Name: fluorescent laparoscopic central hepatectomy for liver cancer using indocyanine green negative staining
Uploaded: 2023-03-17T14:30:00
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Este trabajo contó con el apoyo de subvenciones de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (n.º 81702406) y la Fundación de Ciencias Naturales de la provincia china de Guangdong (2016A030310207).

Este protocolo sigue las directrices del comité de ética de la investigación en humanos del Sun Yat-sen Memorial Hospital de la Universidad Sun Yat-sen. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de los pacientes para la realización de este estudio.
1. Selección de pacientes
<ol><li>Seleccionar pacientes con un tumor maligno en la sección media del hígado, incluidos los pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) y colangiocarcinoma intrahepático (ICC).</li>
	...

<ol>
	<li>Hu, R. H., Lee, P. H., Chang, Y. C., Ho, M. C., Yu, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+centrally+located+hepatocellular+carcinoma+with+central+hepatectomy.">Treatment of centrally located hepatocellular carcinoma with central hepatectomy.</a> Surgery. 133 (3), 251-256 (2003).</li><li>Stratopoulos, C., Soonawalla, Z., Brockmann, J., Hoffmann, K., Friend, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Central+hepatectomy:+The+golden+mean+for+treating+central+liver+tumors.">Central hepatectomy: The golden mean for treating central liver tumors.</a> Surgical Oncology. 16 (2), 99-106 (2007).</li><li>Lee, S. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Central+hepatectomy+for+centrally+located+malignant+liver+tumors:+A+systematic+review.">Central hepatectomy for centrally located malignant liver tumors: A systematic review.</a> World Journal of Hepatology. 6 (5), 347-357 (2014).</li><li>Takasaki, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glissonean+pedicle+transection+method+for+hepatic+resection:+a+new+concept+of+liver+segmentation.">Glissonean pedicle transection method for hepatic resection: a new concept of liver segmentation.</a> Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery. 5 (3), 286-291 (1998).</li><li>Torzilli, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+liver+resections+for+hepatocellular+carcinoma.">Ultrasound-guided liver resections for hepatocellular carcinoma.</a> Hepato-Gastroenterology. 49 (43), 21-27 (2002).</li><li>Takamoto, T., Makuuchi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Precision+surgery+for+primary+liver+cancer.">Precision surgery for primary liver cancer.</a> Cancer Biology &amp; Medicine. 16 (3), 475-485 (2019).</li><li>Makuuchi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Surgical+treatment+for+HCC--special+reference+to+anatomical+resection.">Surgical treatment for HCC--special reference to anatomical resection.</a> International Journal of Surgery. 11, 47-49 (2013).</li><li>Aoki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Image-guided+liver+mapping+using+fluorescence+navigation+system+with+indocyanine+green+for+anatomical+hepatic+resection.">Image-guided liver mapping using fluorescence navigation system with indocyanine green for anatomical hepatic resection.</a> World Journal of Surgery. 32 (8), 1763-1767 (2008).</li><li>Felli, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+anatomical+liver+resection+for+malignancies+using+positive+or+negative+staining+technique+with+intraoperative+indocyanine+green-fluorescence+imaging.">Laparoscopic anatomical liver resection for malignancies using positive or negative staining technique with intraoperative indocyanine green-fluorescence imaging.</a> HPB. 23 (11), 1647-1655 (2021).</li><li>Ishizawa, T., Zuker, N. B., Kokudo, N., Gayet, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Positive+and+negative+staining+of+hepatic+segments+by+use+of+fluorescent+imaging+techniques+during+laparoscopic+hepatectomy.">Positive and negative staining of hepatic segments by use of fluorescent imaging techniques during laparoscopic hepatectomy.</a> Archives of Surgery. 147 (4), 393-394 (2012).</li><li>Procopio, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultrasound-guided+anatomical+liver+resection+using+a+compression+technique+combined+with+indocyanine+green+fluorescence+imaging.">Ultrasound-guided anatomical liver resection using a compression technique combined with indocyanine green fluorescence imaging.</a> HPB. 23 (2), 206-211 (2021).</li><li>Takemura, N., Ito, K., Inagaki, F., Mihara, F., Kokudo, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Added+value+of+indocyanine+green+fluorescence+imaging+in+liver+surgery.">Added value of indocyanine green fluorescence imaging in liver surgery.</a> Hepatobiliary &amp; Pancreatic Diseases International. 21 (4), 310-317 (2022).</li><li>Maluccio, M., Covey, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recent+progress+in+understanding,+diagnosing,+and+treating+hepatocellular+carcinoma.">Recent progress in understanding, diagnosing, and treating hepatocellular carcinoma.</a> CA: A Cancer Journal for Clinicians. 62 (6), 394-399 (2012).</li><li>Lamade, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+impact+of+3-dimensional+reconstructions+on+operation+planning+in+liver+surgery.">The impact of 3-dimensional reconstructions on operation planning in liver surgery.</a> Archives of Surgery. 135 (11), 1256-1261 (2000).</li><li>Pringle, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Notes+on+the+arrest+of+hepatic+hemorrhage+due+to+trauma.">Notes on the arrest of hepatic hemorrhage due to trauma.</a> Annals of Surgery. 48 (4), 541-549 (1908).</li><li>Yamamoto, M., Ariizumi, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Glissonean+pedicle+approach+in+liver+surgery.">Glissonean pedicle approach in liver surgery.</a> Annals of Gastroenterological Surgery. 2 (2), 124-128 (2018).</li><li>Cho, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Relation+between+hepatic+and+portal+veins+in+the+right+paramedian+sector:+proposal+for+anatomical+reclassification+of+the+liver.">Relation between hepatic and portal veins in the right paramedian sector: proposal for anatomical reclassification of the liver.</a> World Journal of Surgery. 28 (1), 8-12 (2004).</li><li>Shindoh, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Complete+removal+of+the+tumor-bearing+portal+territory+decreases+local+tumor+recurrence+and+improves+disease-specific+survival+of+patients+with+hepatocellular+carcinoma.">Complete removal of the tumor-bearing portal territory decreases local tumor recurrence and improves disease-specific survival of patients with hepatocellular carcinoma.</a> Journal of Hepatology. 64 (3), 594-600 (2016).</li><li>Ishizawa, T., Saiura, A., Kokudo, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+application+of+indocyanine+green-fluorescence+imaging+during+hepatectomy.">Clinical application of indocyanine green-fluorescence imaging during hepatectomy.</a> Hepatobiliary Surgery and Nutrition. 5 (4), 322-328 (2016).</li><li>Nishino, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=What+is+a+precise+anatomic+resection+of+the+liver?+Proposal+of+a+new+evaluation+method+in+the+era+of+fluorescence+navigation+surgery.">What is a precise anatomic resection of the liver? Proposal of a new evaluation method in the era of fluorescence navigation surgery.</a> Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 28 (6), 479-488 (2021).</li><li>Le Treut, Y. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+technique+and+outcomes+of+central+hepatectomy+by+the+Glissonian+suprahilar+approach.">The technique and outcomes of central hepatectomy by the Glissonian suprahilar approach.</a> European Journal of Surgical Oncology. 45 (12), 2369-2374 (2019).</li><li>Rotellar, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Standardized+laparoscopic+central+hepatectomy+based+on+hilar+caudal+view+and+root+approach+of+the+right+hepatic+vein.">Standardized laparoscopic central hepatectomy based on hilar caudal view and root approach of the right hepatic vein.</a> Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences. 27 (1), 7-8 (2019).</li><li>Muttillo, E. M., Felli, E., Cinelli, L., Giannone, F., Felli, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+counterclock-clockwise+approach+for+central+hepatectomy:+A+useful+strategy+for+a+safe+vascular+control.">The counterclock-clockwise approach for central hepatectomy: A useful strategy for a safe vascular control.</a> Journal of Surgical Oncology. 125 (2), 175-178 (2022).</li></ol>

La hepatectomía anatómica se basa en el territorio portal, y su efecto terapéutico sobre el cáncer de hígado aún está siendo explorado. La base teórica de esto es que la diseminación del cáncer de hígado a lo largo de la vena porta es la principal razón de su recurrencia y metástasis18. En el siglo XX, Makuuchi propuso por primera vez la hepatectomía anatómica a partir de la punción inicial de la vena porta abierta con tinción con azul de metileno, revelando las venas hepáticas d...

La hepatectomía central es el principal método quirúrgico utilizado para tratar las neoplasias hepáticas malignas localizadas en los segmentos 4, 5 y 8 1,2. La hepatectomía central estándar requiere la resección completa de estos segmentos, lo que requiere la exposición de la porción sagital, la vena hepática media (VHM) y la vena hepática derecha (VHR)3. Los segmentos 4, 5 y 8 pertenecen a la categoría de hepatectomía central2.
Con el avance de la cirugía hepática de precisión, la hepatectomía anatómica se ha desarrollado rápidamente. Sin embargo, el método para determinar con precisión el plano de resección de la hepatectomía es un punto clave y un área de incertidumbre. Generalmente, el pedículo de Glisson está ligado para delimitar el límite de la superficie de acuerdo con el área isquémica4. Para el control del plano profundo, los puntos de referencia anatómicos, incluidas las venas hepáticas y las ramas portas, se utilizan a menudo bajo la guía ecográfica intraoperatoria durante la transección5. El método de Makuuchi muestra el margen de resección mediante la inyección de azul de metileno en la vena porta bajo guía ecográfica, exponiendo importantes venas hepáticas en el plano de resección hepática después de extraer la muestra 5,6,7.
Debido a que los hepatocitos absorben específicamente el verde de indocianina (ICG), su fluorescencia muestra claramente el límite de resección. La hepatectomía anatómica guiada por fluorescencia ICG fue reportada por primera vez por Aoki en 20088. Los métodos de tinción fluorescente ICG se pueden dividir en tinción positiva y negativa9. La técnica de tinción negativa se realiza mediante inyección intravenosa de ICG después de pinzar el pedículo portal segmentario10. Entonces, el hígado remanente muestra fluorescencia, pero el territorio portal no. En comparación con los métodos tradicionales, la hepatectomía anatómica bajo navegación por fluorescencia no solo puede mostrar el límite de resección en la superficie del hígado, sino también guiar el plano de resección profunda. Para la hemihepatectomía y la hepatectomía segmentaria, se recomienda la tecnología de tinción negativa. Hasta la fecha, la hepatectomía anatómica con navegación fluorescente se ha convertido en un método popular para la cirugía hepática11,12. En este artículo se describe una técnica de tinción negativa para la hepatectomía central laparoscópica fluorescente. Los pacientes fueron clasificados preoperatoriamente por el sistema de puntuación de Child-Pugh y, en consecuencia, se seleccionaron los pacientes con puntuaciones de clase A13.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>BK Flex Focus 800</td>
			<td>BK Medical</td>
			<td>8666-RF</td>
			<td>Intraoperative ultrasound</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Entecavir</td>
			<td>Bristol Myers Squibb</td>
			<td>H20052237</td>
			<td>Antiviral drugs</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hakko Sonoguide PTC Needle</td>
			<td>Hakko-medical</td>
			<td>&#160;PTC-B 18G/20G</td>
			<td>Portal vein puncture</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Indocyanine green</td>
			<td>Dandong Yichuang Pharmaceutical</td>
			<td>0902007 GH102</td>
			<td>Fluorescent dye</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PINPOINT Endoscopic Fluorescence Imaging System</td>
			<td>Stryker</td>
			<td>PC9000</td>
			<td>Fluorescent laparoscope</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tenofovir</td>
			<td>GILEAD</td>
			<td>H20180060</td>
			<td>Antiviral drugs</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trocar</td>
			<td>Ethicon Endo-Surgery</td>
			<td>B5LT/B12LT</td>
			<td>Trocar</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

fluorescent laparoscopic central hepatectomy for liver cancer using indocyanine green negative staining

La hepatectomía laparoscópica es un método de tratamiento importante para el cáncer de hígado. En el pasado, el límite de la resección generalmente se determinaba mediante la ecografía intraoperatoria, las estructuras vasculares importantes y la experiencia del cirujano. Con el desarrollo de la hepatectomía anatómica, la tecnología de la cirugía visual se ha ido aplicando paulatinamente a este tipo de cirugía, en particular la hepatectomía anatómica guiada por verde de indocianina (ICG). Dado que el ICG puede ser ingerido específicamente por los hepatocitos y utilizado para el trazado de fluorescencia, se han aplicado técnicas de tinción negativa de acuerdo con las diferentes posiciones tumorales. Bajo la guía fluorescente de ICG, el límite de la superficie y el plano de resección profunda se pueden mostrar con mayor precisión durante la resección hepática. Por lo tanto, el segmento hepático portador de tumores se puede extirpar anatómicamente, lo que ayuda a evitar daños en vasos importantes y a reducir la isquemia o congestión del tejido hepático restante. Por último, se reduce la incidencia de fístula biliar postoperatoria y disfunción hepática; Por lo tanto, se obtiene un mejor pronóstico después de la resección del cáncer de hígado. El cáncer de hígado de localización central suele definirse como un tumor localizado en los segmentos 4, 5 u 8 que requiere la resección de la sección media del hígado. Estas se encuentran entre las hepatectomías más difíciles de realizar debido a las grandes heridas quirúrgicas y las transecciones de múltiples vasos. Con base en la ubicación específica del tumor, formulamos los rangos de resección requeridos mediante el diseño de estrategias personalizadas de tinción fluorescente. Al completar la resección anatómica basada en el territorio portal, este trabajo tiene como objetivo lograr el mejor efecto terapéutico.

De 2020 a 2022, seis pacientes con CHC se sometieron a hepatectomía central laparoscópica fluorescente. De estos, cuatro pacientes se sometieron a resección de los segmentos 4, 5 y 8, y dos pacientes se sometieron a resección solo de los segmentos 5 y 8 (Tabla 1). Ninguno de los pacientes fue sometido a cirugía abierta. Sus edades oscilaban entre los 46 y los 74 años. El tamaño de los tumores varió de 5 a 9 cm. La mediana del tiempo operatorio fue de 240 min y la mediana de pérdida de sangre int...

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Fluorescent Laparoscopic Central Hepatectomy for Liver Cancer Using Indocyanine Green Negative Staining

El presente protocolo describe la tinción fluorescente negativa en la hepatectomía central laparoscópica. Esta técnica puede hacer que la hepatectomía sea más exacta y precisa.

Hepatectomía central laparoscópica fluorescente para el cáncer de hígado con tinción negativa con verde de indocianina

Laparoscopic hepatectomy is an important treatment method for liver cancer. In the past, the resection boundary was usually determined by intraoperative ...

Este protocolo puede determinar con precisión el plano de resección de la hepatectomía anatómica. Los cirujanos pueden realizar la resección del plano derecho sin prisa utilizando la técnica de fluorescencia bajo guía fluorescente en la hepatectomía central. Después de los preparativos preoperatorios, separe el parénquima hepático a un centímetro en el lado derecho del ligamento falciforme.Usando clips, ligar y transectar varios segmentos para ramas de pedículo de Glisson. A continuación, separe el pedículo hepático anterior derecho a lo largo de la cápsula de Laennec y lige u ocluya el pedículo hepático anterior derecho. Para definir el límite entre las secciones anterior derecha y posterior derecha, inyecte dos mililitros de 1 a 100 ICG diluido periféricamente para la tinción negativa.A continuación, diseccionar el parénquima hepático a lo largo del borde fluorescente derecho y seccionar el pedículo hepático anterior derecho con una grapadora lineal después de obtener suficiente espacio. Separe la vena hepática media en la raíz y transcórtela con una grapadora lineal. Bajo trazado de fluorescencia, reservar el tronco de la vena hepática derecha, seccionar las ramas V5d y V8d de la vena hepática derecha y terminar de resecar las muestras.Para resecar los segmentos cinco y ocho, separe el pedículo hepático anterior derecho a lo largo de la cápsula de Laennec. Realizar una inyección periférica de dos mililitros de 1 a 100 ICG diluido para la tinción negativa para definir los límites entre las secciones izquierda, anterior derecha y posterior derecha. Luego, procese el plano de resección izquierdo, diseccione el parénquima hepático a lo largo del borde fluorescente izquierdo, conserve el tronco de la vena hepática principal y seccione las ramas V5v y V8v de la vena hepática principal.Después de obtener suficiente espacio, realice un transecto del pedículo hepático anterior derecho con una grapadora lineal. A continuación, diseccione el parénquima hepático a lo largo del borde fluorescente derecho, conserve el tronco de la vena hepática derecha, transecte las ramas V5d y V8d de la vena hepática derecha y termine de resecar la muestra. Seis pacientes con carcinoma hepatocelular se sometieron a hepatectomía central laparoscópica fluorescente.De estos, cuatro pacientes se sometieron a resecciones de los segmentos cuatro, cinco y ocho, y dos se sometieron a resecciones solo de los segmentos cinco y ocho. Se muestran los parámetros clínicos de los seis pacientes. Es importante separar el pedículo hepático anterior derecho a lo largo de la cápsula de Laennec, ligar u ocluir el pedículo hepático anterior derecho.Cuando hay un límite fluorescente inexacto, complete la operación con la ayuda de una ecografía intraoperatoria y la guía de puntos de referencia anatómicos importantes, como el MHV o el RHV.

Research

JoVE Journal

Medicine

Detecting Abnormalities in Choroidal Vasculature in a Mouse Model of Age-related Macular Degeneration by Time-course Indocyanine Green Angiography

La detección de anormalidades en la vasculatura coroidea en un modelo de ratón de la relacionada con la edad degeneración macular por Time-curso de indocianina verde Angiografía

Indocyanine Green&#160;Angiography (or ICGA) is a technique performed by ophthalmologists to diagnose abnormalities of the choroidal and retinal ...

Investigación

Medicina

Laparoscopic Technique for Serial Collection of Liver and Mesenteric Lymph Nodes in Macaques

Técnica laparoscópica para la Recolección de serie del hígado y los ganglios linfáticos mesentéricos en macacos

The mesenteric lymph nodes (MLN) and the liver are exposed to microbes and microbial products from the gastrointestinal (GI) tract, making them ...

Rat Model of the Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy (ALPPS) Procedure

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Modelo de la rata de la Asociación de partición hepática y ligadura de la vena porta para procedimiento efectuado hepatectomía (ALPPS)

Recent clinical data support an aggressive surgical approach to both primary and metastatic liver tumors. For some indications, like colorectal liver ...

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

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Volver a arterializada rata parcial trasplante del hígado con una en vivo orientada al barco 70% hepatectomía

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. ...

Generation of a Rat Model of Acute Liver Failure by Combining 70% Partial Hepatectomy and Acetaminophen

Generación de un modelo de rata de insuficiencia hepática aguda mediante la combinación de 70% de hepatectomía parcial y paracetamol

Acute liver failure (ALF) is a clinical condition caused by various etiologies resulting in the loss of metabolic, biochemical, synthesizing, and ...

Laparoscopic Radical Left Pancreatectomy for Pancreatic Cancer: Surgical Strategy and Technique Video

Pancreatectomía Izquierda Radical Laparoscópica para Cáncer de Páncreas: Estrategia Quirúrgica y Video Técnica

Radical resection margins, resection of Gerota&#8217;s (perirenal) fascia, and adequate lymph node dissection are crucial for an adequate oncological ...

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DUCT: Fundición de doble resina seguida de tomografía microcomputarizada para análisis hepático 3D

The liver is the biggest internal organ in humans and mice, and high auto-fluorescence presents a significant challenge for assessing the ...

Indocyanine Green-Guided Intraoperative Imaging to Facilitate Video-Assisted Retroperitoneal Debridement for Treating Acute Necrotizing Pancreatitis

Imágenes intraoperatorias guiadas por verde de indocianina para facilitar el desbridamiento retroperitoneal asistido por video para el tratamiento de la pancreatitis necrotizante aguda

Video-assisted retroperitoneal debridement (VARD) is a feasible, minimally invasive necrosectomy method for treating severe acute necrotizing ...

Robotic Left Hepatectomy using Indocyanine Green Fluorescence Imaging for an Intrahepatic Complex Biliary Cyst

Hepatectomía izquierda robótica con imágenes de fluorescencia verde de indocianina para un quiste biliar complejo intrahepático

Biliary cysts (BC) are rare congenital dilatations of intra- and extrahepatic parts of the biliary tract and bear a significant risk of carcinogenesis. ...

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Laparoscopic Pancreatoduodenectomy for Pancreatic Cancer Using In-Situ No-Touch Isolation Technique

Pancreatoduodenectomía laparoscópica para el cáncer de páncreas mediante la técnica de aislamiento sin contacto in situ

Laparoscopic pancreatoduodenectomy (LPD) is a standard radical operation for pancreatic head malignant tumors by now. Due to the complex laparoscopic ...