Name: fluorescent laparoscopic central hepatectomy for liver cancer using indocyanine green negative staining
Uploaded: 2023-03-17T14:30:00
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Diese Arbeit wurde durch Zuschüsse der National Natural Science Foundation of China (Nr. 81702406) und der Natural Science Foundation der Provinz Guangdong in China (2016A030310207) unterstützt.

Dieses Protokoll folgt den Richtlinien der Ethikkommission für die Humanforschung des Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University. Von den Patienten wurde eine schriftliche Einverständniserklärung zur Durchführung dieser Studie eingeholt.
1. Patientenauswahl
<ol><li>Wählen Sie Patienten mit einem bösartigen Tumor im mittleren Abschnitt der Leber aus, einschließlich Patienten mit hepatozellulärem Karzinom (HCC) und intrahepatischem Cholangiokarzinom (ICC).</...

<ol>
	<li>Hu, R. H., Lee, P. H., Chang, Y. C., Ho, M. C., Yu, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+centrally+located+hepatocellular+carcinoma+with+central+hepatectomy.">Treatment of centrally located hepatocellular carcinoma with central hepatectomy.</a> Surgery. 133 (3), 251-256 (2003).</li><li>Stratopoulos, C., Soonawalla, Z., Brockmann, J., Hoffmann, K., Friend, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Central+hepatectomy:+The+golden+mean+for+treating+central+liver+tumors.">Central hepatectomy: The golden mean for treating central liver tumors.</a> Surgical Oncology. 16 (2), 99-106 (2007).</li><li>Lee, S. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Central+hepatectomy+for+centrally+located+malignant+liver+tumors:+A+systematic+review.">Central hepatectomy for centrally located malignant liver tumors: A systematic review.</a> World Journal of Hepatology. 6 (5), 347-357 (2014).</li><li>Takasaki, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glissonean+pedicle+transection+method+for+hepatic+resection:+a+new+concept+of+liver+segmentation.">Glissonean pedicle transection method for hepatic resection: a new concept of liver segmentation.</a> Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery. 5 (3), 286-291 (1998).</li><li>Torzilli, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+liver+resections+for+hepatocellular+carcinoma.">Ultrasound-guided liver resections for hepatocellular carcinoma.</a> Hepato-Gastroenterology. 49 (43), 21-27 (2002).</li><li>Takamoto, T., Makuuchi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Precision+surgery+for+primary+liver+cancer.">Precision surgery for primary liver cancer.</a> Cancer Biology &amp; Medicine. 16 (3), 475-485 (2019).</li><li>Makuuchi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+treatment+for+HCC--special+reference+to+anatomical+resection.">Surgical treatment for HCC--special reference to anatomical resection.</a> International Journal of Surgery. 11, 47-49 (2013).</li><li>Aoki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Image-guided+liver+mapping+using+fluorescence+navigation+system+with+indocyanine+green+for+anatomical+hepatic+resection.">Image-guided liver mapping using fluorescence navigation system with indocyanine green for anatomical hepatic resection.</a> World Journal of Surgery. 32 (8), 1763-1767 (2008).</li><li>Felli, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+anatomical+liver+resection+for+malignancies+using+positive+or+negative+staining+technique+with+intraoperative+indocyanine+green-fluorescence+imaging.">Laparoscopic anatomical liver resection for malignancies using positive or negative staining technique with intraoperative indocyanine green-fluorescence imaging.</a> HPB. 23 (11), 1647-1655 (2021).</li><li>Ishizawa, T., Zuker, N. B., Kokudo, N., Gayet, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+and+negative+staining+of+hepatic+segments+by+use+of+fluorescent+imaging+techniques+during+laparoscopic+hepatectomy.">Positive and negative staining of hepatic segments by use of fluorescent imaging techniques during laparoscopic hepatectomy.</a> Archives of Surgery. 147 (4), 393-394 (2012).</li><li>Procopio, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+anatomical+liver+resection+using+a+compression+technique+combined+with+indocyanine+green+fluorescence+imaging.">Ultrasound-guided anatomical liver resection using a compression technique combined with indocyanine green fluorescence imaging.</a> HPB. 23 (2), 206-211 (2021).</li><li>Takemura, N., Ito, K., Inagaki, F., Mihara, F., Kokudo, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Added+value+of+indocyanine+green+fluorescence+imaging+in+liver+surgery.">Added value of indocyanine green fluorescence imaging in liver surgery.</a> Hepatobiliary &amp; Pancreatic Diseases International. 21 (4), 310-317 (2022).</li><li>Maluccio, M., Covey, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recent+progress+in+understanding,+diagnosing,+and+treating+hepatocellular+carcinoma.">Recent progress in understanding, diagnosing, and treating hepatocellular carcinoma.</a> CA: A Cancer Journal for Clinicians. 62 (6), 394-399 (2012).</li><li>Lamade, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+3-dimensional+reconstructions+on+operation+planning+in+liver+surgery.">The impact of 3-dimensional reconstructions on operation planning in liver surgery.</a> Archives of Surgery. 135 (11), 1256-1261 (2000).</li><li>Pringle, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Notes+on+the+arrest+of+hepatic+hemorrhage+due+to+trauma.">Notes on the arrest of hepatic hemorrhage due to trauma.</a> Annals of Surgery. 48 (4), 541-549 (1908).</li><li>Yamamoto, M., Ariizumi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glissonean+pedicle+approach+in+liver+surgery.">Glissonean pedicle approach in liver surgery.</a> Annals of Gastroenterological Surgery. 2 (2), 124-128 (2018).</li><li>Cho, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relation+between+hepatic+and+portal+veins+in+the+right+paramedian+sector:+proposal+for+anatomical+reclassification+of+the+liver.">Relation between hepatic and portal veins in the right paramedian sector: proposal for anatomical reclassification of the liver.</a> World Journal of Surgery. 28 (1), 8-12 (2004).</li><li>Shindoh, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complete+removal+of+the+tumor-bearing+portal+territory+decreases+local+tumor+recurrence+and+improves+disease-specific+survival+of+patients+with+hepatocellular+carcinoma.">Complete removal of the tumor-bearing portal territory decreases local tumor recurrence and improves disease-specific survival of patients with hepatocellular carcinoma.</a> Journal of Hepatology. 64 (3), 594-600 (2016).</li><li>Ishizawa, T., Saiura, A., Kokudo, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+application+of+indocyanine+green-fluorescence+imaging+during+hepatectomy.">Clinical application of indocyanine green-fluorescence imaging during hepatectomy.</a> Hepatobiliary Surgery and Nutrition. 5 (4), 322-328 (2016).</li><li>Nishino, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+is+a+precise+anatomic+resection+of+the+liver?+Proposal+of+a+new+evaluation+method+in+the+era+of+fluorescence+navigation+surgery.">What is a precise anatomic resection of the liver? Proposal of a new evaluation method in the era of fluorescence navigation surgery.</a> Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 28 (6), 479-488 (2021).</li><li>Le Treut, Y. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+technique+and+outcomes+of+central+hepatectomy+by+the+Glissonian+suprahilar+approach.">The technique and outcomes of central hepatectomy by the Glissonian suprahilar approach.</a> European Journal of Surgical Oncology. 45 (12), 2369-2374 (2019).</li><li>Rotellar, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardized+laparoscopic+central+hepatectomy+based+on+hilar+caudal+view+and+root+approach+of+the+right+hepatic+vein.">Standardized laparoscopic central hepatectomy based on hilar caudal view and root approach of the right hepatic vein.</a> Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 27 (1), 7-8 (2019).</li><li>Muttillo, E. M., Felli, E., Cinelli, L., Giannone, F., Felli, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+counterclock-clockwise+approach+for+central+hepatectomy:+A+useful+strategy+for+a+safe+vascular+control.">The counterclock-clockwise approach for central hepatectomy: A useful strategy for a safe vascular control.</a> Journal of Surgical Oncology. 125 (2), 175-178 (2022).</li></ol>

Die anatomische Hepatektomie basiert auf dem Portalgebiet, und ihre therapeutische Wirkung auf Leberkrebs wird noch erforscht. Die theoretische Grundlage dafür ist, dass die Ausbreitung von Leberkrebs entlang der Pfortader der Hauptgrund für sein Wiederauftreten und seine Metastasierungist 18. Im 20. Jahrhundert schlug Makuuchi erstmals eine anatomische Hepatektomie vor, die von der anfänglichen offenen Pfortaderpunktion mit Methylenblaufärbung ausging und die markanten Lebervenen enthüllte, ...

Die zentrale Hepatektomie ist die wichtigste chirurgische Methode zur Behandlung von Lebermalignomen in den Segmenten 4, 5 und 8 1,2. Die Standard-Zentralhepatektomie erfordert die vollständige Resektion dieser Segmente, was die Freilegung des sagittalen Anteils, der mittleren Lebervene (MHV) und der rechten Lebervene (RHV) erfordert3. Die Segmente 4, 5 und 8 gehören zur Kategorie der zentralen Hepatektomie2.
Mit dem Fortschritt der Präzisions-Leberchirurgie hat sich die anatomische Hepatektomie rasant entwickelt. Die Methode zur genauen Bestimmung der Resektionsebene der Hepatektomie ist jedoch ein wichtiger Punkt und ein Bereich der Unsicherheit. Im Allgemeinen wird der Glisson-Stiel ligiert, um die Oberflächengrenze entsprechend dem ischämischen Bereich4 abzugrenzen. Zur Kontrolle der Tiefenebene werden während der Transsektion häufig anatomische Orientierungspunkte, einschließlich Lebervenen und Portaläste, unter intraoperativer Ultraschallkontrolle verwendet5. Die Methode von Makuuchi zeigt den Resektionsrand, indem Methylenblau unter Ultraschallkontrolle in die Pfortader injiziert wird, wodurch wichtige Lebervenen an der Leberresektionsebene nach Entnahme der Probe freigelegtwerden 5,6,7.
Da Hepatozyten spezifisch Indocyaningrün (ICG) absorbieren, zeigt seine Fluoreszenz deutlich die Resektionsgrenze. Die anatomische Hepatektomie, die durch ICG-Fluoreszenz gesteuert wird, wurde erstmals 2008 von Aoki berichtet8. ICG-Fluoreszenzfärbemethoden können in Positiv- und Negativfärbungunterteilt werden 9. Die Negativfärbetechnik wird durch intravenöse ICG-Injektion nach Klemmung des segmentalen Portalstiels10 durchgeführt. Dann zeigt die Restleber Fluoreszenz, das Pfortadergebiet jedoch nicht. Im Vergleich zu herkömmlichen Methoden kann die anatomische Hepatektomie unter Fluoreszenznavigation nicht nur die Resektionsgrenze auf der Leberoberfläche darstellen, sondern auch die tiefe Resektionsebene führen. Für die Hemihepatektomie und die segmentale Hepatektomie wird die Negativfärbungstechnologie empfohlen. Bis heute hat sich die anatomische Hepatektomie mit Fluoreszenznavigation zu einer beliebten Methode für die Leberchirurgie entwickelt11,12. Dieser Artikel beschreibt eine Negativfärbetechnik für die fluoreszierende laparoskopische zentrale Hepatektomie. Die Patienten wurden präoperativ nach dem Child-Pugh-Scoring-System klassifiziert, und dementsprechend wurden Patienten mit Klasse-A-Scores ausgewählt13.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>BK Flex Focus 800</td>
			<td>BK Medical</td>
			<td>8666-RF</td>
			<td>Intraoperative ultrasound</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Entecavir</td>
			<td>Bristol Myers Squibb</td>
			<td>H20052237</td>
			<td>Antiviral drugs</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hakko Sonoguide PTC Needle</td>
			<td>Hakko-medical</td>
			<td>&#160;PTC-B 18G/20G</td>
			<td>Portal vein puncture</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Indocyanine green</td>
			<td>Dandong Yichuang Pharmaceutical</td>
			<td>0902007 GH102</td>
			<td>Fluorescent dye</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PINPOINT Endoscopic Fluorescence Imaging System</td>
			<td>Stryker</td>
			<td>PC9000</td>
			<td>Fluorescent laparoscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tenofovir</td>
			<td>GILEAD</td>
			<td>H20180060</td>
			<td>Antiviral drugs</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar</td>
			<td>Ethicon Endo-Surgery</td>
			<td>B5LT/B12LT</td>
			<td>Trocar</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

fluorescent laparoscopic central hepatectomy for liver cancer using indocyanine green negative staining

Die laparoskopische Hepatektomie ist eine wichtige Behandlungsmethode bei Leberkrebs. In der Vergangenheit wurde die Resektionsgrenze in der Regel durch intraoperativen Ultraschall, wichtige Gefäßstrukturen und chirurgische Erfahrung bestimmt. Mit der Entwicklung der anatomischen Hepatektomie wurde die Technologie der visuellen Chirurgie nach und nach auf diese Art der Chirurgie angewendet, insbesondere auf die indocyaningrün (ICG)-gesteuerte anatomische Hepatektomie. Da ICG spezifisch von Hepatozyten aufgenommen und für die Fluoreszenzverfolgung verwendet werden kann, wurden negative Färbetechniken entsprechend verschiedenen Tumorpositionen angewendet. Unter ICG-Fluoreszenzkontrolle können die Oberflächengrenze und die tiefe Resektionsebene während der Leberresektion genauer dargestellt werden. So kann das tumortragende Lebersegment anatomisch entfernt werden, was dazu beiträgt, Schäden an wichtigen Gefäßen zu vermeiden und eine Ischämie oder Stauung des verbleibenden Lebergewebes zu reduzieren. Schließlich wird die Inzidenz von postoperativen Gallenfisteln und Leberfunktionsstörungen reduziert; Daher wird nach der Resektion von Leberkrebs eine bessere Prognose erhalten. Zentral gelegener Leberkrebs wird normalerweise als ein Tumor in den Segmenten 4, 5 oder 8 definiert, der eine Resektion des mittleren Leberabschnitts erfordert. Diese gehören aufgrund der großen Operationswunden und der mehrfachen Gefäßdurchtrennungen zu den am schwierigsten durchzuführenden Hepatektomien. Basierend auf der spezifischen Tumorlokalisation formulierten wir die erforderlichen Resektionsbereiche, indem wir personalisierte Fluoreszenzfärbestrategien entwickelten. Durch die Durchführung einer anatomischen Resektion auf der Grundlage des Portalgebiets zielt diese Arbeit darauf ab, die beste therapeutische Wirkung zu erzielen.

Von 2020 bis 2022 wurden sechs Patienten mit HCC einer fluoreszierenden laparoskopischen zentralen Hepatektomie unterzogen. Von diesen wurden vier Patienten einer Resektion der Segmente 4, 5 und 8 unterzogen, und zwei Patienten wurden nur von den Segmenten 5 und 8 resektioniert (Tabelle 1). Keiner der Patienten wurde in eine offene Operation umgewandelt. Ihr Alter lag zwischen 46 und 74 Jahren. Die Tumorgrößen reichten von 5 bis 9 cm. Die mediane Operationszeit betrug 240 Minuten und der mediane intrao...

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Fluorescent Laparoscopic Central Hepatectomy for Liver Cancer Using Indocyanine Green Negative Staining

Das vorliegende Protokoll beschreibt die fluoreszenznegative Färbung bei der laparoskopischen zentralen Hepatektomie. Diese Technik kann die Hepatektomie genauer und präziser machen.

Fluoreszierende laparoskopische zentrale Hepatektomie bei Leberkrebs mit Indocyaningrün-Negativfärbung

Laparoscopic hepatectomy is an important treatment method for liver cancer. In the past, the resection boundary was usually determined by intraoperative ...

Dieses Protokoll kann die Resektionsebene der anatomischen Hepatektomie genau bestimmen. Chirurgen können die Resektion der rechten Ebene in Ruhe mit der Fluoreszenztechnik unter Fluoreszenzkontrolle bei der zentralen Hepatektomie durchführen. Nach den präoperativen Präparaten trennen Sie das Leberparenchym in einem Zentimeter Entfernung auf der rechten Seite des falciformen Bandes.Ligatieren und transezieren Sie mit Clips mehrere Segmente für Glisson-Pedikeläste. Als nächstes trennen Sie den rechten vorderen Leberstiel entlang der Laennec-Kapsel und ligieren oder verschließen den rechten vorderen Leberstiel. Um die Grenze zwischen dem rechten vorderen und rechten hinteren Abschnitt zu definieren, injizieren Sie zwei Milliliter 1 bis 100 verdünntes ICG peripher zur negativen Färbung.Dann wird das Leberparenchym entlang des rechten fluoreszierenden Randes präpariert und der rechte vordere Leberstiel mit einem linearen Stapler durchtrennt, nachdem genügend Platz vorhanden ist. Trennen Sie die mittlere Lebervene an der Wurzel und durchtrennen Sie sie mit einem linearen Stapler. Unter Fluoreszenzverfolgung wird der Stamm der rechten Lebervene reserviert, die V5d- und V8d-Äste der rechten Lebervene durchtrennt und die Resektion der Proben abgeschlossen.Um die Segmente fünf und acht zu resezieren, trennen Sie den rechten vorderen Leberstiel entlang der Laennec-Kapsel. Führen Sie eine periphere Injektion von zwei Millilitern 1 bis 100 verdünntem ICG zur negativen Färbung durch, um die Grenzen zwischen dem linken, rechten vorderen und rechten hinteren Abschnitt zu definieren. Verarbeiten Sie dann die linke Resektionsebene, präparieren Sie das Leberparenchym entlang der linken fluoreszierenden Grenze, erhalten Sie den Stamm der Haupthepatikervene und durchschneiden Sie die V5v- und V8v-Äste der Haupthepatikvene.Nachdem Sie genügend Platz erhalten haben, durchtrennen Sie den rechten vorderen Leberstiel mit einem linearen Stapler. Als nächstes wird das Leberparenchym entlang des rechten fluoreszierenden Randes präpariert, der Stamm der rechten Lebervene erhalten, die V5d- und V8d-Äste der rechten Lebervene durchtrennt und die Resektion der Probe abgeschlossen. Sechs Patienten mit hepatozellulärem Karzinom wurden einer fluoreszierenden laparoskopischen zentralen Hepatektomie unterzogen.Von diesen unterzogen sich vier Patienten Resektionen der Segmente vier, fünf und acht, und zwei wurden nur der Segmente fünf und acht resektioniert. Die klinischen Parameter für die sechs Patienten sind dargestellt. Es ist wichtig, den rechten vorderen Leberstiel entlang der Laennec-Kapsel zu trennen, den rechten vorderen Leberpedikel zu verlinken oder zu verschließen.Wenn es eine ungenaue Fluoreszenzgrenze gibt, führen Sie die Operation mit Hilfe von intraoperativem Ultraschall und der Führung wichtiger anatomischer Orientierungspunkte wie MHV oder RHV durch.

Research

JoVE Journal

Medicine

Detecting Abnormalities in Choroidal Vasculature in a Mouse Model of Age-related Macular Degeneration by Time-course Indocyanine Green Angiography

Erkennen von Fehlbildungen in Aderhautgefäßsystem in einem Maus-Modell der Altersbedingte Makuladegeneration durch Zeitverlauf Indocyaningrün-Angiographie

Indocyanine Green&#160;Angiography (or ICGA) is a technique performed by ophthalmologists to diagnose abnormalities of the choroidal and retinal ...

Forschung

Medizin

Laparoscopic Technique for Serial Collection of Liver and Mesenteric Lymph Nodes in Macaques

Die laparoskopische Technik zur Serien Sammlung von Leber und mesenterischen Lymphknoten in Makaken

The mesenteric lymph nodes (MLN) and the liver are exposed to microbes and microbial products from the gastrointestinal (GI) tract, making them ...

Rat Model of the Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy (ALPPS) Procedure

Rat Model of the Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy ALPPS Procedure

Rattenmodell der Leber Partition zuordnen und Pfortader Ligation inszenierten Hepatektomie (ALPPS) Verfahren

Recent clinical data support an aggressive surgical approach to both primary and metastatic liver tumors. For some indications, like colorectal liver ...

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Re Arterialized Ratte teilweise Leber Transplantation mit einem in Vivo Schiff-orientierte 70 % Hepatektomie

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. ...

Generation of a Rat Model of Acute Liver Failure by Combining 70% Partial Hepatectomy and Acetaminophen

Generierung eines Rattenmodells für akutes Leberversagen durch Kombination von 70% partieller Hepatektomie und Acetaminophen

Acute liver failure (ALF) is a clinical condition caused by various etiologies resulting in the loss of metabolic, biochemical, synthesizing, and ...

Laparoscopic Radical Left Pancreatectomy for Pancreatic Cancer: Surgical Strategy and Technique Video

Laparoskopische radikale linke Panacreatektomie für Bauchspeicheldrüsenkrebs: Chirurgische Strategie und Technik Video

Radical resection margins, resection of Gerota&#8217;s (perirenal) fascia, and adequate lymph node dissection are crucial for an adequate oncological ...

DUCT: Double Resin Casting followed by Micro-Computed Tomography for 3D Liver Analysis

DUCT: Doppelharzguss mit anschließender Mikro-Computertomographie zur 3D-Leberanalyse

The liver is the biggest internal organ in humans and mice, and high auto-fluorescence presents a significant challenge for assessing the ...

Indocyanine Green-Guided Intraoperative Imaging to Facilitate Video-Assisted Retroperitoneal Debridement for Treating Acute Necrotizing Pancreatitis

Indocyaningrün-geführte intraoperative Bildgebung zur Erleichterung des videogestützten retroperitonealen Debridements zur Behandlung akuter nekrotisierender Pankreatitis

Video-assisted retroperitoneal debridement (VARD) is a feasible, minimally invasive necrosectomy method for treating severe acute necrotizing ...

Robotic Left Hepatectomy using Indocyanine Green Fluorescence Imaging for an Intrahepatic Complex Biliary Cyst

Roboter-Linkshepatektomie mit Indocyanin-Grünfluoreszenz-Bildgebung für eine intrahepatische komplexe Gallenzyste

Biliary cysts (BC) are rare congenital dilatations of intra- and extrahepatic parts of the biliary tract and bear a significant risk of carcinogenesis. ...

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Laparoskopische Pankreas-Duodenektomie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs mit berührungsloser In-situ-Isolationstechnik

Laparoscopic pancreatoduodenectomy (LPD) is a standard radical operation for pancreatic head malignant tumors by now. Due to the complex laparoscopic ...