjälp av studentens t-test. Kontinuerliga variabler med skeva fördelningar beskrevs med hjälp av medianen och 25% och 75% interkvartilintervallet, M (QL, QU), och jämförelser mellan grupper utfördes med hjälp av Mann-Whitney U-testet. Dikotoma variabler testades med Chi-kvadrattestet....

Watch this Scientific Journal Video about Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery at JoVE.com

Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery

Den höga förekomsten av smärta efter analkirurgi beror på anusens fysiologiska struktur och patologiska status. För närvarande kan användningen av smärtstillande medel inte ge tillfredsställande smärtlindring, vilket gör kompletterande terapi viktig. Detta dokument föreslår akupunktnålinbäddning i kombination med strykterapi för att lindra postoperativ smärta.

Akupunktnål-inbäddning i kombination med strykbehandling för postoperativ smärta efter anal kirurgi

Acupoint needle-embedding combined with ironing therapy is a non-drug treatment method to release postoperative pain after anal surgery. The practice is ...

Akupunktnålinbäddning i kombination med strykbehandling används ofta i kliniker, men denna operationsprocess är inte standardiserad och kan medföra risker i samband med denna procedur. Denna teknik minskar effektivt smärtnivåerna i olika stadier efter hemorrojdoperationen. Denna teknik minskar postoperativ smärta hos hemorrojdpatienter och förbättrar patientens livskvalitet efter operationen.Börja med patientbedömningen, utvärdera deras hudtillstånd. Efter inspektion av all utrustning, säkerställande av förbrukningsvarornas giltighet och att pressnålarna inte skadas, utför operatörsdesinfektion med handdesinfektionsmedel med hjälp av handtvättmetoden i sju steg. Desinficera akupunktnålens inbäddningsplats med en jodofor fyra bomullspinne, spiral utåt från mitten, så att desinfektionsmedlet kan förbli i ungefär en minut.Se till att det desinficerade området är större än tre centimeter i diameter. För att bädda in nålarna, börja med att välja tre akupunkter inklusive EX-UE2, BL-57 och SP-6. Använd steriliserad pincett och greppa pressnålens kant.Placera nålen över en vald akupunkt och tryck hårt på svansen med höger tumme inom en sekund. När nålen har satts in, vrid den försiktigt 20 till 25 gånger medurs med 40 till 50 gånger per minut, följt av moturs rotation med samma hastighet. Fäst nålen vid akupunkten med tejp.Applicera upp och ner flytande tryck på nålsvansen. För att ta bort nålarna, ta försiktigt bort tejpen efter desinfektion av händerna. Separera sedan försiktigt nålbasen från huden med pincett.När den har lossnat, dra försiktigt ut nålen med pincetten. När du är klar, desinficera den drabbade huden med en jodofor bomullspinne. Applicera tryck med en steril bomullspinne om blödning uppstår.Efter proceduren, utför den sju steg handtvättmetoden för desinfektion. Om nålens trasiga ände är platt eller lätt nedtryckt, pressa huden nedåt med vänster tumme och pekfinger för att exponera nålen och ta sedan bort den med pincett. För att börja stryka, börja med att desinficera operationsplatsen.Fokusera på operationsplatserna CV-29, ST-25 och DU-1. Krossa nu läkemedlet vid rumstemperatur och fuktighet på 40 till 70%med hjälp av en pulveriserare. Efter pulverisering, packa 130 gram av läkemedlet i en gasväska och blötlägg den i vatten tills den är helt mättad.Värm gasväskan i två minuter i en mikrovågsugn vid 90 till 110 grader Celsius, kyl den sedan till 40 till 45 grader Celsius innan du förpackar den medicinerade gasväskan säkert med en behandlingshandduk. Placera båda händerna på sidorna av gasväskan, räta sedan armbågarna och luta dig framåt för att applicera försiktigt tryck. När buken sjunker med tre till fem centimeter, håll i fem sekunder, så att värmen tränger in i huden och släpp sedan långsamt.Massera sedan med medicinpåsen, cirkla medurs 60 gånger och moturs 60 gånger, varje rotation varar en till två sekunder. Efter operationen, täck det behandlade området och håll det varmt. Återanvänd läkemedelspåsen upp till fyra gånger.För att hantera brännskador begränsade under en djup partiell grad, skölj omedelbart det drabbade området med rinnande kallt vatten i 30 minuter. Desinficera den skadade platsen med jodoforpinnar. Täck den med gasväv och säkra den med medicinsk tejp.Applicera antibiotisk salva om området är stort. Patienter som behandlades med akupunktnålsinbäddning i kombination med strykning hade relativt lägre VAS-poäng efter den första avföringen. Patienter som behandlades med traditionell kinesisk medicin hade mindre smärta den femte dagen efter operationen och på utskrivningsdagen jämfört med kontrollgruppen.Behandlingsgruppen visade större minskning av VAS-poäng mellan den första till femte dagen efter operationen. Ett rigoröst förfarande säkerställer effektiviteten av behandlingen samtidigt som de flesta komplikationer elimineras. När behandlingen är ineffektiv, eller central allergesic kan appliceras.Vårt mål är att lindra patientens medicinska smärta efter den anala operationen. Detta protokoll ligger till grund för det vetenskapliga studiet av den traditionella etnomedicinen. Det ger en standardiserad driftsteknik för den efterföljande djupgående forskningen.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Mouse Model of Orthopedic Surgery to Study Postoperative Cognitive Dysfunction and Tissue Regeneration

En musmodell av ortopedisk kirurgi att studera postoperativ kognitiv dysfunktion och vävnadsregeneration

Surgery is commonly used to improve and maintain quality of life. Unfortunately, in vulnerable patients such as the elderly, complications may occur and ...

Mechanical Micronization of Lipoaspirates for Regenerative Therapy

Mekanisk Micronization av Lipoaspirates för regenerativ behandling

Stromal vascular fraction (SVF) has become a regenerative tool for various diseases; however, legislation strictly regulates the clinical application of ...

Structured Motor Rehabilitation After Selective Nerve Transfers

Strukturerad motorisk rehabilitering efter selektiva nervöverföringar

After severe nerve injuries, selective nerve transfers provide an opportunity to restore motor and sensory function. Functional recovery depends both on ...

A Postoperative Evaluation Guideline for Computer-Assisted Reconstruction of the Mandible

En postoperativ utvärderingsriktlinje för datorstödd återuppbyggnad av mandible

Valid comparisons of postoperative accuracy results in computer-assisted reconstruction of the mandible are difficult due to heterogeneity in imaging ...

OP-IVM: Combining In vitro Maturation after Oocyte Retrieval with Gynecological Surgery

OP-IVM: Kombinera in vitro-mognad efter äggcellshämtning med gynekologisk kirurgi

The use of in vitro maturation (IVM) before gynecological operation (OP-IVM) is an extension of conventional IVM that combines IVM following oocyte ...

The Transition to an Anterior-Based Muscle Sparing Approach Improves Early Postoperative Function but is Associated with a Learning Curve

Övergången till en främre baserad muskelsparande strategi förbättrar tidig postoperativ funktion men är förknippad med en inlärningskurva

Surgeons considering transitioning to an anterior-based approach for THA are concerned about the learning curve and the reported marginal clinical ...

Lung Rapid Recovery Procurement Combined with Abdominal Normothermic Regional Perfusion in Controlled Donation after Circulatory Death

Lung Rapid Recovery Procurement kombinerat med abdominal normothermisk regional perfusion vid kontrollerad donation efter cirkulationsdöd

Controlled donation after circulatory death (cDCD) has contributed to increasing donor numbers all over the world. Experiences published in the last years ...

Isolation and Culture of Human Adipose-Derived Stem Cells With an Innovative Xenogeneic-Free Method for Human Therapy

Isolering och odling av humana fettbaserade stamceller med en innovativ xenogenfri metod för human terapi

Considering the increasing impact of stem cell therapy, biosafety concerns have been raised regarding potential contamination or infection transmission ...

Application of Laparoscopic Hepatectomy Combined with Intraoperative Microwave Ablation in Colorectal Cancer Liver Metastasis

Laparoscopic hepatectomy is a common treatment for colorectal cancer liver metastasis. Previously, a sufficient number of functional liver masses had to ...

FSN Therapy for Knee Osteoarthritis Pain Management

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain (Video) | JoVE 

Fus subkutana nålning för knä artros smärta

Fu's subcutaneous needling (FSN) is a new acupuncture and dry needling technique based on traditional Chinese medicine. It rapidly produces long-lasting ...