Name: acupoint needle-embedding combined with ironing therapy for postoperative pain after anal surgery
Uploaded: 2023-06-23T12:50:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery at JoVE.com

Bu araştırma, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi (Y2023016) Hastanesi Hastane Vakfı ve Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi (LCYJSKT2023-35) Klinik Tıp Fakültesi İkinci Lisansüstü Araştırma İnovasyon Uygulama Projesi ve Sichuan İl Geleneksel Çin Tıbbı İdaresi Genel Programı (2023MS005) tarafından desteklenmiştir.

Protokolün kısa bir grafik akışı Şekil 1'de gösterilmektedir. Protokol, Helsinki Bildirgesi'ne uygun olarak yürütüldü ve protokol, Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Hastanesi tarafından onaylandı (kod: 470000013, 4300000011). Veriler hastaların bilgilendirilmiş onamları ile elde edildi. Hastalar çalışmadan önce gönüllü olarak bilgilendirilmiş onam imzaladılar. Dahil edilme kriterleri aşağıdaki gibidir: doktor tavsiyesine uyma yeteneği; onay formunun i...

Hemoroid için cerrahi prosedürler hızla gelişmiştir. Geleneksel M-M cerrahisine ek olarak, lastik bant ligasyonu (RBL), prolapsus ve hemoroid prosedürü (PPH), doku seçme tedavisi zımbası (TST), hemoroidal arter ligasyonu ve kızılötesi fotokoagülasyon gibi prosedürler de yaygın olarak kullanılmaktadır37,38,39. Bununla birlikte, yüksek kür oranı, düşük fiyat ve basit operasyon gibi M-M cerrahisinin avantajl...

Postoperatif ağrı, anorektal cerrahide en sık görülen komplikasyonlardan biridir. Bu durumlar arasında hemoroid ameliyatının neden olduğu ağrı özellikle yaygındır1. Genel olarak konuşursak, ameliyat sonrası ağrı, ameliyat sonrası anksiyete2, yanlış cerrahi yöntemler3, kan ve lenf akışının tıkanması4, cerrahi yara enfeksiyonu ve internal anal sfinkter spazmı5'ten kaynaklanabilir. Çoğu durumda, postoperatif ağrı normal bir fizyolojik yanıttır, ancak aşırı veya kalıcı ağrı hastalara rahatsızlık verir, psikolojik baskıyı şiddetlendirir ve böylece iyileşmeyi engeller6.
Hafif ağrı için, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), kalsiyum kanal blokerleri ve yüzey anestezikleri tedavi gereksinimlerini karşılayabilir 7,8. Şiddetli ağrı için morfin ve tramadol uygun bir seçim gibi görünmektedir9. Bununla birlikte, analjezikler anorektal cerrahide zayıf ağrı kesici etkilerle ilişkilidir ve NSAID'lerin neden olduğu gastrointestinal kanama veya mide ülseri riskleri, klinisyenleri reçete etmekte tereddüt ettirmektedir10,11. Ayrıca, opioidlerin bağımlılık yapıcılığı hastaların yaşam standartları üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir12. Lateral internal anal sfinkterotomi dahil olmak üzere postoperatif ağrıyı önlemek için cerrahi prosedürün optimize edilmesi, anal inkontinans riski nedeniyle eleştirilmiştir13.
Akupunktur noktası iğne gömme, akupunktur tedavisinin bir dalıdır ve analjezik etkisi uzun süredir bilinmektedir. Ashi akupunktur noktası iyi bir analjezik etkiye sahiptir, ancak anüsün fizyolojik işlevi ve anatomik yapısı nedeniyle uygulaması sınırlıdır, çünkü anüsün doğrudan uyarılması sadece hastalar için ağrıyı arttırır14. Son yıllarda, ağrıyı gidermek için diğer akupunktur noktalarında stimülasyon bildirilmiştir15,16. Wang ve ark.17, hemoroid cerrahisi sonrası Changqiang (DU1), Chengshan (BL57) ve Erbai (EX-UE2) gibi akupunktur noktalarını havaneli iğnelerle uyararak önemli ağrı kesici etkiler elde etmişlerdir. Daha kapsamlı bir çalışma, sahte akupunktur grubunda, tedaviden 5 saat, 7 saat ve 8 saat sonra ağrı kesicinin akupunktur stimülasyon grubuna göre daha düşük olduğunu buldu18. Bu arada, çeşitli meta-analizlere göre, akupunktur noktalarının uyarılması, NSAID'lerden daha iyi bir terapötik etki ile postoperatif ağrıyı azaltabilir19,20. TCM teorisinde, uyarıcı akupunktur noktaları hastaların anksiyete durumunu azaltabilir. Ek olarak, inflamasyonun ve doku onarımının çözülmesini hızlandırmak için yerel kan dolaşımını teşvik edebilir17. Bir çalışma, akupunkturun sinir hücrelerinde ağrı sinyallerinin iletimini engellemek için enkefalinler ve endorfinler gibi endojen analjezik maddelerin salınımını da teşvik edebileceğini bildirmiştir21. Akupunktur tedavisi sadece hemoroidlerde ameliyat sonrası ağrının giderilmesinde etkili olmakla kalmaz, aynı zamanda kas-iskelet sistemi ağrısının22, sırt ağrısının23 ve primer dismenore24'ün giderilmesinde de etkili olduğu bildirilmiştir. Önceki klinik çalışmaları özetlersek, akupunktur noktası stimülasyonunun hemoroid cerrahisi sonrası ağrının giderilmesinde etkili olduğuna inanıyoruz.
Ütü terapisi insanlık tarihi boyunca en yaygın kullanılan tedavi yöntemlerinden biridir. Cilde nüfuz etmek ve kan akışını hızlandırmak, doku metabolizmasını teşvik etmek ve ağrıyı azaltmak için duyusal sinirleri düzenlemek için ısı kullanmayı içerir25. Ayrıca, ısı kasların kasılmasını da rahatlatabilir26. Ağrı kesici etkisini artırmak için bu tedaviye masaj teknikleri de eklenebilir. Daha önceki bir klinik çalışma, suprapubik ve sakral bölgelere yapılan masajın perineal bölgedeki ağrıyı hafifletebileceğini göstermiştir27. Sempatik sinir aktivitesini arttırırken ve olumsuz duyguların neden olduğu ağrıyı azaltırken ağrı sinyallerinin merkezi sinir sistemine ulaşmasını engelleyerek çalışır28,29.
Protokolde yer alan ameliyat prosedürleri ameliyatın güvenliğini artırmış, hastanede kalış günlerini kısaltmış, ameliyat sonrası ağrı düzeyini azaltmış, idrar retansiyonu ve anal ödem insidansını azaltmıştır. Ütü tedavisi ile birlikte akupunktur noktası iğne gömme, hemoroidden postoperatif ağrı için karakteristik bir geleneksel Çin tıbbı yöntemidir ve kontrendikasyonu olmayan sağlıklı yetişkinler için önerilir. Ameliyat sonrası ağrısı olan hastalar için önemli bir tamamlayıcı tedavi haline gelmesi beklenmektedir.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>diclofenac sodium enteric-coated capsules</td>
			<td>Temmler Ireland Co., Ltd., Kerry, Ireland</td>
			<td>H20170098</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>fructus aurantii</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220209</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>fructus foeniculi</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220210</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>gauze bag</td>
			<td>Anhui Meijianan Household Products Co., Ltd, Anhui, China</td>
			<td>M921</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>hand sanitizer</td>
			<td>Suolang Medical Disinfectants Co., Ltd., Zhejiang, China</td>
			<td>200561121Q</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>iodophor cotton swabs</td>
			<td>Jiabeier Medical Technology Co., Ltd., Zhejiang, China</td>
			<td>20162140536</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>microwave oven</td>
			<td>Galanz Group Co., Ltd., Guangdong, China</td>
			<td>P70D20L-ED(W0)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>press needle</td>
			<td>Suzhou Acupuncture Supplies Co., Ltd. Zhejiang, China</td>
			<td>20162200591</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>pulverizer</td>
			<td>Zhaofenger Industry and Trade Co., Ltd., Hunan, China</td>
			<td>J80031</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>radix paeoniae alba</td>
			<td>Guoqiang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220601</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma chuanxiong</td>
			<td>Yuankang Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220603</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma corydalis</td>
			<td>Xinhehua Pharmaceutical Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>2206071</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>rhizoma curcumae longae</td>
			<td>Traditional Chinese Medicine Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>220216</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile cotton swabs</td>
			<td>Zhongxin Sanitary Materials Co., Ltd., Sichuan, China</td>
			<td>20180021</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile tweezers</td>
			<td>Weigao Grope Medical Polymer Co., Ltd., Shandong, China</td>
			<td>20182640148</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>thermometer</td>
			<td>Beierkang Medical Devices Co., Ltd., Guangdong, China</td>
			<td>20162200505</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>treatment towel</td>
			<td>Sichuan Hualikang Medical Technology Co., Ltd, Sichuan, China</td>
			<td>2111901</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

acupoint needle-embedding combined with ironing therapy for postoperative pain after anal surgery

Ütüleme tedavisi ile kombine edilen akupunktur noktası iğne gömme, anal cerrahi sonrası ameliyat sonrası ağrıyı gidermek için ilaçsız bir tedavi yöntemidir. Uygulama, geleneksel Çin tıbbı (TCM) sendromu farklılaşma teorisi tarafından yönlendirilir ve ağrıyı hafifletmek için akupunktur noktası stimülasyonu ve ısı kullanır. Önceki araştırmalar, bunların ağrıyı hafifletmek için güvenilir yöntemler olduğunu göstermiş olsa da, iki tekniğin birleşik etkisi açıklanmamıştır. Araştırmamızda, tek başına diklofenak sodyum enterik kaplı kapsüllerin kullanılmasıyla karşılaştırıldığında, hemoroid ameliyatından sonra farklı aşamalarda ağrı düzeylerini azaltmak için ütüleme tedavisi ile birlikte akupunktur noktası iğne gömme eklemenin daha etkili olduğunu bulduk. Bu teknik etkili olmasına ve kliniklerde yaygın olarak kullanılmasına rağmen, invaziv uygulaması nedeniyle, akupunktur noktası iğne gömme, hastane kaynaklı enfeksiyonlar ve kırık iğnelerle ilgili riskler taşımaktadır. Ütü tedavisi ise yanıklara ve bağ dokusu yaralanmalarına neden olabilir. Bu nedenle, sağlık personeli için standart bir protokol geliştirmeye acil ihtiyaç vardır. Protokolümüz geleneksel teknikleri geliştirir ve tedavinin güvenli ve verimli bir şekilde yürütülmesini sağlamak için hasta hazırlığı, ameliyat teknikleri ve ameliyat sonrası bakım hakkında ayrıntılı talimatlar sağlar. Bu tedaviyi standartlaştırarak, bu tekniğin hemoroidde postoperatif ağrının giderilmesi için önemli bir tamamlayıcı tedavi haline gelmesi ve hastaların anal cerrahi sonrası yaşam kalitesini önemli ölçüde artırması beklenmektedir.

İstatistiksel analiz SPSS 22.0 kullanarak verileri toplayın ve analiz edin. Bu çalışmada normal dağılım gösteren sürekli değişkenler ortalama ± standart (SD) olarak ifade edilmiş ve iki grup arasında Student t-testi kullanılarak karşılaştırmalar yapılmıştır. Çarpık dağılımlı sürekli değişkenler, medyan ve %25 ve %75 çeyrekler arası aralık, M (QL, QU) kullanılarak tanımlandı ve gruplar arası karşılaştırmalar Mann-Whitney U-testi kullanılarak yapıldı. İkil...

Watch this Scientific Journal Video about Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery at JoVE.com

Acupoint Needle-Embedding Combined with Ironing Therapy for Postoperative Pain After Anal Surgery

Anal cerrahi sonrası ağrı görülme sıklığının yüksek olması anüsün fizyolojik yapısından ve patolojik durumundan kaynaklanmaktadır. Şu anda, ağrı kesicilerin kullanımı tatmin edici bir ağrı kesici sağlayamamaktadır, bu da tamamlayıcı tedaviyi önemli kılmaktadır. Bu yazıda postoperatif ağrıyı hafifletmek için ütüleme tedavisi ile birlikte akupunktur noktası iğne gömme önerilmektedir.

Anal Cerrahi Sonrası Postoperatif Ağrı için Ütü Tedavisi ile Kombine Akupunktur Noktası İğne Gömme

Acupoint needle-embedding combined with ironing therapy is a non-drug treatment method to release postoperative pain after anal surgery. The practice is ...

Ütü tedavisi ile birlikte akupunktur noktası iğne gömme kliniklerde yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak bu operasyon süreci standardize edilmemiştir ve bu prosedürle ilgili riskler taşıyabilir. Bu teknik, hemoroid ameliyatından sonra farklı aşamalarda ağrı seviyelerini etkili bir şekilde azaltır. Bu teknik, hemoroid hastalarının ameliyat sonrası ağrılarını azaltır ve hastanın ameliyat sonrası yaşam kalitesini artırır.Cilt durumlarını değerlendirerek hasta değerlendirmesi ile başlayın. Tüm ekipmanı inceledikten sonra, sarf malzemelerinin geçerliliğini ve pres iğnelerinin hasar görmediğinden emin olduktan sonra, yedi adımlı el yıkama yöntemini kullanarak el dezenfektanı ile operatör dezenfeksiyonu gerçekleştirin. Akupunktur noktası iğne gömme bölgesini bir iyodofor dört pamuklu çubuk kullanarak dezenfekte edin, merkezden dışarı doğru spiral çizerek dezenfektanın yaklaşık bir dakika kalmasına izin verin.Dezenfekte edilen alanın çapının üç santimetreden büyük olduğundan emin olun. İğneleri gömmek için EX-UE2, BL-57 ve SP-6 dahil olmak üzere üç akupunktur noktası seçerek başlayın. Sterilize edilmiş cımbız kullanarak pres iğnesinin kenarını kavrayın.İğneyi seçilen bir akupunktur noktasının üzerine getirin ve bir saniye içinde sağ başparmağınızla kuyruğuna sıkıca bastırın. İğne yerleştirildikten sonra, dakikada 40 ila 50 kez saat yönünde 20 ila 25 kez hafifçe döndürün, ardından aynı hızda saat yönünün tersine çevirin. İğneyi akupunktur noktasında bantla sabitleyin.İğne kuyruğuna yukarı ve aşağı yüzer basınç uygulayın. İğneleri çıkarmak için, ellerinizi dezenfekte ettikten sonra bandı dikkatlice çıkarın. Ardından cımbız kullanarak iğne tabanını ciltten nazikçe ayırın.Çıkardıktan sonra, cımbızı kullanarak iğneyi yavaşça dışarı çekin. Tamamlandığında, etkilenen cildi bir iyodofor pamuklu çubukla dezenfekte edin. Kanama olursa steril bir pamuklu çubukla basınç uygulayın.Prosedürü takiben, dezenfeksiyon için yedi adımlı el yıkama yöntemini uygulayın. İğnenin kırık ucu düz veya hafif basıksa, iğneyi ortaya çıkarmak için sol başparmak ve işaret parmağınızla cildi aşağı doğru sıkın, ardından cımbız kullanarak çıkarın. Ütülemeye başlamak için, operasyon bölgesini dezenfekte ederek başlayın.CV-29, ST-25 ve DU-1 operasyon sahalarına odaklanın. Şimdi ilacı oda sıcaklığında ve% 40 ila 70 nemde ezinbir pulverizatör kullanarak. Toz haline getirildikten sonra, ilacın 130 gramını bir gazlı bez torbaya koyun ve tamamen dolana kadar suya batırın.Gazlı bez torbasını mikrodalga fırında 90 ila 110 santigrat derecede iki dakika ısıtın, ardından ilaçlı gazlı bez torbasını bir tedavi havlusuyla sıkıca sarmadan önce 40 ila 45 santigrat dereceye soğutun. Her iki elinizi de gazlı bez torbasının yanlarına yerleştirin, ardından hafif bir baskı uygulamak için öne doğru eğilerek dirseklerinizi düzeltin. Karın üç ila beş santimetre battığında, beş saniye bekleyin, ısının cilde nüfuz etmesine izin verin, ardından yavaşça bırakın.Daha sonra, ilaç torbası ile saat yönünde 60 kez ve saat yönünün tersine 60 kez daire çizerek masaj yapın, her dönüş bir ila iki saniye sürer. Ameliyattan sonra, tedavi edilen bölgeyi sıcak tutarak örtün. Tıbbi torbayı dört defaya kadar tekrar kullanın.Derin kısmi derecenin altında sınırlı yanıkları yönetmek için, etkilenen bölgeyi derhal 30 dakika boyunca akan soğuk suyla yıkayın. Hasarlı noktayı iyodofor bezleriyle dezenfekte edin. Gazlı bezle örtün ve tıbbi bantla sabitleyin.Alan genişse antibiyotik merhem sürün. Ütüleme ile birlikte akupunktur noktası iğnesi gömme ile tedavi edilen hastalar, ilk dışkılamadan sonra nispeten daha düşük VAS skorlarına sahipti. Geleneksel Çin tıbbı ile tedavi edilen hastalar, ameliyat sonrası beşinci günde ve taburculuk gününde kontrol grubuna göre daha az ağrı çekiyordu.Tedavi grubu, ameliyattan sonraki birinci ila beşinci gün arasında VAS skorlarında daha fazla düşüş gösterdi. Titiz bir prosedür, çoğu komplikasyonu ortadan kaldırırken tedavinin etkinliğini sağlar. Tedavi etkisiz olduğunda veya merkezi alerjezik uygulanabilir.Amacımız anal cerrahi sonrası hastanın tıbbi ağrısını hafifletmektir. Bu protokol, geleneksel etnotıptıbbın bilimsel çalışmasının temelini oluşturur. Sonraki derinlemesine araştırmalar için standartlaştırılmış bir operasyon tekniği sağlar.

Research

JoVE Journal

Medicine

A Mouse Model of Orthopedic Surgery to Study Postoperative Cognitive Dysfunction and Tissue Regeneration

Ameliyat sonrası bilişsel işlev bozukluğu ve doku rejenerasyonu çalışmaya ortopedik cerrahi bir fare modeli

Surgery is commonly used to improve and maintain quality of life. Unfortunately, in vulnerable patients such as the elderly, complications may occur and ...

Mechanical Micronization of Lipoaspirates for Regenerative Therapy

Lipoaspirates mekanik mikronize rejeneratif Terapisi için

Stromal vascular fraction (SVF) has become a regenerative tool for various diseases; however, legislation strictly regulates the clinical application of ...

Structured Motor Rehabilitation After Selective Nerve Transfers

Selektif Sinir Transferleri Sonrası Yapılandırılmış Motor Rehabilitasyon

After severe nerve injuries, selective nerve transfers provide an opportunity to restore motor and sensory function. Functional recovery depends both on ...

A Postoperative Evaluation Guideline for Computer-Assisted Reconstruction of the Mandible

Mandibulanın Bilgisayar Destekli Rekonstrüksiyonu Için Ameliyat Sonrası Değerlendirme Yönergesi

Valid comparisons of postoperative accuracy results in computer-assisted reconstruction of the mandible are difficult due to heterogeneity in imaging ...

OP-IVM: Combining In vitro Maturation after Oocyte Retrieval with Gynecological Surgery

OP-IVM: Oosit Alımından Sonra In vitro Olgunlaşmayı Jinekolojik Cerrahi ile Birleştirmek

The use of in vitro maturation (IVM) before gynecological operation (OP-IVM) is an extension of conventional IVM that combines IVM following oocyte ...

The Transition to an Anterior-Based Muscle Sparing Approach Improves Early Postoperative Function but is Associated with a Learning Curve

Anterior Tabanlı Kas Koruyucu Yaklaşıma Geçiş, Erken Postoperatif Fonksiyonu İyileştirir, Ancak Bir Öğrenme Eğrisi ile İlişkilidir

Surgeons considering transitioning to an anterior-based approach for THA are concerned about the learning curve and the reported marginal clinical ...

Lung Rapid Recovery Procurement Combined with Abdominal Normothermic Regional Perfusion in Controlled Donation after Circulatory Death

Dolaşım Ölümü Sonrası Kontrollü Donasyonda Abdominal Normothermik Rejyonel Perfüzyon ile Kombine Akciğer Hızlı İyileşme Tedariği

Controlled donation after circulatory death (cDCD) has contributed to increasing donor numbers all over the world. Experiences published in the last years ...

Isolation and Culture of Human Adipose-Derived Stem Cells With an Innovative Xenogeneic-Free Method for Human Therapy

İnsan Tedavisi için Yenilikçi Bir Ksenojenik İçermeyen Yöntemle İnsan Adipoz Türevi Kök Hücrelerin İzolasyonu ve Kültürü

Considering the increasing impact of stem cell therapy, biosafety concerns have been raised regarding potential contamination or infection transmission ...

Application of Laparoscopic Hepatectomy Combined with Intraoperative Microwave Ablation in Colorectal Cancer Liver Metastasis

Laparoscopic hepatectomy is a common treatment for colorectal cancer liver metastasis. Previously, a sufficient number of functional liver masses had to ...

FSN Therapy for Knee Osteoarthritis Pain Management

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain (Video) | JoVE 

Fu'nun Diz Osteoartrit Ağrısı için Subkutan İğneleme

Fu's subcutaneous needling (FSN) is a new acupuncture and dry needling technique based on traditional Chinese medicine. It rapidly produces long-lasting ...