Name: fluorescent laparoscopic central hepatectomy for liver cancer using indocyanine green negative staining
Uploaded: 2023-03-17T14:30:00
Description: Watch this Scientific Journal Video about Fluorescent Laparoscopic Central Hepatectomy for Liver Cancer Using Indocyanine Green Negative Staining at JoVE.com

Dette arbeidet ble støttet av tilskudd fra National Natural Science Foundation of China (nr. 81702406) og Natural Science Foundation of Guangdong Province of China (2016A030310207).

Denne protokollen følger retningslinjene til den humane forskningsetiske komiteen ved Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University. Det ble innhentet skriftlig informert samtykke fra pasientene til å gjennomføre denne studien.
1. Seleksjon av pasienter
<ol><li>Velg pasienter med en ondartet svulst i den midtre delen av leveren, inkludert pasienter med hepatocellulært karsinom (HCC) og intrahepatisk kolangiokarsinom (ICC).</li>
	<li>Sørg for at disse pasientene ...

<ol>
	<li>Hu, R. H., Lee, P. H., Chang, Y. C., Ho, M. C., Yu, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+centrally+located+hepatocellular+carcinoma+with+central+hepatectomy.">Treatment of centrally located hepatocellular carcinoma with central hepatectomy.</a> Surgery. 133 (3), 251-256 (2003).</li><li>Stratopoulos, C., Soonawalla, Z., Brockmann, J., Hoffmann, K., Friend, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Central+hepatectomy:+The+golden+mean+for+treating+central+liver+tumors.">Central hepatectomy: The golden mean for treating central liver tumors.</a> Surgical Oncology. 16 (2), 99-106 (2007).</li><li>Lee, S. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Central+hepatectomy+for+centrally+located+malignant+liver+tumors:+A+systematic+review.">Central hepatectomy for centrally located malignant liver tumors: A systematic review.</a> World Journal of Hepatology. 6 (5), 347-357 (2014).</li><li>Takasaki, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glissonean+pedicle+transection+method+for+hepatic+resection:+a+new+concept+of+liver+segmentation.">Glissonean pedicle transection method for hepatic resection: a new concept of liver segmentation.</a> Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery. 5 (3), 286-291 (1998).</li><li>Torzilli, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+liver+resections+for+hepatocellular+carcinoma.">Ultrasound-guided liver resections for hepatocellular carcinoma.</a> Hepato-Gastroenterology. 49 (43), 21-27 (2002).</li><li>Takamoto, T., Makuuchi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Precision+surgery+for+primary+liver+cancer.">Precision surgery for primary liver cancer.</a> Cancer Biology &amp; Medicine. 16 (3), 475-485 (2019).</li><li>Makuuchi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+treatment+for+HCC--special+reference+to+anatomical+resection.">Surgical treatment for HCC--special reference to anatomical resection.</a> International Journal of Surgery. 11, 47-49 (2013).</li><li>Aoki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Image-guided+liver+mapping+using+fluorescence+navigation+system+with+indocyanine+green+for+anatomical+hepatic+resection.">Image-guided liver mapping using fluorescence navigation system with indocyanine green for anatomical hepatic resection.</a> World Journal of Surgery. 32 (8), 1763-1767 (2008).</li><li>Felli, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+anatomical+liver+resection+for+malignancies+using+positive+or+negative+staining+technique+with+intraoperative+indocyanine+green-fluorescence+imaging.">Laparoscopic anatomical liver resection for malignancies using positive or negative staining technique with intraoperative indocyanine green-fluorescence imaging.</a> HPB. 23 (11), 1647-1655 (2021).</li><li>Ishizawa, T., Zuker, N. B., Kokudo, N., Gayet, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+and+negative+staining+of+hepatic+segments+by+use+of+fluorescent+imaging+techniques+during+laparoscopic+hepatectomy.">Positive and negative staining of hepatic segments by use of fluorescent imaging techniques during laparoscopic hepatectomy.</a> Archives of Surgery. 147 (4), 393-394 (2012).</li><li>Procopio, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+anatomical+liver+resection+using+a+compression+technique+combined+with+indocyanine+green+fluorescence+imaging.">Ultrasound-guided anatomical liver resection using a compression technique combined with indocyanine green fluorescence imaging.</a> HPB. 23 (2), 206-211 (2021).</li><li>Takemura, N., Ito, K., Inagaki, F., Mihara, F., Kokudo, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Added+value+of+indocyanine+green+fluorescence+imaging+in+liver+surgery.">Added value of indocyanine green fluorescence imaging in liver surgery.</a> Hepatobiliary &amp; Pancreatic Diseases International. 21 (4), 310-317 (2022).</li><li>Maluccio, M., Covey, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recent+progress+in+understanding,+diagnosing,+and+treating+hepatocellular+carcinoma.">Recent progress in understanding, diagnosing, and treating hepatocellular carcinoma.</a> CA: A Cancer Journal for Clinicians. 62 (6), 394-399 (2012).</li><li>Lamade, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+3-dimensional+reconstructions+on+operation+planning+in+liver+surgery.">The impact of 3-dimensional reconstructions on operation planning in liver surgery.</a> Archives of Surgery. 135 (11), 1256-1261 (2000).</li><li>Pringle, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Notes+on+the+arrest+of+hepatic+hemorrhage+due+to+trauma.">Notes on the arrest of hepatic hemorrhage due to trauma.</a> Annals of Surgery. 48 (4), 541-549 (1908).</li><li>Yamamoto, M., Ariizumi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glissonean+pedicle+approach+in+liver+surgery.">Glissonean pedicle approach in liver surgery.</a> Annals of Gastroenterological Surgery. 2 (2), 124-128 (2018).</li><li>Cho, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relation+between+hepatic+and+portal+veins+in+the+right+paramedian+sector:+proposal+for+anatomical+reclassification+of+the+liver.">Relation between hepatic and portal veins in the right paramedian sector: proposal for anatomical reclassification of the liver.</a> World Journal of Surgery. 28 (1), 8-12 (2004).</li><li>Shindoh, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complete+removal+of+the+tumor-bearing+portal+territory+decreases+local+tumor+recurrence+and+improves+disease-specific+survival+of+patients+with+hepatocellular+carcinoma.">Complete removal of the tumor-bearing portal territory decreases local tumor recurrence and improves disease-specific survival of patients with hepatocellular carcinoma.</a> Journal of Hepatology. 64 (3), 594-600 (2016).</li><li>Ishizawa, T., Saiura, A., Kokudo, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+application+of+indocyanine+green-fluorescence+imaging+during+hepatectomy.">Clinical application of indocyanine green-fluorescence imaging during hepatectomy.</a> Hepatobiliary Surgery and Nutrition. 5 (4), 322-328 (2016).</li><li>Nishino, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+is+a+precise+anatomic+resection+of+the+liver?+Proposal+of+a+new+evaluation+method+in+the+era+of+fluorescence+navigation+surgery.">What is a precise anatomic resection of the liver? Proposal of a new evaluation method in the era of fluorescence navigation surgery.</a> Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 28 (6), 479-488 (2021).</li><li>Le Treut, Y. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+technique+and+outcomes+of+central+hepatectomy+by+the+Glissonian+suprahilar+approach.">The technique and outcomes of central hepatectomy by the Glissonian suprahilar approach.</a> European Journal of Surgical Oncology. 45 (12), 2369-2374 (2019).</li><li>Rotellar, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardized+laparoscopic+central+hepatectomy+based+on+hilar+caudal+view+and+root+approach+of+the+right+hepatic+vein.">Standardized laparoscopic central hepatectomy based on hilar caudal view and root approach of the right hepatic vein.</a> Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 27 (1), 7-8 (2019).</li><li>Muttillo, E. M., Felli, E., Cinelli, L., Giannone, F., Felli, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+counterclock-clockwise+approach+for+central+hepatectomy:+A+useful+strategy+for+a+safe+vascular+control.">The counterclock-clockwise approach for central hepatectomy: A useful strategy for a safe vascular control.</a> Journal of Surgical Oncology. 125 (2), 175-178 (2022).</li></ol>

Anatomisk hepatektomi er basert på portalterritorium, og dens terapeutiske effekt på leverkreft blir fortsatt undersøkt. Det teoretiske grunnlaget for dette er at spredning av leverkreft langs portvenen er hovedårsaken til tilbakefall og metastase18. I det 20. århundre foreslo Makuuchi først anatomisk hepatektomi fra den første åpne portalvenepunkteringen med metylenblå farging, og avslørte landemerket leverårer, som har avansert til den nåværende preoperative analysen av portalterrit...

Sentral hepatektomi er den viktigste kirurgiske metoden som brukes til å behandle levermaligniteter lokalisert i segmentene 4, 5 og 8 1,2. Standard sentral hepatektomi krever fullstendig reseksjon av disse segmentene, noe som nødvendiggjør eksponering av sagittaldelen, vena midtre lever (MHV) og høyre levervene (RHV)3. Segment 4, 5 og 8 tilhører kategorien sentral hepatektomi2.
Med utviklingen av presisjonsleverkirurgi har anatomisk hepatektomi utviklet seg raskt. Imidlertid er metoden for nøyaktig å bestemme reseksjonsplanet for hepatektomi et sentralt punkt og usikkerhetsområde. Generelt er Glisson pedicle ligert for å avgrense overflategrensen i henhold til det iskemiske området4. For kontroll av dypplanet brukes ofte anatomiske landemerker, inkludert levervener og portalgrener, under intraoperativ ultralydveiledning under transeksjon5. Makuuchis metode viser reseksjonsmarginen ved å injisere metylenblått i portvenen under ultralydveiledning, og eksponere viktige levervener i leverreseksjonsplanet etter fjerning av prøven 5,6,7.
Fordi hepatocytter spesifikt absorberer indocyaningrønn (ICG), viser fluorescensen tydelig reseksjonsgrensen. Anatomisk hepatektomi styrt av ICG-fluorescens ble først rapportert av Aoki i 20088. ICG fluorescerende fargemetoder kan deles inn i positiv og negativ farging9. Den negative fargeteknikken utføres ved intravenøs ICG-injeksjon etter klemming av segmentportalpedicle10. Deretter viser restleveren fluorescens, men portalområdet gjør det ikke. Sammenlignet med tradisjonelle metoder kan anatomisk hepatektomi under fluorescensnavigasjon ikke bare vise reseksjonsgrensen på overflaten av leveren, men også lede det dype reseksjonsplanet. For hemihepatektomi og segmental hepatektomi anbefales negativ fargeteknologi. Til dags dato har anatomisk hepatektomi ved hjelp av fluorescensnavigasjon blitt en populær metode for leverkirurgi11,12. Denne artikkelen beskriver en negativ fargeteknikk for fluorescerende laparoskopisk sentral hepatektomi. Pasientene ble klassifisert preoperativt etter Child-Pugh-skåringssystemet, og følgelig ble pasienter med klasse A-skår valgt13.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>BK Flex Focus 800</td>
			<td>BK Medical</td>
			<td>8666-RF</td>
			<td>Intraoperative ultrasound</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Entecavir</td>
			<td>Bristol Myers Squibb</td>
			<td>H20052237</td>
			<td>Antiviral drugs</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hakko Sonoguide PTC Needle</td>
			<td>Hakko-medical</td>
			<td>&#160;PTC-B 18G/20G</td>
			<td>Portal vein puncture</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Indocyanine green</td>
			<td>Dandong Yichuang Pharmaceutical</td>
			<td>0902007 GH102</td>
			<td>Fluorescent dye</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PINPOINT Endoscopic Fluorescence Imaging System</td>
			<td>Stryker</td>
			<td>PC9000</td>
			<td>Fluorescent laparoscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tenofovir</td>
			<td>GILEAD</td>
			<td>H20180060</td>
			<td>Antiviral drugs</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar</td>
			<td>Ethicon Endo-Surgery</td>
			<td>B5LT/B12LT</td>
			<td>Trocar</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

fluorescent laparoscopic central hepatectomy for liver cancer using indocyanine green negative staining

Laparoskopisk hepatektomi er en viktig behandlingsmetode for leverkreft. Tidligere ble reseksjonsgrensen vanligvis bestemt av intraoperativ ultralyd, viktige vaskulære strukturer og kirurgerfaring. Med utviklingen av anatomisk hepatektomi har visuell kirurgiteknologi gradvis blitt anvendt på denne typen kirurgi, spesielt indocyaningrønn (ICG) -veiledet anatomisk hepatektomi. Siden ICG spesifikt kan inntas av hepatocytter og brukes til fluorescenssporing, har negative fargeteknikker blitt brukt i henhold til forskjellige tumorposisjoner. Under ICG-fluorescerende veiledning kan overflategrensen og det dype reseksjonsplanet vises mer nøyaktig under leverreseksjon. Dermed kan det tumorbærende leversegmentet fjernes anatomisk, noe som bidrar til å unngå skade på viktige kar og redusere iskemi eller overbelastning av gjenværende levervev. Endelig reduseres forekomsten av postoperativ gallefistel og leverdysfunksjon; Derfor oppnås en bedre prognose etter reseksjon av leverkreft. Sentralt plassert leverkreft er vanligvis definert som en svulst lokalisert ved segmentene 4, 5 eller 8 som krever reseksjon av den midtre delen av leveren. Disse er blant de vanskeligste hepatektomiene å utføre på grunn av de store kirurgiske sårene og flere kartransseksjoner. Basert på den spesifikke tumorplasseringen, formulerte vi de nødvendige reseksjonsområdene ved å designe personlige fluorescerende fargestrategier. Ved å fullføre anatomisk reseksjon basert på portalens territorium, tar dette arbeidet sikte på å oppnå den beste terapeutiske effekten.

Fra 2020 til 2022 gjennomgikk seks pasienter med HCC fluorescerende laparoskopisk sentral hepatektomi. Av disse fikk fire pasienter reseksjon av segment 4, 5 og 8, og to pasienter fikk kun reseksjon av segment 5 og 8 (tab 1). Ingen av pasientene ble konvertert til åpen kirurgi. Deres alder varierte fra 46 til 74 år. Tumorstørrelsene varierte fra 5 til 9 cm. Median operativ tid var 240 min, og median intraoperativt blodtap var 450 ml. Median postoperativt liggetid var 7 dager. Alle pasientene er fortsa...

Watch this Scientific Journal Video about Fluorescent Laparoscopic Central Hepatectomy for Liver Cancer Using Indocyanine Green Negative Staining at JoVE.com

Fluorescent Laparoscopic Central Hepatectomy for Liver Cancer Using Indocyanine Green Negative Staining

Denne protokollen beskriver fluorescerende negativfarging ved laparoskopisk sentral hepatektomi. Denne teknikken kan gjøre hepatektomi mer nøyaktig og presis.

Fluorescerende laparoskopisk sentral hepatektomi for leverkreft ved bruk av indocyanin grønn negativ farging

Laparoscopic hepatectomy is an important treatment method for liver cancer. In the past, the resection boundary was usually determined by intraoperative ...

Denne protokollen kan nøyaktig bestemme reseksjonsplanet for anatomisk hepatektomi. Kirurger kan utføre høyreplanreseksjon rolig ved hjelp av fluorescensteknikken under fluorescerende veiledning ved sentral hepatektomi. Etter de preoperative preparatene, skille leverparenchyma på en centimeter på det falciforme ligamentets høyre side.Bruk klips, ligat og transekt flere segmenter for Glisson pedicle grener. Deretter separerer du høyre fremre leverpedikel langs Laennecs kapsel og ligerer eller okkluderer høyre fremre leverpedikel. For å definere grensen mellom høyre fremre og høyre bakre seksjoner, injiser to milliliter 1 til 100 fortynnet ICG perifert for negativ farging.Deretter dissekerer du leverparenkymet langs høyre fluorescerende grense og transekterer høyre fremre leverpedikel ved hjelp av en lineær stiftemaskin etter å ha oppnådd tilstrekkelig plass. Separer den midtre levervenen ved roten og transekter den ved hjelp av en lineær stiftemaskin. Under fluorescenssporing, reserver stammen til høyre levervene, transekter V5d- og V8d-grenene i høyre levervene og fullfør resekteringen av prøvene.For å resektere segment fem og åtte, skille høyre fremre leverpedicle langs Laennecs kapsel. Utfør en perifer injeksjon av to milliliter 1 til 100 fortynnet ICG for negativ farging for å definere grensene mellom venstre, høyre fremre og høyre bakre seksjoner. Deretter behandler du venstre reseksjonsplan, dissekerer leverparenkymet langs venstre fluorescerende grense, bevarer stammen til hovedvenen i levervenen og transekterer V5v- og V8v-grenene i hovedvenen leveren.Etter å ha fått tilstrekkelig plass, transekter høyre fremre leverpedicle ved hjelp av en lineær stiftemaskin. Deretter dissekerer du leverparenkymet langs høyre fluorescerende grense, bevarer stammen til høyre levervene, transekterer V5d- og V8d-grenene i høyre levervene og fullfører resekteringen av prøven. Seks pasienter med hepatocellulært karsinom gjennomgikk fluorescerende laparoskopisk sentral hepatektomi.Av disse gjennomgikk fire pasienter reseksjoner av segment fire, fem og åtte, og to gjennomgikk reseksjoner av bare segment fem og åtte. De kliniske parametrene for de seks pasientene er vist. Det er viktig å skille høyre fremre leverpedikel langs Laennecs kapsel, ligere eller okkludere høyre fremre leverpedikel.Når det er en unøyaktig fluorescerende grense, fullfør operasjonen ved hjelp av intraoperativ ultralyd og veiledning av viktige anatomiske landemerker, som MHV eller RHV.

Research

JoVE Journal

Medicine

Detecting Abnormalities in Choroidal Vasculature in a Mouse Model of Age-related Macular Degeneration by Time-course Indocyanine Green Angiography

Oppdager unormalt i Koroidal vasculature i en mus modell av Aldersrelatert macula degenerasjon av Time-retters indocyanine Grønn Angiografi

Indocyanine Green&#160;Angiography (or ICGA) is a technique performed by ophthalmologists to diagnose abnormalities of the choroidal and retinal ...

Laparoscopic Technique for Serial Collection of Liver and Mesenteric Lymph Nodes in Macaques

Laparoskopisk teknikk for Serial Innsamling av leveren og Mesenteric lymfeknuter hos aper

The mesenteric lymph nodes (MLN) and the liver are exposed to microbes and microbial products from the gastrointestinal (GI) tract, making them ...

Rat Model of the Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy (ALPPS) Procedure

Rat Model of the Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy ALPPS Procedure

Rotte modell av den knytte leveren partisjonen og portalen blodåre Ligation for trinnvis Hepatectomy (ALPPS)-prosedyre

Recent clinical data support an aggressive surgical approach to both primary and metastatic liver tumors. For some indications, like colorectal liver ...

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Nytt Arterialized Rat delvis leveren transplantasjon med en i vivo fartøyet orienterte 70% Hepatectomy

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. ...

Generation of a Rat Model of Acute Liver Failure by Combining 70% Partial Hepatectomy and Acetaminophen

Generering av en Rat modell av akutt leversvikt ved å kombinere 70% delvis Hepatectomy og Paracetamol

Acute liver failure (ALF) is a clinical condition caused by various etiologies resulting in the loss of metabolic, biochemical, synthesizing, and ...

Laparoscopic Radical Left Pancreatectomy for Pancreatic Cancer: Surgical Strategy and Technique Video

Laparoskopisk radikal venstre pankreatitomi for kreft i bukspyttkjertelen: kirurgisk strategi og teknikk video

Radical resection margins, resection of Gerota&#8217;s (perirenal) fascia, and adequate lymph node dissection are crucial for an adequate oncological ...

DUCT: Double Resin Casting followed by Micro-Computed Tomography for 3D Liver Analysis

KANAL: Dobbel harpiksstøping etterfulgt av mikro-beregnet tomografi for 3D leveranalyse

The liver is the biggest internal organ in humans and mice, and high auto-fluorescence presents a significant challenge for assessing the ...

Indocyanine Green-Guided Intraoperative Imaging to Facilitate Video-Assisted Retroperitoneal Debridement for Treating Acute Necrotizing Pancreatitis

Indocyanin grønnveiledet intraoperativ avbildning for å lette videoassistert retroperitoneal debridement for behandling av akutt nekrotiserende pankreatitt

Video-assisted retroperitoneal debridement (VARD) is a feasible, minimally invasive necrosectomy method for treating severe acute necrotizing ...

Robotic Left Hepatectomy using Indocyanine Green Fluorescence Imaging for an Intrahepatic Complex Biliary Cyst

Robot venstre hepatektomi ved hjelp av indocyanin grønn fluorescensavbildning for en intrahepatisk kompleks biliær cyste

Biliary cysts (BC) are rare congenital dilatations of intra- and extrahepatic parts of the biliary tract and bear a significant risk of carcinogenesis. ...

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Laparoskopisk pankreatoduodenektomi for kreft i bukspyttkjertelen ved bruk av in-situ berøringsfri isolasjonsteknikk

Laparoscopic pancreatoduodenectomy (LPD) is a standard radical operation for pancreatic head malignant tumors by now. Due to the complex laparoscopic ...