Name: fluorescent laparoscopic central hepatectomy for liver cancer using indocyanine green negative staining
Uploaded: 2023-03-17T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Fluorescent Laparoscopic Central Hepatectomy for Liver Cancer Using Indocyanine Green Negative Staining at JoVE.com

Dette arbejde blev støttet af tilskud fra National Natural Science Foundation of China (nr. 81702406) og Natural Science Foundation of Guangdong-provinsen i Kina (2016A030310207).

Denne protokol følger retningslinjerne fra den menneskelige forskningsetiske komité på Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University. Der blev indhentet skriftligt informeret samtykke fra patienterne til at udføre denne undersøgelse.
1. Valg af patient
<ol><li>Vælg patienter med en malign tumor i den midterste del af leveren, herunder patienter med hepatocellulært karcinom (HCC) og intrahepatisk cholangiocarcinom (ICC).</li>
	<li>Sørg for, at disse patienter ...

<ol>
	<li>Hu, R. H., Lee, P. H., Chang, Y. C., Ho, M. C., Yu, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+centrally+located+hepatocellular+carcinoma+with+central+hepatectomy.">Treatment of centrally located hepatocellular carcinoma with central hepatectomy.</a> Surgery. 133 (3), 251-256 (2003).</li><li>Stratopoulos, C., Soonawalla, Z., Brockmann, J., Hoffmann, K., Friend, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Central+hepatectomy:+The+golden+mean+for+treating+central+liver+tumors.">Central hepatectomy: The golden mean for treating central liver tumors.</a> Surgical Oncology. 16 (2), 99-106 (2007).</li><li>Lee, S. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Central+hepatectomy+for+centrally+located+malignant+liver+tumors:+A+systematic+review.">Central hepatectomy for centrally located malignant liver tumors: A systematic review.</a> World Journal of Hepatology. 6 (5), 347-357 (2014).</li><li>Takasaki, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glissonean+pedicle+transection+method+for+hepatic+resection:+a+new+concept+of+liver+segmentation.">Glissonean pedicle transection method for hepatic resection: a new concept of liver segmentation.</a> Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery. 5 (3), 286-291 (1998).</li><li>Torzilli, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+liver+resections+for+hepatocellular+carcinoma.">Ultrasound-guided liver resections for hepatocellular carcinoma.</a> Hepato-Gastroenterology. 49 (43), 21-27 (2002).</li><li>Takamoto, T., Makuuchi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Precision+surgery+for+primary+liver+cancer.">Precision surgery for primary liver cancer.</a> Cancer Biology &amp; Medicine. 16 (3), 475-485 (2019).</li><li>Makuuchi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+treatment+for+HCC--special+reference+to+anatomical+resection.">Surgical treatment for HCC--special reference to anatomical resection.</a> International Journal of Surgery. 11, 47-49 (2013).</li><li>Aoki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Image-guided+liver+mapping+using+fluorescence+navigation+system+with+indocyanine+green+for+anatomical+hepatic+resection.">Image-guided liver mapping using fluorescence navigation system with indocyanine green for anatomical hepatic resection.</a> World Journal of Surgery. 32 (8), 1763-1767 (2008).</li><li>Felli, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+anatomical+liver+resection+for+malignancies+using+positive+or+negative+staining+technique+with+intraoperative+indocyanine+green-fluorescence+imaging.">Laparoscopic anatomical liver resection for malignancies using positive or negative staining technique with intraoperative indocyanine green-fluorescence imaging.</a> HPB. 23 (11), 1647-1655 (2021).</li><li>Ishizawa, T., Zuker, N. B., Kokudo, N., Gayet, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+and+negative+staining+of+hepatic+segments+by+use+of+fluorescent+imaging+techniques+during+laparoscopic+hepatectomy.">Positive and negative staining of hepatic segments by use of fluorescent imaging techniques during laparoscopic hepatectomy.</a> Archives of Surgery. 147 (4), 393-394 (2012).</li><li>Procopio, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+anatomical+liver+resection+using+a+compression+technique+combined+with+indocyanine+green+fluorescence+imaging.">Ultrasound-guided anatomical liver resection using a compression technique combined with indocyanine green fluorescence imaging.</a> HPB. 23 (2), 206-211 (2021).</li><li>Takemura, N., Ito, K., Inagaki, F., Mihara, F., Kokudo, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Added+value+of+indocyanine+green+fluorescence+imaging+in+liver+surgery.">Added value of indocyanine green fluorescence imaging in liver surgery.</a> Hepatobiliary &amp; Pancreatic Diseases International. 21 (4), 310-317 (2022).</li><li>Maluccio, M., Covey, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recent+progress+in+understanding,+diagnosing,+and+treating+hepatocellular+carcinoma.">Recent progress in understanding, diagnosing, and treating hepatocellular carcinoma.</a> CA: A Cancer Journal for Clinicians. 62 (6), 394-399 (2012).</li><li>Lamade, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+3-dimensional+reconstructions+on+operation+planning+in+liver+surgery.">The impact of 3-dimensional reconstructions on operation planning in liver surgery.</a> Archives of Surgery. 135 (11), 1256-1261 (2000).</li><li>Pringle, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Notes+on+the+arrest+of+hepatic+hemorrhage+due+to+trauma.">Notes on the arrest of hepatic hemorrhage due to trauma.</a> Annals of Surgery. 48 (4), 541-549 (1908).</li><li>Yamamoto, M., Ariizumi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glissonean+pedicle+approach+in+liver+surgery.">Glissonean pedicle approach in liver surgery.</a> Annals of Gastroenterological Surgery. 2 (2), 124-128 (2018).</li><li>Cho, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relation+between+hepatic+and+portal+veins+in+the+right+paramedian+sector:+proposal+for+anatomical+reclassification+of+the+liver.">Relation between hepatic and portal veins in the right paramedian sector: proposal for anatomical reclassification of the liver.</a> World Journal of Surgery. 28 (1), 8-12 (2004).</li><li>Shindoh, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complete+removal+of+the+tumor-bearing+portal+territory+decreases+local+tumor+recurrence+and+improves+disease-specific+survival+of+patients+with+hepatocellular+carcinoma.">Complete removal of the tumor-bearing portal territory decreases local tumor recurrence and improves disease-specific survival of patients with hepatocellular carcinoma.</a> Journal of Hepatology. 64 (3), 594-600 (2016).</li><li>Ishizawa, T., Saiura, A., Kokudo, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+application+of+indocyanine+green-fluorescence+imaging+during+hepatectomy.">Clinical application of indocyanine green-fluorescence imaging during hepatectomy.</a> Hepatobiliary Surgery and Nutrition. 5 (4), 322-328 (2016).</li><li>Nishino, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+is+a+precise+anatomic+resection+of+the+liver?+Proposal+of+a+new+evaluation+method+in+the+era+of+fluorescence+navigation+surgery.">What is a precise anatomic resection of the liver? Proposal of a new evaluation method in the era of fluorescence navigation surgery.</a> Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 28 (6), 479-488 (2021).</li><li>Le Treut, Y. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+technique+and+outcomes+of+central+hepatectomy+by+the+Glissonian+suprahilar+approach.">The technique and outcomes of central hepatectomy by the Glissonian suprahilar approach.</a> European Journal of Surgical Oncology. 45 (12), 2369-2374 (2019).</li><li>Rotellar, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardized+laparoscopic+central+hepatectomy+based+on+hilar+caudal+view+and+root+approach+of+the+right+hepatic+vein.">Standardized laparoscopic central hepatectomy based on hilar caudal view and root approach of the right hepatic vein.</a> Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 27 (1), 7-8 (2019).</li><li>Muttillo, E. M., Felli, E., Cinelli, L., Giannone, F., Felli, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+counterclock-clockwise+approach+for+central+hepatectomy:+A+useful+strategy+for+a+safe+vascular+control.">The counterclock-clockwise approach for central hepatectomy: A useful strategy for a safe vascular control.</a> Journal of Surgical Oncology. 125 (2), 175-178 (2022).</li></ol>

Anatomisk hepatektomi er baseret på portalområde, og dets terapeutiske virkning på leverkræft undersøges stadig. Det teoretiske grundlag for dette er, at spredningen af leverkræft langs portalvenen er hovedårsagen til dens gentagelse og metastase18. I det 20. århundrede foreslog Makuuchi først anatomisk hepatektomi fra den indledende åbne portalvenepunktering med methylenblå farvning, der afslørede de skelsættende levervener, som er avanceret til den nuværende præoperative analyse a...

Central hepatektomi er den vigtigste kirurgiske metode, der anvendes til behandling af levermaligniteter placeret i segmenterne 4, 5 og 8 1,2. Standard central hepatektomi kræver fuldstændig resektion af disse segmenter, hvilket nødvendiggør eksponering af sagittaldelen, den midterste levervene (MHV) og højre levervene (RHV)3. Segmenter 4, 5 og 8 tilhører kategorien central hepatektomi2.
Med udviklingen af præcisionsleverkirurgi har anatomisk hepatektomi udviklet sig hurtigt. Metoden til nøjagtigt at bestemme resektionsplanet for hepatektomi er imidlertid et nøglepunkt og område med usikkerhed. Generelt er Glisson-pediklen ligeret for at afgrænse overfladegrænsen i henhold til det iskæmiske område4. Til kontrol af det dybe plan anvendes anatomiske landemærker, herunder levervener og portalgrene, ofte under intraoperativ ultralydsvejledning under transsektion5. Makuuchis metode viser resektionsmargenen ved at injicere methylenblåt i portalvenen under ultralydsvejledning og udsætte vigtige levervener ved leverresektionsplanet efter fjernelse af prøven 5,6,7.
Fordi hepatocytter specifikt absorberer indocyaningrøn (ICG), viser dens fluorescens tydeligt resektionsgrænsen. Anatomisk hepatektomi styret af ICG-fluorescens blev først rapporteret af Aoki i 20088. ICG fluorescerende farvningsmetoder kan opdeles i positiv og negativ farvning9. Den negative farvningsteknik udføres ved intravenøs ICG-injektion efter fastspænding af segmentportalpedicle10. Derefter viser den resterende lever fluorescens, men portalområdet gør det ikke. Sammenlignet med traditionelle metoder kan anatomisk hepatektomi under fluorescensnavigation ikke kun vise resektionsgrænsen på leverens overflade, men også styre det dybe resektionsplan. Til hemihepatektomi og segmental hepatektomi anbefales negativ farvningsteknologi. Til dato er anatomisk hepatektomi ved hjælp af fluorescensnavigation blevet en populær metode til leverkirurgi11,12. Denne artikel beskriver en negativ farvningsteknik til fluorescerende laparoskopisk central hepatektomi. Patienterne blev klassificeret præoperativt af Child-Pugh-scoringssystemet, og derfor blev patienter med klasse A-score valgt13.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>BK Flex Focus 800</td>
			<td>BK Medical</td>
			<td>8666-RF</td>
			<td>Intraoperative ultrasound</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Entecavir</td>
			<td>Bristol Myers Squibb</td>
			<td>H20052237</td>
			<td>Antiviral drugs</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hakko Sonoguide PTC Needle</td>
			<td>Hakko-medical</td>
			<td>&#160;PTC-B 18G/20G</td>
			<td>Portal vein puncture</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Indocyanine green</td>
			<td>Dandong Yichuang Pharmaceutical</td>
			<td>0902007 GH102</td>
			<td>Fluorescent dye</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PINPOINT Endoscopic Fluorescence Imaging System</td>
			<td>Stryker</td>
			<td>PC9000</td>
			<td>Fluorescent laparoscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tenofovir</td>
			<td>GILEAD</td>
			<td>H20180060</td>
			<td>Antiviral drugs</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar</td>
			<td>Ethicon Endo-Surgery</td>
			<td>B5LT/B12LT</td>
			<td>Trocar</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

fluorescent laparoscopic central hepatectomy for liver cancer using indocyanine green negative staining

Laparoskopisk hepatektomi er en vigtig behandlingsmetode for leverkræft. Tidligere blev resektionsgrænsen normalt bestemt af intraoperativ ultralyd, vigtige vaskulære strukturer og kirurgerfaring. Med udviklingen af anatomisk hepatektomi er visuel kirurgisk teknologi gradvist blevet anvendt til denne type kirurgi, især indocyaningrøn (ICG) -styret anatomisk hepatektomi. Da ICG specifikt kan indtages af hepatocytter og anvendes til fluorescenssporing, er negative farvningsteknikker blevet anvendt i henhold til forskellige tumorpositioner. Under ICG-fluorescerende vejledning kan overfladegrænsen og det dybe resektionsplan vises mere nøjagtigt under leverresektion. Således kan det tumorbærende leversegment fjernes anatomisk, hvilket hjælper med at undgå skade på vigtige kar og reducere iskæmi eller overbelastning af det resterende levervæv. Endelig reduceres forekomsten af postoperativ galdefistel og leverdysfunktion; Derfor opnås en bedre prognose efter resektion af leverkræft. Centralt beliggende leverkræft defineres normalt som en tumor placeret i segmenterne 4, 5 eller 8, der kræver resektion af den midterste del af leveren. Disse er blandt de sværeste hepatektomier at udføre på grund af de store kirurgiske sår og flere kartranssektioner. Baseret på den specifikke tumorplacering formulerede vi de krævede resektionsområder ved at designe personlige fluorescerende farvningsstrategier. Ved at gennemføre anatomisk resektion baseret på portalområdet sigter dette arbejde mod at opnå den bedste terapeutiske effekt.

Fra 2020 til 2022 gennemgik seks patienter med HCC fluorescerende laparoskopisk central hepatektomi. Blandt disse gennemgik fire patienter resektion af segment 4, 5 og 8, og to patienter gennemgik kun resektion af segment 5 og 8 (tabel 1). Ingen af patienterne blev konverteret til åben kirurgi. Deres alder varierede fra 46 til 74 år. Tumorstørrelserne varierede fra 5 til 9 cm. Den mediane operationstid var 240 min, og det mediane intraoperative blodtab var 450 ml. Det mediane postoperative hospitalsop...

Watch this Scientific Journal Video about Fluorescent Laparoscopic Central Hepatectomy for Liver Cancer Using Indocyanine Green Negative Staining at JoVE.com

Fluorescent Laparoscopic Central Hepatectomy for Liver Cancer Using Indocyanine Green Negative Staining

Denne protokol beskriver fluorescerende negativ farvning i laparoskopisk central hepatektomi. Denne teknik kan gøre hepatektomi mere præcis og præcis.

Fluorescerende laparoskopisk central hepatektomi til leverkræft ved hjælp af indocyaningrøn negativ farvning

Laparoscopic hepatectomy is an important treatment method for liver cancer. In the past, the resection boundary was usually determined by intraoperative ...

Denne protokol kan nøjagtigt bestemme resektionsplanet for anatomisk hepatektomi. Kirurger kan udføre højre plan resektion afslappet ved hjælp af fluorescensteknikken under fluorescerende vejledning i central hepatektomi. Efter de præoperative præparater adskilles leverparenchymen på en centimeter på det falciforme ledbånds højre side.Brug klip, ligate og transect flere segmenter til Glisson pedicle grene. Derefter adskilles den højre forreste leverpedikel langs Laennecs kapsel og ligeres eller okkluderes den højre forreste leverpedikel. For at definere grænsen mellem højre forreste og højre bageste sektion injiceres to milliliter 1 til 100 fortyndet ICG perifert for negativ farvning.Derefter dissekeres leverparenchymen langs den højre fluorescerende kant og transekterer den højre forreste leverpedikel ved hjælp af en lineær hæftemaskine efter at have opnået tilstrækkelig plads. Adskil den midterste levervene ved roden og transekter den ved hjælp af en lineær hæftemaskine. Under fluorescenssporing skal du reservere stammen af den højre levervene, transektere V5d- og V8d-grenene i højre levervene og afslutte resekteringen af prøverne.For at resektere segmenter fem og otte skal du adskille den højre forreste leverpedikel langs Laennecs kapsel. Udfør en perifer injektion af to ml 1 til 100 fortyndet ICG til negativ farvning for at definere grænserne mellem venstre, højre forreste og højre bageste sektion. Behandl derefter det venstre resektionsplan, disseker leverparenchymen langs den venstre fluorescerende grænse, bevar stammen af hovedlevervenen og transekter V5v- og V8v-grenene i hovedlevervenen.Efter at have opnået tilstrækkelig plads, transekteres den højre forreste leverpedikel ved hjælp af en lineær hæftemaskine. Derefter dissekeres leverparenchymen langs den højre fluorescerende grænse, bevarer stammen af den højre levervene, transekterer V5d- og V8d-grenene i højre levervene og afslutter resekteringen af prøven. Seks patienter med hepatocellulært karcinom gennemgik fluorescerende laparoskopisk central hepatektomi.Blandt disse gennemgik fire patienter resektioner af segment fire, fem og otte, og to gennemgik resektioner af kun segment fem og otte. De kliniske parametre for de seks patienter vises. Det er vigtigt at adskille den højre forreste leverpedikel langs Laennecs kapsel, ligere eller okkludere den højre forreste leverpedikel.Når der er en unøjagtig fluorescerende grænse, skal du fuldføre operationen ved hjælp af intraoperativ ultralyd og vejledning af vigtige anatomiske landemærker, som MHV eller RHV.

Research

JoVE Journal

Medicine

Detecting Abnormalities in Choroidal Vasculature in a Mouse Model of Age-related Macular Degeneration by Time-course Indocyanine Green Angiography

Afsløring Abnormiteter i Choroidal karrene i en musemodel af Aldersrelateret makuladegeneration af Time-kursus indocyaningrønt angiografi

Indocyanine Green&#160;Angiography (or ICGA) is a technique performed by ophthalmologists to diagnose abnormalities of the choroidal and retinal ...

Laparoscopic Technique for Serial Collection of Liver and Mesenteric Lymph Nodes in Macaques

Laparoskopisk Teknik for Serial Indsamling af Lever og mesenteriallymfeknuder i makakaber

The mesenteric lymph nodes (MLN) and the liver are exposed to microbes and microbial products from the gastrointestinal (GI) tract, making them ...

Rat Model of the Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy (ALPPS) Procedure

Rat Model of the Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy ALPPS Procedure

Rotte Model af inddrage fiskelever Partition og Portal vene ligatur procedure, iscenesatte Hepatectomy (ALPPS)

Recent clinical data support an aggressive surgical approach to both primary and metastatic liver tumors. For some indications, like colorectal liver ...

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Re Arterialized rotte delvis lever Transplantation med en i vivo fartøj-orienterede 70% Hepatectomy

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. ...

Generation of a Rat Model of Acute Liver Failure by Combining 70% Partial Hepatectomy and Acetaminophen

Generation af en rotte model af akut leversvigt ved at kombinere 70% partiel Hepatektomi og acetaminophen

Acute liver failure (ALF) is a clinical condition caused by various etiologies resulting in the loss of metabolic, biochemical, synthesizing, and ...

Laparoscopic Radical Left Pancreatectomy for Pancreatic Cancer: Surgical Strategy and Technique Video

Laparoskopisk radikale venstre skryktomi for kræft i bugspytkirtlen: Kirurgisk strategi og teknik Video

Radical resection margins, resection of Gerota&#8217;s (perirenal) fascia, and adequate lymph node dissection are crucial for an adequate oncological ...

DUCT: Double Resin Casting followed by Micro-Computed Tomography for 3D Liver Analysis

DUCT: Dobbelt harpiksstøbning efterfulgt af mikro-computertomografi til 3D-leveranalyse

The liver is the biggest internal organ in humans and mice, and high auto-fluorescence presents a significant challenge for assessing the ...

Indocyanine Green-Guided Intraoperative Imaging to Facilitate Video-Assisted Retroperitoneal Debridement for Treating Acute Necrotizing Pancreatitis

Indocyanin grønstyret intraoperativ billeddannelse for at lette videoassisteret retroperitoneal debridering til behandling af akut nekrotiserende pancreatitis

Video-assisted retroperitoneal debridement (VARD) is a feasible, minimally invasive necrosectomy method for treating severe acute necrotizing ...

Robotic Left Hepatectomy using Indocyanine Green Fluorescence Imaging for an Intrahepatic Complex Biliary Cyst

Robotisk venstre hepatektomi ved hjælp af indocyanin grøn fluorescensbilleddannelse til en intrahepatisk kompleks galdecyste

Biliary cysts (BC) are rare congenital dilatations of intra- and extrahepatic parts of the biliary tract and bear a significant risk of carcinogenesis. ...

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Laparoskopisk pancreatoduodenektomi til kræft i bugspytkirtlen ved hjælp af in situ no-touch isolationsteknik

Laparoscopic pancreatoduodenectomy (LPD) is a standard radical operation for pancreatic head malignant tumors by now. Due to the complex laparoscopic ...