Name: fluorescent laparoscopic central hepatectomy for liver cancer using indocyanine green negative staining
Uploaded: 2023-03-17T14:30:00
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इस काम को चीन के राष्ट्रीय प्राकृतिक विज्ञान फाउंडेशन (नंबर 81702406) और चीन के गुआंग्डोंग प्रांत के प्राकृतिक विज्ञान फाउंडेशन (2016A030310207) से अनुदान द्वारा समर्थित किया गया था।

यह प्रोटोकॉल सन यात-सेन मेमोरियल अस्पताल, सन यात-सेन विश्वविद्यालय की मानव अनुसंधान आचार समिति के दिशानिर्देशों का पालन करता है। इस अध्ययन को करने के लिए रोगियों से लिखित सूचित सहमति प्राप्त की गई थी।...

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	<li>Hu, R. H., Lee, P. H., Chang, Y. C., Ho, M. C., Yu, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+centrally+located+hepatocellular+carcinoma+with+central+hepatectomy.">Treatment of centrally located hepatocellular carcinoma with central hepatectomy.</a> Surgery. 133 (3), 251-256 (2003).</li><li>Stratopoulos, C., Soonawalla, Z., Brockmann, J., Hoffmann, K., Friend, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Central+hepatectomy:+The+golden+mean+for+treating+central+liver+tumors.">Central hepatectomy: The golden mean for treating central liver tumors.</a> Surgical Oncology. 16 (2), 99-106 (2007).</li><li>Lee, S. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Central+hepatectomy+for+centrally+located+malignant+liver+tumors:+A+systematic+review.">Central hepatectomy for centrally located malignant liver tumors: A systematic review.</a> World Journal of Hepatology. 6 (5), 347-357 (2014).</li><li>Takasaki, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glissonean+pedicle+transection+method+for+hepatic+resection:+a+new+concept+of+liver+segmentation.">Glissonean pedicle transection method for hepatic resection: a new concept of liver segmentation.</a> Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery. 5 (3), 286-291 (1998).</li><li>Torzilli, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+liver+resections+for+hepatocellular+carcinoma.">Ultrasound-guided liver resections for hepatocellular carcinoma.</a> Hepato-Gastroenterology. 49 (43), 21-27 (2002).</li><li>Takamoto, T., Makuuchi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Precision+surgery+for+primary+liver+cancer.">Precision surgery for primary liver cancer.</a> Cancer Biology &amp; Medicine. 16 (3), 475-485 (2019).</li><li>Makuuchi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+treatment+for+HCC--special+reference+to+anatomical+resection.">Surgical treatment for HCC--special reference to anatomical resection.</a> International Journal of Surgery. 11, 47-49 (2013).</li><li>Aoki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Image-guided+liver+mapping+using+fluorescence+navigation+system+with+indocyanine+green+for+anatomical+hepatic+resection.">Image-guided liver mapping using fluorescence navigation system with indocyanine green for anatomical hepatic resection.</a> World Journal of Surgery. 32 (8), 1763-1767 (2008).</li><li>Felli, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+anatomical+liver+resection+for+malignancies+using+positive+or+negative+staining+technique+with+intraoperative+indocyanine+green-fluorescence+imaging.">Laparoscopic anatomical liver resection for malignancies using positive or negative staining technique with intraoperative indocyanine green-fluorescence imaging.</a> HPB. 23 (11), 1647-1655 (2021).</li><li>Ishizawa, T., Zuker, N. B., Kokudo, N., Gayet, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+and+negative+staining+of+hepatic+segments+by+use+of+fluorescent+imaging+techniques+during+laparoscopic+hepatectomy.">Positive and negative staining of hepatic segments by use of fluorescent imaging techniques during laparoscopic hepatectomy.</a> Archives of Surgery. 147 (4), 393-394 (2012).</li><li>Procopio, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+anatomical+liver+resection+using+a+compression+technique+combined+with+indocyanine+green+fluorescence+imaging.">Ultrasound-guided anatomical liver resection using a compression technique combined with indocyanine green fluorescence imaging.</a> HPB. 23 (2), 206-211 (2021).</li><li>Takemura, N., Ito, K., Inagaki, F., Mihara, F., Kokudo, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Added+value+of+indocyanine+green+fluorescence+imaging+in+liver+surgery.">Added value of indocyanine green fluorescence imaging in liver surgery.</a> Hepatobiliary &amp; Pancreatic Diseases International. 21 (4), 310-317 (2022).</li><li>Maluccio, M., Covey, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recent+progress+in+understanding,+diagnosing,+and+treating+hepatocellular+carcinoma.">Recent progress in understanding, diagnosing, and treating hepatocellular carcinoma.</a> CA: A Cancer Journal for Clinicians. 62 (6), 394-399 (2012).</li><li>Lamade, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+3-dimensional+reconstructions+on+operation+planning+in+liver+surgery.">The impact of 3-dimensional reconstructions on operation planning in liver surgery.</a> Archives of Surgery. 135 (11), 1256-1261 (2000).</li><li>Pringle, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Notes+on+the+arrest+of+hepatic+hemorrhage+due+to+trauma.">Notes on the arrest of hepatic hemorrhage due to trauma.</a> Annals of Surgery. 48 (4), 541-549 (1908).</li><li>Yamamoto, M., Ariizumi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glissonean+pedicle+approach+in+liver+surgery.">Glissonean pedicle approach in liver surgery.</a> Annals of Gastroenterological Surgery. 2 (2), 124-128 (2018).</li><li>Cho, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relation+between+hepatic+and+portal+veins+in+the+right+paramedian+sector:+proposal+for+anatomical+reclassification+of+the+liver.">Relation between hepatic and portal veins in the right paramedian sector: proposal for anatomical reclassification of the liver.</a> World Journal of Surgery. 28 (1), 8-12 (2004).</li><li>Shindoh, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complete+removal+of+the+tumor-bearing+portal+territory+decreases+local+tumor+recurrence+and+improves+disease-specific+survival+of+patients+with+hepatocellular+carcinoma.">Complete removal of the tumor-bearing portal territory decreases local tumor recurrence and improves disease-specific survival of patients with hepatocellular carcinoma.</a> Journal of Hepatology. 64 (3), 594-600 (2016).</li><li>Ishizawa, T., Saiura, A., Kokudo, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+application+of+indocyanine+green-fluorescence+imaging+during+hepatectomy.">Clinical application of indocyanine green-fluorescence imaging during hepatectomy.</a> Hepatobiliary Surgery and Nutrition. 5 (4), 322-328 (2016).</li><li>Nishino, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+is+a+precise+anatomic+resection+of+the+liver?+Proposal+of+a+new+evaluation+method+in+the+era+of+fluorescence+navigation+surgery.">What is a precise anatomic resection of the liver? Proposal of a new evaluation method in the era of fluorescence navigation surgery.</a> Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 28 (6), 479-488 (2021).</li><li>Le Treut, Y. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+technique+and+outcomes+of+central+hepatectomy+by+the+Glissonian+suprahilar+approach.">The technique and outcomes of central hepatectomy by the Glissonian suprahilar approach.</a> European Journal of Surgical Oncology. 45 (12), 2369-2374 (2019).</li><li>Rotellar, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardized+laparoscopic+central+hepatectomy+based+on+hilar+caudal+view+and+root+approach+of+the+right+hepatic+vein.">Standardized laparoscopic central hepatectomy based on hilar caudal view and root approach of the right hepatic vein.</a> Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 27 (1), 7-8 (2019).</li><li>Muttillo, E. M., Felli, E., Cinelli, L., Giannone, F., Felli, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+counterclock-clockwise+approach+for+central+hepatectomy:+A+useful+strategy+for+a+safe+vascular+control.">The counterclock-clockwise approach for central hepatectomy: A useful strategy for a safe vascular control.</a> Journal of Surgical Oncology. 125 (2), 175-178 (2022).</li></ol>

एनाटोमिकल हेपेटेक्टॉमी पोर्टल क्षेत्र पर आधारित है, और यकृत कैंसर पर इसके चिकित्सीय प्रभाव का अभी भी पता लगाया जा रहा है। इसके लिए सैद्धांतिक आधार यह है कि पोर्टल शिरा के साथ यकृत कैंसर का प्रसार इसकी ?...

सेंट्रल हेपेटेक्टॉमी मुख्य सर्जिकल विधि है जिसका उपयोग 4, 5 और 8 1,2 खंडों में स्थित यकृत विकृतियों के इलाज के लिए किया जाता है। मानक केंद्रीय हेपेटेक्टॉमी के लिए इन खंडों के पूर्ण लकीर की आवश्यकता होती है, जिसके लिए धनु भाग, मध्य यकृत शिरा (एमएचवी), और दाएं यकृत शिरा (आरएचवी)3को उजागर करने की आवश्यकता होती है। खंड 4, 5, और 8 केंद्रीय हेपेटेक्टॉमी2 की श्रेणी से संबंधित हैं।
सटीक यकृत सर्जरी की प्रगति के साथ, शारीरिक हेपेटेक्टॉमी तेजी से विकसित हुई है। हालांकि, हेपेटेक्टॉमी के लकीर विमान को सटीक रूप से निर्धारित करने की विधि अनिश्चितता का एक महत्वपूर्ण बिंदु और क्षेत्र है। आम तौर पर, ग्लिसन पेडिकल को इस्केमिक क्षेत्र4 के अनुसार सतह की सीमा का परिसीमन करने के लिए लिगेट किया जाता है। गहरे विमान के नियंत्रण के लिए, यकृत नसों और पोर्टल शाखाओं सहित शारीरिक स्थलों, अक्सर ट्रांससेक्शन5 के दौरान इंट्राऑपरेटिव अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत उपयोग किया जाता है। Makuuchi की विधि अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत पोर्टल शिरा में methylene नीले इंजेक्शन द्वारा लकीर मार्जिन से पता चलता है, नमूना 5,6,7 को हटाने के बाद जिगर लकीर विमान में महत्वपूर्ण यकृत नसों को उजागर.
क्योंकि हेपेटोसाइट्स विशेष रूप से इंडोसायनिन ग्रीन (आईसीजी) को अवशोषित करते हैं, इसकी प्रतिदीप्ति स्पष्ट रूप से लकीर सीमा को दर्शाती है। आईसीजी प्रतिदीप्ति द्वारा निर्देशित शारीरिक हेपेटेक्टोमी पहली बार 20088 में आओकी द्वारा रिपोर्ट की गई थी। आईसीजी फ्लोरोसेंट धुंधला तरीकों सकारात्मक और नकारात्मक धुंधला9 में विभाजित किया जा सकता है. नकारात्मक धुंधला तकनीक खंडीय पोर्टल पेडिकल10 क्लैंप के बाद अंतःशिरा आईसीजी इंजेक्शन द्वारा किया जाता है। फिर, अवशेष यकृत प्रतिदीप्ति प्रदर्शित करता है, लेकिन पोर्टल क्षेत्र नहीं करता है। पारंपरिक तरीकों की तुलना में, प्रतिदीप्ति नेविगेशन के तहत शारीरिक हेपेटेक्टॉमी न केवल यकृत की सतह पर लकीर सीमा प्रदर्शित कर सकती है, बल्कि गहरे लकीर विमान का मार्गदर्शन भी कर सकती है। हेमीहेपेटेक्टॉमी और सेगमेंटल हेपेटेक्टॉमी के लिए, नकारात्मक धुंधला तकनीक की सिफारिश की जाती है। तिथि करने के लिए, प्रतिदीप्ति नेविगेशन का उपयोग शारीरिक hepatectomy जिगरसर्जरी 11,12 के लिए एक लोकप्रिय तरीका बन गया है. यह आलेख फ्लोरोसेंट लेप्रोस्कोपिक केंद्रीय hepatectomy के लिए एक नकारात्मक धुंधला तकनीक का वर्णन करता है. रोगियों को बाल-पुघ स्कोरिंग प्रणाली द्वारा पूर्व-ऑपरेटिव रूप से वर्गीकृत किया गया था, और तदनुसार, कक्षा ए स्कोर वाले रोगियों को13 चुना गया था।

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>BK Flex Focus 800</td>
			<td>BK Medical</td>
			<td>8666-RF</td>
			<td>Intraoperative ultrasound</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Entecavir</td>
			<td>Bristol Myers Squibb</td>
			<td>H20052237</td>
			<td>Antiviral drugs</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hakko Sonoguide PTC Needle</td>
			<td>Hakko-medical</td>
			<td>&#160;PTC-B 18G/20G</td>
			<td>Portal vein puncture</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Indocyanine green</td>
			<td>Dandong Yichuang Pharmaceutical</td>
			<td>0902007 GH102</td>
			<td>Fluorescent dye</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PINPOINT Endoscopic Fluorescence Imaging System</td>
			<td>Stryker</td>
			<td>PC9000</td>
			<td>Fluorescent laparoscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tenofovir</td>
			<td>GILEAD</td>
			<td>H20180060</td>
			<td>Antiviral drugs</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar</td>
			<td>Ethicon Endo-Surgery</td>
			<td>B5LT/B12LT</td>
			<td>Trocar</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

fluorescent laparoscopic central hepatectomy for liver cancer using indocyanine green negative staining

लैप्रोस्कोपिक हेपेटेक्टॉमी यकृत कैंसर के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार विधि है। अतीत में, लकीर सीमा आमतौर पर इंट्राऑपरेटिव अल्ट्रासाउंड, महत्वपूर्ण संवहनी संरचनाओं और सर्जन अनुभव द्वारा निर्धारित की जाती थी। शारीरिक हेपेटेक्टॉमी के विकास के साथ, दृश्य सर्जरी तकनीक को धीरे-धीरे इस प्रकार की सर्जरी पर लागू किया गया है, विशेष रूप से इंडोसायनिन ग्रीन (आईसीजी) -निर्देशित शारीरिक हेपेटेक्टॉमी। चूंकि आईसीजी को विशेष रूप से हेपेटोसाइट्स द्वारा निगला जा सकता है और प्रतिदीप्ति अनुरेखण के लिए उपयोग किया जा सकता है, विभिन्न ट्यूमर पदों के अनुसार नकारात्मक धुंधला तकनीकों को लागू किया गया है। आईसीजी फ्लोरोसेंट मार्गदर्शन के तहत, सतह सीमा और गहरी लकीर विमान को यकृत लकीर के दौरान अधिक सटीक रूप से प्रदर्शित किया जा सकता है। इस प्रकार, ट्यूमर-असर वाले यकृत खंड को शारीरिक रूप से हटाया जा सकता है, जो महत्वपूर्ण जहाजों को नुकसान से बचने और शेष यकृत ऊतक के इस्किमिया या भीड़ को कम करने में मदद करता है। अंत में, पश्चात पित्त नालव्रण और यकृत की शिथिलता की घटना कम हो जाती है; इसलिए, यकृत कैंसर के लकीर के बाद एक बेहतर रोग का निदान प्राप्त किया जाता है। केंद्रीय रूप से स्थित यकृत कैंसर को आमतौर पर खंड 4, 5, या 8 पर स्थित ट्यूमर के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसके लिए यकृत के मध्य भाग की लकीर की आवश्यकता होती है। ये बड़े सर्जिकल घावों और कई पोत ट्रांससेक्शन के कारण प्रदर्शन करने के लिए सबसे कठिन हेपेटेक्टोमी में से हैं। विशिष्ट ट्यूमर स्थान के आधार पर, हमने व्यक्तिगत फ्लोरोसेंट धुंधला रणनीतियों को डिजाइन करके आवश्यक लकीर पर्वतमाला तैयार की। पोर्टल क्षेत्र के आधार पर शारीरिक लकीर को पूरा करके, इस कार्य का उद्देश्य सर्वोत्तम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना है।

2020 से 2022 तक, एचसीसी के छह रोगियों ने फ्लोरोसेंट लैप्रोस्कोपिक सेंट्रल हेपेटेक्टॉमी करवाई। इनमें से, चार रोगियों को खंड 4, 5, और 8 के लकीर से गुजरना पड़ा, और दो रोगियों ने केवल खंड 5 और 8 (तालिका 1) के लकीर स?...

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Fluorescent Laparoscopic Central Hepatectomy for Liver Cancer Using Indocyanine Green Negative Staining

वर्तमान प्रोटोकॉल लैप्रोस्कोपिक केंद्रीय हेपेटेक्टॉमी में फ्लोरोसेंट नकारात्मक धुंधला का वर्णन करता है। यह तकनीक हेपेटेक्टॉमी को अधिक सटीक और सटीक बना सकती है।

इंडोसायनिन ग्रीन नकारात्मक धुंधला का उपयोग करके लिवर कैंसर के लिए फ्लोरोसेंट लेप्रोस्कोपिक सेंट्रल हेपेटेक्टॉमी

Laparoscopic hepatectomy is an important treatment method for liver cancer. In the past, the resection boundary was usually determined by intraoperative ...

यह प्रोटोकॉल शारीरिक हेपेटेक्टॉमी के लकीर विमान को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है। सर्जन केंद्रीय हेपेटेक्टॉमी में फ्लोरोसेंट मार्गदर्शन के तहत प्रतिदीप्ति तकनीक का उपयोग करके इत्मीनान से सही विमान लकीर का संचालन कर सकते हैं। प्रीऑपरेटिव तैयारी के बाद, फाल्सीफॉर्म लिगामेंट के दाईं ओर एक सेंटीमीटर पर यकृत पैरेन्काइमा को अलग करें।ग्लिसन पेडिकल शाखाओं के लिए क्लिप, लिगेट और ट्रांसेक्ट का उपयोग करना। अगला, Laennec के कैप्सूल के साथ सही पूर्वकाल यकृत पेडिकल अलग और ligate या सही पूर्वकाल यकृत पेडिकल occlude. सही पूर्वकाल और सही पीछे वर्गों के बीच की सीमा को परिभाषित करने के लिए, नकारात्मक धुंधला के लिए परिधीय रूप से 1 से 100 पतला आईसीजी के दो मिलीलीटर इंजेक्ट करें।फिर, सही फ्लोरोसेंट सीमा के साथ जिगर पैरेन्काइमा काटना और पर्याप्त स्थान प्राप्त करने के बाद एक रैखिक स्टेपलर का उपयोग सही पूर्वकाल यकृत पेडिकल transect. जड़ में मध्य यकृत नस को अलग करें और इसे एक रैखिक स्टेपलर का उपयोग करके ट्रांसेक्ट करें। प्रतिदीप्ति अनुरेखण के तहत, सही यकृत शिरा के ट्रंक को आरक्षित करें, सही यकृत शिरा की वी 5 डी और वी 8 डी शाखाओं को पार करें और नमूनों को काटना समाप्त करें।खंडों पांच और आठ को अलग करने के लिए, लेनेक के कैप्सूल के साथ सही पूर्वकाल यकृत पेडिकल को अलग करें। बाएं, दाएं पूर्वकाल, और दाएं पीछे के वर्गों के बीच की सीमाओं को परिभाषित करने के लिए नकारात्मक धुंधला के लिए 1 से 100 पतला आईसीजी के दो मिलीलीटर का परिधीय इंजेक्शन करें। फिर, बाएं लकीर विमान को संसाधित करें, बाएं फ्लोरोसेंट सीमा के साथ यकृत पैरेन्काइमा को विच्छेदन करें, मुख्य यकृत शिरा के ट्रंक को संरक्षित करें, और मुख्य यकृत शिरा की वी 5 वी और वी 8 वी शाखाओं को पार करें।पर्याप्त स्थान प्राप्त करने के बाद, एक रैखिक स्टेपलर का उपयोग करके सही पूर्वकाल यकृत पेडिकल को पार करें। अगला, सही फ्लोरोसेंट सीमा के साथ जिगर पैरेन्काइमा काटना, सही यकृत शिरा के ट्रंक को संरक्षित करने, सही यकृत नस के V5d और V8d शाखाओं transect, और नमूना काटना खत्म. हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा वाले छह रोगियों ने फ्लोरोसेंट लैप्रोस्कोपिक सेंट्रल हेपेटेक्टॉमी किया।इनमें से, चार रोगियों को खंड चार, पांच और आठ के लकीरों से गुजरना पड़ा, और दो केवल खंड पांच और आठ के लकीरों से गुजरना पड़ा। छह रोगियों के लिए नैदानिक पैरामीटर दिखाए गए हैं। Laennec के कैप्सूल के साथ सही पूर्वकाल यकृत पेडिकल को अलग करना महत्वपूर्ण है, सही पूर्वकाल यकृत पेडिकल को लिगेट या रोकना।जब एक गलत फ्लोरोसेंट सीमा होती है, तो इंट्राऑपरेटिव अल्ट्रासाउंड की मदद से ऑपरेशन पूरा करें और एमएचवी या आरएचवी जैसे महत्वपूर्ण शारीरिक स्थलों के मार्गदर्शन में।

Research

JoVE Journal

Medicine

Detecting Abnormalities in Choroidal Vasculature in a Mouse Model of Age-related Macular Degeneration by Time-course Indocyanine Green Angiography

समय पाठ्यक्रम indocyanine ग्रीन एंजियोग्राफी द्वारा आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के एक माउस मॉडल में रंजितपटल संबंधी vasculature में असामान्यताएं का पता लगाने के

Indocyanine Green&#160;Angiography (or ICGA) is a technique performed by ophthalmologists to diagnose abnormalities of the choroidal and retinal ...

Laparoscopic Technique for Serial Collection of Liver and Mesenteric Lymph Nodes in Macaques

मकाक में लिवर और mesenteric लिम्फ नोड्स के सीरियल संग्रह के लिए लेप्रोस्कोपिक तकनीक

The mesenteric lymph nodes (MLN) and the liver are exposed to microbes and microbial products from the gastrointestinal (GI) tract, making them ...

Rat Model of the Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy (ALPPS) Procedure

Rat Model of the Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy ALPPS Procedure

चूहा मॉडल के लिए संबद्ध जिगर विभाजन और पोर्टल नस बंधाव के मंचन के लिए Hepatectomy (ALPPS) प्रक्रिया

Recent clinical data support an aggressive surgical approach to both primary and metastatic liver tumors. For some indications, like colorectal liver ...

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

फिर से Arterialized चूहा आंशिक vivo पोत में एक के साथ जिगर ट्रांसप्लांटेशन-उंमुख 70% Hepatectomy

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. ...

Generation of a Rat Model of Acute Liver Failure by Combining 70% Partial Hepatectomy and Acetaminophen

70% आंशिक हेपेटेक्टोमी और एसीटामिनोफेन के संयोजन से तीव्र यकृत विफलता के चूहे मॉडल की पीढ़ी

Acute liver failure (ALF) is a clinical condition caused by various etiologies resulting in the loss of metabolic, biochemical, synthesizing, and ...

Laparoscopic Radical Left Pancreatectomy for Pancreatic Cancer: Surgical Strategy and Technique Video

अग्नाशय के कैंसर के लिए लेप्रोस्कोपिक कट्टरपंथी वाम पंथक क्टोमी: सर्जिकल रणनीति और तकनीक वीडियो

Radical resection margins, resection of Gerota&#8217;s (perirenal) fascia, and adequate lymph node dissection are crucial for an adequate oncological ...

DUCT: Double Resin Casting followed by Micro-Computed Tomography for 3D Liver Analysis

डक्ट: डबल राल कास्टिंग 3 डी जिगर विश्लेषण के लिए माइक्रो-गणना टोमोग्राफी के बाद

The liver is the biggest internal organ in humans and mice, and high auto-fluorescence presents a significant challenge for assessing the ...

Indocyanine Green-Guided Intraoperative Imaging to Facilitate Video-Assisted Retroperitoneal Debridement for Treating Acute Necrotizing Pancreatitis

तीव्र नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ के इलाज के लिए वीडियो-असिस्टेड रेट्रोपरिटोनियल डिब्राइडमेंट की सुविधा के लिए इंडोसाइनिन ग्रीन-गाइडेड इंट्राऑपरेटिव इमेजिंग

Video-assisted retroperitoneal debridement (VARD) is a feasible, minimally invasive necrosectomy method for treating severe acute necrotizing ...

Robotic Left Hepatectomy using Indocyanine Green Fluorescence Imaging for an Intrahepatic Complex Biliary Cyst

एक इंट्राहेपेटिक कॉम्प्लेक्स बिलियरी पुटी के लिए इंडोसायनेनिन ग्रीन प्रतिदीप्ति इमेजिंग का उपयोग करके रोबोटिक बाएं हेपेटेक्टोमी

Biliary cysts (BC) are rare congenital dilatations of intra- and extrahepatic parts of the biliary tract and bear a significant risk of carcinogenesis. ...

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

इन-सीटू नो-टच आइसोलेशन तकनीक का उपयोग करके अग्नाशय के कैंसर के लिए लैप्रोस्कोपिक अग्नाशयोडुओडेनेक्टोमी

Laparoscopic pancreatoduodenectomy (LPD) is a standard radical operation for pancreatic head malignant tumors by now. Due to the complex laparoscopic ...